住院医师规范化培训轮转出科考核评分表
住院医师规范化培训临床技能考核评分表
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
评分要素
满分
得分
手术操作
（名称
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
15
解剖层次清晰
15
)
术野显露清楚
10
器械使用合理
10应变能力敏捷10 Nhomakorabea辅助检查
基本操作规范，无菌观念强，技术熟练
10
总分
100
备注：请注明手术操作名称。
附表
年住院医师培训临床技能考核评分表
姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段
第一阶段第二阶段
表
姓名：考核时间：得分：
评分项目
评分要素
标准分
得分
询问病史
基本常识
检查者自我介绍（姓名、职务或职责）
3
检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况
2
现病史
主要症状及时间
5
伴随症状及诱因
5
诊疗经过及目前一般状况
5
（叩诊）包括移动性浊音，不要求脾区叩诊
2
（听诊）肠鸣音
3
神经系统及四肢
（5）
—
巴氏征、膝反射
3
下肢水肿（一定检查双侧）
1
足背动脉、挠动脉搏动（一定检查双侧）
1
重点查体
体格检查系统性与规范化
7
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
10
查体熟练有序，完成及时
7
合计
60
表3病历书写评分表
姓名：
考核时间：得分
评分项目
评分要素
标准分
住院医师规范化培训轮转出科考核表(试行)
河北省人民医院住院医师规范化培训轮转出科考核评分表（试行）姓名培训专业考核科室轮转时间考核指标分值实际得分第一部分得分（表1）大纲完成情况 10职业道德劳动纪律 10理论学习 10外语能力 10 第二部分得分（表2）临床实践能力考核 30第三部分得分（表3）技能操作考核 20第四部分得分（表4）病历质量 10 总得分核分人签名考核日期轮转出科考核注意事项1.住院医师出科前5天，住院医师和三级学科培训考核组通知规范化培训管理办公室考试时间，共同对住院医师进行轮转出科考核。
考核结束后，考核材料随同《住院医师月工作量报表》一道于下月5日前交科教处。
2.出科考核满分100分，具体考核内容：（1）住院医师专科培训大纲完成情况10分，（2）职业道德与劳动纪律考核10分，（3）临床理论学习考核10分，（4）外语能力考核10分，（5）临床实践能力考核30分，（6）临床操作技能考核20分，（7）病历书写质量考核103.专科培训大纲完成情况：病种种类及数量、临床技能操作数量。
4.临床实践能力考核：由考核负责人在病房随机抽取病例，考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断、治疗水平及相关临床专业知识掌握情况。
5.临床操作技能考核：抽考一项专科常规操作或手术。
6.病历书写质量考核：指导老师查阅住院医师书写的住院病历2份，根据河北省人民医院病历书写要求考核评分。
7.外语能力考核：考核小组对住院医师译文水平进行评价，要求住院医师能够用外语回答专科知识问题。
8.职业道德考核：考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核。
9.临床理论学习：要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座，并要签到，考核出勤率，出科前需将专科读书笔记（或综述）1篇，国外医学文献译文1篇上交考核小组。
表 1 住院医师轮转出科综合素质考核（试行）医师姓名考核科室：考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 大纲完成情况临床实践时间疾病种类、数量操作或手术数量>90%102．职业道德与劳动纪律敬业精神、责任心、热情服务、人际关系、团队精神、出勤率、劳动纪律10理论学习出勤率学习主动性53. 理论学习笔记、译文按时完成 5专业理论口语 4译文内容是否符合原著 2译文表达是否符合中文习惯 24. 外语能力行文是否流畅、表达能力如何2总分考核者签名考核日期：表 2 住院医师轮转出科临床实践能力考核（试行）医师姓名考核科室患者诊断患者住院号考核内容考核要求分值实际得分扣分原因1. 病史采集系统性、全面性、正确性病史叙述简要与完整32．体格检查体检手法规范，按顺序进行重要体征无遗漏33.实验室检查实验室检查及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确34. 诊断正确性完整性45.鉴别诊断鉴别诊断合理、全面 36.治疗水平治疗原则具体治疗顺序和实施方案，如药物剂量选择、给药途径、疗程等观察疗效和副作用治疗方法先进性57.理论水平临床基础理论专业知识对学科发展动向的了解与掌握新知识、新技术的掌握与应用38.受伤观念自我保护、患者保护措施 39.临床思维和表达能力临床资料的分析与综合能力反应能力及表达能力3总分30 考核者签名考核日期：表 3-1 住院医师轮转出科临床技能操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断操作名称考核指标分值实际得分扣分原因操作的目的和适应症的掌握 2禁忌症的掌握 1操作前准备（包括病情、与病人交流、体位、2检查项目的选择和相应的准备操作步骤和手法正确规范 6熟练程度 4 掌握可能的并发症及相应处理 2操作后掌握内容和处理 2操作记录规范 1总分20考核者签名考核日期：表 3-2 住院医师轮转出科手术操作考核（试行）医师姓名考核科室住院号患者诊断手术名称考核指标分值实际得分扣分原因手术适应症的掌握 2术前处理原则 1 无菌原则观念 2 手术的基本要素掌握（止血、缝合） 2解剖层次清晰 2 手术野暴露清楚 2 探查脏器有序 2 手术熟练程度 2 应变能力敏捷 2 术后处理原则 2 手术记录规范 1 总分20考核者签名考核日期：表4 病历质量考核评分（试行）按照河北省人民医院运行病历书写质量评估标准进行评分，每份病历得分总和/病历数为该医师病历质量总平均分（小于90分为不合格，需要增加书写病历数，直至病历书写合格），总分折算为10分。
住院医师规培出科考核评分表
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分姓名:培训专业： 轮转科室： 月 日一年 月曰轮转时间：年分，得2 分; P F ■ O合格；3〜4分为表现良好； 卜数项中打“ .长： ,组员： , 科室负责人（签年填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对 住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师 规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化 培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。
-、培训过程考核内容和合格标准。
C- A 3 V I J J （_J J R ]/J ' $ I ]/J ' '2 I，得6分；70〜79分，得4分；60〜69 为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“/ 其他指标评分标准：1 分为不合格；.2分为合格；考核小组（签名｝分，得8分：80〜89分，得,660分以下者为于厂 2. 「二： ..................5分为表现优秀。
请在您认为合适 组员： _________ __ 名） ________________（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/ 月（除法定节假日以外）。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5 项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1. 病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2. 操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。
（四）临床综合能力评价1. 体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。
2. 理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。
新进医师规范化培训转科考核表8.19
住院医师规范化培训轮科考核自我鉴定（年月日）姓名：原科室：专业：毕业时间：轮转科室：轮转时间：年月日至年月日自我鉴定内容:结合培训细则对医德医风,组织纪律,服务态度及质量,理论学习,管理病床数,学习的病种,所参加的手术,技术操作,查房时的表现等方面进行自我鉴定.住院医师签名:注:1. 住院医师轮科结束前一周即填写轮科自我鉴定。
2. 轮科自我鉴定交所轮转科室主管培训的科主任,组成至少二人的考核小组,对该住院医师进行考核,并填写考核评分表,考核评语,参与人员全部签名.此表在住院医师离开科室一周内,由科室转送医院医教科.住院医师规范化培训考核评分表住院医师姓名: 考核科室：考核时间: 年月日考核得分：一、政治思想与表现（20分）1.思想品德医德医风□ 4 □ 3 □ 2 □ 12.组织纪律□ 4 □ 3 □ 2 □ 13.工作态度□ 4 □ 3 □ 2 □ 14.医患关系□ 4 □ 3 □ 2 □ 15.团结协作□ 4 □ 3 □ 2 □ 1二、临床工作能力（50分）1.临床思维能力□ 8 □ 7 □ 5 □ 32.解决问题能力□ 12 □ 10 □ 8 □ 63.与病人交流能力□ 7 □ 6 □ 5 □ 44.专业与基础理论知识□ 6 □ 5 □ 4 □ 35.医疗文献书写质量□ 7 □ 6 □ 5 □ 46.手术与技术操作水平□ 10 □ 8 □ 7 □ 6三、轮科考核（30分）1.专业理论□15 □ 12 □ 10 □ 82.临床技能□15 □ 12 □ 10 □ 8以上内容由科考核小组填写（考核小组由科主任和两名带教老师组成）考核老师评语：签名：年月日科主任评语:签名：年月日医教科评价：得分：□优□良□合格□不合格签名：年月日。
肾内科出科考核评分表
南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师培训出科考核评分表在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（3）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
一、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科。
《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：心电图、心超、中医、药剂等。
二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。
2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。
（三）临床实践指标完成情况1、病历质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。
2、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。
3、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。
住院医师出科考核评语
住院医师出科考核评语篇一：住院医师出科考核表健欣医院住院医师培训出科考核评分表备注：（1）评分标准：1分成不合格；2分成合格；3~4分成整体表现较好；5分成整体表现杰出。
恳请在您指出最合适的分数项中踢“√”。
（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分后，得5分后；90~94分后，得4分后；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核小组（亲笔签名）副组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提升专科医师培训工作质量，强化培训过程管理，对住院医师与否顺利完成培训过程展开考核测评，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的建议，融合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出来科考核评分表》（缩写《培训出来科考核评分表》）。
一、考核范围：1、《培训出来科考核评分表》囊括的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。
2、《培训出来科考核评分表》囊括的亚专科为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。
3、《培训出来科考核评分表》囊括的其他专科为：肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。
二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应当大于平均值2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见到有关规定。
（二）医德医风评价存有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通交流能力和有没有医疗差错或事故5项。
住院医师规范化培训考核量表 自行制定 2014年
★检验、放射、影像等专业（指在本专业科室轮转）：
1.理论知识水平：掌握常见病、多发病的实验室表现，相关专业三基知识。
2.本专业医疗仪器、设备性能的掌握、使用操作符合规范要求。
1.抽查4份病历，1份不符合规范扣5分；未完成大病历和入院记录规定数量的不得分。多完成1份大病历加2分。
2.少1次操作或手术扣5分。多完成1次操作或手术加2分。1.问4个常见的实验室表现，答错1个扣5分。
2.现场抽考一项技术操作，不符合操作规程不得分。
住院医师规范化培训考核量化登记表自行制定2014年
姓名性别学历专业轮转科室轮转时间至
项目
考核要点
评分办法和评分标准
扣分理由
得分
能
25分
请
按
专
业
考
核
★临床医师：
1.临床专业理论知识水平：病历、医嘱、处方及其他医疗文书写符合规定。非手术科室完成2份大病历和8份普通住院病历（即入院记录）；手术科室完成1份大病历和5份普通住院病历（即入院记录）。
住院医师出科考核评语
住院医师出科考核评语篇一：住院医师出科考核表健欣医院住院医师培训出科考核评分表注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“√”。
（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。
（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。
（4）理论和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。
考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。
一、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。
2、《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。
3、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。
二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。
2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。
（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
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姓名培训Βιβλιοθήκη 业考核科室轮转时间
考核指标
分值
实际得分
第一部分得分（表1））
大纲完成情况
10
职业道德劳动纪律
10
理论学习
10
外语能力
10
第二部分得分（表2））
临床实践能力考核
30
第三部分得分（表3））
技能操作考核
20
第四部分得分（表4））
病历质量
10
总得分
核分人签名
考核日期
轮转科室考核评语
住院医师于年月日至年月日，在社区实践轮转期间，评价如下：
年 月 日
主考老师签名：
年 月 日
学科培训工作小组意见：
年 月 日
培训基地主管部门审核意见：
年 月 日