《非创伤致死性胸痛》PPT课件
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2024版年度胸痛ppt课件完整版
根据患者病情和身体状况，制定合适的运动方案，如散步、太极 拳等，以增强心肺功能，缓解疼痛。
戒烟可降低心血管疾病风险，限酒可避免酒精对心血管系统的刺 激。
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度劳累。
26
定期随访和监测指标设置
随访时间
根据患者病情和治疗方案，制定合适的随 访计划，一般建议每3-6个月进行一次随访。
效果评估
根据患者的具体病情和治疗方法，制定个性化的效果评估方案。一般来说，非药物治疗方法对于慢性胸痛患者具 有一定的辅助作用，但具体效果因个体差异而异。
2024/2/3
25
生活方式调整建议
2024/2/3
饮食调整 运动锻炼 戒烟限酒 睡眠充足
保持低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪、 高胆固醇食物摄入。
影像学检查新技术
如心脏磁共振成像、冠状动脉CT血管 成像等，提高了心血管疾病的诊断准 确率。
2024/2/3
30
提高临床诊治水平途径探讨
2024/2/3
加强胸痛中心建设
01
建立多学科协作的胸痛中心，优化诊疗流程，提高胸痛患者的
救治成功率。
开展临床研究和实践
02
针对胸痛诊疗中的难点和热点问题，开展临床研究和实践，探
痛。
胸腔穿刺及引流
对胸腔积液、气胸等疾病有诊 断和治疗作用，可明确积液性
质及缓解气胸压迫症状。
17
04 急性胸痛处理原 则与策略
2024/2/3
18
初步评估及紧急处理措施
询问病史
了解患者胸痛发作时间、 部位、性质、伴随症状
等。
2024/2/3
体格检查
观察患者生命体征，进 行心肺听诊等。
戒烟可降低心血管疾病风险，限酒可避免酒精对心血管系统的刺 激。
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度劳累。
26
定期随访和监测指标设置
随访时间
根据患者病情和治疗方案，制定合适的随 访计划，一般建议每3-6个月进行一次随访。
效果评估
根据患者的具体病情和治疗方法，制定个性化的效果评估方案。一般来说，非药物治疗方法对于慢性胸痛患者具 有一定的辅助作用，但具体效果因个体差异而异。
2024/2/3
25
生活方式调整建议
2024/2/3
饮食调整 运动锻炼 戒烟限酒 睡眠充足
保持低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪、 高胆固醇食物摄入。
影像学检查新技术
如心脏磁共振成像、冠状动脉CT血管 成像等，提高了心血管疾病的诊断准 确率。
2024/2/3
30
提高临床诊治水平途径探讨
2024/2/3
加强胸痛中心建设
01
建立多学科协作的胸痛中心，优化诊疗流程，提高胸痛患者的
救治成功率。
开展临床研究和实践
02
针对胸痛诊疗中的难点和热点问题，开展临床研究和实践，探
痛。
胸腔穿刺及引流
对胸腔积液、气胸等疾病有诊 断和治疗作用，可明确积液性
质及缓解气胸压迫症状。
17
04 急性胸痛处理原 则与策略
2024/2/3
18
初步评估及紧急处理措施
询问病史
了解患者胸痛发作时间、 部位、性质、伴随症状
等。
2024/2/3
体格检查
观察患者生命体征，进 行心肺听诊等。
胸痛健康教育ppt课件
改善身体姿势和平衡能力。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可提高身体 柔韧性，缓解肌肉紧张，减轻
胸痛症状。
运动强度选择
根据患者实际情况，选择中等 强度的运动，避免剧烈运动引
起的不良反应。
运动过程中异常情况处理
立即停止运动
如患者出现胸痛、胸闷、 呼吸困难等严重不适症状， 应立即停止运动，并及时 就医。
调整运动方案
积极参加社交活动，与家人和朋 友保持联系和交流，分享彼此的 感受和经验。
学会识别自己的情绪变化，积极 寻求帮助和支持。
适当进行运动和锻炼，如散步、 慢跑、瑜伽等，有助于释放压力 和提高心理健康水平。
CHAPTER 04
胸痛患者运动康复建议
运动前评估及注意事项
01
02
03
全面了解患者病情
包括胸痛原因、治疗情况、 并发症等，确保运动康复 方案的安全性和有效性。
与心绞痛高危人群相似，此外还包括有 吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯 的人群。
肺动脉高压
01 02
定义
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理 生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症， 还可以是综合征。
症状
早期常无症状，随病情进展可逐渐出现呼吸困难、疲劳、乏力、运动耐 量减低、晕厥、胸痛等症状。
CHAPTER 06
胸痛患者心理支持与辅导
了解患者心理需求，提供个性化关怀服务
评估患者心理状态
持续跟进与调整
通过专业心理评估工具，了解患者的 焦虑、抑郁等心理状态。
定期评估患者的心理状态，及时调整 心理关怀计划，确保患者得到持续、 有效的心理支持。
个性化关怀计划
根据患者的心理需求，制定个性化的 心理关怀计划，如提供情绪支持、心 理疏导等。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可提高身体 柔韧性，缓解肌肉紧张，减轻
胸痛症状。
运动强度选择
根据患者实际情况，选择中等 强度的运动，避免剧烈运动引
起的不良反应。
运动过程中异常情况处理
立即停止运动
如患者出现胸痛、胸闷、 呼吸困难等严重不适症状， 应立即停止运动，并及时 就医。
调整运动方案
积极参加社交活动，与家人和朋 友保持联系和交流，分享彼此的 感受和经验。
学会识别自己的情绪变化，积极 寻求帮助和支持。
适当进行运动和锻炼，如散步、 慢跑、瑜伽等，有助于释放压力 和提高心理健康水平。
CHAPTER 04
胸痛患者运动康复建议
运动前评估及注意事项
01
02
03
全面了解患者病情
包括胸痛原因、治疗情况、 并发症等，确保运动康复 方案的安全性和有效性。
与心绞痛高危人群相似，此外还包括有 吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯 的人群。
肺动脉高压
01 02
定义
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理 生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症， 还可以是综合征。
症状
早期常无症状，随病情进展可逐渐出现呼吸困难、疲劳、乏力、运动耐 量减低、晕厥、胸痛等症状。
CHAPTER 06
胸痛患者心理支持与辅导
了解患者心理需求，提供个性化关怀服务
评估患者心理状态
持续跟进与调整
通过专业心理评估工具，了解患者的 焦虑、抑郁等心理状态。
定期评估患者的心理状态，及时调整 心理关怀计划，确保患者得到持续、 有效的心理支持。
个性化关怀计划
根据患者的心理需求，制定个性化的 心理关怀计划，如提供情绪支持、心 理疏导等。
健康讲座胸痛 ppt课件共27页文档
马上去医院
病因
(4)纵隔疾病
➢纵隔炎 ➢纵隔气肿
特点： 表现为闷痛，持续时间长
➢纵隔肿瘤
➢食管裂孔疝 ➢食管炎症 ➢食管肿瘤
特点： 疼痛与进食有关
❖ 食管裂孔疝疼痛特点
病因
❖ 表现胸骨后或剑突下烧灼感
❖ 疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、 肩部、颈部等处
(5)其他疾病
➢肝脓肿 ➢脾梗死 ➢胆道疾病 ➢膈下脓肿 ➢痛风 ➢过度通气综合症
健康讲座胸痛 ppt课件
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
胸痛
门头沟区医院心内科
让我们正确认识下胸痛
❖ 什么是胸痛？
胸部疾病或其他部位病变所致的胸部疼痛感觉。
❖ 提示
(1)胸部以外的部位病变也可引起 (2)疼痛程度存在个体差异,表现多样 (3)疼痛与疾病轻重程度不成正比
刀割样 烧灼样 刺痛 绞痛 撕裂样 钝痛 闷痛
为什么胸部会有疼痛的感觉
（1）各种因素直接刺激胸部神经末 梢引起疼痛。
病因
(3)心血管疾病
➢冠心病（心绞痛、心肌梗死） ➢心脏瓣膜病（二尖瓣或主动脉瓣狭窄） ➢肺栓塞 ➢胸主动脉瘤（夹层动脉瘤） ➢心脏神经官能症 ➢急性心包炎
❖ 心绞痛的疼痛特点
❖（年龄）多见于中老年人 ❖（部位）多位于心前区或胸骨后 ❖（性质）胸痛常为压迫、发闷或紧缩感 ❖（诱因）发作与体力劳动和情绪有关 ❖（缓解）休息和含硝酸甘油后可缓解 ❖（时间）发作时间不超过30分钟
胸痛的鉴别诊断与危险分层ppt课件
在急诊就诊的患者中，胸痛患者占急诊就诊患者的4.7%！
英国全科医生研究数据库纳入13740例胸痛患者进 行为期1年的观察，结果显示缺血性心脏病是胸痛 患者的最主要致死原因，占随访期间死亡人数的 36%。
中国急性冠脉综合征临床路径研究报道，高达20% 的患者出院诊断与客观检查结果不符，提示可能 存在漏诊和误诊。
急性PE患者临床表现
特征 呼吸困难 胸膜炎性胸痛 咳嗽 胸骨后胸痛 发热 咯血 晕眩 单侧腿痛 DVT症状（单侧肢体肿 胀）
确诊PE（n=1880） 50% 39% 23% 15% 10% 8% 6% 6% 24%
多数急性肺栓塞患者：
1.血气分析Pa02＜80mmHg伴PaC02下降。
2.血浆D-二聚体＜500ug／L，可以基本除外急性肺栓塞。
典型NSTE-ACS的心电图特点为：同基线心电图比较， 至少2个相邻导联ST段压低≥0.1mV或者T波改变，并呈 动态变化。原心电图T波倒置在症状发作时“伪正常化” 也具有诊断意义。
变异型心绞痛可表现一过性的ST段抬高。aVR导联ST段抬 高超过0.1mV，提示左主干或三支血管病变。初始心电 图正常，不能除外NSTE-ACS，如胸痛持续不缓解时，需 每间隔5-10min复查1次心电图。
肾病综合征
中心静脉置管
慢性静脉功能不全
吸烟
妊娠/产褥期
高龄
血液粘滞度增高
..........
临床表现
症状：
呼吸困难及气促 胸痛（胸膜炎性胸痛、心绞痛
样疼痛） 晕厥 烦躁不安、惊恐甚至频死感 咯血 咳嗽、心悸
三联征： 呼吸困难 胸痛 咯血
表现多样、轻重不一、缺乏特异性、从无症状，隐匿， 到血流动力学不稳定，猝死
概述
ß 急性胸痛是急诊内科最常见的病种之一 ß 急诊胸痛临床表现各异，病情千变万化，危险性存在较
英国全科医生研究数据库纳入13740例胸痛患者进 行为期1年的观察，结果显示缺血性心脏病是胸痛 患者的最主要致死原因，占随访期间死亡人数的 36%。
中国急性冠脉综合征临床路径研究报道，高达20% 的患者出院诊断与客观检查结果不符，提示可能 存在漏诊和误诊。
急性PE患者临床表现
特征 呼吸困难 胸膜炎性胸痛 咳嗽 胸骨后胸痛 发热 咯血 晕眩 单侧腿痛 DVT症状（单侧肢体肿 胀）
确诊PE（n=1880） 50% 39% 23% 15% 10% 8% 6% 6% 24%
多数急性肺栓塞患者：
1.血气分析Pa02＜80mmHg伴PaC02下降。
2.血浆D-二聚体＜500ug／L，可以基本除外急性肺栓塞。
典型NSTE-ACS的心电图特点为：同基线心电图比较， 至少2个相邻导联ST段压低≥0.1mV或者T波改变，并呈 动态变化。原心电图T波倒置在症状发作时“伪正常化” 也具有诊断意义。
变异型心绞痛可表现一过性的ST段抬高。aVR导联ST段抬 高超过0.1mV，提示左主干或三支血管病变。初始心电 图正常，不能除外NSTE-ACS，如胸痛持续不缓解时，需 每间隔5-10min复查1次心电图。
肾病综合征
中心静脉置管
慢性静脉功能不全
吸烟
妊娠/产褥期
高龄
血液粘滞度增高
..........
临床表现
症状：
呼吸困难及气促 胸痛（胸膜炎性胸痛、心绞痛
样疼痛） 晕厥 烦躁不安、惊恐甚至频死感 咯血 咳嗽、心悸
三联征： 呼吸困难 胸痛 咯血
表现多样、轻重不一、缺乏特异性、从无症状，隐匿， 到血流动力学不稳定，猝死
概述
ß 急性胸痛是急诊内科最常见的病种之一 ß 急诊胸痛临床表现各异，病情千变万化，危险性存在较
[课件]胸痛优秀PPT
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四.急诊处理
1、院前处理 原则: 保证生命体征稳定,尽快安全护送病人回医院。 治疗要点:
(1) 快速判断:一看、二问、三摸、四听及SaO2； (2) 有效措施:吸氧、 SaO2监测、 建立静脉通道、心
电监护；
(3) 对症处理；
(4) 病因治疗；AMI吸氧
止痛、扩冠、制动、溶栓 (5) 交代病情、理解； (6) 尽快回院。
2、院内处理 原则: 保证生命体征稳定,尽快明确诊断,以病因治
疗为主。
治疗要点
(1) 与院前1～3同； (2) 尽快明确诊断； (3) 病因治疗；
(4) 危重处理；
(5) 会诊；
(6) 交代病情
患者李**、女、68岁、因“胸痛20分钟、晕厥 5分钟”，呼120出车转送本院急诊 患者20分钟前，运动后突然出现胸骨后痛，是 绞痛，无向他处放射，经休息未能缓解，伴头晕、 大汗、心悸，曾晕厥5分钟，自行苏醒，无气促、 无偏瘫、无遗二便。 既往有高血压病、糖尿病史，无药物过敏史。 体查：BP：106/68mmHg、R：20次／分、P： 48次／分、神清、对答切题，面色灰暗、口唇稍 紫绀，呼吸顺、全身皮肤湿冷，双肺呼吸音粗， 未闻及干湿啰音，HR：52次／分，律不整、早博 3～4次／分，无病理性杂音，腹软、无压痛、无 反跳痛，四肢肌力正常，病理征未引出。 问题：１、该患者最可能的诊断是什么？ ２、院前该如何治疗？回院后应做那些检 查进一步确诊及治疗？
④ 突发胸痛、伴咳嗽、咯血、呼吸困 难，既往有风心房颤或就近手术、 外伤或长期卧床病史----肺栓塞 ⑤ 吞咽异物，腐蚀剂后----食管炎； ⑥ 脊神经疾病在转身时加剧，胸壁疾 病在胸廓活动时加剧； ⑦ 胸膜炎：咳嗽或深呼吸时加剧。
3、胸痛部位
① 心绞痛、AMI常在胸骨后 或心前区,可放射至左肩； ② 纵隔或食管病变常在胸骨 后疼痛； ③ 胸膜炎常在侧胸部、前部 ④ 肋间神经痛沿肋间神经分布
胸痛优秀课件ppt课件
胸痛的急肋间神经感觉纤维
学
脊髓后跟传入纤维
、
支配心脏及主动脉的
物
感觉纤维
理 因
支配气管及支气管的 迷走神经感觉纤维
胸 痛
素
膈神经的感觉纤维
二.病因
1.胸壁疾病(炎症、骨折、神经炎) 特点：疼痛部位固定，局部压痛；
2.心脏与大血管疾病：高危； 3.呼吸系统疾病
特点：常伴咳嗽、咯痰， 深呼吸时痛加重；
轻。
6、放射痛
心绞痛可向颈部、左肩、左臂内 侧放
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/21
7、伴随症状
染伴发
肺部病变带有咳嗽，脏器感
肺梗
热，食管疾病常伴吞咽困难，
死伴咯血，伴呼吸困难提示肺、 心
重大疾病。
8、既往史。
(二) 体格检查:
1、 Bp、P、R、SaO2; 2、胸部或呼吸运动受限 ; 3、胸廓、胸壁有无异常 ; 4、肺脏听、叩诊 ; 5、心界、心音、心律、心包摩擦音; 6、腹部包块、压痛、腹水、肝脾大等； 7、口唇粘膜发绀。
⑤ 吞咽异物，腐蚀剂后----食管炎； ⑥ 脊神经疾病在转身时加剧，胸壁疾
病在胸廓活动时加剧； ⑦ 胸膜炎：咳嗽或深呼吸时加剧。
3、胸痛部位
① 心绞痛、AMI常在胸骨后 或心前区,可放射至左肩；
② 纵隔或食管病变常在胸骨 后疼痛；
③ 胸膜炎常在侧胸部、前部 ④ 肋间神经痛沿肋间神经分布
4、胸痛的性质
超声心动 图阳性
肺动脉栓塞
急性心包炎
腹部脏器病 史腹部体征
腹部B 超阳性
急腹症
剧烈运 动或胸 部外伤
胸部X线 阳性
气胸
其他非心 源性疾病
学
脊髓后跟传入纤维
、
支配心脏及主动脉的
物
感觉纤维
理 因
支配气管及支气管的 迷走神经感觉纤维
胸 痛
素
膈神经的感觉纤维
二.病因
1.胸壁疾病(炎症、骨折、神经炎) 特点：疼痛部位固定，局部压痛；
2.心脏与大血管疾病：高危； 3.呼吸系统疾病
特点：常伴咳嗽、咯痰， 深呼吸时痛加重；
轻。
6、放射痛
心绞痛可向颈部、左肩、左臂内 侧放
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/21
7、伴随症状
染伴发
肺部病变带有咳嗽，脏器感
肺梗
热，食管疾病常伴吞咽困难，
死伴咯血，伴呼吸困难提示肺、 心
重大疾病。
8、既往史。
(二) 体格检查:
1、 Bp、P、R、SaO2; 2、胸部或呼吸运动受限 ; 3、胸廓、胸壁有无异常 ; 4、肺脏听、叩诊 ; 5、心界、心音、心律、心包摩擦音; 6、腹部包块、压痛、腹水、肝脾大等； 7、口唇粘膜发绀。
⑤ 吞咽异物，腐蚀剂后----食管炎； ⑥ 脊神经疾病在转身时加剧，胸壁疾
病在胸廓活动时加剧； ⑦ 胸膜炎：咳嗽或深呼吸时加剧。
3、胸痛部位
① 心绞痛、AMI常在胸骨后 或心前区,可放射至左肩；
② 纵隔或食管病变常在胸骨 后疼痛；
③ 胸膜炎常在侧胸部、前部 ④ 肋间神经痛沿肋间神经分布
4、胸痛的性质
超声心动 图阳性
肺动脉栓塞
急性心包炎
腹部脏器病 史腹部体征
腹部B 超阳性
急腹症
剧烈运 动或胸 部外伤
胸部X线 阳性
气胸
其他非心 源性疾病
胸痛优秀完整ppt课件
用药指导
向患者详细介绍治疗胸 痛的常用药物，包括使 用方法、剂量、注意事 项等，确保患者正确用 药。
心理干预措施推荐
焦虑与抑郁评估
01
对患者进行焦虑、抑郁等心理状况的评估，了解患者的心理状
态和需求。
心理疏导与支持
02
提供心理疏导服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增
强治疗信心。
认知行为疗法
03
02
胸痛病因与发病机制
常见病因分析
心血管疾病
如心绞痛、心肌梗死、 心肌炎等，常因心肌缺 血、缺氧或炎症刺激引
起胸痛。
呼吸系统疾病
如肺炎、肺栓塞、气胸 等，由于肺部炎症、缺 血或气体交换障碍导致
胸痛。
消化系统疾病
如食管炎、胃炎、胃溃 疡等，因消化道黏膜受 损或胃酸刺激引起胸痛
。
胸壁疾病
如肋间神经痛、肋软骨 炎、带状疱疹等，直接 刺激胸壁神经或软组织
03
辅助检查与诊断方法
实验室检查项目选择及意义
常规血液检查
了解患者是否存在感染、 贫血等基本情况。
心肌酶谱检测
评估心肌损伤程度，如肌 酸激酶（CK）、肌酸激酶 同工酶（CK-MB）等。
心脏标志物检测
如肌钙蛋白（cTnI/cTnT） 等，用于急性心肌梗死的 早期诊断。
影像学检查技术应用
X线胸片
初步排除肺部疾病引起的胸痛。
心理调适
关注患者心理变化，提供心理支持和 辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不 良情绪，保持积极乐观的心态。
适量运动
根据患者身体状况和兴趣爱好，制定 个性化的运动方案，如散步、慢跑、 太极拳等，以提高心肺功能和免疫力 。
定期随访和效果评价
定期随访
向患者详细介绍治疗胸 痛的常用药物，包括使 用方法、剂量、注意事 项等，确保患者正确用 药。
心理干预措施推荐
焦虑与抑郁评估
01
对患者进行焦虑、抑郁等心理状况的评估，了解患者的心理状
态和需求。
心理疏导与支持
02
提供心理疏导服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增
强治疗信心。
认知行为疗法
03
02
胸痛病因与发病机制
常见病因分析
心血管疾病
如心绞痛、心肌梗死、 心肌炎等，常因心肌缺 血、缺氧或炎症刺激引
起胸痛。
呼吸系统疾病
如肺炎、肺栓塞、气胸 等，由于肺部炎症、缺 血或气体交换障碍导致
胸痛。
消化系统疾病
如食管炎、胃炎、胃溃 疡等，因消化道黏膜受 损或胃酸刺激引起胸痛
。
胸壁疾病
如肋间神经痛、肋软骨 炎、带状疱疹等，直接 刺激胸壁神经或软组织
03
辅助检查与诊断方法
实验室检查项目选择及意义
常规血液检查
了解患者是否存在感染、 贫血等基本情况。
心肌酶谱检测
评估心肌损伤程度，如肌 酸激酶（CK）、肌酸激酶 同工酶（CK-MB）等。
心脏标志物检测
如肌钙蛋白（cTnI/cTnT） 等，用于急性心肌梗死的 早期诊断。
影像学检查技术应用
X线胸片
初步排除肺部疾病引起的胸痛。
心理调适
关注患者心理变化，提供心理支持和 辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不 良情绪，保持积极乐观的心态。
适量运动
根据患者身体状况和兴趣爱好，制定 个性化的运动方案，如散步、慢跑、 太极拳等，以提高心肺功能和免疫力 。
定期随访和效果评价
定期随访
胸痛优秀ppt课件
风湿性关节炎
风湿性关节炎可累及胸膜和心包，导 致胸痛。这种胸痛通常与关节炎症活 动相关，可伴有发热、关节肿胀等症 状。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾 病，可累及多个器官系统，包括心脏 和肺部。胸痛可能是由于心包炎、胸 膜炎或肺间质病变引起。
血液系统问题导致胸痛可能性
白血病
白血病是血液系统的恶性肿瘤，可浸润胸膜、心包和纵隔淋巴结，导致胸痛。此外，白血病患者还可能出现贫血、 感染等症状。
如肋间神经痛、肋软骨炎等，疼 痛多沿肋间神经分布，可能伴随 局部压痛等症状。
心源性胸痛 肺源性胸痛
消化源性胸痛 胸壁源性胸痛
如心绞痛、心肌梗死等，通常与 心脏供血不足有关，疼痛多位于 胸骨后或心前区。
如胃食管反流病等，疼痛多位于 胸骨后，可能伴随反酸、烧心等 症状。
诊断标准及鉴别诊断方法
诊断标准
根据胸痛的临床表现、体格检查和辅助检查结果，结合相关疾病诊断标准进行诊断。
肺部疾病引起胸痛鉴别诊断
Chapter
肺部感染性病变引起胸痛特点
01
02
03
疼痛性质
多为钝痛或隐痛，可随呼 吸、咳嗽加重。
伴随症状
发热、咳嗽、咳痰等感染 症状明显。
影像学检查
X线或CT可见肺部炎症病 灶。
慢性阻塞性肺病导致胸痛机制
1 2
缺氧和二氧化碳潴留 导致肺血管收缩，肺动脉高压，引起胸痛。
炎症介质释放 慢阻肺患者体内炎症介质增多，导致胸痛。
功能性胸痛
无明确器质性病变，但患者主诉胸痛，可能与情绪、劳累等因素 有关。
脊髓损伤或病变引起牵涉性胸痛
脊髓空洞症
慢性、进行性的脊髓变性疾病，导致脊髓中央部 分形成空洞，引起胸痛。