临床路径培训课件

2021/2/11
4
二、引入临床路径的原因、意义
（一）引入临床路径的原因
2021/2/11
5
（二）引入临床路径的意义
规范医疗服务 提高医疗质量 保证来自疗安全 控制医疗成本 减少资源浪费 获得最佳服务
2021/2/11
6
（三）开展临床路径的目的
1、 规范医务人员医疗服务行为,提高医务人员的 医疗服务质量和患者满意度。 2、提高与原整体医疗管理质量和工作效率,缩短 平均住院日。 3、体现循证医学证据在医疗服务全过程中的指 导作用，保障医疗安全。 4、优化病种诊疗方案，节约医疗资源，控制不 合理的医疗费用。 5、为探索医疗服务付费制度改革奠定基础 。
3、科室临床路径实施小组应履行以下职责：
根据本科室的实际情况进行调整和改进，对试点疾 病的质量、费用及成本进行评估，总结影响试点疾病质 量控制的问题，负责收集资料、提出修改文本建议、统 计上报。对领导小组的反馈意见及时落实、采取措施， 持续改进。
2021/2/11
10
4、各级人员职责:
科室个案管理员履行以下职责:
2021/2/11
15
（二）临床路径管理制度
临床路径表单的制定应根据卫生部颁发的临 床路径管理病种和医院实际情况,选择常见病 、多发病以及治疗方案相对明确、技术相对成 熟、费用相对稳定、疾病诊疗过程变异相对较 少,能够按临床路径设计流程和预计时间完成 诊疗项目的病种，作为实施临床路径的病种。
2021/2/11
果，其内容更简介、操作性更强，是医疗机构加
强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重要手
段。
2021/2/11
3
临床路径的基本概念
指针对某一疾 病建立一套标 准化治疗模式 与治疗程序
是一个有关临 床治疗的综合 模式
以循证医学证 据和指南为指 导来促进治疗 组织和疾病管 理的方法
起到规范医疗 行为,减少变 异,降低成本， 提高质量的作 用
2021/2/11
8
临床路径管理委员会 临床路径指导评价小组
组 长:院长 第一副组长:副院长 副 组 长：医务科长
成 员：相关科室科室主任
制定工作制度、人员职责、实施方案、工作 计划、检查标准、处罚规定;留存检查记录、会议 记录、统计资料
2021/2/11
9
2、临床路径管理组织的职责:
临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组应履 行以下职责:负责组织实施、协调处理、监督检查、分 析反馈、整改提高。 定期召开临床路径总结评价会议, 总结前段工作,布置下一段任务，统计上报，定期修订 文本表单。
2021/2/11
2
一、临床路径的定义
临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化
诊疗、护理模式与程序。临床路径以循证医学证
据和诊疗指南为基础,以规范医疗行为,保障医疗质
量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗
费用为主要的目的。它是针对特定疾病的诊疗全
过程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和
时间顺序性、各科室间的协同性、以及诊疗的结
负责实施小组与医院管理委员会、指导评价小组的日常联络。 牵头临床路径文本的起草及修改建议。 指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、管
理变异,加强与患者的沟通。 根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室实施临床路
径管理的变异、退出原因以及医护人员对临床路径修订的建 议，并向科室实施小组报告。
2021/2/11
11
主任及副主任:
负责确定就诊患者是否纳入临床路径管理。
负责指导所在科室医疗专业组具体实施临床路径 管理。
负责指导下级医师的工作,保证临床路径有效、 顺利的实施。
查房时检查患者治疗情况与临床路径表单要求是 否相符,并对路径的完成情况进行评价。
对实施临床路径管理的病例，在发生变异时及时 进行判断，确定解决方案。
临床路径管理培训
2017年4月
2021/2/11
1
临床路径管理
一、临床路径的定义 二、引入临床路径的原因、意义 三、临床路径管理
（一）组织、职责（二）管理制度 （三）技术资料 （四）准入标准、退出条 件 四、病例进入临床路径的流程 五、变异原因分析及处理 六、路径实施效果评估 七、实施临床路径的难点分析、对策 八、我院路劲开展情况简介
每月对变异情况进行汇总，以科室为单位形成变 异分析报告提交医院指导评价小组。
对实施临床路径病种的路径表单提出修改意见。
2021/2/11
12
主治医师职责: 每次查病房时,进行患者病情评估,判断是否符
合临床路径的预期进度。
检查临床路径表单内有关项目的执行情况， 分析并处理变异。
负责指导下级医师实施临床路径。
16
（二）临床路径管理制度
结合本院实际情况,对于符合准入标准的,确 定能完成临床路径诊疗流程标准，包括总时 间和主要诊疗阶段的时间规范，均纳入路径 管理。
尊重患者之情同意权，在患者入院时向其详 细介绍临床路径的目的、意义、以及相应的 诊疗项目等，并将患者评估结果和实施方案 通知相关护理组。谈话记录中体现。
2021/2/11
14
（二）临床路径管理制度
各科室临床路径开展应当遵循科学、 安全、规范、有效、经济、符合伦理的原 则,并与科室功能任务相适应,需要具备符 合病种的专业技术人员，相应的设备、设 施和质量控制体系，各级医务人员要严格 执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优 化质控病种的诊断、治疗环节质量。
2021/2/11
7
三、临床路径管理
（一）组织、职责
1、临床路径管理组织: 管理机构应该成立临床路径管理委员会和临床路 径指导评价小组。实施临床路径的科室应当成立 临床路径实施小组。院小组院长任组长,职能科主 任及专家任成员,科室小组科主任为科室实施小组 第一负责人，该科室的医疗、护理人员任成员。
2021/2/11
13
住院医师职责: 在患者入院时及时为其提供临床路径管理告知和
指导,并详细进行解释和说明,使患者了解临床路径 的内容和意义，了解住院期间诊疗、护理计划， 对在诊疗中可能发生的变异及相应处理情况进行 说明。 每日查房时进行患者健康评估，判断是否符合临 床路径预期管理进度，发现不符合情况时，应及 时与主治医师商讨是否继续按临床路径计划实施 治疗。 发生与临床路径不符的变异情况时，应在下达医 嘱后通知责任护士并说明原因，同时，及时向患 者进行解释。