痛风的护理常规
痛风护理措施范文

痛风护理措施范文痛风是一种慢性疾病,由于体内尿酸代谢异常而引起。
痛风的主要症状是关节炎,特别是在大脚趾关节,经常伴有红肿、剧烈疼痛和局部发热。
除了药物治疗,痛风患者还需要采取一些护理措施来减轻疼痛和预防病情进一步恶化。
首先,痛风患者需要控制饮食。
饮食对痛风患者的治疗非常重要,因为高嘌呤食物摄入过多会导致尿酸水平升高,从而加重痛风症状。
痛风患者应避免食用富含嘌呤的食物,如内脏、海鲜、红肉、酒类等。
同时,适量增加水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的摄入,有助于降低尿酸水平。
其次,痛风患者需要保持适当的体重。
与肥胖的人相比,体重正常的人患痛风的风险较低。
因此,痛风患者应采取措施减轻体重,如控制饮食、增加运动和适量减少热量的摄入。
这样可以减小关节的负担,减轻痛风症状。
另外,痛风患者需要注意饮水量。
增加水的摄入量有助于稀释尿液中的尿酸,并促进尿酸的排泄。
研究表明,每天喝8-10杯水对痛风患者来说是有益的。
此外,痛风患者还可以选择饮用柠檬水或苹果醋水,这些饮料具有促进尿酸排泄的作用。
此外,适当的运动对痛风患者来说很重要。
虽然关节炎会导致关节疼痛和僵硬,但适量的运动可以缓解这些症状,并提高身体的柔韧性和功能。
痛风患者可以选择低冲击性的运动,如游泳、骑自行车和慢跑。
此外,适量的力量训练也可以增强肌肉力量,减少关节的负担。
在生活中,痛风患者还需要避免过度劳累和局部受伤。
过度劳累和受伤可以导致关节炎的发作,加重痛风症状。
因此,痛风患者要合理安排工作和休息,避免长时间的站立和行走。
当遇到情况需要长时间站立时,可以尝试用靠凳或拐杖减轻关节负担。
最后,痛风患者需要定期复诊,并按医生的建议进行治疗。
药物是痛风治疗的关键,常用的药物包括非甾体抗炎药、尿酸降低药和糖皮质激素。
痛风患者要按时服药,注意药物的剂量和频率,同时注意药物的副作用。
定期复诊可以帮助医生了解病情的变化,并调整治疗方案。
总的来说,痛风患者需要控制饮食、控制体重、增加水的摄入量、适当运动、避免过度劳累和受伤,并按医生的建议进行定期治疗。
痛风的护理

痛风的护理问题
1、疼痛:关节痛 2、知识缺乏
3、躯体移动障碍
痛风的护理措施
一.注意休息,避免劳累,痛风急性关节炎期,绝对卧床休息,抬高患肢,避免 受累关节负重。手腕、肘关节受累时可予以夹板固定、冰敷、25%硫酸镁湿 敷,做好皮肤护理,疼痛缓解72小时后恢复运动。
三.糖皮质激素: 观察疗效,注意停药后的 “反跳”现象。
痛风的护理措施
五.饮食护理:避免进食高嘌呤食物,如:动 物内脏、鱼虾、菠菜、蘑菇、黄豆、浓茶等。 饮食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。 严禁饮酒,并指导患者进食碱性食物,如: 牛奶、鸡蛋、各类蔬菜、柑橘类水果等,使 尿液的PH维持在6.
六.6.8,减少尿酸盐结晶的沉积。
痛风护理常规
痛风的概念
• 痛风(GOUT): 是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加和(或)排出减少,
造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起起组织异物炎性 反应。 • 先决条件和标志:高尿酸血症 • 尿酸的来源:嘌呤代谢的终末产物
细胞分解的核酸 其他嘌呤类化合物
碱化尿液有利于促进尿酸排泄,剂量以 尿PH为指导:最佳值6.2-6.9。
尿液并非越「碱」越好,如果尿液 PH 过高,当 PH>7.0 时,反而容易形成草 酸钙和磷酸盐类等其他结石。
尿酸高了,除了降,更要碱
痛风的目标管理
降尿酸过程中预防痛风急性发作:
1. 缓慢降尿酸,因为尿酸水平波动大,会诱发痛风急性 发作,可加用小剂量秋水仙碱。
表现4痛风性肾病1来自慢性尿酸盐肾病尿酸盐沉积于髓质 闭塞管腔 小管细胞变性坏死 周围有各种炎症细胞浸 润
痛风中医护理方案

痛风中医护理方案痛风概述痛风是一种痛风石及其他组织炎症性疾病,主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。
其发病与高尿酸血症密切相关,中医有一套有效的护理方案来缓解症状和管理痛风。
中医护理方案中医护理方案是基于中医理论和经验的综合治疗方法,包括以下几个方面:饮食调理- 避免食用高嘌呤食物,如肉类、海鲜、内脏等,以减少尿酸的生成。
- 增加水果和蔬菜的摄入量,有助于降低尿酸水平。
- 避免酒精和甜饮料的摄入,以防止尿酸排除受阻。
草药治疗- 中医草药治疗可帮助调理身体,清除风热湿邪,促进尿酸的排泄。
- 常用的草药有樱桃、荆芥、金银花等,可以作为煎剂或泡茶饮用。
穴位按摩- 经络学说认为,通过按摩特定的穴位可以调节气血运行,促进身体的平衡。
- 可以使用按摩工具或手指按摩足三里、曲池等穴位,缓解痛风引起的关节疼痛。
足浴疗法- 使用中药材煮水泡脚,可以促进血液循环,舒缓身体疲劳。
- 常用的草药有决明子、红花等,可以根据个人情况选择适合的草药。
注意事项- 病人在接受中医护理方案时应遵循医生的指导。
- 饮食和生活惯的调整需要长期坚持,才能达到较好的效果。
- 如有不适或疑问,应及时咨询医生。
以上是痛风中医护理方案的概述,希望对您有所帮助。
*Note:* *This document provides a general overview of traditional Chinese care plans for gout. It is important to consult with a healthcare professional before starting any treatment plan.*。
痛风患者的家庭护理技巧

痛风患者的家庭护理技巧痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病,常见于中老年人群。
患者在平时的饮食和生活习惯上需要有所调整,同时家庭成员也需要提供适当的护理和支持。
本文将介绍一些痛风患者的家庭护理技巧,帮助他们更好地管理和控制病情。
首先,家庭成员应该了解痛风的病因和症状。
痛风主要是由于尿酸在体内积聚过多,形成尿酸结晶,导致关节疼痛和炎症。
了解这些基本知识可以帮助家庭成员更好地理解患者的病情,并且在日常生活中提供更有针对性的支持。
其次,饮食是痛风患者管理病情的关键。
家庭成员可以协助患者制定合理的饮食计划。
痛风患者应该避免高嘌呤食物,如内脏器官、海鲜和酒精等。
相反,他们可以多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果和蔬菜,因为维生素C可以帮助降低尿酸水平。
此外,保持适当的体重也是很重要的,因为肥胖会增加尿酸的生成和积聚。
家庭成员可以鼓励患者坚持健康的饮食习惯,并一起制定并享用低嘌呤的美食。
第三,痛风患者需要保持适当的运动量。
虽然关节疼痛可能会限制他们的活动,但适度的运动对于控制病情非常重要。
家庭成员可以陪伴患者进行一些适合的运动,如散步、游泳或瑜伽等。
这些运动可以帮助减轻关节疼痛,增强肌肉力量,促进血液循环,有助于尿酸的代谢和排出。
此外,家庭成员还可以帮助患者管理药物治疗。
痛风常常需要长期服用药物来控制病情,如非甾体抗炎药和尿酸降低药物等。
家庭成员可以帮助患者按时服药,并定期帮助他们复诊,确保病情得到及时监测和调整。
同时,还可以提醒患者注意药物的副作用和注意事项,如避免与某些食物和药物的相互作用等。
最后,家庭成员应该给予痛风患者足够的关心和支持。
痛风是一种慢性疾病,患者可能会面临长期的病痛和生活限制。
家庭成员可以通过倾听和理解,帮助他们缓解情绪压力。
此外,鼓励患者参加一些社交活动和兴趣爱好,帮助他们保持积极的心态,更好地应对病痛。
总之,痛风患者的家庭护理技巧包括了解病情,合理饮食,适当运动,管理药物治疗和提供情感支持。
简述痛风老年患者常见护理诊断及照护措施。

简述痛风老年患者常见护理诊断及照护措施。
痛风是一种常见的代谢性疾病,老年患者更容易发病。
以下是痛风老年患者常见护理诊断及照护措施简述:
1. 护理诊断:疼痛(相关因素:高尿酸血症、关节炎等)。
照护措施:给予止痛药物、加强关节局部保暖,减轻疼痛;避免高尿酸食物,控制体重,控制高血压、糖尿病等基础疾病,降低尿酸水平。
2. 护理诊断:缺乏知识(相关因素:病情不明确、治疗方案不清楚等)。
照护措施:向患者详细介绍病情和治疗方案,让患者了解自己的疾病和治疗方法,增强自我管理能力;指导患者注意饮食、生活方式等,掌握正确的治疗方法。
3. 护理诊断:卧床综合征(相关因素:长期卧床、缺乏运动等)。
照护措施:鼓励患者进行适当的运动,如依据医生建议进行关节活动、体育锻炼等;帮助患者自理能力训练,提高其身体机能和协调性。
4. 护理诊断:社交孤立(相关因素:身体不适、活动受限等)。
照护措施:与患者积极沟通,了解其情感需求,提供心理支持和安慰;鼓励患者参加集体活动,增加社交接触;引导患者主动参与家庭和社区活动,增强自信心和社交能力。
总之,对于痛风老年患者,除了积极治疗外,还需要从多个方面进行护理,帮助患者恢复健康。
护理人员应该充分关注痛风老年患者的身体和心理需求,制定个性化的照护计划,为他们提供全面而有效的护理服务。
痛风患者的护理常规

痛风患者的护理常规痛风(gout)是由于单钠尿酸盐(monosodiumurate)沉积在骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症与组织损伤,与喋吟代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症(hy-peruricemla)直接相关。
其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成,严重者可导致关节畸形及功能障碍,常伴有尿酸性尿路结石。
根据病因可分为原发性及继发性两大类,其中原发性痛风占绝大多数。
【病因与发病机制】由于地域、民族、饮食习惯的不同,高尿酸血症的发病率也明显不同。
其中原发性痛风属遗传性疾病,由先天性喋吟代谢障碍所致,多数有阳性家族史。
继发性痛风可由肾病、血液病、药物及高喋吟食物等多种原因引起。
1.高尿酸血症的形成痛风的生化标志是高尿酸血症。
尿酸是喋吟代谢的终产物,血尿酸的平衡取决于喋吟的生成和排泄。
高尿酸血症的形成原因:①尿酸生成过多:当喋吟核甘酸代谢酶缺陷和(或)功能异常时,引起喋吟合成增加,尿酸升高,这类患者在原发性痛风中不足20%o②肾对尿酸排泄减少:这是引起高尿酸血症的重要因素,在原发性痛风中80%〜90%的个体有尿酸排泄障碍。
事实上尿酸的排泄减少和生成增加常是伴发的。
2.痛风的发生高尿酸血症只有5%~15%发生痛风,部分患者的高尿酸血症可持续终生但却无痛风性关节炎发作。
当血尿酸浓度过高或在酸性环境下,尿酸可析出结晶,沉积在骨关节、肾脏及皮下组织等,引起痛风性关节炎、痛风肾及痛风石等【临床表现】多见于40岁以上的男性,女性多在绝经期后发病,近年发病有年轻化趋势,常有家族遗传史。
1.无症状期本期突出的特点为仅有血尿酸持续性或波动性升高,无任何临床表现。
一般从无症状的高尿酸血症发展至临床痛风需要数年,有些甚至可以终生不出现症状。
2.急性关节炎期常于夜间突然起病,并可因疼痛而惊醒。
初次发病往往为单一关节受累,继而累及多个关节。
以第一跖趾关节为好发部位,其次为足、踝、跟、膝、腕、指和肘。
痛风性关节炎护理常规

痛风性关节炎护理常规一、概述痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱和(或)血尿酸升高引起的一组综合征,临床表现为关节的急慢性炎症,痛风石、泌尿系结石及痛风性肾病。
一直以来,人们认为痛风是一种西方病,在中国的患病率很低。
但是近年的研究提示,随着人民生活水平的提高,痛风在中国的患病率正逐渐上升。
(一)病因尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨骨质、肾、皮下结缔组织而引起病变和炎症反应的疾病。
(二)分类痛风性关节炎根据病因可分为原发性痛风和继发性痛风两种;根据临床表现可分为急性和慢性痛风。
原发性痛风中10%~60%有家族遗传特点,在发病中95%为中老年男性患者,初次发作的平均年龄在40岁以上,女性只占5%左右,且多为绝经期妇女及多关节炎患者。
继发性痛风常继发于血液病、肾病、恶性肿瘤、肥胖、糖原贮积病、类肉瘤、银屑病、药物等。
其临床特点是高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风区形成,慢性关节炎和关节畸形以及在病程后期出现肾实质病变。
(三)临床表现1.无症状期除血尿酸升高外无其他症状。
2.急性发作期突然发生关节剧痛。
第一跖趾关节红肿热痛,疼痛剧烈,不能耐受触摸,劳累后夜间发作上述症状,3~7天可自行缓解,约5~6个月发作1次,间歇期无不适。
3年后逐渐累及左第一跖趾关节、左足跟、右膝、双肘和腕关节,发作时多以单个关节肿痛为主,严重时每月发作1次。
A族链球菌感染所致,主要表现为界限明显的局限性斑块,边缘发硬、隆起,表面皮肤潮红、水肿、发热而具浸润性,向周围蔓延。
常合并有足藓,首次发作可能与痛风难以鉴别,但此后反复发作的关节肿痛、夜间加重、疼痛剧烈、炎症反应在1天内达高峰等临床特点高度提示痛风的诊断。
3.间歇期两次发作之间可有数月至1年以上的间隔,可无症状,发作次数愈多间隔愈短,受累关节数目增多并处于慢性炎症状态。
4.慢性关节炎期约有半数病例在急性发作后数年或数十年转入慢性关节炎期,受累关节活动受限,多已僵硬、畸形,有痛风石的形成。
【实用】-痛风护理常规

痛风的护理常规痛风是一种由于嘌呤代谢障碍和尿酸排泄障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病。
1.护理评估1.1病史:了解疼痛的发展及诱因,询问伴随症状。
1.2症状:高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾脏改变。
1.3心理社会反应:因疼痛患者及家属焦虑不安。
1.4辅助检查:结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
2.护理问题2.1舒适的改变:疼痛,与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关。
2.2生活自理能力下降:与痛风发作和关节畸形导致患者活动能力下降有关。
2.3知识疲乏:患者缺乏疾病相关饮食、运动、用药和关节保护等知识。
3.护理措施3.1饮食护理3.1.1限制嘌呤的摄入量,忌饮酒,多饮水尤其是碱性水,多食碱性食物,有助于尿素的排出。
3.2急性关节炎的护理3.2.1痛风急性发作时,除关节红、肿、热、痛和功能障碍外,患者常会伴有发热,应绝对卧床休息至疼痛缓解后72小时,方可恢复活动,此期间应抬高患肢,避免关节负重如使用拐杖等,预防跌倒、坠床等意外发生,护士应做好基础护理和生活护理。
3.3用药护理3.3.1指导患者正确用药,观察药物的疗效,发现不良反应及时反馈给医生、及时处理,用药期间尤其是用排尿酸药者需注意多饮水和碱化尿液,保持每日尿量在2000ml以上。
3.4心理护理3.4.1本病反复发作,症状持续延长,且受累关节逐渐增多,故患者出现悲观失望、忧虑等心理变化,甚至对生活失去信心,可采用安慰、解释、鼓励等方法,帮助患者认识到长期不良情绪会造成病情加重,让患者多参加娱乐活动来充实生活,调动积极性,从而增强战胜疾病的信心,以利于健康。
4.健康指导4.1知识宣教4.1.1向患者及家属讲解痛风的有关知识,说明本病属需要终生干预治疗的疾病,但经过积极有效的治疗,患者可以维持正常的生活,嘱其一定要保持心情舒畅,避免情绪低落或紧张;培养良好的生活方式;肥胖的患者要减轻体重;避免劳累、受凉、感染、外伤等诱发因素。
4.2适度活动和保护关节4.2.1不要长时间持续进行重体力劳动或工作,可选择交替完成轻、重不同的工作,指导患者局部按摩,泡热水澡促进血液循环,避免尿酸结晶的形成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
痛风的护理常规
一、痛风的概念:
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病。
以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,并常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点。
根据其病因可分为原发性和继发性两大类。
其中以原发性痛风占大多数。
二、痛风的病因:
原发性者属遗传性疾病,且与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。
继发者可有肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。
三、临床表现:
1、无症状期仅有血尿酸持续性或波动性升高。
从血尿酸增高至症状出现,时间可长达数年至十年,有些可终身不出现症状、其症状的出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关。
2、急性关节炎期为痛风的首发症状,表现为突然发作的单个,偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍,可有关节腔积液,伴发热、白细胞增多等全身反应。
常在夜间发作,因疼痛而惊醒,最易受累的部位是关节,一次为踝、膝盖、腕关、指、肘关节。
急性关节多于春秋发病,酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入蛋白和高嘌呤食物为常见的发病诱因。
3、痛风石头及慢性关节炎期痛风石是痛风的一种特征性损害,是
尿酸沉积所致。
常多关节受累,且多见于关节远端,受累关节可表现为以骨质缺损为中心的关节肿痛,僵硬及畸形,无一定形状且不对称。
痛风石以关节内及关节附近与与耳廓常见。
呈黄色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,起初质软,随着纤维增多逐渐变硬如石。
严重时痛风石处皮肤发亮、菲薄、容易经皮破溃排出白色尿酸盐结晶,瘘管不易愈合。
4、肾病变痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一。
尿酸盐结晶沉积引起慢性间质性肾病,进一步累积肾小管血管床,可出现蛋白尿、夜尿增多、血尿和等渗尿,进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全等表现。
5、高尿酸血症与代谢综合症高尿酸血症常伴有肥胖、原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病、高凝血症、高胰岛素血症为特征的代谢综合征。
四、治疗要点
1、、一般治疗调节饮食,控制总摄入量;限制嘌呤食物,严禁饮酒;适当运动,减轻胰岛素抵抗,防止超重和肥胖;多饮水,增加尿酸的排泄;避免使用抑制尿酸排泄的药物;避免各种诱发因素。
2、急性痛风性关节炎期的治疗a、秋水仙碱,为治疗痛风急性发作的特效药,一般口服6~12h症状减轻,24~48h内90%的病人症状缓解。
b、非甾体类药物:常用药物有吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布等,效果不如秋水仙碱。
c、糖皮质
激素上诉两类药无效或禁用时用,一般不用。
3、发作间歇期和慢性期处理治疗目的是使血尿酸维持正常水平。
a、促进尿酸排泄药:常用有丙磺舒、黄皮吡酮、苯溴马隆。
用药期间要多饮水。
b、抑制尿酸合成药:目前只有嘌醇。
其他:保护肾功能,关节体疗养等。
4、无症状性高尿酸血症的治疗积极寻找病因的相关因素,如利尿药的应用、体重增加、饮酒、高血压、血脂异常等。
五、痛风的护理措施
痛风依不同发病的时期,有不同的注意事项。
5、1 无症状的高尿酸血症时期
(1)发现高尿酸血症时,需再追踪,且进一步检查有无其他疾病,如肿瘤、肾功能不全、血液疾病等。
(2)避免服用诱发高尿酸血症的药物,如利尿剂、阿斯匹灵、抗结核药物等,如自行服用时,请务必告知您的医生。
5、2 急性痛风性关节炎时期
(1)鼓励患者卧床或在椅子上休息。
在急性期未消失前,患部不可负重,以减少病情加重的机会。
(2)已发炎的关节处,局部会红、肿、热、痛,应保持局部的休息,并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫,减轻疼痛,另给予患部抬高保持舒适。
(3)改变姿势时动作要慢且缓和,避免碰撞机会造成剧烈疼痛。
(4)日常所需用物,如茶杯、开水、叫人铃等,尽量放置床边以
利患者取用,减少移动所造成的疼痛。
(5)如需下床时,则注意给予安全的支撑,如拐杖、助行器等。
(6)痛风急性发作时,局部勿施以冰敷、热敷或按摩,因皆会引起更剧烈的疼痛。
(7)侦测生命征象,注意患者有无发烧情形。
(8)摄取足够的水分,每天至少需有2,000ml,可利尿酸排泄及预防尿路结石。
但有心脏疾病、肾功能不全者例外。
(9)按时服药,以抑制炎症反应,改善疼痛程度。
(10)急性发作时,仍需限制高普林类食物摄取,如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等。
(11)注意患者有无使用药物后的合并症,如胃肠出血、腹泻等。
(12)急性发作时常因关节内积水,此时可用空针抽出关节液,一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛,还可将抽出液体送检。
5、3 间歇性痛风时期
(1)按时服药,而且定期追踪,是此期的不二法门。
而此时期是使用降尿酸药物的适当时机。
而在使用药物上如有任何疑问或不适,皆需告知医师。
(2)痛风患者因尿液偏酸性,容易发生尿路结石的现象,故如有血尿或一侧腰部短暂性剧烈疼痛时,应随时向主治医师报告。
(3)避免一些诱发痛风发作因素,如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷,或受伤、急剧减重等。
(4)维持理想体重,因肥胖也会使尿酸的产生增加。
(5)每天必须摄取足够的水分至少2,000ml。
(6)适当的运动及放松心情、减缓压力,皆有助于患者。
痛风过了急性期后,其关节仍可适度的活动,以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬。
(7)患者一旦接受正确治疗后,在饮食上应采均衡饮食,不偏食、勿暴饮暴食,在食物量上有所节制即可。
避免摄取高普林食物。
5、4 痛风石性关节炎时期
5.4.1 无伤口的痛风石关节炎:
(1)痛风石形成处的皮肤,易因衣服摩擦刺激造成发炎,因此需教导病人选择吸汗、柔软的衣物为佳。
(2)保持皮肤清洁及完整性,避免受伤,每天观察患部有无伤口。
(3)穿着柔软适当的鞋子,保护患部勿磨破皮而受感染。
(4)切记勿任意切开痛风石,因其伤口极难愈合,且易受感染(但已确定有感染时除外)。
(5)耐心服用降尿酸药物,其痛风石仍有机会消失。
(6)注意平日尿量,监测血中BUN、Cr的数值,以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。
(7)对于已受破坏而变型的关节,因会影响活动度,造成日常生活上的不便,除了给予患者心理上的支持之外,也可由复健人员帮忙,利用一些固定物、活动夹板等,让关节有所支撑,以维持其基本活动力。
(8)痛风石如沉积在腕部,容易造成腕隧道症候群,而使手指麻
木,此时需藉助外科手术移除痛风石以减轻症状,或局部注射止痛剂来缓解症状。
痛风石破裂所造成的伤口,常合并有细菌感染(最常见为金黄色葡萄球菌),偶会造成坏死性筋膜炎,其严重度不可忽视。
一旦有伤口产生,切勿随便敷成药或中药粉,必须就医求治。
(1)伤口常有痛风石液体或结晶流出,换药时应尽量消毒干净。
(2)伤口换药时确实执行无菌技术。
(3)换药时注意观察伤口有无分泌物或恶臭,随时告知医师。
(4)如伤口合并有感染时,伤口需作细菌培养后,医师常给予抗生素治疗,而治疗期限则因病情而不同。
(5)有时因伤口受感染恶化,需进一步接受清创术,更严重者发生肢体组织坏死,必要时需由骨科医师执行截肢手术,以确保生命。
(6)如伤口恢复情况良好,在医师同意下出院,由家属在家继续为患者换药时,医护人员需仔细且正确教导家属执行无菌换药技术,因伤口需长时间照顾,此时家属应耐心配合,让患者可缩短病程,早日康复。
六、健康指导
1、知识宣教给病人和家属讲解疾病给病人和家属讲解疾病的有关知识,说明本病hi一种终身性疾病,但是经积极有效的治疗,可维持正常的生活和工作。
嘱其保持心情愉快,避免情绪紧张;肥胖者应减轻体重;防止受凉、受累、感染、外商等。
2、饮食指导、严格控制饮食,避免进食高蛋白和高嘌呤食物,忌饮酒,每天饮水至少2000ml。
3、适度的运动与保护关节a、运动后疼痛超过1~2h,应停止此项运动;b、使用大肌群,能用肩部负荷者不用手提,能用手臂者不用手指;c、交替完成轻重不同的工作,不要唱长时间持续行重;d、经常改变姿势,保持关节舒适。
4、自我观察病情如平时用手触摸耳廓及手足关节处,检查是否产生痛风石头。
定期复查,门诊随访。