脑卒中患者的心理问题及护理措施
脑卒中后康复的心理干预策略研究
脑卒中后康复的心理干预策略研究脑卒中，又称中风，是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。
它不仅会给患者的身体带来诸多功能障碍，如肢体偏瘫、言语不清等，还会对患者的心理产生巨大的冲击。
在脑卒中后的康复过程中，心理干预至关重要，它能够帮助患者更好地应对疾病带来的身心变化，提高康复效果和生活质量。
一、脑卒中后常见的心理问题脑卒中患者在患病后往往会经历一系列的心理变化，常见的心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、自卑等。
焦虑是脑卒中患者最常见的心理问题之一。
患者可能会对疾病的预后感到担忧，对未来的生活充满不确定性，从而产生焦虑情绪。
抑郁也是脑卒中后常见的心理障碍。
患者可能会因为身体功能的丧失、社交活动的减少、家庭角色的改变等原因而感到沮丧、失落，甚至产生自杀的念头。
恐惧主要源于对疾病复发的担忧以及对康复过程中可能面临的困难和痛苦的害怕。
愤怒则可能是由于患者对自己患病这一事实感到不公，或者对医疗过程中的某些不如意之处产生不满。
自卑心理通常在患者面对身体残疾、生活不能自理等情况时产生，他们可能会觉得自己成为了家庭和社会的负担。
二、脑卒中后心理问题产生的原因脑卒中后心理问题的产生是多种因素共同作用的结果。
首先，疾病本身的严重程度是一个重要因素。
严重的脑卒中往往会导致更明显的身体功能障碍，这会给患者带来更大的心理压力。
其次，患者的个性特点和心理素质也会影响其心理状态。
性格内向、敏感、脆弱的患者更容易出现心理问题。
社会支持系统的完善程度也起着关键作用。
如果患者在患病后能够得到家人、朋友和社会的关心和支持，他们的心理调适会相对容易；反之，如果患者感到孤独、无助，心理问题就更容易产生。
此外，经济负担也是一个不可忽视的因素。
脑卒中的治疗和康复往往需要花费大量的金钱，这可能会给患者和家庭带来沉重的经济压力，从而导致心理问题的出现。
三、心理干预对脑卒中后康复的重要性心理干预在脑卒中后的康复中具有极其重要的作用。
良好的心理状态有助于提高患者的治疗依从性。
卒中后常见心理问题和干预措施
卒中后常见心理问題和干预措施1、恐惧：由于脑卒中患者绝大多数为突然发病，缺乏心理准备，患者难以承受这样突如其来的打击，常常出现心烦意乱，精神高度紧张，恐惧。
2、担心害怕心理：由于脑卒中后，患者生活自理能力下降，甚至生活不能自理，常常合并肢体功能障碍，言语功能障碍，大小便失禁，使患者的生理功能和外在形象发生了很多变化，认为自己可能成为一个废人，给家庭带来生活和经济上的沉重负担，害怕久病后会遭到家人的嫌弃。
3、焦虑抑郁心理：由于患者发病后，日常生活能力下降，参与家庭和社会活动及就业能力的改变，可导致各种病态心理。
大多数患者对疾病不太了解，再加上偏瘫失语等恢复的速度非常缓慢，患者对坚持功能锻炼和语言训练表现为急躁情绪，更觉的生活希望渺茫，容易产生焦虑抑郁心理，有的甚至拒绝接受治疗，时常有自杀的念头。
抑郁情绪及其外在行为的变化使卒中患者治疗和康复的积极性降低，对其神经功能缺损和日常生活能力的改善均有重要影响，因而直接影响患者的生存质量和功能康复。
心理干预措施1、加强沟通，建立良好的护患关系首先是要热情接待患者，主动介绍病区环境，管床医生，责任护士，消除患者的陌生感。
为患者准备舒适的病床单元，态度诚恳，与患者及家属建立良好的医患关系，取得家属与患者的信任与配合。
护士要细心观察病情变化及患者心理反应，及时做好心理疏导，通过语言或非语言的沟通技巧向患者说明病情及预后，使患者对疾病有正确的认识，使其能够逐步面对现实，调节好心理状态，适应新的生活方式。
采用中医“喜甚优”的思想，用中医以情甚情的方法，通过喜而抑制患者的抑郁。
导患者听风趣幽默的故事，让其心中喜悦，以克服抑郁忧伤等情绪。
2、知识宣教向患者及家属介绍有关疾病方面的知识，使其对疾病有正确认识，消除不良影响。
向患者讲明脑卒中是可治疾病，通过医务人员和患者自身的努力，很多患者可以恢复健康或基本恢复健康，重返社会。
说明过分依赖影响智能及肢体功能恢复，让患者在日常生活中做一些自己力所能及的事，比如在护理人员及患者家属的协助指导下洗脸、刷牙、吃饭、穿衣、入厕等，使患者的心理依赖性逐步消除。
脑卒中患者护理措施
脑卒中患者护理措施1. 患者背景介绍脑卒中是一种常见的脑血管疾病，指的是由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部血液供应中断，从而造成脑组织损伤的病情。
脑卒中不仅会对患者的生活质量和能力造成严重影响，还可能导致残疾或死亡。
因此，对脑卒中患者进行科学的护理是十分重要的。
2. 脑卒中患者护理的目标脑卒中患者护理的目标是促进患者的康复和功能恢复，减少并发症的发生，提高生活质量和生活满意度。
以下是一些脑卒中患者护理的措施。
3. 脑卒中患者护理措施3.1 临床评估在进行脑卒中患者护理之前，需要对患者进行全面的临床评估，包括但不限于以下几个方面：•了解患者的病史，包括既往疾病、药物过敏等；•评估患者的神经系统功能，包括感知、语言、认知等；•评估患者的生活自理能力，包括进食、洗漱、穿衣等；•评估患者的心血管状况，包括血压、心脏功能等；•评估患者的皮肤状况，包括有无压疮风险等。
3.2 呼吸管理脑卒中患者可能由于脑部损伤导致呼吸困难，因此需要进行呼吸管理，包括但不限于以下方面：•监测患者的呼吸频率、呼吸深度和氧饱和度；•给予患者适当的氧气支持；•给予患者支气管扩张药物等辅助治疗。
3.3 饮食管理脑卒中患者需要根据自身情况进行饮食管理，包括但不限于以下几个方面：•根据患者的能力和胃肠功能，选择合适的饮食方式；•控制患者的饮食热量和营养摄入，以防止肥胖和营养不良；•鼓励患者多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷物等健康食品；•避免给予患者高脂肪、高盐、高糖等不健康食品。
3.4 运动康复脑卒中患者需要进行适度的运动康复，以促进肌肉功能的恢复和神经再生，具体措施包括但不限于以下几个方面：•进行适度的被动运动，包括活动患者的关节和肌肉；•进行适量的主动运动，比如散步、打太极等；•鼓励患者参加康复训练，包括物理治疗、职业治疗等。
3.5 心理疏导脑卒中患者由于疾病的影响，常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此需要进行心理疏导和支持，具体措施包括但不限于以下几个方面：•给予患者关怀和理解，增加患者的安全感和信心；•鼓励患者参加康复小组或支持团体活动；•提供适当的心理治疗，比如认知行为疗法等。
脑卒中抑郁患者心理康复护理要点科普
脑卒中抑郁患者心理康复护理要点科普脑卒中，即脑血管意外，是我们通俗来说得脑中脑卒中，这种病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，多发于50岁以上群体，患上这种疾病之后，对患者的工作、生活等会产生巨大的影响，很多事不能做，在这种变化中患者会承受极大的心理压力，久而久之，就可能出现抑郁的情况，针对该种现象，除了日常必不可少的基础护理外，还应重视心理康复护理，针对保证患者的身体健康、个人安全来说极为重要，以下我们就相关心理康复护理要点进行简单的科普，希望能给有需要的朋友一点帮助。
1脑卒中抑郁有哪些危害？脑卒中抑郁并不单单是对患者个人情绪产生危害，其影响是比较广泛的，主要涉及：脑卒中会增加患者的自杀意念，使其无时无刻不想自杀，防不胜防，给家属与社会带来比较严重的负面影响与负担，特别是家长，可能会长期处于心惊胆战之中；脑卒中抑郁会降低患者生存质量，使其不积极配合治疗，比如抗拒吃药、治疗，让病情不断反复，严重时加重认知功能损害；引发糖尿病、高血压，并不断恶化，造成心脑血管等疾病的复发。
2脑卒中抑郁有哪些表现？脑卒中抑郁主要表现出心情低落、兴趣缺失、悲伤哭泣、睡眠障碍、焦虑易怒、记忆力下降、注意力不集中、经常出现自杀念头，认为个人前途无望，丧失改变现状的决心与勇气，认为自己的存在只是会加重家庭的负担，以前喜欢的事情、运动等基本都会搁置，且会终日呆坐、胡思乱想。
卒中后失语患者的抑郁高发，发病率能够达到62%～70%，表现出难诊断、易忽略。
3怎么进行脑卒中抑郁患者心理康复护理？健康教育为了避免脑卒中患者出现抑郁情况，需要提前进行健康教育，这种教育不单单是针对患者，还针对家属。
就患者教育来说，可以带患者参与一些关于心理康复的讲座、交谈、讨论等，最好用通俗易懂的语言，让患者能够听得懂，多讲解一些精神卫生方面的知识，让患者对脑卒中有一个比较正确、全面的了解，认清自己当前面临的形势，不做太过悲观的思考，以此来解除因对疾病不了解而产生的焦虑、恐惧、压抑等不良情绪；也有一些患者会担心因为自己的病情造成家庭的负担、生活质量的下降，还有患者会担心病治不好，再次恶化、复发，可能带来的危险情况，需要在健康教育时根据患者的实际情况给予有效的关怀与安慰，提示其在各个阶段应对病情正确的做法，让其不再过于慌乱。
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。
为帮助患者更好地接受治疗，达到最佳心理状态，采取若干心理干预措施。
方法及结果：通过对临床95例脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理，心理干预有效率96.8%。
体会：对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。
脑卒中是老年人中的常见病、多发病。
存活者大多数会遗留瘫痪、失语等躯体残疾。
许多存活者还伴有明显的精神心理异常, 如抑郁、焦虑、恐惧等精神症状。
治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。
本文就脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施 ,现报告如下。
1 临床资料对2007年7月-2008年6月间本院95例脑卒中患者进行康复护理。
其中男 57例 ,女 38例。
年龄 56～84岁，平均 68.4岁。
95例患者经头颅CT或MRI诊断，脑出血37例，蛛网膜下腔出血25例，脑梗死33例。
按照患者心理状态划分为四类：焦虑恐惧型43例（35.3%）、悲观抑郁型23例（24.2%）、孤独依赖型13例（13.7%）、情感失禁型16例（16.8%）。
护理措施：对所有患者均给予基本护理措施；同时，针对不同类型的心理表现的患者采用不同的心理干预措施。
2 治疗结果所有病例中，经过心理护理干预后，能明显改善心理状态积极配合康复治疗的共计85例，情绪稳定但仍缺乏主动性的有7例，心理仍不稳定的3例。
心理干预有效率96.8%。
3 讨论3.1 基本护理脑卒中康复期患者，具有许多共性问题：恢复期漫长、进展缓慢、遗留肢体残疾、生活自理能力不足。
他们往往也有许多共同的心理认识：生活能力下降、生活质量降低、给家人增添麻烦、被人轻视。
所以，针对脑卒中康复期患者的共同心理特点，我们在基本护理中着重注意以下几个问题：3.1.1 建立良好的护患关系耐心听取病人诉说心理感受，加强沟通，给病人心理支持。
简述脑卒中患者的心理康复要点
简述脑卒中患者的心理康复要点脑卒中是一种常见的神经系统疾病，对患者的身体和心理健康均有较大的影响。
心理康复在脑卒中后期的康复过程中起到重要的作用。
以下是脑卒中患者心理康复的要点：1. 接受情绪和心理变化：脑卒中后，患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
患者首先需要接受这些情绪和心理变化的存在，并理解这是正常的反应。
家人和医护人员的支持和鼓励对患者的心理康复起到积极的作用。
2. 寻求专业心理支持：脑卒中患者可以寻求专业的心理支持，如咨询师、心理治疗师等。
他们可以帮助患者应对各种心理困扰，提供心理支持和建议。
3. 建立积极的生活态度：积极的生活态度对心理康复至关重要。
患者应该学会积极面对生活的各种困难和挑战，培养乐观的心态。
4. 培养社交关系：脑卒中患者往往会因病情而产生孤立感，建立社交关系对心理康复具有重要作用。
患者可以参加一些社交活动，加入康复团体或参与志愿者工作，增强社交支持。
5. 积极参与康复训练：脑卒中患者应积极参与康复训练，通过体育锻炼、认知训练等方式，增强身体功能和心理能力。
6. 管理压力和情绪：脑卒中患者需要学会适当的应对压力和管理情绪。
可以通过放松技巧，如深呼吸、瑜伽等来缓解压力和情绪。
7. 关注饮食和睡眠：良好的饮食和睡眠对脑卒中患者的心理康复非常重要。
患者应保持均衡营养的饮食，并养成规律的作息习惯。
总之，脑卒中患者的心理康复需要家人和医护人员的支持和理解，患者本人也需要接受情绪和心理变化，并积极参与康复训练和采取积极的生活态度，以促进身心健康的全面恢复。
脑卒中患者的心理特征及护理干预
共 １０ ，患者均 为２ ０ 年７ ２例 ０９ 月至２ １年７ Ｏ０ 月鸡 西市 中医院收治患
者 。男８ 例 ，女 ３例 ，平 均住 院 日１．ｄ ２ ８ ９５ ，最长５ ｄ ９ ，最短 ３ 。脑梗 ｄ
死９ 例，脑 出血２ 例 ，蛛 网膜 下腔 出血５ ，年龄最大８ 岁 ，最小 ３ Ｏ ５ 例 ５ ６
的勇气。
做 好患者的 日 常基 础护理 ，保护床 单元及皮肤清 洁Ｔ燥。长期 卧
床者 ，定时翻身拍背 ，防止压疮 ；留置尿管者 ，观 察尿液的颜色和尿
量 ，必要 时做膀 胱冲洗 ，每 日 做会 阴护理 ；烦躁不安者 ，注 意保护患
者 ，使用床档 ，防止 坠床 ；高热患者 ，予以物理 降温 ，遵 医嘱使用抗
人员态度和蔼 ，语 言亲切 ，动作 轻柔 ，尊重患者人格 ，同情 他们的疾 苦 ，关心他们 的生活 ，用恰 当的语言介绍病情 ，以其他患者的治疗过
３０Ｉ临床 护理 ０
中国医药指 南 ２ １ 年 １ 月第 ８卷 第 ３ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＮ ｖｍ ｅ２ １，ｏ． Ｎ ． ００ １ ３ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｏｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ３ ｄｏ ｎ ｉ ８ ３
感 染药物 ，准确及时记录危重症护理记录单 。
２８心理 护理 ．
给予高蛋 白、高维生素饮食 ，鼻饲前抬高床 头２￣ ０ｍ，确认 胃管在 ０ ３ｃ
胃内 ，回抽 胃管无 胃潴留，方可注入液体 ，鼻 饲前后均要注入少量 温
开水 ，以冲洗 胃管 ，防止 细菌繁殖 ，患者清醒 ，拔除气管插管后 ，可
经 口补充营养 。 ２ ． ７基础护理
在使用机械 通气期 间，由于沟通障碍 ，生理 上的病痛 ，环境 的陌 生 以及各 种仪器 ，设备 的使用 ，活动受 限 ，使患者产生焦虑 ，恐惧 ， 孤独 ，绝 望等不 良情绪 ，护 理人员应教 会患者 用手势 、点头 、书写 等 非语言沟 通技巧 ，来表达 内心的需求及感受 ，及时给予患者心理安慰 和帮助 ，和患者多交流 ，使 患者能树立 战胜疾病 的信心 ，积极配合治 疗 ，并让家属参 与 ，使患者感 到家庭与社会的温 暖，重新建立起生活
脑卒中患者护理要点
脑卒中患者护理要点1、脑卒中的定义及分类脑卒中：又称中风，指各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑供血动脉狭窄或闭塞，或非外伤性的脑实质出血，并引起相应临床症状及体征。
多见于老年人，分缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血），前者发病率高于后者。
2、脑卒中患者存在的护理问题得了脑卒中疾病，很多患者会存在意识障碍、肺部感染、语言沟通障碍、吞咽障碍、肢体瘫痪、压疮、大小便失禁、便秘、深静脉血栓、抑郁等问题，在日常生活上需要依赖家属的关心与照护。
在住院期间有医护人员协助护理，而出院后很多患者家属对于日常照护感到特别迷茫。
为此我们整理了一些护理要点，希望对有此苦恼的病患家属能有所帮助。
3、脑卒中患者的护理要点1.气道护理清醒患者，评估咳嗽咳痰能力，鼓励其自主深呼吸及咳嗽。
意识障碍的患者：保持呼吸道通畅，采取侧卧位或头偏向一侧，并将头部抬高30°；避免或减轻舌根后坠，注意有无呼吸障碍、发绀及气道分泌物增加等现象，至少2小时给予翻身叩背。
2.预防跌倒：能下床活动的患者，给予合适的衣物，下床前应确认已穿防滑鞋，并于床边静坐至少1分钟后才下地行走，助行器应放在床边易取的位置，家属应在旁给予活动协助。
3.营养支持（1）有完全进食能力者（不需人员协助、不需食物选择和环境配合），鼓励自行进食，指导摄入低脂肪、低盐、高维生素高纤维素食物（2）只有部分进食能力患者，给予协助进食，食物选择糊状食物，饮水加凝固粉增稠，进食时应坐起或半坐卧，头部前仰，进食时禁用吸管，应使用小勺子，将食物送至口腔健侧近舌根处，进食环境安静让患者保持精神集中，进食速度易缓慢，勿催促。
（3）无法自行进食需留置胃管的患者，鼻饲液可选择正规药厂配置好的肠内营养液，也可用破壁机将鱼肉、瘦肉、蛋、蔬菜、米饭等搅拌制作成高蛋白、低盐、低脂、高维生素的流质，注意，自制的流质必须经过过滤以避免堵塞胃管4.排泄护理（1）能自行控制的患者给予鼓励协助，如提供尿壶、便盆等（2）尿失禁患者：尽量使用接尿器、尿套收集尿液，定时给予便器，锻炼患者排尿意识，指导患者盆底部肌肉运动：收缩肛门（3）便秘护理：晨起空腹饮水、日常多进食高纤维食物，养成定时排便习惯，必要时可以使用开塞露纳肛，平日可自脐周由内向外顺时针做腹部按摩，促进胃肠蠕动，预防便秘。
脑卒中患者常见心理问题与护理
３ 心 理 护 理
３ １ 恐惧的护理 ： ． 恐惧与焦虑 多 出现在早期 ， 者心理 护理 患
的重点是尽可 能使患者稳 定情 绪 ， 平安 渡过 急性期 。医护人
意识清楚 ， 体合作 ， 查 无智 能障碍 ， 两组 间年 龄 、 别、 情程 性 病
度等一般资料 比较差异无统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
施 ， 得 了满 意效 果 ， 报 告 如 下 。 取 现
色转换 ， 卒中患者首先 表现 出恐惧 心态 ， 脑 另外 ， 患者对脑卒
中发生、 发展及转归 的不 了解 或错误认 识也 是造成 恐惧心 态
的 重 要原 因 。
２ ２ 焦虑 ： ． 患病后影响工作 、 习、 学 家庭 生活 ， 特别 是担 心拖
立即停止输血 ， 给予相应的急救及护理措施 ， 并保 留余血 以供
检 查 分析 原 因 。
４ ４ 心理护理 ： ． 消除患者 紧张情绪 ， 多与 患者 沟通交流 。生
活上多些关心 ， 多给患者带去温暖 ， 使患者产生 安全感 。耐心 解释各项检查 、 治疗措施的 目的及 方法 ， 真听取并解答患者 认
１２ 方 法 ： 照 组 按 常 规 护 理 ； 预 组 除 采 取 对 照 组 已 有 的 ． 对 干
员应态度和蔼 ， 语言亲切 ， 动作轻柔 ， 尊重患者人 格 ， 同情 他们 的疾苦 ， 心他们 的生 活 ， 关 用恰 当的语言 介绍病情 ， 以其 他患
护理措施外 ， 还安排 责任护 士针对 患者 的心 理问题进行 护理
干 预 ， 用 Ｌ Ｒ Ｄ ｒｇｔ 采 ． ． ｅｏａｓ于 １７ ｉ ９ ５年 编 制 的 症 状 自 评 量 表 （ Ｃ ９ ）对 两 组 患 者 人 院 ５ｄ 内及 出 院前 ５ｄ内实 施 问 卷 Ｓ Ｌ一 ０ ，
脑卒中患者的心理疏导，家属该如何做
OUR HEALTH健康管理 Health Management 102脑卒中患者的心理疏导，家属该如何做？⊙文/丁美芹 刘冬玲 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心脑卒中是一种极为严重的医疗状况，除了对身体机能造成巨大影响，也会对患者的心理健康产生负面效应。
不仅患者自身，家属们也常因此承受巨大的压力和焦虑。
有研究表明，脑卒中患者的心理疏导对康复起到至关重要的作用。
因此，家属在患者的康复过程中起到非常重要的作用。
那么，作为家属，我们应该如何有效地进行心理疏导，以助于患者更好地康复呢？了解脑卒中及其影响家属需要对脑卒中及其可能导致的身体和心理问题有充分了解。
脑卒中通常因大脑供血不足或中断而发生，它的影响远远不止于生理层面。
家属们在面对这一挑战时，了解脑卒中的全貌非常关键。
首先，家属需要明白，脑卒中可能会导致一系列身体功能问题，如局部乏力、言语障碍和记忆衰退。
这些生理问题经常会触发更为复杂的心理问题，包括但不限于抑郁、焦虑和自卑。
具体来说，局部乏力可能会让患者感到无助，进而产生抑郁情绪；言语障碍可能会导致患者在社交场合中感到紧张和不安，引发焦虑；而记忆衰退则可能让患者产生自卑和不安全感。
这些心理问题不仅会影响患者的康复进程，还可能进一步恶化其生理状况。
建立沟通渠道与心理支持建立与脑卒中患者之间的有效沟通渠道与心理支持是康复过程中不可或缺的一步。
确实，沟通不仅是信息交流的平台，它还是心理健康促进的关键组成部分。
首先，尊重患者的隐私和个人感受至关重要，这将为开放、诚实的对话铺平道路。
尊重之中包含了避免在没有得到许可的情况下与外界分享患者的病情和心理状态。
其次，进入到实质性的交流环节。
这里，家属可以运用“同理心”来更好地理解患者的需求和顾虑。
一旦了解了他们的心理需求，我们就可以更有针对性地给予积极反馈和心理支持。
例如，如果患者表达出对未来的不确定和担忧，家属可以通过实例或者与医生、心理专家共同制定的康复计划来为他们提供保证。
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脑卒中患者的心理问题及护理措施
【关键词】脑卒中；心理问题；护理措施
随着生活水平的提高，工作节奏的加快，脑卒中疾病的发病率、死亡率有逐年增高的趋势。
脑卒中由于恢复期较长，患者常常会产生自卑感及恐惧感，在传统的护理治疗中，只注重抢救患者的生命，忽视了心理护理。
而脑卒中患者保持良好的心理状态，对稳定病情、促进恢
复具有重要的临床意义。
1 心理问题
1.1 焦虑心理脑卒中患者在发病前可出现先兆症状，如头晕、目眩、肢体麻木等。
大多数患者在心理上没有准备，对于突然跌倒或出现偏瘫、舌强言乱甚至昏迷等症状感到茫然意外，他们为自己患病不能工作及生活不能自理感到焦虑不安。
1.2 期待心理脑卒中患者治愈心切，寄托于医术高超的名医，期待着经过一段时间治疗能痊愈出院。
他们希望获得同情和支持，得到及时有效的治疗和护理，特别是首次发病的患者，期待康复心理更为突出。
1．3 忧郁疑虑经过一段时间的治疗后，病情虽然稳定，但疗效提高不大，此时患者常表现出精神抑郁、发脾气、治疗上不愿配合、失去信心等情绪。
1.4 自悲自怜因病后出现肢体瘫痪或无力，患者遭受的打击在心理上难以承受，尤其是大小便不能自理或者大小便失禁的患者，同时因语言障碍，心理上易产生自卑感，甚至有自杀的念头。
2 护理措施
心理学家认为人患病后的心理状态和正常人之间存在着明显的差异性［1］，个体因性格、气质、职业、修养和生活方式的不同，在心理活动方面表现也有不
同。
有的患者能逐渐适应新的环境达到自我调节，而有的患者适应性差，不能自我调节。
不良心态和恶性刺激可使神经系统紊乱，造成多器官、多功能失调而对机体产生不利影响。
在护理过程中及时掌握患者的心理状态和情绪的变化，针对早期发现的问题，及时采取心理疏导法对患者顺利度过恢复期有非常重要的意义。
2.1 尊重理解患者的心理需求患者入院后换了一个新的环境，会有一种陌生感，身心均感不适应，他们希望医护人员了解自己的病情，理解他们的心境及主观愿望。
因此，这时不但要热情接待，还要主动介绍病房的作息制度，帮助他们解决好各种问题，并根据其职业特点，对他们有恰当的称呼。
还应了解患者的个人经历、家庭、生活及工作环境等情况，这样会使患者感到亲切。
满足了他们的自尊心理，使其能够很快适应病房环境，解除心理负担，从而对医护人员产生信任心理。
2.2 加强精神护理精神护理贯穿于整个病程的始终，关系到疾病的转归和预后。
防止心情过激，是心理护理的根本内容，要求医护人员解除患者各种消极情绪，防止其出现过喜过怒等情绪变化，因这些精神刺激均会加重病情，即使是恢复期的患者，也可能再次复发，从而严重影响患者的生活质量。
因此应重视对患者精神情绪变化的监控，提高对抑郁、焦虑状态的认识，及时发现患者的心理问题，进行心理治疗(解释、安慰、鼓励、保证等)，以消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心。
2．3 实施健康教育可根据患者的不同文化素质结合他们的病情，有目的地宣传疾病的预防、发生、治疗及康复等科学知识，使他们正确对待自己的病情，充分调动患者积极的心理因素。
同时做好患者的日常生活指导，如改变不良生活方式，适当运动，合理休息和娱乐。
嘱咐患者做起床、起坐或低头系鞋带等动作，体位变换时动作要缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，平常外出有人陪伴，防止跌倒。
气候变化时注意保暖，防止感冒。
2.4 加强基础护理患者大多数都不同程度地丧失生活自理能力。
因此，在生活方面加强基础护理，创造良好的休养环境，使他们感到生活在富有生活气息的环境里，增强他们对生活的热爱，激发其同疾病作斗争的信心，促进身体早日康复。
2.5 饮食指导指导患者了解肥胖、吸烟、酗酒及饮食因素与脑卒中的关系。
一般认为高钠低钙、高动物脂肪饮食，是引起高血压、动脉硬化的重要因素［2］，故应指导患者改变不合理的饮食习惯和饮食结构。
饮食应选择低盐、低脂肪、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，如多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果；少吃糖类和甜食；限制钠盐(<6 g/d)和动物油的摄入；忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食；注意粗细搭配、戒烟、限酒；控制食物热量，保持理想体重。
2.6 保持心态平衡长期精神紧张不利于控制血压和改善脑部的血液供应，甚至还可以诱发多种疾病。
应鼓励患者积极调整心态、稳定情绪，培养自己的兴趣爱好，增加社交机会，多参加有益身心的社交活动。
参考文献
［1］李志英．脑血管病后遗症的心理状态及其护理［J］．中原医刊，2006，33(18)：88．
［2］尤黎明，吴英．内科护理学［M］．北京：人民卫生出版社，2006：334-336.。