针灸医学新思维
针灸的临床思维
针灸的临床思维经常会有很多同学问:“老师，××病扎什么穴位啊？”很多针灸学子把穴位、经脉等同于针灸系统是非常错误的。
为什么会出现这样的现象啊？学了好几年针灸，针灸思路还是一盘散沙，归根结底还是大家没有针灸思维，没有建立起一套完整的针灸体系，只会按图索骥，执病锁方，大大降低了针灸的疗效。
而只会用毫针，一个病扎一个月，甚至几个月，不符合针灸学的思维。
那么针灸的理论体系是怎样的呢？该如何提高针灸的临床疗效呢？下面就让我们从经典入手，寻根问源，还针灸本来面目。
一、经脉的空与皮肉筋骨的实《内经》针灸非常重要的一个思想就是病位思想，没有病位思想，针灸治疗无异于盲人摸象，瞎猫逮着死耗子，你不知道为什么有效？为什么临床疗效不高？病在皮，针刺穴位是最佳方案吗？病在经筋针刺穴位是最佳方案吗？这种所有的病用毫针针刺穴位的思维方式，不是《内经》本有的针灸思维。
《内经》中皮部病有皮部病的针法、针具，络脉病有络脉病的针法、针具，经筋病有经筋病的针法、针具。
不能什么病都针穴位，什么病都用毫针啊！《灵枢·经脉》“十二经脉伏行于分肉之间”指出经脉是肌肉缝隙，是无形的空间。
《灵枢·九针十二原》讲穴位是“神气之所游行出入，非皮肉筋骨”，穴位是比较大的缝隙，而我们现在还在探求经脉的实体物质，肯定是没有结果的。
《道德经》讲“有之以为利，无之以为用”，咱们的经脉、穴位就是“无之以为用”，皮肉筋骨就是“有之以为利”！如果把人体比作是一间房子，经脉、穴位就是房子的空间，皮肉筋骨是房子的实体框架，经脉、穴位是无形可见的，在功能上是气化的场所。
经脉病、功能性疾病针刺穴位是最佳的选择。
二、不同的病位选择不同的针具毫针是针灸的针具之一，毫针并不是针灸的全部。
针灸学一大优势就是拥有各种针具，针灸体系庞大，《内经》以九针统称之，九是最大的阳数，以九针来代表针具的多样性，而每种针具特色各异，擅长的病种、病位不同，现代针灸学家在继承古人的基础上，针具又不断的创新，使针灸学呈现出百家争鸣、百花齐放的局面，针灸学的治疗范围不断扩大，针灸疗效不断提高，如山西针灸研究所所长师怀堂先生据古九针的构造重新改制成的新九针，朱汉章教授研制的针刀，王自平教授研制的骨减压针，陈超然教授研制的拨针，广泛运用于临床各种疑难杂病的治疗中，使以前的难治病为易治，变不可治为可治，比如，拨针对强直性脊柱炎有立竿见影的疗效，针刀治疗颈肩腰腿痛常常针到病除，骨减压针治疗顽固性疼痛，椎间盘针治疗椎间盘病变等等，大大提高了针灸的疗效，扩大了针灸的治病范围。
浅谈象思维在针刺手法形成中的作用
浅谈象思维在针刺手法形成中的作用成都中医药大学成都 610075提要为探讨针刺手法的形成源流和作用机理，通过辩证分析象思维在针刺手法创立和发展中的重要作用，结果发现这种思维方式贯穿针刺手法形成的全过程。
象思维对针刺手法乃至中医理论创立和发展，提供了基本的方法学基础和方法论指导。
关键词象思维针刺手法象思维是人类最早产生和最富于原创性的思维形式，是中医理论创立和发展创新的重要依据[1]，也是阐释中医机理的重要思维工具，其对针刺手法的形成和发展也产生了重要影响。
本文试运用象思维工具，着重讨论针刺手法的创立、补泻原理和选取原则等基本问题，并就其在运用中存在的问题和相应对策提出自己的观点。
1 象思维与中医理论象思维是在观察事物获得直接经验的基础上，运用客观世界具体的形象及其象征性符号进行表述，依靠比喻、象征、联想、推类等方法进行思维，反映事物普遍联系及其规律性的一种思维方法[2]。
中医理论起源于象思维，又在其指导下发展壮大，成为一套独立于任何医学形式的完整医学体系[3]。
在象思维的指导下，古人通过对大自然的观察，发现了人体与自然之间存在的诸多相似之处，由此出现了“天人合一”的思想，并融入阴阳五行，藏象学说也由此发展而来。
对经络学说而言，在经络腧穴数目方面，《素问·阴阳别论》“十二月应十二脉”,《素问·气穴论》“气穴三百六十五以应一岁”，由此才有十二经脉、365腧穴。
腧穴命名方面，如以日月星辰命名的上星、璇玑、太乙等，以自然地理命名的支沟、丘墟、合谷等，皆是运用了取类比象的基本思想。
甚者有很多学者提出，经络的发现与象思维密切相关，中国中医科学院黄龙祥教授提出“经络学说是古人对针灸诊疗作用的一种直观解释，是从‘象思维’入手。
经络学说之所以长期停滞，正是由于没有捅破这层窗户纸。
”[3]针刺手法的形成同样深受象思维的影响，本文将从积极和消极作用两方面进行辩证分析。
2 象思维对针刺手法的积极作用2.1 刺法创立和命名通过观察不难发现，大多数刺法源于日常的生活经验，最典型的当属飞经走气四法。
【资料】针灸医学新思维(抑郁症)汇编
“有诸内必形于外”，压痛点的出
现，往往是内脏疾病的一种反应。从抑 郁症患者出现的压痛点分布主要集中在 第3胸椎棘突下的身柱穴到第7胸椎棘突 下的至阳穴区域中的事实我们可以看出， 抑郁症主要与肺、心的关系最为密切。
从脊椎及其脊神经根同躯体及内脏 的联系来看，第3胸椎棘突下及其脊神经 根主要联系肺脏；第4、5胸椎棘突下及 其神经根主要联系心和心包；第7胸椎棘 突下及其神经根主要联系膈肌，所有联 系均集中在上焦范畴。当肺、心（包） 和肝的功能障碍或紊乱，就构成抑郁症 心神失常、肺气不宣的病因病机。
三、肺气、心神本一体
肺与心同居于上焦，心为“君主之 官”，肺为“相辅之官”，一个主气， 一个主血，一阴一阳，共同维持着人体 最基本的生命活动。在情志方面，心主 喜，肺主悲（忧），一正一反，共同表 达着一个人最基本的两种感情。
《灵枢·本神》篇所记：心主血脉， “脉舍神，心气虚则悲，实则笑不 休……喜乐无极则伤魄。”《素问·调经 论篇》也说：“神有余则笑不休，神不
足则悲。”肺所主的“悲”，恰恰是心
气、心神不足而造成的；而心若喜乐无
极，则伤肺所藏的“魄”。悲忧发于心
而肺应之，不正说明心神失常与肺气的 失常本是一体的吗？
四、肺与脑神也相关
中医学认为：脑为“元神之腑”， 主思维和“灵机记性”，脑神是心功能 的一个分支，属于“神明之心”的范畴。 五脏所藏，心藏神，肺藏魄，魄是心神 的反映，一个人是否有魄力，首先需要 心神健旺。换言之，心神是魄力的物质 基础，魄力是心神的活动结果。心神与 肺气的紧密关系已如上述，那么脑神与 肺的相关性也就不言而喻了。
二、肺藏“魄”与抑郁症自我评价过低相合
根据中医学对五脏所藏的认识，肺 藏“魄”，提示如果一个人的肺功能健 旺（肺气足），那么，他办什么事就有 主见，有条理，有魄力。再看抑郁症患 者，自我表现评价过低也恰恰是其致命 的主症，总觉得自己干什么都不如别人， 以至于对工作失去热情，对生活失去信 心，对未来失去希望。从而自暴自弃， 悲观失望，甚至产生自杀念头。
干货收藏——针灸的临床思维
干货收藏——针灸的临床思维针灸的临床思维作者：邓振钰王栋（指导老师）编辑：卢钊毅经常会有很多同学问:“老师，××病扎什么穴位啊？”很多针灸学子把穴位、经脉等同于针灸系统是非常错误的。
为什么会出现这样的现象啊？学了好几年针灸，针灸思路还是一盘散沙，归根结底还是大家没有针灸思维，没有建立起一套完整的针灸体系，只会按图索骥，执病锁方，大大降低了针灸的疗效。
而只会用毫针，一个病扎一个月，甚至几个月，不符合针灸学的思维。
那么针灸的理论体系是怎样的呢？该如何提高针灸的临床疗效呢？下面就让我们从经典入手，寻根问源，还针灸本来面目。
一、经脉的空与皮肉筋骨的实《内经》针灸非常重要的一个思想就是病位思想，没有病位思想，针灸治疗无异于盲人摸象，瞎猫逮着死耗子，你不知道为什么有效？为什么临床疗效不高？病在皮，针刺穴位是最佳方案吗？病在经筋针刺穴位是最佳方案吗？这种所有的病用毫针针刺穴位的思维方式，不是《内经》本有的针灸思维。
《内经》中皮部病有皮部病的针法、针具，络脉病有络脉病的针法、针具，经筋病有经筋病的针法、针具。
不能什么病都针穴位，什么病都用毫针啊！《灵枢·经脉》“十二经脉伏行于分肉之间”指出经脉是肌肉缝隙，是无形的空间。
《灵枢·九针十二原》讲穴位是“神气之所游行出入，非皮肉筋骨”，穴位是比较大的缝隙，而我们现在还在探求经脉的实体物质，肯定是没有结果的。
《道德经》讲“有之以为利，无之以为用”，咱们的经脉、穴位就是“无之以为用”，皮肉筋骨就是“有之以为利”！如果把人体比作是一间房子，经脉、穴位就是房子的空间，皮肉筋骨是房子的实体框架，经脉、穴位是无形可见的，在功能上是气化的场所。
经脉病、功能性疾病针刺穴位是最佳的选择。
二、不同的病位选择不同的针具毫针是针灸的针具之一，毫针并不是针灸的全部。
针灸学一大优势就是拥有各种针具，针灸体系庞大，《内经》以九针统称之，九是最大的阳数，以九针来代表针具的多样性，而每种针具特色各异，擅长的病种、病位不同，现代针灸学家在继承古人的基础上，针具又不断的创新，使针灸学呈现出百家争鸣、百花齐放的局面，针灸学的治疗范围不断扩大，针灸疗效不断提高，如山西针灸研究所所长师怀堂先生据古九针的构造重新改制成的新九针，朱汉章教授研制的针刀，王自平教授研制的骨减压针，陈超然教授研制的拨针，广泛运用于临床各种疑难杂病的治疗中，使以前的难治病为易治，变不可治为可治，比如，拨针对强直性脊柱炎有立竿见影的疗效，针刀治疗颈肩腰腿痛常常针到病除，骨减压针治疗顽固性疼痛，椎间盘针治疗椎间盘病变等等，大大提高了针灸的疗效，扩大了针灸的治病范围。
针灸治疗的思维过程
针灸治疗的思维过程掌握疾病信息治疗疾病，首先要了解疾病的现状、程度和发病原因，才能明确疾病的性质，确定治疗原则和治疗方案。
中医和针灸掌握疾病信息的过程，是通过望、闻、问、切四诊的方法来实现的。
四诊1) 望诊：①望神；②望色；③望形态；④望排泄物；⑤望舌；⑥望络脉；2) 闻诊：①听声音；②嗅气味；3) 问诊：①问寒热；②问汗；③问痛；4) 切诊：①切脉；②按诊。
经穴压诊: 背部压诊,俞募压诊,四肢压诊;定义：经穴压诊，是以手按压相应腧穴或部位进行诊断的方法。
人体的经穴通过经脉与五脏六腑相互关联，内脏病变可以通过经脉反应于体表的某些穴位或部位，出现病理性反应。
经穴常见的异常反应：主要有压痛、阳性反应物(结节或条索状物)，还可见局部组织板硬或松弛，凹陷或隆起，或出现丘疹、皮肤色泽和温度的改变等。
经穴压诊的检查方法：先以拇指指腹沿经络循行路线滑动，寻找阳性反应；次以拇、食指撮捏肌肤，探求浅层异常反应；再以按压揉动探索深层反应。
按压、揉动、撮捏时用力应均匀，并注意左右两侧的对比。
一般先检查腰背部，然后检查胸腹及四肢部的俞、募、郄、合等穴。
明确疾病诊断对疾病作出明确的诊断才能施以正确的治疗。
中医学认识疾病、诊断和治疗疾病的主要方法，就是分析辨别疾病的证候，也即"辨证"，在辨证的基础上进行治疗，叫作"辨证施治"，针灸治疗即建立在辨证施治的基础上。
针灸临床常用的辨证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证和经络辨证。
其中八纲辨证是辨证的总纲，脏腑辨证和经络辨证则重点辨别病变所在脏腑、经脉的病因、病性、病位。
八纲辨证1) 表里辨证；2) 寒热辨证；3) 虚实辨证；4) 阴阳辨证。
脏腑辨证1) 心与小肠病辨证；2) 肺与大肠病辨证；3) 脾与胃病辨证；4) 肝与胆病辨证；5) 肾与膀胱辨证。
经络辨证经络辨证是根据经络的循行部位、生理功能及其络属关系分析判断疾病的辨证方法。
当人体受到病邪的侵袭，经络系统的生理功能便发生异常变化，并通过其所属的脏腑及其在体表的循行路线反应出来，因此各条经脉的病候主要就是经脉循行部位出现的症候，以及经脉所络属的脏腑所发生的功能性变化及其体征，这些症候和体征就是经络辨证的依据。
针灸的原理
针灸的原理作者：张相薇来源：《现代养生（上半月版）》 2021年第10期张相薇成都新世纪妇女儿童医院有很多人生病之后不是采用输液打针的方式治病，是采用针灸治疗的方法，最终也成功治愈了疾病，针灸治疗似乎是一件神奇的事情。
那么针灸的原理是什么，有哪些需要注意的问题呢？针灸的原理1.疏通经络。
“通则不痛，痛则不通”，经络具有沟通内外、贯穿上下、联系脏腑、调节气血的功能，从而达到治病的目的。
经络不通，气血循环受阻，引起脏腑或四肢肿痛。
针灸的镇痛作用是疏通经络功能最具体的体现，临床上常见的肩部和颈部疼痛、中风、偏瘫和风湿性关节疼痛都属于针灸治疗的基本范畴。
2.调和阴阳。
如果人体处于正常的健康状态，中医说人体的阴阳平衡是相对平衡的。
在针灸治疗过程中，调和阴阳是治疗的首要课题。
在调和阴阳平衡的方法中，针灸是以经络穴位的针刺手法为中介的。
在临床实验中，已经证实针灸对人体各器官的功能有显著的调节作用，特别是当人体处于病理状态时，针灸对阴阳的调节作用更为显著。
它通常对过度兴奋、兴奋和痉挛状态下的器官有抑制作用，但对虚弱、抑制和放松状态下的器官有刺激作用。
针灸在调节阴阳方面是良性的、双向的，这也是针灸能治疗各种疾病的根本原因。
如果把脏腑病理失调与中医阴阳学说结合起来，就可以用阴阳来解释。
3.扶正祛邪。
增强机体抵抗力，排除致病因素。
针灸具有强身祛邪的作用，具体方法是补虚减实。
可以从三个方面来解释：一是通过针灸、艾灸来补虚的；二是通过针刺手法，针灸治疗多用于内泻；三是穴位组合。
通过临床经验证实，许多穴位有不同的补泻作用，如气海、关元、足三里、命门等穴位能起到补益作用，通常用于身体扶正，而十宣、中极、水沟的功用为泻，用于体内祛邪。
在临床实践和实验研究中可以充分证明针刺能增强机体的免疫能力，抵抗致病因素。
针灸疼痛原因一是针灸进入皮肤的时候感到的明显疼痛，主要是由于行医者手法不熟练，导致进针不够快，或者是由于针具本身不够锋利尖锐、质量不达标等，使得针尖在进到皮肤的时候会使人感到明显疼痛。
醒脑开窍针刺法治疗中风
醒脑开窍”针法的临床应用
癫痫：针人中、大陵、鸠尾（鸠尾在剑突下,针前检查肝脏，是否有肿大，双手抱头,肝脏 往上提起,深吸气进针,进到1.5寸，此时患者可以呼气了，行大幅度低频捻转泻法，鸠尾 不留针(若不留针则即便刺到亦只有一孔无妨,否则肝乃脆性组织,针的创伤随呼吸反复刺 激造成更大损伤)、内关、风池； 血管性痴呆：针内关、人中、百会、四神聪、风池、四白、合谷、三阴交、太冲； 睡眠倒错：针上星、百会、四神聪。神门、三阴交。观察13262例中风病住院患者，治 愈率达49.37%,总有效率96.95%;其中1239例合并假性球麻痹的中风病患者的假性球 麻痹治愈率达51.65%,总有效96.69%。
醒脑开窍”针法的临床应用
调神开窍法治疗百合病 女性，其发病多由情志因素所诱发，病机关键在于心窍闭阻，心神郁逆。百合病的 临床表现变化多端，症状繁杂，主要包括精神意识，运动感觉及植物神经和内脏等 机能障碍方面病证。
治则：调神开窍，调和阴阳。取穴：内关、水沟。根据临床出现的不同症状及病情 的程度随症加减穴位。治疗此病症的疗效如何，不但取穴要合理而且直接取决于针 刺的手法，针感和刺激量。治疗重在首次治疗效果
（5）安神法治疗小遗尿
代医家多归纳为肾气不足，下元虚冷和脾肺气虚、摄纳无权 两类病机。治疗多用培元补肾、健脾益气、敛肺缩泉诸法。 而据石学敏院士观察，精神紧张，过度疲惫是小儿遗尿的主 要诱因，其病机亦应属于“心神昏瞀、治理无权”，故立法 以调节心神为主，重用水沟、印堂、百会等健脑宁心，安神 益志之穴，临床收到很好的疗效。
醒脑开窍法的作用
一．此法临床疗效显著，适应症也多，除中风后遗症和并发症外，还可用于老年性痴呆； 二．因操作手法量化，可重复，便于推广，值得一提的是：在用本法时应辅以降颅压、抗感染、降血压西 药及支持疗法。 三．有手术指征的脑出血者，宜手术和针刺相结合。 四．“醒脑开窍法”，主要作用是保存最大量的脑细胞，从而保住患者未来的疗效 ，使萎缩变性的脑细胞 恢复正常的形态结构，保证组织存活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号
经络腧穴学绪论
汇报人： 2024-11-17
目录 CONTENTS
• 针灸学起源与发展 • 针灸起源 • 理论形成 • 学术发展 • 复习思考题
01
针灸学起源与发展
CHAPTER
针灸学起源与发展
针灸学基础理论 01
经络腧穴学是针灸学的基础理论和核心内容 ，针灸学是运用经络、腧穴理论和刺灸方法
防治疾病的一门学科。
《太素》与《类 成》
唐时杨上善撰注《黄帝内经太素》之外 ，又将《内经》与《明堂孔穴针灸治要 》的内容汇合编成《黄帝内经明堂类成 》十三卷，即十二经脉各一卷，奇经八 脉合一卷，现仅存第一卷。
宋、金时期具体发展
01
02
03
宋朝的编纂
宋代王朝注重对医书的编纂和校正，早期组织人员编写的《太平圣惠方 》，其第九十九卷称《针经》，第一百卷称《明堂》，后人称之为《明 堂上经》和《明堂下经》，其中列有“十二人形”的经穴图。
金末元初发展
窦默与针经指南
窦默（字汉卿）著有《针经指南》一书，内载《标幽赋》《通玄指要赋》及流注八穴、十四手法等内容，并 对络脉提出新的观点。
钱雷与人镜经附录
明代钱雷《人镜经附录》对络脉也有新的认识，认为十二经脉生出十五络，络再生出百余系络，系络生出百 余缠络，缠络生出三万四千孙络。
喻嘉言与络脉论
《伤寒论》
八会穴与原穴
《难经》还首先提出“八会穴”的 名称，并具体记载了人体气、血、 筋、脉、骨、髓、脏、腑八者与八
穴的关系。
《内经》与《难经》
针灸学理论体系的基本形成，但《
难经》对《内经》进行了补充和阐
01
发，特别是对奇经八脉、经脉病候
、十五络脉等方面。
五输穴的完善
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悲、忧致病，多影响到心肺系统。 过度的忧愁、悲哀，容易导致肺的宣发 肃降功能失常；心的气机不畅，清窍闭 塞不宣；持续日久的不合心意或处于逆 境中的不良心情，势必情志沉郁，悲忧 焦虑。
那么，是什么原因导致中医学在看 待抑郁症的病因病机问题上只注重心、 脑、肝、脾、肾，却忽视了肺机能失调 对抑郁症的重要影响这一理论缺陷呢？ 笔者认为当责之于古代医家们仅从心神、 脑神和肝郁等方面来认识郁证的病因病 机，而缺乏对肺及心、脑、肝密切联系 的思考。
五、肺气不宣也是郁
对于气郁，古今医家临证几乎都是千篇一 律地仅从肝气郁结考虑，而不从肺气不宣的角 度来思考。其实，肺之气，宜宣降，如若肺气 不宣、气不豁达，则可导致胸闷、胸痛、呼吸 不利；肝之气，宜疏泄，如若肝气郁结、气不 疏泄，也往往导致胸胁及乳房胀满而痛、善太 息。可见，肺气失于宣降及肝气失于疏泄在气 机升降的生理、病理方面是一脉相承的。“见 郁皆责之于肝”论可以休矣！
“有诸内必形于外”，压痛点的出
现，往往是内脏疾病的一种反应。从抑 郁症患者出现的压痛点分布主要集中在 第3胸椎棘突下的身柱穴到第7胸椎棘突 下的至阳穴区域中的事实我们可以看出， 抑郁症主要及肺、心的关系最为密切。
从脊椎及其脊神经根同躯体及内脏 的联系来看，第3胸椎棘突下及其脊神经 根主要联系肺脏；第4、5胸椎棘突下及 其神经根主要联系心和心包；第7胸椎棘 突下及其神经根主要联系膈肌，所有联 系均集中在上焦范畴。当肺、心（包） 和肝的功能障碍或紊乱，就构成抑郁症 心神失常、肺气不宣的病因病机。
二、肺藏“魄”及 抑郁症自我评价过 低相合
根据中医学对五 脏所藏的认识，肺
三、肺气、心神本一体
肺及心同居于上焦，心为“君主之 官”，肺为“相辅之官”，一个主气， 一个主血，一阴一阳，共同维持着人体 最基本的生命活动。在情志方面，心主 喜，肺主悲（忧），一正一反，共同表 达着一个人最基本的两种感情。
然而，纵观古今中医学对抑郁症病 因病机的认识，都只是局限在心、脑以 及肝、脾、肾等脏器和组织上，几乎没 有涉及到肺（仅在魏之琇《续名医类案》 和叶天士《临证指南医案》中偶见按肺 论治之个案）。而病因病机的缺陷，必 然会引起辨证论治的偏差和片面性。
例如：中国中西医结合研究会精神卫 生专业委员会于1987年制定的躁狂抑郁 症中医辨证分型标准就只有按脾论治（3 证）、按肝论治（2证）、按心、肾论治 各1证（《中西医结合杂志》，1988年 第2期）；该会1991年制定的抑郁症中 医辨证分型标准也只有按肝论治（3证）、 按脾论治（2证）、按心、肾论治各1证 （沈渔邨.精神病学. 第4版.北京:人民卫 生出版社，2001）。以上都没有涉及到 肺的一个证型，这显然及中医基础理论 和临床实际不符。
的是所有情志异常病症，但对发 病率极高、且以情志异常为主症 的抑郁症而言，验证“肺为主病 脏”的立论依据，确实是有说服 力的。
笔者认为：根据中医学对肺生理功 能的认识，肺的病理变化不仅仅只是及 抑郁症有关的问题，而且还是十分重要 和主要的因素。其理由和依据有五：
一、肺主“悲（忧）”及抑郁症的主症相符
《灵枢·本神》篇所记：心主血脉， “脉舍神，心气虚则悲，实则笑不 休……喜乐无极则伤魄。”《素问·调经 论篇》也说：“神有余则笑不休，神不
足则悲。”肺所主的“悲”，恰恰是心
气、心神不足而造成的；而心若喜乐无
极，则伤肺所藏的“魄”。悲忧发于心
而肺应之，不正说明心神失常及肺气的 失常本是一体的吗？
四、肺及脑神也相关
中医学认为：脑为“元神之腑”， 主思维和“灵机记性”，脑神是心功能 的一个分支，属于“神明之心”的范畴。 五脏所藏，心藏神，肺藏魄，魄是心神 的反映，一个人是否有魄力，首先需要 心神健旺。换言之，心神是魄力的物质 基础，魄力是心神的活动结果。心神及 肺气的紧密关系已如上述，那么脑神及 肺的相关性也就不言而喻了。
有人在针灸临床中观察到：抑郁症患者中， 约有80%以上的病例在督脉经脊柱段出现压痛 点，多数患者可能出现2～6个甚至更多的压痛 点，压痛点的分布主要集中在第3胸椎棘突下 的身柱穴到第7胸椎棘突下的至阳穴区域中。 这些压痛点可以作为治疗抑郁症的理想腧穴， 在针灸治疗抑郁症时，选用这些压痛点腧穴进 行治疗，显示了良好的治疗效应，其主症和伴 随症状往往会随着治疗而减轻或消失（张建斌, 王玲玲.抑郁症患者督脉经脊柱段压痛点分布的 临床初步观察.江苏中医药，2007(3)）。
常的关系，应用症状自评量表 （90）对不同脏腑疾病患者进 行临床调查研究，结果发现： 无论是患者总体，还是各脏病 患者，躯体化因子都显著高于 常模，说明五脏疾病都可以引 起情志病变，其中以肺病患者 的因子分最高，其次才是心、 肝、脾、肾（贾蕾蕾,等.中医 五脏病及情志关系的调研.医学
这一客观检测结果，虽然针对
抑郁症是一种以持续性忧虑、情绪低落及一系 列精神症状和躯体症状为主要特征的心理、精 神障碍性疾病。主要表现为情绪郁闷低落、焦 虑不安、激动难已、对外界事物丧失兴趣、自 我评价过低等。多发于先天禀赋阴气过盛、心 胸狭窄、气量偏小的人，由精神刺激、情志不 舒，导致气机郁滞而引发。具有患病率、复发 率、自杀率三高的特点。中医学没有抑郁症的 病名，其症状散见于“癫证”、“郁证”、 “癔证”、“脏躁”、“百合病”之中。
从中医学的角度分析，本病的发生 及情志因素和体质有关。由于情志失调， 心情压抑，不得宣泄，大脑的气机紊乱， 失于控制，继而影响到心、肺、脾、肝、 肾诸脏的功能，导致心脾气血不足、肝 郁肺气不宣和肝肾阴液亏虚，使气血精 微不能上荣于脑，脑失调控进一步加重， 从而出现情绪失常、悲伤、心境低落等 一系列情志症状。