预防人流术后创伤性闭经综合征
35例人工流产术后闭经的临床分析
35例人工流产术后闭经的临床分析摘要：目的：探究35例人工流产术后闭经的临床分析。
方法：回顾性分析2010年2月～2013年2月我院收治35例人工流产术后闭经患者的临床资料。
结果：人工流产术后子宫内膜损伤，宫腔、宫颈粘连，有宫腔疤痕、宫内残留物及激素水平异常均可以造成闭经。
24例因宫腔、宫颈粘连、宫腔疤痕、宫内残留物而引起闭经患者，经腹腔镜治疗后，其周期性小腹疼痛等临床症状及体征消失或减轻，且恢复月经周期；其余11例患者经人工周期治疗后，月经周期得以恢复。
结论：人工流产术后闭经多为手术操作不规范引起的，为此术者应在严密掌握手术指征基础下，严格规范手术操作，并叮嘱患者术后注意事项，术后加强随访，及时处理并发症，以此降低人工流产术后闭经的发生率。
关键词：人工流产术后闭经闭经【中图分类号】r3【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0304-02随着医疗技术的不断发展，人工流产术成为临床终止早孕的有效补救措施，然而人工流产术后常会引起月经异常，该症状通常会在数周内恢复正常，但有部分患者会产生闭经，严重影响身心健康和生活质量[1]。
为此本文将回顾性分析2010年2月～2013年2月年我院收治35例人工流产术后闭经患者的临床资料，其宗旨为临床诊治提供理论依据，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料。
选择2010年2月～2013年2月年我院收治35例人工流产术后闭经患者，年龄20～40岁，平均年龄31.6±2.3岁；发病至就诊时间3～12个月，平均7.5±0.9个月；妊娠天数30～60d；人工流产1次者4例，2次者25例，≥3次者6例。
临床表现：有明显周期性小腹疼痛及肛门坠胀者34例，宫颈举痛23例，恶心呕吐4例，2例无任何自觉症状。
1.2检查方法。
所有患者均常规妇科检查、宫腔镜检查，并给予子宫内膜病理检查，及激素水平检查。
1.3治疗方法。
①对单纯宫颈、宫腔粘连者，在b超下行宫颈扩张术，流出暗红色血液后，于宫腔内注入地塞米松5mg、庆大霉素8万u、糜蛋白酶4000u，术后给予抗生素积极预防感染，雌孕激素序贯治疗。
人流术后闭经的中医及中西医结合治疗进展
系统仍未受损,主要是得益于免疫系统的作用。
中医的优势在整体、在患者、在辨证论治、在正气(现代指标是免疫),应该是通过调整患者的阴阳平衡,达到免疫功能的提高。
免疫系统范围大,研究难度也很大,不如艾滋病毒,研究对象集中在一个病毒,便于入手和深入研究。
任何与免疫调节相关的因素,有可能是中药调节机体免疫功能的作用靶点,所以,D C可能也是中药影响H IV感染者免疫功能的靶点之一。
参考文献:[1]Steinman RM T he dendritic cell s ystem and its role inimm unogenicity[J].Annu RevImmun ol,1991,9:271[2]Siegal F P,Kad ow aki N,Sh odell M,et al T he natu re of theprincipal type1interferon-producing cells in human b lood[J].Science,1999,284:1835~1837[3]Buen tke E,D Am ato M,S cheyn ius A M alass ezia enhances naturalkiller cell-indu ced den dritic cell maturation[J].Scand J Immun ol, 2004,59(5):511~516[4]史毓杰,江振友 H IV-1感染与树突状细胞相互作用的研究进展[J] 暨南大学学报(医学版),2004,25(2):179~183[5]Grassi F,H osmalin A,M cllr oy D,et al Depletion in the b loodCD11c-pos itive den dritic cells from H IV-infected patients[J].AIDS,1999,13:759~766[6]Feldman S,Stein D,Amrute S,et al Decreas ed interferon-aproduc-tion in HIV-infected patients corr elates w ith n umerical and functional deficien cies in circu lating type-den dritic cell precursors[J].Clinical Innunology,2001,101:201~210 [7]Barr on M A,Blyveis N,Palm er BE,et al In fluence of plasmavirem iaon defects in number and immu nophenotyp e of blood dend ritie cell subsets in h umanl mmunodeficienci virus1-infected individuals[J].Infect Dis,2003,187(1):26~37[8]骆殊,邵佳 黄芪多糖对树突状细胞免疫活性的影响[J].中医药临床杂志,2009,21(1):66~69[9]单保恩,潘晓明,赵连梅,等 淫羊藿苷促进脐血来源树突状细胞的分化与成熟[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2009,16(4):325~330[10]高林林,吴晓英 中药多糖抗肿瘤作用与树突状细胞关系研究进展[J].云南中医中药杂志,2009,30(5):69~70[11]阮旭东,欧阳学农 中药增强树突状细胞功能的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2009,18(18):2221~2223[12]郑红刚,朴炳奎,林洪生 中药肺瘤平膏合并化疗对非小细胞肺癌患者树突状细胞亚型的影响[J].中国肿瘤,2008,17(2): 113~115[13]何欣,朱婴,黄立中 温阳散寒补气养血法对非小细胞肺癌患者外周血树突状细胞影响的研究[J].中国中医急症,2006,16(11): 1308~1310[14]杨莉,李艳佳,刘京生 复方中药对外周血树突状细胞的干预作用[J].细胞与分子免疫学杂志,2007,23(7):606~608[15]杨莉,戴二黑,刘京生,等 复方中药调节外周血树突状细胞分泌细胞因子的实验研究[J].河北医药,2009,31(1):102~104 [16]危剑安,刘婧,王福生,等 艾灵颗粒对HIV感染者外周血树突状细胞亚群的影响[J].中国艾滋病性病,2008,14(3):235~237(收稿日期:2011-01-11)人流术后闭经的中医及中西医结合治疗进展王红彬1,张庆文2(1 成都中医药大学,四川成都610075;2 成都中医药大学附属医院,四川成都610075)关键词:闭经;人流术后;中医治疗;中西医结合疗法中图分类号:R271 11文献标识码:A文章编号:1007-2349(2011)03-0081-03因人工流产创伤引起的闭经称为创伤性闭经,又称人流术后闭经。
预防人工流产综合反应发生相关因素探讨
预防人工流产综合反应发生相关因素探讨关键词人工流产人工流产综合反应相关因素人工流产手术是避孕失败的补救方法之一，是指妊娠10周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。
因其方法简单、安全、术后出血少、出血时间短等优点而被广泛应用。
目前，年轻未产甚至青少年女性接受人工流产术者占相当大比例，宫颈紧张度较高，有些宫颈发育不完善，这些均增加了扩张宫颈口的难度，从而增加了发生人工流产综合反应的机会。
在进行人工流产时，有部分受术者出现人工流产综合反应。
人工流产综合反应是人工流产手术时经常发生的并发症，本反应发病急，如处理及时，预后好。
病情重、处理不及时，曾有心脏骤停的报道。
对于其发病机理，尚未完全清楚，到目前为止，还没有一种良好可靠的预防方法。
资料与方法2012年1-12月收治自愿要求人工流产早孕妇300例，停经70天以内，年龄18～40岁，经检查确认为宫内早期妊娠，无严重合并症，无手术禁忌证。
具体方法：对300例受术者术前详细询问病史，测血压、体温，查血常规，妇科内诊及B超检查后，随机抽样分3组：一组直接进行人工流产100例；二组术前半小时肌肉注射安定10mg；三组利多卡因宫颈旁神经阻滞。
人工流产综合反应的诊断标准：人工流产综合反应指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状[1]。
按程度不同分强、中、轻三型。
强型：有强烈的感觉主诉、情绪及内脏反应，如剧烈腹痛，大声喊叫或意识丧失，面色苍白，恶心呕吐，心律不齐或心率减慢30次/分以上。
中型：有中等程度主诉及情绪和内脏反应，心率减慢25次/分以上。
轻型：仅有酸、胀、痛，面色略显苍白，心率减慢20次/分以上。
结果人工流产综合反应发生率，见表1。
人工流产综合反应与年龄的关系，见表2。
人工流产综合反应与受术次数的关系：300例受术者中，首次接受人流术者人工流产综合反应的发生率16.2%（30/185）；多次受术9.6%（11/115）。
闭经的中医治疗方略
作者单位:成都中医药大学附属医院妇科,四川成都610072 闭经的病因涉及范围广而复杂,主要与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失常有关,社会环境因素的改变,食品污染的出现,社会竞争、工作压力的不断加剧,以及避孕节育措施使用不当,均可引起生殖内分泌调节轴的功能失常,致使闭经的发生率明显上升[1]。
对于闭经,中医药治疗有一定的优势和特色。
1 闭经的中医学认识中医学认为闭经的常见病因有虚实两种,虚者多因肝肾亏损,气血虚弱,阴虚血燥而致精血不足,冲任血海空虚,无血可下;实者多由气滞血瘀,寒湿凝滞,痰湿壅滞致邪气阻隔,脉道不通,经血不得下行。
临床亦可见因虚致实或因实致虚之虚实夹杂的病证[2]。
2 闭经的中医药治疗中医治疗闭经有较好的临床疗效,其治疗原则为虚者补而通之,实者泻而通之,虚实夹杂者补中有通,攻中有养。
治疗方法主要有辨证分型治疗、辨证与辨病治疗、中成药治疗等,但需排除内科疾病和器质性病变所致的闭经。
2·1中医辨证治疗2·1·1虚证(1)肾气虚血亏证。
症见初潮时间推迟,或因月经延后量少、色淡暗,渐至月经停闭,伴见腰酸,尿频,舌淡红,脉沉细。
治以补肾益气,养血调经,方选加减苁蓉菟丝子丸,或寿胎丸合四物汤加枸杞子、鸡血藤、益母草、红泽兰。
(2)肾阴虚精亏证。
症见月经延后量少、色红,渐至月经停闭,伴见烘热汗出,头晕耳鸣,腰酸膝软,舌淡红,脉沉细。
治以滋肾养阴,活血调经,方选归肾丸加覆盆子、桑椹子、灸鳖甲、鸡血藤等。
(3)气血亏虚证。
症见月经延后量少、色淡红,渐至月经停闭,伴见面色萎黄,头晕眼花,心慌气短,神倦乏力,唇舌色淡,脉缓无力。
治以健脾益气,养血调经。
方选人参养营汤或八珍汤加丹参、鸡血藤等。
(4)脾肾阳虚证。
症见月经延后量少、色淡暗,渐至月经停闭,伴见面色晦暗,形寒肢冷,腰膝酸软,神疲乏力,食少便溏,性欲减退,夜尿增多,舌淡胖大,脉沉弱。
治以温肾健脾,活血通经,方选右归丸或二仙汤加川芎,桂枝、益母草等。
81例人工流产术术后闭经的临床研究
81例人工流产术术后闭经的临床研究摘要：目的:对人工流产术后闭经的81例患者进行治疗和疗效的观察。
方法: 尿hcg检测；应用黄体酮试验； b超查子宫及附件；探针探查宫颈及宫腔；应用抗炎药及复宫灵1号[1]针对2011年2月～2012年2月，对门诊收治的81例人工流产术后闭经患者进行了一系列的相关治疗。
结果： 81例均完成6个月～1年不等的随访，完全治愈78例，治愈率96.29%；症状改善3例，占3.70%；无无效病例。
结论: 应用这套方案来治疗人工流产术后闭经是行之有效的。
关键词：人工流产术术后闭经；子宫内膜基底层【中图分类号】r719 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0192-01目前,在世界上人工流产术仍然作为避孕失败后的主要补救措施而被广泛应用。
近年来由于无痛人流的开展等原因,手术率呈逐年增加趋势,尤其是重复流产逐渐增多,随之带来的近期并发症如闭经、月经过少也越来越受到人们的关注。
作为避孕失败后的补救措施，人工流产术因其简便被广泛用于临床，选择人工流产术就成为终止妊娠的主要措施，术后并发症随之呈上升趋势[1]。
术后闭经是其中常见的一种，加之由于某些因素未能引起患者重视，使病程延长病情加重，而单一药物治疗未见其效果[2]。
吸管进出宫腔带负压；宫腔搔刮太过或多次行人工流产术；术后患者性生活过早导致宫腔感染或子宫内膜基底层或宫颈管内膜遭到破坏和损伤所引起。
通过了水囊分离及中西医结合方法治愈了81列人工流产术术后闭经的患者，采用中西医结合治疗人流术后闭经，治愈率高，患者生活质量也得以改善。
1 资料与方法1.1 一般资料:2011年2月～2012年2月，来我院就诊患者81例，年龄20～381岁，胎次1～4次，已做人流次数3～7次；其中46例术后闭经1年以上，32例在8个月，1例患者在术后5～6个月；已在外院治疗过的有3例；所有患者均行妇科检查，b超检查提示幼稚子宫并排除器质病变，内分泌测定雌、孕激素均有不同程度的降低，与正常值差距不大。
人流综合症的发病原因及防治的护理
人流综合症的发病原因及防治的护理目的探究人流综合症的发病原因及防治方法。
方法对我院2010年2月至2011年2月期间收治的150例患者，做好术前准备工作，术中多与患者交流，出现异常时采取相应措施，以及加强对患者术后的护理。
结果人流综合症得到了很好的预防，患者体征均得到了明显缓解。
结论通过加强术前、术中及术后的护理，是可以减少人流综合症发生的。
标签：人流综合症；发病因素；防治在人工流产手术中或之后，易出现的发症之一就是人流综合症，它主要是指部分孕妇在进行人流手术中或手术结束时出现的一系列综合反应，如脸色苍白、恶心、呕吐、气喘、胸闷、头晕、血压下降、四肢厥冷、心律不齐等，严重者可能还会出现抽搐、昏厥和休克等症状[1]。
为探讨病因，减少人流给孕妇病人带来的痛苦，更好地预防和治疗人流综合症，我院自2010年2月至2011年2月用时一年对我院接收的150例人流患者进行了认真地分析，现总结报告如下：1 发病机理人流综合反应的病因和子宫强烈收缩有直接的关系，但是也和子宫或子宫局部受到不同程度的机械刺激有关，另外人与人之间的体质差异和神经系统的机能状态也会对其产生一定的影响[2]。
由于手术过程中，将会牵拉与扩张子宫颈，宫壁会受到刮匙、负压的影响，所有这些都会刺激到子宫颈和宫壁区域的神经末梢。
大多数孕妇都能通过自身的神经系统的调节克服不良反应，但也有部分孕妇的植物神经系统不够稳定，增强了迷走神经的反射，从而在体内释放了数量较多的乙酰胆碱，减弱了心肌收缩力，造成冠状动脉痉挛，减少了心脏的排血量，导致出现恶心、呕吐、头晕、血压下降等一系列症状。
经蒋美华[1]和张嘉玲[2]两位专家的研究发现，阿托品药品可以有效地预防和治疗孕妇受术者在人工流产时出现的综合反应。
2 一般资料150例患者均为我科2010年2月至2011年2月的门诊患者，年龄处于18～40岁，闭经时间在49天内，月经周期正常。
这些患者均无药物过敏及其他疾病，身体健康，均无人流史。
人流综合征的防范和处理
人流综合征的防范和处理【摘要】目的分析总结导致人流综合征发生的原因，并针对其原因采取相应的防范和处理措施。
方法选择本院在2014年2月-2015年2月接收的106例自愿进行人工流产的女性，在常规消毒的情况下实施手术，或者对其采取药物治疗，并给予全面的综合护理干预措施。
结果经过手术前后的护理干预及预防措施后，全部女性中仅有4例发生不良反应情况，其中1例发生昏厥，另外3例出现呕吐、恶心、脸色苍白，但是通过及时有效的处理后，症状消失，恢复正常。
结论对人工流产的女性采取有效的防范和及时的处理，并加以人文关怀、优质的护理服务，能够提高其生存质量，降低相应的不良反应发生情况，安全便捷，具有临床应用价值。
【关键词】人流综合征；防范；处理人工流产综合征是指在人工流产术时，患者出现剧烈腹痛、头晕、胸闷、心慌、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、血压下降，甚至晕厥和抽搐的临床症候群，重者抢救不及时将危及生命。
其发生常常和孕妇的精神状态有关，过度紧张、自身对于宫颈扩张的承受能力较低等都是造成人流综合症发生的主要因素。
所以对进行人工流产的孕妇实施全程的护理干预措施以及有效的预防，能够降低综合症的发生率。
现对本院收治的106例行人工流产孕妇的临床资料进行回顾性分析，详细情况如下。
1基本资料选取本院在2014年2月-2015年2月接收的106例自愿进行人工流产的孕妇，其年龄在19-38岁之间，平均年龄（30.2±2.5）岁，怀孕时间在34-76天之间，平均（46.8±3.0）天。
其中初次怀孕59例，非初次怀孕47例；未婚45例，已婚61例。
所有孕妇在手术之前都经过相关的检查，并确诊为宫内妊娠。
全部孕妇都在自愿的情况下实施手术。
2发病的主要因素在进行手术前，孕妇精神紧张、恐惧，加上疼痛刺激和体位不适、不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压进而刺激迷走神经兴奋释放大量乙酰胆碱，抑制心脏自律性和心肌收缩，使冠状动脉血管收缩，减少心肌内冲动的传导，使心肌供血发生不足，影响周身血液循环，严重出现末梢循环障碍，进而意识丧失、抽搐。
人工流产的并发症及防治措施
人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。
是指妊娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。
虽然是一种比较安全的手术，但少数病人有可能产生并发症。
（一）手术中的并发症及防治1 出血1.1原因：如妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，吸管过细，胶管过软或负压不足均可引起出血。
1.2防治：可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出胎盘及胎体。
如果是吸管、胶管、负压问题，应及时更换吸管和胶管，调整负压。
2 子宫穿孔2.1临床表现：手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度，考虑为子宫穿孔，如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象，应立即停止手术操作，检查有无穿孔发生。
如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出，则穿孔无疑，应立即抢救，其临床表现与穿孔大小，部位是否伴有血管内脏损伤有关，如系单纯穿孔，多无自觉症状，少数感觉腹痛，经短时休息后，症状缓解，若损伤肠管、膀胱或伴有内出血，可出现急腹症。
子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况（如子宫过度前屈、后屈，瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等）有关。
2.2防治：手术过程中若疑有子宫穿孔时，应立即停止手术操作，严密观察，给予抗炎药物、子宫收缩剂，观察1周左右，破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查，根据情况做相应处理。
若宫腔内胚胎组织已清除，可手术修补穿孔处，如宫内组织未完全清除，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术，再行子宫修补术。
3 人工流产综合反应3.1临床表现：手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
由于反应轻重不一，其恢复过程也不一致。
反应轻的，于手术后5min内开始恢复，恢复慢的可持续1h左右。
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中国现代药物应用 2011 年 6 月第 5 卷第 11 期 Chin J Mod Drug Appl，Jun 2011，Vol． 5，No． 11
阴道细胞学检查、血清孕酮及尿雌二醇测定均证实卵巢功能 正常，并有排卵及周期性改变，而用雌孕激素治疗无撤退性 出血可证实闭 经，月 经 过 少 为 子 宫 性 因 素。探 针、碘 油 造 影 及子宫腔镜检查，不但是诊断方法，亦可是治疗手段。 3 治疗
呈典型菌落生长 +
呈典型菌落生长
阴性对照组 -
无菌生长 -
无菌生长 -
无菌生长
从表 2 看出该控制菌检查方法适用于本品的检查。 3 讨论 3. 1 雌呋栓为阴道用药，按《中国药典》2010 年版附录微生 物限度检查法要求，增加了对白色念珠菌的检查； 3. 2 控制菌检查中取消了阴性对照菌（ 大肠埃希氏菌） 试 验，取而代之以测定所用稀释剂作为阴性对照组进行试验； 3. 3 经方法学试验，雌呋栓具有一定抑制微生物生长的作 用，采用稀释基稀释法（ 细菌、霉菌及酵母菌检查取五皿，每
主要是解除粘连及预防解除后再粘连。创伤性闭经综 合征，可以在 1 ～ 2 月或 4 年内自然恢复。笔者认为，如确诊 此病，应及 时 治 疗，时 间 越 长，粘 连 可 能 更 甚。 具 体 治 疗 方 法： 扩宫颈、探宫颈。宫腔镜检查可以在直视下看到粘连部 位，并加以分离，比较安全； 另外可采取轻搔子宫腔放节育 环，文献上有类似的报道认为： 人流术后放环可以防止宫腔 粘连； 术后给抗生素预防感染，笔者认为值得推广； 有人应用 肾上腺皮质激素防止纤维化，或用雌孕激素 2-3 周人工周期 治疗，刺激子宫内膜生长，防止再度粘连。 4 预防
皿加样 0. 2 ml； 控制菌检查培养基用量为 500 ml） 可有效去 除样品中的抑菌作用，为临床用药提供质量保证。
参考文献
［1］ 中国药典． 二部，2010： 107-116. ［2］ 李云龙． 中国药品检验标准操作规范． 北京： 中国医药科技出
版社，2010： 400.
预防人流术后创伤性闭经综合征
中，立即倾入相应的培养基，置规定条件培养，计各阳性菌的 100% 。稀释剂对照组菌回收率% = 稀释剂对照组平均菌落
菌落数（ n = 3）
数 / 菌液组平均菌落数 × 100% 。平均回收率结果见表 1。
2. 3. 3 供试品对照组 测定样品本底的菌数，方法同试验
表 1 细菌、霉菌及酵母菌方法验证的平均回收率（ % ）
作者单位： 832100 新疆沙湾县人民医院妇产科
正规引起炎症［1］。但大量调查表明，病史、体温和细菌培养、 病理标本都不支持炎症作为粘连的主要原因。 1. 3 手术 子宫肌瘤剔除术、剖宫产取胎术、子宫内膜结 核，以及产褥期、刮宫后，更易引起宫腔长期痉挛性收缩，出 现宫颈狭窄和宫腔变形，使子宫内膜不发生周期反应，但无 真正粘连。 1. 4 并发症 出血、流产不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、 人流综合反应、羊 水 栓 塞、吸 宫 流 产 后 痉 挛 综 合 征。感 染 是 人工流产远 期 并 发 症，可 发 生 急 性 子 宫 内 膜 炎 或 急 性 盆 腔 炎，流产后月经失调，宫腔粘连，子宫内膜异位症，再次妊娠 的并发症，不孕症、闭经等。 2 诊断
中国现代药物应用 2011 年 6 月第 5 卷第 11 期 Chin J Mod Drug Appl，Jun 2011，Vol． 5，No． 11
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2. 3 细菌、霉菌及酵母菌计数方法的验证
组，不加阳性对照菌（ n = 3） 。
2. 3. 1 试验组 取 1： 10 供试液 1 ml，分别等量加入 5 个平 2. 3. 4 稀释剂对照组 取试验用稀释剂代替供试液测定，
中，再分别加入阳性对照菌金黄色葡萄球菌和白色念珠菌菌 菌生长，见表 2。
表 2 控制菌检查方法学验证结果
控制菌 铜绿假单胞菌
金黄色葡萄球菌
白色念珠菌
培养基 胆盐乳糖增菌培养基 溴化十六烷基三甲铵琼脂
营养肉汤培养基 甘露醇氯化钠琼脂培养基
沙氏葡萄糖典型菌落生长 +
品的细菌、霉菌及酵母菌数。
ml，置 30 ～ 35℃ 培养 18 ～ 24 h。
2. 4 控制菌检查方法的验证
2. 4. 2 阴性对照组 取等量稀释剂，方法同试验组（ 不加阳
2. 4. 1 试验组 取 2 份 1： 10 的供试液（ 每份 10 ml） ，分别 性对照菌液） 。
接种至营养肉汤培养基、沙氏葡萄糖液体培养基各 500 ml 2. 4. 3 验证结果 试验组检出阳性试验菌，阴性对照组无
皿中（ 每皿 0. 2 ml） ，加入各试验菌 1 ml，加入相应琼脂培养 方法同试验组（ n = 3） 。
基，按规定条件培养，计细菌、霉菌及酵母菌数（ n = 3） 。
2. 3. 5 回收率结果 试验组菌回收率% = （ 试验组平均菌
2. 3. 2 菌液组 吸取上述稀释的阳性菌菌液各 1 ml 至平皿 落数 － 供试 品 对 照 组 平 均 菌 落 数） / 菌 液 组 平 均 菌 落 数 ×
组别 试验组 稀释级对照组
金黄色葡萄球菌 90 95
大肠埃希菌 91 98
枯草芽孢杆菌 88 95
白色念珠菌 94 96
黑曲霉 96 98
从表 1 可以看出，5 株试验菌的试验组菌回收率与稀释 液各 1 ml，置规定条件培养； 另取 1： 10 的供试液 10 ml，加胆
剂对照组的菌回收率均大于 70% ，因此，可采用该法测定样 盐乳糖培养基 100 ml，再加入阳性对照菌铜绿假单胞菌液 1
卢培
人流是避孕失败常用补救措施之一，不是节制生育的方 法，也不能代替 避 孕 措 施。它 是 妇 科 领 域 小 型 手 术，但 它 可 能给术者带来精神、心理上痛苦及器官损伤，其并发症尤其 创伤性闭经综合征已受人们关注。 1 原因 1. 1 宫腔粘连 子宫腔粘连主要发生于子宫内膜及肌层的 创伤。如过度搔刮宫内膜，吸宫时负压过高，吸刮时间过长， 导致子宫内膜甚至肌层损伤。吸头刮匙反复进入宫口，以及 不光滑的器械扩宫，亦能使宫颈管发生粘连。人流或刮宫次 数愈多，发生宫腔或宫颈粘连的机会愈大，因而导致闭经。 1. 2 感染 手术器械进入宫腔引起感染，造成炎症性粘连， 尤其患有慢性宫颈炎者，常因术者无菌观念不强，或操作不