SBAR标准化沟通
SBAR交班模式在临床工作中的应用PPT课件
监测与再评估
对改进措施的实施效果 进行监测和再评估，确 保持续改进的有效性。
05 挑战、对策与未来展望
实施过程中遇到挑战及应对策略
挑战
部分医护人员对SBAR交班模式不熟悉，导致 初期执行困难。
应对策略
加强培训和指导，提供SBAR交班模式的详细 教程和案例分享。
挑战
交班信息不准确或遗漏，影响患者诊疗连续性。
数据分析方法
采用统计学方法对数据进 行处理和分析，如描述性 统计、相关性分析、回归 分析等。
持续改进路径设计
反馈机制建立
定期向医护人员反馈评 估结果，指出存在的问
题和不足。
改进措施制定
针对反馈的问题，制定 具体的改进措施和计划
。
培训与指导
加强医护人员的培训和 指导，提高其对SBAR交 班模式的认知和执行能
应对策略
建立严格的交班制度，明确交班内容和格式，强化 信息核对和补充机制。
挑战
医护人员沟通协作不畅，影响SBAR交班模式效果 。
应对策略
加强团队建设，提升医护人员沟通技巧和协作能力。
医护人员反馈意见收集和处理
设立专门的反馈渠道，鼓励医 护人员提出意见和建议。
定期收集和分析医护人员反馈 ，针对问题进行改进和优化。
将医护人员反馈纳入SBAR交班 模式的持续改进计划中，不断 提升应用效果。
未来发展趋势预测
SBAR交班模式将逐渐成为临床 工作的标准交班方式，得到广泛
应用和推广。
随着医疗信息化的发展，SBAR 交班模式将与电子病历等系统深 度融合，实现自动化、智能化的
交班流程。
未来可能开发出更多基于SBAR 交班模式的衍生工具和应用，以
SBAR交班模式在临床工作中的应用
sbar标准沟通模式
sbar标准沟通模式下文是关于sbar标准沟通模式相关内容，希望对你有一定的帮助：sbar标准沟通模式(一)SBAR标准化沟通模式实施方案XXXXXX“SBAR标准化沟通模式”实施方案为减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生，加强医护沟通；改善病人生活状况，缩短患者住院时间，提高患者满意度；建立和谐医护团队，提高护士评判性思维和沟通能力，特制订如下方案：一、组织架构（一）院级领导小组组长：副组长：组员：小组职责：1.负责SBAR培训、指导工作2.督导检查各科室SBAR运行情况3.负责SBAR相关活动的组织与评价（二）科级领导小组组长：护士长科主任副组长：责任护士（科室SBAR 策划、培训人）组员：护士小组职责：1.制定科室SBAR运行方案2.培训、指导科室相关人员3.负责相关人员考核工作4.督查科室工作进度，及时制定改进意见5.确保SBAR顺利实施二、活动宗旨护理人员运用SBAR标准化沟通模式，坚持一切以“病人为中心”的服务宗旨，提高护理工作质量三、实施科室临床科室（供应室除外)四、实施时间自2016年3月1日开始长期执行五、SBAR临床使用范围【sbar标准沟通模式】（一）晨会交接班（二）床边交接班（三）护理查房（四）转交接病人（五）医护病情汇报六、实施方法（一）逐级培训1.院级培训（2016年3-4月）护理部培训科室护士长、责任组组长，培训内容包括：在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义、SBAR报告表的使用方法等。
培训方式包括讲课、案例分析、情景模拟训练等。
2.科室培训（2016年3-4月）科室由护士长和责任组长组成培训小组，负责对护理人员的SBAR培训项目进行策划和实施。
培训时实行组长责任制，每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况，根据查检反馈，强化培训。
让每名护士都理解SBAR的内涵，认识到SBAR能够提高【sbar标准沟通模式】自己的沟通能力及效果，与护理安全息息相关。
SBAR沟通模式在护理管理人员中的应用效果
SBAR沟通模式在护理管理人员中的应用效果一、SBAR沟通模式的概念SBAR沟通模式是一种系统化的、结构化的、标准化的沟通方法，最初是由美国海军医院采用，用于在医疗环境中进行患者情况的报告和交流。
SBAR代表的是情况（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）和建议（Recommendation）。
在实际应用中，SBAR沟通模式要求报告者按照这四个步骤进行沟通，以确保信息的准确传达，避免因为信息丢失或误解而产生的医疗事故。
二、SBAR沟通模式在护理管理人员中的应用1. 提高沟通效率在护理管理中，涉及到多方的合作与沟通，需要及时、准确地传递信息。
SBAR沟通模式的应用可以帮助护理管理人员以更系统化的方式进行沟通，提高沟通的效率。
报告者按照情况、背景、评估和建议的顺序进行沟通，可以让接收者更清晰地了解所传递的信息，减少沟通双方的误解和遗漏，提高沟通的效果。
2. 促进团队合作护理管理往往需要护士、医生、行政人员等多个部门的协作。
而SBAR沟通模式的应用可以促进各个部门之间的团队合作。
通过统一的沟通标准，可以让各部门的工作更加协调，减少因为信息不对称而产生的问题，提高医疗服务的整体质量。
3. 减少医疗事故的发生医疗事故的发生往往与沟通不畅有关。
SBAR沟通模式的应用可以减少由于信息传递不明确而导致的医疗事故。
通过规范的沟通流程，可以确保信息的准确传达，减少信息丢失或误解的可能性，提高医疗工作的安全性。
4. 提高患者满意度良好的沟通对于患者的满意度也有着重要的影响。
在护理管理中，SBAR沟通模式的应用可以让患者得到更加完整和准确的信息，增强患者对医疗服务的信任和满意度。
规范的沟通流程也可以避免患者因为医疗信息的混乱而产生焦虑和质疑。
三、SBAR沟通模式在实际应用中的挑战虽然SBAR沟通模式在护理管理中的应用效果显著，但在实际应用中也面临着一些挑战。
2. 需要建立相应的文化氛围SBAR沟通模式的应用需要建立一种对规范沟通的文化氛围。
SBAR交班PPT课件
SBAR交班要求护理人员对患者的病 情和治疗情况做出全面评估，提出 合理的护理建议，有助于提升医疗 质量。
02
SBAR交班的实施步骤
Situation（现状）
01
02
03
总结当前情况
对当前工作或任务的状态 进行简明扼要的描述，包 括已完成的工作、存在的 问题和待完成的工作。
提供具体数据
如果有相关数据支持当前 情况，应一并提供，以便 更好地说明问题。
突出关键点
将当前情况中的关键点进 行强调，以便于后续步骤 的展开。
Background（背景）
说明背景信息
提供与当前情况相关的背 景信息，包括任务背景、 相关政策法规等。
解释原因和影响
说明当前情况出现的原因 及其对后续工作或任务的 影响。
文化习惯影响
部分员工可能习惯原有交班方式，对新的SBAR交班方式产生抵触。
执行中的偏差
实际操作中可能因理解偏差导致执行效果不佳。
SBAR交班的未来发展方向
技术辅助 利用AI技术辅助SBAR交班，如自动提取关键信息、智能提醒等。
开发专门的SBAR交班软件，实现信息的电子化、云端存储与共享。
SBAR交班的未来发展方向
持续改进 根据实际运行情况持续优化SBAR模板，使其更符合实际工作需求。
鼓励员工提出改进意见，不断对SBAR交班方式进行完善。
SBAR交班的未来发展方向
扩展应用范围 将SBAR交班模式推广至更多医疗领域和场景。
探索SBAR交班在其他行业的适用性，推动其在更多领域的应用。
THANKS
感谢观看
引用证据和资料
如果有相关证据和资料支 持背景信息的描述，应一 并引用。
Assessment（评估）
SBAR标准化沟通简介
附件一：SBAR简介一、SBAR沟通模式概念是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。
也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。
二、SBAR内涵三、SBAR报告模型：应用SBAR沟通模式汇报病情S：包括患者的床号和姓名、患者的问题。
B：包括患者的主诉、问题的依据及分析。
A：包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点。
R：包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
四、案例分享案例（一）护士汇报病情S ituaion(现状)：3床xx患者，男性，58岁。
咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘憋。
B ackground(背景)：患者因冠心病、心里衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总入量2000ml,应用速尿20mg后出量仅600ml。
A ssessment(评估)：P126次/分，R26次/分，BP：90/58mmhg,Spo2:91%,听诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作。
R ecommendation(建议)：你看是否需要使用吗啡、速尿等药物？在你来之前我已经减慢输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。
我还需要做什么？案例（二）新入院患者标准SBAR沟通XXX医生，5床来了一名新入院患者S：男性，43岁。
因大量饮酒后剧烈腹痛6小时，于10点15分以急性胰腺炎从急诊转入我科。
B：患者既往有冠心病、糖尿病、前列腺增生病史。
A：现患者剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛，疼痛评分8分。
测T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP120/80mmhg，测血糖8.3mmol/L,听诊肠鸣音弱。
R：我已给患者建立静脉通道、心电监护，你看是不是需要给患者止痛、降温处理。
附件二CICARE简介1、CICARE护患沟通模式的内涵C onnect 接触：称呼对方喜欢的称谓I ntroduce介绍：告诉患者“我是谁”C ommunicate沟通：告诉患者“我为什么来，我将要做什么，需要配合什么”A sk询问：询问患者需要什么，担心什么。
SBAR标准化沟通
SBAR标准化沟通可以帮助员工更好地了解自己的职业兴趣和能力， 从而制定更加合理的职业发展计划
05
SBAR标准化沟通的实践案例分析
案例一：医疗行业的SBAR标准化沟通实践
总结词
高效、准确、及时
详细描述
通过SBAR标准化沟通，医疗行业能够确保信息的高效、准确、及时传递，从 而提高医护人员的沟通效率，减少医疗事故的发生率，提升患者满意度。
预测和解决，有效预防质量问题的发生。
SBAR标准化沟通在质量问题反馈中的应用
问题反馈、及时准确、有效跟踪
SBAR标准化沟通在质量问题反馈中发挥着重要作用。它强调及时、准确地反馈 质量问题，并采用标准化的方式报告问题。这种沟通方式可以确保问题得到及时 处理和解决，并通过对问题解决进度的跟踪，确保问题得到有效解决。
SBAR标准化沟通在质量改进中的应用
持续改进、信息共享、提升质量
SBAR标准化沟通在质量改进中具有重要意义。它强调通过持 续改进，不断提升产品质量和服务水平。通过采用标准化的 沟通方式，可以实现信息的快速共享和问题的及时解决，从 而提高产品质量和客户满意度。
04
SBAR标准化沟通在人力资源管理中的 应用
提高员工参与度
SBAR标准化沟通鼓励员工参与绩效评价过程，从而提高 员工的参与度和满意度
SBAR标准化沟通在员工培训和发展中的应用
明确培训和发展目标
使用SBAR沟通法可以帮助员工明确自己的培训和发展目标，从而 更容易制定具体、可行的计划
提高培训效果
通过SBAR标准化沟通，员工可以及时了解自己的不足和需要改进 的方面，从而提高培训效果和满意度
06
SBAR标准化沟通的未来发展与展望
SBAR标准化沟通的未来趋势预测
SBAR沟通模式在临床护理中的实践
有效实施SBAR沟通模式需要投入大量时间和资源进行培 训和指导。对于资源有限的医疗机构来说，这可能会增加 额外的成本负担。
04
SBAR沟通模式在临床护理中的 实践案例
案例一：提高患者安全性的实践
准确传达患者信息
通过SBAR模式，护士能够迅速 、准确地传达患者的病情、治疗 计划和护理措施，确保医生和其 他医护人员对患者情况有全面了
保障患者安全
提升护理质量
SBAR沟通模式有助于促进医护人员之 间的协作和团队合作，提高护理质量 和患者满意度。
通过有效的沟通，医护人员可以更加 准确地了解患者的病情和治疗方案， 从而保障患者的安全。
SBAR沟通模式简介
01 02
SBAR的含义
SBAR是Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评 估）和Recommendation（建议）的首字母缩写，代表了一种简洁、 明了的沟通方式。
团队协作紧密
SBAR模式有助于医疗团队成员之间的有效沟通，促进团队协作，提高整体医疗 质量。
03
SBAR沟通模式的优势与局限性
优势分析
结构化信息传递
SBAR沟通模式通过标准化、结构 化的方式传递信息，使信息更加 清晰、准确，减少信息传递过程 中的误解和歧义。
提高沟通效率
SBAR模式简洁明了，能够快速传 达关键信息，提高医护人员之间的 沟通效率，特别是在紧急情况下， 能够快速响应和处理。
促进团队协作
SBAR模式强调团队成员之间的协作 和沟通，有助于建立高效的医疗团 队，提高整体医疗服务质量。
局限性探讨
文化差异影响
SBAR沟通模式起源于西方医疗体系，在不同文化背景下 可能存在适用性问题。例如，在某些文化中，直接、简洁 的沟通方式可能被视为不礼貌或冒犯。
儿科2SBAR沟通模板
儿科医护病情汇报标准化沟通（儿科2）
S ituaion(现状)：
XX医生你好，我是护士XX
241床陈一洋突然出现呼之不应，双目凝视，四肢肌张力增高，无口吐白沫，无面色改变，约30S自行停止
B ackground(背景)：
既往史及入院时的情况：1岁男性患儿4h前，因“发热4h”以“急性扁桃体炎”入院，有反复发热，口服布洛芬混悬液后退热效果不佳，既往无抽搐史、无跌倒史；入院时查的血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞70×109/L，CRP50g/L，电解质、心肌酶谱均正常。
A ssessment(评估)：
1.刚测的腋下体温39.3。
心率120次/分；呼吸规则32次/分；BP 80/52mmHg；SPO2 98%。
2.可能是热性惊厥。
R ecommendation(建议)：
1.现在已面罩吸氧及贴降温贴。
2.您来看一下病人
3.患儿口服布洛芬混悬液后退热效果不佳，是否更换成对乙酰氨基酚混悬液？是否需要静脉推注苯巴比妥钠？患儿发热，进食欠佳，是否需要补液治疗？
4.我还需要做什么？。
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观察病房
病房内有什么？几人病人？
正在输液的名称？
输液速度？
此时对病人最重要的问题？
“ 六个问题 "
病情最重的病人？（评估）
为什么是最重的？（诊断）
目前状况如何？（诊断）
最可能发生的并发症？（计划）
发生并发症如何处理？（实施）
我们的近期目标？（评价）
小
结
SBAR要求护士能够观察病情、分析病情、
做出决策，明显提升了护士的评判性思
缺 陷
• 病情交代不全面，被动汇报，易导致医生忽视关键的病情变化。
正确的SBAR沟通方式
Situation现状
*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周脓肿，突发寒战，您能回 来看一下吗？
医生：病人什么情况？
Background背景
病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、有房颤病史。
正确的SBAR沟通方式
第三步
• 以点带面
实 践
• 学中做，做中学 • 从一到多
• 从被动到主动 • 逐步内化成自主的沟通行为……
案例一：患者疼痛
护士汇报病情
常见的汇报方式: 护士：*医生，3床病人现在疼得厉害，受不了了，您快去看看吧。 医生：“病人哪个部位疼痛，疼了多长时间了？” 护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？” 医生：“算了，我去看看吧。”
SBAR--医护沟通模式
是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，曾被用于美国海 军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。也 是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。
定
现状 Situation
义
评估
S
SBAR
A R
Assessment
背景 Background
B
建议 Recommendation
缺 陷
• 病情汇报简单，条理不清，缺乏对病人的整体评估和把握，无效沟通较多。
正确的SBAR沟通方式
• Situation现状
• *医生，3床病人，***，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼痛。
• Background背景 • Assessment评估
• 病人既往有冠心病、糖尿病史。 • 现在神志清楚，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛， 疼痛评分8分。
肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作。
Recommendation（建议）:您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前我已减慢 输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我还需要做什么？
第四步
考核流程
确定被考护士，选择病人 下病房跟随护士，看工作场景 现场评估、考核 追溯 访谈（病人/护士长、护士）
案例三：新入院患者病情汇报
• 护士进入医生办公室向医生汇报：“XX医生，5床来了一名病入院的？”
• 护士说：“我去问问患者及家属。”护士跑向病房。 • 护士返回说：“急诊医生诊断是急性胰腺炎，现在患者腹痛的厉害。”
• 医生问：“他哪个部位疼，有压痛、反跳痛吗？”
• 缺失的：评估、观察、判断、分析等评判性思维的角色！ • 原因：工作量大，没时间…… • 深层原因：意识，能力……
沟 通 案 例
概述
改善我们的不足? 制定共同的目标加强沟通 提高护士的综合能力-护士沟通意识和技巧的培养 沟通技巧的培训--“SBAR"
主要内容
一、SBAR定义 二、SBAR临床应用
这个故事告诉我们：你默默的付出，并不是所有的人
都能接受……沟通很重要！
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问 题的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生。
护士的角色
• 联络员、传话筒！！ 知医生。 问题的发现源于患者主诉或家属告知（病房），通
• 执行者!
等待医生回复——执行医嘱。
维能力及综合素质。
青春就像是张白纸，
每时每刻都要奋斗，
只有努力加油，才能
绘出优美的画卷。
所以青春路很潇洒！
Thank You ！
案例四：护士汇报病情
Situaion（现状）: 3床XX患者，男性，58岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘憋。
Background（背景）: 患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总入量
2000ml，应用速尿20mg后出量仅600ml。 Assessment（评估）: P:126次/分，R:26次/分，BP：90/58mmhg，SpO2:91％，听诊双
• Recommendation建议
• 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病人，您看是否可以给予解痉、止痛药物 治疗？
案例二：医生外出会诊，护士汇报病情
• 护士：“*医生，您好，我是病房护士***。3床病人突发寒战，您能回来看一下 吗？” • 医生：“我正在外面会诊，病人情况怎么样？测体温了吗？” • 护士：“测了，现在体温不高，36.9℃。” • 医生：“先给病人保暖，观察一下。” • 护士：“还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率150次/分，家属非常着急。” • 医生：“心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？” • 护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？” • 医生：“算了，我一会回去看看吧。”
医生眼里的好护士
善解人意（关爱患者）
配合默契 医生的好助手 高智商、情商高 沟通能力强
沟通的重要性
唐僧是个细心的人，这天，他整理孙悟空的内裤，发
现有个洞，然后就耐心的缝了起来；第二天发现又有 个洞，于是又补了起来；第三天依旧还是有个洞
正当他拿起针线时，猴哥过来说：“你告诉我，我尾 巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪儿！”
如何实施SBAR沟通模式
第一步 建立SBAR报告模型/报告表
• 经过护士、医生共同讨论，建立医护间患者病情报告模型，即S、B、A、R。
• 模版
个体化SBAR沟通模式汇报病情
• 如：在神经外科ICU应用时，强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。 • 急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。 • PICU患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。
评价
考核、评价
注意：现场评估不是住院评估，不是背病程记录，提出护理问题：最主要的2-3个
考核要求：
随机：见什么考什么 （在实际中融入理论和操作，灵活多样：如：使用开塞露、输液 滴速调整） 原则：考基础护理、基础操作、专科护理 依据：实用临床护理三基（应知应会）、三基操作篇
“ 一分钟作业 ”
• 编写专科沟通案例模板
情景演练、小组练习提高临床运用能力
• 全院推广应用：交接班、病情汇报、健康宣教、护患日常沟通……
第二步
培训SBAR沟通方式
• 培训内容包括：在医护沟通中使用SBAR工具的原因、SBAR工具 的优势、SBAR的含义、SBAR报告模型的内容和意义等。 • 培训方式包括讲课、案例分析、视频学习、情景模拟训练等。
SBAR的内涵 现状
现、以、看、行
目前发生 了什么？
什么情况 导致的？
我认为问 题是什么
我们应该 如何去解 决这个问 题。
应用SBAR沟通模式汇报病情
现状 背景 评估 建议
S
包括患者的床号和姓名、患者的问题。
B
A R
包括患者的主诉、问题的依据及分析。 包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对 问题的评估、观察要点。 包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
概 述
SBAR 定义
SBAR 应用
本院居多
概 述
医生与护士的合作 医护合作：医生护士之间的一种可靠的合作的过程，在此过程中医护双方 都能认可和接受各自行为和责任的范围，能保护双方的利益和共同实现的
目标。
医护合作是医护之间形成了有分工、有密切联系和信息交换、相互协作、 补充和促进的共事过程。
SBAR沟通模式应用情况
• 美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100 余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起 的不安全因素。 • SBAR沟通模式在国内外广泛应用于急诊、重症监护、日间护理、麻醉复苏室。 • 我国近5年引进SBAR沟通模式，主要用于医护沟通、晨会医护交班、 ICU与病 房之间患者转接及护理交接班。
Assessment评估
现在神志清楚，T：36.9℃， P：150次/分，R：30次/分，血压 159/95mmHg，寒战，左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约 100ml。患者自述胸闷，憋喘。
Recommendation建议 我认为病人可能是体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您 看先吸氧、心电监护行吗？
• 护士说：我没查体，我去看看。 • 护士返回告诉医生：他右上腹痛明显，有压痛及反跳痛。
• 医生说：“先给他654-2 10mg肌肉注射。”
• 护士说：“不行，患者有前列腺增生。” • 医生不耐烦了，说：“你怎么不早说，我自己去看看患者再说吧。”
标准SBAR沟通
XXX医生，5床来了一名新入院患者 • S： 男性，43岁。因大量饮酒后剧烈腹痛6小时，于10点15分以急性胰腺炎从 急诊转入我科。 • B：患者既往有冠心病、糖尿病、前列腺增生病史。 • A：现患者剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛，疼痛评分8分。测T38.2℃，P120次/ 分，R30次/分，BP120/80mmHg，测血糖8.3mmol/L，听诊肠鸣音弱。 • R：我已给患者建立静脉通道、心电监护，你看是不是需要立即给患者止痛、 降温处理。 • 医生说：好的，立即给予强痛定100 mg肌肉注射，物理降温，给予一级护理， 密切观察患者病情。