小儿头皮静脉输液操作流程
小儿头皮静脉输液 ppt课件
动脉
触诊有搏动，啼哭时无明 显充血扩张，呈弯曲张， 一般较细粗，管壁较厚， 不易压扁，易滑动，液体 注入时，周围组织立即变 白，滴入需较压力，血液 多呈离心方向流动。 大
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小儿头皮静脉的穿刺选择
小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布， 血液可通过侧支回流顾顺行和逆行进针都不影响 回流。额正中静脉粗直、不滑动、易固定，一般 为首选，其次为额前静脉和颞浅静脉，亦可选择 耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
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小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
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小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
上弯曲成一个小圆形后 固定---第五条将头皮针 塑料管的末端固定于头 皮上绕头一圈或几圈。
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针头固定的注意事项
1、患儿比较烦躁，或天气热易出汗，胶布不易 黏住的时候，可用胶布绕几圈，以防针头脱出。 绕圈的时候用手按压住胶布的一头防止拉扯胶布 时针头移位。
2、固定后，教患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外， 一只手夹于家属腋下，抓住另外一只手，防止患 儿拽输液器。
心端向近心端按 不良者特别适用 摩，使血管充盈
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执针手法
A传统手法
右手拇指和食指执针 柄上下面，进皮肤后 改执针柄的前后面。 缺点：手掌心向上不 好掌握进针的力度和 速度，过快穿破血管 ，过慢不能顺利进入 皮下，且进入皮下需 换手法，易分散视线 及针柄摆动，造成针 尖失准，穿刺失败
头皮静脉输液
头皮静脉输液，多适用于小儿
因头皮静脉表浅易见 不易滑动，便于固定
不影响患儿肢体活动
常用的有颞浅静脉、额静脉 耳后静脉及枕静脉
头皮静脉输液法
1、选择静脉：颞浅、额、耳后、枕V 2、小儿头皮V与A的区别： V A 外观 微蓝色 正常肤色/浅红色 搏动 无 有 管壁 薄易压瘪 厚不易压瘪 活动度 不易滑动 易滑动 血流方向 向心 离心
3、注意事项
①
严格无菌操作和查对制度
②
③
选好V并保护血管：粗、直、弹性好、固定，避开关 节和静脉瓣，远→ 近。
安排好输液顺序、注意配伍禁忌
④
⑤ ⑥
确保针头在血管内后注药
调节滴速 加强巡视观察、及时处理故障
⑦
⑧ ⑨ ⑩
更换输液器：Qd
防空气栓塞：排尽空气、及时换液 保证输液安全：查对、用一次性输液器、密闭输液、 加强监护。 留置针可留3-5天，不超过七天。不输液肢体不下垂。
调节滴速
根据病人的 年龄、病情、药物性质 调节滴速： 成人40～60滴/min 儿童20～40滴/min 年老体弱、婴幼儿 心肺肾疾患病人 输入高渗盐水 含钾药物 升压药 输液速度宜慢
准备
严重脱水 血容量不足 心肺功能好 输液速度可 适当加快
2、静脉留置针头
适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困 难者。由针头部与肝素帽两部分组成(图12-6)。
目的： 1、用于不同年龄及各种病人，是重要的急救 途径； 2、测中心静脉压CVP及TPN的重要通道 3、 长期静脉化疗、滴注高浓度或有刺激性药 物的病人，保护血管。
常用静脉：贵要V（首选）
肘正中V（次选） 头V（第三选）
操作
1、体位：平卧，手臂外展90°
小儿静脉输液护理操作流程
小儿静脉输液护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在进行小儿静脉输液之前，需要做好充分的准备工作。
静脉输液VD的步骤
静脉输液VD的步骤：仅供参考
1.备物：输液器、头皮针、药液、输液卡、网套、治疗巾、止血带、胶布（基础治疗盘）
2.洗手、戴口罩
3.检查药液在瓶身上写上床号和名字，填输液卡
4.先套网再解铝盖，消毒瓶盖
5.检查输液器（有效期），从齿边剪开，挤出套在药瓶上
6.双人查对
7.病房：查对病号，注意询问的技巧（你叫什么名字？）和介绍一下自己和解释一下输液目的
8.系上止血带，找出血管（嘱咐病人握拳），铺上治疗巾，准备胶布、架子
9.洗手，打开头皮针，关上螺旋开关，查对药液，挂在架子上
10.慢慢松开头皮针，一捏二倒置三松开螺旋开关，慢慢排空输液管上的空气，再关上螺旋开关，注意观察输液管上的气泡，把针头挂在架子上
11.询问病人（在哪只手输液、、、、、、），进行消毒（范围是6*8），系上止血带（握拳）
12.进针前查对药液，放尽头皮针的空气，进针（进针角度30--40，注意留针1/3），左手固定头皮针，右手松止血带、松拳、松螺旋开关，贴上胶布固定（注意针眼的那一块胶布）
13.拿表对看滴速30S（成人: 40～60滴/分、儿童: 20～40滴/分）
14.撤止血带，治疗巾，洗手查对，挂上记录卡，并嘱咐病人
以上步骤须在14min内完成
拔针
查对-解释-取胶布（剩一条）-关调节器-折管拔针-取瓶-弃针头-整理-交代-致谢
静脉注射10min完成，其他注射方法7min完成。
小儿头皮静脉输液
小儿头皮静脉一次穿刺成功技巧小儿头皮静脉输液在儿科护理工作中应用非常广泛，是最基本的治疗手段之一，因此，小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士必须熟练掌握的基本功。
笔者结合十多年的临床经验，不断地研究、探索，现将小儿静脉一次穿刺成功的技巧介绍如下.2.1 小儿头皮静脉特点小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。
额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，一般为首选；额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，因血管较细，穿刺技术难度大；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。
2.2 头皮针选择以4.5号头皮针为宜，因4.5号头皮针的针尖斜面较小，穿刺成功后根据血管的走向、曲直针头可随意选择送入血管的深浅，不会造成送针过浅而有一半针尖斜面在血管外引起液体外渗，如头皮血管较粗或特殊治疗需要，亦可用5.5号头皮针或静脉留置针。
2.3 血管的选择区别头皮静脉和动脉（手指触摸有搏动感），选择合适的静脉，辨别粗细、深浅、活动度及走向。
一般选择粗、直、易固定的额正中静脉为首选，其次为额浅静脉和颞浅静脉，亦可选择耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
2.4 皮肤准备毛发影响胶布的粘贴，导致固定失败，应递除进针部位周围约3 cm处皮肤的毛发，避开受损、感染、囟门和骨隆突处皮肤。
2.5 执针手法传统的手法用右手拇指和示指执针柄上、下面，进皮肤后改为执针柄的前、后面刺入血管。
此手法的缺点：手掌心朝上，手的灵活性欠佳，不好掌握进针的力度和速度，造成速度过快或过慢现象，过快穿破血管，过慢不能顺利的进入皮下，且进入皮下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动，造成针尖失准，导致穿刺失败。
现我院采用的手法：右手拇指和示指执针柄的前、后面，指尖顶到针柄的根部（手不可触及针梗）稳妥执针。
此执针手法的优点：手背朝上，手比较灵活，且进入皮下后不用变换手法一气呵成。
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准一、操作目的用于小儿静脉输液、输血、给药。
二、物品准备选4-5号半头皮针2个、按需要备5-10ml注射器2具（抽吸生理盐水用）、备皮用具、输液器2具、治疗盘、液体、输液本、输液单、棉签、垫巾、胶贴、洗手液、污物桶、弯盘、PDA三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是小儿头皮静脉输液，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取输液本核对输液单并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→ 检查输液器（名称、日期、效期和挤压）→ 口述：请二人查对→推车入病房→ 您今天感觉好些了吗？→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您的宝宝输液了，宝宝去厕所吗？今天需要给宝宝进行头皮静脉输液，请您配合一下）→调整检查输液架或吊杆→ 铺垫巾选择血管（嘱家长扶住患儿手、脚）→备皮→打开生理盐水→取5ml注射器抽取液体→PDA扫液体和腕带并挂液。
[计时开始]（告知：*床***第一组为您输的为**药物，起***作用）→ 连接输液器排气（第一次排气无液体外滴、无气泡）→ 准备胶贴→ 消毒（75%乙醇溶液消毒皮肤，面积直径大于5-8cm）→对光查对输液管道→ 分离针头（入利器盒）连接头皮针并正确排气→ 与皮肤呈5°-10°进针（口述：现在为您宝宝穿刺了），见回血后平进少许→粘胶贴→ 连接输液器→调节滴速（您现在的滴速每分钟**滴，[计时结束]适合您的滴速是每分钟**-**滴，您这袋液体大概×小时输完，在此期间您如果出现心慌、气短、皮肤瘙痒等不适请及时告诉我，今天值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→取回垫巾→ 拿输液单再次查对液体、床头卡并行签字。
口述：*床**，液体已为您输好，今天共*组液体，您还有别的需要吗？）→ 输液单挂于输液架→整理病人衣被（口述：请您好好休息）→ 洗手。
小儿头皮静脉输液
C目前二
右手拇指和中指执针 柄旳前背面，食指按 在针柄上。优点：持 针更稳，不易晃动
针头旳固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上， 左手拇指垫于针柄旳下 方，保持针头与血管平 行，预防针尖翘起。
2
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右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空旳针柄下垫棉球--第二条带棉纱旳贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针旳塑料管向
❖ 4、室内光线不佳，太暗或者反光造成难度增长 ❖ 5、拿针时拿针柄旳上、下面，影响针尖进入血
管旳精确度。
小儿静脉输液旳注意事项
❖ 1、操作时严格无菌，防止草率进针，破坏血管，切忌误 入动脉。
❖ 2、合理使用和保护静脉，由远端到近端。 ❖ 3、针头要牢固粘贴，不可漂浮， ❖ 4、拔针时，应逐层分离胶布，用敷贴按压住针眼，迅速
心端向近心端按 不良者尤其合用 摩，使血管充盈
执针手法
A老式手法
右手拇指和食指执针 柄上下面，进皮肤后 改执针柄旳前背面。 缺陷：手掌心向上不 好掌握进针旳力度和 速度，过快穿破血管 ，过慢不能顺利进入 皮下，且进入皮下需 换手法，易分散视线 及针柄摆动，造成针 尖失准，穿刺失败
B目前一
右手拇指和食指执针 柄旳前背面，指尖顶 到针柄旳根部。优点 ：手背朝上，手比较 灵活，且进入皮下后 不用变换手法，一气 呵成
四肢静脉可先用 止血带扎血管近 心端进行压迫， 向近心端推行3-5CM，以到达 静脉充盈旳目旳
额静脉，用食指 用手掌根部从四 经之前几种措施 在额部轻压横摸， 肢静脉旳近心端 选到合适血管时， 可摸到一条凹陷， 沿静脉走向环行 在患儿手及足背 该血管位于凹陷 按压指端，用力 浅静脉丰富旳部 内，上下摸，可 反复按摩3--5次， 位，用手掌由轻 触及有弹性、有 再用止血带扎血 渐重怕打3-5次， 空感旳一条血管 管近心端，由远 此法对末梢循环
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液是一种给予小儿经头皮静脉输液的方法，常用于小儿因各种原因不能通过其他途径输液时的急救治疗。
操作方法如下：
1. 选择适当的输液部位：选择头皮的静脉较粗大、质地坚韧、无明显扩张的部位作为输液点。
常用的输液点位有前C点和正中C点。
2. 洗手并戴好手套：操作者务必保持双手清洁并戴上无菌手套。
3. 准备器材和药物：准备好静脉输液的器材，如输液瓶、输液管、滴管、输液座、贴纸等。
同时准备好需要输注的药物。
4. 保持患儿稳定并注意麻醉：在进行操作前，应保持儿童的身体稳定并使用局部麻醉药物。
5. 寻找输液点位并消毒：用酒精棉球清洁输液点位，并用无菌消毒剂进行消毒。
6. 固定输液座和注射针：将输液座固定在输液点位上，接上输液管和滴管。
然后将已连接到滴管的注射针插入输液点位。
7. 开始输液：打开滴管的夹子，调节滴速。
8. 观察患儿状况：开始输液后，密切观察儿童的状况，包括输液速度和输液反应等。
9. 给药结束并拔针：按照医嘱给药时间结束后，将注射针拔出，注意避免针头剧烈晃动。
10. 观察和记录：输液结束后，密切观察儿童的状况，并及时记录输液时间和输液量等信息。
需要注意的是，小儿头皮静脉输液是一项专业技术，操作时务必由经验丰富的医护人员进行，以确保安全和有效性。
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小儿头皮静脉输液操作流程
一、前期准备
1.1 确定输液部位：根据医生的建议和患儿的具体情况，选择合适的输液部位。
1.2 准备材料：静脉注射器、针头、消毒棉球、输液管、生理盐水或其他药物。
1.3 洗手消毒：操作人员应先洗手并进行消毒，以确保操作环境的卫生。
二、操作步骤
2.1 消毒皮肤：用消毒棉球将输液部位周围的皮肤进行彻底消毒，以防止细菌感染。
2.2 穿刺静脉：将针头插入皮下组织中，找到静脉后，将针头穿刺进入静脉内。
2.3 固定针头：当确认针头已经进入静脉后，用透明胶带将针头固定在位，避免移动或抽出。
2.4 连接输液管：连接好输液管和注射器，并打开药物或生理盐水流速调节器，开始进行输液。
三、注意事项
3.1 定时观察患儿情况：在输液过程中，操作人员应定时观察患儿的情况，包括呼吸、心率、血压等。
3.2 防止感染：操作人员应注意手卫生和消毒，以防止细菌感染。
3.3 确认药物种类和用量：在进行输液前，操作人员应仔细确认药物种类和用量，避免出现输液错误。
3.4 定期更换输液管和针头：为了防止感染或其他问题的发生，操作人员应定期更换输液管和针头。
四、结束操作
4.1 关闭流速调节器：在输液结束后，关闭药物或生理盐水流速调节器，并将注射器取下。
4.2 拔出针头：当确认药物已经全部注入后，将针头从静脉中拔出，并
用消毒棉球进行包扎。
4.3 观察患儿情况：输液结束后，操作人员应继续观察患儿的情况，并记录相关信息。
五、总结
以上就是小儿头皮静脉输液的详细流程。
在进行此项操作时，我们需要注意手卫生和消毒、定期更换输液管和针头、确认药物种类和用量等事项，以确保患儿的安全和健康。
同时，我们也需要定期进行相关培训和学习，提高自身的操作水平和技能。