针刀治疗颈椎病
小针刀治疗颈椎病.
针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。
这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。
一、小针刀治疗机理颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。
颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。
在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。
小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。
利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。
总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。
研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。
具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应：（一）剥离粘连组织软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。
小针刀治疗颈椎病利与弊
小针刀治疗颈椎病利与弊颈椎病是一种常见的疾病，给患者带来了诸多不适。
近年来，小针刀治疗颈椎病逐渐受到关注，虽然其疗效被普遍认为是积极的，但是也存在着一些弊端。
在本文中，将探讨小针刀治疗颈椎病的利与弊。
小针刀治疗颈椎病的利1.微创治疗：小针刀技术是一种微创治疗方法，相比传统手术更为轻便，对患者的创伤更小。
2.定位精准：小针刀技术可以在影像指导下准确定位，对颈椎病的病灶进行精确治疗，提高了治疗的准确性。
3.术后康复快：由于微创性质，小针刀治疗后术后康复速度较快，患者的症状得到缓解也相对快速。
4.有效缓解疼痛：小针刀对颈椎病引起的疼痛症状有明显缓解作用，可以提高患者的生活质量。
小针刀治疗颈椎病的弊1.并发症风险：小针刀治疗在技术要求上较高，操作不当有可能导致出现并发症，如感染、出血等。
2.治疗范围受限：小针刀治疗适用于部分颈椎病患者，对于某些病情较为严重的患者可能效果不佳，适用范围受到限制。
3.治疗费用较高：小针刀治疗相对于传统治疗来说，费用较高，部分患者可能难以承担。
4.部分患者术后效果不理想：虽然小针刀技术在治疗颈椎病疼痛方面效果显著，但是治疗效果对于部分患者可能不尽如人意。
结语小针刀治疗颈椎病作为一种微创治疗方法，在一定程度上能够有效缓解患者的症状，提高生活质量。
然而，小针刀治疗也存在一些弊端，需要在临床实践过程中加以注意。
选择治疗方式时，患者需根据自身病情和医生建议作出决策，确保获得最佳疗效。
参考文献：1.陈XX，小针刀治疗颈椎病效果观察。
2.王XX，小针刀治疗颈椎病并发症分析。
以上是小针刀治疗颈椎病的利与弊，希望对读者有所帮助。
小针刀治疗颈椎病教学
疑难病例讨论：专家意见征集
疑难病例介绍
选取具有代表性的疑难病例进行 介绍，包括病史、症状、体征、
诊断难点等。
专家意见征集
邀请相关领域的专家对疑难病例 进行讨论，征集各位专家的意见
和建议。
综合分析与处理
对专家意见进行综合分析和处理 ，形成针对疑难病例的诊疗方案
颈椎病分类
颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病 、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和食管压迫型颈椎病 等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
颈椎病的发病原因主要包括颈椎 长期劳损、骨质增生、椎间盘脱 出、韧带增厚等。
危险因素
长期低头工作、不良睡眠姿势、 不适当的体育锻炼等都可能成为 颈椎病的危险因素。
禁忌症
对于严重的心脑血管疾病、血液系统 疾病、精神疾病等患者应慎用或禁用 小针刀治疗。
安全性及效果评估
安全性评估
小针刀治疗在正规医疗机构由专业医 生操作，安全性较高。但仍需注意避 免损伤神经、血管等重要组织。
效果评估
小针刀治疗对于慢性软组织损伤性疾 病具有较好的疗效，能够显著缓解疼 痛、改善功能。但具体效果因个体差 异而异，需结合患者实际情况进行评 估。
远期效果改善策略探讨
01
康复锻炼指导
根据患者具体情况，制定个性化的 颈椎康复锻炼方案。
定期复查与干预
鼓励患者定期进行颈椎检查，发现 异常及时干预治疗。
03
02
生活习惯调整
建议患者改变不良生活习惯，如长 时间低头、枕头过高等。
综合治疗策略
结合药物治疗、物理治疗等多种手 段，提高远期治疗效果。
小针刀治颈椎病的原理是什么
小针刀治颈椎病的原理是什么
什么是颈椎病
颈椎病是一种常见的颈部疾病，主要由颈椎退行性病变引起。
随着现代社会生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人受到颈椎病的困扰。
颈椎病的症状包括颈部酸痛、僵硬、头痛、肩周疼痛等，严重的还可能导致神经根压迫症状。
小针刀治疗原理
小针刀治疗颈椎病是一种微创治疗方法，其原理主要是通过针刀刺激患处的特定穴位，调节神经末梢和气血运行，达到治疗疾病的作用。
小针刀治疗颈椎病的主要目的是缓解颈部疼痛、改善颈椎问题引起的不适感，并促进颈椎功能恢复。
小针刀治疗的优势
相比传统的手术治疗和药物治疗，小针刀治疗具有以下优势： - 无创伤：小针刀治疗是一种微创手术方法，不需要做大手术，减少了切口和术后的恢复时间。
- 安全性高：小针刀是一种安全可靠的治疗方法，减少了手术风险和并发症的发生。
- 简单便捷：小针刀治疗过程简单快速，患者不需要住院，可以在门诊进行治疗。
小针刀治疗方法
小针刀治疗颈椎病的方法通常是通过专业医生根据患者的症状和体质，在患处进行定点刺激。
小针刀的刺激能够改善局部血液循环、促进神经再生、调节免疫功能，从而达到治疗和缓解疼痛的效果。
整个治疗过程通常需要连续几次进行，每次治疗时间短暂。
结语
小针刀治疗颈椎病作为一种新型的微创治疗方式，具有疗效显著，安全可靠的特点。
在日常生活中，除了接受治疗外，我们还应注意保持良好的坐姿、合理的运动方式，避免长时间低头或过度劳累，以减少颈椎疾病的发生。
针刀治疗颈椎病
3，神经根管
神经根管，系指神经 根，离开硬膜囊起， 至出椎间孔外口止， 这一段解剖空间。它 包含侧隐窝段和椎间 孔段二段。前者为软 组织段；后者为骨管 段。
骨管段：前后上下壁， 略。
在椎间孔外口处，尚 有悬韧带将神经根固 定在此处。
颈椎病
总论
颈椎解剖图解
颈椎解剖图解
颈椎解剖图解
颈椎解剖图解
特殊颈椎：环椎。
环椎，由侧块、横 突以及前后弓构成 环状。故谓环椎。
侧块：有上下关节 面、内侧小结节。
横突：有尖、根部 的横突孔。
后弓：椎动脉沟、 后结节。
前弓：前结节、环 齿前关节之关节面。
颈椎解剖图解
特殊颈椎：枢椎
为第2颈椎。由齿状突、 椎体、椎弓根、椎板、 棘突、横突构成。
(八)化学因素
上述的颈椎病机械性致病因素。而且还有化学 性致病因素。如髓核中含有蛋白酶、前列腺素， 尤其是磷脂酶A2（Pla2)，是一种强烈的致炎、 致痛因子；可使神经根脱髓鞘、高度致敏、异 常放电而致痛。
椎间盘是人体最大的隔离性抗原。故椎间盘突 出后，可能会引起自身免疫性反应性疾病。
四，颈椎病的临床表现,
髓核退变，始于25岁以后。 为含水量减少，体积、弹 性、缓冲力与负载力均下 降；即可造成颈椎失稳、 椎间孔面积减少与关节间 之软组织损伤。据悉：椎 间隙分别变窄1、2、 3mm,则椎间孔面积分别 减少20-30%、30-40%、 35-45%。
软骨板退变，造成椎间盘 营养障碍，促进退变过程。
颈椎间盘退变的继发性改变（续）
(1)枕下点操作：定点；操作。 (2)棘间点操作：定点；操作。 (3)棘旁点操作：定点；操作。 (4)其他点操作：定点；操作(略)。
颈椎病针刀疗法
• 颈上神经节是交感干 上最大的神经节，由 第1～4干神经节合并 而成。
• ①颈外动脉神经，由节下端发 出，分成包绕颈外动脉及其分 支的神经丛。 ②心上神经，循
颈动脉鞘下穿到胸腔，左侧的 经主动脉弓的左面入心浅丛， 右侧的到气管下端前面，连于 心深丛，分布于心肌。③咽支， 有数支，内进到咽壁，和迷走 及咽神经的咽支合成咽丛。此 外有灰质交通支连于第l～4颈神 经，输送节后神经纤维到各颈 神经，随它到所有分布地区的 皮肤汗腺及竖毛肌。亦有交通 支与舌咽、迷走神经的神经节 及舌下神经相连结。
骨连结的形式
• 骨与骨之间的连结装置称骨连结。人体骨连结的 构造和功能各有不同，可分为直接连结和间接连 结两种形式
• 直接连结两骨之间借结缔组织、软骨或骨相连结。 中间无腔隙，活动范围很小或不活动。如各椎弓 间的韧带连结；胸骨和第一肋骨的软骨连结，以 及骶椎间的骨性连结等都属直接连结。
• 间接连结两骨之间借膜性囊互相连结。其间具有 腔隙，活动性较大，这种连结称关节
三、颈部的静态弓弦力学单元
• （一）颈椎关节
• 1．寰枕关节 寰枕关节系由寰椎的上关节凹与 枕骨髁构成，关节囊环形附着于关节周围骨面。 借寰枕前、后膜加强关节的稳定性。
• 2．寰枢关节 寰枢关节包括2个关节。分别为 寰枢外侧关节和寰枢正中关节。
钩椎关节
• 在颈2～颈6椎体上面 的侧方有嵴样隆起， 称为钩突，与上位椎 体下面侧方相应斜坡 的钝面形成钩椎关节。 该关节属于滑膜关节， 周围有关节囊包绕。
网眼理论强调人体在疾病发生发展 过程中的自我代偿作用
• 人体的自我调节能力在颈椎病发生发展过程中的作用 由 于颈部的软组织损伤部位不同，每个个体对刺激、损伤的 反应程度不同，对刺激、损伤的代偿能力不同，对损伤的 自我修复程度不同，颈椎病的临床表现形式也大相径庭， 病情的轻重程度也不一致。也就是说，没有临床表现，不 等于没有软组织损伤的病理表现，如粘连、疤痕、挛缩和 堵塞，只是这种损伤在人体的代偿范围以内，还没有引起 颈部的动态平衡失调和力平衡失调，故没有临床表现，这 时不需要治疗；只有当损伤超过了自我代偿的范围，造成 了平衡失调，才需要外力干预，才需要治疗。换言之，外 因（粘连、疤痕、挛缩，骨质增生等）是颈椎病的基础， 内因（人体的自我调节）才是是否引发颈椎病临床表现的 决定因素，外因必须通过内因才能起作用。
针刀治疗颈椎病在其他传统疗法辅助治疗中的作用观察
针刀治疗颈椎病在其他传统疗法辅助治疗中的作用观察620000摘要：针刀治疗，又称为针刺刀法，是一种传统中医疗法，通采用刺灸和手术刀具进行治疗。
近年来，针刀治疗逐渐被应用辅助传统疗法的治疗过程中，以提高疗效和加速康复。
本文旨对针刀治疗在其他传统疗法辅助治疗中的作用进行观察。
通过观察针刀治疗在其他传统疗法辅助治疗中的作用，可以更好地了解其在促进病患康复方面的潜力和优势。
关键词：针刀治疗；疗效观察；传统疗法一、针刀治疗颈椎病的基本原理1.刺激穴位针刀治疗中的刺激穴位是根据中医经络学的理论来选择的。
根据中医理论，人体经络是一种系统性传导通路，分布于全身。
通过刺激特定的穴位，可以调节气血流动、平衡阴阳，从而起到调整机体功能的作用。
针刺治疗可以通过多种途径来影响机体，其中包括改变神经传导、促进血液循环、调整内分泌等。
首先，针刺可以刺激局部神经末梢，产生一定的刺激反应，并通过神经传导作用影响整个神经系统，调节机体的生理功能。
针刺还可以通过促进血液循环来起到治疗作用。
在针刺过程中，可以通过选择适当的穴位和施术方法来增加局部的血液供应，增强组织的氧气和营养供应，加快废物的排出，从而促进组织的修复和康复。
此外，针刺还可以通过调整内分泌系统来发挥作用。
通过选择适当的穴位进行刺激，可以调整机体的内分泌水平，增强或抑制某些激素的分泌，从而达到调节机体代谢和功能的目的。
2. 神经刺激针刀治疗可以通过刺激神经末梢，改变神经传导的状态，影响神经功能，从而调节病理状态。
针刺可以促使神经末梢释放内啡肽、血清素等内源性物质，这些物质具有镇痛、抗炎等效应。
内啡肽是一种类似于吗啡的物质，具有镇痛作用；血清素则是一种调节情绪和抑制疼痛的物质。
通过刺激产生内源性物质的释放，针刺可以达到镇痛、抗炎和调节情绪的效果。
例如，针刺可以通过刺激神经末梢释放内源性物质，如内啡肽、血清素等，产生镇痛、抗炎等效应。
3. 切除病灶在一些需要手术干预的疾病中，针刀治疗可以通过直接切除或修复病变组织来实现治疗效果。
针刀疗法与针刺法治疗颈型颈椎病疗效对比研究
针刀疗法与针刺法治疗颈型颈椎病疗效对比研究颈型颈椎病是一种常见的疾病，其病因复杂，且易发生反复。
传统针刺法是一种比较常见的治疗方法，而针刀疗法是一种相对较新的针灸技术。
本文旨在对比研究针刀疗法与针刺法治疗颈型颈椎病的疗效。
针刀疗法是在经典针灸基础上发展而来的新型治疗技术，其主要特点是将针刺技术与手术刀具相结合，使用专用的微型刀具对颈部进行切割、刻划和拨动等手术操作，达到疏通经络、祛病健身的目的。
针刀疗法具有操作简便、治疗快速、疗效显著等优点。
在治疗颈型颈椎病方面，针刀疗法主要通过以下方式发挥作用：1、切开疏通经气针刀疗法可以通过切开皮肤、切穴、拨动肌肉等手术方法，疏通经气、疏通经络，消除颈部和肩部的淤血和疼痛，从而达到治疗颈型颈椎病的效果。
2、改善局部血液循环针刀疗法可以通过改善局部血液循环，提高颈部和肩部的血液供应，促进营养物质的输送，加速代谢废物的排出，从而缓解颈型颈椎病的症状。
3、促进肌肉松弛针刀疗法可以通过手术刀具对肌肉进行拨动、刻划等操作，促进肌肉的松弛，缓解颈部和肩部的肌肉紧张和疼痛。
针刺法是一种传统的针灸技术，其主要是通过针刺穴位来调整身体内部的气血循环，从而起到治疗疾病的效果。
针刺法具有操作简单、无创伤等优点，被广泛应用于临床治疗。
1、调节气血针刺法可以通过刺激穴位，调节身体内部的气血循环，疏通经络，促进血液循环，调整身体机能平衡，从而缓解颈型颈椎病的症状。
3、调节神经系统功能对比研究表明，针刀疗法治疗颈型颈椎病的疗效优于传统针刺法。
针刀疗法通过手术刀具操作，切开皮肤、切穴、拨动肌肉等手术方法，疏通经气，改善局部血液循环，促进肌肉松弛，缓解颈型颈椎病的症状，而针刺法则主要是通过刺激穴位，调节气血、促进肌肉松弛、调节神经系统功能等方式发挥作用。
两种方法相比，针刀疗法的治疗效果更为显著，但其操作风险较高，需要针灸师有一定的操作技巧和丰富的临床经验。
总之，针刀疗法和针刺法是两种常见的治疗颈型颈椎病的方法，二者各有优劣，应根据患者的具体病情和身体状况来选择合适的治疗方法。
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软性解剖—斜方肌
• 起点
– 上项线内1/3部至枕外隆凸 – 项韧带全长 – 第七颈椎棘突 – 全部胸椎棘突及棘上韧带。
• 止点分三部分：
– 上部纤维斜向下方止于锁骨外 1/3部的后缘及其附近的骨面；
– 中部纤维平行向外止于肩峰的内 侧缘和肩胛冈上缘的外侧部；
– 下部纤维斜向外上止于肩胛冈上 缘的内侧部。
针刀治疗颈椎病
北京古德益生中医研究院
院长
首都医科大学附属北京中医医院疼痛科 针刀专家
中华中药学会针刀医学分会
副主任委员兼秘书长
北京中医药学会针刀医学专业委员会常务副主任委员兼秘书长
欧洲中医针刀医学会
创会主席
中国中医药研究促进会针刀医学专业委员会主任委员兼秘书长
肖德华 13601309575
关于颈椎病
软性解剖—斜方肌
➢ 斜方肌损伤是头痛的主要来源， 比如典型的“紧张性头痛”。
➢ 斜方肌损伤它也会成为眩晕、下 颌和牙疼的原因。
➢ 颈部和脑后的紧张感通常来自斜 方肌的激痛点 。
➢ 电脑使用者和那些长时间使用胳 膊的人会引起肩胛间区烧灼痛。
软性解剖—肩胛提肌
➢ 位于斜方肌深面。起于C1-4横突后结节， 向下止于肩胛骨内上角及肩胛骨脊柱缘的 上部。
定义：在颈椎间盘自然 退行过程中受劳损、感 受风寒湿邪、咽喉感染 等外因刺激导致颈部动 力和静力平衡失调，使 颈部肌肉、神经、脊髓、 血管受累而产生的综合 征
颈椎病发病现状
➢ 50%-70%的人一生中患颈肩腰 腿痛
➢ 颈椎病
➢患病率25%，我国有3.25亿， ➢WHO公布《全球十大顽疾》中
，该病被列为第二大顽疾
枢椎
• 颈二枢椎特点多 • 棘突粗大不等叉 • 椎板最宽不等称 • 横突短小危险多
• 和一般的颈椎相似，椎体上方有齿状的隆突称为齿突。齿突前面与寰椎前弓构 成寰齿关节。上关节面位于椎体和椎根连结处上方，与寰椎的下关节面构成寰 枢关节；第二颈脊神经位于该关节的后方。枢椎的椎板较厚，其棘突较其下位 者长而粗大，在X线相上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横 突较小，方向朝下，只具有一个明显的后结节。
软性解剖—头夹肌、颈夹肌
• 头夹肌
– 起自项韧带的下部(约第三颈椎以下)以 及第三பைடு நூலகம்椎棘突
– 止于上项线的外侧部分，部分肌束止于 乳突的后缘
• 颈夹肌
– 起自第3到第6胸椎棘突 – 止于第2到第3颈椎横突的后结节
• 夹肌单侧收缩时，使头转向同侧，
两侧共同收缩时，使头后仰。
软性解剖—半棘肌
• 半棘肌分为胸半棘肌、颈半棘肌和头 半棘肌。
• 接近椎体中心，力臂短，收 缩力大，对维持脊柱的稳定 性有重要作用
回旋肌
位置：位于多裂肌的深侧， 分项回旋肌，背回旋肌及 腰回旋肌，肌束似多裂肌， 但更短。 起止点：连接上下2个椎 体，在胸部比较发达，可 越过1个椎体 作用：两侧收缩时，使脊 柱伸直，单侧收缩时，使 脊柱转向对侧。
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软性解剖—椎枕肌
• 起自第2颈椎到第12胸椎的横突，肌束 斜向上内，按部位分别止于背上部(胸 1-胸4)、项部(颈2-颈7)和枕部的上、下 项线之间的部分。
• 两侧收缩时，可伸脊柱胸段和颈段； 单侧收缩时，使其相应部分的脊柱转 向对侧。
软性解剖—多裂肌
• 位于半棘肌的深侧，起自骶 骨背面、腰椎横突、胸椎横 突和下位四个颈椎关节突， 止于全部真椎(寰椎除外)的棘 突。
➢ 肩胛提肌收缩可使颈后仰，单侧收缩可使 颈侧屈。压力和紧张使肩关节抬起，增加 这个肌肉的紧张，不良姿势等均可造成肩 胛提肌损伤。
➢ 激痛点很明显时，会非常疼。当发现不能 转头时，通常就是涉及到肩胛提肌。在这 种情况下，你不能转动的那个方向就是有 问题激痛点的方向。
➢ 肩胛提肌激痛点也会沿着颈部和肩胛骨上 缘产生疼痛和粘连。
发病率高 影响面广 危害性大
颈椎病随着年龄增长是不可避免的，
现代工作生活方式的改变，计算机和空调普遍使用，
发病率呈逐年增长及年轻化倾向
3
西医治疗 理疗 西药 手术
治疗现状
中医治疗 中药 针刀 针灸 手法 导引
针刀治疗颈椎病的前提—准确诊断
• 要进一步提高针刀治疗颈椎病的有效率和治愈率， 就必须进一步提高颈椎病的诊断准确率
• 诊断准确是疗效的保障， • 诊断方法恰当是保证诊断准确的必要条件。
中医采用“望、闻、问、切”四诊方法 ——辩证论治
西医采用“视、触、叩、听”四诊手段 ——辩病论治
针刀医学通过“问、看、查、按”四诊 ——辩位论治
如何进行准确的辩位论治
• 熟悉解剖---全面:大体、局部、精细（特别是相互 间的位置关系）、体表、动态、立体
• 了解功能---彻底： • 询问病史---仔细: • 检查体征---细致: • 辅助检查---明确: • 综合分析---准确: • 针刀治疗---到位:
熟悉解剖
• 骨性解剖------各颈椎骨的解剖特点(如:颈2) • 软性解剖------各肌肉韧带关节囊的位置和关系 • 血管解剖------椎动脉 • 神经解剖------神经根、神经干、神经丛
寰椎
• 颈一环椎不似椎 • 无棘无体横最长 • 椎周不附椎枕固 • 头颈晕痛环齿错
• 无椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。前弓较短，内面中部关节面与C2颈椎的 齿状突构成寰齿关节；前面中部有前结节，有两侧颈长肌的附着。后弓较长， 其后方有后结节，有两侧头小直肌的附着。后弓上面两侧椎动脉沟；椎动脉上 行出横突孔，绕过侧块，跨过此沟，穿通环枕后膜，经枕骨大孔而进入颅腔。 侧块上方与枕骨髁构成寰枕关节；侧块下方与C2颈椎的上关节面构成寰枢关节 。侧块的横突能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且大。
骨性解剖
特殊颈椎
普通颈椎
棘突
• 多数呈燕翅状分叉，便于肌 肉、韧带附着。颈椎棘突末 端两个叉常发育不对称，且 棘突偏歪者占23.8%。
横突
• 特点：短、宽、小。位于椎体和 椎弓根的侧方，关节突的前方。
• 颈椎横突及其后的关节突有许多 肌肉附着，自前向后有颈长肌、 头长肌、前斜角肌、中斜角肌、 后斜角肌、肩胛提肌、颈夹肌、 颈髂肋肌、颈最长肌、头最长肌、 头半棘肌、颈半棘肌及多裂肌等。 其中前、中斜角肌在神经根型颈 椎病中尤为重要。
• 头后大直肌
– 呈三角形，起于第二颈椎棘突 ，肌纤维斜向外上方，止于枕 骨下项线的外侧部。一侧收缩 ，使头向同侧旋转，两侧同时 收缩，使头后仰。