中心医院模板ppt课件
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医院医疗机构科室介绍PPT演示课件
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随着计算机技术的发展及印刷技术进步，平面设计在视觉感观领域的表现也越来越丰富这真正的对今天的平面设计的新。
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医疗卫生医院专用PPT模板【26页】
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医院介绍通用PPT课件
医疗课件
演讲人：王医生
医院简介
长沙市中心医院是一所集医疗、预防、急救、康复、教学、科研为一体的三级甲 等综合医院，设有本部和北院。医院本部位于长沙市韶山南路与二环线新中路立交桥交界的 要冲地带；北院位于长沙市湘春路长春巷2号。医院占地面积达185亩（其中北院15亩）， 现有在职职工2300余人，其中硕士生导师30人，博士33人，硕士360名；高级专业技术人 员262人，中级专业技术人员474人。编制床位2363张
01 科室介绍
1 科室集体荣誉 3 科室的科研科研工作
2 科室的人才阶梯 4 专业特色介绍
踝泵运动
01 科室介绍
1 科室集体荣誉 3 科室的科研科研工作
2 科室的人才阶梯 4 专业特色介绍
分娩镇痛仪
医疗课件
演讲人：王医生
01 科室介绍
1 科室集体荣誉 3 科室的科研科研工作
2 科室的人才阶梯 4 专业特色介绍
护士分层次
一级护士
任三级护士期满并通过考核成绩 优异，本科以上学历，是本科室 危重症护理及专科护理带教及技 术革新的学科带头人。
二级护士
任二级护士期满并通过考核合格， 大专以上学历，能独立承担本科 危重症护理及所在专科护理工作， 并具备一定带教，技术革新能力 的护士。
科室人才阶梯
产科有一支团结、奋进、经验丰富的医护团队
科室的科研工作
A
近5年发表统计源期刊52篇，专著《常见产科急诊的诊治》湖南科技出
版社出版。
B
论文《早发型重度子癫痫前期母婴结局的临床分析》，《孕妇血清和羊
水中IL-8、MMP-9检测在诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎中的价值》
C
正在进行的课题：普贝生在足月妊娠引产的研究。
演讲人：王医生
医院简介
长沙市中心医院是一所集医疗、预防、急救、康复、教学、科研为一体的三级甲 等综合医院，设有本部和北院。医院本部位于长沙市韶山南路与二环线新中路立交桥交界的 要冲地带；北院位于长沙市湘春路长春巷2号。医院占地面积达185亩（其中北院15亩）， 现有在职职工2300余人，其中硕士生导师30人，博士33人，硕士360名；高级专业技术人 员262人，中级专业技术人员474人。编制床位2363张
01 科室介绍
1 科室集体荣誉 3 科室的科研科研工作
2 科室的人才阶梯 4 专业特色介绍
踝泵运动
01 科室介绍
1 科室集体荣誉 3 科室的科研科研工作
2 科室的人才阶梯 4 专业特色介绍
分娩镇痛仪
医疗课件
演讲人：王医生
01 科室介绍
1 科室集体荣誉 3 科室的科研科研工作
2 科室的人才阶梯 4 专业特色介绍
护士分层次
一级护士
任三级护士期满并通过考核成绩 优异，本科以上学历，是本科室 危重症护理及专科护理带教及技 术革新的学科带头人。
二级护士
任二级护士期满并通过考核合格， 大专以上学历，能独立承担本科 危重症护理及所在专科护理工作， 并具备一定带教，技术革新能力 的护士。
科室人才阶梯
产科有一支团结、奋进、经验丰富的医护团队
科室的科研工作
A
近5年发表统计源期刊52篇，专著《常见产科急诊的诊治》湖南科技出
版社出版。
B
论文《早发型重度子癫痫前期母婴结局的临床分析》，《孕妇血清和羊
水中IL-8、MMP-9检测在诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎中的价值》
C
正在进行的课题：普贝生在足月妊娠引产的研究。
医院科室介绍汇报模板ppt课件
开展工作
我院血液透析中心亦隶属于我科管理，本中心自2015年开诊以来，透析疗效显著，赢得了广大患者 的好评。目前我院血透中心已安全完成透析数万余例，同时已经开展了临时静脉置管、动静脉造瘘， 等项目，技术水平达到本市前列。
科室发展历程
2008年
2008年5月，内分泌 科独立建科，共有5 张床位。
2012年
科室概况
开展工作
我科坚持突出中医特色，结合现代医学诊疗技术，充分发挥中西医结合的优势，在对内分泌、代谢 性疾病、尿毒症以及各种肾病的防治研究方面，积累了丰富经验。善于针对疾病临床的特点和传变 规律，采取中西医综合治疗措施，注重辨病辨证相结合、传统中医学的宏观辨证与现代科学的微观 辨证相结合，疗效显著，进入全国同领域的先进行列。
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科室特色
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此处填写小标题
1,754
填写小标题
科室人才战略
2008 建科之初
科室共有三人：辛 梅芳主任、张淑华、 于海荣医师。
2009 人才引进
引进第一位硕士研 究生，扈东兵主治 医师，现为内分泌 科副主任。
2012 人才引进
引进二位硕士研究 生：杨江成主治医 师、陈景彦主治医 师。其中杨江成主 治医师现为内分泌 科副主任，负责透 析中心工作。
我院血液透析中心亦隶属于我科管理，本中心自2015年开诊以来，透析疗效显著，赢得了广大患者 的好评。目前我院血透中心已安全完成透析数万余例，同时已经开展了临时静脉置管、动静脉造瘘， 等项目，技术水平达到本市前列。
科室发展历程
2008年
2008年5月，内分泌 科独立建科，共有5 张床位。
2012年
科室概况
开展工作
我科坚持突出中医特色，结合现代医学诊疗技术，充分发挥中西医结合的优势，在对内分泌、代谢 性疾病、尿毒症以及各种肾病的防治研究方面，积累了丰富经验。善于针对疾病临床的特点和传变 规律，采取中西医综合治疗措施，注重辨病辨证相结合、传统中医学的宏观辨证与现代科学的微观 辨证相结合，疗效显著，进入全国同领域的先进行列。
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科室特色
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1,754
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科室人才战略
2008 建科之初
科室共有三人：辛 梅芳主任、张淑华、 于海荣医师。
2009 人才引进
引进第一位硕士研 究生，扈东兵主治 医师，现为内分泌 科副主任。
2012 人才引进
引进二位硕士研究 生：杨江成主治医 师、陈景彦主治医 师。其中杨江成主 治医师现为内分泌 科副主任，负责透 析中心工作。
血透中心医院感染防控(课堂PPT)
GB/T13074---2009
9血液透析中心基本标准和管理规范
国卫医发【2016】67号
2024/3/3
8
四 血液透析医院感染质量控制要点
（一） 透析室的结构布局和基本设置与要求 1 布局合理，分为清洁区，半污染区、污染区，区域之间不交叉，标识清楚。 2 三通道：医护人员通道、病人通道、污物通道，各通道划分明确。 3 透析治疗区内设置手卫生设施：水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干
手物品或设备。 3 乙型肝炎与丙型肝炎患者的血透治疗必须设立独立的透析间，专用透析机、专用操作物品
（治疗车、 抢救车、病历车、血压计、听诊器、体温计）等均有醒目标记。 4 普通患者与感染患者更衣间需分开。 5 水处理间的面积应为水处理的装置占地面积的1.5倍以上，地面应进行防水处理并设置地漏。 6 血透室的供电为双回路电力供应。
2024/3/3
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• 七步洗手法 • 内外夹弓大立腕
2024/3/3
14
• 操作图片
2024/3/3
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【二】患者管理
• 1新入透析病人 对病人及家属进行相关事项告知，并签署血透医疗风险同意书，进行常规的血透前血清病
毒微生物检测（HBV、HCV、HIV、梅毒血清学检测）。 • 2急诊透析病人
建议设置相对固定的急诊透析机。 因病情重，发病急，就诊流程快，快速知道血清病学检测结果，做好感染防控，如化验结 果未回报，按照标准预防，采取隔离措施，严格遵循密闭式安全护理操作原则。 3规律透析病人 每半年复检各项传染病指标。 教会辨别日常生活的感染风险，进行自我防护。 中心静脉插管的病人严格无菌操作。 4暂离中心后重返的透析病人 做好宣教并第一时间进行全面的血清学检查。
护理业务学习模板ppt课件
3. 术后第二周 在医务人员指导下行腰背肌锻炼。有飞燕式、五点支撑法等锻炼方式。
4. 术后第三周 病人带支具下地不负重行走，活动量以自己能承受为准，量力而行，循序渐进(无支具保护者应卧床3个月以上，直到照片证实植骨融合方可戴腰围下床活动)，以免脊柱不稳定压迫脊髓引起瘫痪。
术前护理
5 .肠道准备 术前晚普通灌肠，术晨清洁灌肠，作充 分的肠道准备，防止或减轻术后腹胀，利于 胃肠功能的恢复。
术后护理
1. 脊髓神经功能观察 术后72小时内每15～30分钟监测双下肢的感觉、运动及括约肌功能，并及时记录。注意术口引流液的量及性状，及时发现出血、血肿形成。
寒性脓肿：无红，热，痛，故称寒性 1. 椎旁脓肿：脓肿集聚在椎体前后外方 2.流注脓肿：可形成腰大肌及髂窝脓肿
颈椎结核可有咽喉壁脓肿，可流注到锁骨上窝。 胸椎结核多为椎旁脓肿。 胸腰段结核可同时有椎旁脓肿和腰大肌脓肿。 腰椎结核脓液聚集在腰大肌鞘内，可沿髂腰肌流注到腹股沟部、小转子，甚至腘窝部，形成脓肿。 腰骶段结核可同时有腰大肌脓肿和骶前脓肿，脓肿破溃可形成窦道并发混合感染。
术前护理
4抗结核药物的护理 1）按医嘱给予联合抗结核药物治疗，如肌注链霉素0.75g每天一次，口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。 2）向病人及家属宣教时，强调异烟肼和利福平应空腹时口服，同时服用利福平后尿液会变红。
术前护理
3）. 注意观察链霉素引起的毒副反应，如耳鸣、耳聋、口周发麻、头晕；乙安丁醇引起的视力障碍；异烟肼可引起末梢神经炎等。定时查肝、肾功能，一旦发现异常症状，应立即报告医生停药并对症处理。 4）.术前抗结核药应用至少2周，致结核全身症状改善，血沉在40mm/h以下，以防术后结核菌扩散、伤口不愈。
5. 术后第四周 进行负重站立训练。掌握正确起卧姿势，在床旁进行抬腿及屈髋运动、下蹲运动，注意脊柱保持直立。
蓝色简约医疗医院妇产科医学病例汇报医生护士教学培训PPT模板
Diagnosis And Treatment
04 病例讨论内容
Contents Of Case Discussion
01
患者基本信息
Basic Information Of Patients
01 患者基本信息 B a s i c I n f o r m a t i o n O f P a t i e n t s
产后出血
过敏性休克？
凝血功能障碍
肝功能不全
妊娠期肝内胆汁淤积症
？低钾低钙血症
高乳酸血症
代谢性酸中毒
贫血
03 诊断与治疗方案 D i a g n o s i s A n d T r e a t m e n t
入ICU后患者仍有持续阴道出血，入科后至当晚 23：50，产后出血750ml；
上午生命体征：T36.6°C，P80次/分， BP126/83mmhg，R 31次/分，皮氧饱和度98%。
胆红素（急诊）：28.5 umol/L； ✓ 直接胆红素（急诊）：49.7umol/L；白蛋白（急诊）25.4g/l；总胆汁酸（急诊）：
34.5umol/L；谷丙转氨酶（急诊）：108.3U/L；肌酐（急诊）：93.4umol/L。
03
诊断与治疗方案
Diagnosis And Treatment
03 诊断与治疗方案 D i a g n o s i s A n d T r e a t m e n t
时间：18：11
➢ 心率44次/分，停胸外按压，皮氧饱和度92%，体温39.6°C，血压 仍测不出，神志清楚，动脉（有创）血压60/20mmhg。
03 诊断与治疗方案 D i a g n o s i s A n d T r e a t m e n t
04 病例讨论内容
Contents Of Case Discussion
01
患者基本信息
Basic Information Of Patients
01 患者基本信息 B a s i c I n f o r m a t i o n O f P a t i e n t s
产后出血
过敏性休克？
凝血功能障碍
肝功能不全
妊娠期肝内胆汁淤积症
？低钾低钙血症
高乳酸血症
代谢性酸中毒
贫血
03 诊断与治疗方案 D i a g n o s i s A n d T r e a t m e n t
入ICU后患者仍有持续阴道出血，入科后至当晚 23：50，产后出血750ml；
上午生命体征：T36.6°C，P80次/分， BP126/83mmhg，R 31次/分，皮氧饱和度98%。
胆红素（急诊）：28.5 umol/L； ✓ 直接胆红素（急诊）：49.7umol/L；白蛋白（急诊）25.4g/l；总胆汁酸（急诊）：
34.5umol/L；谷丙转氨酶（急诊）：108.3U/L；肌酐（急诊）：93.4umol/L。
03
诊断与治疗方案
Diagnosis And Treatment
03 诊断与治疗方案 D i a g n o s i s A n d T r e a t m e n t
时间：18：11
➢ 心率44次/分，停胸外按压，皮氧饱和度92%，体温39.6°C，血压 仍测不出，神志清楚，动脉（有创）血压60/20mmhg。
03 诊断与治疗方案 D i a g n o s i s A n d T r e a t m e n t
消毒供应中心医院感染预防与控制PPT课件
6
标准预防措施
• 2、工作服及防护服： • 基本原则： • 穿脱防护服的指征：①进入去污区工作前， 在缓冲间或缓冲区内穿防护服。②离开去污 区时，洗手后进入缓冲间或缓冲区脱防护服， 然后再洗手离开。③工作时衣服出现渗水或 破损及时更换。 • 防护服穿脱方法：E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\去污区防护用品穿脱流 程.doc • 注意：去污区→穿防护服；回收人员→专用 普通工作服；包装区→本区域工作服
（二）预防锐器伤：
• 1、预防锐器伤
• 2、使用锐器收集盒 • 3、污染区、检查区：皮肤 消毒剂、无菌敷料、棉签等 卫生用品，便于及时处理伤 口。
19
（三）突发事件的管理
• 建立突发事件的应急预案，每 个员工应学习和掌握，有效控 制突发事件造成的工作影响和 损害。
20
四、职业暴露处理及报告
• （一）局部紧急处理 • 1、锐器伤处理方法 • 2、皮肤粘膜暴露E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\医务人员暴露 于污染的血液或体液后的处理流程 表.doc • （二）报告与记录E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\广西龙潭医院 21 职工职业暴露事件报告表.doc
三、标准预防措施
1、手卫生：洗手和卫生手消毒 手卫生基本原则： 手卫生指征：①去污区穿脱防护用品前后；② 摘脱手套后；③污染操作后接触清洁物品前， 如设备、门把手、电话、电脑等环境设施； ④离开污染操作区；⑤各项清洁操作前；⑥ 进入清洁区前；⑦环境卫生整理后；⑧接触 无菌物品前；⑨发送和回收物品中。 手卫生方法：E:\廖\廖燕农ppt\2014.3课 件\洗手图.doc手消毒效果监测细菌数 ≤10cfu/c㎡ 注意事项：
11
标准预防措施
• 7、工作鞋： • 基本原则：防水、防滑、易清洁， 保护脚面，不露脚趾 • 使用指征：进入污染区穿专区使 用的工作鞋。 • 注意事项：污染区专用鞋和清洁 区工作鞋应标明放置位置，避免 混放，工作人员进出须更鞋。 12
标准预防措施
• 2、工作服及防护服： • 基本原则： • 穿脱防护服的指征：①进入去污区工作前， 在缓冲间或缓冲区内穿防护服。②离开去污 区时，洗手后进入缓冲间或缓冲区脱防护服， 然后再洗手离开。③工作时衣服出现渗水或 破损及时更换。 • 防护服穿脱方法：E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\去污区防护用品穿脱流 程.doc • 注意：去污区→穿防护服；回收人员→专用 普通工作服；包装区→本区域工作服
（二）预防锐器伤：
• 1、预防锐器伤
• 2、使用锐器收集盒 • 3、污染区、检查区：皮肤 消毒剂、无菌敷料、棉签等 卫生用品，便于及时处理伤 口。
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（三）突发事件的管理
• 建立突发事件的应急预案，每 个员工应学习和掌握，有效控 制突发事件造成的工作影响和 损害。
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四、职业暴露处理及报告
• （一）局部紧急处理 • 1、锐器伤处理方法 • 2、皮肤粘膜暴露E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\医务人员暴露 于污染的血液或体液后的处理流程 表.doc • （二）报告与记录E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\广西龙潭医院 21 职工职业暴露事件报告表.doc
三、标准预防措施
1、手卫生：洗手和卫生手消毒 手卫生基本原则： 手卫生指征：①去污区穿脱防护用品前后；② 摘脱手套后；③污染操作后接触清洁物品前， 如设备、门把手、电话、电脑等环境设施； ④离开污染操作区；⑤各项清洁操作前；⑥ 进入清洁区前；⑦环境卫生整理后；⑧接触 无菌物品前；⑨发送和回收物品中。 手卫生方法：E:\廖\廖燕农ppt\2014.3课 件\洗手图.doc手消毒效果监测细菌数 ≤10cfu/c㎡ 注意事项：
11
标准预防措施
• 7、工作鞋： • 基本原则：防水、防滑、易清洁， 保护脚面，不露脚趾 • 使用指征：进入污染区穿专区使 用的工作鞋。 • 注意事项：污染区专用鞋和清洁 区工作鞋应标明放置位置，避免 混放，工作人员进出须更鞋。 12
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中心医院PPT模板
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手术前护理
一、观察要点：
1.观察病人的情绪状态。
2.观察病人的情绪状况。
3.观察病人是否对环境了解，是否填写手术同意书。
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二、护理要点：
1.心理护理，解释和回答疑问，鼓励说出所害怕和焦虑问题， 倾听病人诉说，尽可能使家属参与进来。 2.测量生命体征，观察病情变化，协助完成各项术前准备。 4.填写手术同意书。 5.呼吸道准备。 6.皮肤准备 7.胃肠道准备：据手术种类、方式、部位的不同给予不同的肠 道准备和饮食，常规术前12h，4~6h。 8.手术晨测量生命体征，排空膀胱，给予术前药物，据需要留 置尿管胃管。取下义牙、发夹、首饰等，准备好各物品药品及 术后用品。 9.保证术前晚休息，创造良好的环境。
胆囊结石是综合因素作用的结果。主要与脂类代谢异 常、胆囊的细菌感染 和收缩排空功能减退有关，这些 因素引起胆汁的成分和理化性质发生变化，使胆汁中 的胆固醇呈过饱和状态，沉淀析出、结晶二形成结石 。
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三、症状：
1.腹痛：表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩部、 肩胛部或背部放射。长发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠 时。此乃由于油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时体位改变致结石 以为并嵌顿于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊强烈收缩所 致。 2.消化道症状：常伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等非 特异性的消化道症状。
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胆囊结石
一、名词解释：
胆囊结石多发身在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆 固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并存。是常见病， 多发病。主要见于成年人，以女性多见，男女之比约1:3。但 随着年龄增长，其性别差异逐渐减小，老年男女发病比例基 本相等。
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二、病因：
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针刺伤防范
实习生实习期间因要学会自我保护，防止 针刺伤，如不小心被针刺伤，应立即用流动水 和/或肥皂水立即冲洗伤口，从伤口近心端向 远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗 再用安多福消毒
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三、指导要点：
保持正确体位，告知引流管位置，输液注意事项，鼓励进食。告知伤口感 染的表现，鼓励术后深呼吸，指导有效咳嗽，鼓励多饮水，鼓励早期离床 活动。告知补充营养，指导减轻疼痛的方法，有针对性的出院指导。
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肝胆外科实习生专科培训
培训老师 王海梅
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三、指导要点：
1.介绍病房环境，手术室位置，呼叫器，床挡的用法，介绍 医院的规章制度。 2.解释营养支持的重要性和必要性。 说明手术的必要性和过程。 4.介绍手术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管的目 的及意义，告知可能出现的不适反应，告知术后注意事项如 伤口保护、引流管、止痛方法等。 5.指导术后必须进行的活动，减少并发症。 6.说明术后早期活动的重要性，鼓励自我照顾。
知识缺乏 缺乏胆石症相关知识。
潜在并发症:术后胆瘘。
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五、护理措施：
1.减轻或控制疼痛：根据疼痛的程度，采取非药物或药物方 法止痛。 （1）加强观察：观察疼痛程度、性质；发作时间、诱因及 缓解的相关因素；与饮食、体位、睡眠的关系；腹膜刺激征 及Murphy征是否阳性等，为进一步治疗和护理提供依据。 （2）卧床休息：协助病人采取舒适体位，指导其有节律的 深呼吸，达到放松和减轻疼痛的效果。 （3）合理饮食：根据病情指导病人进食清淡饮食，忌油腻 食物；病情严重者予以禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛 （4）药物止痛：对诊断明确的疼痛者，可遵医嘱通过口服 、注射等方式给予消炎利胆、解痉或止痛。
No Ima、观察要点：
1.生命体征观察：体温、呼吸、脉搏、血压。 2.伤口观察：出血、渗血、红肿、感染、伤口裂开。 3.引流物观察：量、色、性质、是否通畅、引流有效。 4.有无水电解质失衡。 泌尿系统观察：留置尿管是否通畅，尿液色量性质，有无尿潴留，是否 有尿路感染征象。 6.消化系统观察：是否自行排便，肛门排气。 7.神经系统观察：意识恢复情况。 8.病人安全感及舒适度观察：恶心，腹胀，疼痛程度，部位。 9.情绪变化。 10.与病情手术有关的特殊观察要点。 11.各项化验结果。
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2.提供相关知识：介绍胆石症和腹腔镜手术相关知识 ，如疾病的发生发展，手术的适应症，术前准备，手 术的基本过程，让病人了解相关知识，更好的配合治 疗与护理。 3.并发症的预防和护理： （1）加强观察：包括生命体征、腹部体征及引流情况 ，若本人术后出现发热、腹胀或引流管引流出胆汁样 液体等情况，应警惕胆瘘的可能。 （2）及时处理胆瘘：一旦发现胆瘘的征象，及时报告医 生做处理。
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四、处理原则：
1.手术治疗：腹腔镜胆囊切除术： 是指在电视腹腔镜窥视 下，通过腹壁的3~4各小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔 行胆囊切除术。 2.非手术治疗：对合并心血管疾病不能耐受手术的老年病患 者，可采取溶石或排石疗法。
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护理诊断：
疼痛 与胆囊结石嵌顿、胆汁排空受阻胆囊强烈收缩有关。
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肝胆外科实习同学入科宣教
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指导老师：王海梅
肝胆外科实习护士规章制度
1.严格按照护士长的排次上班，不能随意与同 学换班，如有特殊情况需要换班，应提前跟带 教老师及护士长说明原因，征求同意后方可换 班 2.上班不迟到 ，不早退，不带手机，仪表端庄 ，刘海不过眉，不留夸张发型 3.实习生的一切工作必须在带教老师的指导下 进行，不得擅自进行治疗操作，有问题问老师 ，防止不良事件的发生
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二、护理要点：
1.妥善安置，注意保护引流管。 2.询问术式，有无影响手术恢复情况。 3.静脉输液或输血治疗。 4.伤口护理。 5.引流管护理。 6.呼吸功能护理。 7.心血管功能护理。 8.泌尿功能护理。 9.消化功能护理。 10.术后并发症预防和治疗。 11.增进舒适和安全护理。 12.心理护理。
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手术前护理
一、观察要点：
1.观察病人的情绪状态。
2.观察病人的情绪状况。
3.观察病人是否对环境了解，是否填写手术同意书。
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二、护理要点：
1.心理护理，解释和回答疑问，鼓励说出所害怕和焦虑问题， 倾听病人诉说，尽可能使家属参与进来。 2.测量生命体征，观察病情变化，协助完成各项术前准备。 4.填写手术同意书。 5.呼吸道准备。 6.皮肤准备 7.胃肠道准备：据手术种类、方式、部位的不同给予不同的肠 道准备和饮食，常规术前12h，4~6h。 8.手术晨测量生命体征，排空膀胱，给予术前药物，据需要留 置尿管胃管。取下义牙、发夹、首饰等，准备好各物品药品及 术后用品。 9.保证术前晚休息，创造良好的环境。
胆囊结石是综合因素作用的结果。主要与脂类代谢异 常、胆囊的细菌感染 和收缩排空功能减退有关，这些 因素引起胆汁的成分和理化性质发生变化，使胆汁中 的胆固醇呈过饱和状态，沉淀析出、结晶二形成结石 。
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三、症状：
1.腹痛：表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩部、 肩胛部或背部放射。长发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠 时。此乃由于油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时体位改变致结石 以为并嵌顿于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊强烈收缩所 致。 2.消化道症状：常伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等非 特异性的消化道症状。
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胆囊结石
一、名词解释：
胆囊结石多发身在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆 固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并存。是常见病， 多发病。主要见于成年人，以女性多见，男女之比约1:3。但 随着年龄增长，其性别差异逐渐减小，老年男女发病比例基 本相等。
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二、病因：
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针刺伤防范
实习生实习期间因要学会自我保护，防止 针刺伤，如不小心被针刺伤，应立即用流动水 和/或肥皂水立即冲洗伤口，从伤口近心端向 远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗 再用安多福消毒
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三、指导要点：
保持正确体位，告知引流管位置，输液注意事项，鼓励进食。告知伤口感 染的表现，鼓励术后深呼吸，指导有效咳嗽，鼓励多饮水，鼓励早期离床 活动。告知补充营养，指导减轻疼痛的方法，有针对性的出院指导。
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肝胆外科实习生专科培训
培训老师 王海梅
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三、指导要点：
1.介绍病房环境，手术室位置，呼叫器，床挡的用法，介绍 医院的规章制度。 2.解释营养支持的重要性和必要性。 说明手术的必要性和过程。 4.介绍手术后可能留置的各种引流管、氧气管、导尿管的目 的及意义，告知可能出现的不适反应，告知术后注意事项如 伤口保护、引流管、止痛方法等。 5.指导术后必须进行的活动，减少并发症。 6.说明术后早期活动的重要性，鼓励自我照顾。
知识缺乏 缺乏胆石症相关知识。
潜在并发症:术后胆瘘。
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五、护理措施：
1.减轻或控制疼痛：根据疼痛的程度，采取非药物或药物方 法止痛。 （1）加强观察：观察疼痛程度、性质；发作时间、诱因及 缓解的相关因素；与饮食、体位、睡眠的关系；腹膜刺激征 及Murphy征是否阳性等，为进一步治疗和护理提供依据。 （2）卧床休息：协助病人采取舒适体位，指导其有节律的 深呼吸，达到放松和减轻疼痛的效果。 （3）合理饮食：根据病情指导病人进食清淡饮食，忌油腻 食物；病情严重者予以禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛 （4）药物止痛：对诊断明确的疼痛者，可遵医嘱通过口服 、注射等方式给予消炎利胆、解痉或止痛。
No Ima、观察要点：
1.生命体征观察：体温、呼吸、脉搏、血压。 2.伤口观察：出血、渗血、红肿、感染、伤口裂开。 3.引流物观察：量、色、性质、是否通畅、引流有效。 4.有无水电解质失衡。 泌尿系统观察：留置尿管是否通畅，尿液色量性质，有无尿潴留，是否 有尿路感染征象。 6.消化系统观察：是否自行排便，肛门排气。 7.神经系统观察：意识恢复情况。 8.病人安全感及舒适度观察：恶心，腹胀，疼痛程度，部位。 9.情绪变化。 10.与病情手术有关的特殊观察要点。 11.各项化验结果。
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2.提供相关知识：介绍胆石症和腹腔镜手术相关知识 ，如疾病的发生发展，手术的适应症，术前准备，手 术的基本过程，让病人了解相关知识，更好的配合治 疗与护理。 3.并发症的预防和护理： （1）加强观察：包括生命体征、腹部体征及引流情况 ，若本人术后出现发热、腹胀或引流管引流出胆汁样 液体等情况，应警惕胆瘘的可能。 （2）及时处理胆瘘：一旦发现胆瘘的征象，及时报告医 生做处理。
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四、处理原则：
1.手术治疗：腹腔镜胆囊切除术： 是指在电视腹腔镜窥视 下，通过腹壁的3~4各小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔 行胆囊切除术。 2.非手术治疗：对合并心血管疾病不能耐受手术的老年病患 者，可采取溶石或排石疗法。
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护理诊断：
疼痛 与胆囊结石嵌顿、胆汁排空受阻胆囊强烈收缩有关。
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肝胆外科实习同学入科宣教
No Image
指导老师：王海梅
肝胆外科实习护士规章制度
1.严格按照护士长的排次上班，不能随意与同 学换班，如有特殊情况需要换班，应提前跟带 教老师及护士长说明原因，征求同意后方可换 班 2.上班不迟到 ，不早退，不带手机，仪表端庄 ，刘海不过眉，不留夸张发型 3.实习生的一切工作必须在带教老师的指导下 进行，不得擅自进行治疗操作，有问题问老师 ，防止不良事件的发生
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二、护理要点：
1.妥善安置，注意保护引流管。 2.询问术式，有无影响手术恢复情况。 3.静脉输液或输血治疗。 4.伤口护理。 5.引流管护理。 6.呼吸功能护理。 7.心血管功能护理。 8.泌尿功能护理。 9.消化功能护理。 10.术后并发症预防和治疗。 11.增进舒适和安全护理。 12.心理护理。