小儿重症肺炎气道护理的研究进展
综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响分析

2021NO.12China&Foreign Medical Treatment临床护理DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.12.114综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响分析孙桂华泰安市妇幼保健院儿科,山东泰安271000[摘要]目的分析综合气道护理对重症肺炎患儿护理效果及对呼吸道感染的影响。
方法简单随机选择2018年1月一2019年1月该院急诊室收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,按照入院的先后顺序平均分成两组,实验组和对照组,每组50例,对照组按照常规的护理模式对患儿进行护理,实验组按照综合气道的护理模式对患儿进行护理,对比两组患儿的体温恢复时间、平均住院时间和呼吸道感染率。
结果护理后,对照组患儿的体温恢复时间(10.18±1.25)h明显大于实验组患儿的(7.76±1.03)h,差异有统计学意义(t=10.564,P<0.001)。
实验组患儿的平均住院时间(8.96±2.41)d明显小于对照组的(12.06±2.13)d,差异有统计学意义(t=6.851,P<0.001)。
实验组患儿发生呼吸道感染的几率4%明显小于对照组的18%,差异有统计学意义(x2=5.005,P=0.025)。
结论综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染有显著的作用,能有效降低患儿的呼吸感染率,使患儿的体温更快的恢复到正常水平,减少患儿的住院时间。
[关键词]综合气道护理;重症肺炎患儿;治疗效果;呼吸道感染[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)04(c)-0114-04Analysis of the Effect of Comprehensive Airway Nursing on the Treatment Effect of Children with Severe Pneumonia and Respiratory Tract Infection SUN GuihuaDepartment of Pediatrics,Tai'an Maternal and Child Health Hospital,Tai'an,Shandong Province,271000China[Abstract]Objective To analyze the effect of comprehensive airway nursing on children with severe pneumonia and its influence on respiratory tract infection.Methods Simply randomly selected100children with severe pneumonia admitted to the emergency room of the hospital from January2018to January2019were selected as the research objects,and they were divided into two groups according to the order of admission,the experimental group and the control group,with50children in each group.In the control group,the children were nursed according to the conventional nursing model,and the experimental group was nursed according to the comprehensive airway nursing model.The temperature recovery time, average hospital stay and respiratory infection rate of the two groups were compared.Results After nursing care,the temperature recovery time of children in the control group(10.18±1.25)h was significantly longer than that of children in the experimental group(7.76±1.03)h,the difference was statistically significant(t=10.564,P<0.001).The average hospital stay of children in the experimental group(8.96±2.41)d was significantly shorter than that of the control group(12.06±2.13)d, the difference was statistically significant(t=6.851,P<0.001),and the children in the experimental group had respiratory infections probability of4%,significantly lower than the18%of the control group.The difference was statistically significant(字2=5.005,P=0.025).Conclusion Comprehensive airway care has a significant effect on the treatment effect of children with severe pneumonia and respiratory tract infections,and can effectively reduce the risk.The respiratory infection rate of children can make the children's body temperature return to normal levels faster and reduce the children's hospital stay.[Key words]Comprehensive airway care;Children with severe pneumonia;Treatment effect;Respiratory tract infection[作者简介]孙桂华(1977-),女,本科,主管护师,研究方向为儿科护理。
鼻塞式持续气道正压通气联合布地奈德治疗小儿重症肺炎的临床研究

( 收稿 1 3 期 :2 0 1 3 — 0 7 — 1 6)
( 责任校对 :彭鹏旭 )
鼻塞式持续气道正压通气联合布地奈德 治疗d , J L 重症肺炎 的临床研究
易绘 李 鲤 张 美英 宋红梅 潘开国 黄 电芳 王 晴 陈汉祥
【 摘要 】 目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气 f n C P A P ) 联 合布地奈德治疗儿童重症肺 炎的临 筛选 2 0 1 1 年1 月至 2 0 1 3年 6月就诊于我院儿科 的 1 月 5岁重症肺 炎患儿 8 0例 ,
【 关键词 】 鼻塞式持续气道正压通气 ;布地奈德 ;重症肺 炎 ;儿童
C l i n i c a l r e s e a r c h o n t r e a t r n e n t o f c h i l d r e n w i t l l s e v e r e p n e u mo n i a b y n a s l a c o n i t n u o u s p o s i t i v e a i r w a y p r e s s u r e c o mb i n e d w i t h B u d e s o id n e 1 6 ' Hu i . L i L i , Z b a n gMe i y i n g , S o n gHo n g me i , P a n Ka i g u o , Hu a n gDi a n f ng a ,Wa n g
小儿肺炎采用普米克令舒治疗和护理的研究进展

小儿肺炎采用普米克令舒治疗和护理的研究进展摘要】引发肺炎的病原种类非常多,患者的主要临床表现不一致,但是通过病理解剖学显示出现变化的主要为肺组织水肿、充血以及炎性细胞浸润,通过病理生理学显示出现变化的主要为肺泡炎症以及支气管炎症引起换气以及通气发生障碍,从而导致二氧化碳潴留现象,引起患者发生缺氧等病理生理变化。
针对肺炎的治疗,一般通过抗病毒和抗菌治疗,将炎症加以控制,使患者的换气以及通气情况得到改善,降低肺组织病理损伤。
【关键词】小儿肺炎;普米克令舒;研究进展普米克令舒属于一类非卤代糖皮质激素,具有非常强的糖皮质激素受体亲和力,对于局部的抗炎效果优于全身效果。
普米克令舒还具有非常强的抗渗出以及抗变态反应的效果,通过雾化吸入能够马上进入到患者的肺部毛细支气管、肺泡以及肺泡管中,和气道上皮细胞糖皮质激素的受体相互结合,起到抗炎的效果,对于白细胞介素的出现以及分泌进行抑制,避免炎性细胞出现激活或者是趋化,降低患者气道黏膜充血现象,减少腺体的分泌,对于患者的受损气道发挥修复的作用,使通气障碍得到有效的缓解,改善微血管出现渗漏现象,恢复换气能力[1]。
1 普米克令舒药物机理普米克令舒是一种白色无味的粉末,不能溶于庚烷以及水,在乙醇中能够微溶,在三氯甲烷中易溶,属于一类同分异构体,能够起到抗炎的效果,糖皮质激素的作用相对比较强,盐皮质激素的作用相对比较弱。
通过相关实验显示,普米克令舒对于糖皮质激素受体的亲和力和可的松比较高出大概200倍,抗炎效果高出大约1000 倍[2]。
患者吸入之后针对肺支气管存在非常高的选择性,使药物的脂溶性获得提高,通过吸入能够在患者的支气管粘膜上出现类似于微仓库的作用,使药物在患者肺组织的沉积得到提高,增强抗炎效果。
2 针对小儿肺炎采用普米克令舒治疗的具体应用和护理方法2.1 普米克令舒治疗的具体应用:小儿肺炎主要是由呼吸道病毒和细菌感染引起,患者的主要病理生理变化为毛细支气管壁由于水肿和炎症发生增厚现象,使管腔逐渐变小或者是出现阻塞,患者的肺泡内存在炎症渗出物,肺泡表面的活性物质降低,导致患者换气以及通气能力降低,引起低氧血症,严重者会出现二氧化碳潴留[3]。
小儿重症肺炎的临床护理

小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎是指儿童因各种原因引起的肺部感染,病情较为严重,甚至危及生命。
其常见症状包括高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等,严重的话,还可能出现嗜睡、意识模糊、脉搏快速等表现。
在护理中,我们需要关注以下几个方面:
1、保持呼吸道通畅
重症肺炎会导致气道阻塞,进一步导致呼吸困难和缺氧。
因此,我们需要保持呼吸道
通畅,及时清除呼吸道分泌物。
可以采用吸痰、氧疗、呼吸机治疗等手段。
2、控制感染源
小儿重症肺炎的发生往往与病原菌感染有关,因此控制感染源非常重要。
首先要保持
环境卫生,保证空气新鲜。
其次,要针对具体病原菌进行有效的抗感染治疗。
护士要合理
使用抗生素,避免滥用,避免对儿童造成不必要的伤害。
3、维持水电解质平衡
小儿重症肺炎患者常常会出现脱水、电解质紊乱等情况,因此要及时进行补液、纠正
电解质失衡。
同时,要监测患者生命体征,及时调整治疗方案。
4、营养支持
小儿重症肺炎会导致食欲不振、代谢紊乱等情况,因此需要及时进行营养支持。
可以
采用胃肠营养、静脉营养等方式,保证儿童的营养摄取,维持体力。
5、心理护理
小儿重症肺炎的治疗时间较长,对儿童和家长都会带来很大的心理压力。
因此,护士
要给予患者和家属充分的关注和关怀,提供必要的心理支持,帮助患者和家属缓解焦虑和
恐惧情绪。
总之,小儿重症肺炎的护理工作非常复杂,需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状
况等因素,制定相应的护理方案,全力保障患儿的生命安全。
小儿支气管镜灌洗术用于治疗肺炎的护理研究

小儿支气管镜灌洗术用于治疗肺炎的护理研究【摘要】目的:探索小儿支气管镜灌洗术用于治疗肺炎的护理效果与价值。
方法:选取我院2018年10月到2019年10月收治的100例小儿肺炎患者作为研究对象,按照随机分组方法分为两组,对照组50例选择常规护理干预模式,观察组50例选择综合护理干预模式,观察两组患儿护理后的护理满意度、并发症发生率。
结果:两组患儿护理后,两组患儿护理后,观察组患儿护理总满意率98.00%,1例患者不满意,对照组总满意率为84.00%,8例不满意,观察组明显高于对照组,两组数据差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。
观察组患儿并发症发生率为2.00%,对照组患儿并发症发生率为10.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组,两组数据差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。
结论:小儿支气管镜灌洗术用于治疗肺炎患儿时,选择综合护理模式可以有效提升护理质量,提高患者护理满意度。
关键词:小儿支气管镜灌洗术;肺炎;护理肺炎是现阶段临床中常见的一种病症,主要致病因为多种致病力较强的细菌混合感染,如果未能及时进行治疗,可能导致重症肺炎,影响患者身体健康[1]。
纤维支气管镜灌洗术是现阶段一种新型的诊疗方式,可以直视下对气管分泌物进行清除,并实现气管的换气与通气,改善患者病情[2]。
在治疗期间,需要对患儿进行精心的治疗,采取合理的护理措施,保证治疗效果[3],选取我院2018年10月到2019年10月收治的100例肺炎患儿作为研究对象,按照随机分组方法分为两组,分析不同护理干预模式应用下取得的护理效果,具体研究如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年10月到2019年10月收治的100例肺炎患儿作为研究对象,按照随机分组方法分为两组,对照组50例选择常规护理干预模式,男26例,女24例,年龄范围3-7岁,平均年龄(3.41±2.12)岁;观察组50例选择综合护理干预模式,男23例,女27例,年龄范围2-7岁,平均年龄(2.32±2.21)岁。
小儿重症肺炎护理查房气管插管

处理肺部感染
如患儿出现肺部感染症状,应及时进行病原学检查和药敏试 验,根据试验结果选用敏感抗生素进行治疗。同时加强呼吸 道管理和营养支持,促进患儿康复。
04
案例分析与实践
成功案例分享
感谢您的观看
应用场景
当患儿出现严重呼吸衰竭、低氧血症等症状时,医生会根据病情判断是否需要 进行气管插管。插管后,患儿通常需要转入重症监护病房进行密切观察和治疗 。
02
护理查房流程
查房前的准备
确定查房时间和参与人员
了解患儿病情
提前通知相关医护人员,确保参与人 员能够准时到场。
提前了解患儿的病情状况,以便更好 地进行查房。
失败案例二
患者小丽,因护理过程中未能及时发 现和处理并发症,导致治疗延误,影 响康复。
实践经验总结
01
02
03
04
经验一
密切观察病情变化,特别是呼 吸频率、血氧饱和度等指标, 及时发现和处理异常情况。
经验二
严格执行无菌操作规程,防止 交叉感染和ห้องสมุดไป่ตู้发症的发生。
经验三
加强呼吸道管理,保持呼吸道 通畅,定期吸痰、清洁口腔和
准备相关资料和工具
收集患儿的病历资料,准备气管插管 护理所需的物品和工具。
查房进行时
观察患儿情况
观察患儿的生命体征、意识状 态、呼吸情况等,评估病情状
况。
检查气管插管
检查气管插管的固定情况、深 度、是否通畅等,确保插管位 置正确、无移位。
询问护理情况
询问护理人员对患儿的护理情 况,包括气管插管的护理、呼 吸道管理、吸痰等。
《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》

《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》一、疾病概述重症肺炎是一种严重的肺部感染性疾病,尤其在儿童中,病情往往进展迅速,可引起多器官功能障碍。
当合并呼吸衰竭时,病情更加危急,需要及时有效的治疗和精心的护理。
二、病因及发病机制1. 病因- 病原体感染:细菌、病毒、支原体等病原体感染是引起重症肺炎的主要原因。
常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等;病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等;支原体也较为常见。
- 免疫功能低下:儿童由于免疫系统发育不完善,容易受到病原体的侵袭。
此外,患有先天性免疫缺陷病、营养不良等疾病的儿童,感染重症肺炎的风险更高。
- 环境因素:居住环境拥挤、通风不良、空气污染等因素,可增加儿童感染重症肺炎的机会。
2. 发病机制- 病原体侵入呼吸道后,在肺部生长繁殖,引起炎症反应。
炎症细胞释放多种炎性介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,导致肺组织损伤。
- 炎症反应可引起支气管痉挛、黏液分泌增多,导致气道阻塞,影响气体交换。
- 严重的肺部感染可引起全身炎症反应综合征,导致多器官功能障碍,其中呼吸衰竭是最常见的并发症之一。
三、临床表现1. 呼吸系统症状- 发热:多为高热,体温可达到39℃以上。
- 咳嗽:频繁、剧烈的咳嗽,可伴有咳痰。
痰液的性质因病原体不同而异,可为白色黏痰、黄色脓痰或血性痰。
- 气促:呼吸急促,呼吸频率明显增快,可达每分钟60 次以上。
- 呼吸困难:表现为鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷)等。
2. 全身症状- 精神萎靡:患儿表现为嗜睡、烦躁不安、哭闹等。
- 食欲减退:食量明显减少,甚至拒食。
- 呕吐、腹泻:部分患儿可出现胃肠道症状。
3. 并发症表现- 呼吸衰竭:表现为口唇发绀、呼吸节律不整、呼吸暂停等。
- 心力衰竭:心率增快,可达每分钟160 次以上;肝脏肿大;下肢水肿等。
- 中毒性脑病:出现惊厥、昏迷等神经系统症状。
四、治疗要点1. 抗感染治疗- 根据病原体选择敏感的抗生素或抗病毒药物。
精细化护理在俯卧位机械通气治疗小儿重症肺炎临床应用效果

精细化护理在俯卧位机械通气治疗小儿重症肺炎临山西省儿童医院儿童重症医学科山西太原 030025摘要:重症肺炎是目前临床上常见的儿童呼吸系统疾病。
重症肺炎患儿在患病后病情较重,如不对患儿采取积极有效的治疗措施可能导致患儿发生多种并发症,对患儿的生命安全造成严重威胁。
俯卧位机械通气治疗能够显著改善患儿临床症状,促进患儿身体康复。
精细化护理措施主要针对患儿俯卧位通气治疗期间,采取管道护理、体位摆放、机械辅助排痰、心理护理等护理措施,以达到提高患儿临床疗效的目的。
对此,本次研究针对本院收治的重症肺炎患儿在俯卧位机械通气治疗期间采取精细化护理措施,旨在分析其临床价值,详见下文所示。
关键词:精细化护理;俯卧位机械通气;小儿重症肺炎;临床应用;效果;分析肺炎是儿童较为常见的疾病类型。
近年来,医疗水平的明显提高使得临床对小儿肺炎的治疗效果也明显提高。
对于儿童而言,重症肺炎仍是导致其死亡的主要因素。
重症肺炎病情较重且病程进展较快,极易诱发各类并发症,具有较高的致死率。
在对小儿重症肺炎患儿进行治疗时首选机械通气,积极改善患儿的呼吸功能。
俯卧位通气属于保护性通气策略,该种体位经研究证实有利于减少急性肺损伤,提高患儿的氧合指数,有利于降低治疗过程对患儿呼吸以及血流动力学的影响。
1 一般资料和方法1.1 一般资料将本院于2019年2月至2020年10月接收治疗的重症肺炎患儿78例作为本次研究对象,分为观察组和对照组,观察组39例,男性21例,女性18例,最大年龄为12岁,最小年龄为1岁,平均(8.6±1.2)岁;对照组39例,男性20例,女性19例,最大年龄为13岁,最小年龄为1岁,平均(8.5±1.3)岁;两组患儿年龄等资料对比无明显差异(P>0.05)。
1.2方法对照组患儿采用常规护理,遵医嘱进行各项常规护理。
观察组患儿采用精细化护理措施,护理方式为:①治疗前健康教育和心理护理措施:治疗前于患儿及家属讲解关于机械通气治疗的必要性,对患儿体位更换后产生的分泌物等进行清理,协助患儿采取俯卧位,对部分躁动不配合患儿可采用适当的镇静处理,并对患儿采取心理疏导,播放轻音乐等缓解患儿负性心理情绪;对年龄较小患儿可采用肢体触摸,轻抚背部等方式安抚患儿情绪;②俯卧位通气护理:实施俯卧位通气前对患儿进行评估,主要包括意识状态、生命体征、血氧饱和度、血流动力学、各种管道固定情况等。
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小儿重症肺炎气道护理的研究进展
摘要:儿童是肺炎高发群体,一些患儿未能够得到及时有效的治疗会发展为
重症肺炎,对呼吸系统的损害非常严重,使其会伴有明显气喘、咳嗽、咳痰等临
床症状,并有发展为呼吸衰竭的风险。
目前,临床上对小儿重症肺炎的临床关注
度高,可采取针对性的气道护理,以达到辅助治疗的效果。
基于此,在本文中便
重点探析了对小儿重症肺炎的气道护理。
关键词:小儿;重症肺炎;气道护理;注意事项
引言:重症肺炎属于小儿危重症,对其身体的损害较大,并有病情严重、进
展快的特点。
在临床治疗中,应重视对患儿给予针对性的治疗,改善氧合指标和
呼吸功能,同时通过加强气道护理有助于进一步减轻通气障碍,并为其维持有效
呼吸。
在当前有关小儿重症肺炎的气道护理,如气道湿化护理、吸痰护理、体位
护理等。
1对小儿重症肺炎的气道护理措施
1.1气道湿化护理
在重症肺炎影响下,患儿呼吸道正常功能会受到不良影响,无法正常发挥呼
吸道加湿、加温功能,呼吸道黏膜受损,炎症反应强烈,同时痰液较多且黏稠,
进而会影响小儿正常的通气功能[1]。
通过气道湿化护理的实施,能够有效改善呼
吸道加湿、加温功能,对此临床上一般可通过呼吸机湿化装置完成气道湿化护理。
还需注意的是,临床上的呼吸机湿化装置类型较多,因其类型不同,所达到的气
道加湿、加温功能也有差异,据调查分析,可使用无加温导线呼吸机,其能够达
到良好冷凝效果,据有加温及无加温导线呼吸机的研究比较,无加温导线呼吸机
的冷凝效果更优,因此其湿化作用显著优于加温导线呼吸机。
在气道湿化护理中不仅要合理选择呼吸机,还应注重对湿化液的选择,一般
情况下多选择0.45%盐水,即通过100ml注射用水与100ml生理盐水配制而成。
据有关湿化液在气道湿化中的应用情况来看,不仅可以有效降低痰液黏度、促进排痰,还能够降低对肺组织的损伤。
如若在气道湿化中单纯将生理盐水作为湿化液,在其进入肺部后,会增加肺蒸发面积,极有可能会导致支气管水肿问题,不利于肺部正常气体交换的进行[2]。
而在选用0.45%盐水时,可以在肺部蒸发的作用下快速稀释痰液,肺部呼吸道纤毛运动也能够得到有效改善,进而可以有效降低气道黏膜损伤,同时还可防范痰栓和痰痂。
护士作为护理工作的重要参与者、实施者,应关注对湿化液的用量及温度,确保对气道湿化的合理性,如若湿化过度将容易导致黏膜水肿,反之则会引起继发感染。
据临床有关研究数据显示,在小儿重症肺炎气道湿化护理中,0.45%盐水用量应控制在250~300ml/d范围内,温度则要保持在32~35℃。
1.2 吸痰护理
痰液增加是小儿重症肺炎下的常见临床症状,在护理期间应注重吸痰护理,并且需注意的是,吸痰护理操作要严格注意规范性,遵循无菌操作规范,同时患儿还要有相应的适应症,例如患儿伴有频繁咳嗽及憋气,听诊时可见痰鸣音,血氧饱和度、动脉血氧分压下降等[3]。
目前,在实施吸痰护理时,应注重控制吸痰压力,一般可将压力设置为0.02~0.04Mpa,每次吸痰时间控制在15s内,同时需配合适当拍背及雾化吸入。
在吸痰护理时,可选择密闭式吸痰或开放式吸痰,从两种不同吸痰方式的实际应用情况来看,均存在不同特点。
首先,在密闭式吸痰操作中,整个过程具有密闭性特点,据其应用效果来看,能够有效降低感染风险,并且不需要在吸痰时切断呼吸机,而且在具体的密闭式吸痰操作中还需使用尖端超软吸痰管,该导管质地柔软,在插入患儿呼吸道时可有效降低对呼吸道黏膜的损伤;其次,开放式吸痰是比较常规的一种吸痰方法,但具体操作中需要中断呼吸机,容易使患儿出现血氧饱和度突然降低的情况[4]。
总的来看,在小儿重症肺炎吸痰时,应首选密闭式吸痰。
此外,吸痰时应控制吸痰管插入深度,据有关研究,较大的插入深度可能会造成呼吸道黏膜损伤。
据相关研究表明,在插入吸痰管时,应严格控制插入深度,将其保持在套管口以下1~2cm时松开空压开关并再次插入,直至达到气
管内15~17cm时便可进行吸痰,该过程中需严格保障操作的规范性、严谨性与严格性,最大限度地降低损伤。
1.3 体位护理
小儿重症肺炎的气道护理不仅要重视气道湿化和吸痰护理,还应关注体位护理。
据悉重症肺炎患儿在实施呼吸机机械通气时,可能会因体位姿势而引起相关性肺炎,对此应给予更为科学化、合理化的体位姿势。
例如,一般可保持头高脚低位,床头抬高角度保持在30°~45°范围内,据悉该体位姿势下可达到防范误吸、有利于呼吸的作用[5]。
与此同时,还应每间隔1~2h协助患儿翻身1次,翻身时保持90°侧卧位,于腋下、前胸位置放置软垫。
2结束语
重症肺炎对小儿身体健康的损害比较大,伴有咳嗽、痰液增加等临床症状,目前在临床治疗中应重视加强气道护理,本文中详细探究了对小儿重症肺炎的气道护理措施,包括气道湿化护理、吸痰护理和体位护理,并且在具体护理期间需根据患儿情况合理选择湿化液、吸痰方式和体位姿势,为临床疗效的提升提供帮助。
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