低分子肝素钙的临床应用
低分子肝素钙的使用
老年人的药物代谢能力下降，应严密监测。
妊娠和哺乳期
立即咨询医生，只有在必要时才能使用 LMWH。
治疗中断
不要在未经医生同意的情况下突然中断治疗，否 则可能出现出血等严重后果。
结论和建议
咨询医生
使用LMWH前咨询医生，定期复 查。
购买药物
购买 LMWH 时请选择正规渠道购 买，预防假药。
生活方式
不良反应和风险
1 出血
对于使用LMWH的患者，需要关注可能出现的出血风险，如鼻出血，消化系统出血等等。
2 过敏
LMWH过敏反应较少，但如出现，情况可能较为严重。渐进性皮疹，低血压等都是可能出 现的症状。
3 骨质疏松
使用LMWH可能使骨质疏松的风险增加，尤其是长时间内过量使用。
警示和注意事项
感染
皮下注射LMWH有一定感染风险，应避免注射在 疤痕或静脉曲张处。
低分子肝素钙的使用
低分子肝素钙（LMWH）是一种治疗血栓疾病的药物。这个演示文稿将介绍 它的使用，效果和安全性。
适应症
深静脉血栓
LMWH可以预防和治疗深静脉血栓，并减轻血栓造成的疼痛和肿胀。
肺栓塞
LMWH可以降低肺栓塞的风险，维持肺动脉压力，减少肺部组织损伤。
心脏手术和危险因素
LMWH可以预防心脏手术和高危人群中的血栓形成，并增加血液流动性。
同时采取良好的生活方式减少血 栓的风险。病情差异。注射的LMWH剂量一般为每次1mg/kg。
2
注射方法
LMWH是皮下注射，每日注射1-2次。注射前需要清洁注射部位，按照医嘱注射。
3
治疗期限
治疗期限根据病情而定，建议在康复期间继续维持。
效果和安全性研究
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
低分子肝素钙的使用方法及注意事项低分子肝素钙，这个名字听起来有点儿复杂，但其实它的使用方法和注意事项并不难懂。
它主要用于预防和治疗血栓，像是在手术后或者长期卧床的病人，医生常常会开这个药。
我们先来聊聊怎么用。
首先，低分子肝素钙一般是通过注射的方式给药，通常是在腹部皮下注射。
你知道吗？这其实是为了避免大腿内侧的血管受到伤害。
注射前，务必洗手，确保针头的干净，这可是相当重要的哦！每次注射位置要轮换，这样可以避免皮肤的刺激。
为了方便，有些人会提前准备好注射器，这样就能避免紧张的时刻手忙脚乱。
接下来，我们说说用药的剂量。
医生会根据你的具体情况来决定，一定要遵医嘱。
通常情况下，成人的剂量会在每天一次到两次之间，具体的要看病情。
切忌自作主张，随意增减剂量，这可能会影响治疗效果，甚至引发副作用。
说到副作用，咱们可得留个心眼。
低分子肝素钙可能会引起出血、皮下淤血等问题。
出血这个事儿，虽然不常见，但一旦发生就得小心了。
如果发现鼻子流血、牙龈出血或者出现不明的淤血，赶紧找医生咨询，不要拖。
其实，出血的风险和个体差异有很大关系，有些人对药物的敏感程度不同，还是要注意观察。
还有一点，低分子肝素钙在使用期间要避免同时使用其他抗凝药物，像华法林之类的。
这个组合可能会让出血风险大大增加。
常见的感冒药或者某些非处方药也可能影响到肝素的效果。
使用前，最好先和医生或药师沟通，确保你不会走入这些误区。
再说说那些注意事项。
使用前，一定要告知医生你有无其他基础疾病，特别是肝功能、肾功能的情况。
万一你有过敏史，尤其是对肝素类药物过敏，那就更要小心了。
此外，如果正在接受其他治疗，比如手术，千万要提前告知医护人员，避免影响手术效果。
除了用药的注意事项，生活中也要多加小心。
像是一些激烈的运动，尽量避免，以免受伤。
饮食方面，少吃那些容易导致出血的食物，比如大蒜、姜、洋葱等，尽量选择清淡的饮食，保持身体的营养均衡。
这样也能在一定程度上减少用药的风险。
低分子肝素钙的临床使用新进展ppt课件
适应症
预防手术后血栓栓塞 预防深静脉血栓形成 肺栓塞 血透时体外循环的抗凝剂
禁忌症
1 对本品过敏者 2 急性细菌性心内膜炎患者 3 血小板减少症 4 与凝血障碍有关的出血倾向和症状者
用法及注意事项
腹壁皮下注射
不能用于 肌肉注射
有过敏史者、 有出血倾向、 凝血机制障 碍者要慎用 并注意监护
定期检查 血小板
注射流程及方法
拔针EΒιβλιοθήκη A备物B核对
C
暴露注 射部位
D
消毒进针
F
再次核对
备物
备好用物、 药物、治疗 本，做好 “三查七对”
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/10
核对
两种方法核对，并且核对腕带，解释目的，取得合作。
暴露注射部位
选择腹壁前外侧，脐周，避免同一部位注射。
褶皱
排气
传统排气
低分子肝素钙的使用及护理
目录
低分子肝素钙的基本简介 低分子肝素钙的注射流程及注意事项 与低分子肝素钠的区别
药理作用
低分子量肝素钙是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性 抗血栓形成药，是有效的抑制血栓形成的新型药物，临 床应用不需要连续实验监测，1-2次/天皮下给药即可完 全发挥抗凝作用，与普通肝素相比，生物利用度高，抗 栓作用强、出血不良反应少，半衰期长，出血及血小板 减少等并发症发生率低。
预灌针剂
进针
传统进针法
垂直进针法
拔针
低分子肝素钙拔针时无需按压
再次核对
再次核对床号姓名，药物，剂量
皮下注射完毕后不需棉签按压的跟踪观察
与低分子肝素钠的区别
Ca2+
个体用药 不易出血
低分子肝素钙的临床应用
低分子肝素钙的临床应用摘要】目的探讨低分子肝素钙在临床中的应用疗效。
方法参阅相关文献资料，对低分子肝素钙在临床中的应用疗效进行归纳总结。
结果低分子肝素钙在心血管系统疾病，过敏性紫癜以及血液透析抗凝中的临床应用安全、有效。
结论低分子肝素钙在临床应用广泛，无需实验室特殊监测，且无明显的不良反应，经济、安全、有效，值得临床推广应用。
【关键词】低分子肝素钙临床应用【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0348-02【Abstract】objective: to study the clinical application of low molecular Weight heparin calcium in curative effect. Methods: Refer to the related literature material,the application of low molecular Weight heparin calcium in clinical curative effect of generalizations.. Results: low molecular Weight heparin calcium in cardiovascular system disease, allergic purpura, and clinical application of safe and effective in hemodialysis anticoagulation. Conclusion: low molecular Weight heparin calcium in clinical application widely, no need special monitoring laboratory, and no obvious adverse reaction, economic, safe, effective, worthy of clinical popularization and application.【Keywords】 low molecular Weight heparin calcium Clinical application 低分子量肝素钙（low molecular Weight heparin calcium，LMWHCa）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药，由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成，是一种低分子量的肝素。
低分子肝素钙的使用方法及注意事项
谢谢
THANKS
学生进步情况
教学挑战与困难
在教学过程中，我也遇到了一些挑战 和困难，如部分学生基础薄弱、学习 兴趣不高等问题，需要在今后的教学 中加以解决。
通过我的教学，学生在语文知识的掌 握、阅读能力的提升以及写作水平的 提高等方面取得了一定的进步。
教学工作总结目的
01
02
03
总结经验
通过总结过去一年的教学 工作，我可以更好地梳理 自己的教学经验和方法， 为今后的教学提供参考。
通过针对性教学和训练， 学生在阅读理解、分析、 归纳等方面有明显提升。
写作能力提高
经过一年的教学，学生在 写作结构、语言表达和逻 辑性方面有了显著提高。
口语表达进步
通过课堂互动和口语练习 ，学生在口语表达、演讲 和辩论方面取得了明显进 步。
教学方法改进与创新
信息化教学手段运用
积极运用多媒体教学、网络教学等信息化手段，提高教学效果。
举办朗诵比赛
组织学生参加朗诵比赛，提高学生的朗诵能力和表现力。
开展写作指导与分享会
定期举办写作指导与分享会，邀请作家、编辑等专业人士 进行指导，提高学生的写作能力。
组织课本剧表演
选取教材中适合改编成课本剧的篇目，指导学生进行改编 和表演，培养学生的戏剧表演能力。
06 对学校语文教学工作建议与展望
CHAPTER
分层教学
根据学生基础水平进行分层教学，确保教学内容 难度适中。
个性化辅导
针对学困生进行个性化辅导，制定合适的学习计 划和目标。
拓展提高
对学优生进行拓展提高，引导他们阅读经典名著 ，提高文学素养。
低分子肝素钙规格
低分子肝素钙规格
低分子肝素钙是一种常用的抗凝血药物，常用于预防和治疗血栓性疾病。
在临床上，低分子肝素钙有多种规格可供选择，不同规格适用于不同病情和患者。
本文将就低分子肝素钙的规格进行详细介绍，帮助读者更好地了解和选择适合的规格。
1. 2500IU规格
低分子肝素钙的2500IU规格适用于一些轻度的血栓症状，比如静脉曲张、下肢静脉曲张等。
这个规格的低分子肝素钙可以通过皮下注射进行使用，每次使用的剂量和频率需要根据医生的建议来确定。
2. 5000IU规格
5000IU规格的低分子肝素钙适用于一些中度的血栓性疾病，如深静脉血栓、肺栓塞等。
这个规格的低分子肝素钙通常需要通过皮下注射或静脉注射来使用，剂量和使用频率需在医生的指导下进行。
3. 7500IU规格
7500IU规格的低分子肝素钙适用于一些严重的血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓等。
这个规格的低分子肝素钙通常需要通过静脉注射来使用，剂量和使用频率需在医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的凝血指标。
4. 10000IU规格
10000IU规格的低分子肝素钙适用于一些极度严重的血栓性疾病，如重症肺栓塞、急性冠状动脉综合征等。
这个规格的低分子肝素钙通常需要通过静脉注射来使用，剂量和使用频率需在医生的指导下进行，并且需要严密监测患者的凝血功能。
总的来说，低分子肝素钙的规格选择应根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，同时需要在医生的指导下进行使用。
在使用低分子肝素钙的过程中，患者需密切关注自身的身体反应和凝血功能指标变化，及时向医生报告任何异常情况。
希望本文能够帮助读者更好地了解低分子肝素钙的规格选择和使用方法。
皮下注射低分子肝素钙
低分子肝素钙(low molecular weight eparin ,LMWH)
• 低分子肝素钙 在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓, 治
疗不稳定心绞痛和心肌梗死, 还用于体外循环和血液透析 等。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出 血不良反应少等优点, 所以, 在临床上旳应用越来越广。
目前临床常用旳低分子肝素钙
• 1、依诺肝素 2、达肝素钠 3、那曲肝素钙
用药途径及部位
• 途径： 皮下注射
• 部位： 上臂三角肌下缘 腹部
注意：不能用于肌肉注射 （肌注可致局部血肿）
腹部
• 注射面积大 • 皮下脂肪多 • 毛细血管相对少 • 皮下温度恒定 • 药物吸收快 • 不受运动旳影响
注射部位选择
• 为腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边 界，左右为锁骨中线内外5cm范围
（避开脐周1-2cm） • 左右交替注射，2次注射点间距2cm
• 注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕 及有斑或痣旳部位。
பைடு நூலகம்
排气措施
皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮 下 因为低分子肝素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规措 施排气，总会有0.08ml左右旳药物残留在注射器中造成 药物剂量不足，药液残留问题突出，假如药物不能充分 利用，则达不到满意旳临床抗凝效果 ； 因为排气不当药 液往往从针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表 皮毛细血管，造成局部皮肤淤斑形成
注射措施
提起腹壁皮肤形成皱褶
固定针头垂直进针(根据患者旳胖瘦程度决定注射深度) 将推注杆推至注射器底部
注射措施
注射毕停留10s
用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指旳指腹轻压穿刺口 3~10min，力度以皮肤下陷1cm为度
低分子肝素钙使用标准
低分子肝素钙使用标准
1.适应症
低分子肝素钙主要用于预防和治疗静脉血栓，包括深静脉血栓和肺栓塞。
此外，低分子肝素钙也可用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的治疗。
2.用法用量
低分子肝素钙的常规使用方法为皮下注射或静脉注射。
一般情况下，起始剂量为每次0.3ml-0.4ml，每12小时一次，但具体的剂量和使用频率应该根据医生的建议和患者的病情来确定。
对于持续泵入，应该遵循医生的指导。
3.副作用
低分子肝素钙的主要副作用是出血，也可能引起过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
若发生出血，应立即停止使用并寻求医生帮助。
若发生过敏反应，应立即停药并给予相应的抗过敏治疗。
4.相互作用
低分子肝素钙不能与其他抗凝药物（如华法林、肝素钠等）同时使用，以免产生过度抗凝作用。
此外，低分子肝素钙与溶栓药物（如尿激酶、链激酶等）合用，可能会增加出血的风险。
5.特殊人群
对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，使用低分子肝素钙时应遵循医嘱，并注意观察不良反应。
对于有严重肝肾功能不全的患者，应禁用或慎用低分子肝素钙。
6.注射部位
低分子肝素钙的注射部位可以是腹部、大腿等，具体的注射部位应遵循医生的指导。
注射时应该注意深度和角度，避免皮下出血和药物浪费。
7.贮藏方法
低分子肝素钙应该避光、密封，在25℃以下保存。
避免高温和阳光直射，以免影响药品的质量和效果。
8.停药指征
低分子肝素钙的治疗和预防使用应该根据医生的建议进行。
一般情况下，当患者的症状缓解、病情好转时，可以在医生的指导下逐渐停药。
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低分子肝素的临床应用
普通肝素是由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸交联而成的粘多糖酯，分子量0.5～3
万之间。
低分子量肝素占1／3，有较强的抗凝作用，而高分子量肝素易导致出血、血小板减少、骨质疏松、脂质代谢异常等不良反应，临床应用受限。
低分子肝素：肝素经化学或酶解聚后生成平均分子量在4000～6500之间的肝素片段。
临床常应用的有低分子肝素钙、低分子肝素钠。
因其分子量较小，不易被凝血因子IV中和，与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合形成复合物后，使凝血酶和活化X因子失活，发挥抗凝和纤溶作用；其生物利用度高达98％；量效关系明确，定剂量时抗凝效果易于预测，皮下注射使用方便、作用稳定而持久、无需做凝血机制监测；血浆半衰期较普通肝素长2～3倍，不易透过胎盘屏障，所以在临床抗凝治疗中应用广泛。
临床治疗适应症：1、心血管疾病：如联合阿托伐他汀、降纤酶治疗不稳定性心绞痛、在急性心肌梗死的治疗及预防中，可降低再梗死率及死亡率、心脏冠脉支架介入术中及术后血管再狭窄中的应用。
2、外周闭塞性血管疾病、深静脉血栓及肺栓塞。
低分子肝素5000Ｕ皮下注射，2次／ｄ，连续7-14天。
3、与阿司匹林联合治疗短暂性脑缺血发作（TIA）：发病48小时内给予低分子肝素 7500IU IH BID*7天。
4、休克衰竭期和弥散性血管内凝血（DIC）：不仅改善机体的高凝血状态，还能纠正和改善抗凝与促凝的活性失衡状态。
5、慢性肾功能衰竭尿毒症期病人，血液透析中的应用：低分子肝素能降低甘油三酯和总胆固醇，改善了脂蛋白和载脂蛋白紊乱，而且对减少维持血液透析患者的心血管疾病事件的发生起到有益的预防作用。
6、心脏病人妊娠期抗凝，可预防血栓栓塞的发生。
7、小剂量低分子肝素联合小剂量激素治疗肾病综合症及慢性肾功能衰竭，低分子肝素 8U/kg q12h；泼尼松龙 0.5mg/kg.d加入生理盐水 100ml中静滴 2周一疗程，能有效改善肾功能及临床症状。
8、肺心病急性发作期患者高凝和血栓前状态的首选药物：低分子肝素4 000Ｕ皮下注射，2次／ｄ，连续10天。
9、与血栓通、奥扎格雷联合应用治疗缺血性脑卒中：低分子肝素 5000IU IH BID*10-15天。
10、对于一些恶性肿瘤病人，低分子肝素易进入肿瘤内部而抑制其生长和癌基因的表达。
不良反应：出血、过敏反应、注射部位出现淤血斑、红肿、疼痛、硬结，严重者会出现皮肤的大片淤青，血肿或坏死。
预防：定期检测血凝、正确按压穿刺点，注射完毕后以干棉签压迫穿刺点至少10min，力度以皮肤下陷1cm为准，避免揉擦，可减少局部不良反应的发生。
王宝庆。