义眼座植入技巧分析 ppt课件

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义眼座植入术后护理查房

义眼座植入术后护理查房查房报告：患者信息：姓名：张XX性别：男年龄：58岁住院号：XXXXXX主诉：术后义眼座植入，术后四周异常痛痛，红肿，流出分泌物。

术前情况：患者为右眼失明，经过专业评估后决定进行右眼义眼座植入术。

患者术前无其他系统性疾病，血常规、肝肾功能、心电图等结果均正常。

手术情况：手术采用全身麻醉，切口在右眼眶上部，义眼座植入顺利完成。

手术时长约30分钟，术中出血量较少。

术后情况：患者术后觉累，四周肿胀，活动受限，视力无明显恢复。

术后第一天较多流出粘稠分泌物，第二天开始减少。

术后两天开始自行完成个人生活自理。

体征：体温：37.0℃ BP：130/80mmHg 心率：80次/分呼吸：20次/分眼部检查：义眼座周围红肿，无明显渗出，无明显溢液，结膜无充血，角膜无磨砂感，无疼痛。

眼底检查：无明显异常，视乳头未见明显水肿出血。

辅助检查：术后第三天：化验-血常规、肝肾功能、血糖、C-反应蛋白（CRP）；影像学-眼部CT治疗措施：1. 目前根据患者术后症状，疼痛明显，红肿明显，建议口服抗生素，减轻感染的风险，同时给予局部冷敷和抗炎药物，以缓解症状。

（医生嘱托药物：氟哌酸片500mg，每8小时一次，连续服用三天）2.继续密切观察患者眼部情况，如有其他不适症状或者恶化，及时通知医生进行进一步评估。

3.术后第三天进行相应化验和眼部CT检查以进一步观察患者情况。

4.继续给予患者心理支持和告知义眼的使用注意事项。

指导：1.患者需避免剧烈运动、头部倾斜，以防止血液回流到眼部，增加术后疼痛和红肿的风险。

2.患者需保持眼部休息，避免长时间使用电子设备，做好眼部卫生，定时进行眼部湿热敷。

3.术后及时复诊，遵守医生嘱咐，完成术后的随访和治疗。

总结：患者术后治疗及时，病情稳定，生活自理能力逐渐恢复，病情观察、护理措施和治疗计划得到有效执行。

后续需要继续密切随访患者，观察患者康复情况，及时处理并发症和症状。

需注意术后可能出现的感染、眼疼痛、眼部红肿等情况，并进行及时干预，以保证患者的康复。

安装义眼的护理PPT课件

保养措施
01
保持义眼清洁：定期使用温和的肥皂水清洗义眼，避免使用刺激性化学品。
02
避免碰撞：在运动或进行可能发生碰撞的活动时，请小心保护义眼，防止损坏。
03
定期检查：定期前往眼科医生处检查义眼，确保其功能正常。
04
更换义眼：根据医生建议，定期更换义眼，以确保最佳舒适度和视觉效果。
4
义眼护理常见问题
液冲洗义眼
02
避免污染：避免接触化学物质、化妆品等
03
定期更换：根据医生建议定
期更换义眼
04
保持卫生：保持义眼及眼部卫生，避免感
染
佩戴技巧
1 清洁双手：佩戴前，用肥皂和水清洁双手，确保双手干净无菌。 2 佩戴方法：将义眼放入眼窝，轻轻按压，使其与眼窝贴合。 3 调整位置：调整义眼的位置，确保其与另一只眼睛保持水平。 4 保持卫生：定期清洁义眼，避免细菌滋生。 5 避免碰撞：佩戴义眼时，避免剧烈运动和碰撞，以免造成损伤。
3
义眼不能恢复视力，但可以ຫໍສະໝຸດ 助患者适应眼部缺失带来的不便。
4
义眼根据材质、制作工艺和佩戴方式，可以分为多种类型。
义眼的类型
玻璃义眼：由玻璃制成，价格便宜，但易碎
硅胶义眼：由硅胶制成，价格较高，仿真度高，不易碎
丙烯酸义眼：由丙烯酸制成，价格适中，仿真度高，不易碎
树脂义眼：由树脂制成，价格适中，不易碎
刀客特万
安装义眼的护理PPT课件
目录
01 义眼简介 02 义眼安装过程 03 义眼护理要点 04 义眼护理常见问题
1
义眼简介
义眼的定义
1
2
义眼，又称假眼，是一种人工制作的假体，用于替代因疾病、外伤或先天性缺陷而缺失的眼睛。

改良羟基磷灰石义眼座植入术的临床分析

年１月收治的住院病人。男４２５眼，９年龄１女眼，９４岁，４平均年龄２．岁。其中，４７眼球破裂２眼、５眼球萎缩８绝经期青光眼８眼内炎３眼、眼、眼、角膜溃
疡穿孔１眼。
Ｉ２材料．
美国ＩＩ司天然多孔羟基磷灰石义眼Ｏ公
近年来在眼科整形技术中得到了广泛运用，可矫正眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝的塌陷畸形、上睑凹陷、下垂等，义眼座植入可使眼眶饱满度增加，安装义眼后运动灵活，改善面部外形有良好效果。随着多孔
１００— 缝线间断缝合筋膜２针，０缝线水平连～３８— 续褥式缝合结膜。结膜囊涂抗生素眼膏，不放眼片，
座，北京意华公司及四川大学生物材料公司合成羟基
磷灰石义眼座。规格２、２ｍ孔径５０Ｏ２ｍ，０ｍ，
Ｉ３方法按内眼术前准备，．沿角膜缘将球结膜３讨论３０剪开，６。向球后分离，暴露巩膜至赤道部，用尖刀片
在角膜缘外１ｍ处刺入前房，ｍ换用剪刀环形剪除全部角膜，分离睫状体，用刮匙将眼内容剜出，将色素膜彻底清除后，２５碘酊涂抹巩膜内壁，用．烧灼残存羟基磷灰石的结构是模仿人体网络骨多孔的独
的主要原因是：１眼球萎缩时间较长，（）同时伴有结膜
膜腔明显扩大，可有更多的空间容纳球体。将大小合
维普资讯
特微细结构而制成的，呈珊瑚状（ｏａ — ｙｅ物质，Ｃｒｌｔｐ）
各孔相互连接且互通。成分与人体骨骼的矿物质相似，因而有良好的组织相容性，允许血管、成骨细胞、

羟基磷灰石义眼台植入术

官腔深约１ｅ宫壁光滑，３ｍ，刮出物送检病
临产，头盆不称（当时宫口开大８ｍ，ｃ胎头
棘上４ｍ）在我院行子宫下段剖宫产术，ｃ，绝育术，后发热３天，予对症处置，术给提高抗生素档次后好转，院时复查血常规出
良。附件正常，毕常规剖开子宫，宫术见
无异味，于术后２天，次出现无诱因阴ｌ再
囊状，表面光滑，宫前壁下段可见原切子
９中国社区医师・Ｏ医学专业２１年第２００９期（２总第２４第１卷５期
２０９．９３
次／，搏１５次／，温３ ℃ ，分脉０分体７重度贫血貌，心肺听诊未见异常，妇科检查已
婚已产型外阴，道通畅，见大量鲜红阴可
回报均正常，出院。于术后第１Ｏ天，突然
出现阴道大流血，鲜红，有血块，色伴于２：０急诊人院。查体：血压９／１５０
ｐｉａｉｎｏｏｏｓｓｈｒｃｌｒｉｌｍｐａｔｌｔｆｐｒｕｐｅｉａｏｂｔｉｌｎｓｃｏａ
２例手术均成功，后随访２术４个月
［］Ｏｈｈｍｏｇ１９１２：８５３Ｊ．ｐｔａｌｙ，９５，０５６— ９．ｏ
宫肌间炎细胞浸润，见胎盘、膜。未胎例２患者２：８岁，２胎１产孕足月闪

活动义眼座Ⅱ期植入术的手术步骤[1]

活动义眼座Ⅱ期植入术的手术步骤活动义眼座Ⅱ期植入术是一种重要的眼科手术，用于改善因眼球缺失或眼球畸形而导致的假眼固定不良或不适的情况。

本文将详细介绍活动义眼座Ⅱ期植入术的手术步骤。

1. 术前准备在手术开始之前，医生会与患者进行详细的术前咨询和检查。

这包括检查眼球的畸形程度、测量眼球的尺寸、评估患者的全身健康状况，以及解释手术过程和可能的风险和并发症。

2. 局部麻醉手术开始前，患者会接受局部麻醉，一般是通过给眼球注射局部麻醉药物。

这样可以确保手术过程中患者不会感到疼痛，并且还可以减少手术过程中眼球的运动。

3. 打开义眼座医生会用手术刀小心地切开患者的义眼座部分，露出下面的组织。

这一步骤需要非常小心，以免损伤周围的组织和血管。

4. 准备眼眶医生会仔细检查患者的眼眶，确保没有感染或其他并发症。

如果需要，医生可能会清除一些组织或切除一些瘢痕。

5. 义眼座植入医生会将活动义眼座Ⅱ期小心地植入到眼眶中。

植入过程中需要确保义眼座的位置正确，并且与周围的组织紧密贴合。

医生可能会使用缝线或其他材料将义眼座固定在眼眶中。

6. 闭合伤口当义眼座植入完毕后，医生会小心地关闭术区的伤口。

这一步骤通常会使用可吸收的缝线，以减少术后的不适和疼痛。

7. 术后护理手术结束后，医生会对患者进行详细的术后护理指导。

这包括避免用力搔眼、保持眼部卫生、使用抗生素眼药水等。

医生还会安排患者进行定期复诊，以确保手术效果良好并及时发现并处理任何并发症。

手术结束后的恢复期视每个患者的个体差异而有所不同，一般需要几周的时间才能完全恢复。

在这段时间里，患者需要遵守医生的指导，避免剧烈运动和过度用眼。

活动义眼座Ⅱ期植入术虽然是一种常见且安全的手术，但仍然存在一定的风险和并发症，包括感染、眼压增高和眼球移位等。

因此，患者在决定接受手术前应与医生充分沟通，了解术前术后的注意事项，并在手术过程中选择专业资质过硬的医生进行操作。

总结起来，活动义眼座Ⅱ期植入术是一种有效的治疗手段，能够改善因眼球缺失或眼球畸形而导致的假眼固定不良或不适的情况。

羟基磷灰石义眼座不同植入方式的临床效果分析

ｅｐｓｒｆｔｅ ① Ｗｂｉｓｉｅｔａｙｅｘｏｕｅｏｙｐｓａｏｖｕｌｈｇｒｈｎｔｓ② ａｄ ③ （００．ＡｄｈｄｅｅｃｉｈｅｎｉｎｅｆｔｅｏｙｈｐｎＰ＜．５）ｎｔｉｒｎｅｎｉｃｅｃｏｅｆｔｄｈ
７ｍｏｔｓ２ｎ．Ｒｅｕｔ：ｅｆｃｆｔｅａｏｅｔｒｅｕｇｃｌｙｅａａｉｙｎ．ＴｅｏｂｔＷｆｌｈｓ／ｓＴｅｅｔｏｂｖｅｓｒｉａｔｐｓｗｓｓｔｆｉｇｈｒｉａｕ１ｎｅｏｂｔｌｈｈｈｓｓ．Ａｄｔｒｉｍｏｅｎｈａｖｍｅｔ
文章编号：２３３２（０８０ — ２７００５ — ６６２０）２０３ — ３
羟基磷灰石义眼座不同植入方式的临床效果分析
唐豪，丹妮赵
４０１）００４
（重庆市急救医疗中心眼科，重庆
【摘
要】目的：探讨不同术式羟基磷灰石义眼座植入的效果及并发症防治。方法：９例（６对６９只眼）同方法的羟基磷灰石行不
义眼台植入手术，其中采用直接巩膜壳内植入（ ①式）４例，３直接眶内植入（ ②式）６例，３自体或异体巩膜包裹义眼台眶内植入
（ ③式）６例，２随访３７～２个月。结果：３种不同术式均取得满意效果，眼眶饱满，眼台活动度好。义主要并发症有：结膜ｐｔａｍｌｙＣｏｇｉｍｒｅｃｄｃｌＣｎｅ）ＤｐｒｎｆＯｈｈｌｏｏ，ｈｎｑｎＥｇｎｙＭｅｉａｅｔｒｍｇｇｅ

义眼座外露的护理PPT课件

定期更换义眼座
更换频率：根据个人情况，一般建议每3-6个月更换一次
更换原因：义眼座长期使用可能导致变形、磨损，影响佩戴舒适度和美观
更换方法：请咨询专业眼科医生或义眼技师，确保更换过程安全、卫生
注意事项：更换义眼座时，避免使用过热或过冷的水，以免刺激眼睛。
谢谢
眼睑闭合不全：由于眼睑闭合不全导致眼球暴露，需要进行义眼座植入手术。
美容需求：由于眼部外观不佳或对眼部美容有特殊需求，需要进行义眼座植入手术。
佩戴不当
义眼座佩戴位置不正确义眼座佩戴时间过长义眼座佩戴方法不当义眼座佩戴过程中受到外力撞击义眼座佩戴过程中受到化学物质刺激
护理不足
清洁不足：没有定期清洁义眼座，
导致细菌滋生
佩戴方法不当：佩戴义眼座时没有按照正确的方法，导致义眼座
外露
护理用品选择不当：使用不合适的护理用品，导
致义眼座外露
护理知识缺乏：对义眼座的护理知识了解不足，
导致护理不当
2
义眼座外露的护理方法
清洁与消毒
清洁方法：使用生理盐水或专用眼药水进行清
洁
消毒方法：使用消毒湿巾或酒精棉球进行消毒
清洁频率：每天至少清洁一次
消毒频率：每周至少消毒一次
注意事项：避免使用刺激性较强的清洁剂和消毒剂，
以免对义眼座造成损伤
佩戴技巧
01
清洁双手：佩前，用肥皂和水
彻底清洁双手
02
佩戴位置：将义眼座放置在眼窝中，确保其与眼
睛形状相匹配
03
调整位置：轻轻调整义眼座的位置，使其与眼睛
轮廓相贴合
3
义眼座外露的预防措施
正确佩戴

人工泪管植入术 PPT-

• 聚氨基甲酸乙酯人工鼻淚管(polyurethane
nasolacrimal stent)
質硬，鼻淚管擴張效果好，手術後通暢率高，植入長時間後取出有一定困難。
術前檢查
• 淚道沖洗：下沖上返，加壓原返，有膿性分泌物；如無膿性分泌物，必須行淚道探查以除外淚總管阻塞。
• 可行淚囊碘化油造影協助診斷，但非必須檢查。 • 鼻科會診除外鼻部禁忌症。
術後護理
• 術後連續三天沖洗淚道，每天一次。 • 手術眼滴抗生素眼藥水一周，手術側鼻
腔滴氯麻滴鼻液一周。 • 以後沖洗淚道次數視病人具體情況而定。
如何沖洗淚道
• 由上淚小點進淚道沖洗針頭； • 順淚小管走行方向進針，用力輕，避免
暴力引起淚小管損傷、假道形成； • 儘量將淚道沖洗針頭進到淚囊，最好接
手術步驟
5、送入人工鼻淚管：先將人工鼻淚管套入裝載器(人工鼻淚管蘑菇頭朝裝載器無沿端)，同時收攏蘑菇頭，然後從裝載器無沿邊端穿入引導絲，用推送器將人工鼻淚管送入擴張器外套內，退出裝載器及推送器。再將推送器套入引導絲，將人工鼻淚管沿擴張器外套送入淚囊，左手中指或食指感覺到位後退出淚道擴張器外套及推送器。(圖6)
手術步驟
6、確定人工鼻淚管的位置：用鼻孔窺探器窺測鼻淚管是否安放到位，如果位置安放過高或過低，可取出人工鼻淚管重新安放，直到安放滿意。(圖7)
手術步驟
7、抽出引導絲。 8、用妥布黴素沖洗淚道。
術中注意事項
• 探通時要避免出現假道。
• 鉤取導絲時注意保護粘膜，避免嚴重出血。
• 鼻淚管擴張一定要充分、到位，如果無法擴張到位則說明鼻淚管骨性狹窄，不要勉強置管以免人工鼻淚管自行脫落。
• 淚道沖洗上淚小點：上沖下返；原返下淚小點：下沖上返；原返

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③义眼座植入位置过前；

3、术后义眼片活动度差：
①眼外肌未找到或固定位置不对； ②义眼台植入过深过小； ③穹窿及水肿：
止血不充分；
各层缝合不紧密；术中操作粗糙；继发感染。
①
② ③ ④
术前
术前后CT比较（冠状位）
术前后CT比较（矢状位）
谢谢！
二、义眼座植入术后暴露原因分析
1、材料的组织相容性差；
2、包埋方法和位置不当；
3、义眼座与眶周筋膜的分离和缝合方式方法
不当；
三、义眼座植入术后其它并发症原
因分析
1、过大和过小：术中植入容积不准确； 2、术后上下穹窿浅，眼片难以植入：
①术中对穹窿区筋膜和结膜组织损伤较重，术后瘢痕挛缩； ②义眼座过大；
料等
3、义眼座植入的方法

1）保留自体巩膜的植入方法； 2）用异体巩膜包埋法； 3）用羊膜包埋法； 4）用眶周筋膜包埋法；
5）保留小而稳定（无炎症）的小眼球直接增容法；
4、患者的条件：

1）无全身手术禁忌症； 2）患眼无化脓性炎症和复发肿瘤；

3）眶内有较丰富的筋膜组织和相对健康的结膜组织；
义眼座植入技巧分析
一、义眼座植入的基本要求

1、义眼座植入的目的是用眼座植入物代替因外伤、疾
病或发育不良而失去的正常眼球的容积和位置而保持正
常眼外观。

2、义眼座植入材料的要求：
1）要有较好的组织相容性；
2）能保持较恒定的体积；

3）有较好的安全性（无害性）和操作性
一般为玻璃球、自（异）体组织、珊瑚、羟基磷灰石、塑