脑卒中患者失眠的护理

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脑卒中患者失眠原因分析及护理

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医学创新研究
２００８年８月第５卷
第２３期
ＭＥＩＩＥＩＮＶＴＯＥＥＲＨＤＣＮＮＯＡＩＮＲＳＡＣ
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症状及原因等。
对于脑卒中失眠患者护理应以生物一心理一社会医学模式为指导，用综合方法，高患者的睡眠质量。采提
４１强化心理疏导，、增进正性情感
从本组４２例患者因抑郁导
１２２选用汉密顿抑郁量表（Ａ．ＨＭＤ）进行测评，大于１为入７分
会议制订的诊断标准，情稳定，昏迷。病无
１２方法．
３５药物因素
本组有１３例患者入院前曾长期服用安定。安
定有催眠作用，但它有一定的成瘾性和耐药性，长期服用减弱催
眠效果，卒中后突然停药可致反跳性失眠。脑
４护理对策
１资料与方法
动，如偏瘫侧肩关节过度牵拉而造成扭伤、关节脱位等。本组１３例患者均因夜间肩痛影响睡眠。３３病理生理因素患者因脑卒中后大小便失禁或合并糖尿．病、前列腺肥大夜尿增多造成睡眠中断，留置尿管的刺激，秘、便腹泻引起的腹胀、腹痛等使患者入睡困难或易醒。本组３例吞咽障碍的患者，因进食较少造成夜间的饥饿，导致睡眠中断。３４睡眠环境因住院环境陌生，邻床病人夜间排尿或鼾声太响，治疗护理操作（服药、液、血压、输测翻身）干扰，的因持续输

脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展

脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展摘要：睡眠障碍是脑卒中的常见、高发并发症，具有较高的发病率，可导致病情加重，影响预后，生活质量明显下降。

中医护理在脑卒中睡眠障碍的防治具有特色。

本文对相关研究进行综述，总结脑卒中后睡眠障碍的中医护理方法，为相关研究工作的开展及临床护理提供依据。

关键词：脑卒中；睡眠障碍；中医护理脑卒中主要指各类因素导致的脑血管循环障碍，多发于中老年人群，具有较高的发病率、死亡率和致残率，对患者的健康造成严重威胁。

睡眠障碍是脑卒中术后的高发并发症之一，研究显示卒中后出现睡眠障碍的患者占比20-78%[1]。

脑卒中后睡眠障碍不但严重影响患者生活质量，还会对认知、神经功能的恢复造成一定的影响，引发程度不一的负面情绪，血压、血糖波动加大，加重病情。

西医对脑卒中后睡眠的治疗以镇静催眠药物为主，长期用药副作用明显，可产生耐药性和成瘾性。

中医护理遵循辨证施护的原则，具有便捷、经济、安全且疗效理想等优势，如中药贴敷、足浴、耳穴压豆等，临床应用广泛。

本文对脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展进行综述。

1 脑卒中后睡眠障碍的中医病机中医学中并无睡眠障碍这一病名，根据其症状表现，可将其纳入“目不暝”“不得眠”“不得卧”“不寐”等范畴。

针对其病因病机，历代医家作出诸多论述。

如《景岳全书》云：“一由邪气之扰，一由营气不足……”。

外邪侵心，统摄肺腑之能下降，进而导致不寐；营主血，血虚则心神失氧，魂不舍守，导致不寐。

《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾”，情志不畅导致病邪侵脾胃，胃气失和，导致不寐。

中医学认为脑卒中后不寐的主要病机为阴阳不调、营卫不和。

对该疾病的治疗遵循调和虚实的原则，通过补虚泻实调理脏腑，促进阴阳恢复平衡，营卫合和[2]；同时还要注重安神镇静和情志调节，提高患者的睡眠质量。

2 脑卒中后睡眠障碍的中医护理干预2.1 中医药物干预2.1.1 内服药物中药是治疗睡眠障碍的研究特点，相关研究显示，加味酸枣仁汤治疗卒中后失眠效果确切，能够有效提高患者的睡眠质量[3]。

住院脑卒中患者失眠的原因分析及护理干预

根据失眠诊断标准和分类确诊：１入睡困难：想要入睡到（）从
实际入睡时间超过３ｉ。（）０ｍｎ２睡眠不稳：有轻微的声响便醒，每夜达２次以上。（）３早醒：早晨觉醒时间比以往正常时间提前２ｈ以上，醒后即不能再度入睡。（）４睡眠不足：夜合计睡一
—
３讨论
３１睡眠影响因素分析．
本次调查结果显示，以各种噪声、陌
生环境及医护人员查房或夜间操作为主要构成的综合环境因素是影响患者睡眠质量的主要原因。老年人睡眠潜伏期长、深
４ｄ内和住院后１３—１受问卷调查。睡眠质量分为好、４ｄ接
为０分，１次／周为１，：周为２分，３０／分２０／＞Ｉ：周为３分，总分
为１，４分为好，２分０— ５—９分为一般，Ｏ一１为差，分越１２分得高表示睡眠质量越差。
项目来源：省医学科学研究重点课题（号：００２８河北编２１０４）
较多，多数存在两种及两种以上因素。见表１。
表１影响住院脑卒中患者睡眠的相关因素
身心健康及神经功能康复过程，还会加重脑卒中危险因素，如
高血压、糖尿病等疾病的症状，至诱发脑梗死或脑出血的再甚发。为此，通过对１０例住院脑卒中失眠患者采取积极治疗２脑卒中的基础上进行失眠的原因分析并给予有针对性的护理干预，以提高其生存质量，得良好效果，取报告如下。

老年脑卒中患者失眠相关因素及护理进展

老年脑卒中患者失眠相关因素及护理进展摘要：失眠是脑卒中患者常见的主诉之一，影响其身心功能。

本文对脑卒中患者失眠的相关因素和护理干预措施进行综述。

关键词：脑卒中；失眠；护理进展失眠是以入睡或睡眠维持困难所导致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响昼间社会功能的一种主观体验[1]。

失眠是脑卒中常见并发症之一，严重影响患者的治疗效果和生活质量，给社会和家庭带来沉重负担。

1 失眠的相关因素1.1 脑部器质性病变老年脑卒中患者失眠的病理因素主要是脑卒中导致机体神经递质的失调，5-羟色胺以及去甲肾上腺素含量的降低，中枢神经系统的损伤和脑缺血缺氧而引起的失眠[2]。

1.2 疼痛脑卒中患者往往存在偏瘫肢体肌肉萎缩、血脉淤阻等，由于偏瘫肢体的过分静止，造成血液循环不良，且在患病的初期，患者缺乏运动，以致关节囊韧带及肌腱出现筋挛，患者未按照正确的方法进行运动锻炼，继而扭伤或是关节脱位而造成疼痛[3]。

1.3 负性情绪，多数老年脑卒中患者发病后都会产生恐惧、焦虑、悲观和自卑等严重的负性情绪，导致患者失眠现象的发生。

这些负性情绪主要是由于患者突然由健康的身体成为肢体活动不能的患者，在短时间内思想上不能接受，而延伸出来的远离亲人的孤独寂寞感，对所患疾病的不认识及恐惧感，背离工作和家庭的挫折感，对疾病花费的内疚感。

1.4 生活环境因素噪音、陌生环境及医护人员查房或夜间操作是影响患者的睡眠的主要因素。

患者从家里到医院，从熟悉的环境到陌生的环境，有许多的不适应。

病室的温湿度、灯的亮度不适也易造成患者失眠。

另外患者由于白天需要接受治疗和护理而卧床时间过多或是探访人员过多都会引起患者兴奋，而导致失眠。

1.5 生理机体老化由于老年人神经性和体液调节功能下降，消化系统功能减弱，胃部防御能力降低，夜间肾功能低下，再吸收能力下降，导致夜间排尿增加，而老年脑卒中患者多伴有活动障碍，引起睡眠中断，影响睡眠质量。

2 失眠的护理干预措施2.1 非药物性护理干预措施2.1.1放松训练的目的是帮助患者减轻身心紊乱的状况，尽快进入睡眠状态。

叙事护理联合中医护理技术在卒中后失眠患者中的应用观察

叙事护理联合中医护理技术在卒中后失眠患者中的应用观察摘要：目的:探讨叙事护理服务模式联合耳穴贴压法对卒中后失眠患者睡眠质量的影响。

方法:收集我院2022年1月-2022年10月期间符合诊断标准的60例卒中后失眠患者，随机等分为研究组和对照组,研究组给予叙事护理干预联合耳穴贴压法,对照组在常规护理的基础上遵医嘱给予阿普唑仑睡前口服,对比两组患者临床疗效。

结果：研究组临床效果明显高于对照组（P<0.05）;研究组睡眠质量评分显著低于对照组（P<0.05）。

结论：叙事护理联合中医护理技术治疗卒中后失眠患者效果显著，可有效提高患者睡眠质量，改善患者负面情绪，值得推广应用。

关键词：失眠；叙事护理；耳穴贴压引言：从西医角度，应用镇静类药物治疗失眠，通过缩短慢波睡眠时间，改变正常睡眠结构来达到催眠效果，但长期使用可引起头晕、记忆力减退等不适，并易于成瘾，产生戒断症状，且过量服用时可出现昏迷和呼吸抑制等危险。

卒中后失眠不仅加重患者的痛苦，影响康复进程，还会导致脑卒中的危险因素，长期的睡眠障碍可成为诱发卒中的危险因素，甚至引发二次卒中，严重影响患者的生活质量，因此，改善患者的失眠症状在临床护理工作中至关重要。

1、研究目标本项目拟通过观察叙事护理联合耳穴贴压治疗卒中后失眠患者的临床疗效，为中医治疗卒中后失眠提供治疗思路和临床经验，探索护理新方法。

2、研究任务2.1中医研究理论：本课题主要探讨中医特色护理技术耳穴贴压结合护理干预，应用中医学基本理论，探索一条改善卒中后患者失眠的方法。

2.2本项目通过课题研究，探讨有利于治疗的继续进行，为护理工作带来方便的治疗方法，研究其有效性及安全性。

3研究方法与内容3.1、随机分组筛选符合诊断标准、纳入标准、排除标准的临床病例60例，按随机数字表法将60例患者按1:1比例随机分为两组，治疗组为叙事护理联合耳穴贴压，对照组为常规护理及药物治疗，各组均为30例。

3.2、疗程两组患者共治疗4周，4周后分别进行疗效评价。

脑卒中患者的护理要点

脑卒中患者的护理要点脑卒中，俗称中风，是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍的急性发作。

脑卒中在全球范围内造成了巨大的疾病负担，对患者的身体和心理健康产生严重影响。

对于脑卒中患者，科学、安全、细致的护理是至关重要的。

本文将介绍脑卒中患者的护理要点，以帮助护理人员提供优质的护理服务。

一、脑卒中患者护理的基本原则1. 维持生命体征稳定：脑卒中患者常伴有高血压、心率不齐等症状，护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 提供舒适的护理环境：脑卒中患者需要安静、温暖、通风良好的护理环境，避免过度刺激和噪音干扰，有助于患者休息和康复。

3. 预防感染：脑卒中患者由于长期卧床，免疫力较弱，容易发生尿路感染、呼吸道感染等。

护理人员应加强患者的个人卫生，定期更换床单、衣物等，保持环境清洁。

二、身体护理1. 日常护理：脑卒中患者需要卧床休息，护理人员应帮助其完成日常活动，如洗漱、更衣、如厕等。

注意保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿疹、压疮等并发症的发生。

2. 营养支持：脑卒中患者经常伴有吞咽功能障碍，导致饮食困难。

护理人员应根据患者的吞咽能力提供适宜的饮食，如质地软、易咀嚼和易吞咽的食物。

必要时，可通过饮食辅助器具辅助进食。

3. 定期翻身：脑卒中患者长期卧床，容易发生压力性溃疡。

护理人员应定期帮助患者翻身，保持皮肤的血液循环，减少压力。

三、运动康复护理1. 早期康复训练：脑卒中后的早期康复训练对于患者的恢复至关重要。

护理人员应根据患者的具体情况，开展合适的早期康复训练，包括被动运动、床旁治疗等，帮助患者恢复功能。

2. 功能锻炼：在患者病情稳定后，护理人员应引导患者进行功能锻炼，如行走、上下楼梯、手指灵活性练习等，以提高患者的日常生活能力。

四、心理护理1. 提供情感支持：脑卒中患者常伴有消沉、焦虑等心理问题。

护理人员应耐心倾听患者的疑虑和情绪，提供积极的情感支持，帮助患者调整心态，重拾自信。

2. 康复教育：护理人员可以向患者和家属提供有关脑卒中的健康教育，如脑卒中的危险因素、预防措施、生活注意事项等，以提高患者和家属对脑卒中的认识。

脑卒中恢复期失眠症患者实施临床护理路径的效果分析

脑卒中恢复期失眠症患者实施临床护理路径的效果分析脑卒中是指大脑血管急性闭塞或破裂出血导致的脑部功能障碍，在世界范围内已成为引起残疾和死亡的主要原因之一。

脑卒中患者在恢复期往往伴有各种并发症，其中失眠症是常见的一种。

失眠会严重影响患者的生活质量和康复效果，因此临床护理对于脑卒中恢复期失眠症患者至关重要。

为了探讨临床护理路径对脑卒中恢复期失眠症患者的效果，本文对相关研究进行了分析和总结。

一、脑卒中恢复期失眠症患者的临床特点脑卒中患者在恢复期往往面临着多种身体和心理的挑战，其中失眠症的发生率较高。

脑卒中导致的脑功能障碍可能影响睡眠中枢，导致失眠症状的出现。

脑卒中恢复期失眠症患者常常表现为入睡困难、睡眠浅、夜间易醒、早醒或者白天嗜睡等症状。

失眠症对患者的身体康复和心理恢复都会产生负面影响，因此寻找有效的临床护理策略对于改善患者的睡眠质量至关重要。

二、临床护理路径的设计针对脑卒中恢复期失眠症患者的特点，设计了针对性的临床护理路径。

根据患者的具体情况，对失眠症状进行详细评估，包括入睡困难、睡眠质量、日间功能受损情况等。

然后制定个性化的护理方案，包括药物治疗、心理干预、睡眠卫生指导等方面。

重点关注患者的心理状态，通过心理护理和康复训练帮助患者建立积极的生活态度和心理信心。

在实施临床护理路径时，需由专业护士团队全程负责，确保护理措施的有效性和安全性。

对患者进行药物治疗，选择具有安全性和疗效性的药物，如苯二氮䓬类药物或非苯二氮䓬类药物，用药过程中需监测患者的药物反应及不良反应情况。

通过心理干预和认知行为治疗等方式帮助患者调整作息习惯和心理状态，树立正确的睡眠观念，消除睡眠恐惧，减少睡眠障碍的影响。

护理人员需对患者进行睡眠卫生指导，指导患者良好的睡眠习惯，保持良好的睡眠环境，避免刺激和噪音对睡眠的干扰。

通过对一定数量的脑卒中恢复期失眠症患者采用临床护理路径进行干预，并对其进行跟踪观察和评估，可以得出如下结论。

临床护理路径对脑卒中恢复期失眠症患者的症状改善效果显著。

脑卒中失眠患者影响因素调查及护理干预

后，察组睡眠情况、物辅助睡眠患者数显著优于对照组（Ｐ＜ＯＯ）结论脑卒中患者易受环境、绪、痛、物治疗及病观药均．１。情疼药理性因素影响而导致失眠，综合护理干预能提高脑卒中失眠患者对疾病相关知识的认识和自我管理能力，变不良的行为和生活改
（每夜不足６５ｈ；觉醒时间增多（夜超过３．） ③ 每０ｍｉ）３确诊，经辅助检查及临床测试无其他心因ｎ［］且
性因素及疾患。男６０例、３女６例，龄３～８年８Ｏ岁，平均６．７０岁。脑梗死６８例，出血２脑８例。其中肢体瘫痪者３８例，语者１失７例，他症状者（痛、其头头晕、肢体麻木等）１。睡眠潜伏期延长５４例１例，际实睡眠时间减少３Ｏ例，醒时间增多１觉５例。文化程度：大专及以上２３例，中专、中３高０例，学４小感受、眠效率（睡的总心次睡熟时间／床时间 ×１０）卧Ｏ。③ 睡眠环境。包括温度、湿度、线、光噪声，由患者根据自身感受选择。④影响睡眠的因素。情绪（躁、郁、虑）疼痛、物治烦抑焦、药疗因素、病理性因素。由专人发放问卷，用通俗易采懂的语言，所提问题反复说明，诱导，参与判对不不断，由患者或家属填写，当场收回。１２１２护理对策．．．观察组针对患者失眠的影响因素进行干预。① 创造舒适的睡眠条件和环境。帮助患者尽快熟悉医院环境，待患者如亲人，情大方，对热多与患者沟通交流，消除患者的陌生感，持病房以保适宜的温湿度，度２～２ ℃ ，度６～７，温１４湿Ｏ０噪声≤ ４ＢＯｄ。避免在有效的睡眠时间内实施影响患者睡眠的护理操作。② 强化心理疏导，增进正性情感。烦躁和抑郁是导致患者失眠的原因。由责任护士在指定的时间和地点采用图片、示范等形式向患者和家属进行健康教育，导家属照护脑卒中患者的基本知指识及技巧。指导患者参与制定改善睡眠的护理措施及认知睡眠影响因素，助患者学会有效地表达自己帮

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【ｙｗｏｄ】ＳｏｅＩｓｍｎａＣｉｅｅｍｅｉｉｅＮｕｓｇｃｒＫｅｒｓｒｔｋ；ｏｉ；ｈｎｓｄｃｎ；ｒｉａｅｎｎ
脑卒中（ｔｋ）是指由于急性脑循环障碍所致的局限或１２肢体痛ｓｏｅｒ．全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事件＿。在我国脑ｒ
方法。结果经作者临床观察，采用中医特色护理方法，能显著提高脑卒中患者的睡眠质量。结论中医在对脑卒中患者的护理过程中，有其独特的疗效，值得推广。
【关键词】脑卒中；失眠；中医；护理
中图分类号：Ｒ４．２８１文献标识码：Ａｄｉ０３６／ｉｎ１７ — ６９２１．９１６ｏ：．９９．ｓ．６４４５．２０．５７ｌｊｓ０
②饮食调护：宜补益心脾为主，如北芪、党参、山药、红 ③ 情志调护：本症多因心脾两虚，气血不足，不能养心
①入院时向家属及患者做好疾病的建康教育，使患者能够枣等益气生血，养心安神之品。
科学地对待疾病．增强其康复的信心。 ②合理安排患者生活，鼓励亲朋好友常来探视，在护士的神，神不守舍而致。故应强调不宜过度劳累。
护士应将临床所观察的患者失眠情况主动与主管医生联
选择药物。
① 临床表现：睡卧不安，胃脘不适，纳呆嗳气，腹胀肠
②饮食调护：饮食宜食软食或易消化食物，可选消食导滞
系，以便医生依据失眠的不同症状和药物的半衰期有的放矢地鸣，大便不爽或便秘。苔厚腻，脉沉滑。服用睡眠药物的患者，一般在服药后１６ｉ５０ｍｎ发生药化痰之品，如山楂、萝卜、麦芽等煮水代茶饮用，切忌暴饮暴效，护士应细心观察患者是否有睡意，中途有无觉醒，次晨觉食，忌辛辣油腻等难消化之品。醒有无困倦等情况，通过正确的用药以提高药物的有效性。
ｔｅａｅｔｃＭｅｈｄＩｄｉｉｎｔｅｓｐｏｔｒａｍｅｔｅｉｓｏａｉｏａｉｅｅｍｅｉｉｅｍｅｈｄｏｕｓｎａｅｗａｈｒｐｕｉ．ｔｏｓｎａｄｔｏｔｙｔｍａｉｔｔｎ，ａｓｒｅｆｔｄｔｎｌＣｈｎｓｄｃｎｔｏｆｎｉｇｃｓｏｈｍｃｅｒｉｒｒｐｒｏｍｅ．ｓｌＣｉｉａｂｅｖｔｎｓｏｄｔａｅｍｅｏｆｕｉｇｃｒｔｉｅｅｍｅｉｉｈｒｃｅｉｔｓｃｕｄｓｇｉｃｎｌｅｆｒｄＲｅｕｔｓｌｃｌｏｓｒａｉｈｗｅｔｔｔｄｏｒｎａｅｗｉＣｈｎｓｄｃｎｏｈｈｈｎｈｎｅｃａａｔｒｓｉｏｌｉｎｆａｔｃｉｙｉｒｖｅｓｒｋａｉｎｓｑａｉｆｌｅＣｎｌｓｏｓＣｈｎｓｄｃｎａｓｕｉｕｆｃｃｅｎｒｉｇｃｅｏｓｋａｅｔ．ｈｍｐｏｅｔｔｏｅｐｔｔ ’ ｕｌｙｏｓｅｐ．ｏｃｕｉｎｉｅｅｍｅｉｉｅｈｓｔｎｑｅｅａｙｉｔｕｓｎａｆ￣ｏｅｐｔｎｓＴｅｈｅｔｉｉｎｈｒｉ
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｎａｃｈｕｓｇｃｒｆｓｏｅｐｔｎｓｗｉｎｏｉｓｍｔｍｓａｄｉｒｖｅｅｅｔｏｅＡｓｒｃ］ｊｃｉｏｅｈｎｅｔｅｎｒｉａｅｏ￣ｋａｉｔｔｉｓｍｎａｙｐｏｎｍｐｏｅｔｆｃｆｔｖｎｅｈｈｈ
．．．水、排空膀胱，指导患者进行倾听音乐及脚心涌泉穴位按摩等２２１３心脾两虚
放松疗法以促进睡眠。在不影响护理治疗的前提下，保持患者
理操作。
２１２心理护理．．
① 临床表现：不易入睡，多梦易醒，醒后难以入眠，见面细弱。
的生活习惯及睡眠体位。避免在睡眠时间内实施影响睡眠的护色无华，心季健忘，倦怠乏力，食少腹胀便溏。舌淡苔白，脉
临京医学工２１年９第１卷期程０２月９第９
・
・
ｌ６７・５
论著・
（理研究）护
脑卒中患者失眠的护理
王妙桃
（广东省中医院针灸科，广东广州５０２）１１０
【摘要】目的加强对脑卒中患者失眠症状的护理，提高治疗效果。方法除采用对症治疗的方法外，采用一系列中医护理
的刺激等也会影响患者的睡眠。
病理生理性因素也是脑卒中患者失眠的原因之一，老年患或者饥饿、过饱、便秘、腹胀、腹痛等因素均可使患者入睡困难和易醒［。
１５药物因素．
．４好的护理，能够明显提高患者的治愈率和生存质量。笔者通过１病理生理性因素
影响机体康复的速度。还可加重诱发脑卒中危险因素，从而导度、光亮度均会影响患者的睡眠质量，还有睡眠时间和姿势改
致脑卒中的再发，甚至增加病死率。目前，西医对其治疗的效变．家属探视吵杂音、夜间治疗输液，以及病人身上各种管道
果欠佳。而中医对失眠的治疗具有独特的优势，加上治疗后良对脑卒中患者失眠引起的原因进行分析，同时结合临床护理经理，提高治疗效果，总结如下。
肢体痛在脑卒中失眠患者中的出现率较高［，偏瘫肢体血６３
卒中是仅次于癌症的第２位杀手Ｅ，２是威胁中老年人生命健康瘀脉络、肌肉萎缩、关节脱位等均会引起肢体的疼痛，肢体痛］
及致残的常见神经系统疾病Ｅ，同时产生一系列后遗症严重影呈持续性或发作性加重，可造成植物神经系统的过度反应而影３］
２２中医护理．２．中医特色疗法护理．２２
２２２１耳穴压豆．．．
中医学认为，脑卒中患者，病之本为肝，导致其失眠的主
祖国医学认为， “ 十二经通于耳 ” “ 为宗脉之聚 ” 耳．人
要原因是：患者本身肾阴虚，加之患病后，思虑忧愁．致心脾体各脏腑器官在耳廓上皆有相应代表区．并有规律地分布在诸
．１２４指导下，让家属参与患者的功能锻炼，使其感受到亲情的温２．．心胆气虚
馨，增加正性情感，消除不良情绪。决。
２１．３功能训练护理．
① 临床表现：失眠心悸，多梦易醒，胆怯易恐，遇事善 ②饮食调护：宜甘润补益，常食茯苓、莲子、桂圆、大枣、小麦等．忌辛辣、肥甘之品。 ③情志调护：此患者胆怯易惊，心理承受力差，不能独自帮助病人解决各种思想负担．耐心地进行心理护理。
两虚，心神失养，心神不安，或肝气郁结，郁久化火，火扰心耳穴上。神则为失眠。治则宜养心安神，理气解郁。
中医临床实践悠久，对其治疗的方法众多，其中以针灸、
及治疗方法分析如下。
２２１辨证施护．．
选穴：在耳部取相应的穴位。主穴可取：皮质下、交感、内分泌、神门、心。配穴：如属心脾两虚可加选脾。心肾不交失和降选胃、脾、三焦等。每次选２—３个穴位即可。
响影人们的健康。其中失眠是其常见的后遗症之一，据统计脑响睡眠。卒中患者约９％伴有失眠和睡眠结构紊乱［。５４］
１３睡眠环境．
睡眠障碍不仅明显影响患者的生活质量和身心健康，严重
睡眠环境对脑卒中患者影响也至关重要，室内温度、湿
２２１５胃气失和．．．
③多与患者沟通，了解患者的所需所忧，及时给予帮助解惊，神疲少气。舌质淡，脉弦细。
护理人员根据患者病情和理安排，由家属及护理人员协助动的原则，循序渐进，运动量由小到大。
２１药物护理．４．
进行患肢的主动和被动功能锻炼．应遵循缓慢轻柔的无痛性运安卧，故应保持安静、舒适的生活环境，避免各种精神刺激。
担心医疗费用、身体的各种功能康复情况以及家庭社会关系的改变而产生焦虑、恐惧、悲观、自卑等消极抑郁的情绪，从而２护理
导致失眠
收稿日期：２１ — ３２修回日期：２１— ５１０２０—５０２０ —９
２１一般护理．
２１１睡眠环境护理．．
验，提出了有效的护理措施，加强对脑卒中患者失眠症状的护者常合并糖尿病、前列腺肥大而致夜尿次数增多，大小便失禁