胆囊结石护理PPT幻灯片

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与胆囊的慢性炎症有关
胆囊黏膜因受
浓缩的胆汁或
返流的胰液刺
激而发生炎症，
其坏死脱落的
黏膜和细菌、
病毒等构成一
个核心，促使
胆固醇、胆红
素沉积，久之
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盲目节食减肥
不食早餐，喜 食甜食、高脂 肪类食物及长 期服用某些药 物，如安妥明、 雌激素等，均 可导致胆汁成 分改变。胆汁 易浓缩，胆固 醇呈饱和状态，
并以酒精活松节油擦洗脐部至干部无污垢； 2.向病人宣教切口感染的临床表现（红、肿、热、痛、渗血、渗液）； 3.术后第一天用碘酊烧灼伤口处，更换创口贴，观察伤口有无异样； 4.向病人介绍引流管的目的及重要性，并正确护理腹部引流管，（妥善固定，
障碍。
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术前检查
病史及体格：医生会 详细询问您的症状、 健康问题、危险因素， 找出胆囊问题，并做 体检，以排除其他引 起疼痛的原因。
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诊断性检查B超、 血化验、心电 图、CT检查
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术前准备
1、签手术同意书，医生会向您说明手术的 有关事项和手术的危险性及并发症，如您 同意手术，由病人亲自在手术同意书上签 字。
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六 、 腹 腔 镜 下 胆 囊 切 除 术
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腔镜治疗的优点
切口小，一般在您的腹壁上打三个小 洞，切口大小约0.6㎝–1㎝。
住院时间短。 恢复快，几乎手术后当天，如没有其
他特殊疾病，即可下床活动。 疤痕小。 术后不适感轻。
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腔镜手术的禁忌症
既往手术留下的很大的疤痕。 有不明原因的出血。 怀孕并接近预产期。 有一种使医生较难通过腹腔镜看清楚的
下肢弯曲的仰卧或侧卧位，以减ห้องสมุดไป่ตู้腹壁紧张，使 腹痛减轻； 2.调动病人积极的心理因素，帮助病人减轻疼痛； 3.遵医嘱应用解痉止痛药。
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2 焦虑:与LC手术知识的缺乏，顾虑手术效果及 预后有关
护理目标： 1.病人能说出引起焦虑的原因； 2.病人能采取应对焦虑的有效方法； 3.病人了解手术和目的，并接受LC手术； 护理措施： 1.详细介绍LC手术的适应征，手术方式和优点； 2.对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、积
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6、进手术室前，请把身上所有的饰品都取 下，如手表、眼镜、假法、活动假牙、耳 环、戒指、项链、手链、手镯、手机等， 请家属保管好。
7、不涂口红、指甲油，便于生命体征的观 察。
8、护士通知您要准备好到手术室去时，请
解好大小便，除掉胸罩、短裤、袜子，换
上手术衣裤等候调配发送部员工来接您到
术前准备室。
胆囊结石
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从以下几个方面讲：
一、正常胆囊形态 二、胆囊的功能 三、胆囊结石形成的原因 四、胆囊切除对胆汁分泌的影响 五、胆囊切除对消化的影响 六、腹腔镜胆囊切除术的一些知识 七、护理措施和健康宣教
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思考问题
1 胆囊结石形成的原因? 2 胆囊切除术后胆汁量会不会减少? 3 胆囊切除术后对消化会不会有影响? 4 腹腔镜手术的优势?
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9、在术前准备室，护士会核对您的有关资 料，打好留置针输液等，再送您到手术房 间。
10、术前您应充分掌握如何做深呼吸、有 效咳嗽、疼痛的评分等技术，还要家属学 会如何帮助您拍背。
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病人正接受手术时，家属怎么办？
请家属到手术病人等待室等候，术中如有 事，医生会与您联系。
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【护理措施】 1 疼痛：与胆囊结石反复发作有关 护理目标： 减轻病人的疼痛 护理措施： 1.卧床休息，协助病人采取舒适的体位，可采用
极的信息，必要时介绍病人与经历相同手术的病 友交谈，使其有足够的心理承受能力；
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3 舒适的改变 ：与手术创伤 病人角色强化有关 护理目标： 1.病人能接受现状，表现为主动配合完成各种治
疗； 2．病人主管感觉恢复良好，表现为精力充沛； 护理措施： 帮助病人选择舒适的卧位（侧卧位或半卧位）； 术后鼓励病人早期下床活动，并协助病人完成洗
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【护理诊断】 1 疼痛 与胆囊结石反复发作有关； 2 焦虑 与LC手术知识的缺乏，顾虑手术效
果及预后有关； 3 舒适的改变 与手术创伤病人角色强化有
关； 4 潜在并发症---感染 与腹部有切口，腹部
有引流管有关；
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一、正常的胆囊
胆囊是个小 小的梨状器 官，位于右 上腹，邻近 肝的下方。
2、签麻醉同意书，麻醉科医生会向您解释
麻醉的并发症和危险。一般说来腹腔镜胆
囊切除将采取全麻。如您同意，请在麻醉
同意书上签字。
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3、手术前的晚上，8点钟后不吃任何东西， 12点后不喝任何饮料包括水、牛奶。
4、手术前晚上洗澡，尤其注意清洗脐部， 护士会在白天用酒精或松节油给您清洁脐 部。
5、充足的睡眠有利于手术的顺利进行和康 复，如您难以入睡，请向晚间护士要安眠 药。
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与某些物理因素有关
做胃手术易损 伤支配胆囊运 动的神经，使 胆囊功能降低， 胆汁淤积，久 之形成结石。
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胆固醇的代谢失调
妊娠晚期或产 后的妇女及高 脂肪饮食或糖 尿病患者，其 血中胆固醇含 量均增高，胆 汁中胆固醇含 量也增高。此 时若胆汁淤积， 胆盐减少，则
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极易形成结石。
不良卫生习惯
脸漱口，入厕等自理活动；
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4 潜在并发症---感染 ：与腹部有切口，腹部有引流管有关 护理目标： 1.病人能有良好的个人卫生习惯； 2.病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性； 3.病人能描述伤口感染的先兆感染； 护理措施: 1.术前知道病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，避免抓伤皮肤，常规备皮更衣，
有不良卫生习 惯，感染肠道 寄生虫者。进 入胆道或胆囊 内的蛔虫其死 亡后的虫体或 虫卵皆可形成 结石。
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四、胆囊切除术后胆汁量会不会减 少? 胆汁是由肝脏 制造的，所以 胆囊切除术胆 汁量不会减少。
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五、胆囊切除术后对消化有何影响？
胆囊被切除后，机体需要调整释放胆汁的 途径，慢慢地，机体会适应无胆囊的状态。
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二、胆囊的功能
胆囊是储存胆 汁的仓库。进 食后，胆囊会 收缩释放胆汁 到十二指肠， 胆汁对脂肪起 乳化作用，参 与消化油腻的 食物。
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三、胆囊结石形成原因
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与生活习惯有关
如爱静不爱动、 肥胖症、妊娠后 期的病人，因体 力活动减少，腹 壁松弛，内脏下 垂，长期压迫胆 管，使胆汁排泄 不畅，胆囊肌张 力减退，致胆汁 逐渐淤积、浓缩、 沉积而形成结石。