萎缩性胃炎肠化生逆转康复病例分析
中医平衡疗法治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生
过食 辛辣 肥甘 ， 饮酒 过度 ， 酿 生湿 热 ， 蕴结于胃， 损 伤脾 胃， 气 机 升降 失 调 ， 出现 胃脘 胀 满 疼 痛 ， 灼热 ， 吞 酸 嘈
杂， 进食后 胃痛更甚 ， 恶心呕吐， 大 便 溏 泻或 便 秘 乃 痞
五行 生克制 化规 律 ， 调 整 脏 腑 功 能 等 内容 。而慢 性 萎 缩 性 胃炎是 胃黏膜 萎缩 改 变 和 腺 体 细 胞 的炎 症 反 应 。 属 中医学 “ 胃痛 ” 、 “ 痞满” 、 “ 嘈杂 ” 、 “ 反 胃” 、 “ 吞酸” 、
等症 。
３ 治 疗 方 法
中医辨证 分 型治 疗 。 疏 肝 和 胃法 ， 适 用 于肝 胃不 和 型 。症 见 ： 胃脘 不 适， 胀 满疼 痛每 因情 志不 舒易 发病 ， 嗳气 、 打饱嗝、 恶 心
呕吐 ， 或腹 痛腹 泻 ， 舌边 红 ， 苔黄 ， 脉 弦数 。治宜 疏肝 和
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ３ ５ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ ・ ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ４ ） １ ）０ ４ ７ ４ — ０ ３
所谓 平衡 疗法 就是 中医对脾 胃疾 病辨 证 治疗 的方
・
பைடு நூலகம்
７ ４・
光 明中医２ ０ １ ３年 １月 第 ２ ８卷 第 １期
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中医治疗进展
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中医治疗进展
高奎亮;李吉彦;解建国
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】2018(42)4
【摘要】慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生（IM）是临床消化系统常见疾病,因其易癌变的特性,被公认为胃癌的癌前病变（PLGC）,西医尚无逆转肠化生的方法。
近年来,中医药干预治疗在防治癌变、逆转肠上皮化生、预防复发等方面取得了显著的成果。
从CAG伴IM的病因病机、辨证论治、从虚和瘀论治、从浊毒论治、专方用药、中成药治疗、中西医结合治疗、其他治疗、作用机制研究等方面综述中医治疗该病的概况。
【总页数】4页(P363-366)
【关键词】慢性萎缩性胃炎;肠上皮化生;中医药治疗;综述
【作者】高奎亮;李吉彦;解建国
【作者单位】大连医科大学中西医结合研究院,辽宁大连116044;大连市中医医院,辽宁大连116013;大连医科大学附属第一医院普外科,辽宁大连116011
【正文语种】中文
【中图分类】R256.373.32
【相关文献】
1.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中医辨证论治研究进展 [J], 傅阿芬;吴耀南
2.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中医研究进展 [J], 王文仲;苗勇
3.慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生发生的危险因素与治疗进展 [J], 哈力木拉提·艾赛提;高峰
4.慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生发生的危险因素与治疗进展 [J], 哈力木拉提·艾赛提;高峰
5.基于中医传承辅助系统挖掘刘启泉治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生用药规律[J], 石芳;王志坤;刘启泉;郭烁;郝旭曼
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活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生119例临床观察
活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生119
例临床观察
白海燕;陈国会;杜志杰;王志坤;刘晓辉;刘启泉
【期刊名称】《河北中医药学报》
【年(卷),期】2007(022)002
【摘要】胃黏膜的萎缩伴肠上皮化生临床较为多见，目前现代医学尚缺乏有效的治疗方法。
我科于2005年3月至2006年6月，针对慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生者，用活血解毒方及早治疗，取得了满意疗效，报告如下。
【总页数】3页(P12-14)
【作者】白海燕;陈国会;杜志杰;王志坤;刘晓辉;刘启泉
【作者单位】河北省中医院,石家庄,050011;河北省中医院,石家庄,050011;河北省赞皇县中医院,051230;河北省中医院,石家庄,050011;河北省中医院,石家
庄,050011;河北省中医院,石家庄,050011
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床观察 [J], 刘小发;李佃贵;王绍坡;李刚;孟宪鑫;徐伟超
2.调气活血解毒法治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生不典型增生30例临床观察 [J], 牛兴东;牛克梅;徐敏和;杨巧芳
3.健脾活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生 [J], 王艳艳; 孙明祎
4.荜铃胃痛颗粒联合标准四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生患者的效果研究 [J], 姚鹏;田晶晶;康洪昌;王江;李明越;蔡宝琪;尹洁
5.活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生的临床观察 [J], 白海燕;郭立芳;杜艳茹;刘启泉
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摩罗丹治疗104例胃黏膜肠化生患者的疗效分析
摩罗丹治疗104例胃黏膜肠化生患者的疗效分析*朱晓静1# 李嵩博1 刘 洁2 朱疆依1 刘 俊1 时永全1&空军军医大学西京医院消化内科1（710032） 空勤科2背景：胃黏膜萎缩和肠化生（IM ）是胃癌的癌前状态。
摩罗丹可用于慢性萎缩性胃炎（CAG ）的治疗，但尚无基于病理分期评估摩罗丹疗效的研究。
目的：基于慢性胃炎OLGA 和OLGIM 分期系统评估摩罗丹逆转胃黏膜萎缩和IM 的疗效并分析其影响因素。
方法：回顾性纳入2019年10月—2022年1月在空军军医大学西京医院就诊并接受摩罗丹治疗的104例CAG 伴IM 患者，摩罗丹浓缩丸用法为1袋/次、3次/d ，疗程6个月。
比较治疗前后OLGA 和OLGIM 分期变化，分析摩罗丹疗效相关影响因素。
结果：经摩罗丹治疗6个月，胃黏膜萎缩和IM 逆转率分别为47.1%（49/104）和51.0%（53/104），总有效率为65.4%（68/104）；分别有49.3%（34/69）和52.4%（22/42）的患者OLGA 、OLGIM 分期从高分期（Ⅲ~Ⅳ期）逆转为低分期（0~Ⅱ期）；OLGA 、OLGIM Ⅲ~Ⅳ期患者的逆转率显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者（P 均<0.01）。
相关性分析未发现患者的人口统计学资料、生活和饮食习惯、胃癌家族史、手术和疾病史、胃黏膜炎症程度与摩罗丹疗效之间存在相关性（P 均>0.05）。
结论：摩罗丹能有效逆转CAG 患者的胃黏膜萎缩和IM ，在胃癌预防方面有较好的临床应用前景。
关键词 摩罗丹； 慢性萎缩性胃炎； 肠化生； 胃肿瘤Efficacy of Moluodan in Patients With Gastric Intestinal Metaplasia: Analysis of 104 Cases ZHU Xiaojing 1, LI Songbo 1, LIU Jie 2, ZHU Jiangyi 1, LIU Jun 1, SHI Yongquan 1. 1Department of Gastroenterology, 2Department of Air Service, Xijing Hospital of Air Force Medical University, Xi ’an (710032)Correspondence to:SHIYongquan,Email:*****************.cnBackground: Gastric mucosal atrophy and intestinal metaplasia (IM) are precancerous conditions of gastric cancer.Although Moluodan has been used in the treatment of chronic atrophic gastritis (CAG), there is little study on efficacy evaluation of Moluodan based on pathological stages. Aims: To assess the efficacy of Moluodan on reversal of gastric mucosal atrophy and IM based on OLGA and OLGIM staging systems, and to analyze the related factors. Methods: A total of 104 patients with CAG and IM from October 2019 to January 2022 at Xijing Hospital of Air Force Medical Universitywere enrolled retrospectively in this study. All the patients received Moluodan treatment (one bag each time, three times daily) for 6 months. Changes of OLGA and OLGIM stages before and after treatment, and the related factors affecting the efficacy were analyzed. Results: After treatment with Moluodan for 6 months, the reversal rates for gastric mucosal atrophy and IM were 47.1% (49/104) and 51.0% (53/104), respectively, and the overall efficacy was 65.4% (68/104). There were 49.3% (34/69) and 52.4% (22/42) of patients with higher OLGA and OLGIM stages (Ⅲ⁃Ⅳ) reversed to lower stages (0⁃Ⅱ), respectively. In addition, patients with OLGA and OLGIM stage Ⅲ⁃Ⅳ showed a higher reversal rate than those with stage Ⅰ⁃Ⅱ (all P <0.01). No correlations were found between the demographic data, life and dietary styles, family history of gastric cancer, operation history, comorbidities, severity of mucosal inflammation and the efficacy of Moluodan (all P >0.05). Conclusions: Moluodan could reverse gastric mucosal atrophy and IM effectively in patients with CAG, which suggests thatMoluodan has good potential in prevention of gastric cancer.Key words Moluodan; Chronic Atrophic Gastritis; Intestinal Metaplasia; Stomach NeoplasmsDOI ： 10.3969/j.issn.1008⁃7125.2022.12.003*基金项目：国家自然科学基金面上项目（82170560）#Email:**********************&本文通信作者，Email:*****************.cn胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎70例疗效及病理分析
摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎70例疗效及病理分析高树刚【摘要】目的观察运用摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及其安全性评估.方法选取2009年3月至2011年2月在我院门诊诊断为慢性萎缩性胃炎伴或不伴重度肠化生、不典型增生的患者70例,运用纯中药制剂摩罗丹浓缩丸进行治疗,选取同期确诊慢性萎缩性胃炎患者20例作为对照组给予丽珠得乐冲剂进行治疗.结果两组治疗后复查胃镜及胃黏膜病理检查显示,治疗组胃黏膜炎症、腺体萎缩及肠上皮化生的好转率均明显优于对照组,总有效率差异有统计学意义,P<0.05;两组患者服用后均无明显不良反应,无肝肾功能损害,二者差异无统计学意义,P>0.05.结论摩罗丹浓缩丸治疗CAG不但能够显著改善患者消化不良症状,而且还能够减轻胃黏膜炎症,促进腺体萎缩及肠上皮化生的好转.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)008【总页数】2页(P92-93)【关键词】摩罗丹浓缩丸;慢性萎缩性胃炎;疗效【作者】高树刚【作者单位】262600,山东省临朐县人民医院消化内科【正文语种】中文慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化内科的常见病、多发病之一，病理表现主要以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病［1］。
我科自2009年3月至2011年2月对慢性萎缩性胃炎伴或不伴重度肠化生、不典型增生的患者运用纯中药制剂摩罗丹浓缩丸进行治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择慢性萎缩性胃炎患者90例，病程2～48个月。
所有患者均经OLMPUS GIF260胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，镜下主要观察胃黏膜颜色改变，血管透见、病变范围等。
病理检查证实伴有不同程度肠上皮化生或(和)不典型增生，腺体萎缩，数目减少，黏膜肌常见增厚；胃黏膜慢性炎症、腺体萎缩、肠上皮化生的诊断和严重程度分级采用全国慢性胃炎会议制订的标准。
超声检查及实验室检查肝肾功能，血常规排除肝、胆、胰、脾等腹腔脏器其他病变。
萎缩性胃炎痊愈案例
萎缩性胃炎痊愈案例
周××，男，39岁，胃院胀满2年多，于1991年8月29日初诊。
近日因工作劳累而经常胃院胀满，伴恶心，纳呆，便溏。
曾服用莫沙必利、香砂六君子丸等，效果不佳，胃镜检查示：萎缩性胃炎来我这里看病时自述，胃胀满，饭后尤甚，嗳气，吃饭少，便溏，神疲，查其舌质淡、苔腻微黄，脉弱。
中医辨证属脾气虚弱，胃气失降，湿阻化热，方法：党参15g，白术、法半夏、枳壳、佛手各10g，石菖蒲、木香(后下）、苏梗、柴胡、黄苓、黄连各10g，陈皮6g.水煎服，日1剂。
服药1周，胃胀减轻，胃纳增进，大便成形，舌苔白略腻，上方去黄连，加丹参，三七末（另冲）3g，调治2月余，症状消失，饮食正常，精神体力转佳。
一贯煎合化肝煎治疗慢性萎缩性胃炎并重度肠化生病案二则
一贯煎合化肝煎治疗慢性萎缩性胃炎并重度肠化生病案二则【摘要】一贯煎出自《续名医类案》，主治肝肾阴虚，肝气横逆犯胃，肝胃不和而发生胸脘胁痛等症；化肝煎出自《景岳全书》，此方善解肝气之郁，平气逆而散郁火。
该文介绍一贯煎合化肝煎治疗慢性萎缩性胃炎并重度肠化生病例2例。
【关键词】一贯煎；化肝煎；重度肠化生；中医药慢性萎缩性胃炎（CAG）临床发病率较高，而胃黏膜肠上皮化生(GIM)作为胃癌的独立危险因素，则被公认为胃癌的癌前病变。
在胃镜检出的各型胃炎中，CAG占17.7%[1]，在病理诊断中，慢性萎缩性胃炎及肠化生分别占25.8%和23.6%。
所谓化生，主要是指由一种分化成熟的细胞类型转变为另一种分化成熟的细胞类型。
胃黏膜肠上皮化生是指化生现象发生于胃黏膜上皮，其主要特征是肠细胞类型替代胃柱状细胞，导致正常的胃黏膜上皮及周围腺体被类似肠型上皮及腺体的上皮组织所取代。
GIM是多因素共同作用的结果，Hp感染是其中非常重要的因素。
在治疗上，现代医学主要强调根除Hp及预防恶变，临床常予以抑酸、保护胃黏膜等治疗,虽然可缓解临床症状,但停药后易复发,导致病情迁延不愈, 对于逆转肠化生，目前尚无特效的防治措施[1,2]。
根据一项由8个随机对照试验包括7955例参与者的荟萃分析[3]说明，根除Hp并不能逆转肠上皮化生并降低肠上皮化生患者的胃癌风险。
因此需要更多高质量的研究来证明是否根除H.pylori能逆转GIM。
中医药对慢性萎缩性胃炎治疗有丰富经验，但对于胃黏膜肠上皮化生治疗尚有研究空间，本人在临床跟导师学习中发现一贯煎合化肝煎治疗GIM疗效显著，现将此二例病例作以下分享。
病例一：患者黄某，女，69岁，于2021年9月7日初诊。
3月以来时常感上腹部胀痛不适，患者常情绪焦虑，于外院查胃镜提示：慢性萎缩性胃炎。
病理：胃窦萎缩（＋＋），重度肠化生。
舌暗，苔白腻，脉弦数。
处方：北沙参 20ｇ，麦冬12ｇ，当归 15ｇ，生地黄 15ｇ，枸杞子12ｇ，川楝子12ｇ，青皮16ｇ，芍药16ｇ，牡丹皮16ｇ，栀子 12ｇ，盐泽泻16ｇ，麸炒枳壳12g，醋香附12g，炙甘草6g。
验方化一煎治疗萎缩性胃炎肠化生医案一则
验方化一煎治疗萎缩性胃炎肠化生医案一则【摘要】慢性萎缩性胃炎临床发病率逐年上升，肠化生更是胃癌的癌前病变，延缓或终止其发展十分重要，现有化一煎治疗萎缩性胃炎并肠化生医案一则，效果良好，可进行借鉴。
【关键词】慢性萎缩性胃炎伴肠化生痞满化一煎慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭遇反复侵害致使固有腺体的减少，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病[1]。
随着现代人生活节奏加快、饮食、睡眠不规律、生活工作压力繁重，发病率逐渐增高，是胃癌癌前病变的提示。
缓解或改善肠化生病变，延缓或终止其发展为癌症越发引起关注。
因其发病原因复杂多样，西医治疗较为单一，分享一则化一煎治疗萎缩性胃炎肠化生医案。
1.典型医案患者黄某，女，73岁，于2020年6月20日首诊，因“胃脘痞闷不适2+月，加重2天”就诊我院消化科门诊。
2+月前，患者因由于近日家庭突逢变故，经济生活压力逐渐增大，出现胃脘痞闷不适，饥而不欲食，于贵州医科大附属医院行胃肠镜检查示：慢性萎缩性胃炎（C2）伴肠化、糜烂；病理检查报告：胃角胃粘膜轻度慢性炎症，重度肠上皮化生。
胃窦胃粘膜重度慢性化生性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，局灶可见低级别腺上皮异型增生。
胃体胃底腺息肉。
自诉每遇发病常口服雷贝拉唑肠溶片以及多潘立酮片，效果欠佳。
2+天前，因情绪抑郁、精神紧张，诱发胃脘痞闷不适，伴有隐痛。
刻下症：胃脘痞闷不适，伴有隐痛，饥不欲食，食后感腹胀，伴有口干口苦，精神睡眠欠佳，夜间易醒，小便可，大便干燥难行，2-3日/行，舌质红少苔，初步诊断：西医诊断：慢性萎缩性胃炎；中医诊断：痞满（阴虚蕴热证）。
患者诉因工作原因经常饮食不规律，偶有胃脘部隐痛发作也不甚在意，此次情志失调，脾胃损伤、运化失司，升降失常，胃气壅塞而见胃脘痞闷不适、食后腹胀；胃中虚火灼伤阴液而胃脘隐痛，津液不能上乘，故口干口苦; 胃阴亏虚，受纳失司而饥而不欲食。
胃中虚火上侵于心，致心神不宁而寐差、夜间易醒，久则精神欠佳。
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萎缩性胃炎肠化生逆转康复病例分析
患者男46岁司机萎缩性胃炎伴肠化生
常年的开车，由于职业的原因，使得我成了久坐族！经常开长途车，日夜兼程的！工作忙、吃饭不定时、没啥规律！慢慢的，我的胃就开始一吃饭就饱，而且越来越不想吃饭，老打饱嗝，肚子胀、偶尔会疼！腹部胀满让是不舒服！由于要开车，我的身体越来越不行了，很是影响我的工作！
在这个时候，我爱人刚好在朋友哪听到消息说：萎缩性胃炎是癌前疾病，听医院专家说的！我很紧张，立即去当地医院一查，结果出来了：萎缩性胃炎伴轻度肠化生！我当时就问医生，医生说国内目前最好的萎缩性胃炎治疗中成药是：金砂和胃散！这个药是武警自主研发的！好像只应用于军队内部的治疗？不知道能用于民众不？我一听这话，就立即赶回家，叫儿子帮忙查金砂和胃散！儿子查后说：金砂和胃散目前国内只有中国武警总医院有；我们又接着查，最后倒是知道了萎缩性胃炎健康网是该医院消化内科专家组的官网，我们联系了在线专家！依据专家要求，我把胃镜图片传真到北京，专家看后说：以目前的情况，正是应用金砂和胃散治疗的好时机，因为病情还没跨越不可逆转点！来得及！当时就急急忙忙的远程邮寄了10盒金砂和胃散！吃完两盒，我的消化开始好转，也不咋打嗝了！吃饭还凑合！和专家报告治疗情况后，又继续服用药物！我发现，这什么散？治我的萎缩性胃炎还挺方便！只需要温水冲服，又方便携带！治疗的同时，随着全身情况的好转，也不妨碍我工作了！
吃完十盒后，和专家联系，了解治疗情况后，告诉我还得继续服用20盒，我又开了20盒！我的胃消化力越来越好，吃饭量也越来越大！我身体情况也越来越好！20盒吃完后，专家建议再去复查胃镜及病理切片！结果出来后，发现肠化生已接近逆转成功，胃黏膜萎缩部位开始缩小！建议再服用20盒，以便巩固疗效！还叮嘱了日常生活调理及饮食疗法！现在，我的胃消化好、也不打嗝、肚子也不胀了、腹部也不再胀满！老婆还夸我，脸色开始变红润了！看到这种情况，我们一家都乐开了！时间有限，除了感谢中国武警总医院各位工作人员外，还得感谢特级酵解中成药金砂和胃散，真是武警科研成果服务于民！我把我的治疗
心得和大家分享，祝大家龙年身体健康、工作顺利、万事如意！
中国武警总医院---金砂和胃散
联系电话；400-0203999。