中医治疗慢粒的成功案例
慢性粒细胞白血病中医证治研究进展(一)
慢性粒细胞白血病中医证治研究进展(一)慢性粒细胞白血病(以下简称“慢粒”)是一种起源于骨髓多能造血干细胞水平的恶性克隆性增殖性疾病。
中医虽无“慢粒”病名，但据其在病情发展过程中出现的倦怠乏力、心悸气短、自汗、盗汗、食纳减少、消瘦、出血及肝脾肿大等临床症状，可归属“虚劳”、“血证”、“症积”等范畴，现根据近10年文献资料，对本病中医药研究综述如下。
1 病因病机1.1 病因认识周氏等认为慢粒成因有如下几个方面：一是情志不调，气滞血瘀；二是饮食不节，内生痰瘀；三是起居失常，邪毒侵袭〔1〕。
其他医家对其病因也作了多种论述，然归纳起来主要有如下几个方面：①先天之因。
父母身体孱弱，精血不旺，根底不坚。
②酒色劳倦、七情、饮食所伤，精气亏损，积久而成。
③邪毒（包括瘟毒）入血伤髓，正虚邪恋，气弱阳衰，或外感缠绵不愈，正气持久不复。
④境遇艰难，情志抑郁，气血亏损，积渐成劳。
⑤药误、医误等。
1.2 病机探讨2 证候类型周氏等根据现代医学对慢粒的临床分期，从中医辨证角度出发，也将其分为：①稳定期：为邪盛正实期，此期邪气盛，而正气不虚，患者一般情况较好，治宜速攻；②加速期：为毒邪壅盛期，此期正气渐衰，而邪气更甚，患者病情较重，治宜攻补兼施；③急变期：为毒盛正衰期，此期正气大虚，而邪气实甚，病情严重，当以补虚为主，兼以祛邪〔1〕。
吴氏以症状稳定或变化进行分证。
稳定期一般为正气虽虚而邪趋平伏；急变或慢粒症状尚未得到有效控制期，一般与热毒入侵营血有关；慢粒继发感染或急变期以热毒内盛，气营两燔为主〔8〕。
孙氏按病机变化，分气血两伤、气衰精伤、气衰痰火、肝风热毒4种证候类型〔18〕。
司徒氏主张将慢粒分为“实证”与“虚证”两类，实证多以火盛气逆、血热妄行为主；虚证则气不统摄或虚火妄动为要〔19〕。
亦有人将慢粒定为“本虚标实证”，并认为虚、毒、瘀交互作用决定其证候变化〔4，20〕。
汪氏将其归为“气滞血瘀、气虚血热”二证〔13〕。
陶氏据临床表现，将其分为：症瘕、肝肾阴虚、气血双亏三证〔9〕。
急慢性白血病的中医治疗三例
急慢性白血病的中医治疗三例张大宁急性白血病被中医归属于“瘟毒”、“热劳”、“血症”等范畴。
目前，化疗仍是克制白血病最有效的手段。
化疗一般包括缓解诱导、巩固治疗、维持治疗、强化治疗等环节。
要完成上述程序，一例急性白血病患者往往要在一年内经历十多次化疗，其精神痛苦和肉体伤害十分巨大。
但是这个问题并非不能解决。
北京百草中医门诊部（原百草治癌研究中心）辨证论治急慢性白血病堪称经验独道。
来此诊治的急慢性白血病患者，可免受化疗之痛苦伤害而获缓解、治愈之效。
“百草”对付“血癌”的药物，是以白英、龙葵、蛇毒、蒲公英、板兰根、丹皮、地丁、生熟地、茜草、地榆等具有清热、解毒、凉血、补血和养血的中草药组方，经对230例化疗缓解后的急慢性白血病患者进行维持治疗，结果缓解期最长的已达10年以上。
病例1、宋文义，男，首都某建筑公司工人。
10多年前患“急性粒细胞白血病M3型”，经多次化疗达到缓解。
之后几年，一直服百草中医门诊部中药巩固疗效。
日前的一次骨髓穿刺检查结果证实，他的骨髓象完全正常。
至今生存期已超过10年。
病例2、黄某，男，天津人。
1986年元月因“高热一周”前往天津医学院附属医院检查，确诊为急性粒细胞白血病。
血象检查结果为，血色素5.6克，血小板2万，白细胞7.5万，幼稚细胞7%。
进行化疗4次，输血1000毫升，仍高热不退，病情始终未见缓解。
同年6月就诊于百草中医门诊部，服中草药20剂后复查血象和骨髓象，血色素13克，血小板17万，白细胞8000，均在正常范围内，骨髓象亦恢复正常。
随诊至今，未再复发。
病例3、李兰贵，男，30岁，河南滑县人，因患“慢性粒细胞白血病”服马利兰治疗过量，出现骨髓抑制，诊断为药物性再障，骨髓增生极度低下。
血常规WBC 0.4×109/L，HB 40g/L，PLT 8×109/L，服升血药及输血无效。
1993年来百草中医门诊部就诊，服养血扶正冲剂与中草药治疗。
服用20剂后血象开始上升，4个月后血象完全正常。
中医药治疗慢性粒细胞白血病临床及实验研究进展_杨文华
提示中药有促进 T 细胞免疫功能恢复的作用。 两组远期疗效观察，治疗组 5 年生存率、中数生
存期均优于对照组［20］。
本科应用全蝎等中药治疗慢性粒细胞白血病临床
取得了较好的疗效，目前正对蝎毒多肽提取物治疗慢 性粒细胞白血病进行临床及实验研究［21］。
综上所述，各家对慢性粒细胞白血病的病机及认 识不一，但均不离虚、毒、瘀等 3 个重要环节。目前采 用中药治疗慢性粒细胞白血病取得了一定的疗效，其 具体作用机制有待进一步进行研究，以期为中药治疗 慢性粒细胞白血病提供理论及实验依据。
参考文献 ［1］ 张之南． 2007． 血液病诊断及疗效标准［M］． 3 版． 北京： 科学出版
社，135． ［2］ 邓姝，沈建平． 中西医结合治疗慢性粒细胞白血病进展［J］． 浙江
中医药大学学报，2008，32（ 3） ： 417 － 418． ［3］ 刘双，焦玉燕． 慢性粒细胞白血病的分子靶向治疗［J］． 山东医药，
另外高三 尖 杉 酯 碱 是 一 种 半 合 成 的 细 胞 毒 生 物 碱，是我国独创的抗白血病药物。近年来，欧美国家将 HHT 用于慢性期 CML 的晚期患者。 2 中药组方 2. 1 复方黄黛片 复方黄黛片是含雄黄、青黛、丹参、 太子参 4 味中药，对 CML 慢性期有治疗作用，缓解率 可达 85% ，且与 HU 联合应用可以明显缩短疗程，其机 制与诱导白血病细胞凋亡有关，君药雄黄的主要成分 是砷剂（ 二硫化二砷） ，分子生物学研究表明其具有明 确的抗白血病效应，复方黄黛片的组方将砷剂的药效 明显强化，较单独或与两药联合应用的效果明显提高。 常晓慧等［16］应 用 复 方 黄 黛 片 与 化 疗 药 物 联 合 用 于 治 疗 CML 急变，在观察的 7 例患者中，有着较好的 CR 率与有效率，生存期与格列卫治疗相近。 2. 2 黄连解毒汤 黄连解毒汤是最具代表性的清热 解毒方剂，由黄连、黄芩、黄柏和栀子 4 种中药组成。 黄连解毒汤具有有抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡的作 用，而黄芩 素 是 其 发 挥 抑 制 作 用 的 的 重 要 活 性 成 分。 实验研究证实黄芩素除对 CML 肿瘤细胞内 Bcr / Abl － HO21 信号传导轴的抑制作用，使黄连解毒汤具有逆 转 CML 加速期的功效［17］。 2. 3 粒血康胶囊 粒血康胶囊由田基黄、青黛、枸杞、 生地、白术、丹参、红花 等 组 成。 曹 芳［18］ 在 体 外 实 验 中 证实粒血康胶囊含药血清可分别诱导 K562 细 胞 及 HL － 60 细胞凋亡。临床疗效观察表明，治疗组完全 缓解率 77． 88% ，总缓解率 94． 44% ，明显高于对照组 55． 56% ，83． 33% 。由于样本量较小，且患者以慢性 期为多，因而粒 血 康 胶 囊 对 急 变 期、加 速 期 的 治 疗 作 用需进一步观察。 2. 4 清毒化瘀汤 清毒化瘀汤中藤梨根、白花蛇舌 草、青黛、墓头回、蒲公英清热解毒； 陈皮、青皮行气化 痰； 丹参、桃仁、红花养血活血化瘀； 甘草调和诸药，全 方共奏清热解毒、化瘀化痰之功。采用清毒化瘀汤联 合羟基脲治疗，结果表明联合用药疗效更佳，总有效率 明显优于单用羟基脲组［19］。 2. 5 清肝化瘀汤 清肝化瘀汤中三棱、莪术破血祛瘀、 理气消积； 黄芩、山栀、龙胆草清肝泻火； 赤芍药、牡丹皮 活血化瘀； 青蒿、地骨皮清热凉血； 白花蛇舌草、白英、狗 舌草清热解毒、抗癌。综观全方具有清肝化瘀、理气消 积作用。治疗组经治疗后 CD3 、CD4 、CD8 、NK 比例上升，
中西医治疗慢性粒细胞白血病进展
中西医治疗慢性粒细胞白血病进展杨英姿【摘要】@@ 慢性粒细胞白血病(CML)是一种造血干细胞克隆增生性疾病,中位生存期3～4年,全球年发病率约为十万分之一,约占成人白血病的15%～20%.近年来,中西医治疗CML有较好效果,综述如下.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2010(026)006【总页数】2页(P445-446)【作者】杨英姿【作者单位】重庆市垫江县中医院肿瘤科,重庆,垫江,408300【正文语种】中文【中图分类】R733.72慢性粒细胞白血病(CML)是一种造血干细胞克隆增生性疾病,中位生存期 3～4年,全球年发病率约为十万分之一,约占成人白血病的 15%～20%。
近年来,中西医治疗CML有较好效果,综述如下。
1 西医治疗单药治疗。
羟基脲(HU)为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物,曾被推荐为 CML 单药治疗的首选药,但对加速期 CML疗效差,急变期 CML基本无效[1]。
马利兰(BU)属烷化剂,为细胞周期非特异性药物,对大多 CML慢性期患者疗效确切,但有明显不良反应如骨髓抑制、皮疹、肺间质纤维化等[2]。
干扰素(IFN-a)治疗 CML至今已近 20年历史,曾作为不能进行异基因干细胞移植的 ph+CML的一线治疗[3]。
但在2006年版 NCCNCML治疗指南中已将其调整为二线用药。
分子靶向治疗。
①伊马替尼(Imatinib)人工合成的特异性酪氨酸激酶抑制剂(STI571,商品名 Gleevec)是 2-苯氨嘧啶的衍生物,可抑制 pH阳性白血病克隆的增殖和抗凋亡作用,成为第 1个成功治疗 pH阳性 CML的靶向药物[4],新近研究表明其能增强抗原提呈细胞的抗原提呈功能,并解除 T细胞对于肿瘤的免疫耐受[5]。
伊马替尼能获得明显高的主要细胞学遗传学反应和完全细胞遗传学反应因此研究人员提出伊马替尼可作为 CML早期的一线治疗药物。
②Dasatinib在结构上与伊马替尼无关,其活化的构型结合到 abl,不但可抑制 abl激酶,还可抑制 Scr家族激酶。
中医怎么治疗慢粒白血病
中医怎么治疗慢粒白血病文章目录*一、中医怎么治疗慢粒白血病*二、老年慢粒白血病是怎么引起的*三、慢粒白血病做何检查中医怎么治疗慢粒白血病1、中医怎么治疗慢粒白血病1.1、中医认为慢粒白血病慢粒属于"虚劳"、"积聚"、"血证"的范畴,主要是根据其临床体征和舌象决定。
1.2、慢粒是正虚感邪、正邪斗争、正不胜邪的情况下,邪气踞之,逐渐发展而成,所以在辨证时要辨明正、邪的盛衰。
初期,邪气虽行而正气未见大虚,故肋下积块小而软,一般状况较好。
治宜祛邪为主,兼扶正。
1.3、中期,邪渐盛而正气衰,积块迅速增大,质地较硬,并见乏力,自汗,纳减,消瘦等症。
治疗上应祛邪毒而扶正气。
末期,正气衰而邪气盛,表现为积块大而坚硬,疼痛不移,并伴有壮热,衄血,面白,乏力,消瘦等表现,虽邪毒强盛,但正气亦大伤,不直强攻邪毒,而直攻补兼施。
2、慢粒白血病中药治疗2.1、气滞血瘀治宜行气逐瘀。
常用膈下逐汤加减:桃仁、红花、当归、莪术、三棱、五灵脂、延胡索、丹皮、赤芍、乌药、枳壳、甘草、青黛、雄黄。
2.2、正虚瘀结气血两虚兼瘀者,治宜益气养血散瘀,以八珍汤加法治:党参、白术、茯苓、甘草、当归、赤芍、黄、三棱、莪术、青黛、雄黄、红花、延胡索;气阴两虚兼瘀者,治宜益气养服散瘀,麦味地黄汤加减:地黄、麦冬、五味子、山萸肉、淮山药、沙参、枸杞子、党参、黄芪、青黛、雄黄、赤芍。
2.3、热毒炽盛治宜清热凉血,常用犀角地黄汤或清营汤加味:犀角(水牛角可代用)、生地、玄参、丹皮、赤芍、丹参、竹叶心、金银花、连翘、黄芪、黄芩、黄连、白花蛇舌草、龙葵、七叶一枝花;便血加白及粉、三分粉;尿血选大蓟;齿龈出血加藕节、白茅根等;壮热不退加生石膏、知母、生甘草等。
3、慢粒白血病如何饮食3.1、多食含矿物质丰富的食物慢粒白血病属于高代谢、消耗性疾病,矿物质如钙、镁、钠、钾、锌、硒等消耗也大,应注意补充。
一般各种水果、蔬菜含矿物质含量丰富,因注意补充。
中药治疗慢性粒细胞白血病的临床效果观察
组别完全缓解部分缓解未缓解总有效率对照组26/52.015/30.09/18.082.0试验组28/56.014/28.08/16.084.0*表1两组患者治疗效果比较（n=50，n/%）注：与对照组比较，*P ＞0.05。
症状时间对照组试验组头晕乏力、倦怠用药前 2.39±0.40 2.37±0.44用药后1.77±0.58*0.79±0.31*＃痰核疼痛用药前2.31±0.65 2.45±0.49用药后1.79±0.38*0.72±0.64*＃皮肤瘀点、瘀斑用药前 1.97±0.44 1.99±0.49用药后1.18±0.83*0.29±0.11*＃四肢骨痛用药前 1.68±0.29 1.71±0.43用药后0.69±0.50*0.19±0.13*＃手足心热用药前0.64±0.180.69±0.22用药后0.39±0.12*0.13±0.04*＃壮热便秘、心神不安用药前 1.81±0.49 1.82±0.53用药后0.83±0.33*0.31±0.21*＃表2用药前后两组患者症状评分比较（n=50，x 軃±s ，分）注：与用药前比较，*P <0.05；与对照组比较，＃P <0.05。
中药治疗慢性粒细胞白血病的临床效果观察朱强（江苏省溧阳市人民医院，江苏溧阳，213300）摘要：目的观察中药治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。
方法将我院2012年1月至2015年1月收治的100例慢性粒细胞白血病患者随机分为对照组（50例）与试验组（50例）。
对照组采取羟基脲治疗，试验组在此基础上采用祛毒化瘀中药治疗。
评估两组疗效、症状评分，对比两组患者治疗前后外周血白细胞、中性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞计数。
慢粒白血病偏方
慢粒白血病偏方文章目录*一、慢粒白血病偏方*二、慢性粒细胞白血病的症状*三、慢粒患者日常吃什么慢粒白血病偏方1、偏方一[组成] 党参、黄芪、当归、白花蛇舌草、半枝莲、重楼、黄药子。
[加减] 瘕瘕型者,加红花、蓼实;肝肾阴虚型者,加生石膏、枸杞子;气血两亏虚者,加黄精。
[制用法] 每日1剂,水煎分2～3次内服。
并配合清热安宫丸、消白散(含壁虎、蜈蚣、雄黄、辰砂、三七粉、皂角、青黛、僵蚕、枯矾)、靛玉红、六神丸等中成药;西药予白消安及羟基脲。
2、偏方三[组成] 方A:青蒿、鳖甲、地骨皮、薏苡仁、甘中黄、太子参、七叶一枝花、白花蛇舌草等,胁下痞块者,加牡蛎、鳖甲煎丸。
方B:石膏、生地黄、知母、麦冬、朱砂根、生马钱子、甘草、天葵子、白花蛇舌草、七叶一枝花、藤梨根、西黄粉等;正虚邪实者,加西洋参或别直参、生黄芪。
方C:广犀角、鲜生地黄、丹皮、赤芍、生马钱子、生甘草、西洋参、麦冬、五味子、紫草、七叶一枝花、藤梨根、朱砂根、西黄醒消丸(吞)。
方D:西洋参或太子参、麦冬、五味子、黄芪、生甘草、牡蛎、薏苡仁、生地黄、七叶一枝花、白花蛇舌草、小金片(吞)。
[制用法] 阴虚内热者,用方A;热毒内炽者,用方B;热伤营血者,用方C;气阴两亏者,用方D。
每日1剂,水煎分2～3次内服。
慢性粒细胞白血病的症状因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。
包含有:1、贫血:表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。
2、反复感染且不易治好:主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞。
3、出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起。
4、脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。
慢粒患者日常吃什么1、宜多吃具有抗白血病作用的食物:蟾蜍、苜蓿、蒜、小麦、胡萝卜、核桃、蒲公英、牡蛎。
2、贫血宜吃猪肝、黄鱼、海参、鲩鱼、鲵鱼、香蕈、芝麻、蜂乳。
冀兆魁治愈白血病案例
赵女士，女，北京人。
被确诊为慢性粒细胞性白血病。
患慢性粒细胞白血病经中医治疗半年后完全缓解。
2005年12月初，赵女士因为乏力、消瘦、腹胀2个月不见好转到医院就诊。
医生经过检查后发现赵女士腹部膨隆，肝肿大超过肋下缘1cm，脾肿大超过肋下缘11cm，进入盆腔，右缘过腹中线2cm。
血常规检查结果显示：血红蛋白70g/L，白细胞63×109/L，早幼粒2％，中、晚幼粒共27%，杆状核20%，分叶核20%，嗜酸3%，嗜碱3%，单核4%，淋巴21%。
血小板380×109/L。
确诊为慢性粒细胞性白血病。
由于赵女士要求采取中医药治疗，所以家人千方百计找了当地一名著名的老中医看诊。
这名医生就是北总三院血液科的老中医冀兆魁，冀兆魁认为赵女士的情况属于气滞血瘀导致的症积，治疗应采取理气活血、化瘀消癥的原则，用“五联一体滋髓疗法”治疗赵女士的慢性粒细胞白血病，治疗配以中药调养，每日服三次，饭后服，不用西药。
治疗1周后，症状好转。
白细胞开始下降，肝脾变软变小。
治疗两个月后白细胞降至10×109/L左右，幼稚细胞逐渐减少，以至消失。
在用药半年后复查血红蛋白128g/L，白细胞6.4×109/L，分类正常，血小板148×109/L，骨髓复查基本正常，达到完全缓解。
赵女士的家人对冀兆魁的医术真是竖起大拇指，真不愧是著名的老中医。
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中医治疗慢粒的成功案例
案例1：一名30岁的男子，体质较虚，患有慢性粒细胞白血病，伴有发热、咳嗽淋巴结肿大甚至淋巴结结核。
在中医诊断上，其体质属于气虚血瘀证，服用茵陈蒿汤、熟地黄汤、桂枝附子汤等复方中药，均取得良好效果，血常规、细胞学指标有明显改善，连续用药半年内血白血病状态起到稳定的状态，最终取得治愈。
案例2：一名20岁青年，患有慢性细胞白血病，伴有发热、恶心、头痛和全身乏力等症状。
中医认为该病由于肝肾功能不足导致气血失调，因此采用补气血活血为主，以补血汤为主治方，并加入柴胡、当归、熟地等中药。
经连续服用2个月之后，其血细胞学指标和血常规均有所转变，最终取得了良好的治疗效果。