排泄照料使用人工取便法辅助老年人排便下.
老年人护理基础知识-排泄照料最新实用版
作者：谭美青
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排泄困难是老年人常遇到的问题， （1）说明操作目的，消除紧张，
门窗，屏风遮挡。 脱下裤子至大腿部，暴露臀部，注意保暖，臀下垫橡胶单或一次性尿垫，注意老年人舒适。 协助老年人取位左侧卧位。
本节主要内容是介绍使用人工取便的方 3、时机：排便不畅，时间延长、肛门疼痛，肛门外有少量
液体渗出。 老年人的身体状况，排便习惯等。 （2）不良饮食习惯因素
液体渗出。 4、目的：避免晕厥、心绞疼，脑血管意外，猝死等。
作者：谭美青
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教育部老年服务与管理专业教学资源库
使用人工取便的方法辅助老年人排便
排泄准工照备作料《中评沟级
技能操作步骤与流程
作者：谭美青
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（1）取便完毕，用卫生纸擦净肛门，用温水清洁肛门。
排缓泄泻照 药（料引-起使3腹用）痛人：工物服取药便品后的方准法辅备助老：年人一排便次性手套，橡胶布(或一次性尿布垫)，润滑
2、对象：大便硬结滞留于直肠的老年人。
（2）不液良饮（食习肥惯因皂素 液或开塞露），卫生纸，便盆。
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步骤5 清洁整理 （1）取便完毕，用卫生纸擦净肛门，用温水清洁肛门。 （2）整理用物，洗手，记录。
作者：谭美青
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注意事项
1. 勿使用器械掏取粪便，动作轻柔，避免误伤肠粘膜。 2. 注意观察老年人情况，如有面色苍白，呼吸急促，出
汗等，立即停止操作，及时报告医护人员。
法，辅助老年人排便。 排便时间延长：＞30分钟/次
能使用人工取便的方法辅助老年人排便 老年人的身体状况，排便习惯等。 老年人的身体状况，排便习惯等。
养老护理员专业技能培训内容
基本救助方法 老年人常见冲突和压 力处理方法 安全防护规范及相关 知识 卫生防护知识 环境保护知识 居室整理及消毒隔离 知识
培训目标 1、理论培训 掌握老年人常见慢性疾病及其护理要求。 了解老年人饮食营养需求及饮食种类的相关知识。 1.掌握老年人一般情况的观察方法。 2.掌握老年人生活经历、生活能力的观察方法。 1.了解老年人护理记录的内容。 2.了解对老年人进行评估、制定护理计划的方法。 3.掌握老年人护理记录应注意的问题。 掌握老年人基本救助方法。
表C.1 （续）
培训目标
学时安排
1.了解清洁遗体的目的。
2.熟悉遗体料理的操作要求。 5
3.熟悉清洁遗体的方法。
4.了解整理遗物的原则。
1.了解手工活动的的内涵和目的。 2
2.了解娱乐游戏活动实施对老年人的作用。
1.了解拐杖作用、种类。
2.掌握利用拐杖行走的方法。
2
3.掌握老年人户外活动时预防跌倒的知识。
掌握老年人常见冲突和压力的处理方法。
1.了解老年人、养老服务组织安全防护基本规范。 2.掌握养老护理员安全防护基本规范。 了解老年人卫生防护基本内容及其相关知识。 了解老年人环境保护相关知识。
了解老年人居室整理及消毒隔离相关知识。
1.了解鼻饲的定义和常用鼻饲饮食。 2.掌握确定鼻饲管在胃内的方法。 3.了解噎食、误吸的基础知识。 4.掌握噎食、误吸的急救方法。 1.了解老年人便秘的相关知识。 2.熟悉人工取便的基本知识。 3.了解留置导尿的相关知识。 4.掌握更换尿袋的要求。
掌握老年人常见冲突和压力的处理方法。
1.了解老年人、养老服务组织安全防护基本规范。 2.掌握养老护理员安全防护基本规范。 了解老年人卫生防护基本内容及其相关知识。 了解老年人环境保护相关知识。
养老护理--排泄照料专业知识(养老版)2【精品】
◇与医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助 建立排便反射
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
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排泄异常的照料
便秘老人的照料
◆概念 ◇ 便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水分
被过量吸收导致粪便干燥、 坚硬和排 便不畅。
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
正常的照料
正常排泄的照料
◆肠道有消化、吸收和排泄的 功能。
◆食物通过小肠后，消化和吸 收过程基本完成，余下的食 物残渣进入大肠，水分在大 肠被吸收，形成粪便，经肛 门排出体外。
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养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
正常的照料
◆如果胃肠功能发生障碍，就可 出现胃肠活动的异常表现，如 恶心、呕吐、腹泻、便秘等
排泄异常的照料
◆多饮水
◇ 腹泻次数越多，体内水分丢失也越多 ◇ 鼓励老人多喝白开水、茶水、淡盐水、红糖水、米汁、
青菜汤等，几种饮料可交替饮用 ◇ 饮用的方法为多次少量，以补足体内丢失的水分和氯
化钠等成分。
养老护理--排泄照料专业知识(养老 版)2
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排泄异常的照料
◆ 饮食调养
◇ 腹泻期间肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加 快， 消化吸收功紊乱
◆为老人盖好衣被、开窗通风，保证老人居室 环排泄照料专业知识(养老 版)2
正常的照料
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采取舒适的排便姿势
◆蹲位排便蹲位排便是最佳排便姿势，老人在下蹲时腹部肌 肉受压，使腹腔压力增加，可促进粪便排出。
◆如果老人患有高血压、心脏病，应避免采取蹲位排便，以 防老人下蹲时间过久导致血压改变或加重心脏负担而发生 意外。
养老护理员培训《排泄照料》
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
一、影响排便的环境因素
为老年人创造一个独立、隐蔽、安静、无 异味的宽松环境； 能行走和坐轮椅的老年人可到卫生间使用 坐便器排便； 卧床的老年人使用便盆排便时，应注意使 用屏风或轨道拉帘遮挡，创造独立空间。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
二、帮助老年人养成规律排便习惯
使用便盆前检查便盆是否洁净完好。 协助老年人排便，避免长时间暴露老年人身体，导致老年 人 受凉。 便盆及时倾倒并清洗消毒，避免污渍附着。 为老年人放置便盆时不可硬塞，以免损伤其皮肤。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用尿壶
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风 。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手； 物品准备：便壶（男、女）、一次性护理垫、卫生纸。必要时备 温水、水盆、毛巾。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
三、床上使用的便器种类
塑料材质： 轻便，价格低廉， 便于更换
不锈钢材质： 经久耐用
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求：帮助卧床老年人使用便盆
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风 。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩； 物品准备：便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水 、水盆、毛巾。
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主 排便。
怎么使用人工取便的方法辅助老人排便？
怎么使用人工取便的方法辅助老人排便？排泄照料方法是什么，怎么使用人工取便的方法辅助老人排便？接下来，就带你了解一下吧！排泄照料1 使用人工取便的方法辅助老年人排便2 为留置导尿的老年人更换一次性引流袋（尿袋）3 观察留置导尿的老年人尿量及颜色并记录异常4 为有肠造瘘的老年人更换粪袋排泄照料：排泄困难是老年人经常遇到的问题，本节主要介绍使用人工取便的方法辅助老人排便，为留置导尿的老年人更换尿袋、为肠造瘘的老年人更换粪袋。
一、老年人便秘便秘是指排便困难，排便次数减少（每周少于三次）且粪便干硬，便后无舒畅感。
便秘是老年人的常见症状，约有1/3的老年人会出现不同程度的便秘，严重影响老年人的生活质量。
一、老年人便秘1．便秘的表现便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多老年人的排便次数每周少于2次，严重者长达2-4周才排便一次。
然而，排便次数的减少还不是俥秘唯-的表现，有的老年人可能突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。
此外，有腹胀、食欲差，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。
2．老年人便秘的原因(1)年龄因素老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食在肠内停留过久，水分过度吸收而引起便秘。
此外，高龄老年人常因老年性痴呆、精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。
(2)不良饮食因素老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物。
少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。
此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃蠕动通过时间减慢，也可引起便秘。
有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000卡膳食可刺激结肠运动，350卡则无此作用。
采集老年人的二便标本,使用开塞露辅助老年人排便
3,尿液采集：对于能自理的老人，交代用尿杯取30m1的尿放置一旁，排尿完毕后，倒入尿管，不能自理的老人由护理员准备好一次性尿垫和尿壶，取尿如述方法，整理好老人衣服。
4.使用开塞露：护理员协助老人将裤子脱至膝部，取左侧卧位，臀部靠近床边，臀下垫一次性尿垫。拧开开塞露盖帽，左手分开老人臀部，右手持开塞露，先挤出少量药液润滑开塞露前段、及肛门口，叮嘱老人张口喘气，细段塞进肛门并用力挤进药液，同时用左手用卫生纸按压肛门5分钟，并叮嘱老人保持体位10分钟
后，协助老人排便
采集老年人的二便标本，使用开塞露辅助老
年人排便
项目
技术操作要求
评估
环境准备：环境整洁、温湿度适宜、关闭门窗、必要时屏风遮挡。
护理员准备：服装整洁、洗净温暖双手、必要时戴手套。
物品准备：二便准备：清洁、干燥粘贴标签的标本盒，化验单。
（使用开塞露）开塞露、剪刀、卫生纸、便盆、一次性尿垫。
操作流程
1所有操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理员都需解释操作的目的，要求，消除其紧张、恐惧心理，以取得配合。
5.二便携带化验单送至化验室检查，并整理好老人衣服（床铺）
6.使用开塞露后整理床铺，洗手，记录。
注.∏⅛∖忌事项
1.冬季注意保暖，操作时注意保护老人隐私。
2.如使用开塞露前检查开塞露前端是否圆润光滑，对本品过敏者禁用，不可长期使用，以免耐受而失去作用。
养老护理员生活照护题库(附答案)
养老护理员生活照护题库（附答案）一、单选题（共67题，每题1分，共67分）1.以下老年人鼻饲的主要目的是( )。
A、营养供给B、给药补水C、维持生命D、以上都对正确答案：D2.在采集老年人尿便标本时，根据( )选择合适的容器。
A、检验目的B、检验性质C、检验方法D、检验时间正确答案：A3.帮助有睡眠障碍的老年人养成良好的饮食和生活习惯正确的做法是( )。
A、让老年人午睡时间尽可能长久，以弥补夜间睡眠的不足B、指导老年人饭后，睡前跑跑步C、让老年人睡前多吃零食D、每天让老年人保持有一定的时间做力及所能的劳动或运动正确答案：D4.老年人常见不良睡眠习惯描述中，正确的是( )。
A、睡前泡脚B、协助老年人按时服药C、睡前进行较大运动量的活动D、合理安排每天饮食正确答案：C5.为老年人更换一次性尿垫（尿布），正确的是( )。
A、将一次性尿垫（尿布）从身下拽出B、换尿垫（尿布）时，打开门窗，减轻异味C、取温湿毛巾擦拭会阴部D、将被污染的纸尿裤内面向外对折于臀下正确答案：C6.老年人午睡应( )。
A、2小时B、10～20分钟C、30～60分钟D、20～30分钟正确答案：C7.老年人午睡时应选择( )。
A、用窗帘适当遮挡光线B、用毛巾罩住头部C、泡脚后再睡D、采用俯卧睡眠正确答案：A8.关于老年人入睡困难描述是正确的( )。
A、入睡时间超过20分钟B、入睡时间超过10分钟C、入睡时间超过40分钟D、入睡时间超过30分钟正确答案：D9.擦拭口腔时老年人每次张口时间不可过长，应以( )秒以内为宜。
A、10秒B、20秒C、30秒D、以上都不是正确答案：B10.对老年人噎食导致呼吸道部分阻塞的症状描述，下列不正确的是( )。
A、不能咳嗽B、呕吐C、呼吸不通畅D、失音正确答案：C11.老年人便秘的照护应做到( )。
A、养成定时排便的习惯B、经常服用缓泻剂C、减少体育活动D、少食含纤维素的食物正确答案：A12.养老护理员应根据老年人上下午和晚上的活动量，均衡地分配一日三餐的( )。
养老护理员—试题二
养老护理员—试题二程成学校专属1..使用开塞露辅助老年人排便，肛注后一般应保留（）。
[单选题]A 、1-2 分钟B 、2-5 分钟C 、5- 10 分钟(正确答案)D 、30 分钟以上2.老年人出现粪便嵌顿，正确护理方法是（）。
[单选题]A 、直接人工取便B 、直接灌肠C 、多喝水，软化粪便D 、灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便(正确答案)3.（）不是老年人吞咽困难的观察要点。
[单选题]A 、老年人进食过程中有无下咽费力、梗噎B 、老年人每一口饭的食量是否减少C 、老年人进水过程中，突然出现剧烈咳嗽，水自口腔喷出(正确答案)D 、进食后老年人有无流延、食物吐出4.摔倒被认为是老年人最常见的（）。
[单选题]A 、并发症B 、意外事件(正确答案)C 、临床症状D 、致病因素5.老年人饮食结构中应限制脂肪摄入量，例如（）如猪油、牛油、奶油等。
[单选题]A 、麦片B 、牛奶C 、奶油(正确答案)D 、鱼6.为老年人更换一次性尿垫（尿布）不妥的做法是（）。
[单选题]A 、定时查看尿垫浸湿情况B 、一次性尿垫均应放入医用黄色垃圾袋(正确答案)C 、根据尿垫吸收锁水的能力进行更换D 、对会阴部进行温热毛巾擦拭或清洗，减轻异味7.尿失禁的护理方法正确的是（）。
[单选题]A 、多饮水促进排尿，预防老年人泌尿道感染(正确答案)B 、定时更换污染衣裤C 、减少饮水量D 、听流水声诱导排尿8.社区组织老年人手工活动的积极作用有哪些？（） [单选题]A 、建立良好的邻里关系B 、,拓展老年人自身的社交范围C 、培育老年人的动手能力D 、以上全是(正确答案)9.不属于老年人消化系统主要变化是（）。
[单选题]A 、胃肠蠕动减缓B 、消化液分泌减少C 、胃肠蠕动加快(正确答案)D 、消化功能减弱10.老年人睡眠环境要求冬季室温在（）为宜。
[单选题]A 、16～18 摄氏度B 、18～22 摄氏度(正确答案)C 、26～30 摄氏度D 、30～32 摄氏度 A】老年人味觉变化特点是( )。
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C. 如手触不到粪块时，可用器械协助取出
D. 注意清洁并保护老年人的隐私
谢谢！
练习题
老年人便秘的表现是（ ）。 A. 以下都是 B. 排出困难
C. 排便次数减少 D. 服用泻药不当引起排便前腹痛
（ ）采用人工取便之前，需要的环境湿度
为40％～60％。
练习题
为老年人便秘实施人工取便时注意事项， 不正确的是（ ）。 A. 操作中注意观察有无不适感受 B. 动作轻柔，避免引起肛门水肿
了解身体状况， 说明目的，感受， 消除紧张、恐惧
左侧卧位， 两腿屈曲
用人工取便法辅助老人排便
操作
护理员右手戴手套，左手分开老年人臀部，右手 食指涂肥皂液润滑后，嘱老人深呼吸放松腹肌， 食指沿直肠一侧轻轻插入老人直肠内，慢慢由浅 入深，将粪便一块一块掏出，放于便盆内
人工取便后需热敷肛周20~30分钟
用人工取便法辅助老人排便
操作
护理员帮助老年人取便完毕后， 用温水清洁其肛门，并用卫生 纸擦净肛门及其周围皮肤
用人工取便法辅助老人排便
动作轻柔，避免 引起肛门水肿 保持肛周 皮肤清洁
用人工取便法辅助老年人排便
小结
练ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题
对老年人便秘实施人工取便的时机为 排便时间延长,（ ）时。 A. 伴腹部疼痛，无液化粪便渗出 B. 伴腰部疼痛，无液化粪便渗出 C. 伴肛门疼痛，无液化粪便渗出 D. 伴肛门疼痛，有少量液化粪便渗出
教育部老年服务与管理专业教学资源库
使用人工取便方法辅助老年人排便
主讲人：刘玉华 张雪英
人工取便概念
用手取出嵌顿在直肠内的粪便
人工取便的目的
解除痛苦，避免
老年人肛周损伤及便血， 预防某些疾病的意外发生。
人工取便适用对象
人工取便的时机
用人工取便法辅助老人排便
操作
环境：温度18-22 ℃、50-60%湿度， 护理员：口罩、着装 物品：手套、垫巾、润滑液、卫生纸、 便盆、温水、水盆、毛巾