更年期综合征证治十二法

干， 舌淡 苔少 ， 脉细 。证 属 肾阴亏 虚 ， 滋补 肾阴， 宜 用
左 归饮 加减 ： 熟地 ３ ， ０ｇ 山萸 肉 １ 山药 １ ， ０ ｇ， ５ 茯苓 ｇ １ 枸 杞 １ ， 冬 １ ， 味子 １ ， ０ｇ， ０ｇ 麦 ５ｇ 五 ０ｇ 牛膝 ６ｇ 服 ， ７剂后 ， 症状 基本 消失 ， 继服 六 味地黄 丸 １ Ｏ盒而 愈 。 １ ２ 温 肾扶 阳法 ．
的妇 女 在 绝 经 前后 随 着 月 经紊 乱 而 出 现 的一 些 症 状， 这类 患 者 既有 更 年期 自主 神 经 功能 紊 乱 所致 的
一
系 列 临床症 状 ｌ ， １ 同时 ， 倍受 因为血 压 波动 性大 ］ 又
引致 头 胀 、 痛 、 晕 、 鸣 、 眠等 疾 病 的折 磨 ， 头 眩 耳 失 甚 至会 出 现抑 郁 、 虑 等 精 神 症 状 ， 的 可延 续 ２ ３ 焦 有 ～ 年 ， 重影 响女 性更 年期 患 者 的身心健 康 。 严 对此 早在 《 内经 》 中就有 精 辟 的论 述《 问 ・上古 天 真 论 》 ： 素 曰 “ 七任 脉 虚 ， 冲 脉 衰少 ， 癸 竭 ， 道 不通 ， 七 太 天 地 故形
临 床 医药 实践
２１ ０ ２年 ４月 第 ２ 卷 第 ４ １ 期
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文 章 编 号 ：６ １ ６ １ ２ １ ） ４ ０ ７ — ０ １ ７ —８ ３ （ ０ ２ ０ － ２ ７ ３
更 年 期综 合 征 证治 十二 法
张 爱 玲
（ 水县人 民医院， 西 文水 文 山 ０２０） ３１ ０
文献标识码 ： Ｂ 中 图分 类 号 ： ８ Ｒ２ ５
绝 经前 后 诸证 或 经 断前 后 诸证 是 指 ４ ～ ５ ５ ５岁
肾气 渐 衰 ， 殖功 能将 要 衰竭 ， 血 不 足 ， 生 精 故极 易 导 致 肾阴 亏虚 。 临床 表现 ： 经期 紊乱 ， 腰膝 酸软 ， 头晕 耳 鸣 ， 眠健忘 ， 汗 ， 失 盗 口干欲饮 ， 红少 苔 ， 细 。 舌 脉 宜滋 补 肾阴 ， 方用左 归饮 加减 。 腰膝 痛甚 者 ， 杜仲 、 若 加 牛 膝 ； 头 痛甚者 ， 白蒺 藜 、 荆子 ； 若 加 蔓 若耳 鸣 、 耳聋 者 ， 加菖 蒲 、 磁石 ； 盗汗不 止者 ， 五味子 。 若 加
摘 要 目的 ： 讨 对 有 明显 出 现 经 行 紊 乱 、 热 、 出 、 探 潮 汗 心悸 、 闷 、 晕 、 鸣 、 眠 多 梦 、 郁 、 虑 、 酸 乏 力 、 胸 头 耳 失 抑 焦 腰 水 肿 、 呆 、 溏 、 频 等 综 合 症 状 的更 年期 女 性 患 者 的 临 床 治 疗 方 法 。方 法 ： 补 肾 、 阴 、 阳 为 主 ， 用 中药 辨 证 、 纳 便 尿 以 滋 潜 采 心
服金 匮 肾气 丸 １ Ｏ盒 而愈 。 １ ３ 阴 阳双补 法 ． 该法 用于 肾 阴阳两 虚型 。肾内寓元 阴 、 阳 ， 元 其
坏而 无子 也”２ 。深 刻地 阐明 了该病 的病 因病机 ， ］ 是 肾气 渐 衰 ， 冲任 亏 虚 ， 癸 将 竭 ， 血 不 足 ， 阳失 天 精 阴
例 １ 女 ，８岁 ，０ ８年 ４月 １ ， ４ ２０ ７日初 诊 。症见 ：
经期 紊 乱 ， 少 ， 酸 乏力 ， 晕 耳 鸣 ， 忘 盗 汗 ， 量 腰 头 健 口
理 、 食 进 行 调 治 ３ 月 ， 观 察 其 临 床 疗 效 。结 果 ： 状 有 明显 改 善 ，Ｏ例 患 者 症 状 基 本 消 失 ， 饮 个 并 症 １ １年 后 未 复 发 。结 论 ： 更 年 期 综 合 征用 中 药 辨 证 加 心 理 饮 食 调 治 ， 果 好 ， 良反 应 少 。 效 不 关键词 更 年 期 ； 性 ； 药 辨 证 ； 理 饮 食 调 治 女 中 心
调 ， 俯失 上 ， 因妇 人 善怒 多郁 ， 脏 又 肝气 不舒 ， 故更 年 期 女 性 以肝 气 郁体质 多见 ， 观诸 家论 述 ， 综 多数 观点
认 为 更 年期 综 合 征 的发 病 责 之 于 肾 ， 肾虚 是致 病 根 本 原 因 ， 是 ， 于更 年期 妇女 ， 些人 发病 ， 但 处 有 有些 人 并 无 明显 不 适 ， 病 错综 复 杂 ， 观 其 脉症 ， 本 需 知犯 而 立 陶宛 ， 随症治 之 ， 其发 病 的深层 原 因需 要 进一 步发 掘 探讨 。 中医治 疗 的精髓 在辨证 施 治 ， 能 想象 只用 不
例 ２ 女 ，２岁 ，０ ８年 １ ， ５ ２０ ２月 ２ １日初诊 。 症见 ：

个成 方治 疗所 有 的更 年期女 性 患者 。 针对 此病 ， 经
反 复 的 临床 实 践 ， 理归 纳 为 证 治 十二 法 。临床 应 整 用 ， 效显 著 。报告 如下 。 疗
１ 资 料与 方法
经行 紊乱 ， 质淡 ， 量少 。形寒肢 冷 ， 腰酸冷 痛 ， 神疲 乏
一
该法 用于 肾 阳亏虚 型 。 肾为先 天之 本 ， 中寓命 门 之 火 随 着 人 体 的 衰 老 ， 中精 气 不 足 ， 肾 导致 命 门 火
衰 ， 阳亏虚 。 肾 临床表 现 ： 经行 紊乱 ， 质淡 ， 色晦 暗 ， 面 形 寒 肢 冷 ， 疲 腰 酸 ， 浮 肢 肿 ， 便 频 数 ， 淡 苔 神 面 小 舌 白， 沉 细 。宜 温 肾扶 阳 ， 脉 方用 右 归饮加 减 。若水 肿 者加 车前 子 ； 尿频 失禁 者 ， 益智 仁 、 若 加 乌药 。
力 ， 便清 利 ， 小 舌淡苔 薄 白 ， 脉沉 细 。证 属 肾阳亏虚 ，
宜 温 肾扶 阳 ， 右 归饮加 减 ： 地 ３ 山药 １ 山 用 熟 ０ ｇ， ５ ｇ， 萸 肉 １ ｇ， 杞 １ 杜 仲 １ 肉 桂 ６ 炮 附 子 枸 ０ ｇ， ５ ｇ， ５ ｇ， ６ｇ 川 断 １ ， 甘草 ６ｇ ， ０ｇ 炙 。服药 ５剂 ， 状 大减 ， 症 继