常用西药之头孢菌素类

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头孢类药物有哪些

头孢类药物有哪些

头孢类药物有哪些头孢类药物是一类广泛应用于临床的抗生素药物,在治疗感染性疾病中起到了重要的作用。

头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素的一种,其化学结构与青霉素类似,都是由β-内酰胺环连接一个五元的杂环而组成的。

头孢菌素最早是由拜耳公司于1948年发现的,头孢菌素的发现对于改善临床治疗感染性疾病起到了重要的推动作用。

以下是关于头孢类药物的介绍。

1. 头孢菌素C头孢菌素C是头孢菌素中的首个成员,其结构非常类似于青霉素G。

头孢菌素C主要对革兰阳性细菌有较好的抗菌作用,如金黄色葡萄球菌和链球菌等。

然而,与后来的头孢菌素相比,头孢菌素C的抗菌活性较弱,不常用于临床。

2. 第一代头孢菌素第一代头孢菌素是指在头孢菌素C基础上进一步改良的药物,常见的第一代头孢菌素包括头孢地尼、头孢唑林和头孢噻肟等。

这些药物对于许多革兰阳性细菌和某些革兰阴性细菌具有很好的抗菌作用,特别适用于治疗上呼吸道和尿路感染等疾病。

3. 第二代头孢菌素第二代头孢菌素是指在第一代头孢菌素的基础上进一步改良的药物,常见的第二代头孢菌素有头孢呋辛、头孢克洛和头孢红素等。

这些药物在抗菌活性上相对于第一代头孢菌素更为广泛,常用于治疗上呼吸道和皮肤软组织感染。

4. 第三代头孢菌素第三代头孢菌素是指在第二代头孢菌素的基础上进一步改良的药物,具有更广泛的抗菌活性。

常见的第三代头孢菌素有头孢他啶、头孢曲松和头孢哌酮等。

这些药物对于革兰阴性杆菌尤其有效,尤其适合治疗医院获得性感染和严重复杂的感染。

5. 第四代头孢菌素第四代头孢菌素是在第三代头孢菌素的基础上进行改良得到的药物,具有更强的抗菌活性和更广的抗菌谱。

第四代头孢菌素包括头孢吡肟和头孢美唑等。

这些药物对于革兰阴性细菌和革兰阳性细菌均有较好的抗菌效果,特别适合治疗严重的感染疾病。

6. 第五代头孢菌素第五代头孢菌素是最新研发的头孢类药物,具有对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌都有较好的抗菌作用。

唯一一种已上市的第五代头孢菌素是头孢哌酮/他唑巴坦,该药物常用于治疗复杂的皮肤软组织感染和复杂的尿路感染。

头孢类分类和第几代分类-头孢八代

头孢类分类和第几代分类-头孢八代

头孢类分类和第几代分类-头孢八代头孢类分类和第几代分类头孢八代头孢菌素类抗生素是广泛应用于临床的一类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强、副作用相对较少等优点。

截至目前,头孢菌素类抗生素已经发展到了第八代。

接下来,让我们详细了解一下头孢菌素类的分类以及各代的特点。

一、头孢菌素类的分类头孢菌素类抗生素根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,可以分为五代。

第一代头孢菌素主要包括头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄等。

它们对革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌、链球菌等)具有较好的抗菌活性,但对革兰阴性菌的作用相对较弱。

此外,第一代头孢菌素对β内酰胺酶的稳定性较差,有一定的肾毒性。

第二代头孢菌素常见的有头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多等。

相比第一代,它们对革兰阴性菌的抗菌活性有所增强,对β内酰胺酶的稳定性也有所提高,肾毒性较第一代降低。

第三代头孢菌素包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等。

这一代头孢菌素对革兰阴性菌的作用显著增强,对革兰阳性菌的活性相对较弱。

其对β内酰胺酶高度稳定,基本无肾毒性。

第四代头孢菌素的代表药物有头孢吡肟、头孢匹罗等。

它们的抗菌谱更广,对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有强大的抗菌活性,对β内酰胺酶的稳定性也进一步提高。

第五代头孢菌素如头孢洛林、头孢托罗等,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等耐药菌具有良好的抗菌活性。

二、头孢八代的特点随着医学研究的不断深入,头孢菌素类抗生素已经发展到了第八代。

然而,需要指出的是,第八代头孢菌素目前尚未在临床上广泛应用,仍处于研究和开发阶段。

据目前的研究进展,第八代头孢菌素有望在以下几个方面取得突破:1、更广泛的抗菌谱能够覆盖更多种类的病原菌,包括一些目前难以治疗的耐药菌。

2、更强的抗菌活性对各类病原菌的杀灭能力更强,能够在更低的药物浓度下发挥作用。

3、更低的副作用在保持良好疗效的同时,减少对人体正常组织和器官的不良影响。

4、更好的药物代谢动力学特性例如更长的半衰期、更高的生物利用度等,从而减少给药次数,提高患者的依从性。

头孢菌素类药物的常见适应症

头孢菌素类药物的常见适应症

头孢菌素类药物的常见适应症头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素,具有较广泛的抗菌谱和良好的疗效。

它们广泛用于治疗多种感染性疾病,包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。

本文将介绍头孢菌素类药物的常见适应症及其应用。

1. 上呼吸道感染上呼吸道感染是最常见的感染性疾病之一,常见的病原体包括流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。

头孢菌素类药物可以用于治疗上呼吸道感染,如鼻窦炎、扁桃体炎等。

在选择药物时,应根据病原菌的敏感性及患者的个体情况进行选择。

2. 下呼吸道感染下呼吸道感染包括肺炎、支气管炎等疾病,常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

头孢菌素类药物对于这类感染具有较好的疗效。

在治疗时,应根据患者的病情和病原菌的敏感性选择合适的头孢菌素类药物。

3. 尿路感染尿路感染是常见的感染性疾病之一,常见的病原菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。

头孢菌素类药物对于尿路感染具有较好的疗效,可以有效控制感染,缓解患者的症状。

在选择药物时,应根据患者的个体情况和病原菌的敏感性进行选择。

4. 皮肤软组织感染皮肤软组织感染是常见的感染性疾病之一,常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。

头孢菌素类药物可以用于治疗皮肤软组织感染,对于控制感染和促进伤口愈合具有良好的效果。

在选择药物时,应根据患者的个体情况和病原菌的敏感性进行选择。

5. 骨关节感染骨关节感染是一种严重的感染性疾病,常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。

头孢菌素类药物可以用于治疗骨关节感染,对于控制感染、消除炎症和促进骨组织修复具有重要作用。

在选择药物时,应根据患者的个体情况和病原菌的敏感性进行选择。

6. 腹部感染腹部感染是一种常见的感染性疾病,常见的病原菌包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。

头孢菌素类药物可以用于治疗腹部感染,对于控制感染和消除炎症具有良好的效果。

在选择药物时,应根据患者的病情和病原菌的敏感性进行选择。

总之,头孢菌素类药物是一类常用的抗生素,广泛应用于临床治疗中。

头孢菌素的分类及应用简介

头孢菌素的分类及应用简介

头孢菌素的分类及应用简介头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素,属于β-内酰胺类抗生素。

它们在医学领域中被广泛使用,具有广谱抗菌活性,对许多细菌感染具有良好的疗效。

本文将对头孢菌素的分类及应用进行简要介绍。

一、头孢菌素的分类头孢菌素根据其化学结构和抗菌谱的不同,可以分为多个世代。

目前已经发展出四代头孢菌素。

1. 第一代头孢菌素第一代头孢菌素包括头孢唑林、头孢噻肟等。

这些药物对革兰阳性菌和某些革兰阴性菌具有较好的抗菌活性,特别适用于治疗耐药性较低的细菌感染。

然而,由于其抗菌谱较窄,因此在治疗复杂感染时的应用受到限制。

2. 第二代头孢菌素第二代头孢菌素包括头孢菌素、头孢呋辛等。

相较于第一代,第二代头孢菌素对某些革兰阴性菌的抗菌活性更强,尤其对某些肠道细菌感染具有较好的疗效。

此外,第二代头孢菌素还对一些耐药性较高的细菌感染有一定的覆盖范围。

3. 第三代头孢菌素第三代头孢菌素包括头孢曲松、头孢他啶等。

与前两代相比,第三代头孢菌素具有更广泛的抗菌谱,尤其对某些耐药性较高的革兰阴性菌感染有良好的疗效。

此外,第三代头孢菌素还具有较好的组织渗透性,能够有效穿过血脑屏障,适用于治疗中枢神经系统感染。

4. 第四代头孢菌素第四代头孢菌素包括头孢吡肟、头孢米诺等。

第四代头孢菌素在抗菌谱上进一步扩展,对某些耐药性较高的细菌感染具有更好的疗效。

此外,第四代头孢菌素还具有较好的稳定性,能够抵抗β-内酰胺酶的降解,因此在治疗产生β-内酰胺酶的细菌感染时具有一定的优势。

二、头孢菌素的应用头孢菌素广泛应用于多种感染的治疗。

以下是头孢菌素在临床中常见的应用领域:1. 呼吸道感染头孢菌素对于呼吸道感染的治疗具有较好的效果。

例如,对于轻至中度的社区获得性肺炎,第二代头孢菌素常被用于治疗。

而对于严重的医院获得性肺炎,第三代头孢菌素则是首选药物之一。

2. 尿路感染头孢菌素也常用于治疗尿路感染。

例如,对于复杂性尿路感染,第三代头孢菌素可作为一线治疗药物。

抗感染药物——头孢菌素

抗感染药物——头孢菌素

抗感染药物——头孢菌素引言头孢菌素是一类广谱抗感染药物,属于β-内酰胺类抗生素。

由于其卓越的抗菌活性和较低的毒副作用,成为抗感染治疗领域中的重要药物之一。

头孢菌素广泛应用于医院和家庭抗感染治疗,特别是在治疗呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染中表现出较好的疗效。

分类头孢菌素可以根据对不同种类细菌的作用范围进行分类,目前已经发展出多种种类的头孢菌素,包括头孢菌素Ⅰ代、头孢菌素Ⅱ代、头孢菌素Ⅲ代和头孢菌素Ⅳ代等。

- 头孢菌素Ⅰ代: 对革兰阳性细菌、某些革兰阴性细菌有良好的杀菌作用,但对鲍曼不动杆菌、绿脓杆菌等耐药细菌的抗菌活性较差。

- 头孢菌素Ⅱ代: 对革兰阴性菌的细菌杀菌活性明显增加,如对肺炎克雷伯菌、肠杆菌等有较好的抗菌效果。

- 头孢菌素Ⅲ代: 增加了对革兰阴性菌的杀菌作用,并且对鲍曼不动杆菌等多种耐药菌株也有很好的疗效。

- 头孢菌素Ⅳ代: 主要用于治疗广谱抗菌素不能有效治疗的严重感染,对革兰阳性、革兰阴性细菌、厌氧菌具有良好的抗菌作用。

作用机制头孢菌素与β-内酰胺酶结合能力较强,能抑制细菌的细胞壁合成酶,从而导致细菌细胞壁的合成和修复出现问题,最终使细菌发生溶解和死亡。

此外,头孢菌素还能与细菌的蛋白质合成过程相关的转运蛋白结合,破坏蛋白质的合成,进一步抑制细菌的生长和繁殖。

适应症与用法头孢菌素广泛应用于细菌感染的治疗,常见的适应症包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。

具体的用法可以根据病情和医生的建议进行合理选择。

在应用头孢菌素时,需要注意个体差异和药物过敏史,避免过敏反应的发生。

同时,不当使用头孢菌素可能导致菌群失调,应慎重选择,并根据药敏试验结果进行个体化治疗。

副作用与注意事项头孢菌素的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等,但大多数患者耐受良好且不会出现严重的不良反应。

在使用过程中,需要注意遵循医生的建议,按照规定剂量和用法进行使用,同时注意个体差异和不良反应的监测。

此外,头孢菌素对过敏体质和哮喘患者使用时需谨慎,应在医生的指导下使用。

常用头孢菌素头霉素化学名称及结构式

常用头孢菌素头霉素化学名称及结构式

常用头孢菌素、头霉素化学名称及结构式1.头孢唑林本品主要成份为头孢唑林钠,化学名称为:(6R , 7R)-3-[[(5-甲基-1 , 3 , 4-口塞二唑-2-基)硫]甲基卜7-[(1H-四唑-1-基)乙酰氨基卜8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。

其结构式为:分子式:C14 H13N 8N aO 4s3分子量:476.502.头孢氨苄主要成份为头孢氨苄。

化学名称为:(6R , 7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基卜8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物其化学结构式为:分子式:C16 H17N3O4S分子量:365.413.头孢拉定主要成份为头孢拉定,其化学名称为:(6R, 7R)-7[(R)-2-氨基-2- (1 , 4-环已烯基)乙酰氨基卜3-甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-竣酸。

化学结构式:分子式:C i6 H19N3O4S分子量:349.404.头孢呋辛本品的主要成份为头孢呋辛钠,处方中无辅料化学名称:(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基卜3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐化学结构式:u?OCH1分子式:C16H15N4NaO8S分子量:446.375.头孢克肟本品主要成份为头孢克肟。

化学名称:(6R,7R)-7-[(Z)-2- (2-氨基-4-口塞唑基)-2-(竣甲氧亚氨基)乙酰氨基-3-乙烯-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-竣酸三水合物。

化学结构式:分子式:C16H15N5O7S2 6H2O分子量:507.506.头孢克洛本品主要成分为头孢克洛一水合物,其化学名为:(6R , 7R)-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物,化学结构式如下:COOH分子式:C i5 H 14CIN 3O 4S 4H 2。

怎样合理的使用头孢菌素类药物

怎样合理的使用头孢菌素类药物

怎样合理的使用头孢菌素类药物一、头孢菌素类药物头孢菌素类药物(Cephalosporins)是一类广泛应用于临床的抗生素,属于β-内酰胺类抗生素的一种。

它们具有广谱抗菌活性,可用于治疗多种细菌感染。

头孢菌素类药物的作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成,导致细菌死亡。

它们能够与细菌细胞壁的靶标酶(称为青霉素结合蛋白)结合,阻止细菌细胞壁的合成和修复,从而导致细菌的溶解和死亡。

头孢菌素类药物按照它们对细菌的作用范围和抗菌活性的不同,可以分为数个代际。

第一代头孢菌素如头孢唑林(Cephazolin)主要对革兰阳性菌有较好的活性,适用于皮肤和软组织感染。

第二代如头孢丙烯(Cefuroxime)和头孢克洛(Cefaclor)对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较好的活性,适用于呼吸道和尿路感染。

第三代如头孢曲松(Ceftriaxone)和头孢他定(Ceftazidime)对革兰阴性菌有广谱的活性,适用于严重感染。

第四代如头孢吡肟(Cefepime)对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有广谱的活性,适用于严重感染和医院获得性感染。

头孢菌素类药物在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、腹部感染等细菌感染疾病。

但需要注意,对于过敏于青霉素的患者,可能存在交叉过敏反应,因此在使用头孢菌素类药物前应进行过敏测试和咨询医生的意见。

此外,选择适当的抗生素和合理使用是十分重要的,应在医生指导下使用。

二、头孢菌素类药物治疗什么疾病头孢菌素类药物可以用于治疗多种疾病,包括但不限于以下疾病:呼吸道感染:如细菌性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。

尿路感染:如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。

皮肤和软组织感染:如蜂窝织炎、脓肿、蜂窝织炎等。

腹部感染:如阑尾炎、胆囊炎、胆管炎、胃肠炎等。

骨和关节感染:如骨髓炎、骨骼结核等。

血液感染:如败血症、脑膜炎等。

目部感染:如角膜炎、睑缘炎等。

需要注意的是,具体使用哪种头孢菌素类药物要根据细菌培养和药敏试验结果来确定,以选择对目标细菌具有良好抗菌活性的药物。

头孢菌素的分类及功效解析

头孢菌素的分类及功效解析

头孢菌素的分类及功效解析头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素,具有较强的杀菌作用,被广泛用于治疗多种感染性疾病。

本文将对头孢菌素的分类及其功效进行解析。

一、头孢菌素的分类头孢菌素是β-内酰胺类抗生素的一种,根据其化学结构和抗菌谱的不同,可以分为多个代表性的类别。

1. 第一代头孢菌素:包括头孢唑林、头孢噻肟等。

这类头孢菌素主要对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌具有较好的抗菌活性,但对耐药菌株的覆盖范围较窄。

2. 第二代头孢菌素:包括头孢呋辛、头孢丙烯等。

第二代头孢菌素在第一代的基础上,对某些革兰阴性菌的覆盖范围有所扩展,对某些耐药菌株也有一定的抗菌作用。

3. 第三代头孢菌素:包括头孢曲松、头孢他啶等。

第三代头孢菌素对革兰阴性菌的覆盖范围更广,尤其对肠杆菌科菌株和铜绿假单胞菌等耐药菌株具有较好的抗菌活性。

4. 第四代头孢菌素:包括头孢米诺、头孢吡肟等。

第四代头孢菌素对革兰阴性菌的覆盖范围进一步扩展,对耐药菌株的抗菌作用更强。

5. 扩展谱头孢菌素:包括头孢克洛、头孢克肟等。

扩展谱头孢菌素不仅对革兰阴性菌有良好的抗菌活性,还对革兰阳性菌和某些厌氧菌有一定的覆盖。

二、头孢菌素的功效头孢菌素作为广谱抗生素,具有以下几个方面的功效:1. 杀菌作用:头孢菌素通过抑制细菌细胞壁的合成,破坏细菌细胞壁的完整性,导致细菌死亡。

其杀菌作用广谱,可以有效清除多种细菌感染。

2. 抗菌谱广泛:不同代的头孢菌素对不同类型的细菌具有不同的抗菌谱。

第一代头孢菌素主要对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有效;第二代头孢菌素对某些革兰阴性菌的覆盖范围有所扩展;第三代头孢菌素对肠杆菌科菌株和铜绿假单胞菌等耐药菌株具有较好的抗菌活性;第四代头孢菌素对革兰阴性菌的覆盖范围更广。

3. 药代动力学良好:头孢菌素在体内分布广泛,可以迅速达到感染部位,有效杀灭细菌。

头孢菌素的半衰期较短,可以减少药物在体内的积累,减轻对肝脏和肾脏的负担。

4. 耐药性相对较低:由于头孢菌素的结构独特,使得细菌对其产生耐药性的机制相对较为困难。

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头孢菌素类1.头孢氨苄胶囊【适应症】适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌、痢疾杆菌等敏感菌株引起的下列部位的轻、中度感染:1.扁桃体炎、扁桃体周炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管肺炎、哮喘和支气管扩张感染以及手术后胸腔感染;2.急性及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系感染;3.中耳炎、外耳炎、鼻窦炎。

4.上颌骨周炎、上颌骨骨膜炎、上颌骨骨髓炎、急性腭炎、牙槽脓肿、根尖性牙周炎、智齿周围炎、拔牙后感染;5.睑腺炎、睑炎、急性泪囊炎。

6.毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝组织炎、脓疱、痈、痤疮感染、皮下脓肿、创伤感染、乳腺炎、淋巴管炎等。

【用法】1.成人及体重20Kg以上儿童,常用量每日1~2g,分2次于早、晚餐后口服。

2.20Kg体重以下儿童,一日每公斤体重40~60mg,分2次于早、晚餐后口服,或遵医嘱。

【不良反应】偶见恶心、呕吐、腹泻、软便、腹痛、食欲不振、胃部不适感等症状。

【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】1.对青霉素过敏者慎用。

2.肾功能严重损害者应酌情减量。

2.头孢羟氨苄片【适应症】适用于敏感细菌所致的尿路感染,皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。

本品为口服制剂,不宜用于重症感染。

【用法用量】1.成人常用量:口服,一次0.5-1.0g(0.25g:2-4片;0.5g:1-2片),一日2次。

2.儿童常用量:一次按体重15-20mg/kg,一日2次。

A组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎每12小时15mg/kg,疗程至少10天;3.成人肾功能减退者首次剂量为1g饱和量,然后根据肾功能减退程度予以延长给药间期。

肌酐清除率为25-50ml/min、10-25ml/min和0-10ml/min时,分别每12小时、24小时和36小时服药500mg。

【不良反应】1.本品不良反应发生率约为5%,以恶心、上腹部不适等胃肠道反应为主,少数患者尚可发生皮疹等过敏反应。

2.偶可发生过敏性休克,也可出现尿素氮、血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。

【禁忌】对有头孢菌素类药物过敏史者和有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用。

【注意事项】1.在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品。

2.有胃肠道疾病史的患者,尤其有溃疡性结肠炎,局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎(头孢菌素很少产生伪膜性肠炎)者以及有肾功能减退者慎用本品。

3.应用头孢羟氨苄时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖***阳性反应(硫酸铜法);少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸转移酶,门冬氨基酸转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。

4.头孢羟氨苄主要经肾排出,肾功能减退患者应用本品须适当减量。

5.每日口服剂量超过4g时,应考虑改注射用头孢菌素类药物。

3.头孢拉定胶囊【适应症】适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。

本品为口服制剂,不宜用于严重感染。

【用法】口服成人常用量:一次0.25~0.5g(1~2粒),每6小时一次,感染较严重者一次可增至1g(4粒),但一日总量不超过4g(16粒)。

小儿常用量:按体重一日25~50mg/kg。

【不良反应】本品不良反应较轻,发生率也较低,约6%。

恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。

药疹发生率约1%~3%,伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。

少数患者可出现暂时性血尿素氮升高,血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。

【注意事项】1 在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品,其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%,需在严密观察下慎用。

一旦发生过敏反应,立即停用药物。

如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。

2 本品主要经肾排出,肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。

3 应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。

4.头孢克洛分散片【适应症】主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。

本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。

【用法】口服。

一次0.25g,一日3次,严重感染患者剂量可加倍,但一日总剂量不超过4g。

小儿按体重一日20~40mg/kg,分3次服用,严重感染患者剂量可加倍,但一日总剂量不超过1g。

【不良反应】1.多见胃肠道反应:软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气等。

2.血清病样反应较其他抗生素多见,小儿尤其常见,典型症状包括皮肤反应和关节痛3.过敏反应:皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。

4.其他:血清氨基转移酶、尿素氮及肌酐轻度升高、蛋白尿、管型尿等。

【禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者。

【注意事项】1.本品与青霉素类或头霉素(cephamycin)有交叉过敏反应,因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。

2.肾功能减退及肝功能损害者慎用。

3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。

4.长期服用本品可致菌群失调,引发继发性感染。

5.对实验室检查指标的干扰:抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用这类药物,此阳性反应也可出现于新生儿。

6.本品宜空腹口服,因食物可延迟其吸收。

牛奶不影响本品吸收。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.孕妇慎用。

2.本品可经乳汁排出,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。

5.头孢呋辛酯胶囊【适应症】本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。

儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。

【用法】口服。

成人一般一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;单纯性下尿路感染患者:一日0.25g。

均分2次服用。

单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g。

小儿急性咽炎或急性扁桃体炎:按体重一日20mg/kg,分2次服用,一日不超过0.5g;急性中耳炎、脓疱病:按体重一日30mg/kg,分2次服用,一日不超过1g。

【不良反应】1.常见腹泻、恶心和呕吐等胃肠反应。

2.少见皮疹、药物热等过敏反应。

3.偶见假膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、血胆红素升高、血红蛋白降低、肾功能改变、Coombs试验阳性和一过性肝酶升高。

【禁忌症】1.对本品及其他头孢菌素类过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者及胃肠道吸收障碍者禁用。

2.5岁以下小儿禁用。

【注意事项】1.本品与青霉素类或头霉素类有交叉过敏反应,因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素类过敏者慎用。

2.肾功能减退及肝功能损害者慎用。

3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。

4.长期服用本品可致菌群失调,引发继发性感染。

如发生轻度假膜性肠炎,停药即可,但对于中、重度假膜性肠炎患者,须对症处理并给予抗艰难梭菌的抗菌药物。

本品应于餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应。

5.本品应吞服,不可嚼碎。

6.头孢丙烯片【适应症】用于敏感菌所致的下列轻、中度感染:1.上呼吸道感染(1)化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。

注:通常治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)应选择肌内注射青霉素。

虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性链球菌,但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。

(2)肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。

肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎。

2.下呼吸道感染由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。

3.皮肤和皮肤软组织金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,但脓肿通常需行外科引流排脓。

适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。

【用法】口服,成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天0.5g,分1次或2次,严重病例每次0.5g,每天2次。

2至12岁儿童上呼吸道感染,按体重一次7.5mg/kg,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,按体重一次20mg/kg,每天1次。

6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,按体重一次15mg/kg,每天2次;急性鼻窦炎,一般按体重一次7.5mg/kg,每天2次;严重病例,按体重一次15mg/kg体重,每天2次。

【不良反应】1.头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似,主要为胃肠道反应,包括腹泻,恶心,呕吐和腹痛等。

亦可发生过敏反应,常见为皮疹,荨麻疹。

儿童发生过敏反应较成人多见,多在开始治疗后几天内出现,停药后几天内消失。

其他不良反应较少,包括:肝胆系统:AST(谷草转氨酶)和ALT(谷丙转氨酶)升高。

偶见碱性磷酸酶和胆红素升高。

胆汁瘀积性黄疸罕见。

中枢神经系统:眩晕,多动,头痛,精神紧张,失眠,偶见嗜睡。

所有这些反应均呈可逆性。

血液系统:白细胞减少,嗜酸性粒细胞增多。

肾脏:血清尿素氮增高,血清肌酐增高。

其他:尿布皮炎样皮疹和二重感染,生殖器瘙痒和阴道炎。

2.头孢菌素类药物的不良反应除上述所列使用头孢丙烯发生的不良反应外,头孢菌素类药物尚有以下的不良反应和引起实验室检查异常:再生障碍性贫血,溶血性贫血,出血,肾功能不全,中毒性表皮坏死,中毒性肾病,凝血酶原时间延长,Coomb试验阳性,LDH增高,全血细胞减少,中性粒细胞减少,粒细胞缺乏症。

有几种头孢菌素药物与癫痫发作有关,特别是肾功能损伤患者未减少用药量时(见用法用量)。

如与药物治疗有关的癫痫发作,应停用药物,并根据临床表现进行抗惊厥治疗。

【禁忌症】对本品及其他头孢菌素类过敏患者禁用。

【注意事项】使用本品治疗前,应仔细询问病人是否有头孢丙烯和其他头孢菌素类药物、青霉素类及其他药物的过敏史。

有青霉素过敏史患者服用本品应谨慎。

凡以往有青霉素类药物所致过敏性休克史或其他严重过敏反应者不宜使用本品。

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