成都市工伤保险生活护理费审批表
工伤保险待遇申请表
工伤保险待遇申请表1．文书的基本知识工伤保险待遇申请表是工伤职工或其亲属在发生工伤事故之后或者职业病确诊之后，向当地劳动行政部门申请工伤保险待遇时填写的格式文书。
按照《企业职工工伤保险试行办法》规定，工伤保险待遇包括：一是职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。
工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。
工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通，食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。
工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照医疗保险的规定执行。
二是职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行工伤医疗期。
工伤医疗期是指职工因工负伤或者患职业病停止工作接受治疗和领取工伤津贴的期限。
工伤医疗期应当按照轻伤和重伤的不同情况确定为一个月至二十四个月，严重工伤或者职业病需要延长医疗期的，最长不超过三十六个月。
工伤医疗期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
工伤医疗期的时间由指定治疗工伤的医院或医疗机构提出意见，经劳动鉴定委员会确认并通知有关企业和工伤职工。
三是工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。
工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前十二个月内平均月工资收入。
工伤医疗期满或者评定伤残等级后应当停发工伤津贴，改为享受伤残待遇。
四是工伤职工经评残并确认需要护理的，应当按月发给护理费。
护理等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动五项条件，区分为全部护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖三个等级。
护理等级由劳动鉴定委员会评定。
工伤护理费依照上述护理等级分别按上年度当地职工月平均工资的百分之五十、百分之四十、百分之三十发给。
五是工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要，必须安置假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具的，按国内普及型标准报销费用。
六是职工因工致残被鉴定为一级至四级的，应当退出生产、工作岗位，终止与企业的劳动关系，发给工伤伤残抚恤证件，并享受以下待遇：(一)按月发给伤残抚恤金，标准分别为本人工资的百分之九十至百分之七十五。
工伤赔偿项目及其标准一览表[1]
![工伤赔偿项目及其标准一览表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/47120f02f121dd36a32d82f1.png)
的，按照伤残等级，从工伤保险基金中对其一次性支付的伤残补助费用。
8. 伤残津贴是指工伤职工因工致残被鉴定为 1－4 级伤残， 与用人单位保留劳动
关系，推出工作岗位；以及被鉴定为 5－6 级伤残，保留与用人单位劳动关系，本应
由用人单位安排适当工作，但难以安排的，分别由工伤保险基金或者用人单位对其按
月支付的津贴。
/ 月）× 30％
8. 伤残补助金＝本人工资（元 / 月）× 1 至 10 级伤残月数 （●新： 27/25/23/21/18/1613/11/9
残津贴＝本人工资（元 / 月）×伤残等级百分数
一级伤残津贴＝本人工资（元 / 月）× 90％
二级伤残津贴＝本人工资（元 / 月）× 85％
三级伤残津贴＝本人工资（元 / 月）× 80％
B. 用人单位职工发生工伤的， 由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项 目和标准支付费用。
C. 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保 险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
14. 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据 职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省级政府规定。
B. 最低额限制规定： 5－ 6 级最低 30 个月； 7－ 8 级最低 20 个月； 9－ 10 级最低 10 个月
C. 增发规定： 患职业病的工伤职工， 一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金在上述标 准的基础上增发 30%。 11. 一次性伤残就业补助金（新） =省级政府规定标准 级：经工伤职工提出可以解除、终止劳动关系；
单位
6. 停工留薪期内护理（护理费 / 陪护费）
承担
7. 生活护理费＝统筹地区上年度职工月平均工资×系数
成都市工伤保险经办规程培训
6、一次性医疗补助金的申领 经办人员审核单位提供的资料齐全后，在一次性医疗补 助金模块录入相关信息计算一次性医疗补助金（原则上 选择银行发放，如单位已垫付一次性医疗补助金的选单 位发放，工伤人员的个人银行帐号信息工伤人员银行信 息维护模块中维护），经工伤待遇复核后进入工伤待遇 应付核定模块，待遇类别选“一次性待遇”，在工伤人 员个人银行拨付模块进行待遇支付，在打印待遇通知单 （正常待遇个人银行拨付单重打）模块打印拨付单据， 在每日与财务结算打印模块生成银行发放汇总明细交财 务拨付。在工伤保险待遇终止模块终止工伤人员的工伤 保险关系，将工伤认定信息置为无效。
2、工伤认定结论进机:工伤事故备案后，自工伤发生之日 起30日内单位向劳动和社会保障局行政审批处申请工伤认 定，待工伤认定结论下达后，单位经办人持工伤认定决定 书到经办机构备案。受理工伤认定备案需先查询工伤人员 前期是否办理工伤事故备案，已有工伤备案信息后在工伤 认定模块录入决定书内容 注意事项：认真核对工伤认定书上的受伤经过与受伤部位 是否与机内备案信息一致，机内受伤害经过简述的受伤部 位与工伤认定模块的伤害部位均为必录，且受伤部位的内 容一致。对超过30日提出工伤认定申请的，在备案的工伤 认定书上注明工伤认定申请超过30日
1、工伤事故备案:职工发生工伤事故（职业病）后，
单位持《成都市职工工伤事故备案表》一式两份在规定 时间内到经办机构申报备案(死亡三日内；重伤七日内； 轻伤、职业病确诊之日起十五日内)。 经办机构受理备案需先查询工伤人员参保情况，以参保 的建档时间和经办时间作为判断是否参保的时间，应在 规定时限内受理备案并立即将备案信息入机，受伤害经 过简述须认真录入，准确无误。
（二）一次性待遇的申领、拨付和定期待遇 的审核：
1、一次性工伤（亡）待遇的申领、拨付 审核单位提供的一次性工伤（亡）待遇申领资料，审 核合格后在一次性伤残补助金审批模块计算一次性伤残补 助金，工亡人员在一次性工亡补助金审批、工亡职工丧葬 费补助金审批模块计算工亡待遇，经工伤待遇复核、工伤 待遇应付核定、工伤待遇支付、打印待遇通知单模块拨付 待遇。
工伤家属陪护费计算
工伤家属陪护费计算
工伤保险条例支付
第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。
伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。
工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。
工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%
期限按照治疗期间陪护时间计算。
四川成都市工伤人员待遇标准
四川成都市⼯伤⼈员待遇标准成都市⼯伤⼈员待遇标准与我们⽇常的⼯作或⽣活息息相关，有着紧密的关联，因此，我们不能只听说过，却不知到它具体是如何，下⾯店铺⼩编整理了⼀些相关内容和⼤家分享，欢迎⼤家的阅读，也希望对您有所帮助。
⼀、⼯伤待遇标准1 伤残1-4级(完全丧失劳动能⼒)的⼯伤⼈员，每⽉增加伤残津贴190元。
2 伤残5-6级的⼯伤⼈员，由社会保险经办机构发放伤残津贴的⼈员，每⽉增加153元;由⽤⼈单位⽀付伤残津贴的⼈员，可参照此标准执⾏。
3 享受⽣活护理费待遇的⼯伤⼈员，其⽉⽣活护理费按照⽣活完全、⼤部分、部分不能⾃理3个等级，分别调整为2016年统筹地区职⼯⽉平均⼯资的50%、40%、30%。
4 享受供养亲属抚恤⾦的⼯亡⼈员供养亲属，每⽉增加供养亲属抚恤⾦83元。
5 按照我省《临时⼯因⼯致残待遇的暂⾏办法》按⽉享受致残补助费的基本丧失劳动能⼒的原临时⼯⼯伤⼈员，其每⽉致残补助费调整为2066元。
6 ⼯伤⼈员不得同时享受⼯伤、养⽼待遇调整，应将两个通知规定的调待总额进⾏对⽐，按照“就⾼不就低”的原则调整⼯伤⼈员相关待遇。
⼆、⼯伤待遇具体赔偿⼀、⼀级⾄四级伤残待遇标准⼀次性伤残补助⾦1、⼀级伤残补助⾦=本⼈⼯资×27个⽉2、⼆级伤残补助⾦=本⼈⼯资×25个⽉3、三级伤残补助⾦=本⼈⼯资×23个⽉4、四级伤残补助⾦=本⼈⼯资×21个⽉按⽉享受伤残津贴(按⽉⽀付)1、⼀级伤残津贴=本⼈⼯资×90%2、⼆级伤残津贴=本⼈⼯资×85%3、三级伤残津贴=本⼈⼯资×80%4、四级伤残津贴=本⼈⼯资×75%(注：伤残津贴实际⾦额低于当地最低⼯资标准的，由⼯伤保险基⾦补⾜差额)⼆、五级、六级伤残待遇标准⼀次性伤残补助⾦1、五级伤残补助⾦=本⼈⼯资×18个⽉2、六级伤残补助⾦=本⼈⼯资×16个⽉三、伤残津贴1、五级伤残津贴=本⼈⼯资×70%2、六级伤残津贴=本⼈⼯资×60%(注：难以安排⼯作的⼯伤职⼯由⽤⼈单位按照⽉发给伤残津贴，伤残津贴实际⾦额低于当地最低⼯资标准的，由⽤⼈单位补⾜差额)三、七级⾄⼗级伤残待遇标准⼀次性伤残补助⾦1、七级伤残=本⼈⼯资×13个⽉2、⼋级伤残=本⼈⼯资×11个⽉3、九级伤残=本⼈⼯资×9个⽉4、⼗级伤残=本⼈⼯资×7个⽉劳动合同期满终⽌，或者职⼯本⼈提出解除劳动合同的，由⼯伤保险基⾦⽀付⼀次性⼯伤医疗补助⾦,⽤⼈单位⽀付⼀次性伤残就业补助⾦。
四川省工伤保险待遇变更申请表
□定期待遇续发
□伤残津贴 □生活护理
费□工伤退休费
□已认证□其他原因
□供养亲属抚恤金
□伤残等级变更，调整伤 □伤残等级升级 残津贴、生活护理费的 □ 护理等级升级
□领取伤残津贴的工伤 人员达到退休年龄，办 理退休手续，需工伤待
遇补差
□退休补差因伤残津贴调 整或养老金重新核算，需 要重新核发工伤待遇补差
单位名称 姓名
伤残等级 工伤诊断 供养亲属姓名
申请事项：
□定期待遇停发
四川省工伤保险待遇变更申请表
制表单位:四川省社会保险管理局
性别 护理等级
项目 □伤残津贴 □生活护理费 □工伤退休费 □供养亲属抚恤金
Hale Waihona Puke 身份证号码 伤残等级鉴定时间
死亡时间 供养亲属身份证
鉴定书文号 原因
□未认证单位申请停发 □其他原因
的。
□伤残等级升级达到四级开始享受伤残津贴□ 伤 残等级从四级升级 □护理等级达到部分护理依赖
□护理等级从部分护理依赖升级
伤残津贴高于养老金，需补差
伤残津贴调整大于养老金调整，需补差
单位意见
年 月日
省社会保险管理局
享受伤残津贴□ 伤 级达到部分护理依赖 理依赖升级 金，需补差 金调整，需补差
工伤保险待遇申请表.doc
工伤保险待遇申请表.doc姓名性别身份证号码单位名称联系人联系电话单位编码工伤部位工伤时间工伤认定书编号申请认定时间认定时间劳动能力鉴定结论编号鉴定时间伤残等级护理等级申请待遇项目（勾选）□医疗费发票张□住院伙食补助费□统筹地外就医交通费发票张□一次性伤残补助金□统筹地外就医住宿费发票张□一次性医疗补助金□统筹地外就医伙食费□辅助器具费□一次性工亡补助金□丧葬补助金□伤残津贴□生活护理费□鉴定费□供养亲属抚恤金是否因第三人原因造成工伤□是□否单位（个人）垫付项目 1、已垫付金额：元 2、已垫付金额：元 3、已垫付金额：元支付账户信息（单位）开户银行户名银行账号结果送达方式（勾选）□自取□网上自助查询□短信送达（填写手机号码：）工伤职工签名年月日单位意见（盖章）年月日社保经办机构核定意见经办人：年月日表四工伤保险待遇申请表填表说明一、本表一式一份,由社保经办机构留存。
二、需附材料： (一)工伤医疗待遇 1、医疗费发票原件一份； 2、病历、出院小结（伤情诊断）及住院费用明细汇总清单；门诊处方，门诊检查报告单；转诊转院还需提供《工伤职工就医备案表》； 3、涉及道路交通事故的工伤还需提供： (1) 交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件一份； (2) 交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决（调解书）复印件一份。
(二)伤残一次性待遇鉴定费发票原件。
(三)辅助器具配置 1、《辅助器具配置（更换）备案表》原件一份； 2、涉及道路交通事故的工伤还需提供： (1) 交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件一份； (2) 交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决（调解书）复印件一份。
(四)一次性医疗补助金 1、《解除劳动关系协议书》复印件一份； 2、《工伤保险参保人员变化情况表》。
(五)统筹地区以外就医交通费、食宿费 1、交通、住宿费用发票原件一份。
2、《工伤职工就医备案表》（六）供养亲属抚恤金 1、《工亡职工供养亲属抚恤金待遇申请表》一份； 2、《承诺书》一份。
工伤保险生活护理费
工伤保险生活护理费
工伤保险生活护理费是指保险公司向工伤保险参保人支付的用于生活护理的费用。
工伤是指在工作中发生的意外事故导致身体受伤或健康受损的情况。
工伤保险生活护理费是保险公司为工伤保险参保人提供的一种补偿措施，旨在帮助受伤的工人维持生计。
工伤保险生活护理费的数额根据受伤程度、残疾程度以及家庭支出等因素来确定。
一般来说，工伤保险生活护理费分为临时护理费和长期护理费两部分。
临时护理费是指工伤伤势尚未稳定或需要进一步治疗的情况下，保险公司每月向工伤保险参保人支付的生活护理费用。
这部分费用的数额较低，一般为工伤工人的平均月收入的70%左右，最低不低于当地的最低工资标准。
长期护理费是指工伤伤势已经稳定或无法完全恢复，需要长期护理的情况下，保险公司每月向工伤保险参保人支付的生活护理费用。
这部分费用的数额较高，一般为工伤工人的平均月收入的80%左右，最低不低于当地的最低工资标准，并且会随
着工伤伤残等级的提高而逐渐增加。
工伤保险生活护理费的支付期限根据工伤伤势的严重程度和康复情况来确定。
一般来说，临时护理费的支付期限为一年左右，长期护理费的支付期限则视工伤伤残等级而定，最长可达到工伤保险参保人的退休年龄。
对于工伤保险参保人来说，工伤保险生活护理费的支付是一项重要的福利保障。
它能够帮助受伤的工人维持基本生活需求，减轻因工伤而导致的经济负担，使他们能够专心康复并重返社会。
总之，工伤保险生活护理费是保险公司向工伤保险参保人支付的用于生活护理的费用。
它是对工伤受害者的一种福利保障，能够帮助他们维持基本生活需求，减轻经济压力，促进康复和社会融入。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
填报单位：（章） 单位编码：
个人编码
姓 名
性别
身 份 证 号
出生年月
发生工伤（确认职业病）时间
伤残程度
鉴定时间
伤残
等 级
生活护理程度鉴定时间
生活护理程度鉴定等级
生活护理程度鉴定表编号
生活护理费
起领时间
年 月 日
本市上一年职工
月平均工资
元
享受生活护理费比例
%
第（ ）次 享受护理费时间
年 月 日
第（ ）次按月发给护理费金额
元× ％＝ 元
人民币（小写）
人民币（大写）
万 仟 佰 拾 元 角 分整
单位经办人（签字）：
年 月 日经办机构 Nhomakorabea经办人（签字）：
年 月 日
审批意见（章）：
年 月 日
参保形式分为：Ａ：省级养老Ｂ：市级养老Ｃ：区县养老Ｄ：社会化管理
本表一式二份，经办机构、用人单位各一份。