舌癌同步放化疗疗效及并发症
放疗和多西他赛分别联合卡培他滨治疗乳腺癌脑转移的效果和不良反应评价
放疗和多西他赛分别联合卡培他滨治疗乳腺癌脑转移的效果和不良反应评价作者：李方志刘美景李东保郭书坤郑仪来源：《医学食疗与健康》2021年第24期[摘要]目的：探究乳腺癌脑转移病人施以放疗和多西他赛分别联合卡倍他滨治疗的临床疗效及不良事件发生状况。
方法：随机纳入我院于2019/01～2020/12接收的共60例冠乳腺癌脑转移病人，随机抽取完成分组。
纳入30例至对照组（行多西他赛与卡培他滨联合治疗），纳入30例至观察组（给予放疗与卡培他滨联合治疗）。
统计两组的治疗效果、一年期生存率、生活质量以及毒副反应等并进行组间统计学对比。
结果：观察组治疗有效率一年期生存率均明显优于对照组，病人预后生活状态评分相较于对照组呈更高的数据显示（P<0.05），组间差异有统计学意义;两组的毒副反应没有显著差异（P>0.05）但观察组低于对照组。
结论：对乳腺癌脑转移病人实施放疗与卡培他滨联合治疗的临床疗效明显高于多西他赛联合卡培他滨治疗，一年期生存率明显更高，可改善预后生活质量，毒副作用较少，可在临床上予以推广应用。
[关键词]乳腺癌脑转移;放疗;卡培他滨;多西他赛;毒副作用[中图分类号]R445.1;R736.1[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）24-0003-02很多肿瘤疾病可以引发脑转移，但乳腺肿瘤疾病的脑转移发生率达到约15%，发生率仅仅低于肺癌。
随着治疗手段的不断丰富以及脑成像技术的迅速发展，乳腺癌病人治疗后的生存时间逐渐延长，发生脑转移的概率也随之增加[1]。
目前临床上针对脑转移的治疗尚无明确的方案，通常会采取放疗或化疗相结合的治疗方式[2]。
卡培他滨是一种新型的靶向化疗药物，其对肿瘤具有一定的选择性，该药物对应试者毒副作用较小，且具有肿瘤内激活和抗肿瘤活性高的优点，此外还能通过血脑屏障（BBB）与放疗或其他化疗药物联合使用，以提高临床疗效[3，4]。
本研究随机纳入我院过往接收的60例乳腺癌脑转移病人作为研究基础，考察放疗和多西他赛分别联合卡倍他滨治疗的临床疗效及不良事件发生状况。
探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素
38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘 要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。
方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。
结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。
随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。
经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。
关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。
头颈部肿瘤患者同步放、化疗期间的观察与护理
头颈部肿瘤患者同步放、化疗期间的观察与护理关键词头颈部肿瘤放化疗护理观察头颈部癌是常见的恶性肿瘤之一，占全身肿瘤的30%放、化学治疗是头颈部癌主要的治疗手段，放化疗同步进行过程中伴有不同程度的不良反应。
本文将40例放、化疗同步治疗患者，对常规的护理及健康宣教，包括对患者及家属进行疾病的知识及护理知识的健康宣教。
运用对患者进行全程健康教育及护理措施，能有效地减轻患者的心理压力与放、化疗的不良反应，提高生活质量及生存质量，有利于癌症治疗[1]，能使患者了解所患疾病的一般知识，进一步更加配合治疗。
资料与方法2005年6月～2010年1月收治接受头颈部放、化疗患者40例，男28例，女12例，年龄45～65岁，其中鼻咽癌15例，舌癌5例，上颌窦癌3例，下咽癌6例，非霍奇金氏淋巴瘤5例，扁桃体癌1例。
健康教育方法：患者入院24小时内完成入院评估，根据患者不同的生理、心理、年龄、社会文化背景等制定出相应的教育方法，具体教育方法包括：口头讲解形式、书面形式教育、问答形式、随机性教育、示范式教育。
放、化疗期间的护理做好护理评估：放、化疗前护士对患者的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史做初步的分析、评估，患者易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，做好患者及家属的解释工作，关心体贴患者，满足其合理要求，使患者以良好的心理状况配合放、化疗治疗。
心理护理：影响癌症康复的最大敌人是心理崩溃，因此鼓励患者树立家属沟通，促患者对疾病、健康饮食知识的了解，向患者介绍其他患者战胜癌症的成功经验等，使患者在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。
胃肠道反应的护理：放、化疗期间患者会出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛等，为减轻患者反應，除严格按医嘱给止吐药外，教会患者常用的行为控制技术：如疼痛、恶心呕吐时放松，催眠、意向控制等。
观察呕吐频率、呕吐物的颜色性质、量，适当补液，防止水、电解质及酸碱平衡失调。
让患者倾听自己喜欢的轻音乐，以缓和交感神经的紧张，减轻压力反应，达到渲泄感情和放松的效果，从而减轻胃肠道反应。
结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应及护理
结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应及护理【摘要】奥沙利铂联合卡培他滨化疗是一种常用于结直肠癌患者的治疗方案，但不可避免地会出现一些不良反应。
恶心和呕吐是常见的副作用，护理上可以采取控制摄入量和频率、适当进食等措施。
腹泻也是常见的不良反应，护理上要保持患者的水电解质平衡，避免腹泻加重。
皮肤反应和骨髓抑制也是需要重点关注的副作用，护理上要及时进行皮肤护理和核对血常规等。
通过有效的护理措施可以减轻患者的不适，提高治疗效果。
结直肠癌患者在接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗时，护理工作尤为重要，可以帮助他们更好地度过治疗期，提高生活质量。
【关键词】结直肠癌、奥沙利铂、卡培他滨、化疗、不良反应、恶心、呕吐、腹泻、皮肤反应、骨髓抑制、护理、患者。
1. 引言1.1 背景介绍大多数结直肠癌患者在诊断时已处于晚期，需要接受化疗来减轻症状、延长生存期或提高生活质量。
奥沙利铂联合卡培他滨化疗是目前常用的一种治疗方案。
化疗药物带来的不良反应常常让患者感到不适，严重影响其生活质量。
合理的护理和支持对于帮助患者减轻不良反应、提高耐受性至关重要。
对于结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗而言，恶心、呕吐、腹泻、皮肤反应以及骨髓抑制是常见的不良反应。
护理人员在日常护理中需要重点关注这些不良反应的发生情况，并及时采取相应的护理措施，帮助患者减轻症状、提高生活质量。
通过本文的介绍，希望能够帮助护理人员更好地了解结直肠癌患者应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应及相应的护理方法，为患者提供更全面、更专业的护理服务。
2. 正文2.1 奥沙利铂联合卡培他滨化疗的不良反应奥沙利铂联合卡培他滨化疗是结直肠癌患者常用的化疗方案之一，但是在治疗过程中可能会出现一些不良反应。
其中最常见的不良反应包括神经系统毒性、消化道反应、皮肤反应和骨髓抑制等。
首先是神经系统毒性，奥沙利铂常导致末梢神经病变和感觉异常，患者可能会出现手脚麻木、冰冷感或者刺痛等症状。
放疗的并发症及护理
3、立体定向放射：γ—刀、X—刀通过计算机定
治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。
4、“代谢性”照射等
第5页，共57页。
<四>、放疗的治愈比
放疗已是肿瘤治疗中不可缺少的手段之一。在所
第25页，共57页。
<十>、放疗的不足
放疗由于对癌细胞和正常细胞没有分辨能 力，多次放化疗后，患者头发脱落，胃肠功能 紊乱，低烧不退，恶心，呕吐，及时采取中医 治疗。调理人体脏腑功能，及时提高免疫能力。
第26页，共57页。
二、放疗并发症
在治疗肿瘤的几种有效手段中，近年来，放 射治疗从理论到实践都在迅速发展，专家们逐步 认识到放射治疗可使肿瘤及病灶周围的正常组织 受到放射线的损伤。
50%～70%接受辐射的患者在数分钟之内出现恶 心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等症状，称之 为前驱综合征。
第40页，共57页。
<三>、病理生理
放射性食管炎常发生于肺癌及纵隔等胸部恶性 肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口 咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30Gy 可引起 食管神经肌肉的损伤，导致食管的蠕动减弱， 甚至消失。随着放射线剂量增大，食管损伤 愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮 细胞损伤、坏死。在此基础上，由于食管蠕 动的减慢，造成有害物质通过食管时间延长， 加重了这种损伤。
除了根据患者出现咳嗽、气急、胸痛症状判
断外，放射性肺炎诊断还可以根据相应的检查来 判断
1、肺功能检查 2、X线表现
第36页，共57页。
<三>、放射性肺炎治疗方法
放射性肺炎治疗方法主要是对症治疗，肺部 继发感染给予抗生素。早期应用糖皮质激素 有效。一般采用泼尼松40mg/d，4次分服，以 后逐渐减量，3～6周为一疗程。抗凝疗法治疗小
调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效
调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效吴福道;陶洪;张小静;吴海波【摘要】目的探讨调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用调强放射治疗同步卡培他滨治疗.调强放射治疗方法:95％ GTV 66 Gy/30 F,95％ CTV 63 Gy/30 F,95％PTV 60 Gy/30 F,同时放疗第一天开始服用卡培他滨1000mg/m2,每天2次口服(早晚各1次;等于每天总剂量2000mg/m2),服2周后停药1周,3周为1个疗程,服用2个疗程.对照组单纯调强放疗,两组调强放射治疗方法相同.并比较二组的近期疗效、1年及2年生存率和不良反应.结果近期疗效治疗组有效率为88.2％;对照组有效率为67.6％,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).1年生存率治疗组为82.3％,对照组为58.8％,两组比较具有显著差异(P＜0.05);2年生存率治疗组为50％,对照组为44.1％,两组比较,生存率无显差异(P＞0.05).两组均出现不同程度的不良反应,主要表现在放射性食管炎、胃肠道反应、骨髓抑制及放射性肺炎.主要集中在Ⅱ ～川度,均未出现严重的不良反应.在所有治疗患者中,治疗组出现3倒手足综合征.二组患者出现不良反应,经作对症处理,均顺利放疗结束.未出现肝肾功能损害,无穿孔出血.治疗组手足综合征发生3例,不影响治疗.结论调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌可提高近期疗效及1年生存率,提高患者生存质量,不良反应均能耐受.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)023【总页数】2页(P13-14)【关键词】食管癌;调强放疗;同步化疗;卡培他滨【作者】吴福道;陶洪;张小静;吴海波【作者单位】四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是我国十大常见恶性肿瘤之一，发病率高，全世界食管癌的病死率以中国为最高［1］。
33例手术联合综合治疗舌鳞状细胞癌的临床体会
33例手术联合综合治疗舌鳞状细胞癌的临床体会作者：叶新萍齐艳丽万胜新孙桂娟林爱军乌左祥来源：《中国实用医药》2010年第17期【摘要】目的为提高舌鳞状细胞癌的生存率,探讨舌鳞状细胞癌治疗的新方法。
方法采用手术+平阳霉素静脉注射,同时联合6MV直线加速器常规放射治疗。
结果 1、3、5年生存率分别为81.8%、69.7%、48.5%,其5年生存率高于首选放疗者,放疗到剂量达6000cGy为最佳。
结论舌鳞状细胞癌采用手术+平阳霉素静脉注射联合放射治疗,方法简单、效果稳定。
是舌鳞状细胞癌的最有效治疗手段。
【关键词】舌鳞状细胞癌;外科手术;综合治疗作者单位:124010中油辽河油田第二职工医院口腔科(叶新平),眼科(万胜新),急诊科(孙桂捐),五官科(林爱军),肿瘤科(乌左祥)舌鳞状细胞癌是口咽部恶性肿瘤的发多瘤,其治疗首选手术治疗。
作者从1999年5月至2007年5月应用手术+平阳霉素联合放疗治疗33例舌鳞状细胞癌患者,取得较满意的效果,现分析如下。
1 临床资料33例舌鳞状细胞癌患者,男19例,女14例。
年龄为45～85岁,平均70.1岁,以55～85岁者居多。
病理诊断:舌鳞状细胞癌。
临床分期:按1992年全国肿瘤防治研究会的分期方法[1],临床分期Ⅰ期2例,Ⅱ期8例,Ⅲ期16例,Ⅳ期7例。
发病部位:按肿瘤原发部位以界沟为界分为舌根鳞癌和舌体鳞癌。
本组舌体29例,占87.88%,包括舌缘前1/3 2例,中1/3 12例,中后交界处7例,后1/3 2例,舌腹部2例,舌尖1例;舌根部2例,占12.5%;而舌体部以舌侧缘最多,其次是舌腹、舌尖部。
根据其早期症状及表现,本组溃疡型16例,外突型8例,浸润型5例,乳头状型4例。
其中所有病例均经病理证实。
淋巴结转移与复发:本组33例中治疗前确诊有区域性淋巴结转移者10例,转移率30.3%。
在30例手术治疗组中术后出现病灶复发3例,区域淋巴结转移复发1例。
肾功能检查正常范围,血常规正常。
肿瘤学专业知识-8
肿瘤学专业知识-8(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：50，分数：100.00)1.患者男性，65岁，发现下睑硬结1个月余。
体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处，边界不规则，边缘质硬隆起。
完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移，取细胞学眼睑鳞状细胞癌。
正确的治疗原则是（分数：2.00）A.应首选手术，彻底切除肿瘤√B.考虑到美容的需要，可首选放疗C.先诱导化疗，再手术D.先诱导化疗，再放疗E.先放疗，再化疗解析：[解析] 眼睑鳞状细胞癌的治疗原则是应彻底切除肿瘤病变，术中或术后可辅以放疗，因此正确的答案选择应当为A。
2.患者女，53岁。
耳道溢液伴耳痛1个月余。
体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。
CT提示外耳道骨质有破坏。
患者所患疾病最有可能的是（分数：2.00）A.上颌窦癌B.颞骨恶性肿瘤√C.鼻咽癌D.脑膜瘤E.鼻咽部淋巴瘤解析：[解析] 耳道溢液伴耳痛，体检发现外耳道肉芽样新生物，这是外耳道癌的常见症状和体征，外耳道癌同时还可伴有颈部淋巴结转移和外耳道骨质破坏，而目前多数文献将外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤，因此正确的答案选择应当为B。
3.患者男，59岁。
一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁桃体区新生物。
首先考虑可能的诊断是（分数：2.00）A.扁桃体癌√B.颊黏膜癌C.硬腭癌D.舌癌E.口底癌解析：[解析] 咽喉部疼痛伴放射痛，进食加重，合并张口困难属典型的扁桃体癌症状。
4.患者女，35岁。
扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发。
此时应首先考虑的治疗方法为（分数：2.00）A.再次放射治疗B.手术治疗√C.化学治疗D.免疫治疗E.激光治疗解析：[解析] 扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。
5.患者男，50岁。
发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。
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舌癌同步放化疗疗效及并发症
目的探讨舌癌的同步放化疗治疗疗效及其并发症。
方法选取该院2009年7月—2011年7月收治的40例舌癌患者为研究对象，其中男24例，女16例，患者年龄为26～83岁，平均年龄为51岁，根据患者不同治疗方式将患者分为两组，对照组患者22例实施单纯的手术治疗，观察组18例实施手术治疗.术后3～4周进行放化疗同步治疗，采用回顾性分析法对两组患者病历进行分析，对比两组患者并发症及2年内不定期随访，记录患者并发症以及统计患者生存情况。
结果患者2年生存率为：对照组2年内生存率为72.72%，观察组2年内生存率为83.33%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后出现轻度并发症3例（16.67%）。
经治疗后症状得到缓解。
结论实施放化疗同步治疗舌癌可以提高患者2年内生存率，虽然出现并发症，但经过治疗患者症状均得到缓解。
标签：舌癌；放化疗同步治疗；并发症
舌癌发病率占据口腔癌的第1位，手术治疗是目前治疗舌癌的主要治疗手段，国内有文献报道，手术治疗III，IV期舌癌患者，其2～3年生存几率可达50%～70%[1]，按照UICC的分类，发生在舌前2/3癌为舌癌，属于口腔癌范畴，舌后1/3处为口咽癌，舌癌多发生与舌体，占舌癌发病部位的85%，并且98%为鳞癌[2]。
早期舌癌的治疗效果较为理想，患者舌体功能保存良好，但晚期患者治疗后预后效果较差，治疗效果不佳，并且患者治疗后生存质量不佳，为探讨舌癌的同步放化疗治疗疗效及其并发症，该研究于2009年7月—2011年7月针对舌癌的放化疗同步治疗进行阐述，观察患者治疗后并发症，探讨舌癌治疗效果[3]，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的40例舌癌患者为研究对象，其中男24例，女16例，患者年龄为26～83岁，平均年龄为51岁，经病理证实患者均为鳞癌，其中I级16例，II级21例III级3例。
根据UICC临床分期，III级16例，其中T1NIMO 4例，T2NIMO 5例，T3NOMO 7例；IV期24例，其中T1N2MO 1例，T2N2MO 4例，T4NOMO 12例，T4N1-3MO 7例。
1.2 方法
40例患者根据不同治疗方式分为两组，对照组22例实施单纯手术治疗，观察组18例患者实施手术治疗，术后3～4周进行放化疗同步治疗。
两组患者性别，年龄，病程，差异无统计学意义（P>0.05）。
手术治疗：原发病灶采用舌楔形切除，半舌切除，超过半舌切除，进行微波
固化，半舌或超半舌合并下颚部分切除，颈部淋巴清扫。
放化疗治疗：顺铂（cisplatin，CDDP），紫杉醇（Paclitaxel，PTX），用药剂量CDDP：25 mg/m2，连续用药3 d，PTX：135 mg/m2第1天用药，3周重复，与放疗同步。
放疗采用：ELEKTA precise直线加速器和precisePLAN计划系统进行三维适形放疗，正常组织受量在正常耐受范围，颈部淋巴引流区剂量：50 Gy/25次，常规分割，瘤床加量至60～70 Gy/30～35次。
患者采取仰卧位，头部固定，用U型或头颈肩热成形面罩固定。
1.3 统计方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
根据随访统计结果显示，实施放化疗同步舌癌2年内患者生存率高于单纯的手术治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。
该组研究对象两年内死亡9例，经证实均为原发病灶复发及颈淋巴转移。
两组患者死亡原因比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
放化疗同步治疗组患者出现放射性龋齿炎3例，经过修补龋齿，施用抗生素治疗后患者症状均改善，同时放化疗组患者均出现不同程度口干、恶心、骨髓抑制等，经过相应处理并停止放疗1～2周，患者症状均消失。
3 讨论
根据该组研究结果显示，患者实施放化疗同步治疗2年内生存率83.33%高于单纯的手术治疗生存率72.72%。
实施手术与放化疗综合治疗，对舌癌局部复发具有一定的控制作用，其原因可能与舌部肿瘤学供养丰富，所以局部化疗药物浓度较高，并且原发肿瘤细胞对化疗药物十分敏感。
小的粘膜表面的肿瘤无论手术或采用放疗均可以获得比较满意的效果，有文献报道其5年生存率：TI期为80～90%，T2为25%～30%[4]，而对于晚期特别是N2，N3期患者，采取放化疗同步治疗，对于提高局部控制率具有明显效果，患者治疗效果与患者病变分期和淋巴结转移有着直接关系。
舌癌晚期常常伴有淋巴结转移或肿瘤侵润，单纯的手术治疗[5]，对患者的创伤极大，并且切除操作困难，对患者器官功能影响很大，同时单纯的放射治疗也很难根治，固采用手术加以放化疗同步治疗效果较为明显，该组患者经手术联合放化疗同步治疗后，2年生存率为83.33%。
同时放化疗治疗过程中应注意根据患者临床、影像学表现区分肿瘤组织与边界清楚的正常组织，在三维适形照射50 Gy后，瘤床加量至60～70 Gy/30～35次。
放化疗治疗不良反应一般分为近期与远期不良反应，其近期并发症，主要是化疗药物杀伤肿瘤细胞同时，对骨髓大量杀伤，伤害胃肠粘膜，血液，淋巴组织等人体正常细胞[6]，导致患者白细胞，血小板减少，抵抗能力减弱，引起患者呕吐，脱发，溃疡，炎症等[7]，该组患者经过放化疗同步治疗后有部分患者出现放射性龋齿炎3例，经过修补龋齿，施用抗生素治疗患者症状均改善，同时放化疗组患者均出现不同程度口干、恶心、骨髓抑制等，经过相应处理并停止放疗
1～2周，患者症状均消失。
放化疗同步治疗的远期并发症原因可能为：化疗药物以及放疗射线导致正常的组织功能细胞发生突变，在放疗与化疗的持续刺激下，形成恶性肿瘤或免疫抑制等，威胁患者生命.该组患者随访2年内未出现较为严重的并发症，该组研究对象中死亡患者经影像学证实，死亡原因为原发病灶复发及颈淋巴转移。
综上所述，舌癌患者就诊大部分均为晚期，单纯手术及单纯放疗效果较差，该研究采用手术加术后放化疗同步治疗，可以提高患者2年生存率，并且放化疗同步治疗并发症及不良反应轻微，2年内未发现严重并发症，晚期并发症仍在观察中，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 明智慧，刘文书，徐亚娟，等.50例舌癌术后化疗的护理[J].吉林医学，2012，33（34）：7569-7570.
[2] 王艳红，陈艳峰，杨安奎，等.170例晚期舌癌的治疗及预后分析[J].中国肿瘤临床，2011，36（17）：983-985.
[3] 张陈平.口腔癌临床及基础研究进展：关于舌癌治疗的几点建议[J].中国实用口腔科杂志，2010，5（7）：385-387.
[4] 刘守红，叶茂昌，王来平，等.局部切除联合放射性粒子治疗早期舌癌原发灶的临床研究[J].口腔医学研究，2013，29（3）：277-280.
[5] 廖贵清，唐海阔，黄红章.保持下颌骨完整性改良联合根治术在中晚期舌癌治疗中的应用[J].实用口腔医学杂志，2012，22（1）：8-10.
[6] 张春，蔡述华，刘辉，等.舌癌手术治疗与插值放疗的疗效对比分析[J].实用癌症杂志，2012，27（6）：607-609.。