产后出血演习模板
产后出血抢救流程演练样本
8、20:10值班护士杨宇报告：BP120/65mmHg，脉搏110次/分，呼吸20次/分，氧饱和度98%（吸氧状态），尿量100ml，助产士报告：子宫收缩时好时坏，阴道仍间断有暗红色血液流出；王光友主治医师及时行宫腔纱条填塞，再次与家属沟通；
协调组织状况
整体组织□精确、高效■协调基本顺利，能满足规定□效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效■基本合理能完毕任务□效率低，没有完毕任务
实战效果评价
□达到预期目的 ■基本达到目，些环节有待改进
□没有达到目的，需重新演习
部门配合协作
报告上级 ■报告及时 □报告不及时 □联系不上
配合部门 ■配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达
3、物品放置乱。
4、急救车放置位置不当。
5、口头医嘱复述声音太小。
改进办法：1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；
2、组织者依照反馈存在问题，及时改进及调节演习流程；
3、依照改进流程进行再次演习，演习效果较好。
记录人：
评价人签字：
组织部门：产科配合部门：麻醉科、血库
应急预案演习记录（一）
产后出血急救演习
演习时间：-10-30
演习地点：产房
演习内容：产后出血急救流程演习
主持人：
参加人员：
演习场景及记录：
场景：产妇高美丽，38岁，G3P1，前经阴道分娩一3800g女婴，于10月30日19:00因“停经40+2周，规则腹痛5小时，阴道流液半小时”入院，无特殊病史。入院查体：体温37.0℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，BP130/80mmHg；普通状况好，专科状况：胎心132次/分，宫缩强度中，持续45秒，间隔2-3分钟，胎儿预计4000g，阴道检查：宫口开大9cm，先露头，+2，胎膜已破，羊水清亮，骨产道及软产道无异常。及时将产妇送人产房，建立一种14号留置针静脉通道，持续胎心监护，于19:30自然分娩一体重4100g活男婴，常规予以20U缩宫素加入通道中静脉滴注，产妇臀部放置接血盆，胎盘于19:45自然娩出，阴道及时大量出血，约500ml，需紧急急救，产房助产士黄春玉及时报告值班医生刘颖莉，同步电话告知二线医生王光友及护士长，产房开始了紧张而又忙碌急救工作。
产后出血应急疏散预案演练
一、演练目的为了提高我院医护人员对产后出血突发事件的应急处置能力，确保患者生命安全，降低产后出血造成的风险，特制定本预案并进行演练。
二、演练背景某日上午，我院产科病房接到一位分娩产妇，由于胎盘植入，导致产后出血。
在短时间内，出血量迅速增加，情况危急。
三、演练组织1. 演练领导小组：由院长担任组长，分管副院长、产科主任、护士长担任副组长，各科室负责人为成员。
2. 演练指挥部：负责演练的全面指挥和协调工作。
3. 演练小组：包括产科医生、护士、助产士、手术室人员、ICU人员等。
4. 参演人员：全院产科医护人员、护士、助产士等。
四、演练时间2023年11月15日上午9:00-11:30五、演练地点我院产科病房、手术室、ICU六、演练内容1. 发现产后出血：产科医护人员在接生过程中发现产妇出血量增多，立即通知值班护士长。
2. 启动应急预案：护士长接到通知后，立即启动产后出血应急预案，通知演练指挥部。
3. 快速救治：产科医生和护士立即对患者进行紧急救治，包括止血、输血、药物治疗等。
4. 紧急转运：如情况危急，立即联系手术室，将患者转运至手术室进行进一步救治。
5. 信息上报：值班护士长向院长汇报情况，院长立即向相关部门汇报。
6. 应急疏散：如手术室无法满足救治需求，立即启动应急疏散预案，将患者转运至ICU。
7. 演练总结：演练结束后，召开总结会议，对演练过程进行总结和评估。
七、演练流程1. 准备阶段：制定演练方案，明确演练流程、参演人员及职责，准备演练所需的设备和物资。
2. 实施阶段：按照演练方案进行演练，确保各项流程顺利进行。
3. 总结阶段：对演练过程进行总结和评估，找出存在的问题和不足，提出改进措施。
八、演练评估1. 应急预案的可行性：评估应急预案是否能够迅速启动，各项流程是否顺畅。
2. 人员配合：评估医护人员在演练过程中的配合程度，是否存在沟通不畅、职责不清等问题。
3. 救治效果：评估救治措施的有效性，是否能够及时控制出血，保障患者生命安全。
产后出血应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对产后出血的应急处理能力，确保母婴安全，降低产后出血发生率，特制定本应急预案演练。
二、演练时间2023年4月15日三、演练地点某市人民医院产科病房四、演练对象产科医护人员、助产士、护士、医生、麻醉师、新生儿科医生、医院急救中心等相关部门人员。
五、演练场景1. 患者信息：某产妇，年龄28岁，孕38周，因妊娠高血压综合征入院，经阴道分娩，新生儿出生体重3200g。
2. 演练背景：产妇分娩后，医护人员发现产妇阴道出血较多，出血量约500ml，血压下降至80/50mmHg，心率加快至120次/分钟。
六、演练流程1. 报告与启动（1）助产士发现产妇出血较多，立即报告值班医生。
（2）值班医生评估产妇情况，认为出血量较大，立即启动应急预案。
2. 评估与处理（1）值班医生迅速进行评估，判断出血原因，通知相关科室。
（2）助产士继续观察产妇出血情况，保持产妇安静，准备抢救物品。
3. 抢救措施（1）麻醉师立即给予产妇静脉麻醉，保持呼吸道通畅。
（2）值班医生根据出血原因，给予子宫收缩剂、止血药物等治疗。
（3）护士给予产妇吸氧、保暖，监测生命体征。
4. 协同救治（1）新生儿科医生参与救治，评估新生儿情况。
（2）医院急救中心人员准备好血液、输血设备等。
5. 术后处理（1）值班医生根据产妇情况，决定是否需要手术。
（2）护士做好术后护理，包括伤口护理、抗生素预防感染等。
6. 演练总结（1）各科室负责人对本次演练进行总结，找出存在的问题。
（2）对存在的问题进行整改，提高应急处理能力。
七、演练评估1. 评估参演人员对应急预案的熟悉程度。
2. 评估医护人员对产后出血的应急处理能力。
3. 评估各科室之间的协同救治能力。
4. 评估演练过程中的组织协调能力。
八、演练总结报告本次演练结束后，将撰写演练总结报告，内容包括：1. 演练背景、目的、时间、地点、参演人员等。
2. 演练流程及抢救措施。
3. 演练评估结果。
4. 存在的问题及改进措施。
产后出血急救演练
产后出血急救演练一、背景介绍产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升，或者产后48小时内失血量超过1000毫升的情况。
产后出血是妇产科常见的并发症之一，严重时可危及产妇的生命。
为了提高医护人员对产后出血的应急处理能力，保障产妇的安全，本次演练旨在摹拟产后出血紧急情况，让参预者通过实际操作和团队合作，掌握正确的急救方法和应对策略。
二、演练目标1. 熟悉产后出血的定义、分类、病因和临床表现。
2. 掌握产后出血的急救流程和操作技巧。
3. 加强团队协作和沟通能力，提高应急处理的效率和准确性。
三、演练内容1. 演练时间：XX年XX月XX日上午9:00-10:002. 演练地点：XX医院产科手术室3. 参预人员：产科医生、护士、助产士等相关医护人员4. 演练流程：(1) 演练前准备：a. 确认演练场地和设备的准备情况，确保演练的顺利进行。
b. 分发演练手册，让参预者提前了解产后出血急救的相关知识和操作流程。
(2) 演练过程：a. 演练开始前，组织人员进行简短的安全提醒和演练目标的再次强调。
b. 摹拟产妇浮现产后出血的情况，参预者根据现场情况迅速判断出血的原因和程度。
c. 根据判断结果，参预者展开相应的急救措施，包括控制出血源、静脉输液、输血等。
d. 演练过程中，组织人员可以设定一些突发状况，测试参预者应对突发情况的能力。
e. 演练结束后，组织人员进行总结和点评，对参预者的表现进行评价，并提出改进意见和建议。
(3) 演练设备：a. 产科手术室设备：包括手术台、手术灯、手术器械等。
b. 摹拟产妇：使用摹拟器官或者储血袋来摹拟出血情况。
c. 急救设备：包括输液器、输血设备、止血药物等。
四、演练评估与改进1. 演练评估：(1) 根据演练过程中的观察和记录，对参预者的操作技能、团队协作能力和应急处理能力进行评估。
(2) 评估指标包括：判断出血原因和程度的准确性、急救措施的正确性和及时性、团队合作和沟通的效果等。
产后出血应急预案情景演练
一、演练目的为了提高医院医护人员对产后出血的应急处理能力，确保母婴安全，本演练旨在检验医护人员对产后出血应急预案的熟悉程度，增强团队协作能力，提高救治效率。
二、演练时间2023年X月X日，上午9:00-11:30三、演练地点XX医院妇产科分娩室四、演练参与人员1. 医护人员：产科医生、助产士、护士、新生儿科医生、手术室护士等。
2. 模拟患者：由妇产科医护人员扮演。
3. 观察员：医院领导、护理部、质控科等相关人员。
五、演练情景模拟一位初产妇，因胎儿宫内窘迫，行剖宫产术分娩。
术后2小时内，产妇出现阴道出血，出血量逐渐增多，血压下降，心率加快，出现休克症状。
六、演练流程1. 病情报告助产士发现产妇出血情况后，立即向值班医生报告，并通知护士站。
2. 紧急启动应急预案值班医生接到报告后，立即启动产后出血应急预案，组织人员展开救治。
3. 紧急救治（1）助产士立即给产妇吸氧，监测生命体征，建立静脉通道，补充血容量。
（2）值班医生迅速评估出血原因，如子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素等。
（3）新生儿科医生到场协助救治新生儿。
4. 处理出血原因（1）针对子宫收缩乏力，给予宫缩剂，如缩宫素、米索前列醇等。
（2）针对软产道损伤，进行缝合处理。
（3）针对胎盘因素，如胎盘剥离不全，进行胎盘剥离术。
5. 输血治疗如出血量较大，进行输血治疗，确保产妇生命体征稳定。
6. 监测生命体征医护人员密切监测产妇生命体征，如血压、心率、呼吸、尿量等，确保病情稳定。
7. 情况汇报值班医生向上级领导汇报产妇病情及救治情况。
8. 演练总结演练结束后，组织人员召开总结会议，对演练过程中存在的问题进行总结，提出改进措施。
七、演练评估1. 应急响应时间评估医护人员在接到病情报告后，启动应急预案的时间。
2. 救治流程评估救治流程的规范性、及时性、有效性。
3. 团队协作评估医护人员之间的团队协作能力。
4. 应急预案执行情况评估应急预案的执行情况，如人员到位、物资准备、设备运行等。
产后出血应急预案演练剧本
场景：某医院妇产科产房角色：- 医生甲：主治医师，负责产妇的总体诊疗和抢救工作。
- 医生乙：助产士，负责产妇的分娩和产后护理。
- 医生丙：麻醉医师，负责产妇的麻醉和镇痛。
- 护士甲：护士长，负责协调产房内医护人员的工作。
- 护士乙、丙、丁：产房护士，负责产妇的护理和紧急情况处理。
- 医生丁：二线值班医师，负责支援一线抢救工作。
- 医生戊：助产士，负责协助医生乙进行分娩和产后护理。
- 家属：产妇的家属，负责提供产妇的个人信息和授权。
时间：模拟产妇分娩过程中，产后出血的紧急情况。
剧本内容：第一幕：分娩过程（产房内，医生甲和医生乙正在为一位产妇进行分娩。
）医生甲：（检查产妇状况）现在宫口已全开，准备分娩。
医生乙：（指导产妇）用力，深呼吸，跟着我的节奏。
（产妇在医生乙的指导下用力分娩，胎儿顺利出生。
）医生甲：（检查胎儿）胎儿一切正常，接下来要进行产后护理。
第二幕：产后出血（胎儿出生后，医生乙开始处理胎盘，突然发现产妇阴道出血增多。
）医生乙：（紧张）医生甲，产妇阴道出血增多，需要立即处理！医生甲：（检查产妇）出血量较大，可能是产后出血。
第三幕：启动应急预案（医生甲立即通知护士长，启动应急预案。
）医生甲：（对护士长）护士长，立即启动产后出血应急预案！护士甲：（召集医护人员）医生乙，护士丙、丁，大家准备，立即进行抢救！第四幕：紧急抢救（医护人员按照应急预案，进行紧急抢救。
）护士甲：（协调）医生乙，立即对产妇进行宫缩按摩，护士丙、丁，准备静脉输液和输血。
医生乙：（按摩子宫）用力，护士乙，准备缩宫素。
护士乙：（准备缩宫素）已经准备好了，医生乙。
医生丙：（给予麻醉）产妇，不要紧张，我将为您进行麻醉。
（医生丙为产妇进行麻醉，医生乙给予缩宫素。
）护士甲：（观察）大家注意观察产妇的生命体征和出血情况。
（抢救过程中，医生丁到达现场支援。
）医生丁：（检查产妇）出血量仍然较多，我们需要采取更进一步的措施。
第五幕：紧急措施（医生丁建议进行宫腔填塞，医生甲同意并执行。
产后出血应急预案演练
产后出血应急预案演练时间：2020年1月16日科室：产科二区地点：产科二区病房应急预案演练项目：产后出血演练场景：产妇___，女，30岁，孕4产1孕36周，瘢痕子宫，中央性前置胎盘，于2020年1月15日由门诊入院。
1月16日9:58，在硬膜外麻醉下行剖腹产术+双侧子宫动脉上行支+宫腔填纱条术，术中剖娩一男活婴，体重3060克，手术中出血1000毫升。
10:48返回病房，按压宫底，宫底脐下一指，出血100ml，即刻通知医生。
角色扮演：旁白、护士甲、护士乙、护士丙、医生一、演练记录：旁白：10:48产妇由手术室返回病房，护士甲到病床前接患者，按摩宫底，出血100ml。
1、护士甲：小乙快帮我通知医生，___出血100毫升。
旁白：护士甲在请求支援的同时，迅速安置产妇平卧位头偏向一侧，并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，按摩子宫，遵医嘱立即给予腹部置沙袋6小时。
2、护士乙推抢救车到病房配合急救。
同时，医生来到病房，按摩宫底，给予产妇米索200ug纳肛，嘱给予产妇NS5000ml+缩宫素20u静滴，通知血库为产妇备悬浮红细胞2u，血浆400ml。
护士甲复述医生口头医嘱确认无误后给药，护士乙做好用药记录及病情观察，医生将医嘱写在医嘱本上。
3、护士乙行心电监护，快速报告：血压110/60mmHg，脉搏：90次/分，血氧饱和度98%（吸氧气）。
护士甲报告患者神志清，精神差，宫底脐下一指，腹软，持续按摩子宫，出血100ml。
4、护士丙于11:20由血库取血归来，医生核对、与护士甲双人核对，即刻输入悬浮红细胞2u。
护士乙报告血压101/49mmHg，脉搏：91次/分，血氧饱和度98%（吸氧气）。
护士甲按摩子宫，宫底脐下一指，出血100ml，遵嘱观察。
5、12:30患者血压100/48mmHg，脉搏：90次/分，血氧饱和度98%。
护士甲按摩宫底，宫底脐下一指，腹软，出血100ml，悬浮红细胞输入中，遵嘱观察。
产后大量出血应急预案演练
一、演练目的为了提高我院产科医护人员对产后大量出血的应急处理能力，确保母婴安全，降低孕产妇死亡率，特制定本预案。
通过本次演练，检验预案的有效性，提高医护人员的应急处置水平，增强团队协作能力。
二、演练时间2022年X月X日三、演练地点我院产科病房四、演练人员1. 产科医护人员：包括产科医生、助产士、护士等；2. 医院相关领导；3. 护理部、医务部、急诊科等相关科室人员。
五、演练场景某产妇，妊娠39周，顺产分娩一男婴，新生儿Apgar评分10分。
产后2小时，产妇出现阴道出血，出血量约500ml，产妇面色苍白，血压下降至80/50mmHg，心率加快至120次/分钟，宫底升高，触痛明显。
六、演练步骤1. 发现出血（1）助产士在产后2小时内观察产妇情况，发现产妇阴道出血，立即通知值班医生。
（2）值班医生到达现场，评估产妇病情，判断为产后出血。
2. 紧急处理（1）值班医生立即通知护士进行配血，准备输血物品。
（2）护士迅速为产妇建立静脉通路，输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。
（3）值班医生根据产妇病情，给予缩宫素静脉滴注，促进子宫收缩。
（4）助产士协助护士进行宫腔填塞，减少出血。
3. 紧急会诊（1）值班医生向科主任汇报产妇病情，请求紧急会诊。
（2）科主任组织产科、麻醉科、输血科等相关科室专家进行会诊。
4. 危重症救治（1）专家团队评估产妇病情，根据病情制定治疗方案。
（2）值班医生根据专家意见，调整治疗方案。
（3）护士密切观察产妇生命体征，及时调整用药。
5. 术后护理（1）产妇术后返回病房，护士进行病情观察，确保生命体征平稳。
（2）护士协助产妇进行产后康复训练，预防血栓形成。
6. 总结评估（1）演练结束后，组织参演人员进行总结评估。
（2）分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。
七、演练总结1. 通过本次演练，提高了产科医护人员对产后大量出血的应急处置能力。
2. 加强了医护人员的团队协作，提高了科室应对突发事件的协调能力。
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产后出血抢救模拟演
旁白：患者XXX 女34岁孕1产0，妊娠40周，LOA。
分娩先兆入院，无阴道分娩禁忌，自然发动宫缩，产程顺利，估计胎儿体重3900克，现宫口开全1小时。
助产士A请一线医生。
一线医生内诊检查：宫口开全，左枕后位，手转胎头至枕前位，S+2，产瘤2*3厘米。
此时胎心80次/分，胎心监护示延长减速，胎心最低60次/分。
呼叫二线及儿科医生，行产钳助产娩出胎儿重度窒息，体重4250克，立即展开新生儿复苏。
助产士A：医生，患者流血多200ml。
（最初可以估计，后面要严格计算出血量）一线医生：评估出血量约200ml，阴道活动性出血，考虑胎盘部分剥离，手取胎盘。
助产士A：胎盘胎膜手取完整。
开始检查软产道。
旁白：胎儿娩出后立即出血，出血发生在胎盘娩出之前，首先应积极处理第三产程。
取出胎盘后，首先考虑软产道损伤。
一线医生：4T检查。
卵圆钳从12点处顺时针检查宫颈，可见3点处有一3cm 裂伤，有活动性出血，1号线间断缝合。
阴道仍有淋漓出血，累计出血近400ml，子宫收缩不良，助产A马上行双手子宫按摩。
启动一级预警。
一线医生：立即建立两条静脉通道（NS1000ml，乳林1000ml，），吸氧，心电监护监测生命体征，留置导尿，备血，急查血常规及凝血四项、D-二聚体。
予缩宫素，欣母沛，卡贝缩宫素等促宫缩治疗。
当病情发展出血多（500-1500 ml），通知二线医师看患者（备医师C）（助产士B完成）。
助产士B（打电话）：二线医生，分娩室有一产妇产后出血600毫升，请马上来看患者。
旁白：产后出血是产科急诊，在我国是孕产妇主要死因！要充分体现三级查房！住院医师对复习病史、核实出血量，寻找出血病因，做好监测。
助产士B（打电话）：（医师C），分娩室有一产妇产后出血至少600ml，请您马上来看患者。
旁白：电话通知上级医师及可能到场的医生，至少病房主治医师和住院医师2名以上。
抢救依靠团队力量。
输液速度15分钟内输入1000-1500ml。
（最好）温热输液38.2-40.8℃
二线医师到现场:请你重点介绍一下病情？
一线医生：患者产程顺利，阴道助产，分娩4250g活婴。
胎儿娩出后立即复方氯化钠500ml+缩宫素20u静点，聚血器测量出血量约200ml，手取胎盘后，检查胎盘胎膜完整，检查宫颈有裂伤，已缝合，现聚血器测量出血量600ml，立即双手按摩子宫，血压105/65mmHg，心率90次/分，考虑产后出血，宫缩乏力可能性大！予促宫缩处理。
现晶体液（NS及乳林）静脉输液中。
二线医师：4T检查，阴道侧壁及穹隆，宫颈无裂伤，胎盘胎膜完整，子宫轮廓欠清，出血有凝血块，考虑子宫收缩乏力性。
现累计出血量800ml未控，启动二级预警,呼叫科内急救小组人员到场. 同时准备抗休克治疗，输液速度15分钟内输入1000-1500ml，积极查找产后出血原因。
急救小组人员到场后二线医生做好分工：
助产士B记录（血压，脉搏，血氧，呼吸，出血量，尿量，神智，液体入量）
护士C；推急救车到场，向助产士B报到，护士C职责：专管液路，加药，输血，保持通畅。
位置：站床头，也协助麻醉师给药。
护士D:室内杂活，向助产士B报到。
职责：抽药，溶药，把药递给护士C,抽血化验，抽血样，配血。
护士E:外联（向助产士B报到）。
职责：送血样，送化验，取血，加温液体，把输血袋和
输液袋保存好，打化验单，扫码，取血浆，与护士C核对血样，大声汇报取血情况（医生问取了多少血和血浆，已经输了多少，追化验结果并向医生汇报）
一线医生：负责记录，向家属交代病情。
记录与护士相符。
医师C:外联工作1.向家属交代病情2.签署输血同意书，宫腔填砂或放置水囊，背带式缝合，剖宫产或子宫切除手术知情同意书。
3．联系医务科及其他科室4.联系血源
旁白：产后出血处理原则：1、病因治疗：是最有效手段！应该积极寻找原因对症处理（止血）；2、争分夺秒紧急液体复苏：30-60min 1000-2000ml晶体液（有效静脉通道的建立2-3条，深静脉通道一条！）原则上应该超过估计的出血量的3-4倍。
二线医师：去向患者家属交代病情（医师C）！
助产士B：患者血压97/56mmHg，心率100次/分，血氧饱和度99，，累计失血量1000ml，入液量1300ml，，血红蛋白78g/l，尿量20ml。
二线医生：该患孕前体重60kg，休克指数1.18，故该患者至少出血1000ml以上。
启动二级预警，通知医务科及院内产科质量办公室，电话通知检验科快速检验，通知血库备血红细胞4单位，血浆400毫升。
共建立三条静脉通路，快速输入林格500毫升，生理盐水1000毫升，万文500毫升。
同时检查血常规，凝血五项，动脉血气，生化全项等
旁白：根据体重、估计血容量是十分重要的！不能单凭一项估计出血量，必须综合估计出血量！失血性休克——离孕妇死亡只差半步到一步。
二线医生：产前Hb为110g/L,现为78 g/l，估计出血量为1200ml，目前仍有出血。
考虑为宫缩乏力引起，行超声监测下宫腔水囊压迫，注生理盐水500毫升，目前晶体入量超过1500ml后，补充胶体（万汶）500ml，并立即输红细胞2单位，另一路缩宫素静点，宫缩仍欠佳，欣母沛250ug宫颈注射。
拟行宫腔压迫止血。
医师C;再次交代病情，签署输血和宫腔水囊知情同意书。
旁白：护士详细核对输血信息，宫腔放置水囊后观察患者仍出血，通知三线医生到场。
三线医生到场：病人什么情况？
二线医生：患者血压84/47mmHg，心率121次/分，血氧饱和度97，呼吸30次/分，休克指数1.41，目前累计出血1500毫升以上，宫腔水囊压迫出血未控，以上入液量2000ml，滤白红细胞1单位，现液体剩余万汶400ml，滤白红细胞1单位。
化验结果：血红蛋白65g/l，PT 17 、APTT 42、D-二聚体6410、纤维蛋白原0.2，考虑DIC。
三线医生到场：患者出血未控，立即启动三级预警，启动院级抢救，通知医务科和主管院长！请ICU医师行深静脉置管，保持三条静脉通路。
同时请麻醉科，急诊科，心内科，呼吸科等相关科室参与抢救综合考虑该患者出血原因：子宫收缩乏力为主，大量出血导致的DIC和休克。
目前估计出血量可达1500-2000ml，一般治疗无效，应立即手术治疗出血，但必须在开腹前除外裂伤性出血！继续追加输血4单位，血浆400ml，，纤维蛋白原2g，氨甲环酸1克静点，2%NaHco3 100 ml纠正酸中毒。
联系手术室做好抢救准备。
医师C：电话通知手术室做好开腹探查准备。
三线医生：向家属交代目前病情，子宫收缩乏力，通过目前抢救无好转，应急诊入手术室抢救，有子宫切除、孕妇死亡的风险。
旁白：当抢救无效时，应转入手术室在有呼吸和循环支持下继续抢救。
进入手术室前把液体出入量总结一下。
二线医师：进入手术室，全麻醉成功后，截石位，台下取出宫腔水囊，再次在全麻下检查软产道，无活动性出血。
逐层入腹，于子宫下段行横切口，探查宫腔，除外残留、子宫破裂。
行子宫按压实验，子宫按压后出血明显减少，行B-lynch 缝合：以切口下缘2-3厘米，距宫旁3cm处进针，宫底处距宫旁3-4cm处进针出针，子宫后方与前方对应处进针出针，左侧宫底距宫旁3-4cm处进针出针，切口下缘2-3厘米，距宫旁3cm处出针，系紧缝线，缝合完毕，可见出血明显减少。
现在患者情况如何？
助产士B：患者血压127/85mmHg，心率72次/分，血氧饱和度99，血红蛋白62g/l，PH7.15 ，尿量300ml。
钾离子：6.5mmol/l，目前酸中毒，高钾血症。
三线医生：继续输血4单位（总计8单位），极化液500ml静点纠正高钾血症，碳酸氢钠100ml静点纠正酸中毒。
向患者家属交代病情，如发生迟发出血，不除外再次手术切除子宫风险。
三线医生：该换基本抢救成功！但应继续监测生命体征连续4至8小时，预防不测！该患者要注意出血关、感染关、血栓关！择期全科讨论病例!
总结：
1、血气分析十分重要！
在等待化验结果回报中：1.5分钟快速的血气分析可以让我们了解病人的酸
碱情况，血钾，血红蛋白，估计出血量，为抢救争取时间。
2、强效缩宫药物必须常备！
责护一定要常备如欣母沛、卡贝、卡孕栓等药物。
必备器械：水囊、缝合包、宫腔纱布。
3、打开多条静脉通路，沉着冷静分析出血原因。
4、警惕尿潴留！
若子宫触诊不清，宫颈不可见，应警惕尿潴留，可应用超声，注意导尿
5、高钾血症应用极化液500ml，注意备血，血浆，红细胞，血小板，冷沉淀，纤维蛋白原，凝血酶原复合物等
6、团队力量大！
集体参与，有条不紊。
在年资高、经验丰富的医生或护士主持下，其他人无条件服从。
要明确分工：
医生：领导组三线、执行组一线和二线、记录组一线。
护士：领导组（护士长）、执行组（A、B、D等）、记录组（C）。
7、及时沟通！
多次与患者家属交代，让家属了解我们的抢救过程，交代应逐层进行，若要切除子宫应至少交代3次。
8、必要时纱布填塞、水囊填塞。
手术室抢救应请有经验的麻醉师帮助。
9、产后出血大多数是宫缩乏力性产后出血，并且超过99%发生在发展中国家，通常认为三个“延误”是导致死亡的原因：
寻找医疗治疗的延误
到达医疗机构的延误
获得医疗处理的延误。