儿童护理学
儿童护理学重点笔记
儿童护理学重点笔记
一、儿童生长发育
儿童年龄分期：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。
儿童生长规律：连续性和阶段性统一。
儿童生理特点：新陈代谢旺盛，各器官功能不完善，容易受外界影响。
二、儿童营养与喂养
儿童营养需求：满足能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水等需求。
儿童喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
辅食添加：根据儿童生长发育情况，逐步添加辅食，以补充母乳或配方奶的不足。
三、儿童心理发展
感知觉发展：通过看、听、摸等感知觉，认识周围环境。
运动能力发展：从新生儿期的无条件反射到幼儿期的自主运动，逐渐发展。
语言能力发展：从单个词到短句，再到长句，逐步发展。
社会交往能力发展：与家人、同伴交往，逐渐形成社交技能。
情绪情感发展：喜怒哀乐等基本情绪情感逐步发展。
四、儿童常见疾病及预防
感冒：保持室内空气流通，多饮水，注意保暖。
腹泻：合理饮食，注意卫生，及时补液。
营养不良：合理喂养，定期检查体重和身高。
佝偻病：及时添加维生素D和钙剂，多晒太阳。
贫血：合理补充营养，定期检查血常规。
近视：控制用眼时间，保持正确用眼姿势。
龋齿：定期口腔检查，注意口腔卫生。
意外伤害：加强安全教育，做好防护措施。
五、儿童护理技巧
饮食护理：合理安排饮食，注意卫生。
生活护理：保持生活规律，注意保暖和防晒。
心理护理：关注儿童心理需求，给予关爱和支持。
急救护理：掌握基本的急救技巧，如心肺复苏等。
预防接种：按计划进行预防接种，预防传染病。
儿科护理学知识点整理
儿科护理学知识点整理儿科护理学是一门研究小儿生长发育、健康维护、疾病预防和护理的学科。
它不仅需要扎实的护理理论基础，还需要对儿童的生理、心理特点有深入的了解，以便为患儿提供优质的护理服务。
以下是对儿科护理学的一些重要知识点的整理。
一、儿童生长发育（一）生长发育的规律1、连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但在不同的年龄阶段，生长速度有所不同。
2、顺序性：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。
3、个体差异性：受遗传、环境等因素影响，每个儿童的生长发育速度和水平都有所不同。
（二）体格生长1、体重：是反映儿童生长与营养状况的重要指标。
出生时体重约3kg，生后前 3 个月体重增长最快，约为出生时的两倍；生后 3 个月至1 岁，体重增长速度减慢，约为出生时的 3 倍；1 岁至2 岁，体重增长约 25 35kg；2 岁至青春期，体重增长缓慢，每年约 2kg。
2、身高（长）：出生时平均身高 50cm，1 岁时约 75cm，2 岁时约85cm；2 12 岁儿童身高的估算公式为：年龄×7 ＋ 75（cm）。
3、头围：出生时头围约 33 34cm，1 岁时约 46cm，2 岁时约 48cm，5 岁时约 50cm。
头围反映脑和颅骨的发育情况。
4、胸围：出生时胸围比头围小 1 2cm，约 32cm；1 岁时胸围约等于头围；1 岁以后胸围超过头围，其差数约等于年龄减去 1。
（三）神经心理发育1、感知觉发育：视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等感知觉在儿童时期逐渐发展完善。
2、运动发育：遵循由上到下、由近到远、由不协调到协调、由粗到精细的规律。
如 2 个月抬头，4 个月翻身，6 个月会坐，8 个月会爬，1 岁会走。
3、语言发育：经历了发音、理解和表达三个阶段。
二、儿童营养与喂养（一）婴儿喂养1、母乳喂养：母乳是婴儿最理想的食物，营养丰富，易于消化吸收，含有丰富的免疫物质。
母乳喂养应按需哺乳，一般每次哺乳 15 20 分钟。
儿科护理学
儿科护理学儿科护理，是一门专门研究儿童疾病护理的学科，涵盖儿童生长发育、疾病预防、保健及疾病治疗等方面，对于儿童的生命和健康有着至关重要的意义。
儿科护理学主要探讨的内容包括：儿童疾病的常规知识、儿童生长发育规律、儿童生理特点、儿科护理技能和儿童心理健康等方面，下面将介绍儿科护理学的相关内容。
一、儿童生长发育规律1.生长发育的定义生长发育是指人从胚胎开始到成年过程中，身体、器官和系统不断发育和成熟的过程。
儿童的生长发育有其规律性，不同年龄段之间存在着生长发育的差异，因此，在儿童的护理过程中，必须了解儿童生长发育规律，为儿童提供恰当的护理。
2.儿童生长发育里程碑儿童生长发育的里程碑是指各个年龄段中比较重要的体征及其发育关系。
从出生到成年期间，儿童的生长发育关键期主要包括以下阶段：(1)新生儿期：指出生后头两周的期间，该期间的重要体征和发育关系为：吮吸、反射动作、传导感觉等。
(2)婴儿期：指从生后1个月到1岁期间，该期间的重要体征和发育关系为：抬头、翻身、入睡及智力功能的发育等。
(3)幼儿期：指从1岁到3岁期间，该期间的重要体征和发育关系为：行走、语言的发育等。
(4)学龄期：指从3岁到6岁期间，该期间的重要体征和发育关系为：智力、人际交往、交通安全等。
(5)青春期：指12岁到18岁期间，该期间的重要体征和发育关系为：性征、性别认同、情感及社会行为的发育等。
二、儿童生理特点1.呼吸系统(1)呼吸频率：儿童的呼吸频率比成人高。
(2)呼吸道狭窄：儿童的呼吸道比成人的呼吸道更狭窄，容易导致呼吸道感染等疾病。
(3)呼吸肌肉发育不完全：儿童的胸郭比成人短小，呼吸肌肉发育不完全，容易出现呼吸困难。
(4)鼻和咽部的位置：儿童的鼻和咽部的位置较低，比成人容易吸入异物。
2.心血管系统(1)心率：儿童的心率比成人快，特别是新生儿的心率更快。
(2)心脏大小：儿童的心脏相对成人而言较小，因此，对于心脏疾病患者，需要准确掌握儿童的心脏位置和大小。
实用儿科护理学
儿科护理学是关于对儿童进行全面护理和管理的学科，涉及到医疗、心理、社会等多个方面。
以下是一些实用的儿科护理学内容：
1. 发育阶段了解：了解儿童不同年龄段的生理和心理发育特点，包括新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童和青少年等，以便提供相应的护理。
2. 常见疾病护理：了解常见的儿童疾病，如感冒、发烧、呼吸道感染、腹泻等，掌握相应的护理方法和处理技巧。
3. 喂养护理：包括母乳喂养、人工喂养和辅食添加的指导和护理，确保儿童获得充分的营养。
4. 生长发育监测：定期监测儿童的生长发育情况，包括身高、体重、头围等指标，及时发现问题并采取相应的护理措施。
5. 预防接种：指导家长了解儿童预防接种的重要性，提供相关知识和接种建议，帮助家长合理安排接种计划。
6. 心理护理：关注儿童的心理健康，提供温馨、友善的护理环境，与儿童建立信任关系，帮助他们建立积极的心态。
7. 家庭护理指导：向家长提供家庭护理指导，包括疾病护理、日常护理、安全防护等，帮助他们更好地照顾儿童。
8. 急救护理：培训护理人员和家长进行基本的急救知识和技能培训，以便在紧急情况下及时处理。
9. 围手术期护理：对儿童手术前后的护理进行细致的规划和实施，确保手术的成功和术后恢复。
以上内容是儿科护理学中的一些实用内容，通过不断学习和实践，护理人员可以提高对儿童的护理水平，为他们的健康成长提供良好的支持。
《儿科护理学》ppt课件
护理内容的广泛性
涉及儿童保健、疾病预防、临床护理、 康复护理等多个领域。
护理技能的独特性
儿科护士需掌握儿童生长发育评估、儿 童心理护理、儿童用药管理等特殊技能。
儿科护理学的历史与发展
01
古代儿科护理
早在古代，人们就开始关注儿童 的健康问题，提出了一些朴素的
定义
01
儿童心理行为问题是指儿童在心理发展过程中出现的偏离正常
轨道的行为和情绪问题。
发生率
02
儿童心理行为问题在儿童群体中具有较高的发生率，且近年来
呈现上升趋势。
影响
03
心理行为问题不仅影响儿童的身心健康，还可能导致学习、社
交和家庭功能的障碍。
常见心理行为问题及干预措施
01
02
常见心理行为问题
包括多动症、自闭症、焦虑症、 抑郁症等。
语言与认知发展
儿童语言能力和认知能力迅速 发展，从简单模仿到复杂表达 和交流。
心理发展评估方法
包括观察法、谈话法、问卷法、 测验法等多种方法，用于了解 儿童心理发展状况和特点。
03
儿童常见疾病及护理
呼吸系统疾病及护理
03
急性上呼吸道感染
护理包括保持室内空气流通，多饮水，观 察病情变化等。
急性支气管炎
其他评估方法
包括胸围、腹围、上臀围等测量指 标，以及牙齿发育、囟门闭合等观 察指标。
儿童心理发展及评估
运动能力发展
儿童运动能力逐渐提高，从粗 大运动到精细运动，从无意识 运动到有意识运动。
社会性与情感发展
儿童逐渐学会与他人相处，建 立社会关系，表达和控制情感。
儿科护理学名词解释
儿科护理学名词解释儿科护理学是一门关于儿童健康和疾病护理的学科，涉及儿童生理、心理及社会方面的护理知识和技能。
以下是一些儿科护理学的常见名词的解释：1. 儿科护理：儿科护理是指对儿童进行综合护理的过程，包括健康评估、预防性护理、诊断、治疗、康复和心理支持等。
2. 婴儿：出生后一个月至一岁的儿童称为婴儿。
对于婴儿的护理需要特别关注喂养、睡眠和安全等方面。
3. 幼儿：一岁至三岁的儿童称为幼儿。
幼儿的护理除了基本生活照料外，还需关注他们的发育、游戏和社交能力的培养。
4. 儿科疾病：儿科疾病是指儿童常见的疾病，包括感染性疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
儿科护理人员需要掌握这些疾病的护理方法和治疗原则。
5. 儿童发育评估：儿童发育评估是对儿童身体、智力、社会和情感等方面进行评估的过程。
通过评估，可以对儿童的发育情况进行了解，提供相应的护理服务和支持。
6. 儿童心理护理：儿童心理护理是指对儿童心理健康进行评估和干预的过程。
儿童常常面临学习、家庭、社交等压力，儿科护理人员需要与儿童及其家庭建立良好的沟通和信任关系，提供相应的心理支持。
7. 儿童家庭护理：儿童家庭护理是指针对儿童及其家庭的护理服务。
儿科护理人员需要了解家庭背景、社会支持和资源等因素对儿童健康的影响，帮助家庭解决问题，提供家庭教育和护理指导。
8. 儿童安全：儿童安全包括居家、学校和社区等环境的安全，儿童在成长和发展过程中常常面临各种安全风险。
儿科护理人员需要参与儿童安全教育和预防工作，帮助儿童避免危险，保障他们的安全。
以上仅是儿科护理学的部分名词解释，儿科护理学涉及的知识和技能非常广泛，需要综合运用医学、护理学、心理学等多个学科的知识和技能。
儿科护理人员需要深入了解儿童的特点和需求，为他们提供个性化的护理服务，促进儿童的健康成长。
儿科护理学完整版
儿科护理学完整版儿科护理学，作为护理学的一个重要分支，专门研究儿童的生长、发育、疾病以及保健等方面的知识，涉及到的内容十分广泛。
儿科护理学的发展不仅关乎儿童的健康成长，也对整个社会的未来和发展有着重要的影响。
本文将从儿科护理学的定义、重要性、专业知识及技能要求等多个方面来探讨这一专业的完整版。
儿科护理学的定义儿科护理学是指专门针对儿童进行护理的学科，其研究对象是0-18岁的儿童。
儿科护理学包括婴儿、幼儿、学龄前儿童以及青少年等不同年龄段的儿童，旨在为他们提供全面、个性化的护理服务，促进他们的身心健康成长。
儿科护理学的重要性儿科护理学在医疗保健领域中具有非常重要的地位。
儿童是国家的未来，他们的健康和成长关系到整个社会的未来发展。
而儿科护士在儿童的疾病预防、治疗和康复过程中扮演着至关重要的角色。
他们不仅要熟悉儿科相关的理论知识，还需要具备丰富的实践经验和耐心细心的职业素养，以保障儿童得到最优质的护理服务。
儿科护理学的专业知识儿科护理学的专业知识包括但不限于以下几个方面：1. 儿童生长发育规律：了解儿童在不同年龄段的生长发育规律，以及相关的生理变化和疾病易发特点。
2. 儿科常见疾病及护理措施：熟悉儿童常见的疾病，如发热、腹泻、呼吸道感染等，并掌握相应的护理技能和处理方法。
3. 儿童心理健康：了解儿童的心理特点和发展阶段，能够有效开展心理护理工作，帮助儿童建立健康的心理状态。
4. 儿童营养保健：了解儿童的营养需求，掌握合理的饮食指导原则，促进儿童健康成长。
5. 儿童行为管理：掌握儿童行为管理的方法和技巧，有效引导和疏导儿童情绪，营造良好的治疗环境。
儿科护理学的技能要求除了具备丰富的专业知识外，儿科护士还需要具备以下几方面的技能要求：1. 沟通技巧：儿童的语言能力和认知水平有限，儿科护士需要用亲切温和的语言与他们进行有效的沟通，建立良好的信任关系。
2. 护理技能：掌握基本的护理技能，如量体温、测血压、输液、换药等，能够及时有效地给予儿童护理服务。
儿科护理学知识点整理
儿科护理学知识点整理儿科护理学是一门研究小儿生长发育、健康维护、疾病预防和护理的学科。
它涵盖了从新生儿到青春期儿童的生理、心理、社会等多个方面的护理知识和技能。
以下是对儿科护理学一些重要知识点的整理。
一、儿童生长发育1、生长发育规律儿童的生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。
一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
例如，婴儿先学会抬头，然后才会坐、立、行。
2、体格生长包括体重、身高（长）、头围、胸围等指标的测量和评估。
体重是反映儿童营养状况最灵敏的指标，出生后前 3 个月体重增长最快。
身高（长）受遗传、营养、睡眠等多种因素影响。
头围在出生时相对较大，1 岁时约为 46cm。
3、神经心理发育儿童的神经心理发育包括感知觉、运动、语言、社会适应能力等方面。
如 2 个月的婴儿开始微笑，4 个月能认出母亲，1 岁左右开始说话等。
二、儿童营养与喂养1、母乳喂养母乳是婴儿最理想的食物，具有营养丰富、易消化吸收、增强免疫力等优点。
母乳喂养应按需哺乳，通常 6 个月内纯母乳喂养。
2、人工喂养当无法进行母乳喂养时，可选择配方奶。
冲调奶粉时要注意浓度和温度适宜。
3、辅食添加随着婴儿生长发育，4-6 个月时应逐渐添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。
4、儿童饮食营养幼儿和学龄儿童应保证饮食均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
三、儿童预防保健1、计划免疫按照国家规定的免疫程序，为儿童进行预防接种，预防相应传染病的发生。
2、定期健康检查通过体检及时发现儿童生长发育中的问题，并给予相应的指导和干预。
3、口腔保健从婴儿期开始，就应注意口腔清洁，预防龋齿。
4、安全教育教导儿童注意交通安全、防火防电、防溺水等，避免意外伤害。
四、儿科常见疾病的护理1、呼吸系统疾病如急性上呼吸道感染、肺炎等。
护理要点包括保持呼吸道通畅、合理给氧、观察病情变化等。
2、消化系统疾病如腹泻、消化不良等。
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第一章绪论1. 儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学4. 胎儿期:从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期,怀胎8周为胚胎期,是小儿生长发育十分重要的时期。
妊娠早期, 12周。
是小而生长发育十分重要的时期。
流产或先天畸形的高发期。
妊娠中期, 13至28周。
肺泡结构基本完善。
妊娠晚期, 29至40周。
肌肉脂肪的累积。
5. 新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。
围生期:胎龄满28周(体重>1000g )至出生后7足天。
包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期,死亡率最高。
6. 婴儿期:出生后到满一周岁之前为婴儿期,是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
生长发育第一次高峰。
头长占身长的1/4.6个月以后,胎盘获得的被动免疫逐渐消失,自身免疫功能尚不成熟,应有计划的预防接种。
消化吸收功能不完善。
7. 幼儿期:1周岁后-3周岁前为幼儿期,智力发育较前突出。
防病是保健重点。
8. 学龄前期:3周岁后到入小学前(6-7岁) 。
加强早期教育9. 学龄期:从小学起(6-7岁)到进入青春期(12-14周岁)为止。
除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。
智能发育较前更成熟。
应注意预防近视、龋齿、端正姿势。
10. 青春期:从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期。
第二个生长高峰。
心理、行为、精神方面的问题。
女孩11-12岁到17-18岁,男孩13-14到18-20岁。
12.儿科特点(清楚) :1)解剖特点:头部相对较大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,骨骼比较柔软并富有弹性,不易折断,关节发育不完善2)生理特点:生长发育快,代谢旺盛,对营养物质及能量的需求量相对成人多,但肠胃消化功能未趋成熟,容易发生营养缺乏和消化紊乱3)免疫特点:体液免疫及细胞免疫功能均不健全,预防能力差,新生儿可从母体获得IgG 。
新生儿可从母体获得IgG ,六个月后降低,到6-7岁达到成人水平。
新生儿IgM 浓度低,易患革兰氏阴性细菌感染。
婴幼儿期SIgA 缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染。
13. 缺乏维生素D ,婴儿佝偻病,成人骨软化症;肺炎球菌,婴儿支气管肺炎,成人大叶性肺炎。
14. 起病急、来势凶、缺乏局限能力易发败血症,后遗症较成人少。
15.儿科护理一般原则:1)以小儿及其家庭为中心2)实施身心整体护理3)减少创伤和疼痛4)遵守法律和道德伦理规范。
第二章儿童生长发育1. 小儿生长发育规律:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。
2. 影响生长发育的因素:①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物。
3. 追赶生长:通常2岁以内的小儿,疾病痊愈后,如营养充足,会出现“追赶生长”,即小儿身高、体重等短期内加快增长,以弥补患病期间造成的损失。
生长:一般指小儿各器官系统的长大和形态变化; 发育:指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。
'4. 生理性体重下降:出生后第一周内由于摄入不足、水分丧失及派出胎粪,体重可下降3%-9%,约在生后3-4日达到最低点,以后逐渐回升,常于第7-10日恢复到出生时水平。
5. 新生儿平均体重3kg 体重公式:1-6月:体重kg= 出生时体重+ 月龄* 0.7kg 。
7-12月:体重kg= 6kg + 月龄* 0.25kg。
2-12岁:体重kg= 年龄* 2 + 8kg体重:为各器官、组织及液体的总重量。
小儿年龄越小、体重增长越快。
6. 身高:指从头顶到足底的全身长度。
新生儿出生时身长平均为50cm ,到2岁时约85cm 2-12岁身长公式:身高cm = 年龄* 7 + 77cm坐高:从头顶到坐骨结节的高度。
中点:出生,脐上。
两岁,脐下。
6岁,脐与耻骨联合之间。
15岁,耻骨联合上缘7. 头围:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度,与脑和颅骨发育密切相关。
出生时相对较大约33-34cm , 1岁时46cm , 2岁时约为48cm 。
较小头围提示脑发育不良,头围增长过快则提示脑积水。
8. 胸围:沿乳头下缘水平绕胸一周的长度,胸围大小与肺、胸廓发育密切相关。
出生时32cm , 1岁时头围胸围相等。
1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减9. 上臂围:指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一圈的长度,代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平。
>13.5cm ,营养良好。
小于12.5cm ,营养不良。
10. 头颅骨的发育:颅骨缝出生时尚分离,约3-4个月时闭合。
前囟约1.5*2.0cm, 1-1.5岁时闭合,不迟于2岁。
前囟早闭或过小见于小头畸形。
前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症。
前囟饱满提示颅内压增高、见于脑积水、脑炎等。
凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
后囟至迟约生后6-8周闭合。
11. 脊柱:3个月,颈椎前凸。
6个月,胸椎后凸。
1岁,腰椎前凸。
6-7岁,韧带发育12. 长骨的发育:1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数+1。
骨龄落后见于生长激素缺乏症,甲状腺功能减低症,肾小管酸中毒等;骨龄超前见于中枢性性早熟,先天性肾上腺皮质增生症。
13. 牙齿的发育:乳牙共20个, 出生后4~10个月乳牙开始萌出, 最晚2.5岁出齐, 2岁以内乳牙的数目为月龄减4~6, 12个月未出牙视为异常, 6岁左右开始出第1颗恒牙即第一磨牙。
12岁左右出第2磨牙。
（牙质发育差多见于:严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、21- 三体综合征。
)14. 神经系统的发育:胎儿时发育最早, 出生时脑重1500g , 成人的25%, 7岁时接近成人。
4岁时神经纤维鞘化完成。
脊髓下端胎儿时位于第2腰椎下缘, 4岁时移至第一腰椎,出生时小儿即有觅食、吸允、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的反应,小儿出生后2周左右即可形成第一个条件反射。
15.小儿大运动发育规律(口诀) :二抬/四翻/六坐/八爬/十站/周岁走第三章儿童保健1、儿童计划免疫(MJ 常考) :是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿体中,以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
主动免疫(知道) :给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力。
主动免疫的常用制剂有:菌苗、疫苗、类毒素。
被动免疫(知道) :未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。
疫苗接种的时间口诀:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三月接种百白破,八月麻疹活疫苗。
2、预防接种的反应:一般反应:⑴局部反应:注射部位红肿热痛,有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎, 2.5cm 以下为弱反应, 5cm 以上为强反应,一般持续2∽3天。
⑵全身反应:24小时内出现不同程度的体温升高。
异常反应:①过敏性休克②晕针③过敏性皮疹④全身感染3、主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体,在持续1~5年后逐渐减少。
4、我国实行的计划免疫有:①结核②脊髓灰质炎③麻疹④百日咳⑤白喉⑥破伤风⑦乙型脑炎5、预防接种的注意事项:接种后剩余药液应废弃,活疫苗应烧毁;一般接种活疫苗后需隔4周,接种死疫苗后需隔2周再接种其他活疫苗或死疫苗;接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒;应及时记录,避免重接、漏接,未接种者必要时进行补种。
6出生:卡介苗,乙肝疫苗; 1月龄:乙肝疫苗; 2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗; 3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂; 4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂; 5月龄:百白破混合制剂; 6月龄:乙肝疫苗; 8月龄:麻疹减毒疫苗6、常用疫苗接种方法及时间7、预防接种常见的禁忌对象:对疫苗中某些成分过敏者;发热者;患有急性或慢性严重疾病者;先天性免疫功能缺陷者;正在应用免疫抑制剂治疗者。
经家族史,忌打百日咳。
8. 预防接种的反应:一般反应:⑴局部反应:注射部位红肿热痛,有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎, 2.5cm 以下为弱反应, 5cm 以上为强反应,一般持续2∽3天。
⑵全身反应:24小时内出现不同程度的体温升高。
37.5℃以下弱反应, 37.5-38.5℃中等反应, 38.6℃以上强反应。
潜伏期(5-7天)后体温上升。
头晕、恶心呕吐、腹泻。
9. 异常反应:①超敏反应。
过敏性休克(1:1000肾上腺素) 、过敏性皮疹(抗组胺药)②晕厥③全身感染。
第四章儿童营养1. 能量的需要:基础代谢(1岁以内55kcal/kg。
7岁, 44kcal/kg。
12岁, 30kcal/kg) 、食物的热力作用、生长所需、排泄消耗。
总能量:1岁以内110kcal/kg,每增加3岁减去10kcal/kg。
15岁, 60kcal/kg 1kcal≈ 4.2kj2.. 三大产能营养物质:蛋白质、脂肪、碳水化合物3. 脂溶性维生素可储存于体内,易造成中毒。
人体的微量元素:铁、铜、碘、氟。
4. 水:婴儿每日150ml/kg,每3岁减少25ml/kg。
成人40-45ml/kg。
5. 乳汁成分:蛋白质,乳清蛋白为主,与酪蛋白比4:1脂肪:多为不饱和脂肪酸,婴儿髓鞘形成及中枢神经系统的发育。
初乳:产后4~5天以内的乳汁,内含脂肪少而以含有免疫球蛋白的蛋白质为主,维生素、牛磺酸和矿物质的含量丰富。
过渡乳:6~10天的乳汁,总量增多,脂肪含量高,蛋白质和矿物质逐渐减少。
成熟乳:11天~9个月的乳汁, 总量达到高峰每天可达700~1000ml ,但蛋白质更少。
晚乳:10个月以后。
6. 母乳喂养的优点:①母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物质,可增强婴儿的抗病能力②母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜。
③母乳新鲜无污染④母乳喂养可密切母子感情,有利于婴儿心理及身体健康⑤母乳喂养可加快乳母产后子宫复原, 减少再受孕机会。
⑥连续哺乳6个月以上还可使乳母孕期贮存的脂肪消耗,促使乳母提醒恢复至孕前状态。
7. 婴儿乳量充足的表现:每次哺乳时能听到咽乳声,喂后能安静入睡,每天有1次量多或少量多次的软便,十余次小便,体重按正常速度增加。
8. 糖4kcal 婴儿能量110kcal/kg 需水量150ml/kg人工喂养的注意事项:选用合适的奶嘴,测试乳液的温度,避免空气的吸入,加强食具卫生,及时调整乳量。
鲜牛乳需经稀释、加糖、煮沸。
酪蛋白为主、甲型乳糖、矿物质较多9.. 一般生后4~6个月开始添加辅食, 4个月以上的婴儿在每天乳量达1000ml 或每次哺乳量超过200ml 时应添加辅食, 断奶时间一般在生后10~12个月,不超过1岁半。