局部解剖学知识点整理

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局部解剖学知识点

局部解剖学知识点

局部解剖学知识点绪论nal anatomy:是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、体表标志与投影、层次和毗邻关系等的学科。

第一章头部2.髁突condylar process:位于颧弓下方,耳屏的前方。

在XXX、闭口运动时,可触及髁突向前、后滑动,若髁突滑动受限,将导致张口困难。

3.乳突mastoid process:位于耳垂的后方,为一圆锥形隆突,其根部的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅,在乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。

乳突根治术中,注意不要损伤面神经及乙状窦。

4.颊脂体:浅筋膜由疏松结蹄组织构成,其中颊部脂肪聚成的团块称为颊脂体。

5.面部“危险三角区”:面静脉经内眦静脉、眶内的眼上静脉和海绵窦相交通。

口角平面以上的面静脉一般无静脉瓣,面肌的收缩可促使血液逆流,因此在两侧口角至鼻根连线所形成的三角区内,若发生化脓性感染时,易循上述途径行至海绵窦,导致颅内感染,故此区有面部“危险三角”之称。

6.头皮颅顶部“风险区(层)”:腱膜下间隙有出血时,易广泛舒展,常组成较大的血肿,其瘀斑可出现至上眼睑皮下,此隙内有若干导静脉,分别与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通,若产生感染可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内散布,因而称腱膜下隙为颅顶部的“风险区”。

7.Willis环又称大脑动脉环:位于脑底下方、蝶鞍上方,视交叉、大结节、体周围,由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成,当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时,通过环调节,血液重新分配,以减少缺血部分,维持脑的营养和机能活动。

其可将颈内动脉和椎基底动脉相互吻合,是建立脑侧支循环的重要结构,同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。

n:位于颧弓中点的上方约两横指处,由蝶骨、额骨、顶骨和颞骨连接而成,多数呈“H”形,翼点是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有该动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。

局部解剖学 重点 总结

局部解剖学 重点 总结

颈浅层及甲状腺周围1. 颈部分区(见图2)舌骨上区 颏下三角颈前区 下颌下三角舌骨下区 颈动脉三角固有颈部 肌三角胸锁乳突肌区颈部 颈外侧区 枕三角锁骨上三角项部2. 浅层结构结构层次:皮肤 颈浅筋膜 (颈阔肌) 颈筋膜浅静脉 颈前静脉:穿入胸骨上间隙,汇入颈外静脉末端或锁骨下静脉 颈外静脉:锁骨上方穿颈深筋膜,汇入锁骨下静脉或静脉角 颈阔肌 枕小神经:勾绕副神经深面的 颈丛皮支 耳大神经浅筋膜内 神经 颈横神经:横过胸锁乳突肌表面锁骨上神经面神经:颈支:支配颈阔肌淋巴:颈外侧浅淋巴结3. 封套筋膜(浅层)气管前筋膜:包裹咽喉、食管气管颈部、甲状腺、甲状旁腺 颈筋膜 内脏筋膜(中层) 颊咽筋膜椎前筋膜(深层):覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动、静脉4. 筋膜间隙:胸骨上间隙:封套筋膜在胸骨柄上缘分为深浅两层,向下分别附于胸骨柄前后缘,两层之间为胸骨上间隙,内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头等。

气管前间隙:位于气管前筋膜和气管颈部之间,有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。

咽后间隙:位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间。

椎前间隙:位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。

5.颈前区① 颏下三角:由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。

浅面——皮肤、浅筋膜、封套筋膜;深面——下颌舌骨肌及其筋膜② 下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。

图2 颈部三角注:颈前区和颈外侧区边界 颈前区:内侧界——颈前正中线 外侧界——胸锁乳突肌前缘 上界——下颌骨下缘 颈外侧区:内侧界——胸锁乳突肌后缘 外侧界——斜方肌前缘 下界——锁骨中1/3上缘浅面——皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜深面——下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌内容:下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节③颈动脉三角:由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。

浅面——皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜;深面——椎前筋膜内容:颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结。

(完整word版)局部解剖学重点总结

(完整word版)局部解剖学重点总结

1.腋腔及顶,底,四壁?腋腔:当上肢外展时,肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗,其深部呈四棱椎体形的腔隙。

顶:是腋腔的上口,向上通颈外侧区,由锁骨中3分之1段,第一肋外缘和肩胛骨上缘。

底:皮肤,浅筋膜,腋筋膜。

四壁:前壁:胸大肌,胸小肌,锁骨下肌和锁胸筋膜。

后壁:肩胛下肌,大圆肌,背阔肌,肩胛骨。

内侧壁:上四位肋骨及其肋间肌组成。

外侧壁:结节间沟,肱二头肌两个头及喙肱肌。

2.肌腔隙的边界和内容?前界:腹股沟韧带。

后外侧界:髂骨。

内侧界:髂耻弓。

内容:髂腰肌,股神经,股外侧皮神经。

3.血管腔隙的边界和内容?前界:腹股沟韧带。

后界:耻骨梳韧带。

内侧界:腔隙韧带。

外侧界:髂耻弓。

内容:股动脉,股静脉,股环及腹股沟深淋巴结。

4.股环的边界?前界:腹股沟韧带。

后界:耻骨梳韧带。

内侧界:腔隙韧带。

外侧界:借纤维隔与股静脉分开。

5.上颌动脉分几段,每一段的分支有哪些?分三段。

第一段:自起点到翼外肌下缘。

分支:下牙槽动脉,脑膜中动脉。

第二段:翼外肌浅面或深面的一段。

分支:颊动脉。

第三段:自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。

分支:上牙槽动脉,眶下动脉,腭降动脉。

6.腕管的组成和内容。

组成:屈肌支持带和腕骨沟共同组成。

内容:指浅屈肌腱及腱鞘,拇长屈肌腱及腱鞘,正中神经。

7.下颌下三角的边界和内容。

由二腹肌前,后腹和下颌骨下缘围成,又称二腹肌三角。

内容:下颌下腺及其周围的血管,神经和淋巴结,面血管,舌下神经,舌血管,舌神经。

8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么?皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层(封套筋膜),舌骨下肌群,颈深筋膜中层(气管前筋膜)9.椎动脉三角的边界和内容。

下界:锁骨下动脉第一段。

外侧界:前斜角肌内侧。

内侧界:颈长肌外侧缘。

尖:第六颈椎横突前结节。

内容:椎动脉,椎静脉,颈动脉鞘及交感干等。

10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些?浅面:面神经颈支,面动脉和下颌后动脉的前支。

深面:面动脉,舌下神经,舌动脉,舌静脉,颈外动脉,颈内静脉,迷走神经,颈交感干。

局部解剖学重点知识

局部解剖学重点知识

局部解剖学1局部解剖学第一周:上、下肢浅层结构第二周:股前内侧区第三周:臀区、股后区、腘窝第四周:腋腔第五周:国庆第六周:臂前区、肘前区、前臂前区第七周:手第八周:颈前区第九周:颈前区、颈侧区、颈根部第十周:手、甲状腺的应用解剖(理论大课)第十一周:胸部第十二周:腹前外侧壁第十三周:腹股沟区第十四周:腹股沟区的应用解剖(理论大课)第十五周:上腹部第十六周:中下腹部第十七周:肝胃的应用解剖(理论大课)第十八周:中下腹部的应用解剖(理论大课)上、下肢浅层结构的小结1.大隐静脉的起止,走行及表面投影、高位属支、穿通支、静脉瓣及伴行结构的位置。

大隐静脉(great saphenous):为人体最长、最粗的浅静脉,始于足背静脉网内侧端。

①走行及表面投影:关键在以下几点:A.行经内踝尖前方1.5cm;最重要,因位置固定、表浅,临床常用于静脉切开;B.髌骨内侧缘四横指;C.耻骨结节下外3-4cm处,穿隐静脉裂孔注入股静脉。

以上三点的连线即为大隐静脉的表面投影。

②高位属支:A.定义:汇入大隐静脉最后的分支,即隐股交界前5-7cm段。

B.大隐静脉的五种高位属支是:腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,阴部外静脉,股内侧浅静脉,股外侧浅静脉。

C.型式多变:包括数量多变,共5种属支,但并非5条(每种属支可为1条,有时不止1条)汇合型式多变:尤其是前三条不仅可分别汇入,也可先以不同型式联合后再汇入;1D.行向是辨认的依据其中前三种有同名浅动脉伴行(源于股动脉)。

E.前三条浅静脉均有由股动脉发出的三条细小同名动脉伴行。

(不要求操作,因太细)。

可取该处皮瓣植。

注意:上述高位属支之间有侧支吻合,故在下肢静脉曲张作大隐静脉高位结扎时,必须分别结扎属支,以防术后复发。

③穿通支:沟通浅、深静脉的交通支。

特点:A.穿深筋膜;B.规则地沿着肌间隔行走;C.多出现在膝关节上、下10cm及小腿中下1/3交界平面三处出现。

穿通支出现的平面有两个在小腿,故穿通支病变时小腿浅静脉曲张,蟠曲怒张。

局部解剖学知识点整理

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局部解剖学知识点整理1.头部解剖学:头部是人体的最上部分,包括颅骨、头皮、面部和眼睛等结构。

头部的解剖学知识点包括颅骨的骨组成、脑部结构(大脑、小脑、脑干)及其功能、面部骨骼和面部肌肉的构成。

2.颈部解剖学:颈部是连接头部和身体的部分,包括颈椎、颈部肌肉和颈血管等结构。

颈部解剖学知识点包括颈椎的构造、颈椎间盘的位置和功能、颈部肌肉的分类和作用、颈血管的路径和分布。

3.胸部解剖学:胸部位于颈部和腹部之间,包括胸腔、胸骨、肋骨和胸部肌肉等结构。

胸部解剖学知识点包括胸腔的构造和内部器官(心脏、肺、食管等)的位置和功能、胸骨和肋骨的形态和连接方式、胸部肌肉和胸腔内血管的分布。

4.腹部解剖学:腹部是位于胸部下方的部分,包括腹腔、腹肌和内脏器官等结构。

腹部解剖学知识点包括腹腔的结构、腹肌的分层和作用、内脏器官(肝脏、胃、肾脏等)的位置和功能、腹部血管和神经的分布。

5.盆腔解剖学:盆腔位于腹部和骨盆之间,包括盆腔骨、盆腔脏器和骨盆底肌群等结构。

盆腔解剖学知识点包括盆腔骨的构造和连接、盆腔脏器(子宫、卵巢、膀胱等)的位置和功能、骨盆底肌群的作用和支持函数。

6.上肢解剖学:上肢是连接肩部和手部的部分,包括上肢骨骼、肌肉和关节等结构。

上肢解剖学知识点包括上肢骨骼(肩胛骨、锁骨、上臂骨等)的形态和连接、上肢肌肉(肱二头肌、桡侧腕长肌等)的分布和功能、上肢关节(肩关节、肘关节等)的结构和运动。

7.下肢解剖学:下肢是连接骨盆和脚部的部分,包括下肢骨骼、肌肉和关节等结构。

下肢解剖学知识点包括下肢骨骼(髋骨、股骨、胫骨等)的形态和连接、下肢肌肉(臀大肌、股四头肌等)的分布和功能、下肢关节(髋关节、膝关节等)的结构和运动。

8.脊柱解剖学:脊柱是人体的支持结构,包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等结构。

脊柱解剖学知识点包括脊柱的分段和曲度、椎间盘的位置和功能、脊柱骨骼的结构和连接方式。

除了上述各个部位的解剖学知识点,还有一些常见的器官系统解剖学知识点也很重要,包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃肠道等器官系统的结构和功能。

局部解剖学重点总结超级完整

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第一章:头颈部一、名词解释头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着,组成“头皮”。

面部“危险三角”:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。

若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染。

枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。

内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。

下颌管:位于下颌体内,由下颌孔到颏孔的骨性管道,内有下牙槽动脉、静脉、神经。

颈动脉鞘:颈部深筋膜中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。

下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。

三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。

甲状腺假被膜:包裹甲状腺的气管前筋膜,即甲状腺鞘。

甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行,手术时应该注意保护。

颈袢:上根:自舌下神经发出,为来自第1颈神经前支的纤维,沿颈内动脉、颈总动脉下降。

下根:由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成,在颈内静脉内侧下行。

上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。

肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。

三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹,以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。

12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。

(灵活的联合关节,参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能)翼点:位于颞窝前下部,为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,多呈“H”形,其内面有脑膜中动脉前支经过,翼点是颅骨的薄弱部位。

颅顶“危险区”:即腱膜下间隙,是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的一层疏松结缔组织。

此隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线。

此间隙内的静脉通过导静脉与颅内静脉窦相通,若发生感染,可向颅内扩散。

二、填空题腮腺位于(外耳道的前下方),分(浅部)(深部)和(峡部)。

(完整版)局部解剖重点最终版

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(完整版)局部解剖重点最终版局解知识点总结:1.肱动脉的体表投影;肱动脉的3个分支:肱动脉的体表投影:上肢外展90度,手掌向上,由锁骨中点至肘前横纹终点远侧2cm 处的连线,为腋动脉和肱动脉的体表投影。

两者以大圆肌下缘为界,大圆肌下缘以上为腋动脉,以下为肱动脉。

肱动脉的3个分支:(1)肱深动脉:在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁,与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。

(2)尺侧下副动脉:在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出,伴随尺神经穿过内侧肌间隔行向内上髁背侧面,与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。

(3)尺侧上副动脉:在肱骨内上髁上方约5厘米处起于肱动脉,分布于内上髁的前,后面,参加肘关节动脉网的构成。

上肢动脉的主干:锁骨下动脉-腋动脉-肱动脉-桡动脉、尺动脉-掌浅弓、掌深弓大隐静脉在隐静脉裂孔附近的五条属支是:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉注意上肢的深静脉和浅静脉都有哪些,怎么走形!2.腹部的体表标志1.肋弓下缘:8-10肋软骨连接形成的肋缘和第11-12浮肋构成,用于腹部分区、肝脾测量和胆囊定位2.剑突:胸骨下端软骨,肝脏测量标志3.腹上角:两侧肋弓至剑突根部的交角,判断体型及肝脏测量。

4.脐:腹部中心,投影至3-4腰椎之间,为腹部四分区法的标志,易有脐疝发生。

5.髂前上棘:髂棘前方突出点,腹部九分区法标志,骨髓穿刺部位6.腹直肌外缘:位于锁骨中线处,用于手术切口和胆囊点定位。

7.腹中线:腹部四分区法的垂直线,易有白线疝。

8.腹股沟韧带:寻找股动脉、股静脉的标志,常为腹股沟疝的通过部位和所在。

9.耻骨联合:两耻骨间的纤维软骨连接。

10.肋脊角:背部两侧第12肋骨与脊柱的交角,是检查肾脏压、叩痛的位置。

3.腹部的分区(一)四区法:即十字型法,以脐为中心划一水平线和一垂直线,两线相交,把腹部分成四区(二)九区法井字型分区,用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区,上水平线又称肋线,为两侧肋缘最低点(相当于第十肋骨)的连线;下水平线又称髂棘线,为两侧髂前上棘的连线;左、右两条垂直是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。

局部解剖知识点总结

局部解剖知识点总结

局部解剖知识点总结一、身体表面解剖身体表面解剖是解剖学的基础,它主要研究人体表面的各种标志物和表面标志,以及表面解剖和内部解剖的关系。

在学习身体表面解剖的时候,要理清楚肌肉、骨骼和器官在体表的表现形式,熟练掌握各种部位的解剖标志。

比如腋窝、胸骨下缘、肱三头肌区、髌骨上部等。

此外,还要了解体表各个部位的测量方法及其临床应用。

二、头部解剖头部解剖主要研究头颅、面部、颈部等区域的解剖结构。

头颅是保护脑部的重要组成部分,它主要由颅骨和颅面骨组成。

颅骨有颅顶骨、颞骨、颧骨、枕骨等组成,颅面骨主要有上颌骨、下颌骨等。

面部主要由眼、鼻、口等组成,颈部主要是通过颈椎与头部相连。

在学习头部解剖的时候,需要了解头颅和颅面骨的名称、数量、形态以及各个部分的关系,掌握头颅颅面骨的解剖标志以及各种孔窗、突起的位置和功能。

三、胸部解剖胸部是人体的重要部位,它主要包括胸骨、肋骨、胸骨软骨等组成。

在学习胸部解剖的时候,要理清楚胸骨、肋骨、胸骨软骨、锁骨以及肋间肌、膈肌等肌肉的位置和形态。

此外,还应了解胸部的器官,比如心脏、肺脏、气管、食管等器官的位置和结构。

四、腹部解剖腹部是人体的消化系统和泌尿系统的主要部位,它包括腹膜、腹腔、腹壁、腹内器官等。

在学习腹部解剖的时候,要了解腹壁的层次结构,包括皮肤、皮下组织、腹直肌、腹内斜肌和腹横肌等,掌握各种解剖标志的位置和形态,以及腹腔内器官的位置和结构。

五、四肢解剖四肢是人体的重要运动部位,它主要包括上肢和下肢。

在学习四肢解剖的时候,要了解上肢和下肢的骨骼、肌肉、关节、血管、神经等结构,掌握各种部位的解剖标志,熟练掌握四肢的基本动作和功能,以及四肢与躯干的连接方式。

六、神经系统解剖神经系统解剖主要研究中枢神经系统和周围神经系统的结构与功能。

中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。

在学习神经系统解剖的时候,要了解各种脑叶、脑室、脑神经的出口和入口,脊髓的各段的特点以及脊神经的部位和分布。

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局部解剖学知识点颈部境界位于头部和胸、上肢之间。

上界:下颌底、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线;下界:胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩胛骨肩峰至第7颈椎棘突的连线。

1甲状软骨位置位于舌骨下方,其上缘平第4颈椎上缘和颈总动脉分叉处。

甲状软骨在前正中线上突起成喉结,男性较明显。

2锁骨上大窝位于锁骨中1/3上方。

窝底可扪到锁骨下动脉的搏动和臂丛、第1肋。

3颈外静脉external jugular vein 由下颌后静脉后支与耳后静脉和枕静脉在下颌角附近汇合而成,垂直下行于胸锁乳突肌浅面,在锁骨中点上方约2.5cm处,穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角附近。

体表投影:下颌角至锁骨中点的连线上。

4颈丛皮支、麻醉?颈丛皮支在胸锁乳突肌后缘中点浅出。

(看图就发现了!)分4支。

①枕小神经:沿胸锁乳突肌后缘上升到枕部。

②耳大神经:伴颈外静脉经胸锁乳突肌表面上行,分布到耳廓和腮腺区的皮肤。

③颈横神经:于颈阔肌深面越胸锁乳突肌中份前行至颈前区。

④锁骨上神经:分3支下行越过锁骨,分布于颈外侧区、胸壁上份及肩部的皮肤。

5封套筋膜内含??颈深筋膜的浅层,形似围领包绕颈部,并形成胸锁乳突肌、斜方肌的鞘,因此又称为封套筋膜。

在颈的上下界它附着于骨面。

6颈动脉鞘carotid sheath 是颈筋膜在颈总动脉-颈内动脉、颈内静脉和迷走神经周围形成的血管神经鞘。

位置:胸锁乳突肌深侧、颈部脏器的两侧,上达颅底,下与纵膈相续。

7椎前筋膜覆盖什么?椎前肌,斜角肌,臂丛根,臂丛干和锁骨下动脉??8锁骨上间隙有什么?定义:封套筋膜在胸骨柄上方3-5cm 处向下分为两层,分别附着于其前、后缘而形成此筋膜间隙。

内有颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结等。

9下颌下三角submandibular triangle 位于二腹肌前后腹和下颌骨下缘之间。

浅层有皮肤、浅筋膜、封套筋膜,深层有下颌舌骨肌和舌骨舌肌。

容纳下颌下腺submandibular gland 及附近的淋巴结、血管、神经。

下颌下腺:紧贴下颌骨体的内面,被封套筋膜形成的腺鞘所包裹。

下颌下腺的深部绕下颌舌骨肌后缘深入舌下间隙,下颌下腺管由此向前开口于舌下阜。

面动脉:facial artery 延下颌下腺深面的浅沟行走,绕下颌骨下缘至面部。

面静脉经下颌下腺的浅面行向后下,舌下神经行于下颌下腺下部深侧。

下颌下腺周围有4-6个下颌下淋巴结,收纳眼鼻唇牙及口底的淋巴,输出淋巴管注入颈外侧上下深淋巴结。

10颈动脉三角位于二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹和胸锁乳突肌上份前缘之间。

浅表为皮肤、浅筋膜、封套筋膜所覆盖,深面以椎前筋膜和颈深肌为界,内侧界为咽侧界及其筋膜。

该三角容纳①颈总动脉及其分支、②颈内静脉及其属支、③副神经、④舌下神经及⑤颈袢上根、⑥迷走神经及其分支,⑦颈外侧上深淋巴结。

11颈内静脉及属支internal jugular vein 位于颈总-颈内动脉的前外侧,向下被胸锁乳突肌所掩盖。

属支,从上向下:面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉。

越过颈动脉浅面向外汇入颈内静脉。

12颈动脉窦carotid sinus 颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大,形成颈动脉窦,窦壁内有压力感受器。

13颈动脉小球carotid glomus 在颈总动脉分叉处的后方有颈动脉小球,是化学感受器。

14甲状腺thyroid gland 全部要掌握啊很重要有木有啊!!!p83自己去看!动脉:①甲状腺上动脉superior thyroid artery(颈外动脉)在甲状腺上极分前后支进入甲状腺,分布其上2/3。

伴行:同名静脉和喉上神经外支。

②甲状腺下动脉inferior thyroid artery(锁骨下动脉的甲状颈干)在侧叶后面分数支进入分布其下1/3。

与喉返神经相交叉。

③甲状腺最下动脉:(头臂干或主动脉弓或右颈总动脉或锁骨下动脉或胸廓内动脉等),延气管前方上行到达甲状腺峡。

静脉:①甲状腺上静脉(颈内静脉)。

②甲状腺中静脉(颈内静脉)。

③甲状腺下静脉。

有时有④甲状腺最下静脉。

甲状腺下、最下静脉在气管前方吻合成甲状腺奇静脉丛,汇入头臂静脉。

神经:①喉上神经,分内外两支。

内支穿甲状舌骨膜入喉,声门裂以上喉粘膜的感觉;外支伴甲状腺上动脉下行,支配环甲肌。

②喉返神经:左侧勾绕主动脉弓,右侧勾绕右锁骨下动脉,在气管和食管之间的沟内上行,在侧叶下极后方与甲状腺下动脉交叉,此后在甲状腺侧叶深面经环甲关节的后方进入喉内,支配环甲肌之外的所有喉肌,声门裂以下喉粘膜感觉。

标志:甲状软骨下角。

15气管颈部位置:平第6颈椎下缘接续环状软骨,至胸骨柄上缘平面移行于气管胸部,长约6.5cm,有6-8个气管软骨组成。

内容:气管颈部前面覆有皮肤、浅筋膜、颈静脉弓、封套筋膜、舌骨下肌群和气管前筋膜。

在第2-4气管软骨前方有甲状腺峡,峡下有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛和偶见的甲状腺最下动脉。

气管颈部的后方邻食管,侧方与甲状腺侧叶相贴,在气管与食管之间的沟内有喉返神经,气管后外侧还邻接颈动脉鞘和交感干颈部等。

16颈袢颈袢上根:第1颈神经前支有纤维加入舌下神经,随之于颈动脉三角又离开舌下神经形成颈袢上根,沿颈总动脉浅面下行。

颈袢下根:第2-3颈神经前支有纤维沿颈内静脉浅面下行,构成颈袢下根。

两根在肩胛舌骨肌中间腱上方、颈动脉鞘浅面合成颈袢。

支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌。

17交感干颈部由颈上、中、下神经节及其节间支组成,位于脊椎两侧,大多被椎前筋膜覆盖。

颈上神经节最大,长约3cm,梭形,位于第2、3颈椎横突前方。

颈中神经节较小,不恒定,位于颈动脉结节平面。

颈下神经节往往与第1胸神经节融合成颈胸神经节(又称星状神经节),长1.5cm-2.5cm,位于第1肋颈前方、椎动脉起始部的后下方。

3个神经节分别发出颈上、中、下心神经,入胸腔构成心丛。

18锁骨下动脉的分支subclavian artery 左起主动脉弓,右侧是头臂干的分支。

分3段:第1段经胸膜顶前上方,第2段在前斜角肌之后,第3段位于第1肋上面,在第1肋外缘续为腋动脉。

分支:①椎动脉(第一段),沿椎动脉三角内侧界上行。

②甲状颈干(第一段),立即分为3支。

甲状腺下动脉,肩胛上动脉和颈横动脉经膈神经与前斜角肌的前方,入锁骨上三角,分别至肩胛区和斜方肌深面。

③胸廓内动脉(第一段下壁),常与甲状颈干起点相对,向下经锁骨下静脉之后进入胸腔。

④肋颈干(第二段后壁),向后跨胸膜顶,分支分布于第1、2肋间隙后部组织与项深肌。

19颈部淋巴结20椎动脉三角的境界和内容境界:外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界(底)是锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突前(颈动脉)结节。

三角的后界有第7颈椎横突、第8颈神经前支、第1肋颈及胸膜顶;前方有颈动脉鞘、膈神经和胸导管弓(左侧)。

内容:①椎动脉,升入第6颈椎横突孔;②椎静脉,与椎动脉伴行,向下汇入头臂静脉;③甲状腺下动脉,沿前斜角肌内侧缘上行;④交感干及颈胸神经节,位于椎动脉起始部的后方。

胸部21间肋角22乳房的位置、淋巴mamma 位置:左右成对,位于胸大肌表面。

女性半球形,上下范围在第2-6肋之间,内侧到达胸骨旁线,外侧可超过胸大肌边缘至腋中线。

乳头位于第4肋间隙或第 5 肋水平。

淋巴:①乳房外侧部和中央部的淋巴管汇入胸肌淋巴结,少部分可回流至腋淋巴结其他群。

②乳房上部的淋巴管穿胸肌入腋淋巴结尖群,途中可汇入胸肌间淋巴结核锁骨下淋巴结。

③乳房内侧部的淋巴管伴胸廓内动脉穿支入胸骨旁淋巴结。

④乳房下内侧部的淋巴管与腹壁及膈、肝的淋巴管吻合。

⑤两侧乳房的浅淋巴管互相连通。

⑥乳房的淋巴管偶可循肋间后动脉汇入肋间淋巴结。

23胸壁的肌肉第一层胸大肌,第二层胸小肌和锁骨下肌,第三层前锯肌。

P48肋间肌分三层,肋间外肌(胸前变肋间外膜)、肋间内肌(背那里变成肋间内膜)、肋间最内肌。

24穿刺在哪里?怎么进针?胸膜腔穿刺,多在肩胛线或腋后线第8或9肋间隙进行,进针部位略偏下位肋的上缘;如在前、外侧壁穿刺,进针部位应在上、下肋之间,可避免损伤血管和神经。

(肋间后动脉在背那边是在两肋中间,到肋角的地方分出一分支,贴着下位肋,本支贴着上位肋。

)25胸肋三角和腰肋三角膈的肌性部起点有3:胸骨部、肋部、腰部。

各部止于中心腱。

膈的3部之间常有三角形无肌束小区,分别称为胸肋三角和腰肋三角,为膈的薄弱区,腹部脏器突入则形成膈疝。

26膈的3个孔①主动脉裂孔:在膈左、右脚与脊柱之间,平对第12胸椎,有主动脉和胸导管通过。

②食管裂孔:在主动脉裂空的左前上方,平第10胸椎,有食管和迷走神经前、后干通过。

③腔静脉孔:在食管裂空的右前上方,平第8胸椎,有下腔静脉通过。

27肺根的排列结构、毗邻从前向后:上肺静脉、肺动脉、主支气管、下肺静脉。

从上到下:左肺根:肺动脉,主支气管,上、下肺静脉。

右肺根:上叶支气管,肺动脉,中、下叶支气管,上、下肺静脉。

毗邻:左:前方是膈神经、心包膈血管,后方有迷走神经,上方和后方有主动脉弓跨过,续于胸主动脉。

右:前方是膈神经、心包膈血管、上腔静脉,后方有迷走,上方和后方有奇静脉。

28纵膈的境界mediastinum (左右纵膈胸膜之间所有的总和)前界是胸骨和肋软骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵膈胸膜,上方在胸廓上口续于颈根,下方至膈。

29食管上、下三角30上纵隔前后分3层前层主要有胸腺,左、右头臂静脉,上腔静脉;中层有主动脉及三大分支,膈神经,迷走神经;后层有气管,食管,左喉返神经,胸导管。

31动脉导管32胸导管的位置、走行thoracic duct 起自腹腔内的乳糜池,经膈主动脉裂孔入胸腔,在胸主动脉和奇静脉之间、食管的后方、脊柱右前方上行,约平第4、5胸椎处渐移至脊柱左前方,沿食管左侧上行至颈根部注入左静脉角。

33内脏大、小神经大:第6-9胸神经节发支组成内脏大神经,穿膈入腹腔终止于腹腔神经节。

小:第10-11胸神经节发支组成内脏小神经,穿膈入腹腔终止于主动脉肾神经节。

下肢1. 臀区的神经支配皮神经:臀上皮神经;臀中皮神经;臀下皮神经;髂腹下神经外侧皮质和股外侧皮神经的后支。

肌肉的神经:臀上神经(臀中肌、臀小肌);臀下神经(臀大肌);闭孔神经(闭孔外肌);骶丛分支(梨状肌、闭孔内肌、股方肌)。

2. 梨状肌上下孔梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌上、下孔。

(详见p16)梨状肌上孔:由外向内是臀上神经、臀上动静脉梨状肌下孔:由外向内是坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部静动脉、阴部神经3. 臀部的十字吻合4. 大隐静脉great saphenous vein 全身最长的浅静脉,起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm进入大腿内侧部,渐斜向前上方,在耻骨结节下外方3-4cm处穿隐静脉裂孔汇入股静脉。

汇入点称隐股点。

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