临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用
and control group，each consisting of 60 cases． The observation group received CNP，while the control group received routine nursing care in conventional
随着社会发展和生活水平的提高，冠心病成为严重危害 1． 2 方法 对照组采用常规护理，试验组采用临床护理路径
人类健康的一种慢性病、多发病，并呈逐年上升的趋势。目前 护理，具体临床路径见表 1。
针对冠心病的治疗主要是内科的介入治疗和外科的搭桥手
表 1 冠心病介入治疗临床路径
术，随着医疗条件的提高，提高冠心病患者的生活质量尤为重
its nursing efficacy． Methods： 120 patients with coronary heart disease who undey were randomly divided into observation group
ative effect incidence，enhanced the patient satisfaction，increased the comprehensive nursing quality and reduced the anxiety and depression of patients in
degree of the patient and the health education of the observation group were significantly higher than those in the control group，and the anxiety and depres-
nursing mode． Results： The incidence rate of negative effect was markedly lower in the observation group than that in the control group，and the satisfaction
WANG Yan，QIAO Yu － ning，CHEN Shan － shan（ The 105th Hospital of Chinese People's Liberation Army，Hefei 230031）
Abstract Objective： To discuss the application of clinical nursing pathway（ CNP） in interventional therapy for the patients with coronary heart disease and
果： 观察组患者介入治疗后并发症、负性效应的发生率低于对照组（ P ＜ 0． 05） ，护理服务过程的满意度和健康教育的满意度均高于对照组（ P ＜
0． 05） ，焦虑和抑郁评分均低于对照组（ P ＜ 0． 05） 。结论： 实施临床护理路径，能够减少冠心病介入治疗患者的并发症，提高患者满意度与护理
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（ 下半月版）
·9·
·临床研究·
临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用
王 艳 乔玉宁 陈珊珊
摘 要 目的： 探讨临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用效果。方法： 将 120 例冠心病介入治疗患者随机分为观察组和对照组各 60
例。观察组实施临床护理路径护理，对照组给予常规护理。比较两组患者治疗后焦虑、抑郁量表评分及并发症、负性效应发生率与满意率。结
第1 d
由当班护士或责任护士介绍主管医师、责任护士、住院 环境、探访制度、辅助 检 查 的 注 意 事 项，建 立 医 患 联 系 卡，填写问卷调 查 表，向患者介绍临床路径内容及作 用，取得患者的配合，已 执 行 的 内 容 需 打 勾 并 签 字，并 进行患者的入院评估
质量。
关键词 临床护理路径； 冠心病； 介入治疗； 护理
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 18． 006
Application of clinical nursing pathway in interventional therapy for coronary heart disease．
interventional therapy for the patients with coronary heart disease．
Key words Clinical nursing pathway； Coronary heart disease； Interventional therapy； Nursing
教育时间
教育内容
要。临床护理路径（ clinical nursing pathway，CNP） 是近年来发 展起来的一种标准化护理方法，是医护人员针对某种疾病制 定的患者住院期间日程计划表，是一种科学高效的护理新模 式［1］。目前该护理模式正逐步应用到临床实际工作中。笔者 对 60 例冠心病行介入治疗的患者精心制定临床护理路径并 进行应用观察，取得良好效果。现报道如下。 1 资料与方法 1． 1 临床资料 2010 年 10 月 ～ 2012 年 1 月，我科收治 120 例冠 心病患者，男 66 例，女 54 例。年龄 39 ～ 75 岁，平均（ 60． 5 ± 6． 6） 岁。陈旧性心肌梗死 19 例，稳定型心绞痛 28 例，不稳定型心 绞痛 73 例。合并高血压 70 例，糖尿病 47 例，高脂血症 84 例。 病变程度： 单支病变 74 例，双支病变 46 例。采用数字随机抽 样法分成试验组与对照组各 60 例。两组患者性别、年龄、疾 病构成方面无显著差异（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。
sion of patients with degree was reliever than before，with a significant difference between two groups，（ P ＜ 0． 05） ． Conclusion： CNP could reduced the neg-
临床护理路径在心脏介入手术中的应用研究
质 量 。
【关键词 】 ｌ临床护理路径 ；心脏病 ；介入术 ；护理
．
【中图分 类号 】Ｒ４７３．５
【文献标识码 】Ａ
【文章编号 】１００７—８５１７ （２０１１）２３—００４３—０２
Ｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｉ ｎ ｐａｔ ｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉ ｎ ｇ ｃａｒｄｉａｃ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ ｉｏｎ ｏｐｅｒａｔ ｉｏｎ
ｃａｒｅ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ； Ｃａｒｄｉａｃ ｄｉｓｅａｓｅ； ｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；ｎｕｒ ｓｉｎｇ ｃａｒｅ
心脏介入治 疗是 目前治疗 各种 心脏 病 的重 要手 段 ，因 房后进行讨论评估 。② 根据 临床路 径护理 内容确定 护理 措
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：６８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃａｒｄｉａｃ ｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐｓ． １１Ｉｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｋｅｐｔ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ．ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒ ｉｍｅｎｔａ ｌ ｇｒｏｕｐ ａｐｐｌｉｅｄ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ ｍｏｄｅｌ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｐａｔｈｗａｙ． Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ， ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ｓｔａｙ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏ ｆ ｈｏｓｐｉｔａ ｌ ｓｔａｙ，ｎｏｓｏｃｏｍｉａ ｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａ ｎ ｄ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏ ｆ ｂｏｔｈ ｎｕｒ－
CCU护理路径在冠心病患者支架植入术中的应用效果
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ６ ４ ｌ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０２ ０— ０ ２ 告 如下 。 １ 资 料 与 方 法
随着社会 的发展 ， 医疗 护 理的质 量 日益受 到重 视 ， 临床 护
理路 径 （ Ｃ Ｎ Ｐ ） 是 一 种制 订好 的计 划 ， 它 的功 能 是用 图表 的形 式 提供有 时间和有效 的照 顾 ， 使诊 疗 、 护理 有序 ， 减少 漏项 ， 缩 短住 院 日， 提高 质量 。它是 针 对特 定 的 患者 群体 而制定 的 比常规护理更 为合理和人 性化 的护理 模式 。Ｃ Ｎ Ｐ的 开展 是 顺应 医疗 发 展 的 必 然 趋 势 ， 是 全 面 提 高 护 理 质 量 的有 效 方 法 。本科 为减少介入 治疗患者 的并发 症 ， 提 高护 理质 量 ， 将
Ｃ Ｎ Ｐ运 用到心脏介入 手 术 患 者 中 ， 取 得 了 良好 的 效果 。现 报 工作 单位 ： ４ ３ ０ ０ ２ ２ 武汉 湖北省武汉市亚 洲心脏病 医院 Ｃ Ｃ Ｕ 周 蕾凝 ： 女， 本科 ， 主管护师 收稿 日期： ２ ０ １ ２一ｏ ６— ２ ９
１ ． １ 临床资料
３ 潘正安 ， 孙 小芳． 中华人 民共和 国药典 ［ Ｍ］ ．北京 ： 化 学工 业
出版 社 ． ２ ０ ５： ８ ４—８ ５ ．
（ 本 文编辑 ： 王
萍
罗 艳）
当代 护士 ２ ０ １ ３年 ４月中旬 刊 １ ． ２ ． ２ 评价标准
・ ２ １・ 理行 为一 目了然 ， 对患者 的护理做到定时 、 定量、 定人 ， 并能有 预 见性 、 有计划地向患者提供主动 、 连续 的护理 ， 减少 中间环节 ； 同 时可 以弥补 护士相互 间的护理 技术水平 差异 ， 避免 了 由于个 人
临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用
临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用【摘要】目的：探究临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用效果。
方法：选取某院2014年1月至2014年12月收治的21例冠心病介入治疗患者为研究对象，经本院医务部批准及患者知情同意下均对其实施临床护理路径，比对临床护理效果。
结果：21例患者中护理总有效率100%、医务人员满意度96.25%、患者满意度94.75%、平均住院时间11.33d、人均费用23118.16元。
结论：临床护理路径能够提高护理工作计划性和预见性，实现缩短平均住院时间、降低住院费用、提高护理质量和患者满意度的目的，值得在今后临床工作中推广使用。
【关键词】临床护理路径；冠心病；介入治疗；并发症；常规护理【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-332-01冠心病是当前临床常见病、多发病，临床所采用的介入治疗尽管能够取得一定治疗效果，但是患者在治疗过程中往往需要承受高昂治疗费用，并且并发症发生率较高，影响患者生活质量及临床护理质量。
临床护理路径（clinical mursing pathway，CNP）是顺应临床工作需求，以降低社会资源浪费、提高患者康复速度为目的的一种护理形式，能够显著提高患者护理质量，因而其关注程度与日俱增[1]。
为此，本次研究针对临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用展开深入分析，现将结果报道如下：1 资料和方法1.1一般资料选取某院（普洱市人民医院心内科）2014年1月至2014年12月收治的21例冠心病介入治疗患者为研究对象，其中男性12例、女性9例，年龄38岁～65岁，平均年龄（51.5±2.5）岁。
所有入选患者介入治疗方式均为股动脉穿刺，具体病症类型为：陈旧性心肌梗死5例、稳定性心绞痛7例、不稳定性心绞痛9例。
纳入标准：①经临床病理学诊断确诊为冠心病者；②临床依从性好者；③无精神障碍者；④无其他重大传染性疾病者。
临床护理路径在冠状动脉介入手术患者中的应用价值分析
临床护理路径在冠状动脉介入手术患者中的应用价值分析发表时间：2013-04-17T13:51:48.623Z 来源：《医药前沿》2013年第6期供稿作者：陈莉莉[导读] 患者迫切需要的是，最高质量的服务和最低廉的医疗费用。
临床护理路径刚刚可以满足患者的这个迫切需求。
陈莉莉（漳州市卫生职业学院福建漳州 363000）【摘要】目的：评估临床护理路径在冠状动脉介入手术患者中的应用价值。
方法：随机将100例冠状动脉手术患者，分为对照组和实验组，对照组进行常规方法治疗和护理，实验组按照临床护理路径方式进行治疗和护理。
对两组患者的平均住院天数、住院费用、健康教育达标率及满意率进行比较。
结果：与对照组相比，实验组的平均住院天数和住院费用明显减少，健康教育达标率及满意率显著性增加。
结论: 临床护理路径是一种高品质、高效率、低成本的健康服务模式。
【关键词】临床护理路径冠状动脉介入手术应用价值【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0170-01 临床护理路径(Clinical Nursing Pathway，CNP)是为具有特殊诊断和治疗(手术)的患者，设置的一种明确的常规护理模式[1]。
从入院到出院，患者按照此模式进行治疗和护理[2]。
冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)包括冠状动脉造影术、冠状动脉成形术+支架植入术，具有创伤小、恢复快、疗效好的优点，常被作为冠心病的诊断和治疗方法[3]。
在2010年1-10月期间，我科设计的临床护理路径，获得较好的疗效，现将方法及结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择在2010年1-10月期间，本科室进行冠状动脉介入手术的患者100例，患者均没有合并严重并发症，如心力衰竭、休克、心律失常。
其中男73例，女27例，年龄51～67岁。
将患者随机抽样分为对照组和实验组，每组各50例。
临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用
ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２１．０４．０２７工作单位：３０００５１ 天津 天津市胸科医院李雅秋：女，本科，护师收稿日期：２０１９－０６－３０临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用李雅秋摘要 目的 研究临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用效果。
方法 选取２０１８年１月—２０１９年１月在本院经旋磨治疗的１２０例冠状动脉钙化患者为研究对象。
按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各６０例。
对照组进行常规护理，观察组采用临床护理路径模式进行护理。
采用国际通用的综合医院焦虑抑郁量表（ＨＡＤ）、本院自制的冠状动脉钙化疾病认知水平量表以及生活质量综合评定表（ＧＱＯＬＩ ７４）评估患者的心理状态、认知水平及生活质量。
结果 实施临床路径护理后，观察组患者的ＨＡＤ总分、焦虑得分、抑郁得分均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者对冠状动脉钙化疾病的认知水平均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预后，两组患者ＧＱＯＬＩ ７４各维度评分及总体健康评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 对经旋磨治疗的冠状动脉钙化患者围手术期采用临床护理路径模式进行护理，能够明显改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪，增加对冠状动脉钙化疾病的认知程度，提高患者的生活质量。
关键词：临床护理路径；冠状动脉钙化患者；旋磨治疗；疾病认知水平；生活质量 近年来，冠状动脉钙化的患者越来越多，且发病年龄趋于年轻化，可出现于二十多岁的年轻人中［１］。
轻者无症状，病情严重的患者会出现心绞痛［２］。
所以，平时需要良好的作息及清淡的饮食，才能降低冠状动脉钙化发病率［３］。
医学上采用超高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头将冠状动脉内膜的粥样硬化钙化组织辗磨成极细的微粒，从而将阻塞血管腔的斑块消除掉，使冠状动脉血运重建［４］。
由于患者在围手术期间心理压力较大，且在术后需要进行相应的抗凝及抗感染护理，以减少并发症的出现，因此，护理非常重要。
临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果观察
参考文献［1］ 王晋丽. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用分析. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2016(65):372-373.［2］ 张桂荣. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值分析. 河南医学研究, 2016, 25(7):1342.［3］ 钟雪芝. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值分析. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(1):204, 208.［4］ 焦瑞红. 分析优质护理在脑血栓患者护理中的应用. 中国继续医学教育, 2016, 8(32):260-261.［5］ 范蓉馨. 优质护理在NCU 脑梗塞临床护理中的应用分析. 国际护理学杂志, 2016, 35(9):1228-1229.［6］ 代朝珍. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用分析. 医药前沿,2014(6):329.［7］ 刘慧. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用分析. 中国医药指南, 2018, 16(5):241-242.［8］ 黄卓君. 优质护理在脑血栓患者护理中的应用分析. 中国现代药物应用, 2018, 12(23):168-169.［收稿日期：2019-01-18］作者单位：110023 沈阳市第五人民医院临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果观察韩冰【摘要】 目的 研究临床护理路径在冠心病患者介入治疗护理中的应用效果。
方法 64例冠心病介入治疗患者, 根据护理方法不同分为对照组和观察组, 各32例。
对照组采用常规护理, 观察组采用临床护理路径。
比较两组患者术后并发症发生情况、护理满意度、治疗依从性。
结果 观察组患者并发症发生率6.25%(2/32)低于对照组的37.5%(12/32), 差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者护理满意度96.88%(31/32)高于对照组的71.88%(23/32), 差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者治疗依从性96.88%(31/32)高于对照组的81.25%(26/32), 差异有统计学意义(P<0.05)。
CCU护理临床路径对冠心病介入术后的应用效果
方法对照组执行CCU常规护理模式。
观察组患者进入CCU后即进入CNP，路径表一时间为横轴，以护理内容为纵轴，由责任护理对患者进行护理评估；责任护士按路径指示依据患者每日需求进行全面客观评估，并落实护理路径内容；护士长抽查患者的CNP执行情况，并予以监督、指导。
两组患者护理内容相同主要包括：1.健康教育：告知患者CHD及支架植入术的相关基础知识，包括疾病发生原因，治疗方法、预期疗效及注意事项等；2.心理护理：责任护理应密切关注患者情绪变化，适时予以个性化心理疏导，同时鼓励家属给予情感支持，必要时遵医嘱予以镇静药物3.生活护理：术后24h内进行心电监测、记录;嘱咐患者取平卧位，制动右下肢，观察穿刺部位渗血情况；术后予以流质饮食，并协助其大量饮水；制动过程中可是当调整体位或行肌肉按摩；4.抗凝治疗相关护理：抗凝治疗期间，严密监测凝血酶原时间，注意观察呕吐物、皮肤黏膜有无出血倾向，一旦发现及时告知医师调整用药剂量；5.出血观察与护理：定期巡视，记录患者生命体征、穿刺部位渗血等情况；拔管前协助其保持右下肢伸直的卧位，观察辅料有无渗血；拔管后嘱咐患者术肢制动、绝对卧床等注意事项，继续观察其切口辅料、足背动脉波动等情况；6迷走反射护理：密切观察患者有无恶心、血压下降、面色苍白等迷走神经反射相关症状；一旦发现立即告知医师，协助患者去枕取平卧位，遵医嘱予以阿托品，适当调快输液速度，并密切观察血压，心率，心率等变化；7、出院指导：出院前进行健康教育，讲解支架植入术后相关注意事项，包括持续服药重要性（尤其是老年患者，应嘱咐其家属行监督），保健知识（如少食多餐，忌烟酒，劳逸结合，保持正性情绪）等；定期复查，每2-3月一次。
2结果观察组患者出院前SAQ评分明显升高，术后并发症减少，住院时间缩短，住院费用少，患者满意度提高。
3讨论CNP流程规范利于执行，它不仅克服了传统护理模式的盲目性、被动性，还提高了护士的积极性及工作效率，可帮助护士有预见性，有计划地完成护理工作。
临床护理路径在冠心病患者介入治疗中的应用
质量。
关键词 临床护理路径； 冠心病； 介入治疗； 护理
doi： 10． 3969 / j 006
Application of clinical nursing pathway in interventional therapy for coronary heart disease．
教育时间
教育内容
要。临床护理路径（ clinical nursing pathway，CNP） 是近年来发 展起来的一种标准化护理方法，是医护人员针对某种疾病制 定的患者住院期间日程计划表，是一种科学高效的护理新模 式［1］。目前该护理模式正逐步应用到临床实际工作中。笔者 对 60 例冠心病行介入治疗的患者精心制定临床护理路径并 进行应用观察，取得良好效果。现报道如下。 1 资料与方法 1． 1 临床资料 2010 年 10 月 ～ 2012 年 1 月，我科收治 120 例冠 心病患者，男 66 例，女 54 例。年龄 39 ～ 75 岁，平均（ 60． 5 ± 6． 6） 岁。陈旧性心肌梗死 19 例，稳定型心绞痛 28 例，不稳定型心 绞痛 73 例。合并高血压 70 例，糖尿病 47 例，高脂血症 84 例。 病变程度： 单支病变 74 例，双支病变 46 例。采用数字随机抽 样法分成试验组与对照组各 60 例。两组患者性别、年龄、疾 病构成方面无显著差异（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。
its nursing efficacy． Methods： 120 patients with coronary heart disease who underwent interventional therapy were randomly divided into observation group
临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的应用
临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的应用
陈秀芳;谷娟娟;余瑜;郭航远
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2011(33)2
【摘要】@@ 护理工作者不仅要为患者提供全方位的护理服务,还要将患者尽早康复、合理缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高患者满意度作为医疗护理服务的最终目标[1].临床护理路径(CNP)是临床护理管理的重要模式,它通过科学合理地编排住院时间,使患者在短期内获得康复,以达到减少医疗费用的目的.现将CNP应用于冠脉介入治疗的患者中取得的效果报道如下.
【总页数】3页(P295-297)
【作者】陈秀芳;谷娟娟;余瑜;郭航远
【作者单位】312000,绍兴市人民医院心内科;浙江中医药大学护理系;312000,绍兴市人民医院心内科;312000,绍兴市人民医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.冠脉介入治疗患者的临床护理路径的应用效果 [J], 万芳
2.临床护理路径在冠脉介入治疗患者中的效果观察 [J], 张云琼
3.超声心动图在冠心病患者冠脉介入治疗中的应用 [J], 李焕昌;吴坤凤;龚隆辉;陈文伟;钟金连
4.灯盏细辛注射液在急性心肌梗死冠脉介入治疗患者中的应用效果 [J], 黄海梅
5.临床护理路径在冠脉介入治疗患者自我管理教育中的应用 [J], 周静;徐静;刘晓妹;王冬梅;尹晓丽
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临床护理路径在复杂冠脉病变患者介入治疗中的作用
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