孩子出现神经性尿频怎么办
中医儿科临床诊疗指南——神经性尿频

中医儿科临床诊疗指南——神经性尿频神经性尿频是指由神经系统功能异常引起的尿频症状,主要表现为排尿频繁和排尿量多。
中医以“遗尿”、“遗尿频繁”、“尿频多”等术语来描述神经性尿频。
神经性尿频在儿童中较为常见,常见的病因包括神经系统发育不良、尿路感染、膀胱过度活动等。
中医对神经性尿频的治疗主要包括调通气机制、补益肾气、调理心脾等方面。
以下是中医儿科临床诊疗指南中关于神经性尿频的治疗方案:1.清热利湿法:对于尿频伴有尿急、尿痛等症状的患者,可选用清热利湿的中药治疗。
常用的药物包括黄连、大黄、车前子等,可以清热利湿,促进尿液排出。
2.补肾法:对于尿频伴有遗尿等症状的患者,可选用补肾法治疗。
常用的药物有枸杞子、淫羊藿、菟丝子等,可以补益肾气,增强膀胱控尿功能。
3.调理心脾法:对于尿频伴有大便溏泻、食欲不振等症状的患者,可选用调理心脾法治疗。
常用的药物有大黄、黄芩、茯苓等,可以调理心脾,增强膀胱控尿功能。
4.针灸疗法:对于神经性尿频的治疗,针灸疗法也是一种有效的治疗方法。
常用的穴位有足三里、大椎、悬颈、中风关等,针刺后可以调节膀胱功能,缓解尿频症状。
除了中药治疗和针灸疗法,中医还推荐一些生活调理方法来改善神经性尿频的症状。
例如,避免过度劳累,注意饮食卫生,保持尿频患者排尿的良好习惯等。
此外,中医还提倡对尿频患者进行心理疏导,缓解患者的焦虑和紧张情绪,促进康复。
需要指出的是,针对神经性尿频的治疗方案需要根据具体病情进行个体化的选择,在使用中药治疗时需要注意药物的剂量和使用时间,避免副作用的产生。
同时,治疗的过程中还需要密切观察患者的症状变化,及时调整治疗方案。
综上所述,中医在治疗神经性尿频方面有着丰富的经验和独特的理论体系,结合中药、针灸和生活调理等综合治疗方法,可以有效地改善尿频患者的症状,提高生活质量。
但在使用中需注意个体化的治疗方案,以及合理的剂量和时间,避免不良反应的发生。
同时,中医治疗神经性尿频还需要进一步加强科学研究,推动中医在治疗该疾病方面的发展和应用。
针灸治疗小儿神经性尿频97例疗效观察

针灸治疗小儿神经性尿频97例疗效观察摘要:目的观察针灸治疗小儿神经性尿频97例的临床疗效。
方法取穴:关元、太溪、肾俞、神门,毫针针刺,平补平泻,均不留针,每日治疗1次,7天1疗程。
结果经1~3疗程治疗后,本组97例中治愈91例,占93.8%;好转5例,占5.2%;无效1例,占1.0%;总有效率99%。
结论针灸治疗小儿神经性尿频疗效显著。
关键词:神经性尿频;针灸小儿神经性尿频,在临床并不少见,多发于学龄前及学龄期儿童,常影响小儿的身心健康,近年来应用针刺法治疗本病97例,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料本组97例均为门诊患儿,其中男性45例,女性52例;年龄3~12岁,病程10天~4年。
患儿均有尿频、尿急症状,每日排尿20~40次,重者3~5min排尿一次,每次排尿量很少,有时仅几滴,尿频以白天为重,睡眠后则无尿频,常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。
精力集中时无尿频情况,各项常规化验检查正常,B超检查肾、输尿管、膀胱亦无异常,既往无泌尿系疾病史,无尿痛及排尿哭闹史。
2 诊断标准2.1 仅有尿频或尿急症状,约数分钟~1h排尿1次,且出现在白天及入睡前,入睡后尿频消失。
晨起第一次尿量较多,之后每次尿量均少,甚至呈尿滴漓,总尿量正常。
患儿玩兴正浓或所处环境不允许排尿时排尿间隔时间延长。
2.2 无发热,尿痛等泌尿系感染症状,查体无阳性体征。
2.3 两次以上尿常规检查正常,中段尿培养无细菌。
2.4 除外其它可导致尿频的疾病。
3 治疗方法3.1 取穴:关元、太溪(双)、肾俞(双)、神门(双)。
3.2 针刺:用毫针针刺,平补平泻,提插捻转数下即出针,均不留针,因患儿大多畏针,行针手法应轻柔徐缓。
关元、太溪、肾俞皆直刺5~8分,针神门时向阴郄方向斜刺3~5分,患儿年龄越小则针刺越浅。
每日治疗1次,7天1疗程,一般1~3疗程即愈。
4 病案举例患儿王X,9岁,住四川省苍溪县陵江镇,2014年6月7日初诊。
小便频数而量少已6月,尿色不黄,精神倦怠,动则汗出,心神恍惚,上课注意力不能集中,纳差,便溏,舌质淡,苔薄,脉细,多次尿常规检验无异常,B超检查肾、输尿管、膀胱亦无异常,既往无泌尿系疾病史,无尿痛及排尿哭闹史。
小孩尿频怎么办

小孩尿频怎么办小孩尿频是很常见的,可能与尿路感染、饮水过多、天气寒冷、裤子不合身等因素有关,极度影响生活及休息,那具体小孩尿频怎么办呢?一、按病因治疗小孩尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主;因蛲虫所致给予驱虫;包皮过长可行手术;单纯饮水量过多适当控制进水量,少喝糖水和高热量饮料,晚饭少喝汤和粥类等等,均可缓解尿频。
二、心理治疗对于短时间的神经精神性尿频患儿,一般不需要药物治疗,家长要找出引起孩子心理紧张的原因,如不愿意去幼儿园、怕老师批评、父母吵架等,并针对性的进行安慰和心理辅导,不要训斥打骂,应创造轻松愉快氛围,解除其焦虑和避免精神过度紧张,尿频会逐渐好转、自愈的。
三、加强膀胱训练小孩尿频,家长可以加强膀胱训练,孩子排完一次小便后,又频繁要求排尿时,可以转移或分散其注意力来缓解症状,如陪孩子玩游戏,用玩具引诱,告诉孩子排完尿后,暂时就没有尿了,不用总去厕所,并指导孩子逐渐延长去厕所的时间,酌情减少排尿次数,尿频会逐渐好转。
四、饮食调理小孩尿频,体内失钾较多,应多给小孩补充含钾的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃等。
下列食疗方法能缓解尿频:猪膀胱方原料:猪膀胱(猪尿脬)1只,益智仁20克。
制法:将猪膀胱洗净,把益智仁装入其中,用线扎好,加水文火炖熟,去药渣,调味食膀胱饮汤。
每日1剂,7日为1个疗程。
功效:缩小便,健脾胃,主治尿频。
猪肾方原料:猪肾(猪腰子)1对,白果仁15克,粳米100克。
制法:将猪肾洗净后切片,白果仁捣碎和粳米同放沙锅内,加水以文火煮粥。
分2次1日内吃完,连食7天为1个疗程。
功效:补肾疗虚、生津止渴、缩小便。
莲子方原料:莲子、芡实、枸杞子各30克,桂圆20克,小米100克。
制法:将莲子、芡实捣碎、桂圆去壳和小米同入沙锅,加水以文火煮粥。
代早餐食用。
功效:益肾、补脾、除湿、缩小便,主治尿频。
李显春主任论治小儿神经性尿频的经验

李显春主任论治小儿神经性尿频的经验摘要:中医对治疗小儿神经性尿频有独特的优势。
李显春老师治疗本病疗效显著。
本文探讨总结李显春老师治疗小儿神经性尿频的经验,李显春老师认为本病主要责之小儿肾气不足,膀胱失约,气化失司。
故在治疗本病时注重温阳补肾,同时注重补肺脾之气,用药斟酌,疗效显著。
关键词:尿频、肾、小儿李显春老师,曾任通辽市中医医院儿科主任,教授,国家级名老中医专家学术导师,内蒙古自治区名老中医,擅长治疗小儿肺肾及脾系等疾病。
小儿神经性尿频是指非感染性尿频,尿急,又称为白天尿频综合征,致病因素为患儿脊髓排尿受到高级中枢神经的控制效果降低,加之惊吓、焦虑等因素影响,使得患儿膀胱神经功能失调。
主要的临床表现为白天小便次数多,每次排尿间隔20~30min,严重者一日排尿次数可达几十余次,尿量少,无尿痛、尿失禁、尿潴留等症状,夜间睡眠尿频症状消失,辅助检查中尿常规及泌尿系统彩超检查无异常 [1]。
本病好发于学龄前儿童,其中以4 ~ 5 岁儿童最为多见 [2]。
李显春老师谨遵中医经典,熟读《伤寒论》《黄帝内经》《小儿药证直诀》等著作,在中医临床诊治工作几十余年中,注重中医经典与临症诊疗相结合,李显春老师在临症诊治中重视实证与虚证的区分,《灵枢·本输》中“虚则遗溺”,说明本病病性以虚为主,李显春老师在尿频的中医诊治中,着重强调在治疗本病时,以温补肾阳为主,同时注重补益肺脾之气,佐以固涩小便。
现将李显春主任中医治疗尿频的学术思想及临症经验整理总结如下,为小儿神经性尿频治疗方法提供参考。
1 病因病机《素问• 脉要精微论》曰:“水泉不止,是膀胱不藏也。
” 故尿频病位在膀胱,发病机理为膀胱不能固藏所致。
《景岳全书》中云“惟水泉不止,膀胱不藏者,必以气虚而然。
盖气为水母,水不能蓄,以气不能固也”。
肾气不足不能温化水液,肾与膀胱气化失司而后失于固藏是本病的病机关键。
肾一方面肾主水,机体水液代谢的过程都依赖于肾的蒸腾气化作用,另一方面,肾主二阴,直接影响了尿液的生成与排泄。
神经性尿频中医治疗

神经性尿频中医治疗神经性尿频是儿科常见的泌尿系统疾病。
临床表现以尿频为主,可伴尿急,不伴有尿痛、遗尿、排尿困难、发热、水肿等。
本病病因不一。
小儿大脑皮层发育尚未完善,高级中枢对骶髓排尿反射初级中枢控制功能较弱。
膀胱容量小,舒缩调节功能欠佳。
不良环境因素的刺激,支配膀胱的副交感神经兴奋性增高,以致膀胱逼尿肌持续收缩,膀胱括约肌松弛,排尿反射亢进而引起尿频。
此外,还与前列腺素分泌过多、锌缺乏有关。
好发于学龄前期和学龄期儿童。
古代医籍无此病名,可参见于中医“尿频”病症。
一、诊断(一)病史一年四季均可发病。
既往无泌尿系统疾病、手术、外伤史,可有受精神刺激的病史。
(二)临床表现临床表现以尿频为主,可伴有尿急,日间及入睡前排尿次数增加,轻重程度不一,分散注意力可减轻尿频症状,入睡后恢复正常。
每次尿量较少,总尿量正常。
无尿痛和排尿哭闹史,不伴有遗尿、尿潴留、尿失禁、排尿困难、发热、腰痛、水肿、血尿、多饮等。
本病病程较长,症状无进行性加重,查体无阳性体征。
(三)实验室检查尿常规、血常规、肾功能检查正常,清洁中段尿细菌培养阴性,泌尿系统B 超检查正常。
必要时可做尿浓缩试验、垂体加压素试验、尿动力学检查、静脉尿路造影等检查。
(四)需与神经性尿频鉴别的病种尿路感染,儿童前列腺炎,尿路畸形,尿崩症,糖尿病,膀胱过度活动症,神经源性膀胱等。
二、辨证施治(一)脾肾气虚证病程日久,小便频数,淋漓不尽,入睡自止,尿液清或不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,或自汗出,易外感,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,舌质淡,或有齿痕、苔薄腻或薄白,脉细弱。
治法:健脾益肾,升提固摄。
主方:缩泉丸(《校注妇人良方》)合补中益气汤(《脾胃论》)加减。
常用药:益智仁、山药、乌药、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、甘草、当归。
加减:纳少厌食者,加鸡内金、炒谷芽、焦六神曲、焦山楂。
大便溏薄者,加炒薏苡仁、煨木香、煨葛根。
兼肺气虚者,合用玉屏风散。
师者医心,妙手回春——记一名神经精神性尿频儿童的心理干预

师者医心,妙手回春——记一名神经精神性尿频儿童的心理干预案例简述:宇阳是本学期从其他幼儿园转入我们中班的一名男孩子,入学几天,从不午睡,小便次数特多,更加揪心的是孩子到了午睡时间每10分钟就要上一下厕所,“老师,我要尿尿”成了宇阳小朋友挂在嘴上的话。
一、望闻问切晓真情:我知道要想了解宇阳的这一行为,必须走进孩子的内心,如何才能尽快地了解孩子,帮助孩子呢?我试着通过四条途径那就是——“望、闻、问、切”来洞察孩子的心灵,了解孩子的需求。
望——宇阳小朋友早上来园就挂着一脸的惆怅,不愿意与老师问好,更不愿意与小朋友玩,上厕所的次数也比其他的小朋友多,尤其是到了午睡时间,身子像个小虫子,有时在被子里扭来扭曲,有时候焦躁不安地要去厕所,老师也曾偷偷地跟去,远远地望见,并没有听到尿流声。
他很快地在小便池站了一下,就回来了,有时候脸会憋得通红,可见他的尿量不多。
闻——妈妈告诉我们,宇阳从来不午睡,有一次,爸爸妈妈想让他试着午睡,可是他就是睡不着,闹腾一番,被爸爸打了一顿,睡是睡着了,可是小便出了,以后每次让他午睡就不停地小便,妈妈有时候烦了,就会禁止他上厕所,可他的裤子就会湿掉。
问——宇阳不愿意回答老师的问题,老师就无法知道孩子内心的真实想法,我试着问孩子,是不是不喜欢午睡,是不是怕睡着后小便出,但是他总是无言以对,我想,对于宇阳来说要让他即刻改变不说话的习惯或许需要时间,于是想了个折中的办法,我告诉宇阳:“如果实在不愿意说话,那么可以用摇头或者点头的方式告诉我,或许是我的诚意打动了他,亦或是孩子急需要表达自己的意愿,宇阳用点头方式证实了我的猜测。
切——宇阳具有明显的尿频症状,是不是孩子真的得病了呢?那么孩子得的又是什么病,怀着种种担忧,我不得不建议孩子的家长,带他到市儿保医院看看。
医生给出的诊断是——神经精神性尿频,即白天尿频综合征,是儿科一个独立的疾病。
患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童:其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,而且每次排尿量很少,有的时候可能就是几滴。
儿童尿频的原因和治疗

儿童尿频的原因和治疗小儿尿频的原因:1.尿量增加小朋友膀胱容量并未发生改变,然而短时间内却产生较多尿量。
为了减少膀胱的压力,孩子只能增加排尿的次数,进而引发尿频。
属于生理性的尿频,可能是饮用过多的液体或者摄入的蛋白质过多所致。
2.精神因素精神因素造成的尿频是单纯性尿频的一种,精神容易兴奋、精神过于敏感的孩子患尿频通常属于该种原因。
这些孩子在精神上受到较大的刺激时,比如被责骂或者睡觉之前太过兴奋的时候就会出现尿频、尿急但尿量少的症状。
对此,如果指责、辱骂孩子会加剧病症;孩子入睡后,通常不会尿床。
这种症状属于短暂现象,诱因一般是精神因素,一旦这种因素不再影响孩子,尿频自然会痊愈。
一般在小儿上幼儿园及家长训斥后明显。
3.炎症刺激一旦膀胱内储存的尿量超过一定容量,健康的膀胱就会刺激感觉神经,使大脑产生尿意,在意识的控制下进行排尿。
而若在外阴部、膀胱感染导致局部发炎的情况下,神经的敏感度会高于正常情况,排尿中枢会持续保持兴奋,造成尿频。
排尿次数增多,但排尿量不变多,同时会有其他不适症状,如尿痛、排尿困难等。
4.膀胱容量减少包括本身容量、有效容量减少两种情况。
前者指的患有慢性膀胱炎症,或者膀胱内出现异物,或致使膀胱容量下降。
后者多发于患有先天性尿路畸形中下尿路梗阻的儿童,膀胱内储存的尿液大部分无法排出,为了缓解膀胱的压力,排尿的次数自然会增加,但是每次的排尿量都很少。
5.其他如果男孩包皮过长,其中积累的尿碱就不易洗净,容易造成孩子患上包皮龟头炎从而引发尿频。
也有可能是因为感染蛲虫对阴部产生刺激,亦或是受季节影响,比如寒冷冬天排汗量少排尿量多等。
小二尿频怎么治疗:确认病症小孩尿频怎么办?首先,父母须仔细观察初步确认病症,但最终确诊有时需做一些检查才能得出。
最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加,往往小孩排尿过多,但尿量也较多时,这绝大多数为生理性原因所致。
除尿频症状外,是否伴有其他症状,如发热、尿急、尿痛,小便的颜色是否混浊、尿色改变。
孩子出现神经性尿频怎么办

孩子出现神经性尿频怎么办有的爸爸妈妈可能会注意到自己的孩子,特别是在4~5岁的时候,每天喊着要去厕所的次数增加了,但是孩子每天的尿量却没有增加,当孩子去医院检查后,发现尿常规检查正常。
孩子的排尿次数可以从正常的每天6~8次增加至20~30次,有时候一个小时就要去个十几趟,每次排尿量很少,有时仅几滴,在晚上入睡以后,这个情况就会好很多,一般都是在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。
孩子出现了这个症状,可能是因为孩子患了神经性尿频。
(一)什么是神经性尿频神经性尿频是儿科一个独立的疾病,患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童:其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,患儿尿急,一要小便就不能忍耐片刻,较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹。
(二)表现这种孩子白天的时候总是想要上厕所,到了晚上,上厕所的次数就减少一些,尿频的孩子小便频繁,刚尿完,又想要上厕所了,间隔时间也是不一样的。
年幼的孩子最容易发生神经性尿频的情况。
(三)原因宝宝因为总是想要上厕所,因此不能够定下心来做游戏,每天心里都被上厕所这件事情而烦恼,时间长了就会变成令人难以排解的不良习惯。
也有一些孩子的尿频,主要是由于弟弟妹妹的出生和家庭生活的变化,让孩子的心里蒙上了一层阴影,时间长了也会有尿频的情况出现。
对尿湿裤子过于敏感,就算有了一点点尿意就跟爸爸妈妈说,尿裤子了以后要自己换衣裤,这样就会让孩子非常担心尿裤子,因此只要有了一点点感觉就要去上厕所,造成了神经性尿频。
对这样的孩子要尽量稳定他们的精神和情绪。
孩子吵着:我要尿尿,这时候爸爸妈妈怕孩子尿裤了就会马上跟孩子说:快去厕所!因为爸爸妈妈害怕孩子尿湿裤子,把孩子尿裤子这件事情看得太严重了,所以让孩子在无形之中也感觉到非常紧张。
尿频的孩子多为神经质,爸爸妈妈当中有一个人可能也会有神经质倾向。
有的爸爸妈妈比较敏感,一天到晚都在关注孩子是否尿湿了裤子,这样会让孩子也觉得非常紧张,久而久之,自己随时随地都感到有尿意。
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有的爸爸妈妈可能会注意到自己的孩子,特别是在4~5岁的时候,每天喊着要去厕所的次数增加了,但是孩子每天的尿量却没有增加,当孩子去医院检查后,发现尿常规检查正常。
孩子的排尿次数可以从正常的每天6~8次增加至20~30次,有时候一个小时就要去个十几趟,每次排尿量很少,有时仅几滴,在晚上入睡以后,这个情况就会好很多,一般都是在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。
孩子出现了这个症状,可能是因为孩子患了神经性尿频。
(一)什么是神经性尿频
神经性尿频是儿科一个独立的疾病,患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童:其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,患儿尿急,一要小便就不能忍耐片刻,较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹。
(二)表现
这种孩子白天的时候总是想要上厕所,到了晚上,上厕所的次数就减少一些,尿频的孩子小便频繁,刚尿完,又想要上厕所了,间隔时间也是不一样的。
年幼的孩子最容易发生神经性尿频的情况。
(三)原因
宝宝因为总是想要上厕所,因此不能够定下心来做游戏,每天心里都被上厕所这件事情而烦恼,时间长了就会变成令人难以排解的不良习惯。
也有一些孩子的尿频,主要是由于弟弟妹妹的出生和家庭生活的变化,让孩子的心里蒙上了一层阴影,时间长了也会有尿频的情况出现。
对尿湿裤子过于敏感,就算有了一点点尿意就跟爸爸妈妈说,尿裤子了以后要自己换衣裤,这样就会让孩子非常担心尿裤子,因此只要有了一点点感觉就要去上厕所,造成了神经性尿频。
对这样的孩子要尽量稳定他们的精神和情绪。
孩子吵着:我要尿尿,这时候爸爸妈妈怕孩子尿裤了就会马上跟孩子说:快去厕所!因为爸爸妈妈害怕孩子尿湿裤子,把孩子尿裤子这件事情看得太严重了,所以让孩子在无形之中也感觉到非常紧张。
尿频的孩子多为神经质,爸爸妈妈当中有一个人可能也会有神经质倾向。
有的爸爸妈妈比较敏感,一天到晚都在关注孩子是否尿湿了裤子,这样会让孩子也觉得非常紧张,久而久之,自己随时随地都感到有尿意。
在这种情形下,孩子便会经常一点一点地尿湿裤子。
到了5、6岁时,如果还有这种情况就比较麻烦了。
爸爸妈妈看到孩子尿裤子会非常生气,孩子也会更紧张,结果是恶性循环,情况更恶化。
(四)辅导
孩子有尿频的情形时,第一步要做的就是化验尿,检查孩子的尿液是否正常,有没有细菌感染、是不是混浊,如果尿液检查一切都是正常的话,那就是神经性尿频症。
如果爸爸妈妈注意到孩子有神经性尿频的情形时,首先要做的就是冷静下来,好好跟孩子说说话,孩子就不会过分紧张,也不会一直有尿意。
发现孩子又尿裤子时,不要打骂孩子,只要给孩子换上干净的衣裤就可以了。
但是,也不要因为孩子常尿湿裤子,就不给孩子换干净的衣服,这样孩子就不会养成清洁的习惯。
4岁左右的孩子有时候会非常激动,会在不知不觉中尿湿裤子,对于这个年龄的孩子来说是正常的。
这时候不要当着孩子的面就骂他,不然会打击到孩子的自尊心。
当孩子想尿尿,跑过来跟你说:“妈妈我憋不住了”,遇到这种情况,妈妈要采用从容的
态度说:“好!去尿吧!”采用一种就算孩子尿裤子也无所谓的心情去面对孩子的话,差不多一个月的时间孩子就能够痊愈了。