血气分析讲课PPT课件
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血气分析ppt课件
新型的血气分析仪采用更先进 的传感器和算法，能够更快速 地检测出结果，并减少误差。
血气分析技术正在向便携化和 自动化方向发展，方便医生在
现场进行快速检测。
血气分析技术与其他技术的结 合，如质谱技术、光谱技术等 ，将进一步提高检测的精度和
范围。
血气分析与其它检测指标的联合应用
01
血气分析与血常规、生 化等指标的联合应用， 能够更全面地评估患者 的生理状态。
血气分析结果会受到多种因素的影响， 如标本采集、处理和保存方式、仪器 误差等，因此需要定期对仪器进行校 准和维护。
03 血气分析的参数
pH值
总结词
表示血液的酸碱度
详细描述
pH值是血气分析中的重要参数，用于表示血液的酸碱度。正常范围为7.357.45，平均值为7.40。当pH值低于7.35时，表示酸中毒；高于7.45时，表示碱 中毒。
高碳酸血症的治疗
针对不同类型的高碳酸血症，采 取相应的治疗措施，如调整呼吸 机参数、使用碳酸氢盐等，以降 低患者PaCO2水平，改善呼吸功
能。
呼吸衰竭的诊断与治疗
呼吸衰竭的诊断
根据临床表现和血气分析结果，当患者存在低氧血症或高碳酸血 症时即可诊断为呼吸衰竭。
呼吸衰竭的分类
分为急性和慢性呼吸衰竭，其发生机制、临床表现和治疗方案均有 所不同。
呼吸衰竭的治疗
针对不同类型的呼吸衰竭，采取相应的治疗措施，如机械通气、药 物治疗等，以提高患者通气功能，改善气体交换。
05 血气分析的局限性
影响因素
样本采集
采血部位、采血时间、采 血技术等都可能影响血气 分析结果的准确性。
药物影响
某些药物可能影响血气成 分的测定，如酸碱平衡、 电解质平衡等。
血气分析课件
Chapter
操作方法
样本采集
选择合适的采血部位，如桡动脉 、股动脉等，使用适当的采血针
和注射器采集血液样本。
抗凝处理
将采集的血液样本注入含有抗凝 剂的试管中，以防止血液凝固。
测定指标
使用血气分析仪对血液样本进行 测定，包括pH值、二氧化碳分 压（PaCO2）、氧分压（PaO2 ）、碳酸氢根（HCO3-）等指标
05
血气分析的常见问题与解决方 案
Chapter
常见问题
采血量不准确
温度影响 红细胞压积改变
采血部位不当 气泡混入
常见问题
01
血气分析仪未校准
02
试剂过期
03
管道污染
04
仪器故障
解决方案
准确测量采血量，使用专用血气采血针，确保采血量准 确。
按照标准操作流程选择正确的采血部位，如桡动脉、肱 动脉等。
血气分析课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 血气分析概述 • 血气分析的指标与解读 • 血气分析的适应症与禁忌症 • 血气分析的操作方法与注意事项 • 血气分析的常见问题与解决方案 • 血气分析的未来发展与展望
01
血气分析概述
Chapter
定义与意义
定义
血气分析是通过抽取动脉血或静脉血，测定血液中 气体分压、pH值、电解质浓度等指标，以评估机 体酸碱平衡状态和呼吸功能的方法。
定期清洗和更换管道 ，防止污染。
06
血气分析的未来发展与展望
Chapter
未来发展
智能化
随着人工智能和机器学习技术的 不断发展，血气分析将逐渐实现 智能化，提高分析的准确性和效
率。
便携化
随着医疗技术的进步，血气分析设 备将逐渐小型化、便携化，方便医 生在现场进行快速、准确的检测。
操作方法
样本采集
选择合适的采血部位，如桡动脉 、股动脉等，使用适当的采血针
和注射器采集血液样本。
抗凝处理
将采集的血液样本注入含有抗凝 剂的试管中，以防止血液凝固。
测定指标
使用血气分析仪对血液样本进行 测定，包括pH值、二氧化碳分 压（PaCO2）、氧分压（PaO2 ）、碳酸氢根（HCO3-）等指标
05
血气分析的常见问题与解决方 案
Chapter
常见问题
采血量不准确
温度影响 红细胞压积改变
采血部位不当 气泡混入
常见问题
01
血气分析仪未校准
02
试剂过期
03
管道污染
04
仪器故障
解决方案
准确测量采血量，使用专用血气采血针，确保采血量准 确。
按照标准操作流程选择正确的采血部位，如桡动脉、肱 动脉等。
血气分析课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 血气分析概述 • 血气分析的指标与解读 • 血气分析的适应症与禁忌症 • 血气分析的操作方法与注意事项 • 血气分析的常见问题与解决方案 • 血气分析的未来发展与展望
01
血气分析概述
Chapter
定义与意义
定义
血气分析是通过抽取动脉血或静脉血，测定血液中 气体分压、pH值、电解质浓度等指标，以评估机 体酸碱平衡状态和呼吸功能的方法。
定期清洗和更换管道 ，防止污染。
06
血气分析的未来发展与展望
Chapter
未来发展
智能化
随着人工智能和机器学习技术的 不断发展，血气分析将逐渐实现 智能化，提高分析的准确性和效
率。
便携化
随着医疗技术的进步，血气分析设 备将逐渐小型化、便携化，方便医 生在现场进行快速、准确的检测。
血气分析五步法课件PPT
鉴别诊断呼吸困难
通过动脉血气分析可以鉴别诊断呼吸困难的原因，为 治疗提供依据。
诊断酸碱失衡
判定酸碱失衡
01 根据血气分析的pH值，如果pH＜7.35，则为酸中毒；若＞7.45，则为碱中毒。
判断酸碱失衡性质
02 通过比较pH值和PaCO2的改变方向，同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性。
分析酸碱失衡原因
19
20
感谢观看
代偿的限度
酸碱失衡的代偿有一定限度，超过这个限度将导致酸碱平衡紊乱。
原发失衡的变化决定PH偏向
原发失衡变化对PH值的影响
原发失衡变化大于代偿性变化，将 决定PH值的偏向。
呼吸和代谢失衡对酸碱平衡的影响
呼吸和代谢失衡会导致pH值的改变 ，进一步影响酸碱平衡。
预计代偿公式的应用
预计代偿公式可以帮助医生预测和判 断酸碱失衡的发展趋势。
动脉血气分析可以作为决定是否撤离呼吸机的参考依据。
判断酸碱失衡
根据pH值判定
判断酸中毒或碱中毒
如果pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱 中毒。
判定酸碱失衡类型
根据pH值和PaCO2改变的方向，判 定酸碱失衡是呼吸性还是代谢性（同 向改变为代谢性，异向改变为呼吸性 ）。
确定单纯呼吸性酸/碱失衡
单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO每改变 10 mmHg，则pH值反方向改变0.08 （±0.02）。如果pH实际值低于理论 值，说明同时存在有代谢性酸中毒。
03 单纯呼吸性酸/碱失衡时，PCO2每改变10 mmHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02
）。如低于理论值，可能存在代谢性酸中毒。
观察呼吸治疗
1 2 3
呼吸机的应用
动脉血气分析可用于指导呼吸机的使用和调节。
解读血气分析PPT课件
当血气分析结果显示酸碱平衡失调时，可能需要结合血常规结果，进一 步了解白细胞或红细胞的变化，以确定是否存在感染、贫血或血液系统
疾病。
在某些疾病状态下，血气分析和血常规结果可能会相互影响。例如，严 重酸中毒可能会影响红细胞的形态和功能，导致血常规结果出现异常。
血气分析与电解质的关系
电解质紊乱是常见的临床问题，而血气分析是评估电解质 状况的重要手段之一。通过血气分析可以检测血液中的pH 值、二氧化碳分压和氧分压等指标，间接反映电解质状况 。
HCO3-解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
HCO3-是血浆碳酸氢根离子浓度，正常值为22-27mmol/L。HCO3-降低表示代谢性酸中毒，HCO3增高表示代谢性碱中毒。
BE解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
BE是碱剩余，正常值为-3+3mmol/L。BE降低表示代谢性 酸中毒，BE增高表示代谢性碱中 毒。BE的测定有助于判断酸碱平 衡紊乱的类型和程度。
血气分析通过测量血液中的pH值、二氧化碳分压（PCO2）、 氧分压（PO2）、碳酸氢盐（HCO3-）等参数，来评估人体的 呼吸功能和酸碱平衡状态，对于诊断和治疗呼吸系统、循环系 统等疾病具有重要的意义。
血气分析的检测目的
01
02
03
评估呼吸功能
血气分析可以检测出人体 是否存在通气不足、通气 过度、换气障碍等问题， 从而评估呼吸功能。
采血时间
应在患者安静状态下进行采血，避免 在剧烈运动后或刚吸氧后采血，因为 这些情况下会影响血气分析结果的准 确性。
采血容器的选择
01
应选择干燥、无菌、密封的容器 进行采血，以避免污染和影响检 测结果。
疾病。
在某些疾病状态下，血气分析和血常规结果可能会相互影响。例如，严 重酸中毒可能会影响红细胞的形态和功能，导致血常规结果出现异常。
血气分析与电解质的关系
电解质紊乱是常见的临床问题，而血气分析是评估电解质 状况的重要手段之一。通过血气分析可以检测血液中的pH 值、二氧化碳分压和氧分压等指标，间接反映电解质状况 。
HCO3-解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
HCO3-是血浆碳酸氢根离子浓度，正常值为22-27mmol/L。HCO3-降低表示代谢性酸中毒，HCO3增高表示代谢性碱中毒。
BE解读
总结词
反映代谢性酸碱平衡状态
详细描述
BE是碱剩余，正常值为-3+3mmol/L。BE降低表示代谢性 酸中毒，BE增高表示代谢性碱中 毒。BE的测定有助于判断酸碱平 衡紊乱的类型和程度。
血气分析通过测量血液中的pH值、二氧化碳分压（PCO2）、 氧分压（PO2）、碳酸氢盐（HCO3-）等参数，来评估人体的 呼吸功能和酸碱平衡状态，对于诊断和治疗呼吸系统、循环系 统等疾病具有重要的意义。
血气分析的检测目的
01
02
03
评估呼吸功能
血气分析可以检测出人体 是否存在通气不足、通气 过度、换气障碍等问题， 从而评估呼吸功能。
采血时间
应在患者安静状态下进行采血，避免 在剧烈运动后或刚吸氧后采血，因为 这些情况下会影响血气分析结果的准 确性。
采血容器的选择
01
应选择干燥、无菌、密封的容器 进行采血，以避免污染和影响检 测结果。
血气分析讲课课件.ppt
• why
Step6 ∆AG
• HA=H+ +A• H + +HCO3-=H2CO3 • H2CO3=CO2+H2O
AG
• 真正的AG是不能测定的阴离 子-不能测定的阳离子
• 用Na-cl-HCO3代替
• 增加的A- =减少的HCO3• ∆AG= ∆HCO3-
HCO3l
Na
cl
∆AG
• ∆AG=28-12=16 • 假定的HCO3=16+6=22
动脉血气分析作用
• 判断 ●呼吸功能 ●酸碱失衡
判断呼吸功能
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标 • 根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。
(一)判断呼吸功能标准为海平面平静呼吸空气条件下： 1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
• 该病人是单纯的高AG的代酸
平的每下降1g/dl而下降2.5mEq/L
Step 5 AG（阴离子间隙）
• 正常AG=Na-cl-HCO3=12 ±2
• 该病人的AG=128-94-6=28 • 因此该病人是存在高阴离子间隙的代谢性酸中毒病人
Step6 ∆AG
• ∆AG=测定AG-正常AG
• 假定的HCO3= ∆AG +测定HCO3 • 如∆AG <22，AG正常的代谢性酸中毒 • 如∆AG >26，代谢碱中毒
矫正因 子
±2
急性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/10
慢性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/3
代谢性碱中毒
PaCO2=(10.7×HCO3）+21
Step6 ∆AG
• HA=H+ +A• H + +HCO3-=H2CO3 • H2CO3=CO2+H2O
AG
• 真正的AG是不能测定的阴离 子-不能测定的阳离子
• 用Na-cl-HCO3代替
• 增加的A- =减少的HCO3• ∆AG= ∆HCO3-
HCO3l
Na
cl
∆AG
• ∆AG=28-12=16 • 假定的HCO3=16+6=22
动脉血气分析作用
• 判断 ●呼吸功能 ●酸碱失衡
判断呼吸功能
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标 • 根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。
(一)判断呼吸功能标准为海平面平静呼吸空气条件下： 1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg
• 该病人是单纯的高AG的代酸
平的每下降1g/dl而下降2.5mEq/L
Step 5 AG（阴离子间隙）
• 正常AG=Na-cl-HCO3=12 ±2
• 该病人的AG=128-94-6=28 • 因此该病人是存在高阴离子间隙的代谢性酸中毒病人
Step6 ∆AG
• ∆AG=测定AG-正常AG
• 假定的HCO3= ∆AG +测定HCO3 • 如∆AG <22，AG正常的代谢性酸中毒 • 如∆AG >26，代谢碱中毒
矫正因 子
±2
急性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/10
慢性呼吸性酸中毒
HCO3=24+∆PaCO2/3
代谢性碱中毒
PaCO2=(10.7×HCO3）+21
《血气分析》ppt课件
预后判断
血气分析结果可为医生判断患者预后提供参考，有助于医生制定 更为科学合理的治疗方案。
未来发展趋势及挑战
发展趋势
随着科技的进步和医疗水平的提高，血气分析技术将朝着更 加自动化、智能化、精准化的方向发展。同时，血气分析的 应用领域也将不断扩大，涉及到更多疾病的诊断和治疗。
挑战
目前血气分析技术仍存在一些局限性，如检测结果的准确性 和稳定性有待提高、检测成本较高等。未来需要进一步加强 技术研发和临床验证，以克服这些挑战并实现血气分析技术 的广泛应用。
仪器校准与质量控制
1 2
定期校准
血气分析仪需要定期进行校准，以确保结果的准 确性。校准频率应根据仪器使用情况和厂家建议 来确定。
质量控制
每天进行质量控制测试，包括高低值质控品的测 试，以确保仪器处于良好状态并减少误差。
3
维护保养
按照厂家推荐的维护计划进行仪器的清洁、保养 和维修，确保仪器的稳定性和可靠性。
血气分析在机械通气参数调 整中的应用
通过血气分析结果，如PaO2、PaCO2等指标，评 估机械通气效果，指导通气参数的调整。
机械通气参数的优化策略
结合患者病情和血气分析结果，制定个性化 的机械通气参数优化策略，以提高通气效果 并减少并发症的发生。
危重病人病情监测与评估
危重病人的特点和监测意义
介绍危重病人的特点、病情变化的快速性和监测的重要性。
指导治疗
根据血气分析结果，医生可以调整 治疗方案，如调整呼吸机参数、补 充氧气或给予药物治疗等。
血气分析的历史与发展
早期研究
应用拓展
血气分析起源于20世纪初，当时主要 关注血液中氧气和二氧化碳的含量。
近年来，血气分析在重症医学、急诊 医学等领域的应用不断拓展，为临床 诊断和治疗提供了有力支持。
血气分析结果可为医生判断患者预后提供参考，有助于医生制定 更为科学合理的治疗方案。
未来发展趋势及挑战
发展趋势
随着科技的进步和医疗水平的提高，血气分析技术将朝着更 加自动化、智能化、精准化的方向发展。同时，血气分析的 应用领域也将不断扩大，涉及到更多疾病的诊断和治疗。
挑战
目前血气分析技术仍存在一些局限性，如检测结果的准确性 和稳定性有待提高、检测成本较高等。未来需要进一步加强 技术研发和临床验证，以克服这些挑战并实现血气分析技术 的广泛应用。
仪器校准与质量控制
1 2
定期校准
血气分析仪需要定期进行校准，以确保结果的准 确性。校准频率应根据仪器使用情况和厂家建议 来确定。
质量控制
每天进行质量控制测试，包括高低值质控品的测 试，以确保仪器处于良好状态并减少误差。
3
维护保养
按照厂家推荐的维护计划进行仪器的清洁、保养 和维修，确保仪器的稳定性和可靠性。
血气分析在机械通气参数调 整中的应用
通过血气分析结果，如PaO2、PaCO2等指标，评 估机械通气效果，指导通气参数的调整。
机械通气参数的优化策略
结合患者病情和血气分析结果，制定个性化 的机械通气参数优化策略，以提高通气效果 并减少并发症的发生。
危重病人病情监测与评估
危重病人的特点和监测意义
介绍危重病人的特点、病情变化的快速性和监测的重要性。
指导治疗
根据血气分析结果，医生可以调整 治疗方案，如调整呼吸机参数、补 充氧气或给予药物治疗等。
血气分析的历史与发展
早期研究
应用拓展
血气分析起源于20世纪初，当时主要 关注血液中氧气和二氧化碳的含量。
近年来，血气分析在重症医学、急诊 医学等领域的应用不断拓展，为临床 诊断和治疗提供了有力支持。
动脉血气分析课件-PPT
按代酸预计代偿公式计算
PaCO2=1、5×HCO3-＋8±2=1、5×14＋8±2 =27～31 mmHg
实测 PaCO224＜27mmHg ,呼碱存在 结论:pH 7、39在正常范围内
可诊断为呼碱并代酸
3、结合临床表现、病史综合判断 动脉血气分析虽对酸碱失衡得判断甚为重要,
但单凭一张血气分析报告单作出得诊断,有时难免 有错误得。为使诊断符合病人得情况,必须结合临 床、其它检查及多次动脉血气分析得动态观察
▪ 呼碱并代酸
(Respiratory Alkalosis plus Metabolic Acidosis)
▪ 呼碱并代碱
(Respiratory Alkalosis plus Metabolic Alkalosis)
(2)新得混合性酸碱失衡类型
▪ 混合性代酸(高AG代酸＋高Cl-性代酸) ▪ 代碱并代酸
时,由于血液在毛细血管停留时间延长、组织利用 氧增加,可出现PaO2正常,而PvO2明显降低。因此 在判断呼吸功能时,一定要用PaO2,决不能用PvO2 替代
6、血氧饱与度(SO2) 指血红蛋白实际上所结合得氧含量被全部血红
蛋白能够结合得氧除得得百分率
动脉血氧饱与度以SaO2表示 正常范围为 95％～99％
➢ 休克病人 经皮血氧饱与度得监测没有意义
4、注意酸碱失衡与电解质关系 ▪ 低钾碱中毒 碱中毒并低钾 ▪ 高钾酸中毒 酸中毒伴高钾 ▪ 低钾酸中毒 ▪ 肾小管性酸中毒 ▪ 应用醋氮酰胺
五、动脉血气分析测定方法
动脉血气分析得正确判断首先要依赖于动脉血 气分析参数得正确,而获得正确得动脉血气分析 参数,除了实验室要把握各个测定环节外,临床科 室医护人员需要注意得就是: ▪ 动脉血样品采集与保存 ▪ 静脉血替代动脉血行血气分析得可行性
PaCO2=1、5×HCO3-＋8±2=1、5×14＋8±2 =27～31 mmHg
实测 PaCO224＜27mmHg ,呼碱存在 结论:pH 7、39在正常范围内
可诊断为呼碱并代酸
3、结合临床表现、病史综合判断 动脉血气分析虽对酸碱失衡得判断甚为重要,
但单凭一张血气分析报告单作出得诊断,有时难免 有错误得。为使诊断符合病人得情况,必须结合临 床、其它检查及多次动脉血气分析得动态观察
▪ 呼碱并代酸
(Respiratory Alkalosis plus Metabolic Acidosis)
▪ 呼碱并代碱
(Respiratory Alkalosis plus Metabolic Alkalosis)
(2)新得混合性酸碱失衡类型
▪ 混合性代酸(高AG代酸＋高Cl-性代酸) ▪ 代碱并代酸
时,由于血液在毛细血管停留时间延长、组织利用 氧增加,可出现PaO2正常,而PvO2明显降低。因此 在判断呼吸功能时,一定要用PaO2,决不能用PvO2 替代
6、血氧饱与度(SO2) 指血红蛋白实际上所结合得氧含量被全部血红
蛋白能够结合得氧除得得百分率
动脉血氧饱与度以SaO2表示 正常范围为 95％～99％
➢ 休克病人 经皮血氧饱与度得监测没有意义
4、注意酸碱失衡与电解质关系 ▪ 低钾碱中毒 碱中毒并低钾 ▪ 高钾酸中毒 酸中毒伴高钾 ▪ 低钾酸中毒 ▪ 肾小管性酸中毒 ▪ 应用醋氮酰胺
五、动脉血气分析测定方法
动脉血气分析得正确判断首先要依赖于动脉血 气分析参数得正确,而获得正确得动脉血气分析 参数,除了实验室要把握各个测定环节外,临床科 室医护人员需要注意得就是: ▪ 动脉血样品采集与保存 ▪ 静脉血替代动脉血行血气分析得可行性
《血气分析操作》课件
《血气分析操作》PPT课 件
血气分析是一种测量人体体液中某些关键参数的方法，如pH值、血气分压、 氧合血红蛋白饱和度等，对于了解人体生理状态具有重要意义。
I. 什么是血气分析
血气分析是通过对血液中的气体成分和酸碱指标的测量与分析，了解人体生理功能的一种方法。
II. 血气分析的意义与目的
血气分析可以帮助医生评估患者的呼吸、酸碱平衡等生理状态，进而指导临床诊断和治疗。
IV. 血气参数的测定与分析
A. pH值的测定
通过测定血液中的酸碱指标 pH值，可以评估人体酸碱平 衡状态。
B. 血气分压的测定
血气分压是评估氧气和二氧 化碳浓度的重要指标，常用 于评估呼吸功能。
C. 氧合血红蛋白饱和度 的测定
通过测定氧合血红蛋白饱和 度，可以评估人体的氧供需 平衡。
D. 离子浓度的测定
C. 心功能障碍的检测与治疗
血气分析可以帮助评估心功能障碍的严重程度，并指导相应的治疗方案。
VII. 实验室安全措施
在进行血气分析实验时，需要严格遵守实验室安全措施，保障实验操作人员 和样本的安全。
VIII. 其他相关内容
A. 常见问题解答
解答血气分析中常见问题，帮 助大家更好地理解和应用血气 分析技术。
B. 实验室常用仪器 操作技巧
介绍血气分析实验室中常用仪 器的操作技巧，以及注意事项。
C. 结束语
总结血气分析的重要性和应用 领域，以激发听众对该领域的 兴趣和热情。
通过分析费解氧合作图，可以 进一步评估肺功能和氧供需平 衡。
C. 血液酸碱平衡的 评估
通过分析血液酸碱指标的平衡 状态，可以了解患者的酸碱平 衡情况。
VI. 临床应用
A. 肺功能障碍的检测与治疗
血气分析是一种测量人体体液中某些关键参数的方法，如pH值、血气分压、 氧合血红蛋白饱和度等，对于了解人体生理状态具有重要意义。
I. 什么是血气分析
血气分析是通过对血液中的气体成分和酸碱指标的测量与分析，了解人体生理功能的一种方法。
II. 血气分析的意义与目的
血气分析可以帮助医生评估患者的呼吸、酸碱平衡等生理状态，进而指导临床诊断和治疗。
IV. 血气参数的测定与分析
A. pH值的测定
通过测定血液中的酸碱指标 pH值，可以评估人体酸碱平 衡状态。
B. 血气分压的测定
血气分压是评估氧气和二氧 化碳浓度的重要指标，常用 于评估呼吸功能。
C. 氧合血红蛋白饱和度 的测定
通过测定氧合血红蛋白饱和 度，可以评估人体的氧供需 平衡。
D. 离子浓度的测定
C. 心功能障碍的检测与治疗
血气分析可以帮助评估心功能障碍的严重程度，并指导相应的治疗方案。
VII. 实验室安全措施
在进行血气分析实验时，需要严格遵守实验室安全措施，保障实验操作人员 和样本的安全。
VIII. 其他相关内容
A. 常见问题解答
解答血气分析中常见问题，帮 助大家更好地理解和应用血气 分析技术。
B. 实验室常用仪器 操作技巧
介绍血气分析实验室中常用仪 器的操作技巧，以及注意事项。
C. 结束语
总结血气分析的重要性和应用 领域，以激发听众对该领域的 兴趣和热情。
通过分析费解氧合作图，可以 进一步评估肺功能和氧供需平 衡。
C. 血液酸碱平衡的 评估
通过分析血液酸碱指标的平衡 状态，可以了解患者的酸碱平 衡情况。
VI. 临床应用
A. 肺功能障碍的检测与治疗
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.
13
D.通气/血流比例失调：
1).肺泡表面张力异常:呼吸窘迫综合征等 2).气道阻塞: 慢性支气管炎、肺气肿等 3).肺顺应性降低:大叶肺炎、肺水肿、肺
纤维化等 4).肺血流分布异常:二尖瓣狭窄、先心病
等 5).各种原因致通气不足
.
14
E.弥散功能退:
间质性肺炎、病毒性肺炎、栗粒型 肺TB、尘肺、尿毒症、结节病、肺 淤血、肺泡癌等
.
11
(3).缺氧常见病因
A.上呼吸梗阻: 如:白喉、喉头水肿痉挛、气道异物等
B.吸入气氧不足(<20%): 高原、高空、减压室等；
.
12
C.通气不足:
①呼吸中枢抑制: 脑干疾病、吗啡中毒等 ②呼吸肌无力:灰白质炎、重症肌无力等 ③胸廓扩张受限:严重胸廓畸形,多发肋骨
骨折等 ④气道阻力增加:严重哮喘状态等
F.血流量减少,RBC减少:失血、严重贫 血、心肌梗塞等
G.氧运输障碍:CO中毒、氰化物中毒等
.
15
3.血氧饱和度(SatO2 )
概念: 单位血红蛋白的含氧百分数 即指血液中血红旦白在一定的PaO2下与
氧 结合程度的百分比 正常值: 95-98%
.
16
临床意义:
(1).SatO2 与PaO2 或曲线回归关系,即氧解离曲 线关系 PaO2 50mmHg时,SatO2 才开始明显下降; PaO2 >80mmHg时,SatO2上升缓慢
0
±2.3mEq/L(±2.3mmol/L)
BB: 缓冲碱
50
45-55mEq/L(45-55mmol/L)
HCO3- :碳酸氢根
24
TCO2: 二氧化碳总量
St.HCO3:标准碳酸氢根
St.PH:标准酸碱度
O2 Sat:氧饱和度
95-98%
kPa=mmHg×0.133 1kPa=7.5mmHg
.
22-27mEq/L(22-27mmol/L) 24-29mEq/L(24-29mmol/L) 22-27mEq/L(22-27mmol/L) O2 Cont:氧含量 15-22vol% *THbA:样本血色素
7.4(7.35-7.45)
PCO2: 二氧化碳分压 40mmHg(5.32KPa)
PO2: 氧分压
100mmHg(13.3KPa)
BE: 碱剩余
0
38-42mmHg(4.7-5.58KPa) 95-100mmHg(12.7-13.3KPa) ±2.3mEq/L(±2.3mmol/L)
BEec: 细胞外液碱剩余
5
报告参数的临床意义
.
6
1.动脉血酸碱度(PH)
概念:PH值是H+ 的负对数,它反映血液 偏酸和偏碱的情况. 正常值:7.40±0.05 (7.35-7.45) 极值: 6.8-7.8
PH>7.45过碱(碱中毒) PH<7.35过酸(酸中毒)
.
7
PH值正常不等于没有酸碱失衡,PH不能对 酸碱异常类型做出判断,还需结合其它指 标综合判断
血气分析与酸碱平衡紊乱
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1
恒定的酸碱平衡,是保持细胞正常代谢的重要 条件
人体之所以能保持这种酸碱平衡,血液酸碱度 (PH)恒定在7.35-7.45范围内,主要有二大机制:
–依靠体内缓冲系统,通过肺的调节,使体液H+浓度不 仅能保持在极低浓度,而且相当恒定
–依靠肾脏,肾脏一方面通过调节HCO3-的重吸收使缓 冲碱的总量得以保持,另一方面又通过对酸或碱的 排泄达到酸碱平衡的维持
当上述调节系统功能发生障碍时,或酸碱紊乱 发生过快以至缓冲系统及肾脏功能末能及时且 充分调节,则可出现各种酸碱平衡紊乱
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2
一.酸碱平衡紊乱的诊断指标
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3
血气分析
血气: 指物理溶解在血液中的CO2和O2,常用分压(P) 来表示,单位用mmHg,国际单位用Pa.
临床意义: (1)、对人体呼吸功能的改变情况作出判断 (2)、对人体酸碱失衡情况做出分析
9.8-12.5(74-94) 9.4-12.1(71-91)
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10
临床意义
（1）PaO2<80mmHg(老年人<70mmHg)为
缺氧
缺O2分度：
轻度(无紫绀)
PaO2<80mmHg(60-80)
中度(有紫绀)
PaO2<60mmHg(40-60)
重度(紫绀明显) PaO2<40mmHg(<40)
(2).生理因素变异:日差、周期性变动;年 令;体位;地区;抽血;吸烟;运动等
PaO2 敏感
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19
4.动脉血氧含量:(O2 cont)
概念:100ml动脉血液含氧量的毫升数,血液中VOL%
临床意义:
(1).它受SatO2 和PaO2 的影响
因为代偿与纠正功能的参与,或混合性酸 碱失常,血浆PH因酸碱中和而趋于正常
.
8
2.动脉血氧分压(PaO2 )
概念:物理溶解在血液中氧分子所产生 的压力
正常值: 95-100mmHg(12.7-13.3KPa) 随年令增长,PO2 逐渐下降,不同年龄的
动脉血氧分压可按下面公式计算: PaO2 =[102-(0.33×年龄)]×1.33kPa
根据血气报告所提供比较准确的数据,来指导 临床诊断和治疗,并能对病情发展变化做出估 计
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表1. 血气分析的代表符号及正常值
DaTe: 日期
Time: 做血气时间
Nr: 序号
Number
Baro: 大气压
760mmHg atomesphere
#Temp:标准体温
37℃
tempereture
PH: 酸碱度
或=102-(0.33×年龄)(mmHg)
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9
表2 不同年龄动脉氧分压正常值
年龄(岁) 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69
均值kPa(mmHg) 12.5(94) 12.1(91) 11.7(88) 11.2(84) 10.8(81)
范围kPa(mmHg) 11.2-13.8(84-104) 10.8-13.4(81-101) 10.4-13.0(78-98)
(2).[H+]↑, PH↓, PaCO2↑,T↑,2,3-DPG (二,三—磷酸甘油酸)↑, 氧离曲线右移 [H+]↓, PH↑, PaCO2↓,T↓,2,3-DPG (二,三—磷酸甘油酸)↓, 氧离曲线左移
(3).SatO2 与Hb呈正相关
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(4).判断缺氧:
轻度(无紫绀) SatO2 >80% 中度(有紫绀) SatO2 =60-80% 重度(紫绀明显) SatO2<60%，但不如