SBAR标准沟通模式[优质ppt]
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SBAR交班模式在临床工作中的应用PPT课件
力。
监测与再评估
对改进措施的实施效果 进行监测和再评估，确 保持续改进的有效性。
05 挑战、对策与未来展望
实施过程中遇到挑战及应对策略
挑战
部分医护人员对SBAR交班模式不熟悉，导致 初期执行困难。
应对策略
加强培训和指导，提供SBAR交班模式的详细 教程和案例分享。
挑战
交班信息不准确或遗漏，影响患者诊疗连续性。
数据分析方法
采用统计学方法对数据进 行处理和分析，如描述性 统计、相关性分析、回归 分析等。
持续改进路径设计
反馈机制建立
定期向医护人员反馈评 估结果，指出存在的问
题和不足。
改进措施制定
针对反馈的问题，制定 具体的改进措施和计划
。
培训与指导
加强医护人员的培训和 指导，提高其对SBAR交 班模式的认知和执行能
应对策略
建立严格的交班制度，明确交班内容和格式，强化 信息核对和补充机制。
挑战
医护人员沟通协作不畅，影响SBAR交班模式效果 。
应对策略
加强团队建设，提升医护人员沟通技巧和协作能力。
医护人员反馈意见收集和处理
设立专门的反馈渠道，鼓励医 护人员提出意见和建议。
定期收集和分析医护人员反馈 ，针对问题进行改进和优化。
将医护人员反馈纳入SBAR交班 模式的持续改进计划中，不断 提升应用效果。
未来发展趋势预测
SBAR交班模式将逐渐成为临床 工作的标准交班方式，得到广泛
应用和推广。
随着医疗信息化的发展，SBAR 交班模式将与电子病历等系统深 度融合，实现自动化、智能化的
交班流程。
未来可能开发出更多基于SBAR 交班模式的衍生工具和应用，以
SBAR交班模式在临床工作中的应用
监测与再评估
对改进措施的实施效果 进行监测和再评估，确 保持续改进的有效性。
05 挑战、对策与未来展望
实施过程中遇到挑战及应对策略
挑战
部分医护人员对SBAR交班模式不熟悉，导致 初期执行困难。
应对策略
加强培训和指导，提供SBAR交班模式的详细 教程和案例分享。
挑战
交班信息不准确或遗漏，影响患者诊疗连续性。
数据分析方法
采用统计学方法对数据进 行处理和分析，如描述性 统计、相关性分析、回归 分析等。
持续改进路径设计
反馈机制建立
定期向医护人员反馈评 估结果，指出存在的问
题和不足。
改进措施制定
针对反馈的问题，制定 具体的改进措施和计划
。
培训与指导
加强医护人员的培训和 指导，提高其对SBAR交 班模式的认知和执行能
应对策略
建立严格的交班制度，明确交班内容和格式，强化 信息核对和补充机制。
挑战
医护人员沟通协作不畅，影响SBAR交班模式效果 。
应对策略
加强团队建设，提升医护人员沟通技巧和协作能力。
医护人员反馈意见收集和处理
设立专门的反馈渠道，鼓励医 护人员提出意见和建议。
定期收集和分析医护人员反馈 ，针对问题进行改进和优化。
将医护人员反馈纳入SBAR交班 模式的持续改进计划中，不断 提升应用效果。
未来发展趋势预测
SBAR交班模式将逐渐成为临床 工作的标准交班方式，得到广泛
应用和推广。
随着医疗信息化的发展，SBAR 交班模式将与电子病历等系统深 度融合，实现自动化、智能化的
交班流程。
未来可能开发出更多基于SBAR 交班模式的衍生工具和应用，以
SBAR交班模式在临床工作中的应用
SBAR交班ppt课件
SBAR标准化沟通的作用
SBAR标准化沟通的作用
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Situation：10床李**，女性，72岁，T：36.2℃，P:145次/分，R：36次/分，BP:99/78mmhg，主
诉间断心前区不适16ຫໍສະໝຸດ ，加重伴喘息憋气2天。Background：既往高血压病史17年，血压最高达200/100mmhg；脑出血病史17年；右侧肢体活动
不利，言语欠流利，否认药物及食物过敏史；昨日行深静脉置管及有创动脉血压监测，术后呕吐2次 ，未诉明显胸闷、憋气及心前区不适；今日予无创辅助通气。
Assessment：神志清，精神软，面潮红 ,P128次/分，R32次/分，无寒战，四肢端发凉，腹软
，胃纳为平时1/4，尿量偏少。已经予温水泡脚，物理降温，我觉得患儿目前除了高热还存在体液不 足。
Recommendation：你看是否需要再次口服美林退热，并予电解质补液治疗。我们继续给予物
理降温，需要使用冰袋吗？
SBAR交班
儿科（1）
学习目的
1.何为SBAR 2.如何应用SBAR沟通模式汇报病情
SBAR交班
医护沟通的重要性
1
减少医疗 纠纷甚至 医疗差错
的发生
2
改善病人状况 显著影响患者 的住院时间及
预后
3
提供更好的 治疗和护理
你曾经遇到过下面这种情况吗？
你认为自己很清楚的交班却发现对方误解了 你认为自己如实的反应的病人情况，医生却误解了 你的意思。
Assessment 评估
我认为问题是什么
SBAR的内涵
应用SBAR沟通模式汇报病情
S:包括患者的床号和姓名、患者的问题。 B:包括患者的现病史、既往史 A:包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心 理状态、对问题的评估、观察要点 R:包括已采取的护理措施，对问题处理的建议
SBAR交班PPT课件
提升医疗质量
SBAR交班要求护理人员对患者的病 情和治疗情况做出全面评估，提出 合理的护理建议，有助于提升医疗 质量。
02
SBAR交班的实施步骤
Situation（现状）
01
02
03
总结当前情况
对当前工作或任务的状态 进行简明扼要的描述，包 括已完成的工作、存在的 问题和待完成的工作。
提供具体数据
如果有相关数据支持当前 情况，应一并提供，以便 更好地说明问题。
突出关键点
将当前情况中的关键点进 行强调，以便于后续步骤 的展开。
Background（背景）
说明背景信息
提供与当前情况相关的背 景信息，包括任务背景、 相关政策法规等。
解释原因和影响
说明当前情况出现的原因 及其对后续工作或任务的 影响。
文化习惯影响
部分员工可能习惯原有交班方式，对新的SBAR交班方式产生抵触。
执行中的偏差
实际操作中可能因理解偏差导致执行效果不佳。
SBAR交班的未来发展方向
技术辅助 利用AI技术辅助SBAR交班，如自动提取关键信息、智能提醒等。
开发专门的SBAR交班软件，实现信息的电子化、云端存储与共享。
SBAR交班的未来发展方向
持续改进 根据实际运行情况持续优化SBAR模板，使其更符合实际工作需求。
鼓励员工提出改进意见，不断对SBAR交班方式进行完善。
SBAR交班的未来发展方向
扩展应用范围 将SBAR交班模式推广至更多医疗领域和场景。
探索SBAR交班在其他行业的适用性，推动其在更多领域的应用。
THANKS
感谢观看
引用证据和资料
如果有相关证据和资料支 持背景信息的描述，应一 并引用。
Assessment（评估）
SBAR交班要求护理人员对患者的病 情和治疗情况做出全面评估，提出 合理的护理建议，有助于提升医疗 质量。
02
SBAR交班的实施步骤
Situation（现状）
01
02
03
总结当前情况
对当前工作或任务的状态 进行简明扼要的描述，包 括已完成的工作、存在的 问题和待完成的工作。
提供具体数据
如果有相关数据支持当前 情况，应一并提供，以便 更好地说明问题。
突出关键点
将当前情况中的关键点进 行强调，以便于后续步骤 的展开。
Background（背景）
说明背景信息
提供与当前情况相关的背 景信息，包括任务背景、 相关政策法规等。
解释原因和影响
说明当前情况出现的原因 及其对后续工作或任务的 影响。
文化习惯影响
部分员工可能习惯原有交班方式，对新的SBAR交班方式产生抵触。
执行中的偏差
实际操作中可能因理解偏差导致执行效果不佳。
SBAR交班的未来发展方向
技术辅助 利用AI技术辅助SBAR交班，如自动提取关键信息、智能提醒等。
开发专门的SBAR交班软件，实现信息的电子化、云端存储与共享。
SBAR交班的未来发展方向
持续改进 根据实际运行情况持续优化SBAR模板，使其更符合实际工作需求。
鼓励员工提出改进意见，不断对SBAR交班方式进行完善。
SBAR交班的未来发展方向
扩展应用范围 将SBAR交班模式推广至更多医疗领域和场景。
探索SBAR交班在其他行业的适用性，推动其在更多领域的应用。
THANKS
感谢观看
引用证据和资料
如果有相关证据和资料支 持背景信息的描述，应一 并引用。
Assessment（评估）
SBAR沟通模式教材教学课件
企业管理
在企业管理中，SBAR可以用于员工之间的沟通，例如向 上级汇报工作进展、向下级传达任务等，以提高工作效率 和减少信息误差。
教育培训
在教育培训中，SBAR可以用于教师和学生之间的沟通， 以帮助学生更好地理解课程内容和学习进展。
02 SBAR沟通模式的步骤与 技巧
S步骤：现状描述
总结词
清晰、准确、客观地描述当前的情况或问题。
明确沟通目标
总结词
在开始沟通之前，明确沟通的目标和目 的是非常重要的。
VS
详细描述
明确沟通目标可以帮助沟通者更好地组织 思路和语言，确保信息传递的准确性和有 效性。在SBAR沟通中，明确目标可以帮 助团队更好地理解任务背景和期望结果， 从而更好地进行问题分析和解决。
充分准备与理解
总结词
充分的准备和理解是提高SBAR沟通效果的 关键。
案例二：客户需求反馈
要点一
总结词
增强客户满意度
要点二
详细描述
在处理客户需求反馈时，运用SBAR沟通模式能够更好地理解 客户需求，明确客户期望（S），了解背景（B），评估当前 状况（A），并明确改进措施（R）。这种沟通方式有助于提 高客户满意度，增强客户忠诚度。
案例三：团队工作进度汇报
总结词
提升团队协作效率
总结词
提出解决问题的建议和行动计划，明确责任人和完成时间。
详细描述
在R步骤中，沟通者需要提出解决问题的建议和行动计划。建议应具有可行性和针对性，能够有效地 解决问题。同时，需要明确责任人和完成时间，确保行动计划的执行和监督。通过这一步骤，可以促 进问题的解决和改进工作的顺利进行。
03 如何提高SBAR沟通效果
反馈指导
根据评估结果，为学生提供针对性的 反馈和指导，帮助他们改进不足之处。
SBAR标准化沟通PPT课件
2021
案例一：患者疼痛
护士汇报病情
常见的汇报方式: 护士：*医生，3床病人现在疼得厉害，受不了了，您快去看看吧。 医生：“病人哪个部位疼痛，疼了多长时间了？”
护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？”
医生：“算了，我去看看吧。”
缺陷
• 病情汇报简单，条理不清，缺乏对病人的整体评估和把握，无效沟通较多。
• 联络员、传话筒！！ 问题的发现源于患者主诉或家属告知（病房），通知 医生。
• 执行者! 等待医生回复——执行医嘱。 • 缺失的：评估、观察、判断、分析等评判性思维的角色！ • 原因：工作量大，没时间…… • 深层原因：意识，能力……
2021
2021
交接班的意义
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分，也是易发生护理 缺陷的环节之一。
为改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。
2021
5
2021
医生眼里的好护士
善解人意（关爱患者） 配合默契 医生的好助手 高智商、情商高 沟通能力强
2021
沟通的重要性
唐僧是个细心的人，这天，他整理孙悟空的内裤，发 现有个洞，然后就耐心的缝了起来；第二天发现又有 个洞，于是又补了起来；第三天依旧还是有个洞
正当他拿起针线时，猴哥过来说：“你告诉我，我尾 巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪儿！” 这个故事告诉我们：你默默的付出，并不是所有的人
都能接受……沟通很重要！
2021
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题 的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生。
2021
护士的角色
护士交班既是对本班 病人病情的总结，也 是对治疗和护理工作 的概括和评价，同时 为下一步临床护理提 供依据，使患者的治 疗护理不间断，保证 护理工作的连续性
案例一：患者疼痛
护士汇报病情
常见的汇报方式: 护士：*医生，3床病人现在疼得厉害，受不了了，您快去看看吧。 医生：“病人哪个部位疼痛，疼了多长时间了？”
护士：“我没问，要不我去问问再告诉你？”
医生：“算了，我去看看吧。”
缺陷
• 病情汇报简单，条理不清，缺乏对病人的整体评估和把握，无效沟通较多。
• 联络员、传话筒！！ 问题的发现源于患者主诉或家属告知（病房），通知 医生。
• 执行者! 等待医生回复——执行医嘱。 • 缺失的：评估、观察、判断、分析等评判性思维的角色！ • 原因：工作量大，没时间…… • 深层原因：意识，能力……
2021
2021
交接班的意义
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分，也是易发生护理 缺陷的环节之一。
为改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。
2021
5
2021
医生眼里的好护士
善解人意（关爱患者） 配合默契 医生的好助手 高智商、情商高 沟通能力强
2021
沟通的重要性
唐僧是个细心的人，这天，他整理孙悟空的内裤，发 现有个洞，然后就耐心的缝了起来；第二天发现又有 个洞，于是又补了起来；第三天依旧还是有个洞
正当他拿起针线时，猴哥过来说：“你告诉我，我尾 巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪儿！” 这个故事告诉我们：你默默的付出，并不是所有的人
都能接受……沟通很重要！
2021
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题 的深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生。
2021
护士的角色
护士交班既是对本班 病人病情的总结，也 是对治疗和护理工作 的概括和评价，同时 为下一步临床护理提 供依据，使患者的治 疗护理不间断，保证 护理工作的连续性
SBAR沟通模式临床护理应用课件
01
SBAR沟通模式：一种标准化
的沟通方式，用于提高医疗护
理团队的沟通效率和质量
02
S：Situation（情境），描
述患者当前的状况和问题
03
B：Background（背景），
提供与患者相关的背景信息
04
A：Assessment（评估），
05
R：Recommendation（建
对患者状况进行专业评估
案例分析
01
02
03
案例一：护士与医生 沟通患者病情
案例二：护士与患者 沟通治疗方案
案例三：护士与家属 沟通患者康复计划
04
05
案例四：护士与同事 沟通工作交接
案例五：护士与上级 领导沟通工作建议
操作流程
1. 确定沟通对象：护士与医生 2. 描述病情：使用SBAR沟通模式，
简要描述患者病情
3. 提出建议：根据病情，提出相应的 护理建议
SBAR沟通模式临 床护理应用课件
演讲人
目录
01. SBAR沟通模式概述 02. SBAR沟通模式的应用 03. SBAR沟通模式的培训与推
广
04. SBAR沟通模式的持续改进
1
SBAR沟通模式概述
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概念解释
增强医护人员 的沟通技巧
减少医疗差 错和纠纷
提高患者满意 度和医疗质量
促进团队合作 和跨部门协作
培训内容
2018
SBAR沟通模式 的具体步骤和
要点
2020
SBAR沟通模式 的实践操作和
技巧
2022
01
SBAR沟通模式在临床护理中的应用课件
降低沟通失误导致的事故
SBAR沟通模式通过标准化、结构化的信息传递方式，减少了因沟通失
误导致的医疗事故和纠纷的发生。
02
提高应对突发状况的能力
SBAR沟通模式强调信息的准确性和及时性，有助于护理人员在突发状
况下迅速做出正确的判断和应对措施，降低事故风险。
03
增强患者法律意识
通过SBAR沟通模式，护理人员可以向患者传递相关的法律知识和权益
06
04
详细描述
通过使用SBAR沟通模式，护士能够 快速、准确地整理和汇报病情信息， 提高了报告效率，为患者的及时救治 提供了保障。
详细描述
SBAR沟通模式规范了病情报告的内容和流程， 降低了因信息遗漏或表述不清导致的误判风险， 提高了医疗工作的安全性。
SBAR在患者安全中的应用
总结词
降低不良事件发生率
SBAR沟通模式有助于护理人员更好地协作 ，提高护理工作的整体质量。
02
SBAR沟通模式在临床护理中的 应用
SBAR在交接班中的应用
总结词
提高交接效率
详细描述
SBAR沟通模式通过标准化的报告格式，使交接班过程更 加清晰、有序，提高了交接效率，减少了信息遗漏的风 险。
总结词
保障患者安全
详细描述
使用SBAR沟通模式进行交接班，能够确保接班护士全 面了解患者的病情和护理计划，从而更好地保障患者的 安全。
SBAR在临床护理中的重要性
提高信息传递的准确性和效率
减少医疗差错
SBAR沟通模式要求护理人员清晰、准确地 传递患者病情和护理措施等信息，有助于 提高信息传递的准确性和效率。
通过标准化的沟通方式，SBAR可以减少因 信息传递错误或遗漏导致的医疗差错。
《SBAR沟通模式》课件
在开始编写报告之前， 要明确报告的目的和受 众，确保报告内容与目
的相符。
结构清晰
信息准确
遵循SBAR的步骤顺序， 确保报告结构清晰、逻
辑严谨。
确保报告中的信息准确 无误，避免使用主观臆
断或猜测。
简洁明了
尽量用简练的语言表达 ，避免冗长和复杂的句
子。
SBAR沟通技巧与注意事项
01
02
03
04
清晰表达
确保信息准确传递
项目团队成员之间需要准确无 误地传递信息，以避免误解和
歧义。
促进团队协作
良好的沟通有助于团队成员之 间的协作，提高工作效率和项 目成功率。
及时解决问题
通过有效的沟通，可以及时发 现和解决项目中的问题，避免 延误和损失。
增强信任与合作
良好的沟通有助于建立团队成 员之间的信任与合作关系，增
建立示范点
选取部分企业和组织作为示范点，展示 SBAR沟通模式的应用效果，带动更多企 业和组织采纳该模式。
THANKS
感谢观看
务和问题等关键信息。
B（Background）背景：提 供与情况相关的背景信息，帮 助听者理解问题的来龙去脉。
A（Assessment）评估：对 情况进行初步评估，包括问题
严重性、影响范围等。
R（Recommendation）建 议：提出解决问题的建议或方
案，以及实施计划。
如何编写SBAR报告
明确目的
02
SBAR是一种结构化、规范化的沟 通模式，用于提高信息传递的准 确性和效率，尤其在医疗、航空 等高风险领域应用广泛。
SBAR的起源与发展
SBAR起源于美国空军，最初用 于飞行员之间的沟通，以确保信
息的准确传递。
的相符。
结构清晰
信息准确
遵循SBAR的步骤顺序， 确保报告结构清晰、逻
辑严谨。
确保报告中的信息准确 无误，避免使用主观臆
断或猜测。
简洁明了
尽量用简练的语言表达 ，避免冗长和复杂的句
子。
SBAR沟通技巧与注意事项
01
02
03
04
清晰表达
确保信息准确传递
项目团队成员之间需要准确无 误地传递信息，以避免误解和
歧义。
促进团队协作
良好的沟通有助于团队成员之 间的协作，提高工作效率和项 目成功率。
及时解决问题
通过有效的沟通，可以及时发 现和解决项目中的问题，避免 延误和损失。
增强信任与合作
良好的沟通有助于建立团队成 员之间的信任与合作关系，增
建立示范点
选取部分企业和组织作为示范点，展示 SBAR沟通模式的应用效果，带动更多企 业和组织采纳该模式。
THANKS
感谢观看
务和问题等关键信息。
B（Background）背景：提 供与情况相关的背景信息，帮 助听者理解问题的来龙去脉。
A（Assessment）评估：对 情况进行初步评估，包括问题
严重性、影响范围等。
R（Recommendation）建 议：提出解决问题的建议或方
案，以及实施计划。
如何编写SBAR报告
明确目的
02
SBAR是一种结构化、规范化的沟 通模式，用于提高信息传递的准 确性和效率，尤其在医疗、航空 等高风险领域应用广泛。
SBAR的起源与发展
SBAR起源于美国空军，最初用 于飞行员之间的沟通，以确保信
息的准确传递。
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SBAR标准沟通模式
2018年10月
主要内容
1.概述 2.SBAR的定义 3.SBAR在临床护理工作中的应用
概述
唐僧是个细心的人， 有天，他整理
孙悟空的衣服，发现它的内裤有个洞
， 然后就悄无声息的缝了起来； 第
二天整理发现又有个洞，于是又补了
起来； 第三天依旧还是有个洞
正当他拿起针线时，孙悟空飞了过来，一把
Assessment(
SA
评估)
Background
B
(背景)
R
Recommendation
(建议)
SBAR的内涵
目前发生 了什么？
S
什么原因 导致的？
B A
我认为问题 是什么？
R
该如何解决 这个问题？
SBAR在临床护理工作中的应用
现状
患者的床号、姓 名、患者的问题
背景
患者的主诉、问 题的依据及分析
2019/5/23
9
SBAR的定义
SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式。 最早被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了 信息的准确传递 19世纪20年代，逐步应用到护理领域 世界卫生组织所提出的的标准化沟通模式 一种有效的工具 适用于所有类型的信息传递！
SBAR的定义
Situation (现状)
SA
SBAR
BR
评估
患者的异常反应、 异常报告值、 心理 状态、对问题的评
估、观察要点
建议
已采取的护理措施、 对问题处理的建议
SBAR在临床护理工作中的应用
案例一：患者疼痛，护士汇报病情
传统常见汇报方式：
护士：医生，3床病人现在疼的厉害，受 不了了，您快去看看吧！ 医生：病人哪个部位疼，疼了多长时间 了？ 护士：我没问，要不我现在去问一下再 告诉你？ 医生：算了算了，我自己去看看（不耐 烦地）……
SBAR在临床护理工作中的应用
缺陷
病情汇报简单 调理不清 缺乏对病人的整
体评估和把握 无效沟通较多
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 *医生，3床病人，***，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼 痛。 Background背景 病人既往有冠心病、糖尿病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分 ，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛，疼痛评分8分。 Recommendation建议 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病 人，您看是否可以给予解痉、止痛药物治疗？
夺走他手中的内裤说道：“你把洞缝上，你
告诉我，尾巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪
儿！”……
这个故事告诉我们: 你的默默付出，并不是所 有人都能接受…… 沟通真的很重要！！！！
概述
◆中国医院协会患者安全目标（2017版） 【目标六】加强医务人员有效沟通 确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、 电话与书面交接流程。
19
SBAR在临床护理工作中的应用
案例四：护士汇报病情 （SBAR标准模式 ）
Situation现状 3床XX患者，男性，58岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘憋 Background背景 患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总 入量2000ml，应用速尿20mg后出量仅600ml。 Assessment评估 P:126次/分，R:26次/分，BP：90/58mmhg，SpO2:91％，听 诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作。 Recommendation建议 您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前我已减慢 输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我 还需要做什么？
20
SBAR的优点
◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题，并收集相关的资料， 进行分析归纳，然后快速完整地传递给医生。 ◆医生能快速了解患者◆提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力，能够 及时发现患者的问题，并做出快速的反应和分析。
16
SBAR在临床护理工作中的应用
案例二： 医生外出会诊，护士汇报病情
护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病 人突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：我正在外面会诊，病人情况怎么样？测 体温了吗？ 护士：测了，现在体温不高，36.9℃。 医生：先给病人保暖，观察一下。 护士：还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率 150次/分，家属非常着急。 医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？ 护士：我没问，要不我去问问再告诉你？ 医生：算了，我马上回去看吧（无奈地）……
2019/5/23
误吸？
急性胰腺炎？
双硫仑样反应？
脑出血？
低体温？
横纹肌溶解？
洗胃后低渗？
低血糖症？
甲醇中毒？
韦尼克脑病？
急性脱髓鞘病变？
7
概述
医生眼里的好护士
善解人意
工作积极
医生的 好助手
配合默契
能力强
概述
导致医护沟通不顺畅的因素： ◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及 由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 ◆沟通方式存在差异。 ◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。
概述
医护沟 通的重
要性
促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 提高医护人员和患者及家属满意度
概述
医生，22床肚 子疼，让你去
看一下
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题的 深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生
概述
饮酒后猝死
SBAR在临床护理工作中的应用
缺陷
病情交代不全面 被动汇报 易导致医生忽视
关键的病情变化
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周 脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：36.9℃， P：150次/分，R：30次/分，血 压159/95mmHg，寒战，左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流 量约100ml。患者自述胸闷，憋喘。 Recommendation建议 我认为病人可能是体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病 史，您看先吸氧、心电监护行吗？
2018年10月
主要内容
1.概述 2.SBAR的定义 3.SBAR在临床护理工作中的应用
概述
唐僧是个细心的人， 有天，他整理
孙悟空的衣服，发现它的内裤有个洞
， 然后就悄无声息的缝了起来； 第
二天整理发现又有个洞，于是又补了
起来； 第三天依旧还是有个洞
正当他拿起针线时，孙悟空飞了过来，一把
Assessment(
SA
评估)
Background
B
(背景)
R
Recommendation
(建议)
SBAR的内涵
目前发生 了什么？
S
什么原因 导致的？
B A
我认为问题 是什么？
R
该如何解决 这个问题？
SBAR在临床护理工作中的应用
现状
患者的床号、姓 名、患者的问题
背景
患者的主诉、问 题的依据及分析
2019/5/23
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SBAR的定义
SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式。 最早被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了 信息的准确传递 19世纪20年代，逐步应用到护理领域 世界卫生组织所提出的的标准化沟通模式 一种有效的工具 适用于所有类型的信息传递！
SBAR的定义
Situation (现状)
SA
SBAR
BR
评估
患者的异常反应、 异常报告值、 心理 状态、对问题的评
估、观察要点
建议
已采取的护理措施、 对问题处理的建议
SBAR在临床护理工作中的应用
案例一：患者疼痛，护士汇报病情
传统常见汇报方式：
护士：医生，3床病人现在疼的厉害，受 不了了，您快去看看吧！ 医生：病人哪个部位疼，疼了多长时间 了？ 护士：我没问，要不我现在去问一下再 告诉你？ 医生：算了算了，我自己去看看（不耐 烦地）……
SBAR在临床护理工作中的应用
缺陷
病情汇报简单 调理不清 缺乏对病人的整
体评估和把握 无效沟通较多
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 *医生，3床病人，***，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼 痛。 Background背景 病人既往有冠心病、糖尿病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分 ，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛，疼痛评分8分。 Recommendation建议 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病 人，您看是否可以给予解痉、止痛药物治疗？
夺走他手中的内裤说道：“你把洞缝上，你
告诉我，尾巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪
儿！”……
这个故事告诉我们: 你的默默付出，并不是所 有人都能接受…… 沟通真的很重要！！！！
概述
◆中国医院协会患者安全目标（2017版） 【目标六】加强医务人员有效沟通 确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、 电话与书面交接流程。
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SBAR在临床护理工作中的应用
案例四：护士汇报病情 （SBAR标准模式 ）
Situation现状 3床XX患者，男性，58岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘憋 Background背景 患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总 入量2000ml，应用速尿20mg后出量仅600ml。 Assessment评估 P:126次/分，R:26次/分，BP：90/58mmhg，SpO2:91％，听 诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作。 Recommendation建议 您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前我已减慢 输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我 还需要做什么？
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SBAR的优点
◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题，并收集相关的资料， 进行分析归纳，然后快速完整地传递给医生。 ◆医生能快速了解患者◆提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力，能够 及时发现患者的问题，并做出快速的反应和分析。
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SBAR在临床护理工作中的应用
案例二： 医生外出会诊，护士汇报病情
护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病 人突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：我正在外面会诊，病人情况怎么样？测 体温了吗？ 护士：测了，现在体温不高，36.9℃。 医生：先给病人保暖，观察一下。 护士：还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率 150次/分，家属非常着急。 医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？ 护士：我没问，要不我去问问再告诉你？ 医生：算了，我马上回去看吧（无奈地）……
2019/5/23
误吸？
急性胰腺炎？
双硫仑样反应？
脑出血？
低体温？
横纹肌溶解？
洗胃后低渗？
低血糖症？
甲醇中毒？
韦尼克脑病？
急性脱髓鞘病变？
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概述
医生眼里的好护士
善解人意
工作积极
医生的 好助手
配合默契
能力强
概述
导致医护沟通不顺畅的因素： ◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及 由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 ◆沟通方式存在差异。 ◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。
概述
医护沟 通的重
要性
促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 提高医护人员和患者及家属满意度
概述
医生，22床肚 子疼，让你去
看一下
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题的 深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生
概述
饮酒后猝死
SBAR在临床护理工作中的应用
缺陷
病情交代不全面 被动汇报 易导致医生忽视
关键的病情变化
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周 脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：36.9℃， P：150次/分，R：30次/分，血 压159/95mmHg，寒战，左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流 量约100ml。患者自述胸闷，憋喘。 Recommendation建议 我认为病人可能是体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病 史，您看先吸氧、心电监护行吗？