正确认识单孔腹腔镜手术在妇科的应用

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经脐单孔腹腔镜手术在妇科附件手术中应用的对比研究

经脐单孔腹腔镜手术在妇科附件手术中应用的对比研究

(3.2-i-0.9)d,t=1.063,P=0.291]和 术 后 病 率 [8例 vs.7例 , =0.165,P=0.684]无 统 计 学 差 异 。2组 患 者 术 后 随访 6个
月 ,均 无 切 口疝 发 生 。 结 论 经 脐 单 孔 腹 腔 镜 手 术 治 疗 年 轻 患 者 妇 科 附件 良性 病 变 达 到 了微 创 与美 观 的 结 合 ,安 全 可 行 。
diseases. M ethods From July 2010 to December 201 1,we performed LESS on 36 patients with benign adnexal lesions.W e made
a 2-Cnl arc incision above the umbilicus,inserted the laparoendoscopic instruments,and then established pneumoperitoneum so that to
取 胚 术 :(29.6±7.2)min vs.(16.5±5.7)min,t:4.003,P=0.001]。2组 术 中 出血 量)ml,
t= 一0.260,P =0.796]、排 气 时 间 [(36.5±4.1)h vs.(35.2±5.4)h,t=1.162,P=0.249]、住 院 时 间 [(3.4±0.7)d vs.
畸 胎 瘤/浆 液 性 囊 腺瘤 剥 除 术 :(50.3±9.1)min vs.(35.6±8.5)min,t=4.340,P=0.000;输 卵 管 整 形 术 :(32.3±7.6)min vs.
(15.7±5.3)min,t=5.383,P=0.001;输 卵 管 切 除 术 :(34.1±5.2)min vs.(14.4±3.5)min,t:6.864,P=0.000;输 卵 管 开 窗

腹腔镜在妇科领域的应用

腹腔镜在妇科领域的应用

腹腔镜在妇科领域的应用作者:覃睿来源:《医学信息》2014年第09期摘要:腹腔镜手术技术是各种妇科疾病临床治疗的首选方法,这一治疗技术具有切口愈合速度快、愈合效果好、手术过程中出血量小、手术创伤小等显著优势,因而其临床应用价值明显高于传统手术治疗技术,具有较为广阔的应用和发展前景。

本文就对腹腔镜手术技术在各种良性和恶性妇科疾病临床治疗中的应用价值进行了分析,同时探讨了单孔腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用,以及各种疾病并发症的腹腔镜处理方法。

关键词:腹腔镜;妇科疾病;恶性肿瘤到目前为止,腹腔镜手术技术已经有了103年的应用历史,而这一技术在妇科疾病的治疗中也有了60年以上的应用史。

法国医生 Raoul Palmer 于1947年首先发现了腹腔镜治疗过程中,对气腹压力进行监测的重要作用,并在不孕症的临床检查和治疗中率先应用了腹腔镜技术,使用腹腔镜入路穿刺和电凝技术成功实施了卵巢手术。

1961年腹腔镜取卵技术也实现了成功的应用,在此之后,腹腔镜手术技术逐渐成为了各种妇科疾病患者首选的治疗方法[1]。

1 腹腔镜在良性妇科疾病治疗中的应用1.1 腹腔镜在子宫内膜异位症治疗中的应用医学报道证实,子宫内膜异位症在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发生率通常在20%~90%,妇科手术中有5%~15%患者被发现有内异症存在,且近年来呈现出了明显的上升趋势,患者通常治疗效果较差,复发率高达6%~40%。

随着近年来腹腔镜治疗技术的逐步成熟和推广,该技术在子宫内膜异位症的临床治疗中也得到了广泛的应用,这一治疗技术不仅能够显著改善患者的盆腔慢性疼痛症状,而且有助于子宫内膜异位症的临床诊断和病理分期[2]。

以CO2作为腹腔镜治疗的气腹介质,能够在一定程度上抑制子宫内膜异位病灶范围的扩大,降低各项生物学指标,进而避免患者病情的进一步恶化与发展。

所以,在子宫内膜异位症的临床治疗中应用腹腔镜手术技术具有较高的临床价值。

同时,子宫内膜异位症患者接受腹腔镜治疗,还有助于妊娠率的提高以及疼痛症状的改善[3]。

经脐单孔腹腔镜技术在妇科常见手术中的应用效果

经脐单孔腹腔镜技术在妇科常见手术中的应用效果

容效果 良好 。结论
经脐单孔 腹腔镜技术表现 出创伤小 、 伤 口隐蔽 、 美容 效果好 、 术后并 发症低等优势 。 [ 文献标识码 ] A
[ 关键词 ] 经脐单孔腹腔镜技术 ; 妇科手术 ; 微创 [ 中图分类号 ] R 7 1 3
T h e r e s e a r c h o n a p p l i c a t i o n e fe c t o f t r a n s— — u mb i l i c a l l a p a r o s c o p e s i n g l e— — s i t e s u r g e r y i n c o mmo n g y n e c o l o g i c a l p r o c e d u r e s
t i o n t i m e o f t r a n s—u m b i l i c a l l a p a r o s c o p e s i n g l e—s i t e s u r g e r y g r o u p( 5 3 . 8±5 . 2 0 ) mi n w a s s i g n i i f c a n t l o n g e r t h a n t h a t i n c o n t r o l s
( 3 2 . 2 6- 4 - 5 . 3 8 )( P<0 . 0 5 ) .Wh e r e a s , t h e r e n o s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e w a s o b s e r v e d i n b l o o d l o s s ( P> 0 . 0 5 ) , r e c o v e y r t i m e o f g a s t r o —

单孔腹腔镜介绍课件

单孔腹腔镜介绍课件
单孔腹腔镜介绍课件
演讲人
目录
01. 单孔腹腔镜概述 02. 单孔腹腔镜手术操作 03. 单孔腹腔镜的临床应用 04. 单孔腹腔镜的发展趋势
单孔腹腔镜概述
单孔腹腔镜的定义
01
单孔腹腔镜是一种微创手术 技术
02
通过一个微小的切口进入腹 腔进行手术操作
03
具有创伤小、恢复快、疼痛 轻等优点
04
适用于多种腹腔内疾病的治疗, 如胆囊切除、阑尾切除等
胃肠手术
单孔腹腔镜在胃肠手术中的应用广泛,如胃癌、 肠癌等疾病的治疗。
单孔腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少 等优点,提高了胃肠手术的治疗效果。
单孔腹腔镜手术在胃肠手术中的应用,提高了手 术的精确性和安全性,降低了手术风险。
单孔腹腔镜手术在胃肠手术中的应用,有助于减 少术后疼痛,缩短住院时间,提高患者生活质量。
泌尿外科手术
肾结石:单孔腹腔镜可用于肾结石的微创治疗, 减少创伤和恢复时间。
肾癌:单孔腹腔镜可用于肾癌的微创切除,提高 手术安全性和成功率。
前列腺癌:单孔腹腔镜可用于前列腺癌的微创治 疗,减少术后并发症和恢复时间。
膀胱癌:单孔腹腔镜可用于膀胱癌的微创切除, 提高手术安全性和成功率。
单孔腹腔镜的发展趋势
04
单孔腹腔镜在 胸外科手术中
的应用
05
单孔腹腔镜在 血管外科手术
中的应用
06
单孔腹腔镜在 骨科手术中的
应用
07
单孔腹腔镜在 整形外科手术
中的应用Biblioteka 08单孔腹腔镜在 神经外科手术
中的应用
09
单孔腹腔镜在 肿瘤外科手术
中的应用
10
单孔腹腔镜在 微创手术中的

单孔腹腔镜手术在妇科的应用探讨

单孔腹腔镜手术在妇科的应用探讨

中华腔镜外科杂志(电子版)2013年2月第6卷第l期ch i n J L a pa m s c叩i c Su‘ger y(El ect m ni c E di t i on),Feb兀l ar y2013,V ol6,N0.1。

5。

单孔腹腔镜手术在妇科的应用探讨孙大为·专家论坛·孙大为,男,北京协和医院妇产科教授、主任医师。

毕业于白求恩医科大学-临床医学系,担任《中华腔镜外科杂志(电子版)》等杂志编委。

在多年的临床工作和科研工作中,积累了较丰富的经验.取得了一定的成绩.尤其在子宫内膜异位症的基础和临床研究、妇科肿瘤的治疗、妇科影像学及介入治疗、妇科腹腔镜等方面有较深的造诣。

在子宫内膜异位症的发病机制、临床药物治疗、手术治疗等方面有深入研究。

在国内首先开展在超声波引导下子宫内膜异位囊肿穿刺及乙醇注入的临床治疗,并完成临床效果、机理及安全性的系列研究,为介入治疗开创了新领域,使其成为国内妇科常规治疗方法。

在妇科腹腔镜整形手术方面,以腹膜人工阴道成型为代表,在国内首先开展系统研究。

共同编著《中华妇产科学》、《妇产科超声学》等专著3部。

发表论文30余篇,完成部级科研基金项目3项,获得国家科学技术进步二等奖l项,部市级科学进步二等奖3项。

单孔腹腔镜手术(1a pam endosc opi c s i ngl e si t e sur ger y,L E Ss)在妇科领域里,除具有减轻术后疼痛,促进术后康复的优势外,更由于其减少或隐藏手术瘢痕,满足女性对美容的需求,带给患者更人文的关怀【川。

但目前从文献报告来看,LESs在妇科疾病的应用例数有限,病种不够全面,技术上存在某些重要缺陷,如无法充分缝合等。

尤其在全子宫切除术方面,无法做到完全由单孔腹腔镜完成p阁。

基于此,现结合我院近两年已完成的包括全子宫切除在内的多种妇科手术情况进行探讨.重点介绍我们行LE SS 时缝合操作的经验。

一、临床病例北京协和医院妇科自2012年1月至2013年1月.共完成LE SS32例,手术类型和病变种类见表1,无并发症发生,无失访病例,随访时间14d 至2个月。

经脐单孔腹腔镜在年轻妇女疾病中的应用

经脐单孔腹腔镜在年轻妇女疾病中的应用

检 遇 出 疼 住 进 作 者 单 位 :10 0 绍 兴 。 江 省 绍 兴 县 性 分 离 至 囊 肿 全 部 剥 离 , 查 创 面 , 有 就 手 术 时 间 、 血 、 痛 、 院 时 间 、 323 浙
中 心 医 院
活 动 性 出血 采 用 双极 电 凝 止 血 。创 面止 食 、 痕 等 进 行对 比 。 表 1 疤 见 。
浙江创
抖 21 年 6 o2 月第 1 7卷第 3 期
Z J T am t , n 0 2 V 1 7 N . H J r a cJ e 1 . o 1 . o u i u 2 . 3・来自3 9・ 3 ・
诊治分析 ・
经脐单孔腹腔镜在 年轻妇女疾病 中的应用
田 国琴 陈建 炜 徐 虹 倪 惠娟 陈琳琳
目标 , 这 一 理 念 的 引 领 下 , 脐 单 孑 腹 腹腔手术史 ;)M< 0 排 除标 准 : 可 吸 收 线 缝 合 脐 部 穿 刺 孔 处 筋 膜 .— 在 经 L (B I3 。  ̄ ①急 40 腔 镜 技 术 成 了 现 阶 段 微 创 外 科 技 术 新 的 诊手术 ; ②有腹 部手术史 ; 卵巢巧克力 可 吸 收 线 皮 内缝 合 。术 后 抗 炎 止 血对 症 ③
1 资 料 与 方 法
再 次评 估 经脐 单 孑 手 术 的可 行 性 . L 从 进食 流 质 , 明显 腹 痛 腹胀 情 况 发 生 : 无 术
1 . 一般 资料 : 组 2 1 本 2例 . 龄 2 一 8 Tiot 外 2个 孔 置 人 弯 分 离 钳 .进 行 后 除 1例 病 人 因 疼 痛 难 忍 予 药 物 止 痛 年 l 3 r r另 p 岁 , 均 (7 3 岁 ; 卵 管 妊 娠 l 平 2 ̄ ) 输 7例 , 左 操 作 。 外 孕 输 卵 管 切 除 术 : 起 一 侧 输 外 , 余 病 人 均 未 应 用 止 痛 措 施 : 院 时 宫 提 其 住 侧 l 0例 , 侧 7例 ; 巢 囊 肿 5例 , 侧 卵 管 伞 端 ,沿输 卵 管 系 膜 电凝 至 输 卵管 间 5 7天 ; 后 随 访 半 年 , 人 对 脐 部 疤 右 卵 左 ~ 术 病

单孔无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

单孔无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

索资料. . 全国 1 9家 医院 报 告 了 4 1种 、 1 4 0 9例 无 气 腹腹腔 镜手 术 , 其 中应用 于妇 科的有 畸胎 瘤切 除 、 子
宫肌瘤切 除 、 腹 腔 镜 辅 助 阴式 子 宫 切 除 术 等 。我 所 从2 0 0 2年 开 始 开 展 有 气 腹 腹 腔 镜 治 疗 妇 科 疾 病 , 2 0 0 6年初 开 始 开 展 无 气腹 悬 吊式 腹 腔 镜 治 疗 妇 科 疾病 , 从2 0 0 9 年 初开 始对 单孔 无气腹 悬 吊式腹 腔镜 治疗 妇科 附件疾 病 进行 探索性 研 究, 经过 近 1 0年 的 实践与 探 索, 我 所 在单 孔 无 气 腹 腹腔 镜 治 疗 妇 科 常 见病 方面 取 得 了突 出 的成 果 。2 0 0 9年 1月 ~2 0 1 2 年1 0月我 所经单 孔 无 气腹 悬 吊式腹 腔 镜 治 疗 妇 科 附 件疾病 共 4 3 6 例, 治 疗效果 满意 , 现将 其体 会报 道
单 孔无 气 腹 悬 吊式 腹 腔镜 手 术可 分 两 步 : 第 一 步: 腹壁 悬 吊, 用直径 1 . 0 ~1 . 5 mm 的 克 氏钢 针 从 耻 骨联 合上 约 4 a m 处 穿入 腹壁皮 肤 , 向上沿 腹 中线 皮下潜 行 4 ~5 c m 至脐 下 2 c m 处 穿 出腹 壁皮 肤, 用 悬 吊器 械悬 吊露 出 皮肤 外 的 克 氏钢 针 两 端 , 悬 吊起 腹壁 ( 此处 使用 的悬 脊式 腹 壁 悬 吊器我 院 已获 国家 发 明创造 专利 , 专 利号 : 2 0 0 7 1 0 0 1 0 9 3 0 . 5 ) 。第二步 :
2 . 赤峰工 业职 业技 术 学院 。 内蒙古 赤峰
0 2 4 0 0 0 )

单孔腹腔镜在妇科手术的现状与展望

单孔腹腔镜在妇科手术的现状与展望

单孔腹腔镜在妇科手术的现状与展望
冯云;罗喜平
【期刊名称】《中外妇儿健康》
【年(卷),期】2011(0)8X
【摘要】自1947年Palmer首次将腹腔镜应用于妇科临床以来,腹腔镜技术在妇科领域中得到迅速发展,逐渐成为主流治疗方式。

"以人为本"的微创外科、无瘢痕手术的技术和理念深人人心,已成为患者诊治疾病的需求和临床工作者追求的目标,单孔腹腔镜手术(single-port或single-incisionlaparoscopic surgery)就是在这个理念上应运而生。

现就其发展现状与展望做一综述。

1单孔腹腔镜手术的定义单孔腹腔镜手术由传统多通道腹腔镜技术演变而来,是指由一个1.5-4 cm的小切口置入多个穿刺器或一个带有多个操作孔道的穿刺器,通过操作孔道置入手术器械完成手术操作。

【总页数】2页(P90-91)
【关键词】单孔腹腔镜;手术时间;腹腔镜应用;穿刺器;操作孔;小切口;微创效果;微创外科;Palmer;操作器械
【作者】冯云;罗喜平
【作者单位】江西九江学院附属都昌县人民医院;广东省妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.单孔腹腔镜在妇科的发展现状及展望 [J], 姚美燕
2.妇科单孔腹腔镜及经自然腔道内镜手术在中国大陆的发展及展望 [J], 孙大为
3.中国大陆妇科单孔腹腔镜手术的现状和展望 [J], 孙大为
4.单孔腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的现状 [J], 王峰;王才智
5.微切口单孔腹腔镜妇科手术现状与进展 [J], 鲍明月;秦真岳;陈继明;董智勇;王慧慧;郑亚峰;肖惠超;蒋云芬;施如霞
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S A )单通道手术 ( ige ces ugr ,AS)单通 P 、 s l a cs sreyS n 、
道脐 部手术 ( n o mbl a sre , P S)经脐 o e r u icl ug r O U 、 pt i y
纵观腹腔镜的发展历史, 不难看 出, 人们在追求 扩 大 手术指 征 、 完成 更难 更复 杂手 术的 同时 , 要保 又 持甚至提高腹腔镜 的微创优势 .这应该是 L S E S发
sre ” 英文缩写 为 “E S , 由: 1 此名称在 ugr , y L S”理 ()
国 内 已普 遍 应用 。在 检 索到 的 2 2篇 中文 文 献 中 , 1 8篇 使 用 此 名 称 。 ( )符 合 国 际 通 用 表 述 习惯 。 2
20 0 8年 , 国际单孔 腹腔 镜 内镜 手 术研 究与评 估协 会 确 定 了 “ S ”的称 谓 . 已得 到 国际 内镜 协 会 的 E L S 并
二 、L S E S的发展 史
口腹 腔 镜 手 术 (s g c i a a so i sre , i l i i o l r c pc ug r n e n sn p o y
SL 、单孔 入 路手 术 (s gepr acs ugr, IS) i l ot cessre n y
华 医学会 外科 学会分会 腹 腔镜 与 内镜 外科 学组 推荐 使 用[ 2 1 。

命 名
对于 该 手术 的称 谓 , 由于历 史 原 因、 学科 原 因、 国别 原 因 ,在 2 0 0 9年 以前 ,有 多种名 称 和 英文 缩
在 妇科 领 域 内 , 多数 L S E S采用 经脐 入路 , 中文
N T S) O E 的基 本理 念 , 即减 少 或 隐藏 手术 瘢痕 、 轻 减
术 后疼 痛 、 进 术后康 复 而开展 起 来 的 , 已能够 完 促 现
成包括全子宫切除在 内的多种妇科手术。

批 准 l () 到 国 内外科 专 家 的认 可。 2 1 1 3得 1 。 00年 中
胚 胎 期 自然 腔道 内镜 手 术 (e by ncn trl r c m ro i a a o f e u i i
t nu bl a a d so i srey E N T S ) 单 切 r s m ic l n ocpc Байду номын сангаасgr , — O E 、 a i
英文 缩写 为 “ u L S ” T — S。 E
了较 丰 富 的 经 验 , 得 了一 定 的 成 绩 , 其 在 子 宫 内膜 异 位 症 的 基 础 和 临 床 研 究 、 科 肿 取 尤 妇
瘤 的治疗、 妇科影像 学及介入 治疗、 妇科腹腔镜等方 面有较深的造诣 。在子 宫内膜异位 症 的发病机制 、 临床 药物 治疗 、 手术治疗等 方面有深入研 究。在 国内首 先开展超 声波 引导下 子 宫 内膜异位囊肿穿刺及 乙醇注入的 临床 治疗. 并完成临床 效果、 机理及安全性 的 系列研 究, 为介入 治疗 开创 了新领域 . 使其成为 国 内妇科 的常规 治疗方 法。在妇科腹腔镜 整形手 术 方面 , 以腹 膜人工 阴道成 型为代表 , 国内首先 开展 系统研 究。共同编著《 在 中华妇 产科 学》 《 、 妇产科超 声学》 等专著 3部。 发表论 文 3 0余篇 , 完成部级科研 基金 项 目 3项, 获得 国 家科 学技术进步二等奖 1项 . 市级科 学进步二等奖 3项 。 部
展 的原 动力 。而对于 后者 , 孔道 数量愈少 , 径愈小 , 孔
内镜 手术( rn u icl n oc pcsre ,U S) t smb i d so i ugr T E 、 a lae y
愈 能体 现微 创 、 美容等方面 的优势 。 L S E S应运 而生,
手 术 ( aua oic a s m n l n ocpcsre , n trl r et n l ia ed so i ugr f r u i y
SleyN T S) Ug r, O U 。笔者认为 , ・ 该技 术应称为 “ 单孔腹
腔镜 手 术”英 文表 述 为 “ predsoi s gese , l aonocpc i l i a n t
写。 为便 于研 究和 回顾 , 出如下 : 腔 镜 内镜 单切 列 腹
口手 术(1 aon oc pcs g i ugr, E S) a red so i i l s esre L S 、 p n e t y
可 称 为 “ 脐 单孔 腹 腔镜 手 术” 经 ,英文表 述 为
“rn u i c l a ao n o c pc s ge s e s re ” ta s mb l a p r e d s o i i l i u g r , i l n t y
妇科腹腔镜手术发展至今 , 技术 日 臻完善, 但也
面 临着 如何 追 求更微 创 、带给 患者 更人 文 关怀 的 问 题 ,单 孔 腹 腔镜 手 术 (1predsoi igese aaonocpcs l i n t
srey L S ugr .E S)是基 于近 年来 兴起 的 自然 腔 道 内镜
中华 腔镜 外 科 杂志 ( 电子版 ) 0 2年 8月第 5卷第 4期 21
C i aaoepcSrey(lc oi E io) A gs 2 1 ,V l , o hnJLprsoi ugr Eet nc dtn , uut 0 2 o 5 N . r i 4
・1 ・

专家论t ・ - X
正确 认识单孑 腹腔镜 手术在 妇科 的应用 L
孙 大 为
孙大为 , 北京协和 医院妇产科教授、 男, 主任 医师 。 毕业于白求恩 医科大学临床 医学系, 担任《 中华腔镜 外科 杂志(电子版 )等杂 志编委 。在 多年 的临床 工作和科研 工作 中, 累 》 积
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