导乐分娩 ppt课件

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小结
导乐分娩=全程导乐陪伴服务 + 非药物 分娩镇痛设备 + 自由体位
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产程分期
第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。 初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有 长达1小时者。
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产程分期
第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止，
约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
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影响分娩的因素
产力 产道 胎儿 待产妇的精神心理因素
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导乐的作用
导乐的作用：各种因素→不良情绪→孕妇体内儿茶酚胺分 泌增加，导致子宫收缩乏力，产程异常，因此，分娩时 妇女有着复杂的需求，除了分娩的安全性和丈夫的爱和 陪伴外，她们还需要持续的安慰，鼓励和尊重，陪伴者
的作用就是在全过程中给产妇提供全面的支持。
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导乐的作用
3、医护人员和丈夫陪伴的作用： 分娩 时不同陪伴者作用的比较
消除产妇住院分娩 的陌生感、孤独感 给予关心和帮助 消除产妇的紧张和 恐惧心理 树立产妇分娩的信 心
丈夫陪伴 能
能 一定程度能
不能
医务人员陪伴 能
能 能
能
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导乐的作用
4、陪伴分娩在产程不同阶段给予的帮助 1）第 一产程早期： a．无禁忌症，尽可能鼓励产妇 多走动，使胎头下降，缩短产程。 b．洗温水 澡、淋浴，以放松身体，缓解疼痛。 c．多变 换体位。 d．多喝饮料（补充能量），进食， 全力排尿 e．不断表扬和鼓励 f．不断解释，告 之产程进展情况，疼痛时产程变化情况 g．指 导做深呼吸使产妇安静与放松，按摩腰背部减 轻疼痛 2）第一产程晚期：此时宫缩更强，间 隔更短，产妇会出现颜面发红，阴道血性分泌 物，腿及臂抖动或恶心等症状，产妇的丈夫可 能受到惊吓也需要陪伴者的支持和解释，如果 陪伴者能说明发生的事情则可以消除其疑虑。
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导乐的作用
3）第二产程： 无屏气感时，坚持活动（立、走、蹲）
有屏气感时，指导下屏的方法。 多喝饮料 指导正确呼吸、 屏气 不断地鼓励，表扬产妇 4）产后：分娩结束后，可 让产妇和新生儿多接触，产后在产房观察2小时后，陪送 母子到休养室。
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导乐球的运用
利用分娩球运动，使身体肌肉放松，促使宫口扩张，分 散注意力，减少对宫缩的敏感性，促使胎头下降，加速
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传统的分娩模式
产妇孤立无助、恐惧、忧虑 分娩危险又痛苦，给产妇及家属心理压力 医务人员与服务对象沟通少，医疗纠纷多 医疗干预多，社会因素剖宫产多
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产时服务新模式——导乐分娩
1、陪伴分娩是指一个专人在产时及产后给予孕产妇持续
的生理上支持，帮助及精神上的安慰鼓励，使其顺利完成 分娩的过程，可以有助产士陪伴，也可有经验的、有爱心 的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。
排出，从而解除
局部神经末梢的
压力。热水疗还
可使子宫肌肉、
韧带等组织松弛，
加速宫口扩张，
缩短产程。
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按摩、呼吸
给产房穴位按摩并轻轻敲击产妇 肩、手、脚，帮助产妇更换和改 变体位，使产妇处于最舒适状态； 利用胎心监护的节律声音，使产 妇听到胎儿有力的胎心音；教产 房运用拉玛泽呼吸法
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产程，减轻疼痛。
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导乐分娩镇痛仪
导乐分娩镇痛仪利用低电频刺激穴位向中枢的传导通路。 在5-20分钟内就可以将10级重度产痛降至5级以下，让产
妇可以忍受。
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水疗
水疗也是分娩镇
痛的重要措施之
一.缓解疼痛：
热水疗能降低痛
觉神经的兴奋性，
改善血液循环，
减轻宫颈水肿，
加速致痛物质的
导乐分娩
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临产的诊断
临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒 或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、
宫口扩张和胎心露下降。
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产程分期
总产程即分娩全过程，指开始出现规律宫缩至胎儿胎盘 完全娩出止。临床上分为3个产程 第一产程又称宫颈扩张期。从出现间歇5-6分钟的规律宫缩 开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11-12小 时，经产妇宫颈口扩张较快约需6-8小时。