医学复习资料：眼科总结(博济学资料)
眼科复习资料
眼科复习资料第一章绪论1、眼科学：是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
2、人通过感觉器官获得的外界信息中，大约90℅是由眼来完成的。
第二章眼科学基础1、视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部视觉中枢。
2、眼球壁：⑴外层角膜，横径（水平径）约11.5～12㎜，垂直径约为10.5～11㎜。
组织学上从前向后分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
巩膜，质地坚韧，厚度各处不同，眼外肌附着处最薄（0.3㎜），视神经周围最厚（1.0㎜）。
角膜缘，是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位。
前房角，房水排出的主要通道。
⑵中层为葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。
由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成。
⑶内层为视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。
视网膜后极部有一个无血管的凹陷区，临床上称为黄斑。
其中央有一小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。
3、眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体。
屈光介质：房水、晶状体、玻璃体、角膜。
4、角膜的功能：角膜是主要的屈光介质，相当于43D的凸透镜。
角膜上皮细胞层再生能力强；前弹力层损伤后不能再生；基质层损伤后组织修复形成胶原纤维；后弹力层损伤后可再生；内皮细胞层损伤后主要依靠邻近细胞的扩张和移行来填补，若损伤较多，则失去代偿功能。
5、房水循环途径：6、晶状体：相当于19D的凸透镜。
第四章眼睑病1、睑腺炎，又称麦粒肿，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
⑴病因：大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起的。
⑵临床表现：患处呈红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现；同侧耳前淋巴结肿大伴有压痛；局部皮肤出现脓点，硬结软化，可自行破溃；在儿童、老年人或患有糖尿病等急慢性消耗性疾病的患者中，可发展为眼睑蜂窝组织炎。
⑶体征：局部红肿，早期明显压痛硬结。
⑷治疗：早期应给予局部热敷，口服抗生素类药物控制感染；当脓肿形成后应切开排脓；脓肿尚未形成时不宜切开，更不能挤压排脓；蜂窝组织炎的患者应用敏感抗菌素。
眼科复习资料
眼科复习资料眼科复习资料眼科是医学中的一个重要分支，研究与眼睛相关的疾病、解剖结构和功能。
对于医学生来说，学习眼科知识是必不可少的一部分。
为了更好地复习眼科知识，以下是一些有关眼科的复习资料，希望对大家有所帮助。
一、解剖学眼科的学习首先要了解眼睛的解剖结构。
眼睛是一个复杂的器官，包括眼球、眼睑、泪腺等组成部分。
眼球由角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体等组成，每个部分都有其独特的功能和特点。
在复习解剖学时，可以通过查阅相关的解剖图册或者观看解剖学视频来加深理解。
二、常见眼病了解常见眼病是眼科复习的重点之一。
常见眼病包括青光眼、白内障、视网膜脱离、屈光不正等。
每种眼病都有其特定的病因、发病机制和治疗方法。
复习时可以结合临床案例来学习，了解不同病例的表现和处理方法。
同时，对于每种眼病的病理生理变化也要有一定的了解，这有助于更好地理解疾病的本质。
三、眼科检查眼科检查是诊断眼病的重要手段。
常见的眼科检查包括视力检查、眼压测量、眼底检查等。
复习时可以通过模拟实际检查的过程来加深理解。
例如，模拟进行视力检查，了解如何使用视力表和测试字母的方法。
模拟进行眼底检查，了解如何使用眼底镜和观察眼底的结构。
通过实际操作，可以更好地理解每种检查的原理和操作技巧。
四、眼科手术眼科手术是治疗眼病的重要手段之一。
常见的眼科手术包括白内障手术、视网膜手术、角膜移植等。
复习时可以了解每种手术的操作步骤和注意事项。
同时，了解手术后的护理和并发症的处理也是必要的。
通过学习眼科手术，可以更好地理解手术的原理和效果，为日后的临床实践做好准备。
五、眼科药物眼科药物是治疗眼病的重要工具。
常见的眼科药物包括抗生素眼药水、消炎药眼药水、人工泪液等。
复习时可以了解每种药物的适应症、用法和副作用。
同时，了解不同药物的作用机制和药物相互作用也是必要的。
通过学习眼科药物，可以更好地理解药物的治疗原理和应用范围。
综上所述，眼科复习资料主要包括解剖学、常见眼病、眼科检查、眼科手术和眼科药物。
眼科临床考试知识点总结
眼科临床考试知识点总结一、眼科解剖学1.眼睛结构：眼球由角膜、虹膜、晶状体、睫状体、玻璃体、视网膜等结构组成。
2.结膜：结膜是眼睛的外层膜，覆盖在角膜和眼球表面，有保护眼球、分泌泪液等功能。
3.角膜：角膜是透明的，无血管，呈弯曲的锥状面，是眼睛的前部，视觉的第一个光学成像元件。
4.虹膜：虹膜是位于角膜后方的一块有颜色的圆环，其中央为瞳孔。
通过调节瞳孔的大小，可以控制进入眼球的光线量。
5.晶状体：晶状体位于虹膜和玻璃体之间，是调节眼睛焦距的器官，即使眼睛调节能力。
6.玻璃体：玻璃体填充在眼球后部，与晶体和视网膜相连，是保持眼球形状和保护视网膜的作用。
7.睫状体：睫状体分泌房水，调节眼压，并且是晶状体的支持器。
8.视网膜：视网膜是位于眼球内部的感光组织，可以感受光的刺激，并将其转化为神经冲动，传输到大脑中形成视觉。
二、常见眼病1.白内障：晶状体因蛋白质沉积而混浊，并导致眼球中的光无法正确地聚焦在视网膜上，在疼痛、视力下降和多影等症状。
2.青光眼：由于房水排出障碍而导致眼球内压增高，可能造成视神经损伤、视力下降以及视野缺损。
3.白内障和青光眼均有复明的治疗方法：白内障除使用药物外，手术治疗极为常见，通过人工晶体植入术完成。
青光眼可通过药物控制、手术创口增加或辩证治疗。
4.结膜炎：结膜炎是结膜炎症的一种，常可表现为泪液增多，出现刺痒与充血。
5.视网膜脱落：视网膜脱落是指视网膜与眼球壁之间的粘连发生的消失，引发的眼球内压过大使得眼球前后出现偏离，最终导致视力急剧下降。
三、常见眼疾病检查方法1.裸眼视力检查：测试患者没有佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下的视力状况，可以初步判断近视、远视、散光等情况。
2.眼底检查：通过眼底镜检查视网膜、视神经及血管等情况，可以发现视网膜及视神经的异常情况。
3.角膜地形图：通过电脑成像技术，观察角膜形态，判断角膜的曲率和长度。
4.眼压检查：通过测量眼球的内压来检查是否有青光眼的情况。
眼科基本知识点总结
眼科基本知识点总结眼睛是人体最重要的感觉器官之一，它对人体的生存和生活起着非常重要的作用。
正常的视觉功能对于人体的正常生活起着决定性的作用。
因此，眼科学作为一个独立的专科领域对于眼睛及其相关疾病的认识有着非常重要的意义。
接下来将对眼科学的一些基本知识点进行总结，以便加深对于眼科学的了解。
第一部分：眼睛的结构与功能1.角膜角膜是眼睛的表面组织，是眼球中最前端的透明的突起物，外观呈透明状，由于没有血管和视觉组织，所以在光线透过时呈现无色透明状态。
角膜在光反射中起着对光线的聚焦作用，占据了视觉的主要作用。
2.晶状体晶状体是一种透明的结构，像双凹透镜一样具有聚焦能力。
晶状体是人眼的一个重要组成部分，它的聚焦能力是由睫状肌的收缩而使得晶状体的弹性变化而发生的。
3.虹膜虹膜是眼球的中间一盘叶，具有多种颜色和纹理。
虹膜不仅有着美丽的外貌，更为重要的是它对于眼睛光线的调节起着至关重要的作用。
4.视网膜视网膜是一种具有光敏细胞的结构，它可以接收光线的刺激并将其转变成电信号，进而传到大脑中。
视网膜是人眼的一种主要功能结构。
5.玻璃体玻璃体位于眼球的后部，是一种透明的凝胶物质，它会影响眼球的形状和光线的折射。
以上是眼睛的基本结构与功能，对于眼科医生来说，了解眼睛的结构和功能对于对眼科疾病的诊断和治疗起着关键的作用。
第二部分：常见眼科疾病1.近视近视是一种常见的视力异常，患者的眼睛看近处的物体清晰，而看远处的物体模糊。
近视是由于眼球长度过长或者角膜角度过陡造成的。
近视患者往往需要佩戴眼镜或者隐形眼镜进行矫正。
2.远视远视是一种视力异常，患者的眼睛看远处物体清晰，而看近处物体模糊。
远视是由于眼球长度过短或者角膜角度过平造成的。
远视患者往往需要佩戴眼镜或者隐形眼镜进行矫正。
3.散光散光是一种常见的眼科疾病，患者的视力模糊不清，同时伴随着眼睛的不适感。
散光是由于角膜或者晶状体不正常导致光线不能正确聚焦在视网膜上。
散光患者往往需要佩戴眼镜或者隐形眼镜进行矫正。
眼科学重点总结
学习资料收集于网络，仅供参考学习资料眼的组织解剖视器的组成：眼球、眼附属器、视路。
眼球：球壁{纤维膜（角膜、巩膜），葡萄膜，视网膜}，球内容物（房水、晶状体、睫状体）眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶一、眼球（一）眼球壁1、角膜分层：上皮细胞层，35μm，抵抗力强，再生力强；前弹力层，不可再生；基质层，500μm，90%，排列规则的胶原纤维束薄板组成，质地坚韧，有保护作用，损学习资料收集于网络，仅供参考伤后不可再生；后弹力层，内皮细胞分泌，可再生；内皮细胞层，角膜-防水屏障功能，独特的泵功能，终生不可再生，损伤后主要依靠临近细胞的扩张和移行来填补缺陷区。
角膜生理特点：是眼的主要屈光介质；具透明性，本身无血管；表面含大量的感觉神经；营养来源于泪膜、房水及角膜缘血管网。
2、巩膜，由外向内分表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
3、角膜缘，是角膜与巩膜的移行区无明确分界线，亦称角巩膜缘。
解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位；临床上是许多内眼手术切口的标志部位；组织学上是角膜干细胞所在处。
学习资料学习资料收集于网络，仅供参考4、前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端至巩膜突；后内侧壁为睫状体前端和虹膜根部。
内包含Schwalbe线、小梁网和Schlemm 管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
是房水排出眼球的主要通道。
5、葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。
含营养、遮光、调节功能。
由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
虹膜，瞳孔括约肌，副交感N，散瞳；瞳孔开大肌，交感N，散瞳。
睫状体，前1/3称睫状冠，内表面700-80各纵行放射状脊样褶皱称睫状突，分泌防水；后2/3睫状体扁平部，扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状称锯齿缘。
主要由睫状肌（调节晶体，平滑肌，副交感N）和睫状上皮细胞组成。
脉络膜主营养、遮光。
6、视网膜学习资料学习资料收集于网络，仅供参考后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称中心凹，临床称黄斑，含丰富黄色素。
总结的眼科学复习资料-全部
眼科学复习资料全部1.epiphora泪溢:泪液排除受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑外。
2.流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外。
3.眼表:起始于上下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部的粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。
4.dry eye：角结膜干燥症，又称干眼。
指各种原因引起的泪液质和或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种病症的总称。
.Herbert小凹：沙眼的特异性病理改变，即角膜缘滤泡发生得凹陷性瘢痕化改变。
6.Bitot氏瘢：睑裂区内外侧结膜上见到典型基底朝向角膜缘的三角行泡沫状上皮角化斑。
7.白内障：由各种因素引起的晶状体囊膜损伤，是其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性造成的晶状体浑浊现象。
*8.青光眼glaucoma：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。
病理性眼压增高是其主要因素。
9.PACG：原发性闭角型青光眼，由于周边虹膜堵塞小梁网或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。
10.NTG：正常眼压性青光眼，指具有典型的青光眼性视乳头损害和视野缺损，但眼压始终在统计学正常范围内的一种青光眼。
11.V ogt-小柳原田综合症：以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。
此病曾称为“特发性葡萄膜大脑炎”，是国内常见的葡萄膜炎类型之一。
12.Behcet病：一种复发性萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。
13.交感性眼炎：发生于一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼为诱发眼，另一侧眼为交感眼。
14.RD：视网膜脱离。
指视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。
可分为孔源性,牵拉性,渗出性。
15.视神经炎：泛指视神经的炎症脱髓鞘、感染、非特异性炎症。
16：视乳头水肿：视乳头的一种非炎症充血、隆起状态，由颅内压增高引起。
眼科学重点总结
二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构：1.上皮细胞层:5~6 层鳞状上皮细胞组成,罗列整齐,易受外界损伤,但修复快,24 小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成份,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由罗列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点：罗列规则有序，具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉非常敏锐角膜无血管，营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕三、房水循环途径.睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm 管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环四、瞳孔光反射路径.传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部份纤维绕中脑导水管，到同侧E-W 核，另一部份经后联合交叉，到对侧E-W 核传出路：两侧E-W 核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构.①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜六、眼眶骨的构成.:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成.八、六条眼外肌的名称及功能.上直肌上转, 内转内旋下直肌下转, 内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成.定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。
临床表现：1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3 天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒颤,头痛等全身表现治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散2.局部滴用抗生素眼水3.症状重者全身应用抗生素4.脓肿形成后切开排脓二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。
眼科学考试复习重点总结
眼科检查
直接检眼镜检查和间接检眼镜检查区别 直接检眼镜 间接检眼镜 正像 倒像 放大16倍 放大倍数小，可见眼底范围大，具有立体感 通常不散瞳检查 一般散瞳检查
视功能检查（项目、是否可量化） 视觉心理物理学检查：视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度 视觉电生理检查 1. 眼电图 2. 视网膜电图 3. 视觉诱发电位 可量化的检查： 暗适应、视觉电生理检查 视力 visual acuity 主要反映黄斑区的视功能 一般以矫正视力为标准 视力计算公式 V=d/D （视力＝实际看见某视标的距离/正常眼应当能看见该视标的距离） 视野 visual field 是指眼向前方固视时所见的空间范围，反映周边视力 中心视野：距注视点30°以内的范围称为～ 周边视野：距注视点30°以外的范围为～ 病理性视野 向心性视野缩小： 视网膜色素变性、青光眼晚期、球后视神经炎（周围型）、周边部视 网膜脉络膜炎等。 还有癔病性视野缩小，色视野颠倒、螺旋状视野收缩等现象 偏盲：以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲 同侧偏盲：多为视交叉以后的病变所致。 有部分性、完全性和象限性同侧偏盲。部分性同侧偏盲最多
见，缺损边缘呈倾斜性，双眼可对称也可不对称。 上象限性同侧偏盲：颞叶或距状裂下唇的病变 下象限性同侧偏盲：视放射上方纤维束或距状裂上唇病变所引 起 黄斑分裂：同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为~，见于 视交叉后视束的病变 黄斑回避：偏盲时注视点不受影响者称为～，见于脑皮质疾 患。 颞侧偏盲：视交叉病变所引起 扇形视野缺损 扇形尖端位于生理盲点：中心动脉分支栓塞或缺血性视盘病变 扇形尖端位于中心注视点：视路疾患 象限盲：为视放射的前部损伤 鼻侧阶梯：为青光眼的早期视野缺损 暗点 中心暗点：位于中心注视点，常见于黄斑部病变，球后视神经 炎，中毒性、家族性视神经萎缩 弓形暗点：多为视神经纤维束的损伤，常见于青光眼，有髓神 经纤维，视盘先天性缺损，视盘玻璃疣，缺血性视神经病变等 环形暗点：见于视网膜色素变性，青光眼 生理盲点扩大：见于视盘水肿、视盘缺损、有髓神经纤维、高 度近视眼。 色觉 三原色（红、绿、蓝）感觉由视锥细胞的光敏色素决定 暗适应【可量化】 反映光觉的敏锐度是否正常，可对夜盲症状进行量化评价 立体视觉 也称深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力 以双眼单视为基础 双眼单视： 外界物体在双眼视网膜相应部位（即视网膜对应点）所成的像，经过大脑枕 叶视觉中枢的融合，综合成一个完整的、立体的单一物像，这种功能称 对比敏感度 在明亮对比变化下，人眼对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力 眼睑病 睑腺炎和睑板腺囊肿 【治疗】 外睑腺炎：睫毛毛囊，或其附属皮脂腺或变态汗腺感染 切口在皮肤面，与睑缘平行，与眼睑皮纹相一致，减少瘢痕 内睑腺炎&睑板腺囊肿： 切口在睑结膜面，与睑缘垂直 泪器病 泪器结构和功能 泪液分泌部包括 泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞 副泪腺是基础分泌腺
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中山医眼科重点名词解释眼外伤眼球钝挫伤可对眼球造成哪些危害A前段：一、角膜挫伤：擦伤角膜表层组织；角膜基质层水肿，增厚及混浊，后弹力层出现皱褶。
二、虹膜睫状体挫伤：虹膜瞳孔缘及瞳孔括约肌断裂；虹膜根部断离；睫状肌或支配神经受损。
三、前房积血为虹膜睫状体血管破裂所致。
四、房角后退：少数人在伤后数月或数年，因房水排出受阻发生继发性青光眼，称房角后退性青光眼。
五、晶状体挫伤：1、晶体脱位或半脱位由于悬韧带全部或部分断裂所致。
2、挫伤性白内障晶状体部分或全部混浊，视力逐渐下降。
B后段：六、挫伤性玻璃体积血七、脉络膜挫伤八、视网膜震荡与挫伤九、视网膜裂孔与脱离C视神经挫伤D眼球破裂伤眼穿通伤的并发症及处理1. 外伤性眼内炎：(1 )药物治疗: 敏感抗生素，排除真菌感染后加用皮质激素(2) 玻璃体手术:除玻璃体腔脓肿清除致病菌2. 交感性眼炎：预防:细缝合伤口，恢复眼球完整性，尽快取出存留异物积极抗炎抗感染治疗:质类固醇免疫抑制剂3. 球内异物：眼内异物摘出术4.外伤性增生性玻璃体视网膜病变（外伤性PVR）:璃体手术眼内异物的危害及检查要点损伤因素包括机械性破坏、化学及毒性反应、继发感染等。
眼内异物严重危害视功能。
检查：1.发现伤口是诊断的重要依据2.若屈光间质尚透明，可在裂隙灯或检眼镜下直接看到异物。
必要时作三面镜检查。
3.对视网膜毒性，可用ERG检查。
4.X线、超声波、CT。
MR（非磁性异物）。
眼表病泪膜的生理功能①清洁结膜囊冲刷异物与灰尘②湿润眼表保持角膜、结膜湿润③运输功能有利于O2渗透和细胞的代谢④抗感染溶菌酶有杀菌活性⑤屈光能力保持角膜表面光滑，理想的光学界面三层：脂质层水层黏蛋白层白内障药物治疗：疗效不肯定辅助营养类药物：氨基酸、维生素醌型学说相关药物：白内停抗氧化损伤药物：谷胱甘肽中医中药：障眼明、障翳散手术治疗：主要治疗手段结膜病1、结膜炎的sign&symptoms症状：眼红、异物感、烧灼感、畏光、流泪、眼痒如有畏光、眼痛表明炎症波及角膜。
体征：结膜充血、渗出物、乳头增生、结膜水肿、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大、压痛结膜充血和睫状充血鉴别睫状充血结膜充血来源结膜前动脉-深部睫状血管结膜后动脉-结膜血管位置紧贴角膜缘较远离角膜形态血管直，分支少，结构较模糊，颜色发暗，非鲜红血管走行清楚，越靠近穹窿部越明显，鲜红血管活动度不可推动可推动药物反应滴肾上腺素后充血不消失滴肾上腺素后充血消失症状明显刺激症状，疼痛，畏光，流泪无明显刺激症状，可有异物感、灼热感、发痒、流泪分泌物无分泌物或较少分泌物分泌物明显增多意义球内或角膜疾病，需要仔细寻找病因结膜炎沙眼解剖葡萄膜分几部分及其各自生理功能3。
视路的解剖视神经：42－50mm壁内段：1mm 前无髓鞘眶内段：25－30mm S形弯曲管内段：6－10mm 鞘膜与骨膜紧密固定颅内段：10mm视交叉：两侧视神经交汇处；鼻侧网膜纤维交叉，颞侧不交叉（包括黄斑）；鼻下立即交，鼻上先后行视束：视神经纤维经视交叉后，位置重新排列的一段神经束由同侧的颞侧网膜不交叉纤维与对侧的鼻侧网膜交叉纤维•外侧膝状体：位于大脑脚外侧，卵圆形•视放射：是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构•视中枢：大脑皮质枕叶距状裂（纹状区、纹状旁、纹状周皮质）•网膜上下方神经纤维——距状裂上下唇•黄斑纤维束——距状裂后极•视交叉以后的视路每侧含同侧眼颞侧及对侧眼鼻侧网膜的神经纤维，交叉以前每侧含同侧眼整个网膜纤维视网膜病视网膜中央动脉栓塞的临床表现和治疗患眼视力急骤严重下降至光感全无。
瞳孔散大，直接对光反应消失。
视网膜动脉显著变窄，血柱颜色发暗，常呈节段状。
视网膜静脉亦狭窄，但程度不如动脉明显。
视网膜呈乳白色水肿混浊。
黄斑由于视网膜组织菲薄，能透露脉络膜毛细血管层，与周围乳白色混浊对比，形成典型的樱桃红点。
中心凹反射消失。
如有睫状视网膜动脉，则可保留相应的视网膜功能，在该区域内视网膜局限区域呈正常橘红色。
-降低眼压 -抗凝剂-扩张血管 -治疗原发病-吸氧 -急诊治疗！孔源性网脱的常见诱因，症状，体征。
病因：视网膜变性：囊样变性、格子样变性玻璃体改变：液化、浓缩、牵引外伤、遗传高危因素：高度近视、老年人、发育或遗传易感性，无晶体眼、IOL眼、眼外伤症状－飞蚊征、光感－视野中有幕状黑影遮挡－不同程度的视力下降，与累及范围有关－可伴有视物变形体征视力：与累及范围有关玻璃体混浊，色素颗粒漂浮或出血视网膜青灰色隆起，呈波浪状起伏脱离的视网膜上血管呈爬坡状可见红色裂孔增生性玻璃体视网膜病变（PVR)青光眼急性闭角型青光眼的临床表现和治疗急性闭角型青光眼急性期的临床表现症状：眼痛；畏光、流泪；视力严重下降；虹视；头痛恶心、呕吐体征：眼压升高、睫状充血、角膜雾状水肿、色素KP、房水混浊、前房极浅、房角关闭、虹膜节段性萎缩、瞳孔竖椭圆形散大、青光眼斑；发作后典型青光眼三联征：色素性KP，虹膜节段性萎缩；青光眼斑诊断主要根据：眼压急剧升高、视力下降、混合充血、前房浅、房角窄或闭合、虹膜节段萎缩、瞳孔散大、青光眼斑鉴别诊断⒈急性虹膜睫状体炎⒉急性结膜炎（根据视力、眼压、充血、前房、房水、瞳孔、分泌物）⒊其它（颅脑疾患、急性胃肠炎等）治疗：①应先用缩瞳剂，β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放；②眼压下降后及时选择适当手术以防止再发。
急性闭角青光眼与急性虹膜睫状体炎及急性结膜炎的鉴别诊断表急性闭角青光眼急性虹膜睫状体炎急性结膜炎症状视力充血角膜瞳孔前房眼压眼剧痛伴头痛；恶心、呕吐高度减退混合充血水肿呈雾状混浊散大、常呈垂直卵圆形浅、房水轻度混浊明显升高轻度眼痛、畏光，流泪不同程度减退睫状充血或混合充血透明、角膜后有沉着物缩小、常呈不规则形正常或深，房水混浊多数正常异物感灼热感黏；液或脓性分泌物正常结膜充血透明正常正常正常角膜病真菌性角膜炎的诊断根据角膜植物损伤史，结合角膜病灶的特征，可作出初步诊断。
实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。
常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10％－20％氢氧化钾湿片刮片及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑作角膜组织活检。
此外，免疫荧光染色、电子显微镜检查和PCR技术也用于真菌角膜炎的诊断。
角膜共焦显微镜作为非侵入性检查，可直接发现病灶内的真菌病原体。
角膜炎的发生发展与转归①浸润期：致病因子侵袭角膜，引起角膜缘血管网充血、渗出、炎症细胞浸润，形成局限性灰白色混浊灶②溃疡形成期：坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡③溃疡消退期：致病因子得到控制，溃疡边缘浸润减轻，有新生血管进入角膜④愈合期：溃疡区上皮再生，基质层由瘢痕组织修复细菌性角膜溃疡的临床特点和治疗原则一症状：显著的畏光，急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪等刺激症状。
二体征：1.高度睫状充血：角膜中央部脓疡，结构模糊不清，前房内有不同程度的积脓，呈黄色或淡绿色。
2.角膜溃疡：绿脓杆菌性溃疡呈环形，其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状；匐行性溃疡有灰黄色进展，边缘呈潜行状，其周围的角膜仍透明。
3.匐行性溃疡表面有灰黄色脓液附着，绿脓杆菌性溃疡表面有大量黄绿色脓性分泌物粘着。
4.溃疡向纵深发展使后弹力层膨出，溃疡可在2～5天穿孔。
治疗原则：1.勤滴高浓度强化抗生素眼药水，每半小时一次，采用敏感药物配制眼药水或球结膜下注射，一般不强调全身用药。
2.适当配合清创、散瞳和热敷。
3.经药物控制无法治愈，溃疡将穿孔的病例，可考虑行治疗性板层角膜移植术。
重症前房积脓，玻璃体也不健康白内障老年皮质性白内障分期及临床表现1.初发期2.膨胀期3.成熟期4.过熟期裂隙灯楔形混浊辐轮状混浊空泡、水隙混浊加重晶体膨胀前房变浅乳白色全混浊前房深度正常囊膜皱缩、虹膜震颤钙化点、CHO结晶纤维液化、核下沉前房加深斜照法虹膜投影眼底镜红色反光背景下黑色阴影能看清眼底难看清眼底不能窥入视力发展缓慢一般不影响视力视力明显下降视力降至手动/光感并发症急性闭角型青光眼晶状体过敏性葡萄膜炎晶状体溶解性青光眼晶状体脱位全身疾病高血压的眼底表现Keith－Wagener 四级：Ⅰ A痉挛、轻度变窄、硬化Ⅱ A硬化明显普遍管径狭窄，反光增强铜、银丝状，动静脉交叉压迹：静脉隐匿、削尖、肿胀、移位偏向、驼峰征；Gunn－Salus征ⅢⅡ＋渗出棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛血管改变ⅣⅢ改变＋视盘水肿＋并发症糖尿病的眼部损害前段：结膜微血管瘤、角膜知觉减退、白内障、晶状体屈光力改变、虹膜睫状体炎、虹膜红变、新生血管性青光眼、后段：缺血性视神经病变、视神经萎缩、眼外肌麻痹葡萄膜急性虹膜睫状体炎的临床表现和治疗原则一、自觉症状疼痛，畏光，流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。
二、体征1.睫状充血：有明显的睫状充血，严重病例还可形成混合性充血和结膜水肿。
2.角膜后沉着物（kerato-precipitates,KP）3.房水混浊4.虹膜纹理不清5.瞳孔缩小6.玻璃体混浊7．睫状压痛，指睫状体部位的压痛【治疗要点】一、病因治疗二、散瞳阿托品，混合散瞳剂滴眼或结膜下注射。
最重要常用1%阿托品眼药水三、皮质类固醇局部使用为主，滴眼或结膜下注射，酌情全身使用。
常用地塞米松眼药水四、抗前列腺素药：常用消炎痛五、抗生素有病灶感染者全身使用。
六、中药治疗。
七、理疗。
八、减少光线刺激，可戴有色眼镜。
附属腺麦粒肿霰粒肿病原细菌性特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎起病急缓、慢症状红、肿、热、痛+全身症状无痛，继发感染体征睑结膜局限性充血、黄色脓点，压痛硬结+LN肿大小肿块、睑结膜局部紫红色隆起治疗切开排脓自行吸收，热敷、手术切除病例分析病例分析1xxx,司机,男,30岁,昨夜因疲劳过度驾车发生车祸,今晨被人发现急送我院就诊. 患者生命体征平稳,查体合作,自述左眼视物朦胧,无眼痛,流泪等不适.既往身体健康,视力正常.眼科检查:左眼HM/20cm,光定位准(不能矫正);眼压38mmHg; 左眼上方球结膜下可见鲜红色小片状出血;角膜雾状水肿;前房轴深3CT,房水浑浊,下方积血,约1mm高;瞳孔约6×6mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在;上方虹膜轻微震颤;玻璃体轻度浑浊,下方积血明显;视网膜平伏,视盘边界欠清,轻微水肿,颜色较健眼苍白,黄斑中心凹反光存在,视网膜血管正常.诊断: 眼挫伤 os结膜下出血 os前房积血(Ⅰ度) os晶状体半脱位 os继发性青光眼 os玻璃体积血 os视神经挫伤 os处理1 排除颅内及其它脏器损害:CT,B超,X线等2 预防感染3 降低眼压4 促进前房及玻璃体积血吸收,预防前房继发性出血(2-5天)5 大剂量激素冲击疗法,注意副作用病例分析2xxx,男,25岁,机械工.4天前中午工作中用铁锤敲击铁砧时感觉有异物飞入右眼,当时视物尚清楚,无明显眼部不适,故未及时就诊,昨天晚上发觉视物模糊伴眼痛,自以为休息后好转,仍未就诊.次日晨起发现右眼屎多而粘稠,视物不见,眼痛加重,急入我院就诊.眼科检查:右眼0.02,光定位准(不能矫正);NCT 30mmHg;眼睑轻度水肿;结膜混合充血,水肿++;9点近角膜缘处可见一约 1.5mm长的角膜全层伤口,已自行闭合,伤口处水肿明显,可见少许白色分泌物;前房深度正常,房闪++,下方积脓面0.5mm高;与角膜伤口对应部位的虹膜可见一小穿通口及该处晶体局限浑浊;玻璃体雪球样浑浊,视网膜隐约可见.诊断: 眼球穿通伤od角膜穿通伤 od虹膜穿通伤 od外伤性白内障 od眼内异物(铁) od化脓性眼内炎 od继发性青光眼 od处理加强全身及局部抗感染治疗X线、 CT 确定眼内异物位置、大小屈光介质允许时查看三面镜白内障及玻璃体手术病例分析3xxx ,男,35岁建筑工.早晨工作时不慎湿石灰溅入右眼,2小时后来我院就诊.主述:,现病史:有无现场及外院处理眼科检查:视力右眼HM/20cm,光位准.眼压 18mmHg,眼睑轻度充血水肿;下方结膜贫血,表面可见石灰块,大小不一,余结膜充血;5-8点角膜缘苍白未见血供,余角膜缘充血; 角膜全层浑浊水肿,上皮大片脱落,基质内可见大量均匀的细小白色颗粒样物质沉着;下方前房结构可见,但欠清晰.诊断碱性化学伤（石灰烧伤）od眼睑烧伤（Ⅰ，++++）od结膜烧伤（Ⅰ，++；Ⅱ，++）od角膜烧伤（Ⅲ，++++）od角膜缘烧伤（Ⅱ）od3. 病例分析4：患者女，66岁，视力渐进性下降一年，3天前左眼视力突然减退，伴左眼痛，头晕，呕吐。