书写习惯调查问卷

尊敬的家长：为了真实而准确地了解孩子在书写方面的基本情况，请麻烦您如实地选择您认为合适的选项序号填写在括号内，以便我们能及时地调整教学策略。非常感谢您对我们工作的支持与配合，感谢您对孩子们的关注!

一、选择题：

1、您孩子现在就读的级段是（）

A、一、二年级

B、三、四年级

C、五、六年级

2、您认为纠正孩子的写字姿势是否有必要？（）

A、必要

B、不必要

C、无所谓

3、您孩子写字的执笔姿势正确吗？（）

A、好

B、较好

C、不好

D、不知道

4、您能清晰地说出正确的写字姿势是怎样的吗? （）

A、能

B、能说上一点

C、不能

5、你或家人对孩子的写字姿势、方法进行过指导吗？（）

A、多次

B、偶尔

C、没有

6、您或家人有能力指导自己的孩子写一手好字吗？（）

A、有

B、没

C、说不上

7、您认为孩子写好字取决于（）（可多选）

A、学校教师

B、家庭教育

C、专业辅导

D、天赋

8、写字是小学生的一项基本功，您今后是否打算好好抓一下孩子的写字？

A、有计划

B、考虑考虑

C、无所谓

9、您对孩子的写字能力满意吗？（）

A、满意

B、还可以

C、不满意

10、您对纠正孩子的写字姿势的态度（）

A、有信心

B、信心不足

C、无所谓

11、您的孩子现阶段写字姿势的主要问题是（）

A、手腕扭曲

B、执笔太紧

C、执笔太低

D、小指、无名指曲卷掌心 E 、头歪斜 F 、头太低

12、您希望孩子的老师以在写字教学上多花一些时间和精力吗？（）

A、希望

B、不希望

C、无所

13、您以后会更多关注孩子写字方面的进展情况吗？（）

A、一定会

B、不会

二、问答题：

对于纠正孩子的写字姿势，您的建议是什么？

学生阅读情况调查问卷

学生阅读情况调查问卷亲爱的同学，你喜欢阅读吗？阅读可以使人开拓视野、增长知识、开启智慧、陶冶情操、丰富情感。下面，请你参加阅读情况调查活动，可要根据自己的实际情况如实作答哟！（低年级小朋友可以在老师的把帮助下完成。）答卷时间：年月日一、选择题[请在（）里填序号] 读书兴趣调查 1、你喜欢阅读吗？（） A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、一般 D、不喜欢 2、你平时在什么情况下读课外书？（） A、主动阅读 B、老师要求 C、家长监督 3、你喜欢用什么样的方式获得知识？（） A、读书籍 B、读报刊 C、网络阅读 D、其它 4、你喜欢观察、阅读见到的各种文字（如广告、通知、标牌、海报、电视字幕等）吗？（） A、喜欢 B、不喜欢 C、有时喜欢 5、你所读的书是否很杂？故事、小说、报道、传记什么书都读？（） A、是 B、不是 6、读书是不是你度过闲暇时间的主要方式之一？（） A、是 B、不是 7、读书时是否有时感到高兴、兴奋，有时感到伤心、痛苦？（） A、是 B、不是

8、你是否乐意通过阅读了解更多有趣的人和事，开拓自己的视野？（） A、是 B、不是读什么样的书调查 9、你经常看哪一类的书？（） A、科普类 B 、动画卡通类 C、学习辅导类 D、故事类 E、语文课本 F其他 10、你喜欢读什么样式的书？（） A、.全是文字的 B、文字为主，配一些图画的 C、图画为主，只有很少的文字的 D、全是图画的 11、你喜欢读古诗文吗？（） A、很喜欢 B、有时喜欢 C、不喜欢读书方式调查 12、读书时，你能否根据文章的内容调整阅读的速度？（） A、能 B、不能 C、有时能 13、阅读时，你是否用手指或笔指着读？（） A、是 B、不是 C、有时 14、阅读时，你会不会读出声。（） A、出声 B、不出声 C、有时出声 15、你朗读不同的文章能否读出不同的感情？（） A、能 B、不能 C、有时能 16、你能否通过略读，大概了解所读文章的内容？（） A、能 B、不能 C、有时能

中学生行为习惯调查问卷

中学生行为习惯调查问卷基本情况 1.你的年级* 初一初二初三 2.你的性别*男女学习习惯 3.你会经常迟到吗*会有时会不会 4.早晨到校后，你能自觉早读吗*能不能在老师或班干部的督促下能 5.上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等）* 能不能在老师或班干部的督促下能 6.课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）* 会不会有时会 7.你每天能按时交作业吗？* 能按时交有时能按时交经常不能按时交 8.上课时，你会不听课，和其他同学说话吗* 会有时会不会 9.上课时，你会做与学习无关的事情吗* 会有时会不会 10.做练习、作业时碰到难题时，你会认真思考吗* 会有时会不会 11.课堂上学习后，你会认真复习和认真完成作业吗* 会有时会不会 12.课堂上，你有没有故意大声回答问题，影响别人听课的* 有有时有没有 13.做作业时，你有因为没有认真读题而做错题吗* 经常有有时有没有行为习惯 14.本班同学参加比赛，你会关心吗

*会有时会不会 15.同学受到老师表扬，你会关心吗* 会有时会不会 16.你有给同学或老师起绰号吗* 有有时有没有 17.同学发言的时候，你会静下心来认真听吗* 会有时会不会 18.同学发言结束的时候，你会鼓掌吗* 会有时会不会 19.在校里校外，你会乱扔垃圾吗* 会有时会不会 20.你有没有在桌椅上乱写乱画* 有有时有没有 21.打扫清洁时，你有没有拖拖拉拉，不认真打扫的* 有有时有没有 22.同学们午休时，你会轻手轻脚，避免影响他人休息吗* 会有时会不会 23.培养学生良好的学习和行为习惯，你觉得我们应该采用什么的方式* 班干部管理班主任个别谈话开展主题班会其它 24.做完了问卷调查，你关于学习习惯和行为习惯，你认识到自己有哪些优缺点呢？*

关于调查问阅读习惯的调查问卷

阅读感悟能力培养调查问卷姓名＿＿＿性别＿＿＿年级＿＿＿班级＿＿＿仔细阅读下面的每句话，然后根据自己的实际情况,用"∨" 划出最符合自己情况的答案。记住：答案没有对错之分，你只要选择和自己情况相符合的或比较符合的答案即可。 1、下面哪种方法是记住一个故事的最好方法? 1)重复读每个字2)尝试记忆3)用自己的话写一遍 2、为了学习自然或社会科学你要阅读一些东西,你是怎样来记住所读内容的? 1)问自己重点是什么2)跳过不理解的部分 3)集中精力全部记住所读的内容 3、如果你在阅读中遇到不认识的字词,你怎么办? 1)利用上下文来看它的意思2)问其他人3)不去管,接着读 4、因时间有限,如果你只能读一篇课文中的一些句子,你将读哪些句子? 1)课文中间的句子2)代表课文意思最多的句子3)精彩的句子 5、为什么你对所读内容重读? 1)这是一项好的练习2)不理解3)忘记了一些字词 6、什么将帮助你成为阅读能力比较强的读者? 1)当你阅读时,有比较多的人帮助你阅读 2)阅读用简单句子写的易读的书 3)阅读后再检查一遍,以确保自己理解所读内容 7、当你不理解整个句子的意思时,你怎么办? 1)再读一遍2)试探所有字词的意思 3)思考一下段落中的其他句子 8、在故事中,开头两句话有什么特殊之处? 1)故事总是以"很久很久以前…"开头2)开头的话是很有趣的 3)开头的句子常常告诉人们故事讲什么 9、如果老师要求你读一则故事,并记住故事的大意,你怎么办? 1)浏览整个故事,找出主要部分 2)通读整篇故事并努力记住所有内容 3)阅读故事并记住所有的字词

10、你怎么识别出故事中最重要的句子? 1)它们最能说明主人公和所发生的事情 2)它们是最有趣的句子3)它们都很重要 11、故事的最后几句话是如何有别于其他句子? 1)它们是激动人心的2)它们讲述所发生的事情 3)它们比较难读 12、当你告诉其他人你所阅读的东西时,你告诉他们什么? 1)故事中所发生的事情2)书有多厚3)谁是主人公 13、如果你必须速读,并且只能读某些字词,你将尝试读哪些字词? 1)生字词,因为它们重要2)会读的字词 3)哪些最能告诉你故事内容的字词 14、假如你为写一个读书报告正在读书,哪种方法对你帮助最大? 1)大声读不认识的字词2)用自己的话写下所读内容 3)跳过不理解的部分 15、假如为了考试你正在阅读,哪种方法对你帮助最大? 1)尽可能多读几遍 2)同其他人讨论来证明自己的理解3)重读一些句子 16、当你读故事时,你最可能略读哪些部分? 1)不理解的字词和段落2)不重要的部分3)从不忽视任何内容17、对你来说,最难阅读的部分是什么? 1) 读出难的字词2)当不理解所读故事时 3)对我来说,阅读没有什么难的 18、假如你为了消谴而读一个故事,你读些什么? 1)通过看图来了解其意思2)尽可能快地读故事 3)在头脑中像演电影一样想象故事的内容 19、在你阅读之前,下面哪种计划对你阅读比较有帮助? 1)不作任何计划,就开始读书2)选一个比较舒适的地方 3)考虑为什么要阅读 20、什么事情使你比其他人阅读快? 1)选易读的书2)读已读过的书3)读有许多插图的书

中学生语文阅读情况调查表

中学生语文阅读情况调查表（学生问卷）亲爱的同学，您好！此次调查问卷是为了很真实地了解您目前的阅读兴趣和习惯，以便我们有针对性地进行此方面的指导和训练，请务必如实填写。谢谢！ 1、你喜欢课外阅读吗？（） A、不怎么喜欢 B、比较喜欢 C、非常喜欢 2、看电视与看课外书你更喜欢哪一种？（） A、电视 B、课外书 C、两个都喜欢 3、在繁忙的学习中，你一般会选择什么时段进行阅读？（） A、双休日 B、午间休息时 C、晚上睡觉前一段时间 D、课间时间 4、你每天花多少时间进行课外阅读？（） A、不花时间 B、0.5小时 C、1小时 D、1小时以上 5、你愿意在什么场所读课外书？（） A、书店 B、教室 C、图书馆 D、家里 6、你经常去逛书店吗？（） A、从来不去 B、开学后去一次 C、每月去一次 D、每星期都去 7、你喜欢读什么样的书？（） A、全是文字的 B、文字为主，配一些图画的 C、图画为主，只有很少的文字的 D、全是图画的 8、平时，你哪方面的书读得比较多一点？（） A、文学故事类 B、科幻类 C、脑筋急转弯或儿童漫画之类的娱乐书 D、学习辅导用书（如优秀作文之类） 9、你读课外书，是因为（） A、自己喜欢 B、爸爸妈妈的要求 C、老师的要求 10、你对一本书产生兴趣的原因是什么？（） A、书名很有趣 B、封面、插图有趣 C、同学、老师介绍的 D、书的内容很好 11、你觉得读课外书有那些益处？（） A、扩大知识面 B、提高学习成绩 C、消磨时间 D、好玩 12、你认为读课外书会妨碍学习吗？（） A、会 B、不会 C、说不清 13、你读课外书时，一般（） A、认真读 B、挑选有趣的地方读 C、随便翻翻 14、你的课外读物主要来源是（） A、自己买的 B、家长买的 C、图书馆、阅览室里借的 D、同学、朋友那里借的 E、奖励的 15、你平时读书有计划吗？（） A、没有计划 B、有时有计划 C、经常有计划 16、你读书读得仔细吗？（） A、不仔细 B、有时仔细 C、很仔细 17、当读完一本书后，你能说出它的主要意思吗？（） A、说不出来 B、只能说出一点 C、能说出大部分的内容 18、你写过阅读心得或读书笔记吗？（）

小学生阅读习惯问卷调查表

小学生阅读习惯问卷调查表学校：（）班级：（）心爱的同学，你喜欢阅读吗？阅读可以开阔视野、增长知识、开启智慧、陶冶情操、丰盛情感。也一定还记得高尔基说过的“书籍是人类进步的阶梯”。杜甫说过的“读书破万卷，下笔如有神”和朱熹说过的“读书百遍，其义自见”。这些至理名言吧。下面，请你就学校开展的中华经典诗文诵读情况参加调查活动吧！仔细想想，按实际情况回答，并在题目后面的括号内填写你的选项，可多选答案。 1.你喜欢阅读吗？（） A.非常喜欢 B.大凡 C.不怎么喜欢 2.你是否对经典诗文感兴趣？（） A.感兴趣 B.不感兴趣 C.无所谓 3.每天完成老师的作业后，你的阅读习惯是（） A.每天自主阅读 B.有时读，有时不读 C.课后从不阅读 4.你每天用多少时间进行课外阅读？（） A.低于15分钟 B.30分钟左右 C.1小时以上 5.你大凡会选择什么时间进行阅读？（） A.假期 B.午间休息时 C.晚上睡觉前一段时间 6.你认为广博而大量的课外阅读严重吗？ A.非常严重 B.严重 C.不严重 7.你诵读经典古诗文，是因为（） A.自己喜欢 B.想获得知识 C.老师、家长的要去

8.到目前为止，你能背诵（）古诗词？ A.50首以下 B.50——100首 C.100首以上 9.你以为诵读经典诗文对你有什么好处？（） A.吸收传统文化精华，提高识字、阅读、写作的能力 B.了解为人处事的道理 C.通过考试 10.你在日常生活中是否使用已学过的经典诗文？（） A.能烂熟运用 B.有时使用 C.用不着 11.你认为中华民族的传统文化是否应该继承和发扬？（） A.应该 B.不应该 C.无所谓 12.你觉得诵读经典诗文对你的学习有帮助吗？（） A.帮助很大 B.有所帮助 C.没有帮助 13.你希望学校开展什么样的经典诗文学习活动？（） A.经典诗文兴趣小组 B.经典诗文诵读比赛 C.经典诗文实践活动 14.你读过下面哪一本古典名著？（） A.西游记 B.水浒传 C.三国演义 D.红楼梦 E.其它 15.你认为自己已经养成了哪些优良的阅读习惯？（） A.专心阅读，边读边思考 B.边读边作笔记，勤于积累 C.联系生活实际写读后感或读书笔记 16.自学校开展了中华经典诗文诵读活动以来，你是否比以前更喜欢读课外书了？（）A.是B.否 17.默写一首你喜欢的古诗。

小学生课外阅读情况调查问卷分析报告范本

Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 小学生课外阅读情况调查问卷分析报告

编号：FS-DY-20398 小学生课外阅读情况调查问卷分析报告课外阅读是阅读教学的延伸和补充，对提高读写能力，扩大学生知识，发展思维，培养学生阅读兴趣，陶冶情操，促进学生志向的形成起着重要的作用。因此，为了较为全面了解掌握xx小学学生课外阅读的现状及特点，加强学生课外阅读指导，提高学生课外阅读的有效性，更好地对课题有效研究，特对xx小学四至六年级学生进行了问卷调查。现将分析调查情况报告如下。一、调查对象本次问卷调查选取了xx小学四至六年级共46名学生进行调查。二、调查时间 XX年11月18日----19日。三、调查问卷内容及结果` 内容共收录15个不同类型的问题，题型及结果如下。

1、你喜欢阅读吗？ａ、非常喜欢26人占56 % ｂ、一般19 人占41% ｃ、不喜欢 1 人占2 % 2、你在什么情况下阅读课外书？ａ、主动阅读39人占84% ｂ、老师要求4人占9 % ｃ、家长监督3人占7% 3、你最喜欢的课外书籍是 a 、漫画3人占7 % ｂ、童话故事7人占15% ｃ、科幻故事19人占41% ｄ、神话故事17人占37% 4、你每天用多少时间阅读课外书？ａ、一小时以上10人占21 % ｂ、40分钟14人占31% ｃ、30分钟19人占41% ｄ、15分钟 3 人占7%

幼儿良好行为习惯问卷调查表

大三班“幼儿良好习惯培养”问卷调查分析表一、卫生习惯 1、您孩子是否勤剪指甲,保持个人卫生。是（94%）否（6%） 2、您孩子是否自觉饮水，饮水时，不随意走动。是（%）否（%） 3、您孩子是否能不挖鼻子，有鼻涕时能及时擦掉。是（%）否（%） 4、您孩子进餐时是否独立进餐,定时定量，且能保持桌面地面干净整洁。是（%）否（%） 5、您孩子是否养成了良好的睡眠习惯。是（%）否（%） 6、您孩子是否养成了饭前便后洗手的习惯。是（%）否（%）二、礼仪习惯 1、您孩子是否能主动向客人、长辈问好。是（%）否（%） 2、您孩子是否会正确使用礼貌用语如:谢谢等。是（94%）否（6%） 3、您孩子是否会主动帮助有困难的人。是（%）否（%） 4、您孩子是否会谦让兄弟姐妹或伙伴。是（%）否（%）三、生活习惯 1、您孩子是否能自己穿脱衣服。是（94%）否（6%） 2、您孩子是否能自己折叠被褥，整理床铺。是（%）否（%） 3、您孩子是否能自己整理玩具。是（%）否（%） 4、您孩子是否有早睡早起的好习惯。是（%）否（%） 5、您孩子是否有爱惜粮食的好习惯。是（%）否（%） 5、您孩子是否能主动帮助爸妈做一些力所能及的事。是（%）否（%）四、学习习惯

1、您孩子学习时是否认真仔细、爱动脑筋。是（%）否（%） 2、您孩子是否能不玩电脑或者长时间看电视。是（%）否（%） 3、您孩子是否喜爱阅读图书。是（%）否（%） 4、您孩子是否对周围环境和事物有探索欲望。是（%）否（%） 5、您孩子遇到问题时是否经常问为什么。是（94%）否（26%） 6、您孩子是否养成了正确的书写姿势。是（%）否（%）五、您认为您孩子哪方面习惯比较好。六、您在培养孩子良好习惯的过程中遇到了什么困惑。

培养小学生良好阅读习惯的研究调查问卷

《培养小学生良好阅读习惯的研究》课题实验前学生问卷调查雷小娅亲爱的孩子，老师有几个小小的问题想问问你们，它是你和老师之间的小秘密，相信老师不会把它告诉给任何人。这只是一份问卷调查，不是考试，你所选的每个答案都是正确的。请你独立完成下面的问卷，将符合自己实际情况的答案序号填在题目后面的括号里，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写，谢谢！（一）阅读兴趣测试内容为： 1、你喜欢看课外书吗？（）A是；B否 2、你父母平时在家看书吗？（）A是；B否 3、你能借助读物中的图画来阅读吗？（）A是；B否 4、你会用普通话正确,流利,有感情地朗读课文吗？（）A是；B否 5、你喜欢阅读,并能感受阅读的乐趣吗？（）A是；B否 6、你能阅读浅近的童话,寓言,故事,并乐于与人交流吗？（）A是；B否 7、你喜爱图书,爱护图书吗？（）A是；B否 8、你每天都抽时间阅读吗？（）A是；B否 9、你要买课外书，父母会同意吗？（）A会；B不会 10、你有自己的书房和书橱吗？（）A是；B否（二）阅读习惯测试内容为： 1、阅读时你养成了良好的阅读卫生习惯了吗？（）A没有 B注意了 2、你的家庭藏书量有多少？（）A没有；B很少；C较多 3、你是否去书店读书？（）A是；B否 4、阅读中遇到不认识的字或不理解的词你的解决办法是什么？（）A查字典 B不管它 C问家长或者老师 5、你阅读时会养成动笔的习惯吗？（）A不动笔 B 偶尔动笔 C习惯动笔 6、大部分阅读时你能做到有目的性的阅读吗？（）A不能 B能（三）阅读能力测试内容为： 1、你阅读了一本好书后，你会做读书笔记吗？（）A会；B不会 2、你平常与同学、朋友、老师交流读书心得吗？（）A是；B否 3、你是否能将你积累的好词佳句运用到你的作文中？（）A能；B不能 4、你在阅读过程中有惧怕心理吗？（）A有；B没有 5、你在阅读过程中有偷懒心理吗？（）A有；B没有 6、你能说出五个著名作家的名字吗？（）A能；B不能 7、你是否阅读过中国四大名著少儿读物版？（）A是；B否

大学生课外阅读情况调查问卷

附录二：大学生课外阅读情况调查问卷同学您好！我们是天津商业大学公共管理学院11-09班的学生，我们想要在同学们中进行一次关于大学生课外阅读情况的调查，感谢您在百忙之中参与此次调查，请如实填写。这份问卷属于不记名形式，所以不会泄露您的个人信息。谢谢！ 1、年级 A. 大一 B.大二 C.大三 D.大四 2、您的性别： A.男 B.女 3、除了专业书籍，会阅读课外书籍吗 A.会 B.不会 4、不进行课外书籍阅读的最大原因是：(多选) A.要上网（聊天、玩游戏、看影视作品等） B.学习忙，没时间阅读（专业知识，研究生、公务员、英语、职业技能备考等） C.不知道该读什么 D.参加团委、学生会等社团活动 E.忙着找实习、找工作 F.没有读书的习惯/不喜欢阅读课外书籍 G.觉得阅读课外书没用，是浪费时间 H.其它 5、对课外书籍的看法是： A.非常喜欢，经常阅读 B.比较喜欢，偶尔阅读 C.一般喜欢，看不看都无所谓 D.不喜欢，基本上不看 E.其它 6、您喜欢阅读什么类型的书籍？(多选) A.言情、武侠、侦探、惊悚等小说类 B.哲学宗教/军事科普/文化教育/政治经济等综合性书籍 C.娱乐时尚/动漫幽默/休闲旅游类 D.经典书籍，例如名著等 E.专业/技能/考试辅导等实用性书籍 F.职场/励志类（如《杜拉拉升职记》、《生存危机》、《常胜思考》、《七天改变你的生活》等） G.什么都行，只要是网络流行

H.其它 7、您进行课外阅读的最主要目的是：(多选) A.备考或学习需要 B.获取信息，扩大知识面，增长见识 C.满足兴趣爱好 D.休闲娱乐、打发时间 E.提高修养 F.增加与别人交谈的资本 G.掌握一些实用技能 H.其它 8、一般通过什么渠道来进行课外书籍阅读 (多选)： A.图书馆借阅 B.书店购买 C.同学间互相借阅 D.上网看 E.手机上看 F.其它 9、您喜欢阅读电子书籍还是传统书籍？ A.传统书籍 B.电子书籍 C.无所谓，哪种方便就读哪种 10、在以下哪种情况下，您会舍弃传统阅读而选择电子阅读？ A.传统书籍价格昂贵 B.电子书籍与现代技术结合（例如动态图文并茂、具有视频享受、音频结合等） C.阅读电子书籍是一种时尚，不想与潮流脱节 D.其他 11、阅读课外书籍时，您通常会： A．浏览，飞速看过，知道大概内容 B.非常认真阅读，并会做笔记 C.把阅读当做消磨时间的工具，喜欢的就认真看，不喜欢的就一带而过，甚至放弃阅读 D.其他 12、每天花费在阅读课外书籍的时间是： A. 1小时以下 B. 1-3小时 C. 3-5小时

小学生的的行为习惯现状调查问卷.doc

小学生行为习惯现状调查问卷（三年级三班）一、孩子及父母基本情况：班级：姓名：性别：父亲工作及单位：--母亲工作及单位：是否独生子女：若不是有兄妹人主要随（父母、爷爷奶奶、外公外婆、其它亲人）生活二、孩子行为习惯调查问卷（根据实际情况在合适的括号里打“√”或在横线上填写）1．孩子的身体素质好（）一般（）差（） 2．孩子每天早睡早起吗？每天自觉早睡早起（）周末或放假不是（）需要时时提醒督促（）3．孩子喜欢锻炼并乐意参加户外活动吗？喜欢（）有时喜欢（）不喜欢（） 4．喜欢的户外活动主要有： 5．孩子每天的户外活动时间大致为 1 小时以上（） 1 小时左右（）半小时左右（）很少出去（）6．孩子在家是否合理饮食，不挑食，不偏食？合理饮食（）一般不挑食（）很挑食（） 7．孩子每天的零花钱在（不含交通费）一般不给零花钱（） 1 元以内（） 2 元以内（） 2 元以上（）8．孩子自己的事自己做吗？（如洗脸、穿衣、吃饭、梳头、刷牙等）

完全自己做（）自己做一些（）大部分家长帮着做（） 9.孩子能自己收拾玩具、整理自己的房间能（）有时能（）不能（） 10．孩子能够做到自己整理书包，准备学习用品吗？每天都是自己做（）大多数时候能（）有时能（）从不会（）11.孩子自己能做到“三勤”（勤洗头、勤洗澡、勤剪指甲），讲究个人卫生吗？常能做到（）有时能做到（）很难做到（） 12．孩子参与家务劳动情况积极参与（）有时参与（）不放心让孩子参与（）不愿参与（）13．在与人交往谈话或有客人到来时，孩子是否能做到礼貌待人，不说脏话，说话文明？能（）大多数时候能做到（）很少时候做到（）不能做到（）14．家里有好吃的，孩子会怎样做？主动先请长辈或弟妹吃（）和大家一起吃（）自己一人吃（）15．孩子上学、放学或出去玩时给家里人打招呼吗？经常打招呼（）有时会打招呼（）从不打招呼（） 16．当孩子遇到困难时或看到新奇现象时喜欢思考或观察吗？喜欢（）有时喜欢（）不喜欢（） 17．孩子喜欢主动与家长谈自己的学习和学校的事吗？很喜欢说（）受表扬时说（）受欺负时说（）从不说（）18．当孩子犯了错误，家长教育时孩子的表现乐于接受，主动认错（）找借口开脱（）不理睬（） 19．孩子的伙伴

问卷调查报告格式优秀范文

问卷调查报告格式优秀范文一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。问卷的标题概括地说明调研主题，使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要，但又必须点明调研对象或调研主题。如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用 “热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持！（多用于访问时，并不是很正式）我是XXX暑期社会实践团队的采访员，我们正在实行一项关于XXX 的暑期实践调查，旨在了解XXX的基本情况，以分析XX发展的趋势和前景。您的回答无所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。（如有需要，应考虑英文版的问卷）对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。填表指导一般能够写在问卷说明中，也可单独列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如：问卷答案没有对错之分，只需根据自己的实际情况填写即可。

问卷的所有内容需您个人独立填写，如有疑问，敬请垂询您身边的工作人员。您的答案对于我们改进工作非常重要，希望您能真实填写。调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于实行计算机处理和统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多益善。如果在统计问卷信息时不需要统计（的）被访者的特征，就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如（没有很私人的问题）问题不是很私人，也能够考虑放在“问卷说明”后面。在调研问卷的最后，要求附上调研人员的姓名、调研日期、调研的起止日期等，以利于对问卷质量实行监察控制。如果被访者基本情况是放在“问卷说明”的后面，访问员情况也能够考虑和被访者的基本情况放在同一个表格中。一般采用三种表达方式： A、周密式对被访者的合作再次表示感谢，以及关于不要填漏与复核的请求。这种表达方式既显示访问者首尾的一贯的礼貌，又督促被访者（消除）填好未（没）回答的问题和改正（差）有错的答案。例如：“对于你所提供的协助，我们表示诚挚的感谢！为了保证资料的完整与详实，请你再花一分钟，翻一下自己填过的问卷，看看是否有填错、填漏的地方。谢谢！”

学生行为习惯养成问卷调查及分析

学生行为习惯养成问卷调查及分析一、调查目的为小学生习惯养成状况，培养学生良好的行为习惯和学习习惯，提高学生的思想道德素质，使每位学生成为诚实守信的文明小公民，同时为全面实施素质教育打好坚实基础,我校实施了《小学生良好行为习惯与健康人格的有效研究》课题研究，抓学生日常行为规范，于2011年9月份，对学生习惯养成情况进行了调查。二、调查对象及方法本调查采用了问卷调查法，调查对象为全校学生和家长。力求从整体上反映习惯养成的现状。学有班级：24个，从每个班抽出10、20、30、40、50号作为样卷，进行抽样调查，样卷总数：120份。“习惯养成”调查问卷，分：行为习惯调查问卷（学生）和行为习惯调查问卷（家长）两部分。由课题组成员完成问卷设计，其中学生行为习惯调查问卷中设置了学习习惯、文明言行习惯、生活习惯等方面内容。这些内容是学校通过观察课内外小学生养成教育实际表现，召开师生座谈会、班主任会，分析学生在习惯养成方面存在的问题几个环节确定的。三、调查结果与说明：我们对调查所得资料，组织专人进行统计处理，其情况报告如下：表1???????????????????? 学习习惯情况自觉早读能不能监督下能做到 90％ 4％ 6％课前准备能不能监督下能做到 94.5％无 5.5％主动表达自己意见能不能监督下能做到47.2％ 9.09％ 43.64％按时交作业能按时有时能按时完成经常不能完成 74.55％ 21.81％ 3.54％写字姿势 ' 不正确 92％ 8％读课外书经常读很少不读 67.27％ 23.64％9.09％从上表可知，课前准备和自觉早读的孩子总数比较多，说明有良好的读书意识。但是读课外书的孩子还是不多，主动表达意见的孩子更少。表2 文明言行情况使用日常文明用语经常用有时用不用 65.45% 29.09% 9.09% 帮助家长做家务经常做有时做不做 40% 49.09% 10.91% 课间追逐打闹有时经常没有 14.55% 5.45% 80% 上课或集会时遵守纪律能不能有时会违反纪律 83.63% 3.64% 12.73% 遵守交通规则能不能有时不能 90.91% 1.82% 7.27% 从上表可知，有90.91%的孩子能自觉遵守交通规则，反映了孩子的素质在提高。上课或集会时遵守纪律的占总数的83.63%，这反映里大部分孩子有一定的自控能力。但是帮助爸爸、妈妈做家务的比较少，看来我们的“小公子”、“小公主”还是比较多。表3 生活习惯情况如果不能来上学，向老师请假会请假不会请假 78.18% 21.82% 挑食挑食不挑食 30.91% 69.09% 浪费粮食有没有有时有12。73% 60% 27.27% 零花钱（每周）五元以下十元十元以上 72.73% 14.55% 12.72% 节约水电有没有有时有 98.18% 无 1.82% 乱涂、乱画有没有经常 9.09% 90.91% 无乱扔垃圾经常没有有时 3.62% 89.09% 7.27% 在家里，自己的事情自己做自己不做有时自己做经常自己做 3.65% 34.55% 61.82% 有心事，怎么做告诉亲友闷在心里 70.91% 29.09% 参加危险的活动有没有有时有 1.82% 94.54% 3.64% 从上表可知我们的大部分孩子环保意识比较强，能够节约水电。同时，浪费粮食的现象时有发生，班主任应加强教育。在家里，自己的事情自己经常做的只占61.82%，我们还是鼓励孩子能够独立一些。有心事告诉亲友的只占70.91%，看来我们的孩子比较内向，学心理教育这一块还要跟上步伐，教师平时多与孩子沟通，家长多与孩子交流。家长

小学四年级学生阅读情况调查问卷

小学四年级学生阅读情况调查问卷 ] 亲爱的同学，你喜欢阅读吗？阅读可以使人开拓视野、增长知识、开启智慧、陶冶情操、丰富情感。下面，请你参加阅读情况调查活动，可要根据自己的实际情况如实作答哟！答卷时间：年月日一、选择题[请在（）里填序号] 读书兴趣调查 1、你喜欢阅读吗？（） A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、一般 D、不喜欢 2、你平时在什么情况下读课外书？（） A、主动阅读 B、老师要求 C、家长监督 3、你喜欢用什么样的方式获得知识？（） A、读书籍 B、读报刊 C、网络阅读 D、其它 4、你喜欢观察、阅读见到的各种文字（如广告、通知、标牌、海报、电视字幕等）吗？（） A、喜欢 B、不喜欢 C、有时喜欢 5、你所读的书是否很杂？故事、小说、报道、传记什么书都读？（） A、是 B、不是 6、读书是不是你度过闲暇时间的主要方式之一？（） A、是 B、不是 7、读书时是否有时感到高兴、兴奋，有时感到伤心、痛苦？（） A、是 B、不是 8、你是否乐意通过阅读了解更多有趣的人和事，开拓自己的视野？（） A、是 B、不是读什么样的书调查 9、你经常看哪一类的书？（） A、科普类 B 、动画卡通类C、学习辅导类D、故事类 E、语文课本F其他 10、你喜欢读什么样式的书？（） A、.全是文字的 B、文字为主，配一些图画的 C、图画为主，只有很少的文字的 D、全是图画的 11、你喜欢读古诗文吗？（） A、很喜欢 B、有时喜欢 C、不喜欢读书方式调查 12、读书时，你能否根据文章的内容调整阅读的速度？（） A、能 B、不能 C、有时能 13、阅读时，你是否用手指或笔指着读？（） A、是 B、不是 C、有时 14、阅读时，你会不会读出声。（）

高中生课外阅读情况调查问卷

高中生课外阅读情况调查问卷亲爱的同学们，老师现在做一个关于高中生课外阅读的调查。希望通过这个调查，了解你们平时课外阅读的情况，请帮忙填写下面这个调查表格吧！谢谢！ 1．你的性别是： A 男B女 2．您经常进行课外阅读吗? A 偶尔 B 经常 C从来不进行 3．若您经常进行课外阅读，主要途径有： A 向同学朋友借阅B去书店租借图书 C自己购买图书 D 去图书馆借阅 4．若您不经常进行课外阅读，是因为： A没有时间B老师不允许 C家长不允许 D 不喜欢课外书 5．您认为课外阅读对您的学习和生活有帮助还是影响？ A 帮助不大B帮助很大 C没有帮助D有不良影响 6．一年内你的阅读量是（）册 A 50 B 20-50 C 10-20 D 5-10 E 5册以下 7．一年内你去阅览室阅读期刊的次数是: A50 B 20-50 C 10-20 D 5-10 E 5次以下 8．你平均每天用于阅读的时间为 A不到15分钟B16到30分钟 C 31到60分钟 D 60分钟以上 9．你现在阅读的主要方式是： A纸质图书阅读 B 手机阅读C电脑网上阅读 D其他电子设备阅读 10．你经常借阅的图书主要有： A教育，学习资料B言情小说 C 武侠小说 D中外经典名著E传记文学F心理励智类图书G科普读物11．你是通过什么方法了解图书馆藏书的？ A 管理人员介绍 B 通过图书馆目录C自己去书库 D 根本不了解 12．你去图书馆借书是： A 偶尔有计划B有计划 C 很随意 13．你到图书馆是否能借到你想要的书？ A 都能借到 B 多数能借到 C少数能借到 D 基本不能借到 14．你认为目前的图书馆资料存在的问题是： A图书资料老化 B 数量太少 C质量不高D品种太少E借书数量太少（3册） 15．你利用图书馆的障碍有： A 新购买的图书太少 B 可供阅读和使用的图书资料太少 C没时间去 D 开放时间太短 E不知道如何利用图书馆F书库太混乱，查找不到想要的图书资料

小学生行为习惯养成调查问卷

小学生行为习惯养成调查问卷（低年段） 1、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（）。 A、有必要； B、应该提倡； C、为时太早； D、根本没必要。 2、您的孩子早上起床依靠：（）A．自己 B．父母 C．闹钟 3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（）A．独自完成 B．父母帮忙 C．随便 4您孩子每天的学习用具、校服校牌（）A、独自准备B、父母帮忙督促C、随便 5、您的孩子吃饭时表现得怎样？（）。 A、自己盛饭、拿筷子； B、大人帮他拿筷子、盛饭； C、多时是大人做； D、孩子根本不做。 6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（）A．好B．一般 C．不好 7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （） A、提倡 B、不提倡 C、无所谓 8、您要孩子做家务事吗？（） A、经常 B、固定几件小事 C、孩子太小，从不要他（她）做 9、您孩子做家务是否自愿？（）。 A、自愿；B、不自愿；C、从来不做。 10您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。（） A：一般能做到 B：做得较好C：做得非常好D：做不到 11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（） A．自觉按老师的要求办 B．不自觉不主动 C．能自主安排学习计划 12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（） A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。 B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。 C．简单问一问是否完成。 D．工作忙，没时间检查。 13您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（）A、经常 B、偶尔 C、没有 14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（） A．学习自觉，认真 B．爱思考、善于表达 C．积极上进 D．书写认真 15、您每学期为孩子买过几本课外书？（） A．0本 B．1-2本 C．3-4本 D．5本及以上 16、您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。（） A：一般能做到 B：做得较好 C：做得非常好 D：做不到 17、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（） A、在家里陪着，不干扰 B、在旁边看电视 C、有时在家里打麻将 D、一般不在家 18、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（） A．看书 B．看电视 C．玩游戏 D．跟别的孩子玩 E.做家务 19、您经常和孩子沟通吗?（） A．经常沟通 B．偶尔沟通 C．不沟通 D．无法沟通 20、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（）（可多选）

调查问卷的一般格式

调查问卷的一般格式、版式与设计程序 □吴雁平 1 调查问卷的一般格式、版式一个完整的调查问卷通常由标题、导语（说明、答题指南）、问题、答案、统计编码和落款六个部分构成。调查问卷的版式分为竖排与横排。竖排的幅面通常为A4、B5或16K；横排的幅面通常为A3或8K。竖排版通常不分栏；横排版通常有分栏，分栏的多少根据问题及答案字数的多寡而定。调查问卷的版面应该清晰、整齐、美观。版面内容的行与行之间距离至少是1倍行距，以1.25至1.5倍行距为佳，问题后面要多留一些空白供被调查者填写答案之用，不要为了节省版面把内容排的过于紧凑。内容排的太紧，行距过小，会影响被调查者的阅读，容易看错或漏看。字体大小要适当。一般为小4号或5号字。如调查对象中包括老年人，则字体不应小于3号。 2 调查问卷的设计程序调查问卷设计的基本程序是：拟定标题→撰写导语→确定统计编码→设计问题→设定答案→落款。 21 标题标题是调查内容的概括表述。通常应包括时间、区域、范围、内容等要素。如本文后面“调查问卷范例”的标题：《2005年河南省机关档案室与文件中心有关情况调查问卷》，时间——2005年；区域——河南省；范围——机关；内容——档案室与文件中心有关情况。拟定标题时要力求简练、精确、醒目。不能繁琐绕口，让读者不知所云；也不能过于简单，随便使用缩略语，避免让读者引起误解；更不能题不对文，标题与调查内容不相称。 22 撰写导语（说明、答题指南）导语也称说明、答题指南。是调查者就调查本身向被调查者所做的说明。目的是让被调查者了解调查的目的、要求、答题方法、反馈方式等。本文后面“调查问卷范例”的导语就是一个较为典型的问卷导语。答题方法可以写在导语中，也可以写在问题的后面，如“：请在括号中划"”“、在横线处打"”或“请在答案的序号上划○”等等。对于可能让被调查者感到有几种答案都可选择的问题，一定要说明是否允许选择多个答案。如：请选择一项最合适的答案”或“可以选多项”。如果调查问卷是通过邮局或电子邮件发放或回收的，导语中还应该像本文后面“调查问卷范例”中一样注明反馈方式。如时间、地址（邮箱）、收件人姓名、联系电话等等，以方便被调查者向调查者反馈问卷。导语的最后还应有致谢的表述。这既是对被调查者的尊重，也是缩短调查者与被调查者之间距离，获得被调查者的好感，让被调查者接受调查的需要。 23 确定统计编码为了方便对调查结果的统计，特别是运用计算机进行统计，在调查问卷中要给所有问题和答案确定一个代码。这个代码通常就是问题和答案的顺序代码。代码可以是数字或字母，也可以是数字和字母的组合。必须注意的是：同一层次的问题或答案的代码应当一致，否则统计时就会出现混乱；同一类型答案中不同选择的顺序应当一致，否则容易造成调查人员在评价标准上的混乱。如本文后面“调查问卷范例”中的1、2……或①、②……等。

小学生课外阅读情况调查问卷(3)

小学生课外阅读情况调查问卷（学生问卷）＿＿＿同学，您好！我们在进行一项关于学生课外阅读情况的调查，请您在忙碌的学习中抽出一点时间，填写这张问卷。谢谢您的合作！ 1、你喜欢课外阅读吗？（） A、非常喜欢 B、比较喜欢 C、一般 D 、不怎么喜欢 2、你经常进行课外阅读吗？（） A 、每天都安排一定的时间读 B、有时读 C、很少读 D、基本不读 3、你一般会选择什么时间进行阅读？（） A 、双休日 B、午间休息时 C、晚上睡觉前一段时间其它： 4、你经常去逛书店吗？（） A 、经常去 B 、偶尔去 C 、不太去 5、你经常去学校图书馆借书吗？（） A 、经常去 B 、偶尔去 C 、不太去 6、你经常和同学交流课外读书的情况吗？（） A 、经常 B 、有时 C、没有 7、平时，你哪方面的书读得比较多一点？（） A、文学书 B 、科技方面的书 C、脑筋急转弯或儿童漫画之类的娱乐书 D 、学习辅导用书（如优秀作文之类）其它：

） A 、经常督促 B 、偶尔提醒 C 、不管 9、你的老师会经常布置课外阅读的任务吗？（） A 、经常会 B 、有时会 C 、很少布置 10、你有写读书笔记的习惯吗？（） A 、有，并且经常写 B 、有时会写 C 、基本不写 11、和看电视、上网相比，你更喜欢阅读课外书吗？（电视或上网 C 那要看是什么书） A 会 B 不会 C 看兴趣，有兴趣就看 D 想看书，） A15 分钟左右 B30 分钟以上 C 一小时 A 1—2本 B3—5本 C6—10本 D 更多 16、你的书柜里课外书的种类主要是什么？（本题可以多选）（） A 与学习有关的复习资料，如《课课通》《一课三练》一类的中外名著、小说 D 各种作文书 E 其他（可举例） 17、你觉得老师有没有必要在学校教你们课外阅读的方法？（）小学生阅读情况调查问卷一、在符合你情况的序号上打对号 1、在学习一篇新课文前，你是 A 、自己主动预习 B 在老师布置后预习 C 不预习 2、在课堂上你遇到老师提到的问题时，你喜欢 A 独立思考 B 和同学讨论 C 听老师或同学讲解 3、对老师在课堂上布置的搜集有关课外资料。你 A 喜欢，并积极主动地想办法搜集 B 想完成但找不到书籍就算了 C 不想完成或经常忘记 4、对写读书笔记，你是 A 坚持每天都写 B 想起来就写 C 只想读书不想写 5、你喜欢的课文类型是 A 诗歌 B 散文 C 科普知识 D 人物故事 6、在语文学习中，你喜欢 A 抄写生字词语 B 反复朗读课文 C 背诵 D 写作文 12、你每天会抽出时间来看书吗？但是有时作业太多，没有时13、一学期你大概能阅读几本书？ A 1—2本 B3—5本 C6—10本 D 更多） A 是的 B 不是，我更喜欢看 14、你每天有多少时间花在阅读上？ B 各种漫画 C 老师推荐的

消费者行为习惯调查问卷

消费者行为习惯调查问卷您好！我们正在做一项关于常州商场消费者消费行为的调查研究，希望您能花点时间协助我们，整个调查只会占用您2--3分钟的时间。您的意见将对我们的研究起着极为重要的作用，对您提供的信息，我们将进行严格保密。谢谢您的帮忙！ 1、您的性别是： A、男 B、女 2、您的的年龄是： A、18-22岁以下 B、18-25岁 C、26-35岁 D、36-45岁 E、46-55岁 F、56-60岁 G、61岁以上 3、您的婚姻状况？ A、未婚 B、已婚 4、您的职业是： A、企事业单位职员 B、个体私营者 C、学生 D、退休人员 E、自由职业者 F、其他 5、您的个人月收入？（RMB：元） A、2000元以下 B、2000-4000 C、4001-6000 D、6001-8000 E、8001-10000 F、10001-15000 G、15001-20000 H、20000元以上 6、您平均一次去购物场所花多少时间？ A、10分钟以上，30分钟以内 B、30分钟以上，60分钟以内 C、60分钟以上，120分钟以内 D、120分钟以上 7、您去购物场所的消费目的是？（多选） A、购物 B、休闲娱乐 C、餐饮 D、买日用品 E、美容休闲 8、您每次去购物场所的消费金额为多少？（RMB：元） A、100以下 B、101-300 C、300-500 D、501-1000 E、1001-1500 F、1501-2000 G、2001-3000 H、3001-5000 I、5001以上

9、您一般光顾家商场的频率是： A、2~3次/周 B、1次/周 C、2~3次/月 D、1次/月 E不定，只要有吸引点就会逛 10、您经常逛社区周边商店的原因是（可多选）： A、购买日常消费品 B、闲逛，随便看看 C、关注优惠促销活动 D、定期看看是否有新商品 11、下列哪些方式会吸引您进入店铺？ (可多选) A、店铺别致的装修及形象 B、店铺橱窗摆放的热销商品 C、优惠促销的海报 D、派发到家里的商品目录单 F店铺里面人潮涌动 G其它 12、什么因素会影响您在网上购物（可多选）： A、付费安全性 B、商品质量 C、售后保障 D、运输安全 E、价格优势 13、您更愿意通过网络购买哪类商品（可多选）： A、数码、家电 B、汽车用品、户外运动用品 C、母婴用品 D、化妆品 E、服饰包包类商品 F、居家日用品 G、新颖奇特不容易买到的商品 H、其他 14、您喜欢以下哪种方式展示商场商品信息？（可多选） A、阅读性强的电子杂志 B、翻阅式的书本目录 C、简单明了的促销海报 D、可带走的小型单页 E、店员专业性的推荐 F、其它 15、您对哪些购物场所的活动感兴趣？ A、打折/促销 B、满额减 C、满额赠礼 D、购物抽奖 E、时尚真人秀 F、艺术品展示 G、其它非常感谢您今天能百忙之中抽空给我们提供这么详细充分的资料和信息，这对于我们的研究将起到至关重要的作用。对于您的帮助我再次表示深深的感谢。谢谢！