重型肝炎患者血清甲胎蛋白水平与预后的关系
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甲胎蛋白在重型肝炎中改变的分析
ｗ ｒ ｎ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅｃ ｅ ｅｎｔｅｆ ｅ Ａ Ｐ （２ ． ３± ５ １ ）ｎ／ １ ｎ ａｅ Ａ Ｐ （７ ． ７±６． ８ ｇ ｅ ｏｓ ｎｆａ ｔ ｆｒｎｅｂｔ ｅ ｒ ｒ［ Ｆ ２ ５０ ６ ． ６ ｓ ｍ ］ａ ｄｌｔｒ［ Ｆ １８９ ｅ ｇｉ ｄ ｗ ｈ ｏ ｍ ｔ ８４ ）ｎ／ ｍ ，Ｐ＝ ． ３ ．Ａ Ｐｏ ６ｐｔ ｎ ｅｅｉ ７ ０～ ０ ｎ／ ｌ ｎ ０ｉ ０～ ０ ｎ／ １ ｈ ｅ ｔｅｓ ｅ ｏ ｉｅ ｏ１ ｍ ｓ ｌ ０ ６ ］ Ｆ ｆ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｎ ０ ９ ０ ｇｍ ｄ１ １ ｉ ｓ ａ ｎ ０ ５ ０ ｇ ｍ ．Ｔ ｈｒ ｗ ｒ ｆ ｍ ｔ ｃ ０ｔ ｅ ｏ ｅｒ ｗ ｔ ｉ
关键词 重型肝炎 ；甲胎蛋 白；肝细胞再生
Ｔｈｅ Ｃｈａ ｅ ｆａｐｈ ｅ ｏ ｒ ｔｉ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｅ ｈ ｐａ ｉｉ ｎｇ ｓ ｏ ｌ ａ ｆｔ ｐ ｏ ｅｍ ｉ ｐａ ｉｎ ｓ、 ｈ ｓ ｖ ｒ ｅ ｔｔｓ
Ｌ Ｇ ｏｑｎ Ａ ｉ ｕ ，Ｙ ａ－ ｕ．Ｔ ｅ ｅ ｌｓ ｏ ｉ ｌｆＢ ｉ ｉ ｉ （ ｅ ａ ｕｎ ｘ，５６ ０ ） Ｃ ｉ ／ ｕ－ｉ，Ｇ ＯＢ － ａ ＥＢ ｏｃ ｎ ｈ ｏ ｅ ｓ ｔ ｅ ａ ｔ Ｂ ｉ ｉ ａｇ ｉ ３ ００ ｈ ｈ Ｐ ｐ ＂Ｈ ｐ ａ ｏ ｈ Ｃｙ ｈ Ｇ ｈｎ ａ
的 Ａ Ｐ在 ７０～ ０ ｎ／ ｌ Ｆ ０ ９ ０ Ｓ ｍ 之间 ，１ ０例在 １０～ ０ ｎ／ ｌ 间，其余均高于正常值 的２～１ ０ ５０ｇｍ 之 ０倍 （ 以存活组较 为明显 ） 尤 ，
仅 ４例在正常值 范围之 内。结论 ：重型肝炎有强烈的肝 细胞再 生现 象，肝细胞再生能力对患者的预后有一定影响。
重 型肝 炎 的病 理 改变 以肝 细 胞 大 面 积坏ห้องสมุดไป่ตู้死 为 特
重型肝炎患者的实验室检测与预后的关系
重症 肝炎患 者危重 组 的各 组血 清值与好 转组有 明 显 差 异 ， 着 病 情 危 重 ， Ａ Ｂ Ｃ Ｏ、 Ｈ 、 Ｔ 随 Ｐ Ｌ 、 Ｈ Ｃ Ｅ Ｐ Ａ、
预后 的关 系 。
１ 资料 与方法
Ａ 明显 降低 ，Ｂ Ｔ Ａ明显 升高 。统计学 分 析显示 ， 各
１１ 一般资料 ．
之 间 年 龄 、 别 、 病 构 成 无 统计 学 差 别 。诊 断 按 性 疾 ２０ ００年 ９月 （ 安 ） 六 次 全 国传 染 病 与 寄生 虫 病 西 第 学术 会议修 订 的《 病毒性 肝炎 防治方案 》 标准 …。 １ １２ 方法 ． 全 部 病例 数 据 均取 自病人 病 情危 重 时 采 用 验 ， 检 Ｐ＜００ 显 著 差 ．５有 肝功 能全套数 据 １ 。 次 １３ 统计 学方法 ．
的重型肝 炎病 人 ６ ０例 ， 中好 转 者 ３ 其 ４例 ， 性 ２ 男 ２
例， 女性 ｌ ； 重者 ２ ２例 危 ６例 ， 性 １ ， 性 ９例 ， 男 ７例 女 平均 年龄 ４ ６±１ ． 。慢 性 重 型 肝 炎 ４ ７ ２岁 ９例 ， 急 亚
呈正 相 关 ，Ｔ 、 Ａ Ｂ Ｃ Ｅ Ｃ Ｏ、 Ｆ Ｐ Ａ Ｐ Ｌ 、 Ｈ 、 Ｈ Ａ Ｐ与 Ｔ Ａ呈 负 Ｂ
骨代谢调解有关 ， 需要补充钙剂。７ 例患者除 １ 例闭
（ 稿 日期 ：０９—０ 一ｌ） 收 ２０ ３ ４
文章 编号 ：０ ７ ２７ ２１ ）５ ｒ ２ ２ １０ —４８ （０００ 一Ｏ５ 一ｏ ７
重 型肝 炎患 者 的实 验 室检 测 与预 后 的关 系
刘支芝 ， 冯继红 ， 金 萍， 谢 晨
患者 平 均 治疗 ３天厌 食 症 状 开 始逐 渐 好 转 ， 疗 ３ 治 个 月 后 患 者 的 实 验 指 标 ： Ｍ 、￣ ｔ 、 ｂ ｂ Ｌ 、 Ｂ Ｉ Ｉｐｉ Ｈ 、 Ａ Ｐ ｎ
血清胆碱脂酶和甲胎蛋白对慢性乙型重型肝炎预后判断的价值
［］ ２ 王海 燕 ， 洁雪 ， 玉 清 ， ． 发 性 肾 小 球 疾 病 分 型 与 治 疗 诊 断 郑 刘 等 原
［ ］ ｏｎ ｓ ４ Ｔｈ ｅ ｅ ，ｉｅ Ｌ ｎ ｅ ｒ ＫＨ ｅ ． ｅｌ ｏ ｄ （ ａ ｕ ８ ）
（ 辑： 明志） 编 潘
血 清胆 碱脂 酶 和 甲胎 蛋 白对 慢 性 乙型重 型肝 炎 预后判 断 的价值
朱 新 功
（ 苏省 泰兴 市 人 民 医 院传 染 科 ， 苏 泰 兴 ２ ５０ ） 江 江 ２ ４ ０
【 要 】 目的 探讨 血清 胆 碱 脂 酶 （ ＨＥ 和 甲 胎蛋 白 （ Ｐ 对 慢 性 乙 型 重 型 肝 炎 预 后 判 断 的价 值 。 方 法 将 ７ 摘 Ｃ ） ＡＦ ） ６例 慢 性 乙 型
资料 与 方 法
析仪 ， 试剂 盒 由浙 江 东 鸥 生 物 工 程 有 限 公 司 提 供 ， 用 速 率 采 法测定 ， ＣＨＥ参 考 值 ３０ － １２ ０ｕ Ｌ ７ ０ ３０ ／ 。ＡＦ Ｐ检 测 使 用 Ａｘ — Ｓ ＹＭ 全 自动免 疫 分 析 仪 ，试 剂 盒 由美 国 雅 培 （ ｂ ｔ） 司 Ａｂ ｏｔ公 提 供 ， 用 微 粒 子 酶 免 疫 分 析 技 术 定 量 测 定 ， Ｐ参 考 值 ０ 采 ＡＦ
ｉ ｈ ｂ ｔ ｅ ｐ ｒｍｅ ａ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｉｓ ｘ ｅ ｉ ｎｔ ｌ ｕ ｏ ｍｍｕ ｅ ｕ ｕ ｏ ｎｔ ｒ ｔｔａ ｎ ｐ ｒｔｓ ｎ ｎ ｔ ｂ ｌ ｉ ｅ ｓ ｉｉＩ ｅ ｈ ｉｉ ｉ
ｒｔ［］ Ｉｔ ｍｍｕ ｏｈ ｒ ｃｌ１８ ，１ ８ ：２ 一 ９ ９ ａｓＪ ．ｎ Ｉ Ｊ ｎ ｐ ａｍａｏ，９ ９ １ （ ） ９ ｌ ２ ．
６ （ ）： Ｏ ８— １ １ ． １３ １９ １ ４
［ ］ ｏｎ ｓ ４ Ｔｈ ｅ ｅ ，ｉｅ Ｌ ｎ ｅ ｒ ＫＨ ｅ ． ｅｌ ｏ ｄ （ ａ ｕ ８ ）
（ 辑： 明志） 编 潘
血 清胆 碱脂 酶 和 甲胎 蛋 白对 慢 性 乙型重 型肝 炎 预后判 断 的价值
朱 新 功
（ 苏省 泰兴 市 人 民 医 院传 染 科 ， 苏 泰 兴 ２ ５０ ） 江 江 ２ ４ ０
【 要 】 目的 探讨 血清 胆 碱 脂 酶 （ ＨＥ 和 甲 胎蛋 白 （ Ｐ 对 慢 性 乙 型 重 型 肝 炎 预 后 判 断 的价 值 。 方 法 将 ７ 摘 Ｃ ） ＡＦ ） ６例 慢 性 乙 型
资料 与 方 法
析仪 ， 试剂 盒 由浙 江 东 鸥 生 物 工 程 有 限 公 司 提 供 ， 用 速 率 采 法测定 ， ＣＨＥ参 考 值 ３０ － １２ ０ｕ Ｌ ７ ０ ３０ ／ 。ＡＦ Ｐ检 测 使 用 Ａｘ — Ｓ ＹＭ 全 自动免 疫 分 析 仪 ，试 剂 盒 由美 国 雅 培 （ ｂ ｔ） 司 Ａｂ ｏｔ公 提 供 ， 用 微 粒 子 酶 免 疫 分 析 技 术 定 量 测 定 ， Ｐ参 考 值 ０ 采 ＡＦ
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ｒｔ［］ Ｉｔ ｍｍｕ ｏｈ ｒ ｃｌ１８ ，１ ８ ：２ 一 ９ ９ ａｓＪ ．ｎ Ｉ Ｊ ｎ ｐ ａｍａｏ，９ ９ １ （ ） ９ ｌ ２ ．
６ （ ）： Ｏ ８— １ １ ． １３ １９ １ ４
血清甲胎蛋白和胆碱脂酶对重型肝炎的诊断及预后判断的价值
炎 患者好 转 组与死 亡 组之 间 Ａ Ｐ Ｃ Ｅ的差异 ， 价 Ｆ 、ｈ 评 Ａ Ｐ Ｃ Ｅ对 重 型肝炎 诊 断 以及 预后 的价 值 。 Ｆ 、ｈ
１ 资料 与方 法
差 （ ±Ｓ 表示 ， ＳＳ １ ． 计学 软件包 进行 单 因 ） 用 Ｐ Ｓ １０统
２１ 各 型 肝炎 、 硬化 患 者 的 Ｃｔ、 Ｆ ． 肝 Ｉ Ａ Ｐ水 平 比较 Ｅ 慢 性重 型 肝 炎 、 急 性 重 型 肝 炎 、 亚 肝硬 化 失 代 偿 所 有 患者 均 为本 院 ２０ ０３～２０ ０５年 患 者 Ｃ Ｅ水 平 明 显 低 于慢 乙 肝 患 者 的 水 平 （ ＜ ｈ Ｐ ００ ）慢性 重 型肝炎 、 ．５ ， 亚急性 重 型肝炎 、 硬化 患者 肝
维普资讯
浙江实用医学 ２０ ０６年 １ ０月第 １ 卷第 ５期 １
３ ０５
・
临床研究 ・
血 清 甲胎 蛋 白和 胆 碱 脂 酶 对 重 型 肝 炎 的 诊 断 及 预 后 判 断 的 价 值
严 冬 杜维波 陈 瑜
（ 江 大学 医学 院附属 第一 医院 ，浙 江 杭 州 ３０ ０ ） 浙 １０ ３
明显高 于死亡组水平 。结论
血清 甲胎蛋 白、 胆碱脂酶 对肝脏疾 病 的严 重程度 和进展 程度具有重要 的判断 值 ，
重型肝炎 诊断 预后
对 肝脏疾病 的预后估 计有 重要的意义 。 关键词 甲胎蛋 白 胆碱脂酶
重 型肝 炎是 一类 因肝 细胞 广 泛 坏死 、 情 急 剧 病
男 ： 比例 ５１１年龄 ２ 女 ．：， ８～７ 岁 ， １ 中位 年龄 为 ４ 。 ７１
岁。 １２ 检 测方 法 ． １２ １ Ｃｔ ． ． Ｉ Ｅ的检测 Ｃ Ｅ含 量测 定 用 日立 ７ ０ ｈ ６０型
１ 资料 与方 法
差 （ ±Ｓ 表示 ， ＳＳ １ ． 计学 软件包 进行 单 因 ） 用 Ｐ Ｓ １０统
２１ 各 型 肝炎 、 硬化 患 者 的 Ｃｔ、 Ｆ ． 肝 Ｉ Ａ Ｐ水 平 比较 Ｅ 慢 性重 型 肝 炎 、 急 性 重 型 肝 炎 、 亚 肝硬 化 失 代 偿 所 有 患者 均 为本 院 ２０ ０３～２０ ０５年 患 者 Ｃ Ｅ水 平 明 显 低 于慢 乙 肝 患 者 的 水 平 （ ＜ ｈ Ｐ ００ ）慢性 重 型肝炎 、 ．５ ， 亚急性 重 型肝炎 、 硬化 患者 肝
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浙江实用医学 ２０ ０６年 １ ０月第 １ 卷第 ５期 １
３ ０５
・
临床研究 ・
血 清 甲胎 蛋 白和 胆 碱 脂 酶 对 重 型 肝 炎 的 诊 断 及 预 后 判 断 的 价 值
严 冬 杜维波 陈 瑜
（ 江 大学 医学 院附属 第一 医院 ，浙 江 杭 州 ３０ ０ ） 浙 １０ ３
明显高 于死亡组水平 。结论
血清 甲胎蛋 白、 胆碱脂酶 对肝脏疾 病 的严 重程度 和进展 程度具有重要 的判断 值 ，
重型肝炎 诊断 预后
对 肝脏疾病 的预后估 计有 重要的意义 。 关键词 甲胎蛋 白 胆碱脂酶
重 型肝 炎是 一类 因肝 细胞 广 泛 坏死 、 情 急 剧 病
男 ： 比例 ５１１年龄 ２ 女 ．：， ８～７ 岁 ， １ 中位 年龄 为 ４ 。 ７１
岁。 １２ 检 测方 法 ． １２ １ Ｃｔ ． ． Ｉ Ｅ的检测 Ｃ Ｅ含 量测 定 用 日立 ７ ０ ｈ ６０型
血清甲胎蛋白水平检测在评估重型肝炎患者预后价值研究
炎 患者肝细胞再生能力的ห้องสมุดไป่ตู้查很少，重型肝炎主要病理表现是肝
细胞 大 片坏 死 ，患 者能 否 存 活 主 要 决 定 于肝 细胞 再 生能 力 及残 存 肝实质细胞数 量 【 ３ ］ 期 再 生 的 肝 细 胞 可 产 生 甲胎 蛋 白 ，在 排 除 。初
有患者都经 Ｃ Ｔ和 Ｂ超检 查，排除原发性 肝癌。所有患者均有 消 化 系统症 状 ，如厌 油、纳差、恶心、呕吐等 ，同时伴 有有皮 肤、 巩膜黄染 ； 有腹 水者 ２ ９例 ， 有出血倾 向者 ６ Ｏ例 ， 合并感染者 ５例。
清 ＡＦ Ｐ水平 较低者 比血清 ＡＦ Ｐ水平较 高者预后差 。
【 关键 词 】 血 清甲胎蛋白 ； 重型肝炎 ； 预后
中图分类号 Ｒ５ ５１ ７． 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） ６ ０ ５ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — ０ ３ ０
重 型肝炎具有 病情重 ，并发 症多，死亡率高的特． 】 以 。所 判 断其预后对 治疗重型肝 炎尤 为重要 ，现将在笔者所在医院治疗
《 外 学 》 ０ ２期（ 第１ 期）ｏ 年９ 医技与临床 Ｙｉ ｕｉ ｈ ａ ｇ 中 医 研究 第１卷 ６ 总 ７ ２１ 月 ８ ２ ｊ ｌｃ ｕ ｎ ｉ ｎ ｙ
血 清 甲胎 蛋 白水 平检 测 在 评估 重 型肝 炎 患 者预 后 价 值 研 究
李世 旺① 黄邦健①
【 要 】 目的 ： 摘 探讨 血清 甲胎蛋 白 （Ｆ ） Ａ Ｐ 水平 对重 型肝炎患 者预后 的影 响。方法 ： 选取笔 者所在 医院收治 的 ６ 例 重型肝炎 患者 ，使 用放射 ３
（０９４ ．８ｇＬ 大多数患者 出血时间 （ 、 ３ ．．１ ）／ ； －９ Ｐ 凝血时间 （Ｐ 均增加， Ａ１ Ｐ １ 为 （ ．￣ ．ｓ Ｐ Ｉ 为 ． ８ ； Ｆ ＜ ３ ｇＬ的患者 Ｉ 值 １ ９ ６２ ，Ａ Ｔ＂ ８ ） 值 ８ 刀ｓ Ａ Ｐ １０ ／ ±１ １ ９例，４例死亡，其他 患者均 有好转 ； Ｆ ３ —６ ￣ｇＬ的患者 Ａ Ｐ １０ ２ ０ ／ ３ 例 ，１ ３ 例死亡，其他患者均有好 转； Ｆ ＞ ６ ｇＬ的患者 ｌ 例 ， Ａ Ｐ ２０ ／ １
细胞 大 片坏 死 ，患 者能 否 存 活 主 要 决 定 于肝 细胞 再 生能 力 及残 存 肝实质细胞数 量 【 ３ ］ 期 再 生 的 肝 细 胞 可 产 生 甲胎 蛋 白 ，在 排 除 。初
有患者都经 Ｃ Ｔ和 Ｂ超检 查，排除原发性 肝癌。所有患者均有 消 化 系统症 状 ，如厌 油、纳差、恶心、呕吐等 ，同时伴 有有皮 肤、 巩膜黄染 ； 有腹 水者 ２ ９例 ， 有出血倾 向者 ６ Ｏ例 ， 合并感染者 ５例。
清 ＡＦ Ｐ水平 较低者 比血清 ＡＦ Ｐ水平较 高者预后差 。
【 关键 词 】 血 清甲胎蛋白 ； 重型肝炎 ； 预后
中图分类号 Ｒ５ ５１ ７． 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） ６ ０ ５ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — ０ ３ ０
重 型肝炎具有 病情重 ，并发 症多，死亡率高的特． 】 以 。所 判 断其预后对 治疗重型肝 炎尤 为重要 ，现将在笔者所在医院治疗
《 外 学 》 ０ ２期（ 第１ 期）ｏ 年９ 医技与临床 Ｙｉ ｕｉ ｈ ａ ｇ 中 医 研究 第１卷 ６ 总 ７ ２１ 月 ８ ２ ｊ ｌｃ ｕ ｎ ｉ ｎ ｙ
血 清 甲胎 蛋 白水 平检 测 在 评估 重 型肝 炎 患 者预 后 价 值 研 究
李世 旺① 黄邦健①
【 要 】 目的 ： 摘 探讨 血清 甲胎蛋 白 （Ｆ ） Ａ Ｐ 水平 对重 型肝炎患 者预后 的影 响。方法 ： 选取笔 者所在 医院收治 的 ６ 例 重型肝炎 患者 ，使 用放射 ３
（０９４ ．８ｇＬ 大多数患者 出血时间 （ 、 ３ ．．１ ）／ ； －９ Ｐ 凝血时间 （Ｐ 均增加， Ａ１ Ｐ １ 为 （ ．￣ ．ｓ Ｐ Ｉ 为 ． ８ ； Ｆ ＜ ３ ｇＬ的患者 Ｉ 值 １ ９ ６２ ，Ａ Ｔ＂ ８ ） 值 ８ 刀ｓ Ａ Ｐ １０ ／ ±１ １ ９例，４例死亡，其他 患者均 有好转 ； Ｆ ３ —６ ￣ｇＬ的患者 Ａ Ｐ １０ ２ ０ ／ ３ 例 ，１ ３ 例死亡，其他患者均有好 转； Ｆ ＞ ６ ｇＬ的患者 ｌ 例 ， Ａ Ｐ ２０ ／ １
慢性重型肝炎患者血清生化指标与预后的相关性
慢性重型肝炎患者血清生化指标与预后的相关性研究【摘要】目的研究慢性重型肝炎（csh）患者血清生化指标水平与预后的相关性。
方法 88例慢性重型肝炎患者根据预后情况分为死亡组和存活组两组，分析患者血清中总胆红素（tbil）、甲胎蛋白（afp）、清蛋白（a）、尿素氮（un）、肌酐（cr）和胆碱酯酶（che）水平与预后的关系。
结果死亡组患者血清中总胆红素（tbil）、肌酐（cr）、尿素氮（bun）高于存活组。
清蛋白（a）、甲胎蛋白（afp）、胆碱酯酶（che）水平死亡组低于存活组。
结论慢性重型肝炎患者血清生化指标中总胆红素（tbil）、肌酐（cr）、尿素氮（bun）越高，清蛋白（a）、甲胎蛋白（afp）、胆碱酯酶（che）越低，并合并胆酶分离者，患者预后越差。
【关键词】慢性重型肝炎；血清生化指标；相关性；预后doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.125 文章编号：1004-7484（2012）-08-2516-01慢性重型肝炎（chronic serious hepatitis，csh）是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
重型肝炎发病率高、病死率高、预后差[1]。
我们通过对88例慢性重型肝炎患者的临床资料，分析了慢性重型肝炎患者各项生化指标与预后的关系，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年6月-2011年8月我院收治慢性重型肝炎患者88例。
其中男68例，女20例，年龄22-70岁，平均43.5岁。
hbv感染69例，hcv感染5例，重叠感染6例，药物损伤3例，酗酒5例。
88例患者经治疗后死亡35例（死亡组），存活53例（存活组）。
另取90例健康体检人群做对照组，其中男65例，女25例，年龄22-70岁。
1.2 仪器与试剂采用普朗puzs-300全自动生化分析仪分析患者血清生化指标。
甲胎蛋白和空腹血糖水平与慢性重型肝炎预后的关系
岁， 平均 ４ ．岁 。 ２５
表 １ Ａ Ｐ与 慢 性 重 型 乙型 肝 炎 预 后 的 关 系 （ ） Ｆ 例
１ 治 疗 方法 ． ２
内科综 合治 疗 措施 ：１绝 对 卧 （）
床休息， 严密监测生命体征及出入量变化 ；２ 保肝、 （） ２ 血糖高低与病死率的关系 将所有病例按 ． ２ 降酶 、 黄药应 用 ；３用促 肝 细胞生 长素 ；４血 制 品 退 （） （） ① 血 ． ｍｏＬ； ／ 加 强 支持 ；５ 抗 生 素预 防感 染 ； ６ 对 症处 理 及并 发 血糖 水 平分 为三 组 ： 低 血 糖组 ， 糖 ＜３９ｍ ｌ （） （） 正 常血 糖组 ， 糖 值 为 ３ — ．ｍｍｏＬ； 血糖 组 ， 血 ． ６１ ９ ｌ 高 ／ 血 症 处理 。 糖 ＞６１ｍｍｏ Ｌ 三 组 的 死 亡 率 分 别 为 ７ ．２ 、 ． ｌ。 ／ ６９ ％ １ 方 法 － ３ ３２ ６ ９ ％。低血糖组死亡率高于另两组 ， ４ 且 患 者 入 院 后第 ２ 清晨 空腹 ５ ． ％和４ ．１ 天 Ｐ Ｏ０ ） 抽取外周静脉血两管各 ３ ， 其中 １ ｍ１ 管用氟化钠抗凝 差异 有 统 计学 意 义 （＜ ．５ 。随着 空腹 血 糖水 平 的
道 如下 ： １ 资料与方 法
２１ Ａ Ｐ 平 与 重型 肝 炎预 后关 系 的比较 ． Ｆ水
见
表１ 。按 Ａ Ｐ 平 的高低将 １０ 慢性 重 型肝炎 患者 Ｆ水 ８例
１１ 一 般 资料 １Ｏ 人 选病 例 为 ２ ０ 年 １ ． ８例 ０８ 月 分 为 四组 ， 结果 显 示 ， Ｆ Ａ Ｐ值 越低 ， 亡 率 越高 ， 任 死 且 至 ２ ０ 年 １ 月 于我 院诊 断为慢 性重 型 乙型肝炎 的住 意两 组 比较 差异 均有 统计学 意义 （ ＜ ． ） ０９ ２ Ｐ Ｏ０ 。 ５
表 １ Ａ Ｐ与 慢 性 重 型 乙型 肝 炎 预 后 的 关 系 （ ） Ｆ 例
１ 治 疗 方法 ． ２
内科综 合治 疗 措施 ：１绝 对 卧 （）
床休息， 严密监测生命体征及出入量变化 ；２ 保肝、 （） ２ 血糖高低与病死率的关系 将所有病例按 ． ２ 降酶 、 黄药应 用 ；３用促 肝 细胞生 长素 ；４血 制 品 退 （） （） ① 血 ． ｍｏＬ； ／ 加 强 支持 ；５ 抗 生 素预 防感 染 ； ６ 对 症处 理 及并 发 血糖 水 平分 为三 组 ： 低 血 糖组 ， 糖 ＜３９ｍ ｌ （） （） 正 常血 糖组 ， 糖 值 为 ３ — ．ｍｍｏＬ； 血糖 组 ， 血 ． ６１ ９ ｌ 高 ／ 血 症 处理 。 糖 ＞６１ｍｍｏ Ｌ 三 组 的 死 亡 率 分 别 为 ７ ．２ 、 ． ｌ。 ／ ６９ ％ １ 方 法 － ３ ３２ ６ ９ ％。低血糖组死亡率高于另两组 ， ４ 且 患 者 入 院 后第 ２ 清晨 空腹 ５ ． ％和４ ．１ 天 Ｐ Ｏ０ ） 抽取外周静脉血两管各 ３ ， 其中 １ ｍ１ 管用氟化钠抗凝 差异 有 统 计学 意 义 （＜ ．５ 。随着 空腹 血 糖水 平 的
道 如下 ： １ 资料与方 法
２１ Ａ Ｐ 平 与 重型 肝 炎预 后关 系 的比较 ． Ｆ水
见
表１ 。按 Ａ Ｐ 平 的高低将 １０ 慢性 重 型肝炎 患者 Ｆ水 ８例
１１ 一 般 资料 １Ｏ 人 选病 例 为 ２ ０ 年 １ ． ８例 ０８ 月 分 为 四组 ， 结果 显 示 ， Ｆ Ａ Ｐ值 越低 ， 亡 率 越高 ， 任 死 且 至 ２ ０ 年 １ 月 于我 院诊 断为慢 性重 型 乙型肝炎 的住 意两 组 比较 差异 均有 统计学 意义 （ ＜ ． ） ０９ ２ Ｐ Ｏ０ 。 ５
重型肝炎患者甲胎蛋白的变化及其护理
１３ 结果 ．
２ １ 心理 护理 ．
重 型肝 炎患 者起 病 急 ， 展迅 速 ， 发 病 情 凶险 ， Ｐ持 续 升 高 ， 者 常 感 到 恐 惧 不 安 ， ＡＦ 患 因病 情得 不到 及 时控 制 ， 心 自 己是 否 患 了 肝 癌 。 因此 ， 担 护 士必须 随 时与 患 者 沟 通 ， 了解 他 们 的想 法 ， 据 其 根 不 同 的心 理采 取不 同的措施 ， 予 心理 安慰 和 精神 上 给 的支持 。告诉 他们 ＡＦ Ｐ增 高是 一 过 性 的 ， 情 好 病 转 后 ＡＦ Ｐ会 随之 下 降 。 ２ ２ 加 强基 础 护 理 ， 防 继 发感 染 重 型肝 炎患 者 ． 严
摘 要 ：对 ５ ９例 重 型 肝 炎 患者 采 用放 免 法检 测 Ａ Ｐ 于入 院后 及 每 ２周 １次 ， Ｆ ， 并每 月 行 肝 脏 Ｂ超 或 Ｃ 检 查 。 结 果 有 Ｔ ６ ． 的 患者 ＡＦ ７８ Ｐ增 高 ； 排 除 肝 癌 的 情 况下 ， ＡＦ 在 其 Ｐ值 愈 高 ， 型 肝 炎 的 好 转 率 愈 高 ， 者基 本 呈 ａ 相 关 。提 示 重 重 两 Ｙ －
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ １ １ ２ ２ ０ ） ５ ０ ０— ２ １ ０ —４ ５ （ ０ ８ １ —０ ３ ０
甲胎 蛋 白（ Ｐ 是诊 断肝 癌 的重 要 指标 ， 重型 Байду номын сангаасＡＦ ） 但
２ 护 理
肝 炎患 者 ＡＦ Ｐ亦 有 升高 ， 为进 一 步探 讨 其 关系 ， 者 笔 对 此进 行 了观察 ， 告如 下 。 报 １ 临床资 料 １ １ 一般 资 料 ２ ０ ． ０ ４年 ２月 至 ２ ０ ０ ７年 ２月 在本 院 住 院的重 型肝 炎患 者 ５ ９例 ， 中男 ４ 其 Ｏ例 、 ９例 ， 女 年 龄 ２～５ ５ Ｏ岁 ， 均 ３ ． 平 ４ ５岁 。诊 断符 合 １ ９ ９ ５年 ５月 全 国传 染 病会议 修 订 的诊 断 标 准 ［ 。急 性 重 型 肝 炎 １ ］ （ Ｈ） Ａｓ ４例 ， 亚急 性 重 型 肝 炎 （ Ｓ １ Ｓ Ｈ） ２例 ， 慢性 重 型 肝炎 （ Ｓ ４ Ｃ Ｈ） ３例 。全 部 病 例 中 除 ２例 ＡＦ ＞ ４ ０ Ｐ ０ ｇ Ｌ 持续 ２个 月 以上 后 经 肝 脏 Ｃ 确 诊 为肝 癌 外 ， ／， Ｔ 其余 患者 均 为一过 性 ＡＦ Ｐ增 高 。 １ ２ ＡＦ ． Ｐ检 测 方 法 采 用 放 射 免 疫 火 箭 电泳 自显 影 （ Ｉ ） 检 测 ＡＦ 于 入 院 后 及 每 ２周 １次 检 测 ＲＥ 法 Ｐ， ＡＦ 并 每月 行肝脏 Ｂ超或 Ｃ 检查 。 Ｐ， Ｔ
２ １ 心理 护理 ．
重 型肝 炎患 者起 病 急 ， 展迅 速 ， 发 病 情 凶险 ， Ｐ持 续 升 高 ， 者 常 感 到 恐 惧 不 安 ， ＡＦ 患 因病 情得 不到 及 时控 制 ， 心 自 己是 否 患 了 肝 癌 。 因此 ， 担 护 士必须 随 时与 患 者 沟 通 ， 了解 他 们 的想 法 ， 据 其 根 不 同 的心 理采 取不 同的措施 ， 予 心理 安慰 和 精神 上 给 的支持 。告诉 他们 ＡＦ Ｐ增 高是 一 过 性 的 ， 情 好 病 转 后 ＡＦ Ｐ会 随之 下 降 。 ２ ２ 加 强基 础 护 理 ， 防 继 发感 染 重 型肝 炎患 者 ． 严
摘 要 ：对 ５ ９例 重 型 肝 炎 患者 采 用放 免 法检 测 Ａ Ｐ 于入 院后 及 每 ２周 １次 ， Ｆ ， 并每 月 行 肝 脏 Ｂ超 或 Ｃ 检 查 。 结 果 有 Ｔ ６ ． 的 患者 ＡＦ ７８ Ｐ增 高 ； 排 除 肝 癌 的 情 况下 ， ＡＦ 在 其 Ｐ值 愈 高 ， 型 肝 炎 的 好 转 率 愈 高 ， 者基 本 呈 ａ 相 关 。提 示 重 重 两 Ｙ －
中图 分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ １ １ ２ ２ ０ ） ５ ０ ０— ２ １ ０ —４ ５ （ ０ ８ １ —０ ３ ０
甲胎 蛋 白（ Ｐ 是诊 断肝 癌 的重 要 指标 ， 重型 Байду номын сангаасＡＦ ） 但
２ 护 理
肝 炎患 者 ＡＦ Ｐ亦 有 升高 ， 为进 一 步探 讨 其 关系 ， 者 笔 对 此进 行 了观察 ， 告如 下 。 报 １ 临床资 料 １ １ 一般 资 料 ２ ０ ． ０ ４年 ２月 至 ２ ０ ０ ７年 ２月 在本 院 住 院的重 型肝 炎患 者 ５ ９例 ， 中男 ４ 其 Ｏ例 、 ９例 ， 女 年 龄 ２～５ ５ Ｏ岁 ， 均 ３ ． 平 ４ ５岁 。诊 断符 合 １ ９ ９ ５年 ５月 全 国传 染 病会议 修 订 的诊 断 标 准 ［ 。急 性 重 型 肝 炎 １ ］ （ Ｈ） Ａｓ ４例 ， 亚急 性 重 型 肝 炎 （ Ｓ １ Ｓ Ｈ） ２例 ， 慢性 重 型 肝炎 （ Ｓ ４ Ｃ Ｈ） ３例 。全 部 病 例 中 除 ２例 ＡＦ ＞ ４ ０ Ｐ ０ ｇ Ｌ 持续 ２个 月 以上 后 经 肝 脏 Ｃ 确 诊 为肝 癌 外 ， ／， Ｔ 其余 患者 均 为一过 性 ＡＦ Ｐ增 高 。 １ ２ ＡＦ ． Ｐ检 测 方 法 采 用 放 射 免 疫 火 箭 电泳 自显 影 （ Ｉ ） 检 测 ＡＦ 于 入 院 后 及 每 ２周 １次 检 测 ＲＥ 法 Ｐ， ＡＦ 并 每月 行肝脏 Ｂ超或 Ｃ 检查 。 Ｐ， Ｔ
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ｅ ｓ ａ ｄ ｐｒ ｇｎ ｉ ｎ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｅ ｒ ｈ ｐ ｔｔｓ ｌ ｎ ｏ ｏｓｓ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｓ ｖｅ ｅ ｅ ａ ｉｉ．Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ａｃ ｏ ｄｉ ｇ ｔ ｈｅ ＡＦＰ ａ ｕｅ ， ８ ｔ ｄ ｃｒ ｎ ｏｔ ｖｌ ｓ２０
ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｅ ｅ ａ ｉｉ ｗ ｅ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ ｇ ｏ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｓ ｖ ｒ ｈ ｐ ｔｔｓ ｒ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ： ｒ ｕ Ａ （ ５ ａ ｉ ｎ ｓ ＡＦＰ＜ ９ ｐ ｔｅ ｔ ， ２ ｇ ・Ｌ一 ） ｇ ｏ ｐ Ｂ （ ０ ａ ｉｎ ｓ ＡＦ Ｏ ６ ０ ｇ ・Ｉ ） ａ ｄ ｇ ｏ ｐ Ｃ （ ５ ｐ ｔｅ ｔ ， Ｐ＞ Ｏ ， ｒｕ １ ０ ｐ ｔ ｔ， ｅ Ｐ ２ 一０ ｎ ｒｕ ８ ａ ｉ ｎ ｓ ＡＦ ６ ０ ｇ ・Ｌ一 ．Ｔｈ ｌｖ ｌ ｏ ０ ） ｅ ｅ ｅ ｓ ｆ ＡＦＰ ｗｅ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ ｙ ｒ ｄ ｏ ｍ ｍ ｕ ｏ ｓ ａ ｎ ｈ ｍｉ ａ ｅ ｈ ｄ ｒ ｅｅ ｔｄ ｂ ａ ｉ ｉ ｎ ａ ｓ ｙ ａ ｄ ｃ ｅ ｃ ｌｍ ｔ ｏ
Ｒｅ ａ ｉ ｎｓ ｉ ｅ ｗｅ ｎ Ｓ ｒ ｍ ｐ 。 ｅ ｏ ｏ ｅ ｎ ｌ ｔｏ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｅ ｕ Ａｌ ｈａ－ ｔ ｐｒ ｔ ｉ ｆ Ｌｅ ｅ ｓ ａ ｄ Ｐｒ ｇ ｓ ｓ ｉ ＇ ｔｅ ｓ ｗｉｈ Ｓ ｖ ｒ ｐａ ｉｉ ｖ ｌ ｎ ｏ ｎｏ ｉ ｎ ｌａ ｉ ｎｔ ｔ ｅ ｅ ｅ Ｈｅ ｔｔｓ
肝炎 防治方 案 》 断标 准 。其 中男 ２ ０例 ， ４ ２ Ｉ诊 ４ 女 ０ ３组 患者 治疗 后 １ 月 血 清 ＡＦ 个 Ｐ水 平 与 治 疗 前 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ． ５或 Ｐ＜
例 ， 龄 １ ～６ （ ４ ０ ± ｌ ． ０ 岁 。急性 重 型肝 炎 年 ５ ５４ ．０ １２ ） １ ６例 ， 急 性 重 型 肝 炎 ４ 亚 ６例 ， 性 重 型 肝 炎 ２ ８ 慢 １
表 ２ ３组 患 者 不 同 治 疗 时 间 血 清 Ａ Ｐ水 平 的 比较 Ｆ
士ｓ Ｐ ￣ ，／（ ｇ・Ｌ ）
例 。均排 除原 发 性 肝 癌 、 殖 腺 癌 等 疾 病 。将 ２ ０ 生 ８
例患 者按 ＡＦ Ｐ值大 小分 为 ３ ： 组 ９ 组 Ａ ５例 （ Ｐ ＡＦ ＜
２ ｇ・ ） Ｂ组 （ Ｐ ２ ～６ ０ ０ Ｉ 、 ＡＦ Ｏ ０ ｇ・ ） ０ Ｉ １０例 和 Ｃ组 （ Ｐ ６ ０ ｇ・ ） ５例 。３组患者 在性 ＡＦ ＞ ０ Ｉ ８
李 涛， 贾克 东 ， 建锋 饶
（ 昌市 第九 医院肝 病科 ， 昌 ３０ ０ ） 南 南 ３ ０ ２
摘 要 ：目的 探讨重型肝炎患者血清 甲胎 蛋 白（ｌｈ－ ｔｐ０ ｉ， Ｆ ） ａ ａ ｅ ｒ ｅ Ａ Ｐ 水平与预后 的关 系。方法 将 ２０ ｐ ｆｏ ｔｎ ８ 例里型
肝 炎 患 者 按 ＡＦ Ｐ值 大 小 分 为 ３组 ： 组 ９ Ａ ５例 （ Ｐ ２ ｇ・Ｌ ） Ｂ组 （ Ｐ２ ～ ６ ０ ＡＦ ＜ Ｏ 、 ＡＦ ０ ０ ・Ｌ ） ０ １ ０例 和 Ｃ 组
ｂ ｔ ｏｈＰ＜０ ０ ） ． ｅｕ ＡＦ ｖ ｌ ｉ ｇ ｏ ｐＡ， ｎ ｒ ｏ ｉｖ ｌ ｏｒｌｔｄｗｉ ｒｇ ｏ ｉ ． １ ］ Ｓ ｒ ｍ Ｐｌ ｅｓ ｎ ｒｕ Ｂ ａ ｄＣ ｗｅｅｐ ｓ ｉｅｙｃ ｒｅ ｅ ｔ ｐｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ａ ｈ ｓ
（ 一 ０ ３ ０ ４０ ａ ｄ ０ ７， ｅ ｐｅ ｔｖ ｌ Ｐ＜ ０ ｒ ． ３， ． ｎ ．８ ｒ ｓ ｃ ｉ ｅ ｙ； ．０５ ｒ Ｐ ＜ ０ １） ｏ ．０ ．Ｃｏ ｌ ｉｎ Ｔｈｅ ｌ ｖ ｌ ｅ ｕ ｎｃｕｓｏ ｅ ｅ ｓ ｏｆｓ ｒ ｍ ＡＦＰ ｃ ｎ ｂｅ ｕｓ ｄ ａ ｎｄ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｅ ｍｉ ｎ ｈｅ ｐ ｏ ｎｏ ｉ ｆｓ ｖ ｒ ｐ ｔｔｓ ａ ｅ ｓ ｉ ｉａ ｏ ｓｆ ｒ ｄ ｔ ｒ ｎｉ ｇ ｔ ｒ ｇ ｓ ｓ ｏ ｅ ｅ ｅ ｈｅ ａ ｉｉ． ＫＥＹ ＯＲＤＳ：ｓ ｖｅ ｅ ｈ ｐ ｔｔｓ ｌ ｈａ ｆ ｔ ｒ ｅｎ；ｓ ｒ ｍ ；ｐ ｏ Ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｉｉ ；ａ ｐ — ｅ ｏｐ ｏｔ ｉ ｅｕ ｒ ｇｎｏ ｉ ｓｓ
Ｎ ａ ｈ ｇ ３ ０ ｎｃ ａｎ ３ ０ｃｉｅ Ｔｏｅ ｐｏ ｅｔ ｅｒｌｔ ｎ ｈｐｂ ｔ ｅ ｅｕ ｌｈ —ｅｏ ｒ ｔｉ （ Ｐ ｅ — Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｂｅｔ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｅａｉ ｓ ｉ ｅｗｅｎ ｓｒ ｍ ａｐ ａｆｔｐｏｅｎ ＡＦ ）ｌ ｏ ｖ
ＬＩＴ ｏ Ｊ Ａ － ｏ ｇ ＲＡＯ ｉ ｎ ｆｎ ａ ， Ｉ Ｋｅ ｄ ｎ ， Ｊａ —ｅ ｇ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｊ Ｈｅ ａ ｏ ｏ ｙ Ｄｉｅ ｓ ｔ ｅＮｉｔ ｓ ｉａ ｆ ｎ ｈ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ’ ｐ ｔ ｌｇ ｓａ ｅ，ｈ ｎ ｈ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｏ Ｎａ ｃ ａ ｇ， ｏ
血 清 中 ＡＦ Ｐ的高 低 可 以作 为 判 断 重 型 肝 炎 预 后 的指 标 。
关 键 词 ： 型肝 炎；甲胎蛋 白； 重 血清 ； 预后
中图分 类号 ： ５２ ６ Ｒ ４． １ Ｒ １． ； ４６１ ２
文献 ｊ 码 ： ｆ ． Ａ
文 章编 号 ： Ｏ９ １４２１）７ ０９ ０ ｌ０—８ ９（ｏ １０ —０ １－ ２
实 用 临 床 医学 ２ １ ０ １年 第 ｌ ２卷 第 ７期
Ｐ ａｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ２ Ｎ ｒ ｃ ｃｌ ｉ ｃ ｉ Ｃ ｎ ａ Ｍｅｉｉ ， ０ １ Ｖ ｌ ， ｏ７ ｎ １
・ ９ １ ・
重 型 肝 炎 患者 血 清 甲胎 蛋 白水 平 与 预 后 的关 系
Ｂ ｗａ ｉ ｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｔｉ ｒ ｕ ， ｕ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｎ ｔ ｓ ａ ｉｔｃ ｌ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ３ ． Ｖ ｓ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａ ｂ ｔｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｗａ ｏ ｔ ｔｓ ｉａ ｌ ｓｇ ｉｉａ ｔ（ ４ ０ ｆ ｙ Ｓ ２． ， Ｏ ０ Ｐ＞ ０ ０ ） Ｃｏ ｐ ｒ ｄ ｗｉ ｒ ｕ ｔ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｎ ｅ ｕ ＡＦＰ ｌ ｖ ｌ ｓｇ ｉｉａ ｔｙ ． ５ ． ｍ ａ ｅ ｔ ｇ ｏ ｐ Ｃ， ｈ ｆｅ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｓ ｒ ｍ ｈ ｖ ｅ ｅ ｓ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ
随着 人工 肝 的 问世 ， 重 型 肝 炎 治 疗 中取 得 了 在 很好 的效 果 ， 病死 率较 以往 明显 下 降 ， 缺乏 比较 但
收 稿 日期 ： ０ １Ｏ — ７ ２ １ 一 ３ １
理 想 的指标 对其 预后 进行 准确 的判 断 。本研 究通 过 对 重型 肝 炎 患 者 血 清 甲胎 蛋 白 （ ｌｈ — ｔｐ ｏｅｎ ａ ａｆ ｏ ｒｔｉ， ｐ ｅ
ＡＦ ） Ｐ 的检 测 ， 讨 重 型 肝 炎患 者 血 清 ＡＦ 探 Ｐ水 平 与
预后 的关 系 。
表 ｌ ３组疗 效 比较
ｌ 对 象 与 方 法
１ １ 研 究对 象 ．
选 择 ２０ ０ ６年 １月 至 ２ １ Ｏ ０年 １ ２月在 南 昌市 第 九 医院住 院 的重 型肝 炎患 者 ２ ０例 ， ８ 均符 合《 毒性 病
ｄ ｃｅｓｄｉ ｒｕ ｎ ［ｈ ｆ ｃｉｅｒｔ ：Ｏ ０ ａ ｄ３ ． Ｓ７ ． ，ｏ ｈＰ＜０ ０ ； Ｐ ｅ ｒａ ｅ ｇ ｏ ｐＡ ａ ｄＢ ｔｅｅｆ ｔ ａｅ ２ ． Ｈ ｎ ４ ０ ／ Ｖ ７ ６ ｂ ｔ ｎ ｅ ｖ ９ ６ ． １ ＡＦ
ｌｖ ｌ ： ２ ２ ８ ｅ ｅ ｓ （ １ ． Ｏ± ２ ． ０ ｇ ・Ｌ一 ａ ｄ （ ３ ． ０± ２ ． ４ ｇ ・Ｌ一 Ｖ （ ６ ． １± ２ ． ０ ／ ７０ ） ｎ ２ １ ６ ３ ０ ） Ｓ ３０ ７ ５ ８ ）＊ ｇ・Ｌ ， 一
（ Ｐ ６ ０“ Ｉ １ ８ ＡＦ ＞ ０ ｇ・ ） ５例 。使 用 放 射 免 疫 仪 、 用 化 学 发 光 法 检 测 Ａ Ｐ水 平 。对 ３组 患 者 的 临 床 疗 效 进 行 评 Ｉ 采 Ｆ
定 。结 果 Ｂ组 有 效 率 较 Ａ 组 高 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （４ ０ Ｖ ０ ０ ， ＞ ０ ０ ） 但 ３ ． Ｓ２ ． Ｐ ． ５ 。Ａ、 Ｂ ２组 患 者 有 效 率 与 Ｃ 组 比较 差 异 均 有 统 计 学 意义 （Ｏ ０ 、４０ ０Ｖ ７ ６ ， Ｐ ０ ０ ） Ａ、 治 疗 后 １个 月 血 清 ＡＦ ２． ％ ３． Ｖ Ｓ ． ％ 均 ＜ ．１。 ７ Ｂ２组 Ｐ水 平 均 明 显 低 于 ｃ组 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 ［２ ２ ８ ±２ ． ０ 、 ２ １ ６ ±２ ． ４ ｇ・ Ｖ ３ ０ ７ ± ２． ０ ／ Ｉ ， 差 （ １ ． Ｏ ７ ０ ） （３ ． ０ ３ ０ ） Ｉ Ｓ（ ６ ． １ ５ ８ ） ｇ・ 均 ｌ ～ Ｐ ０ ０ ） 。Ａ、 Ｃ ３组 患 者 血 清 ＡＦ ＜ ．１］ Ｂ、 Ｐ水 平 与 预 后 均 呈 正 相 关 （ 一０ ３ 、． ０ ０ ８ ， ０ ０ ｒ ． ３０ ４ 、． ７Ｐ＜ ．５或 Ｐ ０ ０ ） ＜ ． １ 。结 论
作 者 简 介 ： 涛 （ ９ １ ） 男 ， 士 ， 治 医 师 ， 要 从 事 肝 脏 肿 瘤 的诊 治 研 究 。 李 １７一 ， 学 主 主
・
２ ・ ０
实用临床医学 ２１ ０ １年 第 １ ２卷 第 ７期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ １Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｉｉｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ７ ｉ ｎ ａ Ｍｅ
ｓ ｎｅ Ｔｈ ｕ ａ ｉ ｅｅ ｆ ｃ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｄ ｉ ｈ ｈ ｅ ｒ ｕｐ ． ｓ ｌｓ Ｔｈｅ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｎ ｇ ｏｕ ｈｉ ． ｅ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ｒ ｖ ｌ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｆｅ ｔｖ ａ ｅｉ ｒ ｐ
ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｅ ｅ ａ ｉｉ ｗ ｅ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ ｇ ｏ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｓ ｖ ｒ ｈ ｐ ｔｔｓ ｒ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ： ｒ ｕ Ａ （ ５ ａ ｉ ｎ ｓ ＡＦＰ＜ ９ ｐ ｔｅ ｔ ， ２ ｇ ・Ｌ一 ） ｇ ｏ ｐ Ｂ （ ０ ａ ｉｎ ｓ ＡＦ Ｏ ６ ０ ｇ ・Ｉ ） ａ ｄ ｇ ｏ ｐ Ｃ （ ５ ｐ ｔｅ ｔ ， Ｐ＞ Ｏ ， ｒｕ １ ０ ｐ ｔ ｔ， ｅ Ｐ ２ 一０ ｎ ｒｕ ８ ａ ｉ ｎ ｓ ＡＦ ６ ０ ｇ ・Ｌ一 ．Ｔｈ ｌｖ ｌ ｏ ０ ） ｅ ｅ ｅ ｓ ｆ ＡＦＰ ｗｅ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ ｙ ｒ ｄ ｏ ｍ ｍ ｕ ｏ ｓ ａ ｎ ｈ ｍｉ ａ ｅ ｈ ｄ ｒ ｅｅ ｔｄ ｂ ａ ｉ ｉ ｎ ａ ｓ ｙ ａ ｄ ｃ ｅ ｃ ｌｍ ｔ ｏ
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肝炎 防治方 案 》 断标 准 。其 中男 ２ ０例 ， ４ ２ Ｉ诊 ４ 女 ０ ３组 患者 治疗 后 １ 月 血 清 ＡＦ 个 Ｐ水 平 与 治 疗 前 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ． ５或 Ｐ＜
例 ， 龄 １ ～６ （ ４ ０ ± ｌ ． ０ 岁 。急性 重 型肝 炎 年 ５ ５４ ．０ １２ ） １ ６例 ， 急 性 重 型 肝 炎 ４ 亚 ６例 ， 性 重 型 肝 炎 ２ ８ 慢 １
表 ２ ３组 患 者 不 同 治 疗 时 间 血 清 Ａ Ｐ水 平 的 比较 Ｆ
士ｓ Ｐ ￣ ，／（ ｇ・Ｌ ）
例 。均排 除原 发 性 肝 癌 、 殖 腺 癌 等 疾 病 。将 ２ ０ 生 ８
例患 者按 ＡＦ Ｐ值大 小分 为 ３ ： 组 ９ 组 Ａ ５例 （ Ｐ ＡＦ ＜
２ ｇ・ ） Ｂ组 （ Ｐ ２ ～６ ０ ０ Ｉ 、 ＡＦ Ｏ ０ ｇ・ ） ０ Ｉ １０例 和 Ｃ组 （ Ｐ ６ ０ ｇ・ ） ５例 。３组患者 在性 ＡＦ ＞ ０ Ｉ ８
李 涛， 贾克 东 ， 建锋 饶
（ 昌市 第九 医院肝 病科 ， 昌 ３０ ０ ） 南 南 ３ ０ ２
摘 要 ：目的 探讨重型肝炎患者血清 甲胎 蛋 白（ｌｈ－ ｔｐ０ ｉ， Ｆ ） ａ ａ ｅ ｒ ｅ Ａ Ｐ 水平与预后 的关 系。方法 将 ２０ ｐ ｆｏ ｔｎ ８ 例里型
肝 炎 患 者 按 ＡＦ Ｐ值 大 小 分 为 ３组 ： 组 ９ Ａ ５例 （ Ｐ ２ ｇ・Ｌ ） Ｂ组 （ Ｐ２ ～ ６ ０ ＡＦ ＜ Ｏ 、 ＡＦ ０ ０ ・Ｌ ） ０ １ ０例 和 Ｃ 组
ｂ ｔ ｏｈＰ＜０ ０ ） ． ｅｕ ＡＦ ｖ ｌ ｉ ｇ ｏ ｐＡ， ｎ ｒ ｏ ｉｖ ｌ ｏｒｌｔｄｗｉ ｒｇ ｏ ｉ ． １ ］ Ｓ ｒ ｍ Ｐｌ ｅｓ ｎ ｒｕ Ｂ ａ ｄＣ ｗｅｅｐ ｓ ｉｅｙｃ ｒｅ ｅ ｔ ｐｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ａ ｈ ｓ
（ 一 ０ ３ ０ ４０ ａ ｄ ０ ７， ｅ ｐｅ ｔｖ ｌ Ｐ＜ ０ ｒ ． ３， ． ｎ ．８ ｒ ｓ ｃ ｉ ｅ ｙ； ．０５ ｒ Ｐ ＜ ０ １） ｏ ．０ ．Ｃｏ ｌ ｉｎ Ｔｈｅ ｌ ｖ ｌ ｅ ｕ ｎｃｕｓｏ ｅ ｅ ｓ ｏｆｓ ｒ ｍ ＡＦＰ ｃ ｎ ｂｅ ｕｓ ｄ ａ ｎｄ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｅ ｍｉ ｎ ｈｅ ｐ ｏ ｎｏ ｉ ｆｓ ｖ ｒ ｐ ｔｔｓ ａ ｅ ｓ ｉ ｉａ ｏ ｓｆ ｒ ｄ ｔ ｒ ｎｉ ｇ ｔ ｒ ｇ ｓ ｓ ｏ ｅ ｅ ｅ ｈｅ ａ ｉｉ． ＫＥＹ ＯＲＤＳ：ｓ ｖｅ ｅ ｈ ｐ ｔｔｓ ｌ ｈａ ｆ ｔ ｒ ｅｎ；ｓ ｒ ｍ ；ｐ ｏ Ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｉｉ ；ａ ｐ — ｅ ｏｐ ｏｔ ｉ ｅｕ ｒ ｇｎｏ ｉ ｓｓ
Ｎ ａ ｈ ｇ ３ ０ ｎｃ ａｎ ３ ０ｃｉｅ Ｔｏｅ ｐｏ ｅｔ ｅｒｌｔ ｎ ｈｐｂ ｔ ｅ ｅｕ ｌｈ —ｅｏ ｒ ｔｉ （ Ｐ ｅ — Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｂｅｔ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｅａｉ ｓ ｉ ｅｗｅｎ ｓｒ ｍ ａｐ ａｆｔｐｏｅｎ ＡＦ ）ｌ ｏ ｖ
ＬＩＴ ｏ Ｊ Ａ － ｏ ｇ ＲＡＯ ｉ ｎ ｆｎ ａ ， Ｉ Ｋｅ ｄ ｎ ， Ｊａ —ｅ ｇ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｊ Ｈｅ ａ ｏ ｏ ｙ Ｄｉｅ ｓ ｔ ｅＮｉｔ ｓ ｉａ ｆ ｎ ｈ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ’ ｐ ｔ ｌｇ ｓａ ｅ，ｈ ｎ ｈ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｏ Ｎａ ｃ ａ ｇ， ｏ
血 清 中 ＡＦ Ｐ的高 低 可 以作 为 判 断 重 型 肝 炎 预 后 的指 标 。
关 键 词 ： 型肝 炎；甲胎蛋 白； 重 血清 ； 预后
中图分 类号 ： ５２ ６ Ｒ ４． １ Ｒ １． ； ４６１ ２
文献 ｊ 码 ： ｆ ． Ａ
文 章编 号 ： Ｏ９ １４２１）７ ０９ ０ ｌ０—８ ９（ｏ １０ —０ １－ ２
实 用 临 床 医学 ２ １ ０ １年 第 ｌ ２卷 第 ７期
Ｐ ａｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ２ Ｎ ｒ ｃ ｃｌ ｉ ｃ ｉ Ｃ ｎ ａ Ｍｅｉｉ ， ０ １ Ｖ ｌ ， ｏ７ ｎ １
・ ９ １ ・
重 型 肝 炎 患者 血 清 甲胎 蛋 白水 平 与 预 后 的关 系
Ｂ ｗａ ｉ ｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｔｉ ｒ ｕ ， ｕ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ｎ ｔ ｓ ａ ｉｔｃ ｌ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ３ ． Ｖ ｓ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａ ｂ ｔｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｗａ ｏ ｔ ｔｓ ｉａ ｌ ｓｇ ｉｉａ ｔ（ ４ ０ ｆ ｙ Ｓ ２． ， Ｏ ０ Ｐ＞ ０ ０ ） Ｃｏ ｐ ｒ ｄ ｗｉ ｒ ｕ ｔ ｅ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｎ ｅ ｕ ＡＦＰ ｌ ｖ ｌ ｓｇ ｉｉａ ｔｙ ． ５ ． ｍ ａ ｅ ｔ ｇ ｏ ｐ Ｃ， ｈ ｆｅ ｔ ａ ｅ ａ ｄ ｓ ｒ ｍ ｈ ｖ ｅ ｅ ｓ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ
随着 人工 肝 的 问世 ， 重 型 肝 炎 治 疗 中取 得 了 在 很好 的效 果 ， 病死 率较 以往 明显 下 降 ， 缺乏 比较 但
收 稿 日期 ： ０ １Ｏ — ７ ２ １ 一 ３ １
理 想 的指标 对其 预后 进行 准确 的判 断 。本研 究通 过 对 重型 肝 炎 患 者 血 清 甲胎 蛋 白 （ ｌｈ — ｔｐ ｏｅｎ ａ ａｆ ｏ ｒｔｉ， ｐ ｅ
ＡＦ ） Ｐ 的检 测 ， 讨 重 型 肝 炎患 者 血 清 ＡＦ 探 Ｐ水 平 与
预后 的关 系 。
表 ｌ ３组疗 效 比较
ｌ 对 象 与 方 法
１ １ 研 究对 象 ．
选 择 ２０ ０ ６年 １月 至 ２ １ Ｏ ０年 １ ２月在 南 昌市 第 九 医院住 院 的重 型肝 炎患 者 ２ ０例 ， ８ 均符 合《 毒性 病
ｄ ｃｅｓｄｉ ｒｕ ｎ ［ｈ ｆ ｃｉｅｒｔ ：Ｏ ０ ａ ｄ３ ． Ｓ７ ． ，ｏ ｈＰ＜０ ０ ； Ｐ ｅ ｒａ ｅ ｇ ｏ ｐＡ ａ ｄＢ ｔｅｅｆ ｔ ａｅ ２ ． Ｈ ｎ ４ ０ ／ Ｖ ７ ６ ｂ ｔ ｎ ｅ ｖ ９ ６ ． １ ＡＦ
ｌｖ ｌ ： ２ ２ ８ ｅ ｅ ｓ （ １ ． Ｏ± ２ ． ０ ｇ ・Ｌ一 ａ ｄ （ ３ ． ０± ２ ． ４ ｇ ・Ｌ一 Ｖ （ ６ ． １± ２ ． ０ ／ ７０ ） ｎ ２ １ ６ ３ ０ ） Ｓ ３０ ７ ５ ８ ）＊ ｇ・Ｌ ， 一
（ Ｐ ６ ０“ Ｉ １ ８ ＡＦ ＞ ０ ｇ・ ） ５例 。使 用 放 射 免 疫 仪 、 用 化 学 发 光 法 检 测 Ａ Ｐ水 平 。对 ３组 患 者 的 临 床 疗 效 进 行 评 Ｉ 采 Ｆ
定 。结 果 Ｂ组 有 效 率 较 Ａ 组 高 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 （４ ０ Ｖ ０ ０ ， ＞ ０ ０ ） 但 ３ ． Ｓ２ ． Ｐ ． ５ 。Ａ、 Ｂ ２组 患 者 有 效 率 与 Ｃ 组 比较 差 异 均 有 统 计 学 意义 （Ｏ ０ 、４０ ０Ｖ ７ ６ ， Ｐ ０ ０ ） Ａ、 治 疗 后 １个 月 血 清 ＡＦ ２． ％ ３． Ｖ Ｓ ． ％ 均 ＜ ．１。 ７ Ｂ２组 Ｐ水 平 均 明 显 低 于 ｃ组 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 ［２ ２ ８ ±２ ． ０ 、 ２ １ ６ ±２ ． ４ ｇ・ Ｖ ３ ０ ７ ± ２． ０ ／ Ｉ ， 差 （ １ ． Ｏ ７ ０ ） （３ ． ０ ３ ０ ） Ｉ Ｓ（ ６ ． １ ５ ８ ） ｇ・ 均 ｌ ～ Ｐ ０ ０ ） 。Ａ、 Ｃ ３组 患 者 血 清 ＡＦ ＜ ．１］ Ｂ、 Ｐ水 平 与 预 后 均 呈 正 相 关 （ 一０ ３ 、． ０ ０ ８ ， ０ ０ ｒ ． ３０ ４ 、． ７Ｐ＜ ．５或 Ｐ ０ ０ ） ＜ ． １ 。结 论
作 者 简 介 ： 涛 （ ９ １ ） 男 ， 士 ， 治 医 师 ， 要 从 事 肝 脏 肿 瘤 的诊 治 研 究 。 李 １７一 ， 学 主 主
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实用临床医学 ２１ ０ １年 第 １ ２卷 第 ７期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ １Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｉｉｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ７ ｉ ｎ ａ Ｍｅ
ｓ ｎｅ Ｔｈ ｕ ａ ｉ ｅｅ ｆ ｃ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｄ ｉ ｈ ｈ ｅ ｒ ｕｐ ． ｓ ｌｓ Ｔｈｅ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｎ ｇ ｏｕ ｈｉ ． ｅ ｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ｒ ｖ ｌ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｆｅ ｔｖ ａ ｅｉ ｒ ｐ