中医妇科学导论
医学-中医妇科学导论ppt课件
演讲人 罗颂平 广州中医药大学
目的要求
掌握
中医妇科学的定义，学习中医妇科 的方法。
中医妇科学在历史上的重要进展、
熟悉 代表医家及著作。
了解
中医妇科学研究范围，专科发展的 历史以及中医学在妇科领域的特色 与优势。
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内容
1
中医妇科学的定义与范围
2
中医妇科学源流与发展
3
学习中医妇科学的意义与方法
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第一节 中医妇科学的定义与范围 定义
中医妇科学是运用中医学理论认识女性解剖、生理、 病因病机特点，研究妇科疾病诊疗规律，防治妇女 特有疾病的一门临床学科。
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范围
掌握女性解剖、生理、病理特点， 妇科病 的诊法、治法、预防；
为什么要学习中医妇科学？
生殖健康是健康的核心，与每个人都密切相关 ——维护生殖健康，防治生殖障碍 优生优育，提高人口素质 ——必须首先关注母亲健康 中医妇科学 具有特色和优势 ——调经、助孕、安胎
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怎样B学l好oc中k医D妇ia科gr学am？
学风正 基础厚 知识宽
实践多
重视局部与分析 以疾病为核心 祛除病因为关键 强调规范与标准
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END
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生殖健康
WHO在1988年提出生殖健康的概念，1994年正 式引入《国际人口与发展大会行动纲领》。
定义：与性和生殖相关的体格、精神与社会的完 全健康（包括生理、心理与行为）。
基本权利：满意与安全的性与生育
决定是否生育及何时生育
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中医妇科学课件-妇科学·绪论及发展史PPT课件
02
中医妇科学发展史
中医妇科学的起源与早期发展
起源
中医妇科学源于古代医家对妇女疾病的观察和治疗经验，最早可 追溯至《黄帝内经》等经典著作。
早期发展
随着医学的进步，中医妇科学逐渐形成了一套独特的理论体系和 治疗方法，如《金匮要略》、《诸病源候论》等著作对妇科疾病 的病因、病理、证候进行了阐述。
中医妇科学的独立成科与发展
100%
子肿
妊娠期间出现肢体肿胀。治疗原 则以健脾利水、养血安胎为主。
80%
子痫
妊娠期间出现抽搐、昏迷等症状 。治疗原则以平肝熄风、豁痰开 窍为主。
产后病的治疗原则
02
01
03
产后腹痛
产后出现下腹疼痛。治疗原则以活血化瘀、温经止痛 为主。
产后发热
产后出现发热症状。治疗原则以清热解毒、养血活血 为主。
中医妇科学的重要性
• 总结词：中医妇科学在维护女性健康、促进生育健康、防治妇科疾病等方面具 有重要意义。
• 详细描述：中医妇科学在维护女性健康方面发挥着重要作用。女性的生理特点 与男性不同，她们在经期、孕期、产期等阶段需要特殊的照顾和调理。中医妇 科学针对女性的生理特点和常见问题，提供了有效的调理和治疗方法，帮助女 性保持健康状态。此外，中医妇科学在促进生育健康方面也具有重要意义。通 过正确的调理和治疗，中医妇科学可以帮助女性顺利度过孕期和产期，保障母 婴健康。同时，中医妇科学在防治妇科疾病方面也具有显著疗效。许多妇科疾 病在西医治疗时需要手术或使用激素类药物，而中医妇科学则通过内服中药、 针灸、推拿等非侵入性手段进行治疗，对于一些常见妇科疾病如月经不调、盆 腔炎、子宫肌瘤等有较好的疗效。
预防保健
中医妇科强调预防为主，通过饮食 调理、运动锻炼、情志调护等手段， 提高女性健康水平。
《中医妇科学》教学大纲
《中医妇科学》教学大纲供川北医学院中西医结合本科专业使用（选用卫生部规划教材，罗颂平、谭勇主编）中西医临床医学系中医基础教研室目录前言2第一章导论3第二章女性解剖生理特点3第三章妇科疾病的病因病机4第四章妇科疾病的诊断要点5第五章妇科疾病治法5第六章预防与保健5第七章月经病6第八章带下病10第九章妊娠病10第十章产后病13第十一章妇科杂病15参考书目17学时分配18前言中医妇科学是中医临床的主要课程，本门课程内容分为总论、各论和附论三部分。
总论共六章，简要介绍中医妇科学发展史；系统论述妇女的生殖脏象、生理特点和病理特点；并讨论妇科疾病的诊断、治疗和预防要点。
各论共五章，分别论述月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病等基本知识和辨证论治的具体内容；附论共五章，简要介绍生理产科、常见妇产科疾病和计划生育等一般知识。
本门课程总学时为54学时。
本课程的教学目的是使学生掌握中医妇科学的基本理论，能够运用中医妇科的知识诊断、治疗及防治临床常见疾病教学内容总论第一章绪论第一节中医妇科学定义、范围与特点第二节中医妇科学发展简史【目的要求】1、掌握：历代中医妇科学的重要代表著作及重要学说。
2、熟悉：中医妇科学的定义、范围及发展简史。
3、了解：每个历史阶段中医的特点【教学内容】参考《中国医学通史》相关史料，分为夏商周时期、春秋战国时期、秦汉时期、魏晋隋唐时期、两宋时期、金元时期、明清明国时期、及现代八大历史时期，以中医妇科学术发展为核心，描绘中医妇科发展的简史。
【教学时数】2学时第二章女性解剖生理特点第一节女性特有的器官【目的要求】掌握胞宫的解剖位置、形态及生理作用。
熟悉阴户、玉门的解剖位置与生理作用【教学内容】胞宫、阴户、玉门的解剖位置、形态及生理作用【教学时数】1学时第二、三、四节月经、带下、妊娠与产育【目的要求】1.熟悉月经的生理现象。
2.掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、胞宫的关系。
3了解受孕、妊娠、产后及哺乳期的生理特点【教学内容】1.月经、带下、妊娠的生理现象：2.月经、带下、妊娠的机理：3．月经周期不同阶段的变化4.预产期的计算方法5.临产时的特征。
中医妇科学课件-妇科学·绪论
整体观念：注重人体内外环境的整体协调
辨证论治：根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合分析，制定个性化的治疗 方案
强调预防：注重养生保健，预防疾病发生
注重调理：通过调理气血、阴阳、脏腑等，达到治疗目的
女性生理特点
卵巢：产生卵子，分泌雌激素和孕激素
阴道：性交通道，分娩出口
输卵管：输送卵子，受精场所
调理气血： 调理气血， 使气血调和， 阴阳平衡， 达到治疗目 的。
调理脏腑： 调理脏腑， 使脏腑功能 恢复正常， 达到治疗目 的。
预防与保健
饮食原则：清淡、营养、易消化
避免食物：辛辣、油腻、生冷、刺 激性食物
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
食物选择：多吃蔬菜、水果、豆制 品、鱼类等
饮食禁忌：根据个人体质和病情， 避免某些食物
汇报人：
运动时间：每周至少进行150 分钟的中等强度运动，如快走、 游泳等
运动方式：选择适合自己的运 动方式，如瑜伽、太极、散步 等
运动强度：根据个人体质和健 康状况，选择合适的运动强度
运动频率：每周至少进行3次 运动，每次运动时间不少于30
分钟
保持乐观心态：积极面对生活，保持乐观心态 学会放松：学会放松，避免过度紧张和焦虑 培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，丰富生活，转移注意力 建立良好的人际关系：建立良好的人际关系，获得支持和帮助
妇科B超：通过超声波检查 子宫、卵巢等器官的情况
妇科内诊：通过触摸和观察了 解子宫、卵巢等器官的情况
妇科激素检查：通过血液检查 了解激素水平，如雌激素、孕
激素等
妇科病理检查：通过活检了解 子宫、卵巢等器官的病变情况
治疗原则与方法
辨证论治：根据患者的症状、 体征、舌象、脉象等综合分析， 确定治疗方案
南医大—中医妇科书本串讲
老师串讲书本内容：1、妇科学导论中医妇科代表医家、著作（E.g：陈子明《妇人大全良方》）、代表事件E.g：《左传》——明确指出“近亲结婚”对民族繁衍的危害性；《烈女传》——最早“胎教”理论的提出等2、女性生殖系统解剖及生理功能：现代解剖学部位VS中医特有的名词对应关系、功能作用月经产生的机理（中、西医，月经生殖轴）卵巢的功能、分泌的激素（雌、孕激素，雄激素）哪些检查可以检测卵巢功能？雌、孕激素的生理作用4、妇科疾病的病因病机（寒热湿邪）治疗：外治法——《金匮要略》最早提出中医妇科外阴冲洗、阴道纳药外治法。
；调理奇经的方法：填精髓、补肝肾、暖胞宫、通血脉（感觉会出填空）5、月经病治疗原则P61治疗思路P62崩漏：治崩三法：塞流、澄源、复旧；（填）6、带下病概念（包括带下过多、带下过少）各类阴道炎的带下特点P1507、妊娠病病因、发病机制P157妊娠恶阻病机：冲气上逆，胃失和降 P1588、产后病自然分娩（看教学视频）影响分娩的要素：产力、产道、胎儿、精神因素（填）产后恶露不绝：熟悉概念、正常恶露10、杂病不孕症的概念（名词解释）方剂综合题目E.g：哪些疾病可能是肾虚、血瘀、血热导致的？生化汤可以用于治疗哪些疾病？方剂：寿胎丸、完带汤、一贯煎（注意老师上课讲的中医妇科中重要的方剂）必考内容：1、《素问·上古天真论》女子以七为期（填）女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，固有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
2、雌、孕激素的生理作用（1分）3、预产期的计算（1分）4、治崩“三法”：塞流、澄源、复旧（填）5、影响分娩的要素：产力、产道、胎儿、精神因素（填）5、方剂题（注意老师上课讲的中医妇科中重要的方剂）（1分）PS：老师划出来的部分多看一看，个人觉得应该就是选择、填空、简答会考的；填空题：主要考小的知识点（这我真不知道小的知识点是哪些），大家多看看书，刷刷题名词解释：如果书本和PPT有出入，建议大家以老师说的和PPT为准（虽然老师说书本和PPT都可以）。
中医妇科总论
第一章、导论●中医妇科学是运用中医学理论认识女性解剖、生理、病因病机特点，研究妇科疾病诊疗规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。
●夏商周时期（萌芽阶段）：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论；甲骨文出现“疾育”。
●春秋战国时期：最早的妇产科医生——带下医（扁鹊）●中医专科的分化始于汉代，设“女医”●昝殷《经效产宝》（唐）第一部理法方药较完备的产科专著。
●宋代；陈自明《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
●产后三冲:冲心、冲胃、冲肺。
第十二章、女性生殖器官解剖第二节、外生殖器与内生殖器●外生殖器：（1）阴阜：脂肪垫，阴毛呈尖端向下的三角形（2）大阴唇：含有丰富的血管、淋巴管和神经。
当局部外伤时，可形成大阴唇血肿。
（3）小阴唇：一对薄薄的皱襞，富含神经末梢，极为敏感。
末端与大阴唇会和，止于阴唇系带。
（4）阴蒂：两小阴唇顶端的联合处，前端为阴蒂头，中部为阴蒂体，后部为左、右阴蒂脚。
有勃起功能。
（5）阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区域。
①尿道口②前庭大腺：向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
感染时腺管口闭塞，形成囊肿或脓肿。
③前庭球④阴道口和处女膜●内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢●阴道：（1）功能：性交器官、月经血排出和胎儿娩出的通道。
（自净作用）（2）阴道壁：有较大伸展性，受卵巢激素的影响有周期性变化，因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。
（幼年、老年妇女阴道黏膜薄，伸展小，易创伤而感染）（3）围绕宫颈的部分称穹隆，分前后左右四部。
后穹窿最深。
●子宫：（1）位于骨盆中央呈倒置梨形，轻度前屈前倾位。
（2）子宫上部较宽，称子宫体。
下端较窄，呈圆柱形，称子宫颈。
故宫腔形态呈倒三角形。
（3）功能：①产生月经：宫腔内覆盖粘膜称子宫内膜，青春期后受性激素影响发生周期性改变并产生月经；②性交后，子宫为精子到达输卵管的通道；③孕期为胎儿发育生长的部位；④分娩时子宫收缩胎儿及其附属物娩出。
中医妇科学课件-妇科学绪论
妇科疾病的诊断方法
四诊合参
望、闻、问、切四种诊断方法的综合运用。
整体观念与局部观察相结合
从整体和局部两个方面进行诊断。
辨病与辨证相结合
根据疾病特点和证候表现进行诊断。
现代医学检查手段的运用
借助现代医学检查手段进行诊断。
CHAPTER
03
中医妇科学诊疗技术
中药治疗
脏腑功能失调
女性病理变化中脏腑功能 失调的表现。
经产病理
女性在月经、妊娠、分娩 等过程中的病理变化特点 。
妇科疾病的病因病机
外邪侵袭
外界致病因素侵袭女性 机体导致的妇科疾病。
内伤七情
情绪因素对女性机体造 成的影响，进而引发妇
科疾病。
房事所伤
性生活不当对女性机体 造成的伤害，进而引发
妇科疾病。
体质因素
推拿治疗
手法按摩
通过手法按摩来舒缓肌肉紧张、促进血液循环，缓解疼痛等不适症状。
穴位按摩
通过按摩特定的穴位来调节气血、平衡阴阳，达到治疗目的。
其他诊疗技术
拔罐疗法
通过拔罐来刺激穴位、舒缓肌肉紧张 ，缓解疼痛等症状。
刮痧疗法
通过刮痧来促进气血流通、缓解疼痛 等症状。
CHAPTER
04
妇科疾病预防与保健
中医妇科学的重要性
总结词
中医妇科学在维护女性健康、防治女性疾病方面具有重要作用，对保障人口质量 和民族繁衍具有重要意义。
详细描述
中医妇科学在女性生育、月经、更年期等生理过程中提供调理和治疗方法，对于 保障女性健康、提高生育质量具有重要作用。此外，中医妇科学在防治妇科常见 病、多发病方面具有独特疗效，为女性患者提供有效的治疗途径。
中医妇科学全套教学及学习资料(珍藏版)
中医妇科学全套教学及学习资料（珍藏版）目录中医妇科学知识点第一单绪论妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科，包括产科学与妇科学两大部分。
⏹产科学：是研究妇女从妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断处理的医学科学。
⏹妇科学：是研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变，对其进行诊断、处理的医学科学。
⏹在我国，妇产科学还包括计划生育。
第二章女性生殖系统解剖与生理第一节外生殖器亦称外阴，为女性生殖器外露部分，位于两股之间，前方以耻骨联合，后方以会阴为界。
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜及会阴等）。
外生殖器：⏹阴阜：位于耻骨联合前方，为一隆起的脂肪垫。
⏹大阴唇：外阴两侧的一对皮肤皱壁，前接阴阜，后端于会阴处互相融合。
⏹小阴唇：大阴唇内侧，一对薄的扁平皮肤皱襞。
⏹阴蒂：外阴的前方，两侧小阴唇顶端的联合出，与男性的阴茎海绵体相似，分为三部分：前端为阴蒂头，中为体，后为脚。
⏹阴道前庭：两侧小阴唇之间，处女膜之外的菱形间隙，前为阴蒂，后止于阴唇系带。
1.阴道前庭包括：(1)前庭球：前庭两侧，并与阴蒂相接，后与前庭大腺相邻。
(2)前庭大腺：又称巴氏腺，两侧大阴唇后部内方，是阴道口两侧的腺体，开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界的沟内。
(3)尿道口：为一不甚规则的卵圆形小孔，位于阴道前庭的前部，阴蒂头的后方，较为隐蔽。
女性尿道短而直，长约2.5~4CM，易发生感染。
(4)阴道口及处女膜：阴道口位于前庭后半部，周围有一环形薄膜，为处女膜。
(5)会阴为阴唇后联合至肛门之间的软组织，由皮肤、肌肉及筋膜形成，构成骨盆底的一部分。
分娩时会阴承受压力最大，很易撕伤，故接生时应适当保护会阴。
第二节内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称为子宫附件.一、阴道⏹系性交器官、经血排出及胎儿娩出的通道。
⏹解剖特点：其上端呈顶棚环绕宫颈，称为穹隆。
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中医妇科专科设置
汉代设女医、乳医、宫廷侍医 唐代设太医署，有医官、医师、医博士等 宋设太医局，分九科，立产科 明清发展妇科为主 现代妇产科并重
学习中医妇科学的意义与方法
扬优势 重特色 整体观 懂人文 重医德 贯中西
谢 谢 ！
下腹痛3天，加剧伴晕厥2+小时。
缘患者平素月经欠规则，周期为21-37天不等，经 期多为6天，量中，色鲜红，无痛经。LMP： 2008年12月中旬（具体日期不详），量色质如常。 PMP：2008年11月中旬。患者无明显诱因于 2009年1月8日出现少量阴道流血，量少于平时月 经量，色暗红，无腹痛等不适，持续3天后干净， 患者自以为月经来潮，未予重视。前天患者无明
第一章 导论
目的与要求
【掌握】各历史时期中医妇科代表性著作 的名称、作者。
【熟悉】中医妇科学的发展的重要阶段 【了解】中医妇科学的定义。
中医妇科学的定义与范围
中医妇科学是运用中医学的理论，认识女 性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇 科疾病诊疗规律，防治妇女特有疾病的一 门临床学科.
设立中医妇科专科的必要性
安；又缘胎有不坚，故致动以病母，但疗 胎则母瘥。”
宋代
宋代妇产科已发展为独立专科。国家设置九科之中 有产科
陈自明《妇人大全良方》，是一部妇科与产科合论 的专著
提出“妇人以血为根本” 。
突出冲任损伤的病机，“妇人病有三十六种，皆由 冲任劳损而致。”
杨子建《十产论》，讲述异常胎位、助产
金元时代
连续编写一至七版中医妇科学教材 台湾、香港开设中医学专业。 对中医妇科理论实践的研究成果。 中医妇科作为一个临床学科在教学、医疗和研究
方面得到全面的发展。
中医药理论带动中医妇科发展
肾主生殖的理论。 肾-天葵-冲任-子宫生殖轴概念。 根据五行相生相克的理论，情志治疗妇科
疾病，如更年期综合征、月经前后诸证等 中西医结合妇科学 ……
出血可能性大，予开通静脉通道，双通道
给予乳酸林格、血定安快速输注，急行后
穹窿穿刺未抽出不凝血，于右下腹麦氏点 行腹腔穿刺未抽出不凝血，
入院症见：神志淡漠，精神萎靡，面色口 唇、苍白，头晕心悸，下腹胀痛，伴肛门 重坠感，恶心欲呕，无阴道流血，无发热 恶寒，二便调。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。
T：36.8℃，P：90次/分，R：18次/分， BP：70/42mmHg
《诗经》《山海经》－－妊娠用药宜忌 《烈女传》－－优生、胎教。“慎始”
目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言，能 以胎教，而生文王。
❖春秋战国时代
❖扁鹊最早的妇产科医生 “过邯郸，闻贵妇人，即为带 下医” ❖《内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器，女子胞、子 门、胞脉、胞络。 ❖《素问.上古天真论》提出：“女子七岁，肾气盛，齿 更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下， 故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通， 故形坏而无子也： ❖书中记载了妇科第一方：四乌贼骨一藘茹丸。治疗女子 赤白漏下及血枯经闭。 ❖ 《史记》：手术助产的最早记录。
女子生理病理特点
《千金要方》：妇人之别有方者，以其 胎妊、生产、崩伤之异故也……所以妇人 别立方也。
疾病谱的变化、发展 PCOS、异位妊娠、子宫内膜异位症等
中医妇科学源流与发展
❖中医妇科学发展各个历史阶段
夏商周 ห้องสมุดไป่ตู้学萌芽时期已有生殖、不孕记载。 《易经》——记载生殖与不育.生命起源
男女媾精，万物化生。
王肯堂《证治准绳·女科》； 武之望《济阴纲目》等。 李时珍《本草纲目》，阐述了月经生理
清代
傅山《傅青主女科》，肝脾肾三脏立论 亟斋居士《达生篇》 吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》等
现代
1956年以后，开办了北京、上海、广州、成都等 首批国立的中医学院。其后全国各地相继开办中 医学院。
秦汉时代
秦代始有医籍。淳于意医案记录2例妇产科病案
汉代设有女医或乳医。 汉 张仲景《金匮要略》有妇人妊娠、妇人产后、
妇人杂病三篇。开创妇科外治法先河。提出阴道冲 洗和纳药的外治法。奠定妇科治疗基础。
汉代华佗以针刺配合药物以下死胎。
魏晋南北朝
晋朝王叔和《脉经·平妊娠分别男女将产诸症第 一》，记录妊娠脉、临产离经脉和产后常脉与病 脉。首次提出了各种特殊的月经现象，如“居 经”、“避年”、“激经”等。
医学百家争鸣，流派兴起 刘完素 张子和 李东垣 朱震亨
明代
明代设13科，有妇人科。 妇科专著主要有薛己《女科撮要》和《校注妇人良
方》； 赵献可《邯郸遗稿》； 万全《广嗣纪要》和《万氏妇人科》；提出 “五不 女”是妨碍生育的因素。“五不女”之螺、纹、鼓、 角、脉乃女子生殖脏器与生理功能缺陷。 张介宾《景岳全书·妇人规》：重视肾与命门。较系 统的妇科专著。
南齐褚澄《褚氏遗书·问子》提出适龄婚育，倡 导晚婚节欲。
北齐徐之才《逐月养胎法》提出妊娠各阶段养生 要点及针灸禁忌。奠定了妊娠期保健的基础。
隋代
隋代巢元方《诸病源候论》 是一部中医病理学专著，认为妇女在体虚、气血
不足的情况下，感受风冷之邪为主要病因，损伤 胞宫、冲任是经、带、胎、产以及不孕、癥瘕等 妇科疾病的主要病机。
显诱因出现下腹隐痛，疼痛呈持续性，伴肛门坠
胀、便意频频，无阴道流血，无发热，患者自以
为服用碧生润肠润茶所致，未予诊治。下腹隐痛 持续未缓解，今日下午6时左右突然出现腹痛加剧， 伴肛门重坠感，伴恶心呕吐，无阴道流血，无发
热，静卧休息后症状无缓解，并出现晕厥，遂呼 120，由急救车接回。
我科接诊时患者神志淡漠，精神萎靡，下 腹膨隆，查体：BP70/42mmHg，P：90次/ 分，全腹腹肌紧张，全腹压痛（+），反跳 痛（+），移动性浊音（+），考虑腹腔内
唐代
❖唐代建立了新的较完备的医事制度，设立太医 署。
❖ 重视医学教育，培养医学人才。趋向专科化。 ❖ 孙思 邈 《 千金要 方 》 ， 首 列 妇人方 ， 共 480 余
方。
唐代
昝殷《经效产宝》 是一部理法方药较完备的产科专著。包括
妇人妊娠至产后诸疾的证候与治法。 提出“因母病以动胎，但疗母疾，其胎自