非酒精性脂肪肝研究进展2015
二、本册内容在生物学习中的作用
本册教材安排了课外阅读资料 14 篇，以拓展视野，帮助学生认识生物学的 价值，渗透人文精神。其中与“科学技术社会”有关的 8 篇，反映三者间的互动关 系，帮助学生建立科学的价值观；与生物学有关的பைடு நூலகம்业 3 篇，反映生物学与职业 的联系，帮助学生认识学习生物学的意义；科学家的故事 2 篇，反映科学发展的 过程，帮助学生认识科学的历史和本质；生物学与文学的 1 篇，反映生物学与文 学意思的联系，渗透了人文精神。并且本书插有大量图
第三章阐明水是绿色植物生存的必需条件，体会水对植物分布的影响，认识 水分进入植物体内的途径，已及植物通过根部吸水和蒸腾作用参与生物圈的水循 环。本章重难点：重点：植物的蒸腾作用与水循环。难点：1、水分在植物体内 的运输。2、绿色植物怎样参与水循环。
第四章通过实验理解绿色植物通过光合作用制造有机物，讲述绿色植物已经 其他生物对有机物的利用。本章重难点：重点：绿色植物的光合作用及条件。难 点：光合作用的过程。
本章重难点：重点：1、生物圈为生物提供的基本条件。2、影响生物生存 的环境因素。3、体验实验探究的一般过程。难点：1、收集和分析资料。2、形 成爱护实验动物的情感，能够认真观察和记录，并与小组其他同学合作和交流。
第一章练习使用显微镜，制作临时装片，通过观察植物细胞和动物细胞，从 而归纳出细胞结构的共性以及动植物细胞的区别绕细胞是构成生物体功能的基 本单位，讲述细胞的生活。说出细胞含有的物质，以及细胞各结构的功能，认识 染色体、DNA 与遗传信息的关系，阐述细胞分裂的基本过程。本章重难点：重 点：1、练习使用显微镜 2、细胞是生物体结构和功能的基本单位。3、植物细胞 和动物细胞的基本结构和异同点。4、细胞从外界获取能量的方式。难点：1、 显微镜的使用。2、细胞从外界的方式，细胞膜、叶绿体和线粒体以及细胞核的 功能。
人教版七年级生物上册教材分析 一、内容分析
本册分三个单元，分 10 章 20 节内容。建议课时为 37 课时。主要学习有关 生物圈，细胞结构、细胞生活、植物种类及植物与生物圈关系的基础知识（包括 基本事实、概念、原理、规律等）。包括第一单元“生物和生物圈”，第二单元“生 物体的结构层次”，第三单元“生物圈中的绿色植物”。
本单元共安排了 6 个实验探究：1、练习使用显微镜、2、制作并观察植物 细胞临时装片。3、观察人的口腔上皮细胞。4、制作动物细胞模型。5、观察人 体的基本组织。6、观察草履虫。本单元通过大量的实验和一个模拟制作，使抽 象的内容具体化，拉进与学生的距离。不仅要求学生掌握显微镜的基本操作技能，
第二章介绍被子植物的一生，阐明种子的萌发、植株的生长、开花和结果的 过程。本章重难点：重点：1、种子的萌发。2、幼根的生长、芽的发育以及植 物的生长。3、花的基本结构。4、受精的基本过程。难点：1、种子的萌发条件。 2、幼根的生长及芽的发育。3 花的结构及受精过程。
第二章引导学生建构关于生物体结构层次的知识框架。识别动物体及植物体 的几种基本组织，说明其结构层次，形成生物体是一个整体的生物学观点，说明 单细胞生物是依靠一个细胞完成生命活动，认同细胞构成生物体的观点。
本章重难点：重点：1、细胞的分裂及染色体数目的变化。2、生物体的结 构层次 3、单细胞生物的结构及生活。难点：1、细胞、细胞核、染色体、DNA 之间的层次关系 2、植物体和动物体的结构层次。
第五章归纳出光合作用的概念，在农业生产上的应用，认识绿色植物在维持 碳氧平衡方面的重要作用。本章重难点：重点： 1、光合作用的原料和产物。2、光合作用的实质及在农业上的应用。3、呼吸作 用的原料和产物。难点：1,、光合作用和呼吸作用的实质以及在农业上的应用。
第六章了解我国主要植被类型和面临的主要问题，认识爱护植被、绿化祖国 的重要意义，形成爱绿、护绿的意识，积极参加绿化祖国的活动。本章重难点： 重点：1、我国植被的类型。2、我国植被面临的主要问题。难点：培养学生的 环境安全意识。
第一单元：生物和生物圈 知识要点：
本单元分为二章。第一章通过观察和调查，了解生物的特征，区别生物和非 生物。本章重难点：重点：1、学生能够举例说明生物具有的共同特征。 2、增 强热爱大自然，保护大自然的情感。难点：培养学生的发散思维能力、观察能力 和分析问题的能力。
第二章通过较多的科学探究活动，体验科学探究的一般过程：提出问题—— 作出假设——制定计划——实施计划——得出结论——表达和交流。了解生物与 环境之间互相影响、互相依存的关系，初步认识生态系统，了解生态系统的成分， 理解生物圈是最大的生态系统，是所有生物共同的家园，认识到保护生物圈是每 一个公民的责任。
没药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究开题报告
2015年3月10日
2013级硕士研究生开题报告
研究背景
报 告 内 容
研究目的和意义 研究内容 关键问题及解决措施 课题研究进度
一、研究背景
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和 其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性 脂肪变为病理特征的临床病理综合征。包括单纯性脂
疗效不确切， 副作用大
副作用少， 安全性好
一、研究背景
没药为橄榄科植物没药树或爱伦堡没药树茎干皮部渗出
的油胶树脂，其味苦，性平，归心、肝、脾经，主要成
分为树脂、树胶和挥发油。没药始载于宋《开宝本草》， 为常用中药之一，具有行气活血、消肿定痛的功效，用 于治疗痈疽肿痛、损伤瘀血、胸腹诸痛等。没药有抗肿 瘤、止痛、抗菌消炎、活血、降脂等作用。
(三)、实施方法
观察指标 疗效评定
①人体学指标：测量身 高、体重，计算体重指 数(BMI)； ②相关症状体 征：胁肋胀满或疼痛、 上腹胀满、倦怠乏力、 大便、食欲、舌苔、脉 象等每一月观察一次； ③ ALT、AST、GGT、TCHO、 TG、HDL-C、LDL-L，治 疗前、治疗1个月、治疗 后各一次；④腹部B超： 治疗前后各做一次。
（二）、病例选择 纳入和排除标准
纳入标准
①符合上述西医诊断标准和中医证 候诊断标准； ②患者年龄18-65岁； ③自愿参加本研究，签署知情同意 书，依从性好。所有观察病例用药
排除标准
①哺乳、妊娠期或正准备妊娠的妇女； ②过敏体质及对本研究药物已知成分 过敏者； ③合并有心血管、脑血管、肾、造血 系统等严重原发性疾病、精神病患者； ④妊娠急性脂肪肝、脑病脂肪肝综合 征、类脂质沉积病、局灶性脂肪肝、 肝脂肪类肿瘤，丙肝引起的脂肪肝等；
非酒精性脂肪肝疾病发生机制新进展
任路平 宋光耀 （ 河北省人民医院内分泌一科，河北 石家庄 050000）
〔关键词〕 慢性肝病； 脂肪肝； 发病机制 〔中图分类号〕 R58 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 03-0664-03； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 03. 114
任路平等 非酒精性脂肪肝疾病发生机制研究新进展 第 3 期
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这些研 究 证 明 脂 肪 因 子 与 NAFLD 具 有 相 关 性，但 是 其 在 NAFLD 发生中的具体机制尚不清楚。
3 NAFLD 发生发展的肝内细胞机制 NAFLD 作为一个肝细胞内脂质沉积乃至炎症、坏死的疾
病，多个细胞器和细胞事件可能参与其发生发展，近些年来亦 有大量相关研究。
2. 1 肝细胞内脂质代谢异常 如前述，外周 IR 时血循环增加 的胰岛素水平可刺激肝细胞内源性脂质合成增加，当外周 IR 时，血胰岛素水平增加，胰岛素通过激活肝脏内源性脂质合成 SREBP1c〔13〕，引起下游一系列的脂质合成酶类如 乙 酰 辅 酶 A 羧化酶（ ACC） ，脂肪酸合成酶（ FAS） 等的合成增加，从而促进 内源性脂质和脂蛋白的合成，研究表明转基因小鼠 SREBP-1c 过表达可 引 起 内 源 性 脂 质 增 加 和 肝 脂 质 沉 积 的 发 生〔14〕，而 SREBP-1c 基 因 失 活 可 引 起 ob / ob 小 鼠 肝 脏 TG 含 量 显 著 下 降〔15〕。另外，NAFLD 时极低密度脂蛋白（ VLDL） 分泌能力亦下 降，可能机制是胰岛素减少肝脏载脂蛋白 B（ ApoB） 100 的合成 能力，ApoB100 是 TG 装配形成 VLDL 的限速步骤，高胰岛素血 症时胰岛素通过减少 ApoB100 抑制 VLDL 分泌，也是肝细胞脂 质沉积的机制之一〔16〕。
非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展
- 193 -评价[J].中医杂志，2010，51（6）：500-505.[21]李洋，李瑞.李瑞教授针灸治疗情志病学术思想及临床应用[J].上海针灸杂志，2017，36（4）：371-373.[22]邵金华，李岩，王垂杰.从情志致病探析脾胃病的防治[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（1）：68-70.[23]陈白，曹丽萍，修春英，等.针刺疗法治疗轻中度抑郁症60例[J].亚太传统医药，2020，16（11）：123-125.[24]张鹤腾.郁三针为主治疗抑郁症的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2013.[25]汉达尔玛，艾丽雅，赵俊，等.蒙医针刺调节抑郁症的机理研究[J].中医药导报，2020，26（14）：95-97，101.[26]张灵虎.调神腹部推拿治疗抑郁症的临床疗效观察[D].石家庄：河北中医学院，2019.[27]郭争鸣，王德瑜，李迎红，等.三部推拿治疗抑郁症30例临床观察[J].中医药导报，2014，20（8）：100-102.[28]高丙南，胡浩然.抑郁症的推拿治疗[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（8）：139-140.[29]谭禧.单纯性推拿手法治疗抑郁症的临床观察[J].内江科技，2008，29（10）：122.[30]张爱军.《针灸大成》情志病治疗特色探析[J].中医药临床杂志，2018，30（9）：1600-1602.[31]岳延荣.五脏俞穴位埋线治疗抑郁症46例[J].针灸临床杂志，2009，25（5）：19-20.[32]曹湘萍.穴位埋线治疗抑郁症的临床观察[J].临床合理用药杂志，2010，3（17）：76-77.[33]徐若兮.情志相胜法在抑郁障碍治疗中的应用探讨[D].广州：广州中医药大学，2019.[34]张浩，吕荣菊，郑智勇，等.情志相胜疗法在抑郁症中应用及其机制研究[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（8）：70-73.[35]景丽俊，王嘉锋，吴惠娟，等.以喜胜悲法在减轻老年患者孤独感方面的临床观察[J].中医临床研究，2019，11（12）：14-15.[36]徐蕊，孔军辉，杨秋莉，虞雪云.广泛性焦虑障碍“思胜恐”情志治疗思路探讨[J].中医杂志，2017，58（10）：836-840.[37]侯志旺，陈家旭.情志致郁音乐疗法浅论[J].吉林中医药，2009，29（1）：1-3.[38]艾春启，陈生梅，谢贵文.五行音乐疗法对抑郁症的疗效观察[J].湖北中医杂志，2011，33（2）：15-16.[39]韩扬，石岭，曾波涛.接受式音乐辅助治疗抑郁症病人的效果[J].齐鲁医学杂志，2010，25（1）：63-64.[40]徐若兮.情志相胜法在抑郁障碍治疗中的应用探讨[D].广州：广州中医药大学，2019.（收稿日期：2021-02-24） （本文编辑：薛琦琪）①内蒙古民族大学临床医学院 内蒙古 通辽 028000②内蒙古民族大学医学院③通辽市医院通信作者：戈宏焱非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展吴蓝蓝① 戈宏焱①② 梁东亮① 王欢①③【摘要】 随着人们生活质量的提高、大量摄入高脂饮食、运动量的减少、肥胖人群不断增加，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率逐年增加。
中药防治非酒精性脂肪性肝炎的实验研究进展
中药防治非酒精性脂肪性肝炎的实验研究进展【摘要】非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdieae，NAFLD）是指包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholicteatohepatiti，NASH）、肝纤维化和肝硬化的一组临床病理综合症。
单纯性脂肪肝属良性病变，是NAFLD相对静止的状态，NASH是NAFLD病情进展的关键环节，20%以上的NASH可发展为肝硬化，是隐源性肝硬化的主要病因之一[1-3]，目前已成为广受关注的肝病医学难题。
随着抗脂肪肝药物的深入研究，中西药在干预NASH方面都有很大的进步。
笔者通过对近几年发表的中药防治大鼠NASH的实验研究进展做一综述，为临床形成更为合理有效的治法方药提供理论及实验研究基础。
【关键词】非酒精性脂肪性肝炎；实验研究；中药；综述NASH发病机理及其复杂，至今尚不明确。
目前为大家所接受的NASH发病机制是所谓胰岛素抵抗和氧应急的“二次打击学说”[4]，即脂肪酸和甘油三酯在肝脏沉积，引起单纯性脂肪肝，形成第一次打击，在此基础上引起慢性氧应急，造成肝细胞线粒体和肝细胞本身的持续损伤和炎症，导致NASH的发生。
预防NASH的发生的关键环节是阻止形成肝损伤，现就中药防治大鼠NASH的实验研究进展做一综述。
1改善胰岛素抵抗胰岛素抵抗促使脂质代谢紊乱和高脂血症致肝细胞内三酰甘油（TG）蓄积被认为是NASH的重要致病因素。
有研究表明瘦素是胰岛素抵抗发生的一个独立危险因素[5]，Yamauchi等[6]研究发现小鼠脂联素表达下降与胰岛素抵抗的相关性，脂联素通过降低肥胖鼠肌肉和肝脏中甘油三酯的浓度，减轻胰岛素的抵抗。
李刚[7]通过对活血化痰方（丹参、海藻、泽泻、山楂）与二甲双胍在干预高脂饮食致NASH大鼠模型的对比中发现，二甲双胍组和活血化瘀高剂量组与正常组大鼠相比，血清中瘦素显著降低（P<005）；血清中脂联素水平显著升高（P<005）；从实验中可以看出瘦素、脂联素等脂肪因子与NAFLD的发病密切相关，活血化痰方可能是通过降低血液中瘦素水平、提高血液中脂联素水平，调节体内脂质代谢，从而起到防治NAFLD的疗效。
中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展
第35卷第3期长治医学院学报2021年6月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Vol.35No.3 Jun.2021230•综述.中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展李立凤I梁汝圣八关键词非酒精性脂肪肝性肝病；中医药；研究进展中图分类号R242文献标识码A文章编号1006(2021)03-230-03非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，病变主体在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型⑴。
NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关⑷。
NAFLD 的病因较多，高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式、肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等单独或共同成为NAFLD的易感因素⑶。
近年来,NAFLD已成为我国最常见的肝脏疾病"勺。
目前,西医尚无治疗NAFLD疗效确切的药物，中医药治疗NAFLD显示一定的临床疗效，可能成为今后治疗NAFLD的有效方法之一。
因此,本文主要围绕中医对NAFLD病因病机的认识及中医治疗进行如下综述。
1中医病名NAFLD在中医学中，根据其临床表现,可归属于中医的“积聚”“痰浊”“痞满”“肥气”“胁痛”等疾病的范畴⑷。
《难经•五十六难》在提到“五脏之积”时曰：“肝脏之积，名曰肥气”，这是最早记载与NAFLD相关的论述。
2病因病机NAFLD的发生多与酒食不节、情志抑郁、寒气侵袭、年老久病等因素相关，其病位在肝，但与脾、肾二脏密切相关，与痰、浊、瘀、湿等病理产物作者单位1天津市公安医院(300000)2天津市第一医院*通信作者(E-mail：liangrusheng@)相关。
胆汁酸改善胰岛素抵抗和非酒精性脂肪性肝病的研究进展
主生塑些塑查芏！！岂塑！！鲞里！！塑堡堕！』堡ｇ：堕！！！里！竺：：！！！：！！：堕！：！！胆汁酸改善胰岛素抵抗和非酒精性脂肪性肝病的研究进展魏珏叶丽静邱德凯马雄肝细胞内多余三酰甘油堆积和胰岛素抵抗是非酒精性脂舫性肝病（ＮＡＦＬＤ）的基本特征．也是始终嚣穿疾病进展的重要机制。
胆汁酸除了对食物性脂娄吸收和胆固醇代谢平衡具有重要作用外，也是糖代谢和脂代谢平衡中的重要信号分子。
胆汁酸是Ｇ蛋白耦联受体（ＧＰｃＲ）ＴＧＲ５以及细胞桉受俸｛击尼酯衍生物ｘ受体（ＦｘＲ，的配体。
括比的ＦｘＲ嗣节胆汁酸的合成和肠肝循环，参与下调肝脂肪酸、三酰甘油的生物台成和极低密度脂置白（ＶＪ。
ＤＬ）的产生。
ＴＧＲ５信号通路能增加人骨骼肌酱后的能量消耗，预防肥胖症发生。
现通过讨论朋汁酸与糖脂代谢之间的联系，对其治疗胰岛豢抵抗厦ＮＡＦＬＤ的药理学意义作～综述。
一、胆汁酸一ＦｘＲ信号途径和脯岛索抵抗ＦｘＲ的命名濂于可被生理水平的莹尼酯檄活．还能被胆汁酸澈括，故被称为胆汁酸受体，其表达严格限制在肝肠系统、肾脏、肾上腺，在心、肺、脂肪和胃中也有低水平表达ｏ】。
虽然．临床上很早就使用鹅去氧胆酸（ｃＤｃＡ）和熊脱氧胆酸（ｕＤＣＡ）治疗胆石症和胆汁淤积性肝病，但最近的研究表明，胆汁酸作为胆固醇分解代谢的终极产物，参与葡萄糖利用、炎性反应和肿瘤相关的糖脂代谢调节网络”】。
１．胆汁酸ＦｘＲ信号与脂代谢：ＦｘＲ缺失小鼠血浆胆汁融、三酰甘油和胆固醇水平显著升高，形成肝内脂质堆积和动脉粥样硬化斑块，这些改变都是ＦｘＲ缺失的直接结果”］。
另外，胆汁酸澈话ＦｘＲ直接或间接改变了一些脂肪酸、三酰甘油和脂蛋白合成相关重要基因的表达．包括抑制胆固醇调节元件结合蛋白一１ｃ（ｓＲＥＢＰ—ｌｃ）等，同时也改变肝脏对ｖＬＤＬ的分泌功能。
在肝内，ＦＸＲ主要通过调节限速酶ｃＹＰ７Ａｌ表选控制胆固醇代谢，ＦｘＲ介导小异二集体伴侣（ｓＨＰ）基因表选，之后话化的ｓＨＰ与另一孤儿棱受体ＬＲＨ－１结合并使之失活，从而降低后者对ｃＹＰ７Ａ１的转录活化作用．最终抑制胆汁酸的生成”Ｊ，陈胆圊醇代谢外，胆汁酸同样参与三酰甘油的调节。
非酒精性脂肪性肝病的非基础治疗研究进展
酮、 罗格列 酮和 匹格列酮 ， 是过 氧化物 酶体增殖 物激活受 体
（ ｐ ｅ ｒ ｏ ｘ ｉ ｓ ｏ ｍ ｅ ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ｓ ， Ｐ Ｐ Ａ Ｒ ） 激
动剂 ， 参与调控 与葡 萄糖 产生 、 转运 、 利用及脂代谢 的某些 通 路 相关基 因转 录 ， 从 而改善 胰岛素敏 感性 、 抑制脂 质过氧 化
指标 的恢复 ， 并可 以明显改 善 Ｉ Ｒ， 但对 Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ患者 肝脏 组 织学 的改善作用并不 明显ｆ ｓ ］ 。
（ 二 ）噻 唑 烷 类 （ ｔ ｈ ｉ ａ ｚ ｏ ｌ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉ ｏ ｎ ｅ ｓ ，Ｔ Ｚ Ｄ ｓ ） 包 括 曲格 列
易感 密切 相关 的代谢应激性肝脏 损伤 ， 其病理学 改变 与酒 精
【 关键词 】 非酒精性脂肪性肝病 ； 非基础治疗
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ５ ０ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ３ ３
非酒精性脂肪性肝病 （ ｎ ｏ ｎ — ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ａ ｔ ｔ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ） 是 一种与胰 岛素抵 抗 （ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ， Ｉ Ｒ） 和遗 传
实用肝脏病杂志２ ０ １ ３年 ４月第 １ ６卷 第 ２期
ＪＣ ｌ ｉ ｎＨ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ， Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． １ ６ Ｎ ｏ ． ２
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水飞蓟宾联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察研究
水飞蓟宾联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察研究章员良;简玉华;林春兰【摘要】目的探讨水飞蓟宾联合阿托伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疗效.方法选取2015年1月至2017年1月间该院的200例NAFLD门诊患者作为研究对象,采用随机数字表法把入选病例分为试验组(水飞蓟宾联合阿托伐他汀钙片)和对照组(水飞蓟宾),每组100例.观察治疗3个月,比较两组患者的临床疗效、肝功能指标及血脂水平变化情况.结果试验组(91.0％)总有效率明显高于对照组(79.0％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均比治疗前降低(P＜0.05),且试验组患者血清AST、ALT、ALP、GGT、TG、TC、LDL-C水平比对照组降低更为明显(P＜0.05).治疗后,两组高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平与治疗前相比均无明显变化(P＞0.05).治疗后,两组患者肝酶异常、横纹肌溶解与胃肠道症状等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论水飞蓟宾联合阿托伐他汀钙片治疗NAFLD临床疗效较好.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)010【总页数】3页(P1416-1418)【关键词】水飞蓟宾;阿托伐他汀;非酒精性脂肪性肝病;疗效【作者】章员良;简玉华;林春兰【作者单位】重庆市沙坪坝区人民医院消化内科 400030;重庆市沙坪坝区人民医院消化内科 400030;重庆市沙坪坝区人民医院消化内科 400030【正文语种】中文【中图分类】R575.5非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积，包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎，以致一部分最终发展为肝硬化，甚至演变为肝细胞癌[1]。
非酒精性脂肪肝的药物治疗进展
tured ho patic cells. W or ld J G ast roentero l, 2004, 10( 24) 3662~ 5 18 Buke A C, Buke M , A lt ug lu IE, et al . T umor necro sis factor alpha and inter leukin 6 product ions in r esponse to platelet activ ating facto r in chro nic hepatitis B virus infectio n. M ed P rinc Pr act , 2004, 13( 5) 273~ 6 19 李霞, 勾宏娜, 王世 婷, 等. 血小 板活化 因子 抑制 T 细胞 早 期活化信号的转导. 中华微 生物学 和免疫学 杂志, 2004, 24 ( 10) 778~ 779 20 Y ang Y, H arvey SA , Gandhi CR . Kupffer cells ar e a major source of increased platelet activat ing fact or in t he CC14 induced cir rhot ic rat liver . J H epato l, 2003, 39( 2) 200~ 7 21 Wu X, Zimmerman GA, Prescott SM , et al . T he p38 MA PK pathway mediates transcr iptional activation of the plasma platelet activating factor acetylhydrolase gene in macrophages stimulated with lipopolysaccharide. Biol Chem, 2004,279( 34) 158~ 65 22 V enkatesha RT , A hamed J, Nuesch C, et al . P latelet act-i vating facto r induced chemo kine gene ex pr essio n requires N F kappaB activat ion and Ca2+ / calcineur in sig naling pathway s. Inhibition by recepto r phospho ry lation and beta arrestin r ecr uitment. J Bio l Chem, 2004, 279( 43) 44606~ 12 23 W anten G, K usters A , Vr ies SE, et al . L ipid effects o n neutr ophil calcium sig naling induced by opso nized par ticles: plat elet activ at ing factor in only part o f the sto ry. Clin Nutr , 2004, 23( 4) 623~ 30 24 张继航, 胡友梅. 血小板活化 因子在 肝损伤 中的作 用. 中 国 药理学通报, 2000, 16( 5) 493~ 497 25 何云, 袁凤仪, 任 渝江, 等. 银 杏 内酯 对小 鼠急 性肝 坏死 的 保护作用. 中华传染病杂志, 2001, 19 368~ 370
非酒精性脂肪性肝病中西医研究进展
•综 述.doi : 10.3969/j. issn. 1005 - 0264.2021.02.026非酒精性脂肪性肝病中西医研究进展**基金项目：国家自然科学基金面上项目(No. 81774236)，广西区科技厅创新研究团队项目(No.2018GXNSFGA281002)，广西研究生教育创新计划资助项目(No. YCSY2019006,YCSY201900117,YCSY201900105) ； A 通讯作者,E-mail ：mdwboshi2005@ 163. com牙程玉1毛德文"王挺帅$吴聪I 胡晓1覃秀容11.广西中医药大学研究生院(广西南宁，530001)2.广西中医药大学第一附属医院关键词非酒精性脂肪性肝病;研究进展中图分类号R259文献标志码A随着肥胖的流行和代谢综合征(MetS)患病率的迅速增 长,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因B ,流行病学研究表明,NAFLD 的流行率已超过了病毒性肝炎及酒精性 脂肪性肝病⑵，它包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等疾病。
据报道,NAFLD 全球发病率6% -35%，其中20% 将发展成为肝硬化⑶；此外,NAFLD 是隐源性肝硬化的主要原因，也是肝移植的第二大原因⑷，因此,NAFLD 不仅威胁人类 健康安全,且将带来严重的不良后果。
目前，西医常用胰岛素增敏剂、抗氧化剂、肝细胞保护剂等对NAFLD 进行治疗，但尚 缺乏统一的特效药物。
如今，传统中医中药对肝脏脂代谢的 治疗效果十分可观，临床中医辨证用药对改善该病具有极其深远的影响，笔者将从西医及中医两个方面对NAFLD 展开 论述。
1现代医学对NAFLD 发病机制的认识当今,NAFLD 的发病机制仍在不断挖掘中，可能与遗传易 感性、基因、基因多态性、肥胖、胰岛素抵抗(IR)、细胞因子、肠 道菌群生态失衡等多个因素共同作用有关⑸。