揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病

揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病
揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病

揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病

针刀疗法

针刀疗法是指以针刀为工具,结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法,参照生物力学、西医的生理学,解剖学及人体电生理线路等学说,用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。

主要简介

针刀疗法又称小针刀疗法,是指以针刀为工具,结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法,参照生物力学、西医的生理学,解剖学及人体电生理线路等学说,用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。

针刀疗法所采用的针刀是一种融合中医针灸用针与手术刀功能的新型医疗器械,外观具有针和刀的双重特性。基本形状与针灸类似而略粗,前端针尖部位为一扁平刀刃,宽0.8毫米。针刀既可以像针灸用针一样刺进体内达到针灸的效果,又能在体内起到切割,剥离,松解等手术刀功能。

针刀疗法有适应症

针刀疗法在临床上主要针对治疗慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛(包括腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质增生症等等)、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、跟骨痛/网球肘、各种关节韧带损伤、以及因扭挫伤、骨伤、挤压伤、肌肉注射、手术等引起的局部软组织长久性疼痛;此外,对风湿类风湿、慢性支气管炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、痉挛性脑瘫、青少年O型腿(罗圈腿)、X型腿、臀肌挛缩、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎、哮喘、慢性支气管炎等多种疑难杂症也有独特的疗效。

针刀疗法特点

前国家卫生部长张文康部长的对针刀的评语,将针刀疗法的特点归纳为四个字:简(单)、便(利)、廉(价)、(灵)验,生动地体现了针刀疗法的特色及优点。针刀疗法是一种闭合性手术,与针灸相似,不流血、恢复快、无疤痕、无后遗症,立竿见影、标本兼治、一劳永逸。

利用针刀疗法治疗颈椎病

1、颈椎病的病因、症状及治疗

首先我们需要对颈椎病的病因及病理有一个基本的了解。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等疾病的总称。颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要因颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,引发一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病多表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变:如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚及继发性的椎管狭窄等,刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征。

颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限;部分患者伴有头晕,重者恶心呕吐,卧床不起,少数可见眩晕,猝倒;有的患者一侧面部发热,出汗异常,肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退;另一些病人下肢无力,行走不稳,双脚麻木,行走时有踏棉花的感觉。

当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,双眼发胀、发干、双目无法张开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

1、慢性劳损颈椎长期超限负荷引起的慢性损伤,主要由长期睡姿不良、工作姿势不良及长时间上网、游戏、打麻将等不良生活习惯所致;

2、头颈部外伤头颈部遭受过外伤与颈椎病的产生及加剧有明显关联,不同部位、程度的外伤在颈椎病发展的不同阶段会产生不同影响;

3、颈部炎症颈部有急性和慢性感染时,尤其是咽喉部炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带,致使韧带松弛,肌张力减低,椎节内外平衡失调,加速和促进退变的发生和发展;

传统上,治疗颈椎病的方法主要有药物镇痛、颈椎牵引疗法、颈椎制动、理疗、推拿按摩、针灸和穴位封闭等疗法,虽然对缓解症状有一定的效果,但并不能改变导致颈椎病的颈椎强行性退变,无法彻底根治,极易导致颈椎病的复发。

2、针刀疗法的治疗颈椎病机理

针刀疗法运用针刀在各类慢性颈椎病的软组织病变部位对粘连、疤痕、挛缩进行闭合性松解分离;通过松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压,实现治疗目的。针刀是一种根治性手术,治疗后只要注意保养,颈椎不再劳损便不会复发。

针刀医学的理论认为:颈椎发病的根本原因是颈椎部位维护关节稳定的椎周软组织(肌肉韧带等)受到急慢性损伤后引起动态平衡失调,由此而造成颈椎部位生物力学平衡失调。其主要发病机制如下:

软组织的急慢性损伤引起组织间的疤痕、粘连以及挛缩,可刺激、卡压穿行其间的血管、神经而引起症状;另一方面,粘连、挛缩的椎周组织可牵拉所附着的椎骨,导致力平衡失调,引起颈椎椎体的整体或局部发生位移而产生骨关节的微小移位;与此同时,这种骨关节的微小移位会使颈椎的生理力线发生偏移,椎体各部位承受的应力会发生改变,在人体自我代偿机制作用下导致骨质增生的发生,这种病理性的骨关节微小移位和变性的软组织会压迫、卡压周围的颈部神经、血管、脊髓,从而产生一系列颈椎病临床症状。

针刀闭合手术一方面可针对椎周软组织病灶内的疤痕、粘连和挛缩进行松解、剥离以重新恢复椎周软组织的动态平衡,另一方面在此基础上根据颈椎X

片所提示的骨关节病理改变,用针刀医学手法进行精确矫正,恢复颈椎的生理力学平衡。

3、针刀对颈椎病的局部治疗和整体治疗

目前针刀治疗颈椎病有2种主要的治疗方法:一种是以压痛点为治疗部位的局部治疗,为大部分临床针刀医生所应用;一种是颈椎病的病理构架为治疗点的整体治疗,只有张天民教授(整体松解术创始人)和他的学生等人使用。

压痛点的针刀治疗只是局部的治疗,对缓解疼痛有效果,但要治愈颈椎病,必须根据疾病的病理机制,从点——线——面进行全面治疗。依据颈椎病的网状病理构架,我们设计了“T”形针刀整体松解术治疗颈椎病。这种术式设计的基础是根据颈椎病时,颈部弓弦力学系统的形态学改变所形成的网络状的病理构架, T形横线针刀操作既松解了附着于枕骨上项线周围的项韧带的止点、斜方肌的起点、头棘肌止点、头半棘肌的止点、头最长肌的止点以及胸锁乳突肌的后

侧止点,同时又松解了枕骨下项线周围的椎枕肌的起止点;T形竖线针刀操作既松解了颈深筋膜,又松解了椎枕肌起点,项韧带起点,头夹肌起点,斜方肌的起点,颈夹肌等肌肉起点。

4、针刀疗法治疗颈椎病的关键和要点

针刀治疗颈椎、腰椎疾病的关键在于松解椎周病变的软组织,除了针刀的运用,医师的经验和手法也会在很大程度上影响治疗效果。针刀疗法对颈椎病的治疗效果中,针刀的功用占70%,而手法整脊、适当用药则占30%,一名合格的针刀医师必须精通中医经络理论和手术操作方法,才能有效运用针刀对病变部位进行整体松解。

针刀疗法治疗颈椎病的要点

(一)、肌型颈椎病:针刀主要松解肩胛提肌,C2棘突旁,或颈固定肌群(头、颈夹肌、头、颈半棘肌。用针刀斜刺术效果好,且安全无痛。

(二)、动脉型颈椎病:针刀主要松解椎枕肌、腱弓、环枕后膜,C2关节囊;

(三)、神经根型颈椎病:针刀主要松解斜角肌、固定肌群、项韧带及颈背筋膜等;

(四)、脊髓型颈颈椎病:针刀主要松解颈固定肌群、项韧带、某一压迫节段关节囊、并辅以动态牵引、营养神经药、扩血管药;

(五)、交感型颈椎病:针刀主要松解斜角肌或针刀触激星状神经节。

5、针刀疗法治疗颈椎病的优势

直击病变部位,综合治疗、标本兼治;

微创无痛,疗程短、见效快、效果彻底;

不需要打封闭,安全有效、费用低廉

腱鞘炎小针刀松解手术知情同意书

××医院 腱鞘炎小针刀松解手术知情同意书 患者姓名性别年龄科室床号住院号 疾病介绍和治疗建议: 医生已告知我患有狭窄性腱鞘炎,需要在局部麻醉下进行腱鞘炎小针刀松解手术。 替代方案:①非甾体类药物治疗、膏药外敷及局部理疗:优点:局部无创伤。缺点:疗效不确定,病情易复发。②激素封闭治疗:优点:局部创伤小。缺点:病情易复发,激素存在副作用。③腱鞘部分切除松解术:优点:松解较彻底,复发几率低。缺点:创伤较大,费用较高,需住院治疗。 手术潜在风险和对策: 医生告知我手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到 严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策: 1)局部出血、血肿。 2)切口感染。 3)腱鞘部分切开后仍可能出现疼痛、弹响、活动不灵,需要再次手术治疗。 4)损伤局部神经、血管,可能需要手术修复。 5)若切口较大,需要缝合、换药、拆线。 4.我理解医护人员将密切观察我的病情变化,尽量避免和减少上述情况,一 旦发生上述不良反应,医护人员将会积极采取对应措施,需要我及家属的协助配合。我理解手术结束后,切口局部采用纱布覆盖,未愈合前不能接触水,不能污染。 特殊风险或主要高危因素: 我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险: 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。 患者知情选择: 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得到手术百分之百成功的许诺。我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。

针刀治疗颈椎病一次见效

针刀治疗颈椎病一次见效 【简介】周** 女49岁 【主诉】 左上肢及背部疼痛伴手部窜麻二年余,一年以来麻痛加重。 患者多年以来一直从事会计工作,不仅长期俯案计算,而且常要加班加点,更是十分疲劳。 二年前,无任何诱因逐渐感到颈部酸胀不适,僵硬,活动不灵,并伴有背部和肩部疼痛,时有手部窜麻感。自己认为是劳累所致,未予重视。一段时间紧张工作后,感到原有症状明显加重。除颈部和背部疼痛增加以外,向上肢和手部的窜麻感十分明显,中指尤著。转头时更加突出。同时,伴耳鸣和视力下降。由于失眠而不能坚持工作,遂去就诊。 经几个月的理疗,推拿,牵引和服药等治疗均无效果,听说针刀微创手术治疗有效,故来就诊。来诊时患者精神不振,表情痛苦,面容憔悴,行动迟缓。 【检查所见】 颈部活动轻度受限,项部下半有轻微压痛,左背部压痛明显。 臂丛神经牵拉试验左(++)右(+);椎间管挤压试验左(++)右(+);Hoffmonn Sign左(-)右(-);左手背和上肢均有痛觉过敏。 实验室检查:类风湿因子(+)。 X线摄影所见:正位片见C4-5棘突向左偏歪,侧位片见C5-6椎间隙狭窄,并有双凸影及C3-7钩椎关节骨质增生。 【临床诊断】 颈椎病(C4-5、C5-6旋转移位伴有C5-6椎间隙狭窄) 【治疗经过】 定点于C4-5、C5-6、C6-7三排(即棘间1点、左右关节突关节各1点)、肩胛 提肌左1点,冈上肌左1点,冈下肌左2点,菱形肌左1点。 局麻后行针刀松解术,术中经过良好。 因病情重,给予20%甘露醇250ml,每日一次,30分钟内静脉滴入,共3日。

同时,每日颈椎悬吊平衡牵引一次,每次20分钟。当行垂直位牵引时,上肢疼痛难忍,调整倾斜角度为前屈20°疼痛立刻缓解。 两天后,病人来时诉说,疼痛确有缓解。但左背疼痛,左肱骨外上髁疼痛,夜间较重,当即给予治疗。定点于左菱形肌3点,左外上髁1点。其他治疗继续进行。 六天后复诊诉说,左臂疼痛大减,疼痛时间变短,只是有时疼痛感,程度也减轻。 【检查】 左冈上肌、菱形肌及双肱骨外上髁压痛、左腕指有轻度肿胀和疼痛(原有类风湿因子阳性)。 X线摄片见,双斜位左C5-6-7椎间孔小,右C5-6椎间孔比左侧更小。 【继续治疗】 定点于左冈上肌2点,左冈下肌2点,左菱形肌3点(下段),双肱骨外上髁各4点。术后未予其他治疗。 【一周复诊】 诉左手示指和中指发麻,前臂外侧还有疼痛,左外上髁和背部有轻度压痛。 【继续治疗】 再予针刀微创手术治疗,定点于C3-4、C4-5、C5-63排,左冈上肌2点,右冈上肌1点。 在做C4-5、C5-6棘间点时左臂桡侧至拇指有窜麻感,故术后给予20%甘露醇250ml 每日一次,共3天。 【次日诊诉】 疼痛基本消失,只有左母指有轻度疼痛。病人精神十分良好,已经没有病态的感觉。病人基本痊愈。 【后复查】 自诉颈、肩背及手疼痛麻木均早已消失。 大约在术后二个月时,先是中指麻木消失,后示指亦无麻木感。 近日发现左桡骨茎突处有时有刺痛感,极轻微,右尺骨鹰嘴处肿起,稍疼。遂在桡骨茎突和鹰嘴处给予治疗。

项痹病颈椎病诊疗方案样本

项痹病(颈椎病)诊疗方案样本 一、中医治疗难点分析 1、项痹病中重度椎间盘突出,尤其急性期,手法治疗困难;项痹病手法治疗不同医师既往掌握的手法技巧各不相同,疗效差异较为明显。 2、小针刀、针灸治疗存在不同医师手法和选穴的不同, 导致临床治疗效果存在差异。 3、部分项痹病患者通过应用综合中医保守疗法症状改善不显/甚至无效/颈肩部疼痛明显/严重影响生活质量。 4、部分项痹病眩晕或者手指麻木的患者,通过应用综合中医保守疗法症状改善不显,甚至无效。 为了进一步发挥中医药在治疗项痹中的作用,并使其疗效优势得到认可,本专科拟订如下解决措施与思路: 1、对于项痹病中重度椎间盘突出,尤其急性期,手法治疗困难的,首先予以针灸和药物减轻神经根椎间盘周围软组织水月中,3-5天后再手法治疗。规范化、标准化、统一化科室医师的手法,尽可能减少手法差异,保证治疗效果的提升。同时提倡医师个人特色手法的附加治疗,进一步扩大临床疗效。 2、小针刀、针灸治疗统一规范化。在动员医师学习好解剖学的基础上,结合各医师的特点及经验,拟走出适合我科的小针刀、针灸治疗选穴标准和手法。

3、强调中西医结合治疗,在应用综合中医疗法的同时, 静滴脱水药,服用非當体类消炎药如布洛芬、芬必得、洛芬待因等,消除缓激肽、前列腺素等止痛物质,实现短时间改善疼痛症状效果,提高患者治疗满意率。 4、进一步引进物理治疗仪器,初步计划年度内引入微波治疗和中药封包治疗,龙氏手法纠正颈椎小关节紊乱,纠正颈椎曲度,实现眩晕、指麻症状的改善。 三、疗效评价 (一)刚介标准 痊愈:治疗后症状体征消失,颈椎活动正常,治疗后症状积分 0-1分,疗效指数>90%或治疗后症状体征基本消失, 颈椎活动基本正常,能参加正常活动和工作,疗效指数>70%, <90%。 有效:治疗后症状体征有所改善,颈椎活动基本正常, 参加正 常活动和工作能力改善,疗效指数>30 , < 70%。 无效:治疗后症状体征与治疗前无明显改善,疗效指数 <30% 四、总结、优化、评价 20年及20年我科制走了项痹病的优势病种,并在临床中加以应用实施,显著提高了临床疗效,在不断优化诊疗方案过程中,科室也在不断的发展壮大,医师能力得到了提高。现对2014年项痹病优势病种的应用情况作一总结分析。 1资料与方法

小针刀治疗颈椎病

针刀疗法是根据生物力学理论,集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用,既加强了针灸针的针刺感应效果,又避免了手术刀较大的创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。这是一种新型的中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。 一、小针刀治疗机理 颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因,是内在因素,既有动力学异常,也有器质性改变,是一个与年龄老化相关的自然退变过程,而生物力学的失衡加速这一变化,使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡的破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。 在颈椎间盘的退变过程中,颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血,在不断的损伤和修复过程中,肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状。 小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行 调整和治疗。利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法,剥离、疏通肌

肉、韧带、筋膜间的各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎的动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘的退变。总之,小针刀应用于颈椎病,主要是针对脊柱的软组织损伤,针对由于颈椎病的发生,导致的外源性动力的失衡。 研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质的含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大,体内生成的抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织的氧分压,可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。 具体地讲,其治疗机理无非是以下两个方面的效应: (一)剥离粘连组织 软组织损伤后,所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。运动功能受损,破坏了颈椎的力学平衡,引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀的“刀”的作用,剥离粘连组织,松解颈椎周围肌肉的痉挛,减压疏通滑囊的闭锁,切碎瘢痕硬结,改善、恢复局部的血供,降低局部致痛物质,提高局部氧分压,消除炎症。通过上述作用,使颈椎周围软组织的功能得以逐渐恢复或改善,逐渐改善或恢复颈椎的外源性动力平衡,起到保护颈椎功能活动的作用。

2010项痹(颈椎病)中医诊疗方案

2010年颈椎病(项痹病) 的中医诊疗方案 颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎间盘的慢性退行性变,导致颈部关节失稳引起颈椎骨、关节与颈部软组织一系列的病理变化,从而刺激、压迫脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉和周围软组织,出现颈臂痛、头晕、心悸,甚至大小便失禁等相应临床表现的一种疾病。属于中医“项痹病”、“颈筋急”、“肩颈痛”等范畴。 一、中西医病名 中医病名:项痹BGS000 西医病名:颈椎病M47.821 二、疾病诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》” (1)有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 (2)多发于40岁以上中年人,长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者,往往呈慢性发病。 (3)颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。(4)颈部活动功能受限,病变颈椎棘突,患侧肩胛骨内上角常有压痛并可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱和肌肉

萎缩,臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。 (5)X线正位摄片显示,钩椎关节增生,张口位可有齿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 2.西医诊断标准:参照《外科学(第七版)》(吴在德主编,人民卫生出版社) 1.颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。X线片示:颈椎生理弧度在病变节段改变。 2.神经根型:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。 3.脊髓型:早期下肢发紧,行走不稳,如履沙滩,晚期一侧下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,椎体束征阳性。X线片示:椎间隙狭窄,椎体后缘增生较严重并突人椎管。CT、MRI检查示:椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。 4.椎动脉型:头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时,症状加重。X线片示:横突间距变小,钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称,

揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病

揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病 针刀疗法 针刀疗法是指以针刀为工具,结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法,参照生物力学、西医的生理学,解剖学及人体电生理线路等学说,用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。 主要简介 针刀疗法又称小针刀疗法,是指以针刀为工具,结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法,参照生物力学、西医的生理学,解剖学及人体电生理线路等学说,用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。 针刀疗法所采用的针刀是一种融合中医针灸用针与手术刀功能的新型医疗器械,外观具有针和刀的双重特性。基本形状与针灸类似而略粗,前端针尖部位为一扁平刀刃,宽0.8毫米。针刀既可以像针灸用针一样刺进体内达到针灸的效果,又能在体内起到切割,剥离,松解等手术刀功能。 针刀疗法有适应症 针刀疗法在临床上主要针对治疗慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛(包括腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质增生症等等)、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、跟骨痛/网球肘、各种关节韧带损伤、以及因扭挫伤、骨伤、挤压伤、肌肉注射、手术等引起的局部软组织长久性疼痛;此外,对风湿类风湿、慢性支气管炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、痉挛性脑瘫、青少年O型腿(罗圈腿)、X型腿、臀肌挛缩、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎、哮喘、慢性支气管炎等多种疑难杂症也有独特的疗效。 针刀疗法特点 前国家卫生部长张文康部长的对针刀的评语,将针刀疗法的特点归纳为四个字:简(单)、便(利)、廉(价)、(灵)验,生动地体现了针刀疗法的特色及优点。针刀疗法是一种闭合性手术,与针灸相似,不流血、恢复快、无疤痕、无后遗症,立竿见影、标本兼治、一劳永逸。 利用针刀疗法治疗颈椎病 1、颈椎病的病因、症状及治疗 首先我们需要对颈椎病的病因及病理有一个基本的了解。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等疾病的总称。颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要因颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,引发一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病多表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变:如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚及继发性的椎管狭窄等,刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征。 颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限;部分患者伴有头晕,重者恶心呕吐,卧床不起,少数可见眩晕,猝倒;有的患者一侧面部发热,出汗异常,肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退;另一些病人下肢无力,行走不稳,双脚麻木,行走时有踏棉花的感觉。

颈八针特效治疗各型颈椎病

颈八针特效治疗各型颈椎病 在颈椎病的治疗方法中现可谓五花八门,本人在多年的针刀身涯中,结合一些其他老师的方法,总结出自已的一套定点定位方法,临床二百余例的治疗中,百分之六十以上一次便可解除临床症状(当然这些病人中大部分还是颈肌综合症). 定点:根据魏氏理论在颈六下七下脊突旁开一个厘米各取二个点共四点,此四点是治疗颈椎病的根本,树大从根起,这里就是整个颈椎的根本;另根据陈氏理论取双颈二椎板和双肩胛内上角共四点,根根平衡效应所有这八个点都必须取到,但可根据临床症状调整,在有症状的点上可仔细触诊,如有条索和硬结必须切开,其他没症状的地方可轻刺激到骨膜点刺一下就行. 此定点方法值得大家探讨的是个人在临床运用中把这八个点取齐比单* 回去试一下效果!再来请教!* 好像唯楚有才早就告诉过我们吧,没有反馈意见呀!* 在颈八针的定点上,埋线效果一定是很好的。* 这个效果应该不错,颈六下七下脊突旁开常用,呵呵* 可以试一下。* 嗯好贴顶* 双颈二椎板和双肩胛内上角在什么位置,具体治疗法,说明一下* 这个比较实用啊,值得学习啊!!* 回复8#参芩 C2棘突:较大,末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定,向下推摸,即可触抹清C3棘突。 C7棘突:长而大,多不分叉。低头时,其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其向上触摸,就可确定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有20%的人,C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。 C2横突:位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。* 双颈二椎板和双肩胛内上角描述的还是不清楚,请在解释一下,另用几寸针呀!!* 回复11#zx j79719 用真刀松解* 针刀* 可以试一下。谢谢啦* 具体问题具体分析好些* 没有针刀、针灸可以吗?* 针灸也可以但松解力度小效果有待实践* 谢谢分享,我一定试试, * 用拇指压揉可不可以。* x ie xi e* 颈二椎板针刀注意什么?*

针刀松解

神经触及术治疗腰椎间盘突出症 李宣屈泽王余燕黄元芳张立平 (大理州人民医院康复科671000) [摘要]目的:探讨腰椎间盘突出症的治疗方法和效果。方法:根据椎间盘突出压迫脊神经的节段,取1~2个点行针刀神经触及术,1次/W,最多的可松解3次,针刀神经触及术治疗腰椎间盘突出症400例。结果:全组400例,优340例,良42例,可10例,差8例。结论:治疗腰椎间盘突症具有创伤小,恢复快的特点,可以彻底松解肌肉、韧带对神经的压迫,还能刺激神经,通过神经的应急性逃避,改善神经根受压症状,从而提高临床治疗效果。 [关键词针刀神经触、腰椎间盘突出症。 1临床资料 1.1一般资料患者为大理州人民医院康复科2007年12月~2010年12月门诊和住院病人,共400例,其中男210例,女190例,年龄16~88岁,平均4 2.3岁,病程10天~15年。 1.2症状与体征 400例患者中,腰痛伴双下肢痛的46例,有棘突旁压痛及下肢放射痛的345例,直腿抬高试验阳性的324例,肌力明显减弱伴肌萎缩的35例,腱反射减弱的45例,脊柱后伸试验阳性的71例,小腿外侧及足外侧皮肤感觉减退的152例。 1.3辅助检查:本组织病例中240例X线平片有脊柱代偿性侧弯、间隙变窄或不对称,320例椎体有骨质增生。CT检查:L4.5间

盘突出的186例;L5S1间盘突出的252例;L4L5和L5S1双间隙突出的52例。其中,220例有侧隐窝狭窄。MRI检查共400例,其中有158例椎管狭窄。 2治疗方法 2.1首先找神经触及点,根据CT、MRI所示的椎间盘突出节段,在相应的棘突旁开2~ 3.5cm找压痛点,即为神经触及点。在常规皮肤消毒后,用0.8~1%利多先固局麻后进针,针刀抵达横突近端后,向上滑可松上一节段神经根,向下滑可松下一节段神经根。当刀口抵达腰椎间孔时,患者有强烈的酸胀感,如过深,则有触电感,并出现下肢不可控制的跳动,此时针刀应稍后退,再松解高应力组织3~4刀,然后转动刀柄,使刀口线与后正中线垂直行神经触,患者有强烈的触电感2-3次即可。点均按《小针刀疗法》〔2〕上操作。 2.2针刀松解术1次/W,术后卧床休息2小时,如术中有出血的需按压伤口10分钟。 2.3神经触及术禁忌症 凡一切有发热症状且体温高于38o C的患者;一切严重内脏病的发作期的患者;施术部位有严重血管,神经或重要脏器而施术时无法避开的患者;血友病患者均不宜手术。另外对体质虚弱或有高血压病者,应谨慎手术。 3结果 疗效评定标准〔4〕:优:疼痛小消失,无运动功能受限,恢复

颈椎病中西医结合诊疗方案

神经根型颈椎病(项痹病)中西医结合诊疗常规颈椎病从词义看应是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 一、神经根型颈椎病临床表现 (一)、症状颈椎病中神经根型发病率最高(50%-60%)。是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大、剌激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。 (二)、体征可见患侧颈部肌痉挛,且肩部上耸。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性:患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压,出现颈痛并向患手放射。 (三)、影像学检查 X线平片显示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前后缘骨质增生,钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。 二、诊断标准 参照第二届全国颈椎病专题座谈会《颈椎病诊治与康复指南》神

经根型颈椎病诊断标准:具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征;椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现基本相符合;排除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等)所致的疼痛。 三、中医辨证分型 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案”。 项痹病(神经根型颈椎病)临床常见证型: 1.寒湿痹阻型: 辨证要点:头颈肩背疼痛,畏寒喜热,舌淡,苔薄白,脉弦紧。 2.痰瘀阻络型: 辨证要点:颈项痛如锥刺,痛势缠绵不休,头重眩晕。舌黯或有瘀斑,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉弦涩或弦滑。 3.气血不足型: 辨证要点:头项酸痛,肩臂麻木不仁,自汗,心悸气短,面色少华,舌淡苔薄白而润,脉沉细无力。 4.肝肾亏虚型: 辨证要点:颈肩不适,头胀痛,眩晕耳鸣,腰膝酸软。舌淡或有齿痕,或舌干红少苔,脉弦细。 四、治疗 1、一般治疗:(1)健康教育:使患者了解本病的发病机理、治疗

小针刀治疗颈椎病精选版

小针刀治疗颈椎病 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

针刀疗法是根据生物力学理论,集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用,既加强了针灸针的针刺感应效果,又避免了手术刀较大的创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。这是一种新型的中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。 一、小针刀治疗机理 颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因,是内在因素,既有动力学异常,也有器质性改变,是一个与年龄老化相关的自然退变过程,而生物力学的失衡加速这一变化,使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡的破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。 在颈椎间盘的退变过程中,颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血,在不断的损伤和修复过程中,肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状。

小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎的动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘的退变。总之,小针刀应用于颈椎病,主要是针对脊柱的软组织损伤,针对由于颈椎病的发生,导致的外源性动力的失衡。 研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质的含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大,体内生成的抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织的氧分压,可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。 具体地讲,其治疗机理无非是以下两个方面的效应: (一)剥离粘连组织 软组织损伤后,所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。运动功能受损,破坏了颈椎的力学平衡,引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀的“刀”的作用,剥离粘连组织,松解颈椎周围肌肉的痉挛,减压疏通滑囊的闭锁,切碎瘢痕硬结,改善、恢复局部的血供,降低局部致痛物质,提高局部

针灸治疗颈椎病的方法及进展

针灸治疗椎动脉型颈椎病

针灸治疗颈椎病的方法及进展 摘要:颈椎病是临床常见病,好发于中老年人 ,近年来随着生活节奏的加快发病率不断上升 ,且有年轻化的趋势。上班族,甚至一些中学生也常有颈项酸痛不适,头痛头晕的现象,颈椎病症状复杂 ,缠绵难愈。目前治疗颈椎病的方法可分为非手术疗法和手术疗法两大类。非手术疗法是颈椎病的基本疗法,近年来针灸在治疗颈椎病方面有较好的疗效,且方法多种多样。 关键字:颈椎病年轻化针灸治疗。 病因病机 颈椎病属中医学“骨痹”、“痿证”、“眩晕”等范畴。它的病因有多种说法,如先天性椎管狭窄或异常学说,颈椎间盘退变理论,慢性劳损理论,头颈部外伤学说。普遍观点是肝肾亏虚或劳倦过度耗伤精血。营卫气血失调,复感受外邪.颈项部经脉气血阻滞;或因跌仆损伤,动作失度,损伤颈部脉络,使气血运行不畅,气滞血淤所致。贾福奎主任医师认为本病的发生主要由于肝、肾、脾虚,风寒湿邪入侵,痹阻太阴经脉,使筋脉失养,气血运行不畅所致。胡军认为椎动脉型颈椎病并非单以风火痰虚为患,瘀血阻络是其主要病机,故其治疗当以活血化瘀为要,而现代药理研究也证实活血化瘀药对头痛、眩晕的影响。张威认为神经根型颈椎病是由于“污秽之血不行,乃至瘀血内结”,使局部的经络气血循环受阻所致。 1 单纯针刺 单纯针刺疗法有体针腹针毫针等疗法。体针疗法中张冷等[4] [4] 张冷,黄丽萍.“关刺”疗法治疗椎动脉型颈椎病24例[J].吉林中医药, 2007, 27(6): 40-41应用“关

刺”疗法治疗椎动脉型颈椎病,方法:采用“关刺”方法治疗椎动脉型颈椎病,并观察疗效及椎-基底动脉血流的变化。结果:显效率62. 5%,治疗后椎基底动脉血流有明显改善。结论:“关刺”疗法对椎动脉型颈椎病有明确疗效。何常春等[5] [5] 何常春,尹林玉.经筋针刺法治疗神经根型颈椎病60例临床观察[J].中医药导报, 2009, 15(4): 66-67采用经筋针刺法治疗神经根型颈椎病,方法:将60例患者随机分为治疗组(经筋针刺治疗)和对照组(常规针刺治疗)各30例,对比观察2组间的临床疗效。结果:总有效率治疗组为96. 7%,对照组为73. 3%, 2组总有效率比较,有显著性差异(P<0?05)。结论:经筋针刺组比传统针刺组更能有效治疗神经根型颈椎病。腹针疗法中杜健民等[6] [6]杜健民,王升旭,黄泳.薄氏腹针治疗神经根型颈椎病48例临床观察[J].颈腰痛杂志, 2007, 28(6): 531-532应用薄氏腹针治疗神经根型颈椎病,方法:患者全部运用薄氏腹针“引气归元”配合中脘-下脘排刺的方法进行。结果: 48例神经根型颈椎病接受为期18次的腹针治疗后,有28例达到临床痊愈, 18例好转, 2例无效,总有效率为95. 88%。。毫针疗法中梁兆晖等[ 7 ] [ 7 ] 梁兆晖,杨宇华,于鹏,等. 针刺治疗颈椎病颈痛疗效及影响因素的 Logis2tic回归分析 [ J ].中国针灸, 2009, 29(3) : 173.取大椎、颈百劳、肩中俞穴。套管进针 ,针刺深度达肌肉层 ,每穴得气为度 ,留针 20 min,期间予以红外线照射 ,隔日 1次 ,治疗9次为 1个疗程。结果:本组 53例 ,有效 40例 ,无效 13例 ,总有效率75 . 5%。。刘月芝[ 8 ] [ 8 ] 刘月芝.通调督脉治疗椎动脉型颈椎病 [ J ].中国针灸, 2007, 27 (4) : 255 -257.取穴 C3~C7夹脊穴、风池、风府、大椎、脑户、后顶、百会、前顶、神庭。采用毫针 ,大椎沿棘突方向针刺约25 mm, C3 ~C7 夹脊穴直刺 15 ~25 mm,风池向鼻尖方向针刺 15 ~25 mm,风府直刺 15~25 mm,脑户、后顶、百会、前顶、神庭均沿督脉针尖向后平刺 ,

神经根松解术

神经根松解术 神經松解術分神經外松解術和神經內松解術兩種方法。前者是接觸骨端壓迫,遊離和切除神經周圍瘢痕組織,後者除神經外松解外,尚需切開或切除病變段神經外膜,分離神經束之間的瘢痕粘連,切除束間瘢痕組織。 神經根松解術技術原理是把神經根水腫和炎症消除,用分離器和松解器把神經根組織粘連的地方鏟除剝離。神經松解術具有不傷神經,治療無痛苦,24小時內立刻見效等優點。主要針對有神經痛,坐骨神經痛、肩周炎、腰腿痛、關節炎等患者,一般以中老年,青少年患者居多。 神經松解術為治療骨科病治療提供一條新的途徑。該手術屬顯微神經外科微創手術,具有手術耗時短、手術並發症少、患者痛苦小、花費少、見效快等優點,可以提高患者周圍神經病患者的生活質量,減少患者應用於骨質神經病治療的巨大花費。 软组织骨关节痛疼松解术原理怎样 1. 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎可出现膝关节疼痛,但类风湿青壮年多见,病变累及的多为小关节,单关节少见,可伴有关节肿胀、晨僵、畸形改变等。 2. 膝关节周围的软组织伤 膝关节周围的软组织伤,包括肌肉韧带的劳损等。膝关节两侧有侧韧带,后侧有交叉韧带,中间有半月板,膝关节腔周围还有众多的韧带、肌腱等,这些组织在平常的运动中都较易受损,出现局部疼痛,活动受限等。 3. 膝关节退行性变 膝关节退行性变,就是通常所说的骨质增生。人过40岁以后,由于骨质结构、成分发生变化,导致骨的退行性变,人体为了维持正常的生理结构和功能,骨质保护性地增生,这些增生的骨刺可能朝向四周,刺激肌肉、韧带、血管、神经等而导致损伤和疼痛,称老年性骨关节炎。是老年患者膝关节痛的常见原因,给老年人的生活工作质量受到影响。 膝关节疼痛久治不愈,反复无常,怎么办呢? 软组织骨关节痛疼松解术原理就是把肌肉神经粘连的地方分离同时注入活性生物元素直达病灶彻底清除病根的目的。主要治疗神经痛、神经发热、软组织粘连、神经结节引起的疼痛等。 颈椎椎间盘突出的临床表现 颈椎病的主要临床表现颈椎病是一种常见病、多发病,好发于40~60岁之间的成人,

针刀整体松解术常用术式(图谱)

针刀整体松解术常用术式 针刀整体松解术是以人体弓弦力学解剖系统和网眼理论为指导,松解弓弦结合部及弦的应力集中部位的粘连、瘢痕和挛缩,调节人体力学平衡的针刀术式。 针刀治疗 ①软组织损伤型:1次; “T”形针刀整体松解术,松解枕部及颈后侧的主要软组织。 ②骨关节移位型:3次;微信号:hzylsl 第1次:“T”形针刀整体松解术。 第2次:松解病变颈椎及上、下相邻关节突关节囊及关节突韧带的粘连和瘢痕。 第3次:松解两侧颈椎横突后结节及结节间沟软组织附着处的粘连和瘢痕。 术后效果

针刀整体松解术后颈部疼痛、僵硬、酸胀明显减轻,颈部活动度增加,头痛、头晕、麻木的症状明显改善。 其他辅助治疗 ①针刀术后施颈椎弹压手法一次,进一步拉开粘连组织。 ②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。 针刀治疗:2次 第1次:“C”形针刀整体松解术。

第2次:松解三角肌肌腹部的粘连和瘢痕。 治疗效果 针刀整体松解术后疼痛缓解、肩关节功能恢复。 其他辅助治疗微信号:hzylsl ①针刀术后辅以肩关节上举外展手法或后伸内收手法。 ②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。 针刀治疗:4次

第1次:“回”字形针刀整体松解术。 第2次:松解腰椎关节突关节韧带的粘连和瘢痕。 第3次:松解胸腰结合部软组织的粘连和瘢痕。 第4次:松解坐骨神经行径路线周围软组织的粘连和瘢痕。 治疗效果 针刀整体松解术后患者腰部疼痛及放射痛明显减轻,下肢麻木症状缓解甚至消失。其他辅助治疗 ①针刀术后施腰部拔伸牵引法、腰部斜扳法或直腿抬高加压法。 ②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。 ★“五指定位法”适用于Ⅰ型膝关节骨性关节炎,Ⅱ—Ⅳ型参照膝关节强直的

项痹诊疗方案总结、分析、评价2017-2020年

项痹病(颈椎病)疗效分析、总结和评价(2017) 参考国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。 1.临床控制:治疗后症状体征消失,颈椎活动正常,治疗后症状积分0~1分,疗效指数>90%。 2.显效:治疗后症状体征基本消失,颈椎活动基本正常,能参加正常活动和工作,疗效指数>70%,≤90%。 3.有效:治疗后症状体征有所改善,颈椎活动基本正常,参加正常活动和工作能力改善,疗效指数>30%,≤70%。 4.无效:治疗后症状体征与治疗前无明显改善,疗效指数≤30%。 *疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。 2017年度项痹病(颈椎病)疗效总结 疗效分析:项痹(颈椎病)是中、老年人常见病、多发病之一。随着工作压力的增加及生活方式的改变,该病趋向于年轻化。 在本年度我科病房收治的167位病人中,45位为首次发病,且年龄大多小于40岁。患者主要表现为颈项部酸痛伴上肢疼痛,局部肌肉稍僵硬,因就诊及时,通过针灸、手法、牵引、理疗及中西药物治疗后症状消失,达到临床治愈。其中61位患者病程较长,除了颈项上肢部疼痛明显外,局部肌肉痉挛、劳损明显,通过上述方法治疗后颈肩部疼痛消失,但局部肌肉仍感僵硬,低头时间较长后稍感酸胀,达到显效标准。还有45位患者处于颈椎病急性期,且从影像学观察,颈神经根受压有轻度移位,经上述方法治疗后颈肩部疼痛消失,但上肢仍时感酸痛,达到有效标准。另外还有16例患者上肢麻痛症状较

重,影像学提示颈椎椎间盘突出较大,神经根受压移位明显,通过上述疗法治疗,症状无改善,建议手术治疗,无效。 项痹病(颈椎病)疗效总结评价、难点分析、解决思路及措施(2017年度): 1.疗效总结评价:颈椎病属于祖国医学“项痹”范畴,本诊疗方案根据项痹病症候的不同情况,分型施治,2017年我们通过在原有治疗颈椎病的基础上加强了中医中药治疗的参与率,通过针灸、手法、牵引、中药口服、中药外敷等治疗,取得了明显的疗效。 2.难点分析:部分患者经现有方案治疗后颈肩上肢部疼痛得到缓解,但局部肌肉仍僵硬、痉挛,影响颈肩部活动。 3.解决难点的思路及措施:通过学习文献可以发现:针刀对于颈项部肌肉软组织松解的作用非常明显。文献指出,针刀治疗颈椎病的机理主要有以下5个方面:一是调节力的平衡;二是促进能量释放和能量补充;三是疏通经络,调和气血;四是疏通体液滞留和促进体液循环;五是促进局部微循环。因此通过学习掌握针刀治疗颈椎病技术,2018年度在常规治疗基础上在肌肉僵硬、劳损、条索状处予针刀疗法治疗,以松解局部粘连,缓解劳损。 参考文献:中医药同步2017年6月第16卷第3期,P70.《针刀治疗颈椎病的研究概况》。文献附后

针刀常见的松解部位定位方法汇总

针刀常见的松解部位定位方法 软组织损伤的临床表现: 1、疼痛 2、功能障碍 3、植物神经功能紊乱症状 软组织损伤的三大临床特点: 1、压痛:是诊断和判断疗效的法宝 2、结节: a、团块状结节:如脂肪瘤。 b、颗粒状结节:如扳机指。 c、圆锥状结节:如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。 d、条索状结节:如肌肉的起止点处结节。 e、不规则结节:如股骨大转子结节。 f、瓦片状结节:如臀部及股四头肌损伤。 (1):结节的好发部位: 1. 骨性突出点:如股骨大转。 2. 肌肉的起止点部位。 3. 高应力腱性组织点:如项韧带 。4. 肌肉与肌肉之间的交会部位。 5. 骨的游离端:如腰三横突。 6. 神经出口点:如臀上皮神经出口点 7. 关节连接处:如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧的结节点。 8. 肌肉力学的受力点或聚力点: (2):正常结节与异常结节的区别: 方法:对比法: 1.比压痛(左右对比),压痛大的为异常结节,压痛轻的为正常结节。 2.比软硬程度(左右、上下对比),比正常结节软的或硬的均为异常结节,反之则为正常结节。 3.比结节大小,在解剖没有特异的情况下比相邻上下结节大小,异常的是病变的结

软组织损伤的临床各论 1、枕大小神经头痛:最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。并发的植物神经功能紊乱症状有:视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀,甚至突出。 2、三叉神经痛:疼痛不过中线,疼痛持续时间不超过2分钟,呈间断性发作,有一个触发点(也叫扳机点)。其治疗点在C1横突尖上。 3、神经痛:其治疗点在内侧眉头部位,可扪及一个比芝麻粒还小的筋结,将其松解。 血管性头痛: 1、头皮下静脉丛炎:头皮虚肿、头皮增厚,多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点,用刀或针均可。也可以用火针散在点刺(注意针眼出血,因为头皮血管丰富) 2、大脑前、中、后动脉供血不足,治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效定。 3、椎动脉供血不足:常见的原因为上位颈椎(C1、2、3)形成卡压,下位颈椎卡压相对较少,主要是:(1)由于上下两椎体错位,使连接的椎A发生扭曲,导致供血障碍 (2)变形变 小的椎间孔因 无菌性炎症的 刺激,导致椎 A痉挛,发生 供血障碍。 (3)穿行于 椎A上方的 肌肉软组织因 劳损而出现痉 挛,压迫了椎 A引起供血障 碍,如头后大

颈椎病的诊疗规范

颈椎病的诊疗规范 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管病变而表现的相应症状和体征,本病40岁以上多见,男性多于女性。属中医“项痹病”。 一、诊断 本病参照1995年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》,并结合科室临床研究进行诊断。 (一)诊断依据 1 有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 2 多发于40岁以上中年人,长期低头工作者,往往呈慢性发病。 3 颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。 4 颈部活动功能受限,病变颈椎棘突间隙、关节突关节及患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索壮硬结,可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。 5 X线正位摄片显示:钩椎关节增生,张口位可有齿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,椎间隙变窄,椎体后缘有骨质增生,韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 (二)中医证候分类 1 寒湿阻络:头痛或后枕部疼痛,颈僵、转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻,或头痛牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。 2 血瘀症:颈项痛如锥刺,痛势缠绵不绣,按之尤甚,痛有定处,夜间加重,伴上肢麻木,头晕、舌体有少许瘀点,舌边有齿痕,苔白腻或白滑,脉弦或弦滑。 3 肝肾不足:头晕、眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,

颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润,脉沉细无力。

4 痰湿阻窍:眩晕,昏厥头重如裹,肢体麻木不仁,纳呆泛呕,舌质暗红,苔厚腻,脉弦滑。 (三)病理分型 1 神经根型:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。 颈椎X线示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。 2椎动脉型:头痛、眩晕、耳鸣、耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时,症状加重。 X线片示:横突间距变小,钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄。 3脊髓型:早期下肢发紧,行走不稳,如屡沙滩,晚期一侧下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,椎体束征阳性。 颈椎X线片示:椎间隙狭窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。 4 交感神经型:眼睑无力,视力模糊,瞳孔扩大,眼窝胀痛,流泪,头痛,偏头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或过缓,心前区痛,血压增高,四肢凉或手指发红发热,一侧肢体多汗或少汗等。 颈椎X线片见钩椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。 二中医优化治疗方案 (一)神经根型颈椎病的治疗

针刀整体松解术治疗踝关节陈旧性损伤

针刀整体松解术治疗踝关节陈旧性损伤临床疗效 研究目的:观察针刀整体松解术治疗踝关节陈旧性损伤的临床疗效。方法将60例踝关节陈旧性损伤患者随机分为两组,观察组30例采用针刀整体松解术在踝关节周围治疗;对照组30例采用局部取穴电针治疗。两组均治疗 3周后评定疗效。结果观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论针刀整体松解术治疗踝关节陈旧性损伤明显优于对照组。 踝关节损伤是日常生活和运动中常见的关节损伤,其中80%以上是踝关节外侧扭伤。踝关节陈旧性损伤可发生于任何年龄,多因反复轻微损伤或急性扭伤后,引起局部出血、水肿,由于治疗不当或不及时,通过人体自我修复与调节,最终形成瘢痕挛缩,以致在患部反复出现疼痛、肿胀及功能障碍,经久难愈,给患者的工作和生活带来了极大的痛苦。近年来我们采用针刀整体松解术治疗本病,疗效显著,现报道如下: 1.1一般资料 60例均为武汉市某医院中医康复科住院患者,随机分为两组。 治疗组30例,其中男性16例,女性14例;年龄14-62岁,平 均(41±8.8)岁;病程3-18个月,平均(6±2.4)个月;左踝25 例,右踝5例。对照组30例,其中男性17例,女性13例; 年 龄15-64岁,平均(42±9.1)岁;病程3-20个月,平均(7±2.7 个)月;左踝26例,右踝4例。两组患者的性别、年龄、病程、 病情等基础资料经统计学分析,无显著差异(P>0.05),具有可 比性。

1.2诊断标准 根据《中医病证诊断疗效标准》及《针刀医学临床诊疗与操作规范》制定。 (1)有明确的踝部外伤史,踝关节反复扭伤史,病程>3个月。 (2)扭伤部位疼痛、肿胀、皮下瘀斑,酸重或怕冷及行走不便,内翻型损伤做内翻动作时外踝前下方剧痛;外翻型损伤做外翻动作时内踝前下方剧痛。 (3)x线片检查排除踝关节骨折和脱位。 2.1 治疗组 采用针刀整体松解术治疗。根据针刀医学关于疾病病理构架的网眼理论,分3次治疗。患者仰卧位,踝关节局部严格消毒后,用l%利多卡因局部浸润麻醉,采用I型4号直形针刀,按四步进针规程进针刀。 第1次针刀松解趾长伸肌腱鞘和踌长伸肌腱鞘的粘连瘢痕:第1支针刀松解趾长伸肌腱鞘的粘连瘢痕,在踝关节平面、足背动脉外侧1cm处定位。刀口线与2-5趾长伸肌腱方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,从定位处刺入,针刀经皮肤、下组织,当刀下有阻力感时,继续进针刀lcm,纵疏横剥3刀,范围0.5cm。第2支针刀松解踌长伸肌腱鞘上部的粘连瘢痕,在踝关节平面、足背动脉内侧lcm处定位。第3支针刀松解踌长伸肌腱鞘下部的粘连瘢痕,在第2支针刀远端2cm、足背动脉内侧lcm处定位。第2-3支针刀操作方法与第1支针刀相同。

颈椎病的自我治疗方法有哪些呢

颈椎病的自我治疗方法有哪些呢? 来源:北京466医院 很多颈椎病患者朋友们都觉得颈椎病的治疗完全是医生的事情,和自己是没有关系的。事实上不是这样的。特别是想颈椎病这样性质的疾病,平时的护理是至关重要的。很多患者觉得颈椎病的自我治疗方法不是很好的,经常做颈椎病的自我治疗的话,对颈椎病的康复起着巨大的作用。生活中颈椎病的自我治疗方法有哪些呢?看看我院专家是怎么说的。 1、提肩缩颈:颈椎病如何进行自我治疗?注意缩伸颈时慢慢吸气,停留时要憋气,松肩时尽量使肩颈部放松。反复做4次。 2、甩手:即放松整理动作。双足分开,与肩等宽,两目平视,双肩及手臂自然下垂12次。 3、波浪屈伸:下颌往下前方波浪式屈伸,颈椎病如何进行自我治疗?在做该动作时,下颌尽量贴近前胸,双肩耸起,下颌慢慢屈起,胸部前挺,双肩往后上下慢慢运动。 4、搓颈:以手掌沿颈后发际至第七颈椎棘突(大椎穴),自上而下揉搓颈后部肌肉,反复12次,两手交错各搓揉一遍。 5、肩胛牵拉:将左手掌置于右肩,右手置于头顶,颈椎病如何进行自我治疗?右手用力将头向右前下方拉,至有拉扯感为止。停留15秒,再放松,重复5次。 6、左右旋转:双手叉腰,先将头部缓慢转向左侧,吸气,颈椎病如何进行自我治疗?让右侧颈部伸直后,停留片刻,再缓慢转向左侧,同时呼气,让左边颈部伸直后,停留片刻。 7、摩面:两手中指贴近鼻梁旁并轻按迎香穴,向上做擦脸动作,颈椎病如何进行自我治疗?至额前,沿耳旁按摩至颌下,并轻轻按压耳垂周围,还原至鼻旁面颊。重复上述动作,共12次。 以上就是我院专家颈椎病自我治疗的相关介绍,希望对大家有一定的帮助。我院骨科微创中心的专家提醒:很多颈椎病的可以通过自我治疗得到很大的缓解,再配合我院的微创技术,,微创伤,痛苦不,见效快!相信你会很快的恢复健康的。生活中遇到病情加重的情况还是要到正规医院进行检查治疗的。空军航空医学研究所附属医院(原解放军第四六六医院),始建于1951年,是一所历史悠久、设备精良、技术领先,集医疗、科研、教学、预防、保健康复为一体的大型三级甲等综合医院。是您治疗颈椎病的首选医院。

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