阵发性心动过速的治疗方法
阵发性室性心动过速的治疗方法，
阵发性室性心动过速的治疗方法，1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗应根据患者对这种心律失常的耐受情况以及是否有发展为心室颤动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。
(1)电击复律术：在下述情况下应首选此法：①持续性阵发性室性心动过速已使患者意识丧失：应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。
开始用100～200J的电击能量行同步直流电电击。
大多是有效的。
如果低于100J易于促使室性心动过速加速，而不是终止室性心动过速。
如开始的电击能量无效，可用最大能量300～400J重复电击。
如仍无效，应怀疑有代谢性或电解质紊乱或抗心律失常药物的致心律失常毒性作用存在，应立即予以纠正。
②患者意识未丧失而有明显症状和体征的持续性阵发性室性心动过速：表现为低血压、脉搏明显减弱或不能触及或心功能不全者，应迅速给予作用迅速的全身麻醉剂，然后行同步直流电击。
使用的电击能量及方法同上所述。
③对室性频率>200次/min：随时有发生心室颤动危险者，或已有心室颤动发作过，应首选同步直流电转复(能量为100～200J)。
应同时配合利多卡因治疗。
室性心动过速频率过快。
心室波宽大而畸形，近似心室扑动形状者，应用非同步电击复律(因此时用同步电击复律不放电)。
④发作持续时间过长：已超过2h者。
⑤室性心动过速患者已用大剂量药物治疗无效者。
患者意识清醒时如需电击应给予快速作用的全身麻醉，然后再行电击复律。
(2)药物治疗：对耐受好的持续性阵发性室性心动过速患者，心室率<200次/min时，可选用药物治疗。
适用的药物如下：①利多卡因：利多卡因为弱碱性，在酸性条件下容易成游离状态。
因此在急性心肌梗死局部心肌细胞存在酸中毒的情况下，其作用可显著增强。
利多卡因在血管内开始分布的几分钟即起效，早期快速下降的平均半衰期为8～9min，因此需给负荷量。
方法为：静脉推注1mg/kg(总量<100mg)，每间隔8～10min推注1次，总量<4mg/kg。
顽固性阵发性室上性心动过速的治疗
葡萄糖液 ２ Ｌ ０ｍ 静脉注射 ，如无效 １ ￣ ｈ ２ 后可再注射 ０ ｍ ， ｈ － ｇ一 ４
般总量达 １ ｇ时见效 ，４ｈ总量不超过 １ ． ．ｍ ２ ２ ． ｍｇ Ｂ受 体阻滞 ６ 剂也能有效终 止心动过速 ， 但应避免用 于心力衰竭 、 支气 管哮 喘， 目前常用艾司洛尔 ５ ～ ０ ｇ ｋ ・ ｉ） ０ ２ ０ ／ ｇｍ ｎ 效果 良好。血压偏 （
由折返机制引起折返 ， 发生在窦房结 、 可 房室结与心房 ， 分别称 为窦房折返性心动过速 、 房室结内折返性心 动过速与心房折返 性心动过速。 此外 ， 还可利用隐匿房室旁路。 在全部室上速 的病
例 中房室结 内折返性 心动过速与利 用隐匿性房室 旁路及房室
折返性心动过速最常见 ， 占病例总数 的 ９ ％以上 。房室结 内 约 ０ 折返正 是 由于在房 室结 内存 在纵 行分离 的 和 Ｂ径路 ； 径路 （ 又称慢径 路 ） 的特点是传导慢 ， 应期短 ； 不 Ｂ径 路 （ 又称 快径路 ） 则传导快 ， 不应期长 。由于心房结 内存在双径路（ 或多
性 的室 上 性 心 动 过 速 。
素 ０５ １ ｇ以 ５ ．— ｍ ％葡萄糖液 ２ Ｌ稀 释后 缓慢静脉注射 ， ０ｍ 如无
效而静脉压未超过 １０ｔ ｉ ｇ时 ， ６ ｎ Ｈ ｏ 可再注射 １ 或 以 ５ 置 ｍｇ ｍｇ 于５ ％葡萄 糖液 １０ ２ ０ｍＬ中快 速滴 注 。还 可选 用 甲氧胺 ０～０ １— ０ ， ５ ０ ２ ｍｇ 以 ％葡萄糖液 ２ Ｌ稀释后缓慢注射 ； 甲肾上腺 ０ｍ 去 素 ０ ～ ． １ ５ ｍｇ以 ５ ％葡 萄糖 液 ２ ０ｍＬ稀释后缓慢 注射或 ４ｍｇ 置
因而可 以消除 房 室结 折 返 。首次 给 药 ５ｍ ， ｇ 如无 效 可 时 隔
怎么治疗小儿室上性阵发性心动过速
怎么治疗小儿室上性阵发性心动过速
一、概述
儿子四个月了，最近这段时间总是发现儿子怪怪的，脸色很苍白，随后便出现了四肢凉和气促的现象，某同事感觉不对劲，就带他去做检查，检查说儿子是得了小儿室上性阵发性心动过速，医生对他进行了治疗之后，现在终于康复了。
二、步骤/方法：
1、去了医院，医生看儿子的四肢很凉而且脸色也很苍白，便带
儿子去做了心电图，结果奇迹发现儿子的心跳居然达到260次每分钟，这让大家都很惊讶，医生说儿子这是得了小儿室上性阵发性心动过速。
2、医生告诉某同事，只要掌握正确的治疗方法，儿子的病是可
以治愈的，随后就告诉某同事一个方法。
医生说，如果下次再次发现儿子不对劲，心跳加速很快的时候，就用大拇指在他的颈椎方向进行压迫，以按摩为主，不过每次的时间不能超过10秒，如果按摩了他
的心律开始平常了的话，就可以停止按摩了。
3、除此之外，还有一个方法就是用手指刺激儿子的咽部让他恶
心呕吐，这样一来也有注意他的心律调整正常，不过提醒一下，用手指之前切记要先把手洗干净哦。
4、医生说，这只是最简单的物理方法，还可以给儿子服用普鲁
卡因胺和奎尼丁，这两种药都能够降低儿子心脏起搏点的自律性，奎尼丁一开始每天吃30mg/kg，分4～5次，每2～3小时就吃一次，而
普鲁卡因胺每天50mg/kg，分4～6次服，药吃到儿子的心动过速停止就可以了。
阵发性室上性心动过速怎么办
阵发性室上性心动过速怎么办文章目录*一、阵发性室上性心动过速怎么办*二、阵发性室性心动过速的症状*三、阵发性室性心动过速并发症阵发性室上性心动过速怎么办1、阵发性室上性心动过速体外除颤和消融治疗同步直流电复律药物治疗无效者,特别是在伴有明显的血流动力学障碍的情况下,可用100～200J(焦耳)同步直流电复律。
射频消融治疗反复发生的顽固性室速可在电生理标测下行射频消融治疗。
成功率低,容易复发。
2、阵发性室上性心动过速体内除颤和外科手术治疗2.1、植入型心律转复除颤器(ICD)第3代ICD具有抗心动过缓起搏,低能量转复,高能量除颤,及信息储存等多项诊断与治疗功能,药物治疗无效者可选用ICD,其效果也优于射频消融和外科手术。
2.2、外科手术药物难以控制,射频消融不成功者,可考虑外科手术治疗。
根据心内膜或心外膜标测结果,确定室速的起源部位,然后采用局部切除术或局部冷冻术。
3、阵发性心动过速的其他自疗法每日打太极拳1-2次。
避免误诊患者须慎用压迫颈脉窦(约在喉节两侧),或者压迫眼球的方法。
如操作不当,会引起不良后果,严重时会抑制心跳。
患者不可随意服用镇静及抑制心跳的西药,否则会产生药物副反应,轻则头昏、精神萎靡、思想不能集中;重则血压降低,心跳、呼吸受到抑制,后果十分危险。
4、阵发性室上性心动过速的家庭应急治疗阵发性室性心动过速是一种危急病症,极易导致心室停顿或心室颤动而死亡,因此必须争分夺秒地进行处理。
阵发性室性心动过速,对于无明显器质性心脏病的人,如不经常发作,且发作短而无症状,可以不治疗,可用一些简单易行的方法,如深吸一口气并用力闭气,作恶心、呕吐动作,交替按摩一侧颈动脉窦等。
若上述方法无效,应给予药物治疗。
如异搏定、心律平、西地兰等。
阵发性室性心动过速的症状1、症状:阵发性室性心动过速发作时的临床表现并不一致。
患者可出现心慌、胸闷、胸痛,黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适,头或颈部发胀及跳动感。
阵发性心动过速治疗方法
阵发性心动过速治疗方法
阵发性心动过速是一种突发的、快速的心率异常，治疗方法可以根据具体病情而定。
以下是一些常用的治疗方法：
1. Valsalva动作：通过用力呼气，阻止气流通过口鼻，这种方法可以刺激迷走神经，减慢心率。
2. 咳嗽法：用力咳嗽可以增加胸腔内压力，有助于恢复正常的心率。
3. 静压法：将面部浸入冷水中，或者用冰块敷在颈部、面部或腹部等部位，通过刺激迷走神经，以达到减慢心率的效果。
4. 药物治疗：可以使用药物来控制和恢复正常的心率，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。
5. 快速电复律：对于无法通过其他方法控制心率的患者，可以进行快速电复律，通过电击来恢复正常的心率。
以上的治疗方法应该在医生的指导下进行，因为治疗方法的选择要根据患者的具体情况和病因来决定。
每个人的情况不同，所需的治疗方法也可能不同。
所以在面临阵发性心动过速情况时，应该及时就医并听从医生的建议。
阵发性室上性心动过速的治疗选择
阵发性室上性心动过速的治疗选择阵发性室上性心动过速（Paroxysmal Supraventricular Tachycardia，简称PSVT）是一种突发且短暂的心律失常，患者会出现心跳加快、胸闷等症状。
治疗选择主要包括药物治疗和非药物治疗两种方法。
下面将详细介绍PSVT的治疗选择。
一、药物治疗1. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是最常用的药物治疗PSVT的类别之一，如美托洛尔、普萘洛尔等。
这些药物通过抑制β肾上腺素能受体的兴奋作用来减慢心率，降低窦房结传导速度。
然而，这些药物可能导致低血压和心率过慢等副作用，因此应根据患者具体情况进行调整。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂也常用于PSVT的治疗，如维拉帕米、地尔硫{}胺等。
这类药物通过抑制L型钙通道的活化使心肌细胞膜电位保持稳定，从而减少心肌细胞兴奋性，降低窦房结和房室结传导速度，起到控制心率的作用。
然而，该类药物对心室肌的作用较小，故较少引起心室率缓慢。
3. 快速地效类药物快速地效类药物如胺碘酮、普罗帕酮等可直接抑制在房室结或窦房结中发生的双向阵发性折返，并有一定抑制舒张期前除极于常规设定安全距离范围内再次兴奋的作用。
这些药物在保持血压稳定的同时也能控制PSVT的发作。
二、非药物治疗1. 导管消融术导管消融术是PSVT治疗中最常用且疗效极佳的非药物治疗方法之一。
该方法通过导管经过静脉穿刺进入心脏内部，在电生理检查指导下使用射频能量或冷冻技术摧毁异常传导区域或抑制旁道传导功能来达到治疗目的。
该方法具有显著的疗效且安全性高，然而需要专业的团队进行操作。
2. Valsalva呼吸法Valsalva呼吸法是另一种非药物治疗方法，通过用力呼气压迫胸腔和腹腔，导致剧烈的胸腹内压增高，通过机械刺激或加快迷走神经活动来恢复心率正常。
这种方法简便易行，并能在家中进行自我施救。
但该方法仅适用于突发性PSVT的早期控制。
三、其他治疗选择1. 生活方式改变生活方式改变对于预防PSVT的发作至关重要。
阵发性室上性心动过速的科普知识
早期检测可以有效降低并发症的风险。
何时寻求医疗帮助？
咨询医生
出现频繁心动过速时，应咨询心脏病专科医生进 行评估。
医生会根据病史和检查结果制定个性化的治疗方 案。
如何预防阵发性室上性心动过 速？
如何预防阵发性室上性心动过速？ 健康生活方式
这种情况通常是由心脏上部的异常电信号引起的 。
什么是阵发性室上性心动过速？ 症状
患者可能会感到心悸、胸痛、呼吸急促或眩晕。
这些症状可能在几分钟内自行缓解，也可能持续 更长时间。
什么是阵发性室上性心动过速？ 常见类型
最常见的类型包括阵发性心房颤动和室上性心动 过速。
不同类型的心动过速可能会有不同的治疗方法。
谁容易发生阵发性室上性心动过速？
性别和年龄
虽然任何人都可能受到影响，但女性和中老 年人相对更常见。
随着年龄增长，心脏电信号的稳定性可能下 降。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 紧急情况
如果心动过速伴随严重胸痛、晕厥或呼吸困难， 应立即就医。
这些可能是严重心脏问题的信号。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
坚持规律的锻炼、均衡饮食和充足睡眠，有 助于保持心脏健康。
避免高咖啡因饮食和过度饮酒。
如何预防阵发性室上性心动过速？ 管理压力
通过冥想、瑜伽或深呼吸练习来管理日常压 力。
良好的心理健康与心脏健康密切相关。
如何预防阵发性室上性心动过速？ 定期体检
定期进行心脏检查和相关测试，有助于早期 发现问题。
定期监测心率和血压也是重要的预防措施。
治疗阵发性室上性心动过速的 方法
治疗阵发性室上性心动过速的方法 药物治疗
小儿阵发性室上性心动过速怎样治疗？
小儿阵发性室上性心动过速怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿阵发性室上性心动过速的治疗方法，治疗小儿阵发性室上性心动过速常用的西医疗法和中医疗法。
小儿阵发性室上性心动过速应该吃什么药。
*小儿阵发性室上性心动过速怎么治疗？*一、西医*1、治疗包括终止发作及预防复发两方面。
1.终止发作应根据病因、患儿心功能状态及心律失常的机制，选择适当的方法及药物。
并注意消除病因及纠正血流动力学改变。
(1)房室交界区折返及顺向型房室旁道折返室上速：绝大多数室上速属于这两型。
①兴奋迷走神经：通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力，延缓房室传导从而终止发作。
兴奋迷走神经有致血压下降、心搏骤停的可能，应监测心电图及血压。
心动过速终止，立即停用。
适用于发病早期，心功能正常。
无器质性心脏病及窦房结功能正常者。
可采用以下方法： A.按压颈动脉窦：较大儿童有效。
病儿仰卧位，头略后仰、侧颈。
按压部位为下颌角水平，触及颈动脉搏动，向颈椎横突方向用力，每次5～10s，先按压右侧，无效可再压左侧，不可同时按压两侧。
B.屏气法：用于较大儿童，令患儿吸气后用力屏气10～20s。
C.冰袋法：对小婴儿和新生儿效果较好。
用装4～5℃的冰水袋，或以冰水浸湿的毛巾敷整个面部，引起潜水反射，强烈兴奋迷走神经。
每次10～15s，1次无效，隔3～5min可再用，一般不超过3次。
较大儿童可令其屏气，并将面部浸入冰水盆中。
D.静脉注射升压药：适用于并发低血压及上述方法无效者。
常用去氧肾上腺素(新福林)0.01～0.1mg/kg，加生理盐水10ml缓慢静脉注射，如血压较用药前上升一倍或发作终止，立即停用。
也可用甲氧明0.05～0.1mg/kg缓慢静注。
②抗心律失常药：静脉用药应监测心电图，转复后改为静脉滴注或口服维持疗效。
可选用下列药物： A.心律平：是IC类药，疗效高。
北京儿童医院37例次室上速患儿的转复率达89%。
该药起效快，平均复律时间8min。
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导语：相信大家都听说过阵发性心动过速这种疾病吧？随着经济的发展，这种疾病的发病率在近年显著提升，这种疾病，也逐渐被人们所熟知。
虽然大家知
相信大家都听说过阵发性心动过速这种疾病吧？随着经济的发展，这种疾病的发病率在近年显著提升，这种疾病，也逐渐被人们所熟知。
虽然大家知道了这种疾病，但是对于这种疾病的治疗，大家也许有些不清楚吧。
接下来就，让我们一起来看看阵发性心动过速有哪些治疗方法吧。
1．兴奋迷走神经终止发作
对无器质性心脏病，无明显心衰者，可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。
如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法
2．以上方法无效或当即有效但很快复发时，可考虑下列药物治疗。
（1）洋地黄类药物
适用于病情较重，发作持续24小时以上，有心力衰竭表现者，室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。
低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。
（2）β受体阻滞剂可试用心得安静注，重度房室传导阻滞，伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。
（3）异搏定
此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内，疗效显著。
不良反应为血压下降，并能加重房室传导阻滞。
3．药物通过升高血压，使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜，因增加心脏后负荷，需慎用。
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