营养性疾病的诊治及预防
营养性疾病的病因预防和处理
营养性疾病的病因预防和处理营养性疾病（nutritiona1.disease）可以分成营养缺乏和营养过剩两种类型。
近年来，我国营养过剩以及与此相关的代谢紊乱综合征的发生率已经呈现上升趋势，导致营养缺乏和营养过剩双重负担。
造成营养性疾病发生的因素有许多种，对某个个体而言，数种因素可能并存或互相影响。
一些营养代谢相关基因的多态性可引起营养代谢的改变，导致不同个体对营养素吸收、代谢与利用的差异，因此，对营养性疾病的预防往往要有针对性地进行个体化营养。
然而，已经发生的营养性疾病则有很多共性，在治疗处理上有一些原则可以遵循。
（一）营养性疾病的原因和预防I-营养素的摄入不足由于战争、饥荒、贫困等社会经济因素造成的食物供应短缺曾经是中国人群中营养不良的主要原因，目前己经非常少见。
然而，由于缺乏营养科学知识、受传统观念的束缚和不良饮食习惯的影响，在婴幼儿、孕产妇、乳母等特殊年龄阶段或生理状态的人群中仍可能发生综合性或某些营养素的摄入不足。
随着社会老龄化日趋明显，老年人群中存在的厌食现象值得注意，因其常是导致营养不良的直接原因。
胃的容受性下降、缩胆囊素（可以产生饱感）和瘦素（由脂肪细胞产生的激素，具有产生厌食的作用）水平的升高及味觉和嗅觉减退等是影响老年人食欲的重要因素。
老龄期的厌食可能还有其他原因，例如孤独、失去购买和烹调食物的能力、老年性痴呆、某些慢性疾病及使用某些药物的后果。
毋庸置疑,牙齿疾病可以影响咀嚼功能并进一步影响消化功能。
此外，由于食物加工烹调不合理，可能破坏某些营养素，造成实际摄入的不足。
偏食也会引起一些营养素摄入缺乏。
防止以上原发性营养素摄入不足的根本措施是开展普遍的宣传教育，将科学的营养知识和适宜的烹调方法送到千家万户。
对于口腔和消化道畸形、胃肠道梗阻、昏迷、神经性厌食等疾病因素造成的继发性营养素摄入不足，只要在临床工作中加以重视,采取适当的肠道内、外营养补给措施，可以有效地防止营养素摄入不足。
儿童营养性疾病管理技术规范
儿童营养性疾病管理技术规范文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]儿童营养性疾病管理技术规范一、目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。
二、管理对象辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。
三、管理内容（一）蛋白质-能量营养不良1．评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。
蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD中度低体重﹤M-3SD重度低体重身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD中度生长迟缓﹤M-3SD重度生长迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD中度消瘦﹤M-3SD重度消瘦2．查找病因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。
（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。
（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。
3．干预（1）喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。
（2）管理1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。
2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。
转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
2016.09 营养性疾病及其他常见病管理计划
崇州市实验幼儿园小北园区营养性疾病及常见疾病幼儿管理计划（2016年9月—2017年1月）一、指导思想为贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，加强我园卫生保健工作，切实提高我园卫生保健工作质量，本期我园将以《成都市托儿所、幼儿园卫生保健工作管理实施细则》及《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》为标准，从以下几方面着手，进一步规范营养性疾病及常见疾病儿童保健服务，提高儿童保健工作质量：1、贯彻“预防为主”的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好营养性疾病和常见病儿童疾病的预防保健工作。
2、加强护理，采取综合性措施（营养、锻炼、疾病预防、治护理等）来降低发病率。
3、注意做好营养性疾病及常见病儿童（单纯性肥胖、低体重、消瘦、发育迟缓、营养性缺铁性贫血）的专案管理，加强个体重点保健。
4、开展健康教育，运用多种形式宣传幼儿营养、卫生知识，传授疾病防治常识，增进保教人员对卫生科学的了解，提高科学育儿水平。
5、加强家园联系，争取家长的理解和支持，共同促进儿童身心健康，减少疾病。
二、情况分析经济发展和居民生活水平的提高，使得儿童的营养状况有了较大的改善；严重的营养不良已不多见。
但是，由于科学育儿知识欠缺，喂养方法不当导致的轻度的营养不良使得低体重和生长发育迟缓在城市和农村仍然存在；同时，膳食营养的不均衡，也导致了越来越多的儿童已悄然加入了肥胖者的行列，肥胖儿童已占儿童总数的10%，并正以每年8%的速度递增。
另外，微量营养素(即维生素和矿物质)缺乏也是值得关注的问题。
经过调查分析，造成我园幼儿患营养性疾病和其他常见病的主要原因有以下几方面：1、个别孩子父母在外地工作，由爷爷奶奶带养，老人大多不懂得营养知识，不重视孩子的营养问题，认为让孩子吃饱就行了。
2、多数孩子家庭为双职工，工作繁忙，家里的饮食重担就落在祖辈身上，加上对膳食知识的缺乏，不注重培养孩子的良好饮食习惯等等。
3、现在大多数为独生子女，娇生惯养，想吃什么就买什么，在家庭膳食的合理安排上陷入了误区，如许多家长听任孩子挑食、偏食，经常光顾肯德基等类的洋快餐，用饮料代替白开水让孩子喝，零食经常喧宾夺主，三餐正点反而无足轻重等等。
营养与代谢疾病的预防和治疗
营养与代谢疾病的预防和治疗营养和代谢在人体健康中起着至关重要的作用。
营养是指人体获取的能量和营养素，而代谢则是人体将所摄入的营养分解、利用和转化为能量的过程。
然而，当营养和代谢发生紊乱时，就会出现一系列代谢性疾病，例如糖尿病、高血压、高血脂等。
因此，营养与代谢疾病的预防和治疗显得尤为重要。
首先，我们来了解一下营养与代谢疾病的关系。
营养与代谢疾病之间是相互关联的。
营养的摄取和代谢有着密不可分的联系。
例如，饮食中过多的脂肪和糖分会导致体内代谢失调，引发高血压、高血脂和糖尿病等疾病。
反之，饮食中适量的脂肪和糖分可以为身体提供必需的营养素和能量，使得代谢正常。
那么，如何预防和治疗营养与代谢疾病呢？首先，我们要做到合理的饮食结构。
保证各种营养素的平衡摄入，这是预防和治疗代谢疾病的关键。
例如，适量的蛋白质可以维持肌肉和骨骼的正常生长和发育；适量的碳水化合物可以提供人体必需的能量；而富含纤维素的水果、蔬菜和全谷物食品可以降低血脂、血糖和胆固醇等，从而预防疾病。
此外，我们还应该减少饮食中的高盐、高糖、高脂食物的摄入，增加水果蔬菜的摄入量，这对防治营养与代谢疾病都有重要作用。
其次，我们还可以通过运动来预防和治疗营养与代谢疾病。
适量的运动可以提高身体的代谢率，促进能量的消耗和营养的代谢。
对于预防糖尿病、高血压等疾病，有氧运动和耐力运动可以帮助身体正常生长和发育，增强身体的代谢功能。
除此之外，我们还可以通过药物治疗来预防和治疗营养与代谢疾病。
例如，糖尿病患者可以通过胰岛素注射或者口服药物来调节血糖水平；高血压患者可以通过服用降压药物来控制血压。
不过，在使用药物治疗时，应当遵循医生的建议，根据个体情况进行合理的用药。
总之，营养与代谢疾病是日常生活中常见的疾病。
预防和治疗营养与代谢疾病需要我们保持合理的饮食结构、适量的运动以及选择合适的药物治疗。
此外，定期的身体检查和健康体检也能帮助我们及时发现患病的风险，从而采取相应的预防和治疗措施。
畜禽营养性疾病的诊治
畜禽营养性疾病的诊治维生素B组缺乏时：维生素B1缺乏时：雏鸡对硫胺素缺乏十分敏感，饲喂缺乏硫胺素的饲粮后约经10天即可出现多发性神经炎症状。
病鸡突然发病，呈现“观星”姿势，头向背后极度弯曲呈角弓反张状，由于腿麻痹不能站立和行走，病鸡以跗关节和尾部着地。
坐在地面或倒地侧卧，严重的衰竭死亡。
成年鸡硫胺素缺乏约3周后才出现临诊症状。
病初食欲减退，生长缓慢，羽毛松乱无光泽，腿软无力和步态不稳。
鸡冠常呈蓝紫色。
以后神经症状逐渐明显，开始是脚趾的屈肌麻痹，接着向上发展，腿、翅膀和颈部的伸肌明显地出现麻痹。
有些病鸡出现贫血和拉稀。
体温下降至35．5℃。
呼吸率呈进行性减少。
衰竭死亡。
病鸭常阵发性发作神经症状，头歪向一侧，或仰头转圈。
随着病情发展，发作次数增多，并逐渐严重，全身抽搐或呈角弓反张而死亡。
维生素B2缺乏时：雏鸡喂饲缺乏核黄素日粮后，多在l～2周龄发生腹泻，食欲尚良好，但生长缓慢，消瘦衰弱。
其特征性的症状是足趾向内蜷曲，不能行走，以跗关节着地，开展翅膀维持身体的平衡，两腿发生瘫痪。
腿部肌肉萎缩和松弛，皮肤干而粗糙。
病雏吃不到食物而饿死。
育成鸡病至后期，腿叉开而卧，瘫痪。
母鸡的产蛋量下降，蛋白稀薄，蛋的孵化率降低。
母鸡日粮中核黄素的含量低，其所生的蛋和出壳雏鸡的核黄素含量也就低。
核黄素是胚胎正常发育和孵化所必需的物质。
孵化蛋内的核黄素用完，鸡胚就会死亡。
死胚呈现皮肤结节状绒毛，颈部弯曲，躯体短小，关节变形，水肿、贫血和肾脏变性等病理变化。
有时也能孵出雏，但多数带有先天性麻痹症状，体小、浮肿。
维生素B6缺乏时：小鸡食欲下降，生长不良，贫血及特征性的神经症状。
病鸡双脚神经性地颤动，多以强烈痉挛抽搐而死亡。
有些小鸡发生惊厥时，无目的地乱跑，翅膀扑击，倒向一侧或完全翻仰在地上，头和腿急剧摆动，这种较强烈的活动和挣扎导致病鸡衰竭而死。
另有些病鸡无神经症状而发生严重的骨短粗病。
骨短粗病的组织学特征是跗跖关节的软骨骺的囊泡区排列紊乱和血管参差不齐地向骨板伸入。
儿童营养性疾病预防与处理健康宣教
根据孩子的年龄、性别、 身体状况等因素，制定合 理的膳食计划，确保孩子
获得全面均衡的营养。
培养良好饮食习惯
鼓励孩子多吃蔬菜水果、 全谷类食物，适量摄入蛋 白质食物，控制糖分和脂
肪摄入量。
关注孩子生长状况
定期监测孩子的身高、体 重等指标，及时发现生长 迟缓、营养不良等问题，
并采取措施加以改善。
加强家校互动
关注重点人群
定期开展家长座谈会、健康讲座等活动， 加强家校之间的沟通与互动，共同推动儿 童营养性疾病的预防和处理工作。
针对贫困地区、留守儿童等重点人群，制 定有针对性的宣教策略和措施，提高他们 的健康意识和自我保健能力。
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THANKS
04
处理方法与技巧
家庭护理要点
均衡饮食
确保孩子获得全面均衡的营养，包括蛋白质、脂肪、碳水 化合物、维生素和矿物质。鼓励孩子多食用新鲜水果、蔬 菜、全谷类食物和优质蛋白质来源。
规律作息
建立良好的作息习惯，保证充足的睡眠和适度的运动，有 助于孩子的生长发育和免疫力提升。
注意卫生
培养孩子良好的卫生习惯，如勤洗手、不随便摸脸、不随 地吐痰等。保持家庭环境的清洁和通风。
发病原因及危险因素
发病原因
儿童营养性疾病的发病原因主要 包括摄入不足、吸收不良、代谢 障碍和需要量增加等。
危险因素
导致儿童营养性疾病的危险因素 包括不合理的饮食习惯、偏食或 挑食、消化系统疾病、慢性疾病 消耗等。
临床表现与诊断方法
临床表现
儿童营养性疾病的临床表现多种多样，包括生长发育迟缓、 消瘦或肥胖、面色苍白或萎黄、毛发稀疏或脱落、皮下脂肪 减少或堆积等。此外，还可出现维生素缺乏症特有的症状， 如夜盲症、口角炎、佝偻病等。
营养失调的护理诊断及措施
1.营养不足的护理（1）找出致病因素，如喂养不当、疾病、经济困难等，通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除。
（2）调整饮食：调整饮食要由少到多、由稀到稠，循序渐进，以免出现腹泻，加重胃肠功能紊乱。
选择易消化吸收、高热能、高蛋白质的食物。
饮食调整的方法：①轻度营养不良患儿不应过快地改变原有食物，应在原有的基础上增加热卡，待体重接近正常时再恢复到供给正常需要量；②中重度营养不良患儿消化吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供给应从少量开始，逐渐增加，待食欲和消化功能恢复，供给高于正常生理需要量的热卡，直至体重接近正常再恢复至正常生理需要量；补充维生素及微量元素，如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物。
（3）按医嘱给予助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶。
必要时给予苯丙酸诺龙肌肉注射，促进蛋白质合成。
病情重者少量输血浆、白蛋白、静脉高营养液。
在输液时速度宜慢，补液量不宜多。
2.预防感染的护理预防呼吸道感染，室内保持适宜的温医|学教育网搜集整理、湿度；注意防寒保暖，少去公共场所；加强口腔、皮肤护理；对重度营养不良患儿可按医嘱输新鲜血浆或自蛋白，以增强机体抵抗力。
3.预防低血糖的护理不能进食者可按医嘱静脉输人葡萄糖溶液；密切观察病情，特别在夜间或清晨时，患儿易发生低血糖而出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即按医嘱静脉给予葡萄糖溶液。
营养失调:一、营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;1、准备好有效的吸引装置;2、使病员处于正确的体位;3、对病人进行健康教育和指导。
二、营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施:1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。
注意少量恶心、呕吐时，暂停进食。
多餐，当病人感到2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类;3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲;4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。
儿童营养性疾病管理技术规范.
儿童营养性疾病管理技术规范一、目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。
二、管理对象辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。
三、管理内容（一）蛋白质-能量营养不良1．评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。
蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重﹤M-3SD 重度低体重身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓﹤M-3SD 重度生长迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD 中度消瘦﹤M-3SD 重度消瘦2．查找病因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。
（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。
（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。
3．干预（1）喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。
（2）管理1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。
2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。
转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。
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营养性疾病的诊治及预防
营养是人体维持生命活动所必需的物质，它直接关系到人体的生长发育、免疫力以及各种器官和系统的正常功能。
然而，由于现代生活方式的改变和不良的饮食习惯，营养性疾病在人群中的发病率逐渐增加。
本文将探讨营养性疾病的诊治及预防措施。
一、营养性疾病的常见类型
1. 缺铁性贫血：缺铁性贫血是由于机体缺乏足够的铁元素，无法合成足够的血红蛋白而导致的一种贫血病。
常见症状包括疲劳、无力、头晕等。
2. 维生素缺乏症：维生素是人体正常生理活动所必需的微量营养素，包括维生素A、维生素B、维生素C等。
维生素缺乏症常见的症状有夜盲症、脚气病等。
3. 骨质疏松症：骨质疏松症是由于骨骼中的矿物质流失过快，骨密度减少而导致的一种疾病。
常见症状包括骨折、骨痛等。
二、营养性疾病的诊断与治疗
1. 诊断：对于营养性疾病的诊断，医生通常会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。
例如，对于缺铁性贫血，医生会检查患者的血红蛋白水平、红细胞计数等指标。
2. 治疗：针对不同的营养性疾病，治疗方法也有所不同。
对于缺铁性贫血，医生通常会赋予患者口服铁剂进行补充。
对于维生素缺乏症，医生会建议患者增加含有相应维生素的食物或者赋予维生素补充剂。
三、营养性疾病的预防措施
1. 均衡饮食：保持均衡的饮食是预防营养性疾病的关键。
人们应该摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪以及各种维生素和矿物质。
2. 多样化食物：多样化的食物可以保证人体获得各种营养物质。
人们应该尽量
选择不同种类的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
3. 合理烹饪：合理的烹饪方法可以保留食物中的营养物质。
人们应该尽量选择蒸、煮、炖等健康的烹饪方式，避免过多的油炸或者高温烹调。
4. 补充营养素：对于一些特定人群，如孕妇、老年人等，可以适当补充营养素
来预防营养性疾病的发生。
5. 定期体检：定期进行体检可以及早发现和治疗营养性疾病。
人们应该定期检
查血红蛋白水平、维生素水平等指标，以及进行骨密度检测。
结语
营养性疾病的诊治和预防是一个综合性的工作，需要个体、家庭和社会各个方
面的努力。
通过合理的饮食、科学的生活方式以及定期的体检，我们可以预防和治疗营养性疾病，保持身体健康。
让我们共同关注营养健康，远离营养性疾病的困扰。