SARS患者康复期间心理症状影响因素路径分析_高宏生
“非典”流行期民众常见的心理应激反应与心理干预
“非典”流行期民众常见的心理应激反应与心理干预摘要该文介绍了传染性非典型性肺炎（严重的急性呼吸综合征，SARS）急性流行期我国民众较常见的心理应激反应，包括焦虑和恐惧、愤怒和怨恨以及抑郁等情绪反应，认知反应，自我防御反应和生理反应，描述了人们面对SARS威胁时的应对策略；探讨了当前影响民众心理反应的诸种因素，包括刺激事件或刺激情境的性质与特点，对事物的态度和认识评价，应对挑战的能力与应对方式，以及心理社会环境和人格特征等；指出了心理干预应当遵循的四个原则和多种形式，说明了6种心理干预的具体措施和方法。
关键词传染性非典型性肺炎，心理应激反应，影响因素，心理干预。
传染性非典型性肺炎（俗称“非典”）或称严重的急性呼吸综合征（the severe acute respiratory syndrome, SARS）的发生，作为一种典型的、突发性公共卫生应激事件，已经在我国引起一些人较明显的应激反应。
这些应激反应如果适度，对于我们应对SARS的挑战是有益的。
然而，过度的、不适当的应激反应则是有害的：它们不仅会损害人们的防御能力和免疫功能，造成对许多疾病（包括SARS）的抗病能力的降低和易罹患性，而且会影响正常的学习、工作和生活，造成社会恐慌。
因此，有必要采取多种手段进行心理干预。
本文从临床心理学的角度，应用心理应激和应对理论[1,2]，结合我们的观察、调查、心理咨询和有关报道，讨论SARS流行期常见的心理应激反应和应对，影响民众心理反应的因素，以及心理问题的预防和干预原则与措施。
1SARS急性流行期民众常见的心理应激反应和应对心理应激，俗称“精神压力”，通常被认为是由“必须应对至关重要的环境要求”这样的认识而引起的一种心身紧张状态[3]。
心理应激一旦产生，便会通过各式各样的紧张性心理和生理反应的形式表现出来。
能够引起应激反应的刺激物，被称作应激源。
SARS流行期民众的心理应激反应包括：情绪反应，认知反应，自我防御反应和生理反应四大类。
SARS危机干预与心理辅导模式初探
SARS危机干预与心理辅导模式初探
樊富珉
【期刊名称】《中国心理卫生杂志》
【年(卷),期】2003(017)009
【摘要】@@ 2003年春天,一场由病毒引发的急性传染病肆虐京城.SARS来得突然,传染性又强,病理尚不详、发展难以预测、缺乏特效药物,治疗不及时有生命危险.因此,许多人感到恐慌、焦虑、不安、担忧、无助.大量心理学研究证明,过分的恐慌、焦虑、不安、紧张的情绪和过度的担心会削弱身体抵抗力,减低心理免疫力,反而更
容易患病,同时也可能引发非理性的行为,对社会的稳定和秩序造成威胁.面对SARS
危机,人的心理状态和意志力是抵抗SARS、战胜SARS的有力保证.因此,如何协助
人们度过SARS危机反应,恢复心理平衡,已经成为心理健康与心理辅导学家非常关
心的问题.
【总页数】3页(P600-602)
【作者】樊富珉
【作者单位】清华大学教育研究所,100084
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.心理辅导模式初探:有效心理辅导策略 [J], 谢月英
2.高校朋辈心理辅导员培训中危机干预的教学重点研究 [J], 康纯佳
3.朋辈心理辅导在大学生心理危机干预中的机制研究 [J], 杨利利;丁闽江
4.箱庭疗法在学生心理辅导中的应用
——以一名11岁女孩W的心理危机干预案例为例 [J], 覃丽媛
5.朋辈心理辅导在高职学生心理危机干预动态管理中的运用 [J], 罗雪瑶;胡祖兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
sars康复者仍会有心理障碍
sars康复者仍会有心理障碍sars康复者仍会有心理障碍他说，他打工的那家公司老板肯定不会再用他了，他租住房子的房东在电话里告诉他，不让他回来住了。
sars患者的邻居、街坊很多给医院打电话：先别让他出院，让他在里面多待些日子。
不少sars康复患者出院后在受到社会冷遇和歧视时会出现较为严重的心理障碍。
记者近日采访了身处北京佑安医院sars一线的北京回龙观医院心理医师王健大夫。
王大夫希望有关方面对这一人群，给予更多的人文、心理关爱。
王大夫：北京佑安医院sars患者，虽即将出院，但当时患病过程中的痛苦经历，在心中仍挥之不去。
有一个北京患者，是个下岗职工，他80岁的老父亲因别的病在北京的某家医院住院时被感染sars，他在医院陪床也被感染，最后一家7口人都被sars感染，父亲、哥哥已病故。
他刚开始发病时，到很多家医院就医被拒绝，最后转到佑安医院。
现在他回忆起整个心力交瘁的求医过程，苦不堪言。
他是其中一个传染源，家人因他而致死，他感到非常痛苦。
所以这些人即便康复出院了，也需要心理干预。
这场灾难对他们心理的影响会是终身的，精神科医生称之为创伤后应激障碍。
记者：这种心理障碍对他今后的人生会产生什么样的影响呢？王大夫：他可能会在今后很长的时间内不由自主地回想受打击的经历，出现有创伤性内容的噩梦、失眠、注意困难、易激惹、过分地担惊受怕等。
以前可能性格就有缺陷的人更容易出现上述症状。
而另外一些患者，考虑到个人的前途、个人的学业及以后的生活出路问题时，非常担心社会对他们歧视和排斥。
有一位从甘肃到北京来打工的人，他说他打工的公司老板肯定不会再用他了，就连他租住房子的房东在电话中也告诉他，不让他回来住。
sars患者的邻居很多给医院打电话：先别让他出院，让他在里面多待些日子。
作为心理医生，我给这些患者提点建议：出院的病人要用换位思维调整心态。
别人排斥你，歧视你，这是事实。
换位思考，你是不是也很怕？这样一想心态可能就平衡点了。
SARS心理特征及心理干预对策与中医治疗探讨
SARS心理特征及心理干预对策与中医治疗探讨
薛蕾;郄凤卿;武成;梁树人;蒋燕;李丽娜;胡志森;王佩
【期刊名称】《天津中医药》
【年(卷),期】2003(20)3
【摘要】通过临床观察传染性非典型肺炎引发的心理问题 ,包括恐惧非典综合征36例、一线医务人员26例及非典患者22例 ,系统地归纳了不同的心理特点及表现形式 ,并以国际流行的心理治疗法———认知行为疗法为基础 ,提出具体心理干预策略及中医辨证方法。
通过进行心理支持及多种灵活的心理治疗干预 ,以及中医个体化辨证施治 ,促使患者摆脱了心理危机。
【总页数】3页(P72-74)
【关键词】SARS;心理特征;心理干预;中医药治疗;传染性非典型肺炎
【作者】薛蕾;郄凤卿;武成;梁树人;蒋燕;李丽娜;胡志森;王佩
【作者单位】天津市中医药研究院附属医院;天津市中医药研究院;天津市传染病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R254.25
【相关文献】
1.SARS流行期间发热患者的心理特征及心理干预 [J], 陈建芸;冯梅
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3.探讨急性闭角型青光眼患者的心理特征及心理干预对策 [J], 丁军;郑姗姗;杨玉苗
4.SARS病人及相关人群的心理特征与心理干预 [J], 丛中;吕秋云;阎俊;黄薛冰
5.湿热内蕴型Wilson病患儿的智力与心理特征及中医药干预探讨 [J], 方向; 金珊; 杨文明; 陈怀珍; 谢道俊
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SARS病人的心理健康及其相关因素分析
SARS病人的心理健康及其相关因素分析关华;黄君瑶;杨哲【期刊名称】《中国医院统计》【年(卷),期】2006(013)002【摘要】目的了解SARS病人的心理健康状况及其相关因素. 方法对广东省SARS 病人住院病历中的精神症状、性别、年龄、职业、疗程长短、基础疾病、生命体征及疾病严重程度进行描述性统计和logistic回归分析.结果调查906人中有269人(29.69%)存在不同程度的心理健康问题,其中紧张、恐惧是SARS病人的主要问题.在精神症状发生率方面,医务人员较非医务人员高,重病者较轻病者高,疗程长者较疗程短者高,P值均小于0.01.病情严重程度是有无精神症状的最主要因素,其次是是否为医务人员.结论 SARS病人中,重症病人、医务人员和疗程长的病人存在较多的心理健康问题,其心理健康状况值得重视.【总页数】3页(P135-137)【作者】关华;黄君瑶;杨哲【作者单位】510180,广州市第一人民医院统计室,广东省;广州医学院第一附属医院统计室;广东省卫生统计信息中心【正文语种】中文【中图分类】R195.4【相关文献】1.SARS病区后期病人心理调查及其相关因素分析 [J], 李海兰;魏红云;杨琴;解亚宁;方玉桂2.SARS医务人员心理健康相关因素分析 [J], 甘景梨;李晓琼;张伟红;高存友;杨代德;赵亚男;蒋波3.SARS流行期间军队医院发热门诊医护人员心理健康状况调查及相关因素分析[J], 刘景红; 王卫; 高文斌; 邹练; 卢靖; 马凌霞; 祝成红; 张智杰4.SARS流行期间军队医院发热门诊医护人员心理健康状况调查及相关因素分析[J], 刘景红; 王卫; 高文斌; 邹练; 卢靖; 马凌霞; 祝成红; 张智杰5.青少年吸毒病人心理健康状况及相关影响因素分析 [J], 梁羽;刘付海针;黄春艳;吕娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
某医院SARS患者康复期抑郁、焦虑症状随访调查研究
ａ ｄ ｂｏｈ ｉｃｄｅ ｃ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｎ ｉ ｎ ｅ ｗｅｅ ｌｓ ｈ ｎ ２０％ ｏ ｅ ｙ ａ ｔ ｒｄ ｓ ａ ｇ ｎ ｅ ｒａｆｅ ｉｃｈ ｒ ｅ． Ｔｈ ｇ ｅ ａ ｅ， ｍａ ｒａ ｅ ｓａ ｕ ｒｉｇ ｔｔ ｓ， ｎ — ｅ ｃ ｔ ｆ ｒ ｈ ｏｎ ｍ ｄｉａ ｓａ ｆｗｅ ｅ ０ ０ ６年 １ 月 １
ＶＯ ． ５ ＮＯ． １１ ６
ＮＯ Ｖ． ２０ ０６
武警医学院学报
ＡｃａＡｃ ｄ ｍｉ ｄｃｎ ｅＣＰ ｔ ａ ｅ ａ Ｍｅ ｉｉａ ＡＰＦ ｅ ・５ ５ ・ ２
Ｇ ＯＨｏｇｓｅｇ Ａ ｎ－ｈｎ ，ＨＵＹ － ｎ ｉａ ，Ｈ Ｉ ｕｌ Ａ ｉｏｘ ，ＷＥ ｏｔ，ＷＡ Ｇ Ｚ ｏ ｇ ｕ ，Ｙ Ｇ Ｚ ｅ ，Ｃ ＡＮ ｌ Ｕ － ，Ｌ Ｎ Ｘａ－ｉ Ｗ ｉ ａ Ｉ Ｍａ － ｉ Ｎ ｈ ｎ￣ ｎ Ａ ｈｎ Ｈ Ｇ ｊ Ｎ
Ａｉ ｎ ．ＷＡ Ｇ ｈ－ｉ （ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｉｅ ｏｏ ｙ －ａ ｈ Ｎ Ｓ ｉ ｎ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＥｐｄ ｍｉｌｇ ，Ｍｅ ｉａ ｌ ｇ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｓ Ａ ｍｅ ｏｉ ｏ ｃ ， ｘ ｄ ｃ ｌＣｏｌ ｅ ｏ ｉｅｅ Ｐ ｏ ｌ ｒ ｄ Ｐ ｌ ｅ Ｆ ｒｅ ｅ ｃ
论 著
某医院 Ｓ Ｒ 患者 康复期抑郁 、焦虑症状随访调查研究 Ａ Ｓ
，杨 高宏 生 ，胡役 兰 ，惠武利 ，兰 晓霞 ，魏茂提 王 中军 ，
医务人员SARS病情、激素应用与愈后心理状况的相关分析
医务人员SARS病情、激素应用与愈后心理状况的相关分析魏立平;周伯荣;邓燕华;陈安薇;朱琼佩;蔡於才【期刊名称】《广州医药》【年(卷),期】2005(036)001【摘要】目的观察医务人员SARS病情严重程度与愈后心理状况相关性.方法采用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)对22例确诊SARS的医务人员(愈后初期及第3、12个月)进行调查,并结合患者SARS病情严重程度和是否使用激素治疗进行相关分析.结果医务人员SARS愈后初期及第3月SDS、SAS评分较正常人群明显增高(P＜0.05).愈后3个月抑郁状况较初期明显改善(P＜0.05).愈后12个月仍有3例具有轻度躯体不适症状;SARS病情严重程度、使用激素治疗与愈后抑郁焦虑无相关性.结论医务人员SARS愈后具有较高的抑郁焦虑患病率,抑郁焦虑症状愈后逐渐减弱.SARS病情严重程度、激素的应用与心理健康状况无相关性.【总页数】3页(P33-35)【作者】魏立平;周伯荣;邓燕华;陈安薇;朱琼佩;蔡於才【作者单位】广州市第二人民医院呼吸内科,510150;广州市第二人民医院,神经内科,510150;广州市第二人民医院,神经内科,510150;广州市第二人民医院,血液科,510150;广州市第二人民医院,卫防保健科,510150;广州市第二人民医院,卫防保健科,510150【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.放射科应急隔离信息管理系统等隔离措施的应用与医务人员SARS感染率的相关分析 [J], 韩鸿宾;李选;曲雯;沈韬;许峰;高东红2.SARS低发区医务人员心理状况调查分析 [J], 艾维莉;林新勤;葛利辉;徐永芳;莫若琦3.2003年北京市医院医务人员SARS集中发病情况分析 [J], 刘民;梁万年;杜红;陈琦;米杰;贺雄;刘泽军4.放射科应急隔离信息管理系统等隔离措施的应用与医务人员SARS感染率的相关分析 [J], 韩鸿宾;李选;曲雯;沈韬;许峰;高东红5.SARS流行前后医务人员锻炼、休息及心理状况的调查分析 [J], 袁跃彬;赵晓凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恢复期SARS患者康复治疗疗效分析
恢复期SARS患者康复治疗疗效分析黄真;王宁华;兰云;李民;陈蕊【期刊名称】《中国康复医学杂志》【年(卷),期】2004(019)010【摘要】目的:观察SARS患者恢复期康复治疗效果.方法:9例恢复期肺弥散功能异常的SARS确诊患者,平均年龄为(31.44±11.53)岁,在平均病程为(73±4.97)天时接受为期3周的康复治疗,主要包括呼吸操、有氧运动及肺部物理因子治疗.在治疗前后进行肺功能、呼吸困难程度及静息心率等方面评定,将结果进行统计学分析.结果:恢复期SARS患者经康复治疗后,7例肺弥散功能正常,1例明显改善但仍低于正常标准,1例未复查.平均肺弥散率较治疗前有极显著性提高(P＜0.01),呼吸困难程度和静息心率也有显著性改善(P＜0.01和P＜0.05).与同期未经康复治疗的对照组相比,康复治疗组患者的呼吸困难程度明显低于对照组,差异具有极显著性意义(P＜0.01),但两组静息心率差异无显著性意义,均属正常范围.结论:以深呼吸运动、有氧运动和物理因子治疗为主的康复治疗有助于恢复期SARS患者肺弥散功能的改善,减轻呼吸困难症状,提高活动耐力.【总页数】3页(P734-736)【作者】黄真;王宁华;兰云;李民;陈蕊【作者单位】北京大学第一医院物理医学与康复科,北京西城区,100034;北京大学第一医院物理医学与康复科,北京西城区,100034;北京大学第一医院物理医学与康复科,北京西城区,100034;北京大学第一医院物理医学与康复科,北京西城区,100034;北京大学第一医院物理医学与康复科,北京西城区,100034【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.SARS恢复期患者临床表现及康复治疗对策 [J], 黄真;王宁华;黄炎2.中西医结合治疗SARS恢复期患者的疗效分析 [J], 李辉;花宝金;汪卫东;邹金盘;李光熙;卢建新;李宁;崔炳南3.恢复期SARS患者排泌物中SARS-CoV核酸的定量检测 [J], 国家SARS防治紧急科技行动北京组4.颅脑损伤恢复期患者进行综合康复治疗的疗效分析 [J], 刘艳瑰5.SARS患者恢复期的中医药疗效分析 [J], 郭利平;马融;刘新桥;吴深涛;王耀光;张春红;孟智宏;李新民;刘福占;施伯安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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＊ 基金项目： 天津市科委重大科技攻关项目（ ０３ＳＺ０１－ ０４） １ 中国人民武装警察部队医学院流行病学教研室， ３００１６２ ２ 武警医学院附属医院科研科 作者简介： 高宏生， 男， 硕士， 讲师 收稿日期： ２００５－ ０８－ １０
的方法处理资料， 才能综合各种危险因素作用的大 小， 找出主要危险因素。但一般多元分析方法只能揭 示自变量对因变量的直接影响， 而路径分析能表达 一些通过中间变量起作用的间接因素， 能描述诸因 素与疾病以及各因素间的网络关系［６］。
ＳＡＲＳ 患者心理障碍影响因素路径分析作用程 度显示： 影响最大的因素为 ＳＡＲＳ“后遗症”， 其次为 心理干预、应对方式， 后依次为生活事件、支持方式、 职业等因素。结果提示： ＳＡＲＳ 患者出现的“后遗症” 最大程度地影响其心理障碍， 心理干预对患者的心 理障碍起到了一定的保护作用， 患者的应对方式、 生活事件、职业在一定程度上也影响其产生心理疾 病［７－１０］。ＳＡＲＳ 患者心理障碍是由多种因素直接或间 接协同作用产生的。有的患者一年内主要以一种心
采用自行设计的问卷调查患者的人口学特征等
内 容 ， 采 用 艾 森 克 人 格 问 卷 （ Ｅｙｓｅｎｃｋ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ， ＥＰＱ） 调查患者人格情况， 采用由肖水 源 编 制 的 社 会 支 持 评 定 量 表 （ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｒａｔｉｎｇ ｓｃａｌｅ， ＳＳＳ）评定患者的支持度， 采用姜乾金编制的应 对方式问卷 （ｔｒａｉｔ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ， ＴＣＳＱ） 评定其应对情况， 采用湖南医科大学杨德森、张亚林 编制生活事件量表评定患者生活事件， 采用由 Ｄｅｒｏｇａｔｅｓ ＬＲ 编 制 的 症 状 自 评 量 表 （ ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ－ ９０， ＳＣＬ－ ９０） 评定患者的心理症状。在出院 半年后分别评定患者心理症状及其相关情况。 １．３ 统计学分析
０．２８７
－ ０．１３９
Ｘａ 生活事件
Ｘｃ 应对
－ ０．１７２
０．２７６ － ０．２９８
Ｘ１ 性别 ０．０６７
Ｘ２ 年龄 ０．０５３
Ｘｅ 干预
－ ０．４１２
Ｙ 心理障碍
－ ０．２０７
０．２０３ － ０．２７６
Ｘｂ 后遗症
Ｘｄ 支持
－ ０．１８４
０．３２１ Ｘ３ 职业
０．１６９ Ｘ４ 军地
０．３８４
图 １ ＳＡＲＳ 患者愈后心理障碍影响因素路径分析框架图及 作用程度
Ｘｂ 后遗症 ０．５３６ ０．３８４ ０．１５２ ０．０６２ ０．０２４ ０．０５１ ０．０１５
Ｘｃ 应对 － ０．４１２ － ０．２９８ － ０．１１４
Ｘｄ 支持 － ０．３６０ － ０．２７６ － ０．０８４ － ０．０８４
Ｘｅ 干预 － ０．４１２ － ０．４１２
ＳＡＲＳ 患者经历许多负性生活事件， 在预后又出现 相关“后遗症”， 首先在没有任何应对、支持或干预方 式下直接引起心理障碍， 其次在一段时间内经过积 极应对、所有支持及干预的情况下， 其心理障碍症状 会逐渐减轻， 基于以上假设绘得路径框架图（ 图 １） 。 由通路图得如下标准递归方程。 标准递归方程：
ＳＡＲＳ 患 者 康 复 期 间 主 要 心 理 症 状 为 抑 郁 、焦 虑、应激障碍等， 出院后许多患者又有股骨头坏死、 肺纤维化等“后遗症”， 因而认为自己很倒霉， 愈后不 被社会正常接纳［１－５］。有关 ＳＡＲＳ 患者康复期心理健 康的随访研究报道很少见， 尤其有关影响因素是如 何导致患者产生心理疾病， 其影响路径尚未见报道。 本研究以康复期 ＳＡＲＳ 患者为研究对象， 研究 ＳＡＲＳ 患者康复期间心理症状影响因素的路径关系， 旨在 为改善 ＳＡＲＳ 患者的心理健康状况提供依据。
１．８２±０．６８
１．６２±０．５８
１．８６
人际敏感
１．６８±０．９０
１．６５±０．５１
１．８４
抑郁
１．９０±０．７８
１．５０±０．５９
２．５３①
焦虑
１．７６±０．６９
１．３９±０．４３
２．９６②
敌对
１．６８±０．８５
１．４８±０．５６
２．５４①
恐怖
１．４４±０．９９
１．２３±０．４１
１．８６
偏执
１．４８±０．９４
Ａ ｐａｔｈ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍｅｎｔａｌｉｔｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ＳＡＲＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｄｉｓｃｈａｒ ｇｅ／ＧＡＯ Ｈｏｎｇｓｈｅｎｇ， ＬＡＮ Ｘｉａｏｘｉａ， ＬＩＵ Ｓｈｕｈｏｎｇ，ｅｔ ａｌ．／／Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊ ｏｕｒ ｎａｌ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ２００６， ２１（９）： ８３２—８３４ Ａｂｓｔｒ ａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ： Ｔｏ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｔｈｅ ｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ ａｍｏｎｇ ｍｅｎｔａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ＳＡＲＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ． Ｍｅｔｈｏｄ： Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｎｔａｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｅｙｓｅｎｃｋ ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ｑｕｅｓ－ ｔｉｏｎｎａｉｒｅ （ＥＰＱ），Ｓｏｃｉａｌ Ｓｕｐｐｏｒｔ Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅ（ＳＳＳ）， Ｓｉｍｐｌｅ Ｃｏｐｉｎｇ Ｍｏｄｅｓ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＳＣＭＱ）， ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ－ ９０ （ＳＣＬ－ ９０）， Ｌｉｆｅ Ｅｖｅｎｔ Ｓｃａｌｅ （ＬＥＳ） ｗｉｔｈ Ｐａｔｈ Ａｎａｌｙｓｉｓ． Ｒｅｓｕｌｔ： Ｏｆ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｍｅｎｔａｌｉｔｙ， ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｑｕａｎｔｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｅｖｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ０．４０５． Ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ， ｓｅｑｕｅｌａｅ， ｃａｒｅｅｒ， ｃｏｄｅ ｗａｙ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｄｉｒｅｃｔｌｙ ｏｒ ｉｎｄｉｒｅｃｔｌｙ ｍａｊｏｒ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｎ ＳＡＲＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｑｕａｎｔｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅｍ ｗｅｒｅ － ０．４１２， ０．５３６， ０．３１２， － ０．２９８ ｉｎ ｔｕｒｎ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： Ｔｈｅ ｌｉｆｅ ｅｖｅｎｔｓ ｗｅｒｅ＂ｔｒｉｇｇｅｒｉｎｇ＂ ａｇｅｎｔｓ． Ｔｈｅ ｓｅｑｕｅｌａｅ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｄｉｒｅｃｔｌｙ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ． Ｔｈｅ ｐｓｙ－ ｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ， ｃｏｄｅ ｗａｙ ａｎｄ ｃａｒｅｅｒ ａｒｅ ａｌｓｏ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒｓ． Ａｌｌ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｔｅｇｒａｌｌｙ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｍｅｎｔａｌｉｔｙ． Ａｕｔｈｏｒ′ｓ ａｄｄｒ ｅｓｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ Ｆｏｒｃｅｓ， Ｔｉａｎｊｉｎ， ３００１６２ Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ； ｐａｔｈ ａｎａｌｙｓｉｓ； ｍｅｎｔａｌｉｔｙ
分无显著性差异（ 表 １） 。
是心理障碍倾向的主要影响因素， 心理干预对患者
２．２ 路径图的绘制及标准递归方程
的心理障碍倾向起到了一定的保护作用， 患者的应
表 １ ＳＡＲＳ 患者 ＳＣＬ－ ９０ 症状因子与常模比较 （ｘ±ｓ）
因子
半年时
常模
ｔ
躯体化
１．６４±０．７５
１．３７±０．４８
２．５４②
强迫症状
ＳＡＲＳ 患者心理障碍影响因素路径分析作用程
ＳＡＲＳ 患者 ＳＣＬ－ ９０ 症状因子与常模比较， 结果 度显示： 影响最大的因素为 ＳＡＲＳ“后遗症”， 其次为
显示： 躯体化、抑郁、焦虑、敌对、阳性均分有显著性 心理干预、应对方式， 后依次为生活事件、支持方式、
差异， 而强迫、人际敏感、恐怖、偏执、精神病性、总均 职业等因素。结果提示： ＳＡＲＳ 患者出现的“后遗症”
２．３ 心理障碍影响因素路径分析 ＳＡＲＳ 患 者 心 理 障 碍 路 径 分 析 结 果 图 显 示 ： 心
理障碍倾向的主要影响因素有心理干预、后遗症、职 业、应 对 、生 活 事 件 等 ， 其 次 是 性 别 、年 龄 、“军 地 ”， ＳＡＲＳ 患者心理障碍是由多种因素直接或间接协同
３ 讨论 对于因素众多， 病因复杂的疾病， 采用多元分析
摘要 目的： 研究 ＳＡＲＳ 患者康复期间心理症状影响因素的路径关系。方法： 应用路径分析方法， 采用艾森克人格问 卷、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、症状自评量表、生活事件量表等评定患者的心理症状及相关情况。结果 ： 生活事件对心理症状总作用为 ０．４０５， 心理干预、后遗症、职业、应对等因素直接或间接对心理症状产生较大作用， 总 作用分别为－ ０．４１２， ０．５３６， ０．３１２， － ０．２９８。结论： 生活事件对心理症状起到“扳机”作用，“后遗症”是导致康复期患者产 生心理症状直接主要原因， 心理干预 对 患 者 的 心 理 症 状 起 到 一 定 的 保 护 作 用 ， 应 对 方 式 、职 业 在 一 定 程 度 上 也 影 响 心理症状的严重程度， 多种相关因素整合在一起对患者的心理症状起作用。 关键词 严重急性呼吸道综合征； 路径分析； 心理症状 中图分类号： Ｒ４９３，Ｒ３９５．１ 文献标识码： Ａ 文章编号： １００１－ １２４２（２００６）－ ０９－ ０８３２－ ０３
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Байду номын сангаас
中国康复医学杂志， ２００６ 年， 第 ２１ 卷， 第 ９ 期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， Ｓｅｐ． ２００６， Ｖｏｌ． ２１， Ｎｏ．９