【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽下3
【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽下2
临床诊断1．流行病学资料性接触史；孕、产妇梅毒感染史；某些间接接触史；输注血液史。
2．临床表现单凭临床表现不能对本病作确诊，应及时做血清学检测并临床上注意同其它溃疡性STD 的病损和淋巴结炎相鉴别。
2．1梅毒硬下疳同软下疳的鉴别如下表：项目硬下疳软下疳潜伏期平均2～4周2-5天下疳数单发多多发边界清穿凿潜行基底浅光滑苔藓样较深不平颗粒状脓汁浆液性量少脓性量多自体接种硬度软骨样柔软感觉无痛无痒痛周围淋巴结肿大不硬不化脓肿大硬化脓愈后无瘢痕有瘢痕病原体苍白螺旋体杜克莱嗜血杆菌梅毒血清学反应阳性阴性2．2梅毒同软下疳、性病性淋巴肉芽肿的淋巴结炎鉴别，如下表：项目梅毒性病性淋巴结炎软下疳潜伏期2～4周1月2～5天分布两侧单侧或双侧单侧或双侧大小母指大鸡蛋大或更大鸡蛋大或更大数目数个多发多个或单个潮红化脓无有有槽型征无有无窦道形成无有少数疼痛无有有发热无常有有时有梅毒血清试验感染六周后(+)阴性阴性2．3硬下疳同固定性药疹的鉴别：固定性药疹多有服用磺胺类等药物史，既往可能有生殖器部位局限性溃疡史。
局限性溃疡边界欠清，附近组织水肿，有渗出,痒，停药及抗过敏可速愈。
2．4硬下疳同生殖器疱疹并发局部感染相鉴别：生殖器疱疹的基本临床过程是局部出现红斑，伴感觉异常，继之形成水疱，数天后破溃，并发细菌感染者溃疡有脓性分泌物，多有既往发病史等。
2．5梅毒皮损同其他疾病皮损鉴别：梅毒的各型皮疹，应注意同玫瑰糠疹、多形性红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。
梅毒的粘膜斑应同溃疡性口腔溃疡鉴别。
梅毒扁平湿疣应同尖锐湿疣鉴别。
相关整本阅读：/ebook/be02f758a45177232f60a25e.html3．实验室检查。
坏疽病理学名词解释
坏疽病理学名词解释
坏疽（Necrosis）是指由于组织血供中断或损伤，导致细胞死
亡的一种病理过程。
坏疽通常发生在受损组织或器官的局部区域，其特点是细胞和组织的广泛坏死和溶解。
坏疽可由多种原因引起，包括血管阻塞、感染、创伤、药物毒性等。
坏疽可分为干性坏疽（Coagulative necrosis）、液化坏疽（Liquefactive necrosis）、凝固坏疽（Caseous necrosis）和脂
肪坏疽（Fat necrosis）等几种类型：
1. 干性坏疽：是最常见的坏疽类型之一，常由于缺血性损伤引起。
在干性坏疽中，组织细胞丧失水分，形成干燥、坚硬的坏死组织。
这种坏疽通常发生在心脏、肾脏和肺等器官。
2. 液化坏疽：液化坏疽主要发生在脑组织和脓肿中，特点是组织坏死后形成液体样的物质。
在液化坏疽中，细胞溶解、炎细胞浸润和物质分解是常见的特征。
这种坏疽类型通常由细菌感染或脑梗死等原因引起。
3. 凝固坏疽：是一种特殊形式的坏疽，通常见于结核病等慢性感染性疾病。
在凝固坏疽中，坏死组织呈干酪样质地，类似于奶酪。
坏疽组织中常可见到有核细胞残留，形成特殊的病理学特点。
4. 脂肪坏疽：这种坏疽类型通常发生在脂肪组织受到损伤或炎症影响时。
脂肪坏疽可由于组织损伤、骨折等引起。
坏疽组织中的脂肪被分解为游离脂肪酸，形成皂化物（saponification），
使坏死组织变得白色或黄色。
总之，坏疽是组织血供中断或损伤导致细胞死亡的一种病理过程，其表现形式有干性坏疽、液化坏疽、凝固坏疽和脂肪坏疽等，具体类型则取决于引起坏疽的因素和受影响的组织类型。
【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽下4
梅毒患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：1．血清阴转。
2．血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。
3．血清反应表明复发。
各期梅毒接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。
早期梅毒接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1年内可达70%～95%，个别报告可达100%。
当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月，或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。
三期梅毒的实质性神经梅毒（如脊髓痨、麻痹性痴呆）即使经长期正规的抗梅治疗，仍然有50%～80%的病人会发生血清抵抗。
早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后，血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即谓“血清复发”，由此可见，抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。
综上所述，梅毒的治疗宜早期正规足量，RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。
通过性交，梅毒螺旋体进入人体，一般经过2-4周左右，在进入部位如阴茎、阴唇、阴道口等处发生炎症反应，叫硬下疳，也叫一期梅毒。
如一期梅毒未治疗或未彻底治疗。
则在硬下疳出现后6-8周，螺旋体侵犯全身各组织器官，皮疹是常见的，此期叫二期梅毒。
一二期梅毒多发生在螺旋体进入人体2年之内亦称为早期梅毒。
如二期梅毒未经治疗或未彻底治疗，经过10年左右会发生皮肤、骨、内脏、神经、五官等各种损害。
叫做三期梅毒，亦称为晚期梅毒。
如果怀孕妇女得了梅毒，则会使胎儿在子宫内被感染而出现胎传梅毒，也叫先天梅毒。
以2岁为界分为早期和晚期，胎传梅毒没有硬下疳的表现。
一期梅毒又称硬下疳，发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡，一般发生一个为指甲大小、肉红色。
溃疡内存在蜡样分泌物。
二期梅毒以皮肤粘膜损坏为主，皮疹遍布全身。
病理学理论指导：坏疽的概述
坏疽：组织坏死后，因伴有不同程度的腐败菌感染，从⽽使坏死组织呈现⿊褐⾊的特殊形态改变。
坏疽有以下三种：
⼲性坏疽：由于动脉受阻⽽静脉仍通畅，使坏死组织⽔分少，加之空⽓蒸发，使病变组织⼲燥，细菌不易繁殖，病变发展慢，多见于四肢末端，原因有下肢动脉粥样硬化、⾎栓闭塞性脉管炎等；
湿性坏疽：常发⽣于肢体或与外界相通的脏器（肠、⼦宫、肺）。
因动脉闭塞⽽静脉回流受阻，坏死组织⽔分多，适合腐败菌⽣长，局部肿胀，呈污⿊⾊。
引起恶臭。
⽓性坏疽：因深部肌⾁的开放性创伤合并厌氧菌感染，细胞分解坏死组织并产⽣⼤量⽓体，使坏死组织内因含⽓泡呈蜂窝状，按之有捻发⾳。
【男性性健康疾病常识】 睾丸炎下5
应对早泄的注意事项l、建立美满、健康、和谐的家庭环境注重夫妻之间的相互体贴、配合，一旦出现不射精不可相互责备、埋怨，而应找出原因，共同配合治疗。
2、注重婚前性教育和性指导把握一些性解剖及性生活知识，了解和把握正常的性交方法和性反应过程，不宜过度节制性生活，因性生活次数太少，不利于雄激素的释放。
3、注重生活要有规律，加强体育锻炼如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。
4、禁止手淫，节制房事避免剧烈的性欲冲动，避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间，这样有损于健康，并不可取。
习惯性早泄症状习惯性早泄的主要症状是性欲比较强，阴茎勃起有力，交媾迫不及待等。
治疗习惯性早泄的预防除了要保持良好的心态之外，还要注意保持良好的生活习惯。
在饮食上也要注意营养的均衡吸收。
此外，比较常见的是心理性因素，治疗的重点也应该从心理上着手。
通过一些方法消除患者的心理顾虑和阴影，同时患者的妻子也要注意言行，要多鼓励和安慰丈夫，多进行情感的沟通，以此来帮助丈夫重新建立起自信。
原因一、体质欠佳，大病初愈，性兴奋和反射性射精活动都会降低，也会导致一过性的习惯性早泄，宜减少停止性活动。
二、精神因素：长期性的纵欲过度、色情过度、手淫过频、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强，脊髓射精中枢兴奋性也增高，引起习惯性早泄。
三、器质性病变：有些器质性病变，易引起习惯性早泄，如：尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等。
四、局部刺激：阴茎包皮过长，内裤太紧对阴茎头龟头刺激、或性兴奋由看黄色小说，电影录像引起，常发生习惯性的早泄。
阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。
阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。
坏疽的名词解释
坏疽的名词解释坏疽，又称坏死性组织炎（necrotizing fasciitis），是一种严重的感染性疾病，常表现为深部组织的广泛坏死。
坏疽在医学上属于一种急性软组织感染，通常由细菌侵入机体引起，进而导致深度组织坏死和广泛炎症反应。
病因：坏疽的致病菌多为厌氧菌，如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、加和肠球菌等。
这些细菌常常存在于环境中，但只有在机体免疫力低下或者局部组织损伤的情况下才能导致感染。
临床表现：坏疽常常起始于皮肤或黏膜损伤处，然后迅速蔓延至深层组织。
患者常感觉疼痛、肿胀、发热，局部出现红斑、水疱、溃疡等症状。
随着病情的进展，坏疽的特征性病征开始显现，包括皮肤出现发红、水肿、出血、坏死、发汗、以及产气感等。
诊断：对坏疽的诊断主要依靠临床表现和实验室检查结果。
医生会仔细观察患者的症状，包括局部感染迅速蔓延的特点。
同时，实验室检查如血液培养、组织活检和X光检查等也对诊断坏疽起着重要作用。
治疗：坏疽的治疗通常是紧急的，因为它是一种进展迅速的疾病。
治疗的关键是进行充分的手术清创，将坏死组织彻底切除。
同时，抗生素也是治疗坏疽的重要手段，通过抗菌药物的使用可以控制感染的进展。
对于严重感染或有坏疽毒素致伤作用的患者，还需要给予抗毒素的治疗。
此外，对于疼痛和其他不适症状的控制也是治疗的一部分，可以通过镇痛药和其他辅助治疗方法来缓解患者的症状。
预防：坏疽的预防主要依赖于个人卫生和环境卫生的保持。
保持皮肤的清洁和干燥可以减少感染的风险。
对于有损伤的皮肤，应及时进行处理和消毒，以避免感染的发生。
此外，及时接种预防性疫苗，增强机体免疫力也是预防坏疽的重要手段。
总结：坏疽是一种严重的感染性疾病，常常由细菌侵入机体引起。
它通常以皮肤或黏膜损伤为起始点，迅速蔓延至深部组织，导致组织坏死和广泛炎症反应。
坏疽的治疗需要紧急处理，包括手术清创切除坏死组织和抗生素的使用。
预防坏疽的关键是保持个人卫生和环境卫生，并提高机体免疫力。
【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽下5
潜伏期梅毒潜伏期通常分3期：一期梅毒即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。
二期梅毒在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。
粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。
三期梅毒发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。
先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。
晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。
主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等）、佩刀形胫骨等。
性欲减退（sexualhypoactivity）是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16％～20％,女性为20％～37％.为：1、成年而不是老年；2、缺乏性的兴趣和性活动的要求；3、持续至少三个月；4、不是脑器质性疾病躯体疾病酒精或药物所致也不是某种其它精神障碍（如神经症抑郁症精神分裂症）症状的部分。
性欲缺失是本障碍的首要问题，只要是性生活的接受能力障碍或初始性行为水平降低，性活动不易起动，而非继发症状，诊断即可成立。
CCMD-2-R有关性欲减退的诊断标准为：①成年而不是老年；②缺乏性的兴趣和性活动的要求；③持续至少三个月；④不是脑器质性疾病、躯体疾病、酒精或药物所致，也不是某种其它精神障碍（如神经症、抑郁症、精神分裂症）症状的一部分。
鉴别诊断鉴别性欲减退的器质性和心理社会性病因，常很困难，只能应用大量的临床诊断方法，无法进行精确的实验测定。
一般而言，处境性性欲减退为心理社会性的，而引起性欲减退的多数生物性因素常有顽固性和持续性的特点。
男性性欲减退的原因男子性欲减退,是指已婚者在较长一段时间内,出现明显对性生活要求减少或缺乏的现象。
坏疽的危害及预防措施
坏疽的危害及预防措施
坏疽是一种严重的病理学现象，通常指细胞膜和细胞器受损，导致细胞内容物泄漏，最终导致细胞死亡。
坏疽通常会导致局部组织的破坏和溃疡形成，常常伴随着炎症反应和感染。
坏疽的分类包括以下几种:
1. 动脉坏疽：动脉坏疽通常发生在动脉系统中，导致动脉阻塞和缺血，最终导致组织坏死和溃疡形成。
最常见的动脉坏疽是主动脉坏疽，它可能导致死亡。
2. 静脉坏疽：静脉坏疽通常发生在静脉系统中，导致静脉阻塞和淤血，最终导致组织坏死和溃疡形成。
最常见的静脉坏疽是下肢静脉坏疽，它可能导致截肢。
3. 神经坏疽：神经坏疽通常发生在周围神经系统中，导致神经受损和功能障碍，最终导致肢体瘫痪和疼痛。
4. 内脏坏疽：内脏坏疽通常发生在内脏器官中，导致器官受损和功能障碍，最终导致死亡。
最常见的内脏坏疽是肠坏疽和胃坏疽。
坏疽的发病原因包括感染、外伤、药物反应等。
治疗坏疽的方法包括手术治疗、药物治疗和康复治疗。
预防坏疽的最佳方法是保持良好的卫生习惯和注意安全。
【男性性健康疾病常识】 阴囊坏疽上4
治疗概述青霉素皮试无不良反映者：(1)水剂普鲁卡因青霉素G：480万单位分两侧臀部肌肉注射。
同时口服丙磺舒1g。
(2)苄星青霉素G（又称长效西林）：480万单位分两侧臀部肌肉注射。
同时口服丙磺舒1g。
(3)水剂青霉素G：160万单位肌注，每日3次，共3天。
以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。
在注射以上药物时一定要作青霉素皮试，如青霉素过敏者，可用如下治疗方案：大观霉素(1)注射用盐酸大观霉素（卓青）：2g肌肉注射。
适用于耐青霉素菌株患者。
(注射后配合7日疗程的四环素或多西环素或红霉素)(2)红霉素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。
适用于青霉素过敏者。
(3)氟哌酸：800mg1次口服。
(4)四环素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。
适用于青霉素过敏者。
(5)头孢三嗪（菌必治）：0.25g肌肉注射。
适用于耐青霉素菌株患者。
卓青注射用盐酸大观霉素盒子(6)氟嗪酸（泰利必妥）：200mg，每天3次，共3天。
(7)阿奇霉素：1000mg1次口服。
8．青霉素：1500mg静脉注射，每天2次，共4天。
对无合并症淋病，即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，一般治疗效果好，只要按照上述淋病治疗方案就能彻底治愈。
相关整本阅读：/ebook/be02f758a45177232f60a25e.html当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈。
一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗。
如果西药效果不好，。
内科学_各论_疾病：阴囊坏疽_课件模板
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诊断： 鉴别往往不易，但当出现阴囊皮肤呈紫黑 色，甚至坏死脱落，致睾丸精索裸露时， 不难鉴别。
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并发症： 阴囊坏疽并发症_阴囊坏疽有哪些并发症
可合并中毒性心肌炎和感染性休克。
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治疗：
阴囊坏疽治疗方法_如何治疗阴囊坏疽
西医治疗 1.全身治疗 早期给予静滴大剂量广 谱抗生素，待创面分泌物细菌培养结果报 告后即改用敏感抗生素。同时应用地塞米 松、输血，休克患者予抗休克治疗。 2.局部治疗 无论是否有明显坏死， 均应早期行阴囊皮肤多处切开，引流创面 均予1∶5
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治疗：
000高锰酸钾液或3%过氧化氢（双氧水） 冲洗、湿敷，及时清除坏死组织。
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病因：
阴囊坏疽原因_由什么原因引起阴囊坏疽
（一）发病原因 本病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种 细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急 性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡 萄球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革 兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌 属、变形杆菌属等，厌氧菌主要为类杆菌 属。
3.积极治疗并发症 维持水、电解质 和酸碱平衡，高热者应降温，并注意保护 心肌功能；对糖尿病和有肾功能损害者， 要积极控制血糖、纠正肾功能衰竭。
4.坏疽范围广，波及下腹壁，创面瘢 痕挛缩者，植皮术仍属必要。
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治疗：
5.高压氧治疗 近年来有人认为针对 厌氧菌应采取高压氧治疗，但是疗效如何 尚缺乏比较。
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治疗
1．治疗原则
强调诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够；疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。
早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR 或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低，如抗体滴度再升高，应是血清性复发。
晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织不会自然修复，为后遗症。
青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。
对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。
部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。
梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年，末次复查包括检查脑脊液。
神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
2．治疗主选方案
2．1早期梅毒：一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案：
非青霉素过敏者--
苄星青霉素G(长效西林)240万u/次1次/周3周分两侧臀部肌注或
普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续十天
青霉素过敏者--
四环素500mg/次4次/天口服15～30天或
强力霉素100mg/次2次/天口服15天
头孢类药物，如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物，如阿奇霉素等抗梅作用明显，也可选用或加用。
2．2晚期梅毒：
非青霉素过敏者--
苄星青霉素G240万u/次1次/周3周或
普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续20天
青霉素过敏者--
四环素500mg/次4次/天口服连续30天或
强力霉素100mg/次2次/天口服连续30天
2．3神经梅毒(Neurosyphilis):
非青霉素过敏者--
水剂青霉素G1200～2400万u/天静点(200～400万u/每4小时)
连续10～14天或
普鲁卡因青霉素G120万u/天肌注4次/天连续14天
加服丙黄舒(probenecid)500mg2～4次/天
上述疗程后，继续用苄星青酶素240万u,1/周肌注1～2周
青霉素过敏者—
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四环素500mg4次/天口服连续30天或
强力霉素200mg2次/天口服连续30天
2．4心血管梅毒：须住院治疗，纠正心功能代偿后应用抗梅药物，特应小心J-HR 非青霉素过敏者--
水剂青霉素G首日10万u1次/日次日10万u2次/日。