食管癌手术后注意事项(精)
食管癌患者术后吃什么好
食管癌患者术后吃什么好？食管癌患者术后吃什么好？食管癌病人术后吃什么是除去基本医院治疗外，病人及家属最为关心的问题。
特别是术后食管癌患者，由于部分患者手术后可能会切除病变食管，甚至对于胃部都会有一定影响。
因此，选择怎么样的饮食护理，对于帮助食管癌病人术后恢复，将发挥重要的促进作用。
一般情况下，食管癌术后注意事项中饮食问题可分四个阶段：一、手术的创伤期：也就是鼻饲阶段术后1-5天，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。
其间只能采取鼻饲。
就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。
鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等，注入量可由第一天的500毫升，分2-3次滴注，以后每天根据病人的耐量增加至1500-2000毫升。
滴入时的温度以与体温近似为宜。
要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。
二、胃肠功能恢复期：流食阶段指术后5～10天。
此间，病人已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气。
可以先给予白开水少量（3-5汤匙），逐渐增加至30-50毫升，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，每次100-200毫升，每天5-7顿。
三、术后第三周：也叫作半流饮食阶段。
此间，病人术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量逐渐增加。
但此期只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主（如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等），尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。
四、术后的第四周，这以后患者进入正常饮食阶段。
此间，大多数病人已出院在家休息，由自己的亲人照顾。
这时可尽量扩大饮食范围（除油炸和甜食），除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食，并可指导病人做一些适当的体力活动，以利消化吸收。
该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、吐酸水等症状，一旦出现上述症状，患者可以到医院要求医生开一些药物服用，即可缓解病症。
食管癌手术病人护理(1)
03
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术后晚期：恢 复正常饮食， 注意营养均衡， 避免油腻、辛 辣、刺激性食 物
术后恢复期： 保持良好的饮 食习惯，避免 暴饮暴食，注 意饮食卫生， 防止感染
营养补充
01 食物选择：选择高蛋白、 02 营养补充剂：根据病人
高热量、高维生素的食
的具体情况，选择合适
物，如瘦肉、鸡蛋、牛
的营养补充剂，如氨基
02
风险和预期结果，帮助病人了解手术 鼓励：鼓励病人表达内心的恐惧和担
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忧，并提供支持和安慰 提供资源：向病人提供心理支持和资
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源，如心理咨询、病友交流等
谢谢
性物质
注意饮食规律
起过敏的食物
心理护理
缓解焦虑情绪
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倾听：认真倾 听病人的担忧 和焦虑，给予 关心和支持
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解释：向病人 解释手术的必 要性和安全性， 消除误解和担 忧
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鼓励：鼓励病 人表达内心的 感受，给予积 极的反馈和肯 定
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放松：指导病 人进行深呼吸、 冥想等放松技 巧，缓解焦虑 情绪
监测尿量，了 解术后肾功能
情况
监测血氧饱和 度，了解术后 呼吸功能情况
预防并发症
保持呼吸道通畅：防止呼吸道 感染
预防伤口感染：保持伤口清洁， 使用抗生素
预防深静脉血栓：鼓励病人多 活动，使用抗凝血药物
预防术后出血：监测病人生命体 征，及时发现和处理出血情况
协助病人康复
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鼓励病人进行适当的运动，如 散步、慢跑等
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帮助病人进行饮食调整，如增加 蛋白质、维生素等营养摄入
02
指导病人进行深呼吸、咳嗽等 呼吸训练
04
关注病人的心理状态，及时提 供心理支持和疏导
(完整word版)食道癌术后护理常规需该
概述食道癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状；是常见的恶性肿瘤之一。
我国是食道癌发病率及死亡率最高的国家。
全世界每年食道癌新发病例约31.04万,而我国占16。
72万。
病因1．长期吸烟和饮酒2．食管的局部损伤：长期喜进烫的饮食、各种原因引起的经久不愈的食管炎3．亚硝胺:食用的酸菜及腌制食品中亚硝酸盐、二级胺的含量增多4. 霉菌作用5。
营养和微量元素：膳食中维生素、蛋白质及必需脂肪酸等成分的缺乏,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变6．遗传因素7．其他因素：进食过快、进食粗硬食物可能引起食管粘膜损伤，反复损伤可以造成粘膜增生间变，最后导致癌变临床表现早期症状：1．胸骨后闷胀或隐痛，常间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
2。
吞咽食物时有异物感或吞食停滞及顿挫感。
3．胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。
4．心窝部、剑突下或上腹部饱胀和隐痛，以进干食时较为明显。
晚期症状：1. 咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。
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食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3。
其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
辅助检查（一）食管吞钡X线双重对比造影可见:(1)食管粘膜皱璧紊乱、粗糙或有中断现象（2）充盈缺损(3）局限性管壁僵硬，蠕动中断（4)龛影（5)食管有明显的不规则狭窄，狭窄以上食管有不同程度的扩张(二）脱落细胞学检查(三)纤维食管镜检查(四）其他 CT、超声内镜检查（EUS）等可用于判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等。
处理原则：以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。
(一）手术治疗（1）适用于全身情况和心肺功能储备良好、无明显远处转移征象的病人.一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4Cm、胸下段癌长度<5cm者切除的机会较大。
食管癌术后护理
食管癌术后护理一般护理：（1）积极做好心理护理，鼓励病人勇于面对疾病，学会自我放松，正确对待可能出现或已经出现得症状，如疼痛、咳嗽不爽、进食困难等，积极配合医生治疗。
（2）注意患者体温、呼吸、脉搏、血压得变化，预防感冒、合并感染等。
（3）术后第1～2天要嘱咐与帮助患者咳嗽排痰，以免咳嗽无力，排痰不畅，分泌物潴留，引起肺不张与肺部感。
（4）若患者出现高烧、胸痛、呼吸困难、心率快等，须马上报告医师，要高度怀疑吻合口瘘形成。
（5）要严密观察患者胸腔引流得颜色，若颜色呈乳白色或淡黄色，要高度怀疑乳糜胸。
（6）若患者表现为心慌、气急、胸痛、烦躁不安、血压下降等，要高度怀疑急性胃扩张得发生。
（7）术后一般禁食4～5天。
若病情好转，患者饥饿难忍时，要忌食生冷坚硬得食物，避免引起吻合部位得梗阻、破溃穿孔而危及生命。
（8）注意口腔护理每餐进食后喝少许盐水冲洗口腔及食管，清除积存食物与粘液，以避免食物残渣停留口腔，导致细菌生长繁殖，形成口腔炎；或预防食管粘膜损伤感染与水肿。
如果病人不能漱口，家属应用棉球蘸生理盐水、冷开水擦拭口腔及牙齿。
（9）随着病情缓解，全身功能状况好转，要鼓励病人适当运动，散步，慢走，打打太极拳，做做深呼吸等。
体位：患者回房后，麻醉未清醒前，给予去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物堵塞呼吸道发生窒息，若有舌后坠应置口咽通气道，待患者清醒后取出，躁动不安者应设专人监护，防止损伤、坠床及身上所带管道得脱落，必要时给予安定10mg静脉注射，待患者清醒、血压、心率稳定后，给予半卧位，抬高床头30度～45度以利呼吸及胸腔引流，及时排出胸腔内得积液、积气，促使肺复张，并可防止局部受压过久致褥疮发生，同时患者也因改变了体位而增加了舒适感。
生命体征监测：密切观察患者得神志、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱与度得变化及胸腔引流量得变化，并及时了解患者术中情况，做到心中有数。
吸氧：给予鼻导管持续吸氧，每分钟1-2L，监测血氧饱与度变化，根据病情及血氧饱与度变化持续18h，以保证体内氧得供给，改善组织缺氧状况。
食管癌术后饮食注意事项
食道癌术后饮食注意事项食道癌术后饮食是帮助提高患者术后恢复，增强手术治疗效果的辅助工作之一。
食道癌术后患者会感到比较疲惫，身体比较虚弱，急需调养，所以食道癌术后饮食就显得尤为重要。
一般来说，食道癌术后饮食调理上，应该强化药膳、食疗措施，增强其抗病能力，提高食道癌的治疗效果。
一、食道癌术后饮食应细嚼慢咽食道癌患者术后一般吞咽困难，在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯;多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A 和微量元素钼、锌、铜等的供应;不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物;戒烟、忌烈性酒。
二、食道癌术后饮食可采用粥类调节患者食欲不振食道癌术后康复期间，在饮食上患者可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。
适当多进食酸奶、蛋类、豆制品等。
食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。
对老年食道癌患者，可结合有功效的药食配制成药膳。
食道癌术后采用食疗可以改善吞咽困难、胸闷呃逆、便秘等病症。
常用的有效食品有核桃仁、桑椹、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、荔枝、梨、乌骨鸡、鲫鱼、甲鱼等。
三、食道癌术后饮食应注意饮水量食道癌患者手术后要禁食水，当医生告诉您可以饮水时，才可以喝少量的水，防止吻合口瘘，一般要在三天后进食，半流阶段可稍长一些，不要急于过渡到普食阶段。
手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。
要少食多餐，只要饮食注意，会改变机体的营养状况。
四、食道癌术后饮食能帮助患者预防并发症的发生食道癌术后饮食原则是要帮助患者术后恢复，防止术后并发症等，起到术后辅助的作用，所以一定要慎重。
饮食上可咨询医生，遵医嘱适当饮食。
此外，除了食道癌术后饮食上需要注意，为了增强患者的免疫功能，还需要配合一定的中药帮助术后恢复和降低化疗后的毒副作用，如：“三位一体疗法”，在临床上都已经取得了很好的疗效，而且服用方便，安全有效，购买药物时可向药师或专业人士询问清楚，安全用药。
食管癌的术后注意事项
食管癌的术后注意事项健康宣教本文将介绍食管癌术后体位与活动、呼吸道、伤口和引流管、饮食及需要联系医生的情况等方面的注意事项。
希望可以帮助病人术后更好地恢复。
一、体位与活动术后返回病房后，医护人员会给病人安置合适的体位。
家属需要在医护人员指导下协助病人保持舒适、正确的体位。
1.麻醉清醒后，若病情稳定，经医生允许后，可由平躺改为半卧位。
有利于呼吸和引流。
2.病人完全清醒后，经医生允许，可以在床上翻身，以避免发生压疮。
卧床期间，可在床上活动四肢，家属也可帮助病人活动、按摩四肢。
若情况稳定，尽早下床活动，可以促进肺功能和消化道功能的恢复,有利于胸腔引流和预防下肢静脉血栓的形成。
3.术后早期，病人可在医护人员指导下每天进行手臂和肩关节活动锻炼，预防术侧肩关节僵直及萎缩，防止肌肉粘连。
包括手臂上举、扩胸运动及肩关节旋前旋后运动，有意识使用患侧上肢进行梳头、爬墙及越过头顶摸对侧耳朵等动作。
二、保持呼吸道通畅1.病人麻醉清醒后，可以取半卧位，进行有效的深呼吸和主动咳嗽，及时将痰液排出,减少肺不张和肺部感染发生的几率。
术后第1天可以在医护人员指导下练习吹气球，使用深呼吸训练器锻炼，促使肺膨胀。
2.如果伤口疼痛明显，咳嗽时可用手按压切口周围，减轻疼痛。
咳嗽时，家属可以给病人由下向上，由外向内扣背。
扣背时，协助病人取坐位，家属手指弯曲并拢，手成杯状。
扣背时注意：避开颈、胸部切口；不要在肋骨以下、脊柱或乳房上叩击，以免软组织损伤；不要用力过猛，以免发生意外。
3.如果痰液黏稠，不容易咳出，医生会根据病人病情给予雾化吸入，这样可以湿润呼吸道，稀释痰液，方便病人咳出。
当痰多、咳嗽无力的病人出现呼吸浅快、发绀（皮肤、黏膜呈青紫色改变）等痰液阻塞的表现时，请及时通知医护人员处理。
三、观察和保护伤口1.保持伤口敷料清洁干燥，以免感染。
请勿随意触摸伤口敷料。
2.出现以下情况，需要联系医生：•如果伤口渗血、渗液较多，打湿敷料。
需及时告知医生，更换敷料。
食管癌术后如何饮食
食管癌术后如何饮食
第一阶段：鼻饲阶段
手术之后，在患者处在手术创伤期：一至五天内之内，吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。
其间只能采取鼻饲，经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。
第二阶段：流食阶段
做完手术之后的五至十天，以及渡过手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气。
这个时候，可以先给予少量白开水，逐渐增加，如无明显不适，可给予蛋汤、鲜奶、鱼汤。
第三段：半流饮食阶段
从做完手术的第二周开始，术后留置的各种引流管已拔除，静脉输注液体也渐停，除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量逐渐增加。
但在此期间，只能少食多餐，以易消化的无渣食物为主，尤其是一些术前食量大的患者切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。
注意事项：
食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃半流食和全流质食物，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。
二、食道癌术后饮食食谱：
1、软食一日餐谱。
食管癌患者手术后的恢复与护理
食管癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤，其治疗通常涉及复杂的手术程序。
虽然手术可以有效去除肿瘤，但术后的恢复过程对患者来说同样重要。
这一阶段需要患者和家属的高度关注和积极参与，以确保最佳的恢复效果和生活质量。
食管癌手术通常包括食管部分或全部切除，并可能涉及重建食道，这类手术的目的是去除肿瘤并尽可能保留正常组织和功能。
手术类型取决于肿瘤的位置、大小和分期，常见的手术方法包括开腹手术、胸腔镜手术和机器人辅助手术。
术中可能面临的风险包括出血、感染和食管胃吻合口的并发症。
术后早期恢复手术后的前几天，患者可能会经历疼痛、肿胀和不适。
医疗团队将会密切监控患者的生命体征、伤口恢复状况和可能出现的并发症。
疼痛管理通常涉及药物治疗，护理人员会指导患者如何正确处理手术伤口，以避免感染，促进愈合。
此外，早期活动和康复训练也是术后恢复的重要组成部分，可以帮助预防血栓形成和肺部并发症的发生。
术后的营养支持通常从液体食物开始，逐渐过渡到常规饮食。
在这个阶段，患者可能需要呼吸护理，特别是手术涉及胸腔时。
呼吸练习和轻度活动可以帮助减少术后肺部并发症的风险，医生可能会推荐使用呼吸训练器或进行物理治疗。
情绪支持也非常关键，因为患者可能会因为手术和恢复过程中的身体限制感到沮丧或焦虑。
医护人员以及心理健康专家，可以提供必要的支持和指导。
长期恢复过程手术后的长期恢复可能需要数周到数月的时间。
在这一阶段，患者会逐渐恢复日常活动，但可能需要面对消化不良、吞咽困难和体重变化等问题。
适当的营养补充和饮食调整对促进恢复很重要，患者应遵循医生的建议，逐步恢复体力活动，同时注意休息，避免过度劳累。
长期恢复还涉及适应可能的生活方式变化。
例如，如果患者经历了食管重建手术，他们可能需要调整饮食习惯，学习如何处理吞咽问题，包括学习新的吃饭技巧和避免摄入某些触发不适的食物。
在这个过程中医护人员的指导至关重要，他们能够提供个性化的饮食建议和调整策略。
饮食和营养的管理术后饮食调整是恢复过程的关键环节。
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食管癌手术后注意事项
1. 由于食道手术术后吻合口粘膜的愈合一般要96 小时,因此,术后禁食至少5-7 天。
何时能进食,要听从医生的安排。
2. 胃管已拔除、肛门已排气者,可以进食流质和水,一般每次50-100毫升,每日4-6次,此时静脉输液未停止,故不必多食。
术后9-10天,可以进食半流质,如稀饭、烂面条等,注意少食多餐。
其原因主要是一部分胃充当食管的作用,一次进食过多,会引起胸腔内的胃明显扩张,导致胸闷、气急等不适,且易出现消化不良。
术后15天,可以按照少食多餐的原则进食多种食物。
术后两个月恢复正常饮食。
3. 坚持咳嗽、排痰。
尽管术后伤口疼痛较明显,仍需忍痛咳嗽排痰,其目的是防止肺不张和肺部感染。
当咳嗽时可用手按压切口周围,减少疼痛。
4. 坚持早期活动,有利于术后恢复。
术后第2天起可在床上活动上、下肢;第4 天如无异常变化,可适当下床活动;第10天伤口拆线后可在病房内行走。
一般术后两周可以出院。
5. 术后1-3 天内有伤口疼痛,若无法忍受,可以请医生给予止痛剂,能忍受的情况下最好不用。
6. 食道手术后,存在不同程度嗳气、返酸、食物反流等现象,与食道手术改变了胃原来位置及贲门丧失了控反流功能有关,注意事项为放慢进食速度,少量多餐;嗳气明显或咽下困难时停止进食,适当活动后再次进食;进食后适当散步,再休息;睡觉时
尽可能取半卧位。
7. 部分患者术后无饥饿感,甚至上腹饱胀感,是由于手术创伤未完全康复及胃神
经功能未恢复所致,如检查无器质性改变,可定时定量饮食,只要无呕吐、腹痛、呼吸困难,应坚持饮食,以利康复。
8. 由于食道癌手术为食道胃吻合术,吻合口疤痕扩张受限,故术后应避免进食硬、整、辛辣食物,以免吻合口受损。
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9. 定期随诊,在医生指导下继续巩固治疗。
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