揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病
针刀筋膜松解术
临床应用前景和发展趋势
针刀筋膜松解 术在疼痛治疗 领域的应用前
景
针刀筋膜松解 术在运动损伤 康复领域的应
用前景
针刀筋膜松解 术在美容整形 领域的应用前
景
针刀筋膜松解 术在神经康复 领域的应用前
景
针刀筋膜松解 术在慢性疾病 治疗领域的应
用前景
针刀筋膜松解 术在临床研究 和教育领域的
发展趋势
研究热点和展望
针刀筋膜松解术的禁忌症：临床研究表 明，针刀筋膜松解术在某些情况下存在 禁忌症，如严重骨质疏松、凝血功能障 碍等。
Prt Seven
针刀筋膜松解术的 未来发展
技术创新和改进方向
针刀材料改进：研发更安全、更耐用的针刀材料 针刀设计优化：改进针刀形状、尺寸和结构，提高治疗效果和患者舒适度 治疗技术提升：研究新的治疗技术和方法，提高治疗效果和效率 临床应用拓展：将针刀筋膜松解术应选择和使用方法
针刀类型：根据病情选择合适的针刀类型，如直针刀、弯针刀等 针刀规格：根据病情选择合适的针刀规格，如长度、直径等 针刀消毒：使用前对针刀进行严格消毒，防止感染 针刀操作：按照操作规范进行针刀操作，如进针角度、深度等 针刀保养：使用后对针刀进行保养，如清洗、消毒、存放等
手术操作技巧和经验分享
腰椎间盘突出症：针刀松解 腰椎周围筋膜，减轻疼痛和 压迫神经症状
颈椎病：针刀松解颈椎周围 筋膜，缓解疼痛和僵硬
膝关节骨性关节炎：针刀松 解膝关节周围筋膜，减轻疼
痛和改善关节活动度
网球肘：针刀松解肘关节周 围筋膜，减轻疼痛和改善肘
关节活动度
足底筋膜炎：针刀松解足底 筋膜，减轻疼痛和改善足底
活动度
病例分享和经验总结
临床研究进展和成果
针刀筋膜松解术的安全性：临床研究表 明，针刀筋膜松解术在治疗各种软组织 损伤方面具有较高的安全性，副作用较 小。
小针刀松解术与颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病126例临床观察
颈椎病是 由于颈 椎间盘退 行变 性后 ， 椎 体间 松动 ， 椎体 部 Ｔ Ｄ Ｐ照射 治疗 ， ３ ０ ｍｉ ｎ ／ 次， １ 次／ ｄ ， １ ０次为 １ 疗 程。 缘产生骨赘 （ 骨刺或 骨嵴 ） ， 或椎 间盘 破裂 脱 出等 压迫 神经 １ ． ４ 疗效评 定标 准 ： 治愈， 原有症状消失 ， 肌力正 常 ， 颈 肩上 根、 脊髓 、 椎动脉或交感 神经 而引起 相应症 状 和体 征。通常 肢功能恢 复正 常 ， 恢复 正常生 活和工作 ， 随访 ６个 月症 状未 分为神经根型 、 脊髓 型、 椎动脉型和交感 神经型 ， 其 中神经根 复发 ； 显效， 原有各症 状 明显 减轻 ， 头颈 上肢功 能明显 改 善 ， 型颈椎病 比较多见 ， 近几 年随着人 们生 活学 习方式 的改 变 ， 随访 ６个月症状未加重 ； 好转 ， 原有各种症状减轻 ， 肢体 功能 神经根型颈椎病发病呈 低年龄 化趋 势 ， 且 发病 率逐 年上 升。 有所改善 ， 但均不显著 ； 无效 ， 原有症状体征无改善 口 ］ 。将治 我院 自 ２ ０ ０ １年 ８月至 ２ ０ １ ０年 ４月治疗神经根 型颈椎病 ２ ４ ３ 愈和显效统一称为有 效。 例， 现报告 如下 。 ２ 结 果 １ 临床资料 治疗组有效率 为 ９ ６ ． ８ ％， 高于对照组 的 ５ ３ ． ０ ％， 经 检 １ ． １ 一般资料 ： 自２ ０ ０ １ 年 ８月至 ２ ０ １ ０年 ４月我院治疗神经 验 ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ， 差异有统 计学意义 ， 见表 １ 。 根 型颈 椎病 患者 ２ ４ ３例 ， 随机将 患者 分为 治疗组 和对 照组 。 表 ｌ 治疗 组与对照组临床疗效比较 例 （ ％） 治疗组 １ ２ ６例 ， 其 中男性 ６ ２例 ， 女性 ６ ４例 ， 年龄最小者 ２ ６岁 ， 最大者 ７ ２岁 ， 平均年龄 ４ ２岁 ， 病程 ２个 月 一１ ３ ． ６年 ， 平均 １ ． ４ 年； 对 照组 １ １ ７例 ， 其 中男性 ６ ０例， 女性 ５ ７例 ， 年龄最小者 ２ ７ 岁， 最 大者 ７ ０岁 ， 平 均年 龄 ４ ｏ岁 ， 病 程 ２个月 一ｌ ４年 ， 平 均 １ ． ２年。两组一般资料具有可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论 １ ． ２ 诊 断标准… ： ①颈痛伴上肢放射 痛 ； ②受压 神经根皮肤 神经根型颈椎病是指颈椎 间盘 突出偏 向侧方 ， 椎体后 缘 节段分 布区域 感觉 减退 ， 腱反射异 常 ， 肌力减退 ； ③臂丛牵 拉 骨赘特别钩椎关节增 生可 突 向椎 间孔 ， 均 可压迫 神经根 ， 出 试验或椎 间孔挤压试验阳性 ； ④ 颈椎 ｘ线片 可见椎 体增生 ， 现手臂 痛或手指 麻痛 ， ３ Ｏ岁 以上低 头工作 者 易发 。是 颈椎 钩椎关节 增生 ， 椎间隙或椎间孔变 小 ； ⑤ｃ Ｔ可见 椎体后赘 生 病中较多见的类型 Ｊ 。此病大多 由于长期姿势不 当 ， 外伤和 物 及 神经 根 管 变 窄 。 老年退 行性变等造成 颈背肌 肉痉挛 、 颈椎韧 带关 节囊 黏连 、 １ ． ３ 治疗 方 法 ： 治 疗 组 先 行 小 针 刀 剥 离 松 解 肌 腱 粘 连 与 肌 增生， 小关节错位 ， 使颈椎力学平衡破坏 ， 压迫和刺激神经 根 肉痉挛 。在颈椎棘上或两侧 横突周围寻找压痛点 ， 在进针 处 而出现临床症状体征 。 常规 消毒 皮肤 ， 局 部 浸润 麻 醉后 ， 按“ 朱 氏”四步进 针 法 操 我院采用朱汉章教授 提 出的动态平衡 失调 的新理 论 以 作， 刀 口线与神 经、 血 管及 肌 纤维 方 向平 行 ， 垂直 于皮 肤 进 小针刀 疗法进行松解 、 剥离 ， 松解 了颈肩部软组织黏 连 ， 减 轻 针， 如在棘突或棘突问 的阳性点 ， 针 刀应 紧贴棘 突上 缘或 下 组 织挛缩 ， 解 除神 经受压 ， 恢 复颈椎生 物力学 的平 衡。颈椎 缘松解 、 剥离其项韧带 、 棘 突间韧带 ， 注 意不 可过 深 ， 如 阳性 持续牵 引能增大椎 间隙及椎 间孔 ， 松解神经根与关节囊 的黏 点在棘 突两侧 ， 针刀应距棘突旁 １ ． ５ ～ ２ ｃ ｍ处进 皮后切开 变 连， 复位滑脱椎体 ， 缓解颈椎垂直轴线上 的压力 ， 恢 复颈椎 正 性、 粘 连的软组织 ， 并将 小 关节 囊 上下 纵行 切 开 １—２刀 松 常生理 曲度 ， 从而缓解 对神经根的压迫。牵 引可缓 解颈肩 肌 解， 横 行摆动剥离 ， 出针 后 压 迫 止 血 ， 无 菌 敷 料 覆 盖 。再 在 胸 肉痉挛 ， 改善局部 血液循 环 ， 有 利于炎症 消退 。两种疗 法联 锁乳突肌 、 斜方肌 、 前斜 角肌 ， 肩胛提肌及 大小菱 形肌等处 寻 合 运用 ， 作用协 同 ， 疗效显著 ， 具 有 较好 的 临 床 应 用 价 值 。 找压痛点 ， 在敏 感痛 点处作 好标 记 ， 同样 在 无 菌、 局麻 下 操 参 考 文献 作， 针 刀与骨面垂直进针 ， 在骨 面上 寻找 到 酸胀感 后 ， 纵 向、 ［ １ ］ 孙宇 ， 陆琪福． 第二届颈椎病专题座谈 会纪要 ［ Ｊ ］ ． 中华外科 杂 横 向各切 开 ３— ５刀 ， 感 觉切开 处肌 肉及 筋膜 松 弛即 可。待 志， １ ９ ９ ３， ３ １ （ ８ ） ： ４ ７ ２— ４ ７ ６ ． 患者颈肩部微创 口无 出血 ， 疼痛减轻后 ， 行颈椎持续 牵引 ， 患 ［ ２ ］ 国家中医药管理局． 中医病证诊断疗效标准 ［ Ｓ ］ ． 南京 ： 南京 大 者取坐位 ， 颈部前屈 约 ２ ０ 。 ， 采用 微 电脑 控制 持续 颈 颌牵 引 学出版社 ， １ ９ ９ ４： １ ８ ９ ． ３ ］ 陆裕朴 ， 胥 少 订． 实用 骨科 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医 出版 社 。 带牵 引 ， 牵 引力 为 ６—８ ｋ ｇ ， ３ ０ ｍｉ ｒ ｄ 次， １次／ ｄ ， １ ０次 为 １疗 ［ 程 。对照组 ， 采用 Ｅ ｌ 服颈 复康颗 粒 （ ２次／ ｄ ， １ ０ 次） 及颈 肩 １ ９ ９ ５ ： １ １ １ ２ ． 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５— ０ ８
小针刀治疗颈椎病.
针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。
这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。
一、小针刀治疗机理颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。
颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。
在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。
小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。
利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。
总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。
研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。
具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应：（一）剥离粘连组织软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。
小针刀治疗颈椎病
针刀疗法就是根据生物力学理论,集中医针刺疗法与西医手术疗法得优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用得独特得综合作用,既加强了针灸针得针刺感应效果,又避免了手术刀较大得创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,尤其就是软组织粘连、瘢痕引起得疼痛性病症得治疗有着独到之处。
这就是一种新型得中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好得疗效。
一、小针刀治疗机理ﻫ颈椎间盘得退变就是引起颈椎病得根本原因,就是内在因素,既有动力学异常,也有器质性改变,就是一个与年龄老化相关得自然退变过程,而生物力学得失衡加速这一变化,使退变更加严重。
颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡得破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡得破坏。
ﻫ在颈椎间盘得退变过程中,颈椎得肌肉、韧带组织得积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂与出血,在不断得损伤与修复过程中,肌肉与韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状、ﻫ小针刀疗法主要对其发病外因-—颈椎生物力学得失衡进行调整与治疗。
利用小针刀特殊得结构设计与治疗手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间得各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎得动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘得退变、总之,小针刀应用于颈椎病,主要就是针对脊柱得软组织损伤,针对由于颈椎病得发生,导致得外源性动力得失衡。
研究证实通过小针刀得剥离与疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质得含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生得刺激量比针灸针大,体内生成得抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织得氧分压,可以使机体在新得基础上达到新得静态与动态平衡。
ﻫ具体地讲,其治疗机理无非就是以下两个方面得效应:(一)剥离粘连组织软组织损伤后,所产生得粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊得位置与运动时得方向发生改变、运动功能受损,破坏了颈椎得力学平衡,引起疼痛。
小针刀治疗颈椎病
之阳早格格创做针刀疗法是根据死物力教表里，集结医针刺疗法战西医脚术疗法的便宜，利用小针刀兼有针灸针及脚术刀效率的特殊的概括效率，既加强了针灸针的针刺感触效验，又预防了脚术刀较大的创伤性，对付于某些缓性益伤性痛痛徐病，更加是硬构制粘连、瘢痕引起的痛痛性病症的治疗有着独到之处.那是一种新式的中西医分散疗法，以该疗法制疗颈椎病及其周围硬构制益伤性徐病有着较好的疗效.一、小针刀治疗机理颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根根源基本果，是内正在果素，既有能源教非常十分，也有器量性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变历程，而死物力教的得衡加速那一变更，使退变动加宽沉.颈椎正在慢性益伤、缓性劳益、畸形及吐部炎症等多种果素效率下，制成颈部肌肉、韧戴、筋膜功能减强，能源得衡，引导能源仄稳的益害，进一步益害静力仄稳，产死恶性循环，制成所有颈椎死物力教仄稳的益害.正在颈椎间盘的退变历程中，颈椎的肌肉、韧戴构制的聚集性益伤引导肌肉纤维及韧戴沉微、少量撕裂、断裂战出血，正在没有竭的益伤战建复历程中，肌肉战韧戴、肌肉、肌肉之间或者肌肉、韧戴之间爆收粘连结疤，制成微循环障碍并效率疏通功能，而出现一系列症状.小针刀疗法主要对付其收病中果——颈椎死物力教的得衡举止安排战治疗.利用小针刀特殊的结构安排战治疗脚法，剥离、疏通肌肉、韧戴、筋膜间的百般粘连，使肌肉、韧戴、筋膜得以紧解、建复，排除或者减少活动受限症状，回复颈椎的能源仄稳，遏止、延缓颈椎间盘的退变.总之，小针刀应用于颈椎病，主假如针对付脊柱的硬构制益伤，针对付由于颈椎病的爆收，引导的中源性能源的得衡.钻研证据通过小针刀的剥离战疏通效率，一圆里使局部血循环得以革新，或者沉新回复，落矮局部致痛物量的含量，另一圆里由于小针刀刺激穴位爆收的刺激量比针灸针大，体内死成的抗痛物量减少明隐，疏通经络做出强，普及局部构制的氧分压，不妨使肌体正在新的前提上达到新的固态战动背仄稳.简曲天道，其治疗机理无非是以下二个圆里的效力：（一）剥离粘连构制硬构制益伤后，所爆收的粘连、疤痕使肌肉、韧戴、筋膜、腱鞘、滑囊的位子战疏通时的目标爆收改变.疏通功能受益，益害了颈椎的力教仄稳，引起痛痛.小针刀疗法利用小针刀的“刀”的效率，剥离粘连构制，紧解颈椎周围肌肉的痉挛，减压疏通滑囊的关锁，切碎瘢痕硬结，革新、回复局部的血供，落矮局部致痛物量，普及局部氧分压，与消炎症.通过上述效率，使颈椎周围硬构制的功能得以渐渐回复或者革新，渐渐革新或者回复颈椎的中源性能源仄稳，起到呵护颈椎功能活动的效率.（二）针刺的效率小针刀是刀，也是针.小针刀的应用，不妨像针刺针一般，采用百般徐病的治疗穴位，让小针刀的刀心线的目标战经络循止目标以致，依照小针刀的进针要收，躲启神经、血管，达到适合深度，当得气时，可按小针刀施术要收纵横剥离几下，即可出针.小针刀的针刺效率，果针感较强，剥离后的针刺效力脆持时间少，运针时间短，省时，疏通经气的效率明隐巩固，为针灸教启辟了一个新的范畴.二、小针刀正在颈椎病圆里的符合症、禁忌症战注意事项（一）符合症原疗法适用于十足颈椎及附近硬构制(如颈部肌腱、筋膜、韧戴及枢纽囊等) 的慢、缓性益伤制成的病理改变，更加没有但是相宜于颈型颈椎病的治疗，临床上亦多用于神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病战脊髓型颈椎病的早期治疗.该疗法不妨搞为颈椎病治疗要害的辅帮疗法.1．硬构制粘连、疤痕而引起的顽固性痛面凡是中伤性或者病理性（如痈疽切启排脓及其余脚术后，以及风干等）益伤所引起的硬构制粘连，以及由此而爆收的顽固性痛面.那些痛面往往会触摸到条索状及结节状物，有的由于正在深部，易于触及到，但是那一痛面是顽固性的，用药物或者其余物理疗法易于治愈的.那里要注意的是，有些中伤性益伤往往没有被人们所注意，如颈椎被某些沉物碰碰、打挨后，虽当时有些没有适，但是很快便消得，并万古间没有爆收.但是偶尔那些中伤亦大概会引起硬构制粘连.利用小针刀不妨剥离粘连，缓解痛痛，排除功能障碍.但是小针刀只相宜于粘连里积较小的粘连，里积大者，疗效较好.2．骨化性肌炎颈椎周围肌肉、韧戴钙化（如项韧戴钙化）所引起的痛痛或者功能障碍，可应用小针刀将钙化块切碎，督促其渐渐吸支，缓解痛痛并渐渐回复周围硬构制功能活动.3．颈椎退止性病变的“阿是穴”颈椎退止性病变，往往正在颈椎周围存留一个或者一些敏感面──某些穴位或者“阿是穴”，利用小针刀“针”的效率，正在那些敏感面的腧穴或者阿是穴进针，以“得气”为度，偶尔可起到坐竿睹影的良效.小针刀的普遍符合症较广.正在脊柱以中的其余部位还可应用于某些骨刺、骨性无菌性坏死，某些骨搞骨合的愈合畸型等.以上咱们只计划的是颈椎病范畴内的符合症，但是应提起注意的是，小针刀的符合症没有克没有及滥用，如颈椎的骨量删死（骨刺）没有克没有及应用小针刀铲削.那是果为：①颈椎的骨刺是颈椎压应力过下引起的.那是颈椎力教仄稳的一种代偿功能的体现.铲削颈椎的骨刺便等于益害了颈椎的代偿仄稳.没有但是没有克没有及起到治疗效率，反而会引起颈椎进一步的病变.②伤害性.颈椎的删死所引起的局部或者上下肢的痛痛战功能障碍，是果为颈椎的删死（骨刺）压迫神经根或者传出神经所引起的.正在关合的、忽视线的脚术中，铲削骨刺，极易益伤神经根或者传出神经而制成更宽沉的成果.（二）禁忌症1．普遍禁忌症（1）其余齐身性徐病的慢性期，陪随血象非常十分或者收热者.（2）宽沉的内净徐病或者某些徐病，如下血压病、早期肿瘤患者.（3）有出血倾背及凝血功能障碍者，如血友病等.（4）施术部位有熏染、脓肿战肌坏死者.（5）施术部位有要害神经、血管战净器而易以躲启者.（6）年老体强战下血压患者要慎用.（7）惧针而晕针者.（8）糖尿病患者血糖已统制者.2．颈椎病治疗的禁忌证：（1）颈部结核、肿瘤所制成的颈部症状.（2）表示于颈部的风干、类风干性徐病的慢性期.（三）注意事项1．小针刀治疗是准脚术，属侵进性治疗，且颈部死理位子要害，血管、神经也极为歉富.果此，颈部针刀支配伤害性较大，病人的反应也较强.施术者应认识颈部解剖及百般刀法的真施办法，精确病变部位及条理，对付患者病情及齐身情况有精确的预计，支配要流利，掌握好进针剥离的深度战条理，没有成过多广大的剥离.治疗时要稀切瞅察病人的反应，并搞好不料情况的抢救准备.2．央供庄重的无菌支配.由于颈部死理位子要害，小针刀治疗的部位偶尔较深或者相近枢纽，加之有的治疗常辅以激素启关，简单爆收熏染，一朝熏染成果将很宽沉.临床曾有关于小针刀消毒没有宽或者支配得当引导施术部位深部脓肿的报导.果此，除庄重无菌支配中，要统制激素的使用剂量，治疗后要注意多瞅察，一朝出现熏染迹象趁早处理.3．央供诊疗精确、精确掌握符合证.相宜以小针刀疗法搞辅帮治疗，便没有要搞主要治疗.其余，对付慢性期患者治疗效验短好，对付缓性益伤性患者的治疗次数也没有宜太多太频，二次隔断时间起码一周至二周以上.4．支配脚法要沉柔、快速、准确.没有要用力过猛或者强力转动针体，免得进针过深或者刀针断合体内.术前应小心查看刀体品量，定期调换.三、小针刀的支配要收（一）小针刀的进针普遍规程1. 定面即采用进针面.采用的依据是既要使小针刀准确加进其脚术部位，又要没有伤害仄常构制，更加是要害净器、神经战血管.那便央供：一是要决定病变部位及条理；二是要认识周围构制的解剖关系.选面后可用龙胆紫等做一标记表记标帜.2. 定背使刀心线与大血管、神经及肌纤维走背仄止.若肌纤维走背与神经、血管走背纷歧致，则劣先思量刀心线要与神经、血管走背普遍，以预防对付神经、血管的益伤.别的，还要思量针刺的目标战内净间的解剖关系，要有一个坐体解剖观念，预防益伤净器.3 .加压分散即医死用刺脚（执针刀的脚）捏住刀柄后，使刀心正在皮肤上稍加压力，产死凸起而没有刺破皮肤.脚段是使皮下的神经、血管被压力分散于刀心线二侧，预防对付神经、血管的益伤.4. 刺进正在上述步调完毕的前提上，使刀心赶快刺进皮肤，以缩小进皮肤时引起的痛痛，进皮后根据病变的需要，使刀心到位并使用针刀的分歧的脚术要收.针刀加进皮肤后，另有一个到达治疗部位的历程，更加是正在解剖结构搀纯或者要害净器天圆的部位，如颈部、坐骨大孔等，进一步的刺进到位，脚法应缓缓，需要时，举止“探索性”进针，一圆里通过神经、血管的自己呵护效率，躲启针刀，另一圆里，正在进针历程中若出现剧痛、麻木，证明大概触及较大的神经或者血管，此时应赶快停止进针，并背好同目标撤回到一定位子，安排号针刀的角度后再进针.天然正在条理少，结构简朴的进针处，赶快一步到位，可缩小进针时的痛痛.但是颈椎病的治疗应慎沉.（二）小针刀基原脚法止针脚法：止针脚法，亦称针法.普遍分为基原脚法、辅帮脚法及通过变更，定量拉拢后的补泻脚法.那里分散小针刀，概括道述其针法.1) 提插法：将小针刀刺进腧穴的一定深度后，用刺脚一上一下天纵背进退的支配要收.此法正在使用时，果提插的幅度、用力的沉沉而有补泻之别.2) 纵运法：是指用针刀沿着经络走背运止针刀的要收.3) 横运法：正在针刀提插时，与经络走止要收笔曲运止针刀数次，那是一种加强刺激的脚法.属泻法.有疏通经络，理气活血的效率.分散刀法，另有剥离硬构制粘连的效率.4) 留针法：战针灸针留针一般，止家刀后，或者刺进腧穴后，将针刀留正在穴内片刻没有动，加强得气或者加强针感的持绝效率，便于继承施术.5) 出针法：针刀出针时，由于针孔较毫针大，需要坐时上无菌纱布并牢固，以防出血战熏染.刀法使用刀的脚法又可分为基原刀法战拉拢刀法.(1) 纵止剥离法：适用于粘连、疤痕爆收正在肌腱附着处周围的病变. 刀心线与肌纤维走背仄前进皮，刀心达骨里时与肌纤维走背纵止疏剥.若附着部位较宽，可分几条线纵止剥离，没有成横止剥离，免得将肌腱附着面橇起.(2) 横止剥离法：适用于粘连爆收正在肌纤维非附着部的病变. 刀心线与肌纤维走背仄前进皮.刀心达骨里时与肌纤维走背笔曲铲削，将粘连的肌肉或者韧戴从骨里上铲起，感觉刀下紧动时出刀.(3) 通透剥离法：适用于范畴较大、病变构制较薄的粘连、瘢痕.正在病变范畴内与数面进刀，进刀面选正在肌间隙或者其余硬构制间隙处，达骨里时将硬构制从骨里上铲起，并将病变处的粘连、疤痕切透疏通.(4) 切启(碎)疏通法：适用于瘢痕、粘连爆收正在硬构制之间，范畴较小，但是病变脆硬或者钙化、骨化的部位，刀心线索与肌纤维走背仄前进皮，针刀达病变处将其切启疏通或者切碎，以便渐渐吸支.(5) 纤维切割法：适用于肌纤维紧弛或者挛缩引起的病变.刀心线与肌纤维走背笔曲进皮，切断少量紧弛或者挛缩的肌纤维.主用于四肢、腰背较大的肌背.应用时注意切断肌纤维的数量普遍没有超出其天圆肌肉的1/3.(6) 疤痕刮除法：适用于爆收正在腱鞘壁或者肌肉附着面处的疤痕的治疗.刀心线与腱鞘或者肌纤维走背仄前进皮，沿其纵轴切心数刀，反复疏通至刀下有柔韧感，再将其从附着面处刮除.针刀并用根据病变的分歧，临床上除单用针法或者刀法制疗中，偶尔针刀并用.四、关于小针刀与阻滞麻醒相伍用的问题小针刀止家刀法时，是可应与阻滞麻醒（局麻）相伍用，背去是个有争议的问题.小针刀是一种关合性脚术，与麻醒相伍用是一种习惯认识.临床上小针刀治疗是可应与麻醒相伍用，应根据徐病的情况，脚法的办法等简曲掌握.普遍天道，骨病治疗要收中，如铲削磨仄法、皮量脱透法制疗骨无菌性坏死及骨痂凿启法制疗骨搞骨合畸型愈适时，均需与阻滞麻醒相伍用，那样搞，不妨缩小患者痛苦，包管脚术的成功完毕.小针刀治疗硬构制徐病时，普遍无需与阻滞麻醒相伍用，那是果为：1．正在硬构制部位进针时，要靠“针感”去推断针刀遇到的是何种阻滞结构，如肌肉、血管、神经、韧戴、仍旧阻滞间隙.患者偶尔会有酸、麻、胀、沉的感觉，那时一种针刺“得气”的感觉，也是卡不妨耐受的仄常感觉.如果有剧痛或者触电样感觉，那时一种非常十分感觉，便应停止进针，稍退针，并安排针刀加进的目标.没有必麻醒要收不妨利用患者的感觉包管进针的仄安.2．小针刀正在真止刀法制疗硬构制益伤时，只消认识解剖，刀法流利，施术30秒到1 分钟安排即可中断脚术，刺激时间较短，患者普遍无明隐痛苦，多可耐受.小针刀术后，更加是某些较大的硬构制粘连、疤痕正在紧解、切碎后，使用一定量的麻醒止痛药物，一圆里截断痛痛的恶性循环，落矮局部致痛果子的浓度，另一圆里不妨缓解术后局部硬构制的紧弛痉挛状态，革新局部血液循环，有好处局部硬构制功能的回复.。
针刀整体松解术的优势分析1
针刀整体松解术优势分析一、针刀整体松解术的规范性1、针刀医学诊疗规范在国家“十二五”规划教材指导下，针刀医学形成一套较完整的诊疗规范，包括病因病理学、影像学、手法学、诊断学、治疗学和护理学，使得针刀治疗有章可循，有据可依。
2、针刀医学操作规范针刀医学在微观解剖、立体解剖、动态解剖、体表定位等系统认识基础上，严格无菌操作，严格执行规范的进针规程和手术入路，严格执行国家认可的操作规范，保证了针刀医学的规范性和严谨性。
二、针刀整体松解术治疗的优势病种1、脊柱病：各型颈椎病、腰椎间盘突出症、神经卡压症、关节炎、慢性肌肉劳损、椎管狭窄症等。
2、矫形：脊柱侧弯、关节强直、小儿脑瘫、痉挛性斜颈、强直性脊柱炎、膝内、外翻、踇外翻等畸形病变。
3、疑难杂病：久治不愈的支气管炎、鼻炎、咽炎、慢性胃炎、心律失常、慢性盆腔炎、痛经等慢性疑难病。
4、微创整形美容：微针刀去皱、淡斑等美容。
三、针刀整体松解术的优势1、治疗效果更好。
与传统治疗相比，针刀整体松解术治愈率高、复发率低。
因其是对人体的病变部位进行整体松解，改变了过去“以痛为输”局部病变点治疗的方法，是以恢复病理架构为主，是从病因上治疗的一种新思路，新方法。
2、治疗痛苦小。
针刀治疗刀口极小，大多为0.6～1mm，对人体组织的损伤很小，且不易引起感染，无不良反应，病人无明显痛苦和恐惧感。
3、治疗时间短，疗程短。
针刀整体松解术3天治疗一次，一般一个疗程3次，10天左右即可完成疗程，患者易于接受，认可度高。
4、操作所受限制少。
针刀整体松解术的理论严谨，术式科学规范，治疗过程相对来说简单可靠，受环境和条件的限制较少，有合规的独立无菌治疗室即可。
5、经济效益可观。
针刀整体松解术术式以病理架构为治疗点，每次治疗10～20个治疗点。
与传统治疗相比，单位人力成本更低，技术价值更大；与手术相比，风险更低，费用更低，患者性价比更高。
6、社会效益好。
针刀医学将开放性手术转变为闭合性手术、将痛苦治疗转变为无痛苦治疗、将复杂治疗转变为简单治疗、将久治不愈转变为立竿见影、将化学治疗转变为物理治疗。
针刀微创治疗神经根型颈椎病的机理研究概况
２ 整 体调 节 ， 恢复 颈椎 平衡
整体 观是 中 医学精 华也 是针 刀 医学 的核 心 内容 。人 体 以
骨为 弓 ， 关节囊 、 韧带、 肉、 肌 筋膜为弦 ， 完成人体特定运动功能 ，
４ 缓解 组 织痉挛 ， 纠正关 节微 小移 位 ， 恢复颈 椎 曲度
织粘连 与挛 缩 ， 利 于 恢 复 颈椎 动态 平 衡 ； 德 锋 等 治疗 更 韩
通讯作者 。
中 医外 治 杂 志
２１ ０ １年 １ 第 ２ 第 ５期 ０月 ０卷
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５３ ・
（ ．９ ±４ ６ ７ ２ ． ２）ｎ ｌ ９ ２ ｌ 、（ ． １±２ ５ ｎ ． ０）ｍｍ， 于 牵 引 组 的 优 （ ．２±３ ５ ） ７２ ． １ ｍｍ、 ８ ３ ２ ６ ） ｌ， 实针 刀疗 法恢 复颈椎 （ ．４± ． ２ ｍｎ 证 曲度优 于牵引。
重气血运行 障碍的恶 性循 环 ， 变神 经递 质成 分 ， 机体 释放 改 使
类腓肽等 镇 痛 物 而 阻滞 痛 觉 的神 经 传 导。刘 方 铭 等 … 治 疗 Ｃ Ｒ时根据“ 络所 过 ， Ｓ 经 主治所 及 ” 原则 ， 以穴位 的局解 和 与颈 椎活动相关 的易 受损 肌 肉起 止点 为 基础 ， 颈椎 周 围选 取 风 在 池、 天宗、 魄户 、 风府 、 大椎诸 穴行针刀松解 以畅通颈肩背部诸经 气血而使颈椎周 围紧张的软组 织得 以放松 。结果 ： 总有 效率达 ９ ．０％ ， ８５ 并认为此法风险小 、 难度低 。Ｃ Ｒ放射痛 部位 基本和 Ｓ 手少 阳三焦经循行路 线相 吻合 ， 天 发 通 过针 刀、 李 微针 剪等 对压痛点 、 手少 阳三 焦经 会 穴 行锐 性切 割及 钝性 刺激 ， 获得
“T”形针刀整体松解术治疗颈椎病的术式设计原理及临床研究
“T”形针刀整体松解术治疗颈椎病的术式设计原理及临床探究引言：颈椎病是一种常见的神经系统疾病，其主要表现为颈椎管狭窄、神经根受压、颈椎间盘突出等。
传统治疗方法包括保守治疗和手术治疗，然而传统手术治疗方法存在术后恢复时间长、并发症多等问题。
因此，寻找一种新的手术治疗方法就显得尤为重要。
本文主要介绍。
一、术式设计原理：“T”形针刀整体松解术是一种微创手术治疗颈椎病的方法，该术式设计原理主要包括以下几个方面：1. 颈椎松解：通过手术将硬膜外腔内的骨质增生突起和软组织切除，达到扩大颈椎管的目标，减轻颈椎神经根的受压。
术中使用“T”形针刀将后纵韧带破裂，通过松解颈椎上下节段，突出椎间间隙，达到减轻神经根受压的效果。
2. 功能重建：术后利用生物修复材料填充椎间隙，达到功能重建的目标。
填充材料选用生物降解材料，旨在椎间隙内形成适当的间隙，增进软组织修复，保持颈椎稳定性。
3. 微创治疗：相比传统开放手术，该术式接受微创手术方式。
通过CT引导下进行导航，使用小口径骨针及“T”形针刀进行手术，术后创面较小，术后创痛轻、术后恢复快。
二、临床探究：该术式已经在临床上得到广泛应用，并取得了一定的疗效。
探究显示，“T”形针刀整体松解术治疗颈椎病的总有效率可达90%以上。
详尽来说，该术式在减轻颈椎病症状方面表现出较好的效果，如明显缓解颈痛、肩背痛等症状；同时术后恢复时间短，术后痛苦和并发症发生率较低，大大提高了患者的生活质量。
然而，该术式仍存在一些挑战和争议。
起首，术式选择有一定的局限性，主要适用于颈椎管狭窄、神经根受压等病变；其次，手术操作技术要求高，需要阅历丰富的医生进行操作，对医生的技术要求较高；另外，手术后的功能恢复状况需要进一步长期跟踪观察。
结论：“T”形针刀整体松解术作为一种微创手术治疗颈椎病的方法，通过开展临床探究发现其具有显著的疗效。
术式设计原理主要包括颈椎松解、功能重建和微创治疗等方面。
然而，该术式仍有一些挑战和争议存在。
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揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病
针刀疗法
针刀疗法是指以针刀为工具，结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法，参照生物力学、西医的生理学，解剖学及人体电生理线路等学说，用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。
主要简介
针刀疗法又称小针刀疗法，是指以针刀为工具，结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法，参照生物力学、西医的生理学，解剖学及人体电生理线路等学说，用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。
针刀疗法所采用的针刀是一种融合中医针灸用针与手术刀功能的新型医疗器械，外观具有针和刀的双重特性。
基本形状与针灸类似而略粗，前端针尖部位为一扁平刀刃，宽0.8毫米。
针刀既可以像针灸用针一样刺进体内达到针灸的效果，又能在体内起到切割，剥离，松解等手术刀功能。
针刀疗法有适应症
针刀疗法在临床上主要针对治疗慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质增生症等等）、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、跟骨痛/网球肘、各种关节韧带损伤、以及因扭挫伤、骨伤、挤压伤、肌肉注射、手术等引起的局部软组织长久性疼痛；此外，对风湿类风湿、慢性支气管炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、痉挛性脑瘫、青少年O型腿(罗圈腿)、X型腿、臀肌挛缩、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎、哮喘、慢性支气管炎等多种疑难杂症也有独特的疗效。
针刀疗法特点
前国家卫生部长张文康部长的对针刀的评语，将针刀疗法的特点归纳为四个字：简（单）、便（利）、廉（价）、（灵）验，生动地体现了针刀疗法的特色及优点。
针刀疗法是一种闭合性手术，与针灸相似，不流血、恢复快、无疤痕、无后遗症，立竿见影、标本兼治、一劳永逸。
利用针刀疗法治疗颈椎病
1、颈椎病的病因、症状及治疗
首先我们需要对颈椎病的病因及病理有一个基本的了解。
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等疾病的总称。
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要因颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，引发一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病多表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变：如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚及继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征。
颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限；部分患者伴有头晕，重者恶心呕吐，卧床不起，少数可见眩晕，猝倒；有的患者一侧面部发热，出汗异常，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退；另一些病人下肢无力，行走不稳，双脚麻木，行走时有踏棉花的感觉。
当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，双眼发胀、发干、双目无法张开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。
如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
1、慢性劳损颈椎长期超限负荷引起的慢性损伤，主要由长期睡姿不良、工作姿势不良及长时间上网、游戏、打麻将等不良生活习惯所致；
2、头颈部外伤头颈部遭受过外伤与颈椎病的产生及加剧有明显关联，不同部位、程度的外伤在颈椎病发展的不同阶段会产生不同影响；
3、颈部炎症颈部有急性和慢性感染时，尤其是咽喉部炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，致使韧带松弛，肌张力减低，椎节内外平衡失调，加速和促进退变的发生和发展；
传统上，治疗颈椎病的方法主要有药物镇痛、颈椎牵引疗法、颈椎制动、理疗、推拿按摩、针灸和穴位封闭等疗法，虽然对缓解症状有一定的效果，但并不能改变导致颈椎病的颈椎强行性退变，无法彻底根治，极易导致颈椎病的复发。
2、针刀疗法的治疗颈椎病机理
针刀疗法运用针刀在各类慢性颈椎病的软组织病变部位对粘连、疤痕、挛缩进行闭合性松解分离；通过松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压，实现治疗目的。
针刀是一种根治性手术，治疗后只要注意保养，颈椎不再劳损便不会复发。
针刀医学的理论认为：颈椎发病的根本原因是颈椎部位维护关节稳定的椎周软组织(肌肉韧带等)受到急慢性损伤后引起动态平衡失调，由此而造成颈椎部位生物力学平衡失调。
其主要发病机制如下：
软组织的急慢性损伤引起组织间的疤痕、粘连以及挛缩，可刺激、卡压穿行其间的血管、神经而引起症状；另一方面，粘连、挛缩的椎周组织可牵拉所附着的椎骨，导致力平衡失调，引起颈椎椎体的整体或局部发生位移而产生骨关节的微小移位；与此同时，这种骨关节的微小移位会使颈椎的生理力线发生偏移，椎体各部位承受的应力会发生改变，在人体自我代偿机制作用下导致骨质增生的发生，这种病理性的骨关节微小移位和变性的软组织会压迫、卡压周围的颈部神经、血管、脊髓，从而产生一系列颈椎病临床症状。
针刀闭合手术一方面可针对椎周软组织病灶内的疤痕、粘连和挛缩进行松解、剥离以重新恢复椎周软组织的动态平衡，另一方面在此基础上根据颈椎X
片所提示的骨关节病理改变，用针刀医学手法进行精确矫正，恢复颈椎的生理力学平衡。
3、针刀对颈椎病的局部治疗和整体治疗
目前针刀治疗颈椎病有2种主要的治疗方法：一种是以压痛点为治疗部位的局部治疗，为大部分临床针刀医生所应用；一种是颈椎病的病理构架为治疗点的整体治疗，只有张天民教授（整体松解术创始人）和他的学生等人使用。
压痛点的针刀治疗只是局部的治疗，对缓解疼痛有效果，但要治愈颈椎病，必须根据疾病的病理机制，从点——线——面进行全面治疗。
依据颈椎病的网状病理构架，我们设计了“T”形针刀整体松解术治疗颈椎病。
这种术式设计的基础是根据颈椎病时，颈部弓弦力学系统的形态学改变所形成的网络状的病理构架， T形横线针刀操作既松解了附着于枕骨上项线周围的项韧带的止点、斜方肌的起点、头棘肌止点、头半棘肌的止点、头最长肌的止点以及胸锁乳突肌的后
侧止点，同时又松解了枕骨下项线周围的椎枕肌的起止点；T形竖线针刀操作既松解了颈深筋膜，又松解了椎枕肌起点，项韧带起点，头夹肌起点，斜方肌的起点，颈夹肌等肌肉起点。
4、针刀疗法治疗颈椎病的关键和要点
针刀治疗颈椎、腰椎疾病的关键在于松解椎周病变的软组织，除了针刀的运用，医师的经验和手法也会在很大程度上影响治疗效果。
针刀疗法对颈椎病的治疗效果中，针刀的功用占70%，而手法整脊、适当用药则占30%，一名合格的针刀医师必须精通中医经络理论和手术操作方法，才能有效运用针刀对病变部位进行整体松解。
针刀疗法治疗颈椎病的要点
（一）、肌型颈椎病：针刀主要松解肩胛提肌，C2棘突旁，或颈固定肌群（头、颈夹肌、头、颈半棘肌。
用针刀斜刺术效果好，且安全无痛。
（二）、动脉型颈椎病：针刀主要松解椎枕肌、腱弓、环枕后膜，C2关节囊；
（三）、神经根型颈椎病：针刀主要松解斜角肌、固定肌群、项韧带及颈背筋膜等；
（四）、脊髓型颈颈椎病：针刀主要松解颈固定肌群、项韧带、某一压迫节段关节囊、并辅以动态牵引、营养神经药、扩血管药；
（五）、交感型颈椎病：针刀主要松解斜角肌或针刀触激星状神经节。
5、针刀疗法治疗颈椎病的优势
直击病变部位，综合治疗、标本兼治；
微创无痛，疗程短、见效快、效果彻底；
不需要打封闭，安全有效、费用低廉。