中西医结合保守治疗肠梗阻临床疗效观察
中西医结合保守治疗肠梗阻临床疗效观察
【摘要】目的观察中西医结合治疗肠梗阻的临床疗效。
方法对2002年12月-2009年12月在河南省开封县中医院外科收治的肠梗阻患者60例，随机分成两组，每组30例。
对照组采用西医方法治疗；观察组除采用西医方法治疗外，加用宽肠理气汤胃管灌入。
结果观察组临床疗效明显优于对照组（x2=6.24，P ＜0.05）。
结论中西医结合治疗肠梗阻疗效较好，值得在临床推广使用。
【关键词】肠梗阻；中西医结合疗法；宽肠理气汤
肠梗阻是不同病因引起的一组临床症候群，是外科常见的急腹症之一，发病率仅次于急性阑尾炎和胆道急病，居第三位[1]。
随着对肠梗阻病理生理认识的不断提高和治疗方法的改进，治疗结果明显改观，但病情严重者，如绞窄性肠梗阻的死亡率仍相当高[2]。
肠梗阻的处理，特别是腹部手术后肠梗阻的处理，仍然是临床最棘手的难题之一，在肠梗阻的处理中，医师的临床经验仍然是最重要的。
回顾性分析2002-2009年住院肠梗阻病人的临床资料，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料60例符合诊断标准的肠梗阻住院病人中男46例，女14例；年龄10岁～68岁，平均（39）岁；病程2～6 d，平均（3.5±1.2）d。
经统计学处理分析，两组在年龄、性别、病程、病情方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法两组治疗观察时间均为24-48小时。
1.2.1西医治疗（1）纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：静脉输注葡萄糖、等渗盐水，呕吐频繁者或已发病数日注意补钾，输液所需容量与
种类应根据呕吐情况、缺水体征、尿量与比重，并结合血清电解质、二氧化碳结合力监测结果而定必要时还应输给血浆、全血等。
（2）胃肠减压：可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身状况。
（3）应用抗生素：应用抗生素可防治细菌感染，减少毒素的吸收。
宜及早、足量使用敏感抗生素。
1.2.2中西医结合治疗观察组除采用西医方法治疗外，均加用宽肠理气汤，处方：太子参12 g（或党参12 g）、白术12 g、白芍12 g、赤芍12 g厚朴12 g、桃仁12 g、茯苓12 g、甘草6 g、青皮12 g、陈皮9 g、广香12 g、松壳12 g、莱菔子30 g、川贝12 g、黄芪12 g、延胡索12 g、蒲公英30 g、败酱草30 g、大黄6 g(后下)、芒硝6 g(冲)，年老体弱及儿童用量酌减，每日1剂，加水500 ml，煎成300 ml备用，经充分胃肠减压，腹胀感减轻，从胃管注入药汁150 ml，注入后闭管1 h，或胃肠减压后4 h再注入150 ml药汁，重复上法应用。
用药期间
密切观察病情变化，配合腹部透视。
1.3疗效判定痊愈：梗阻完全解除，腹痛、腹胀消失，大便通畅，立位X线透视无液气平面及肠腔胀气；有效：梗阻情况好转，腹痛、腹胀减轻，大便正常，症状缓解，立位X线透视无气液平面，仅有或无肠腔胀气；无效：梗阻不能解除或症状加重，发展为绞窄性肠梗阻。
2结果两组临床疗效比较见表1。
结果表明，观察组疗效明显优于对照着（x2=6.24，P＜0.05），且在治疗过程中未发现明显毒副作用。
3 讨论
西医认为肠梗阻病理变化为肠腔内膨胀、积气积液，细菌大量繁殖，产生大量毒素，同时肠壁充血水肿，静脉血流受阻，产生血运障碍。
本病属于祖国医学“腹痛”、积聚”、“关格”、“结胸”、“肠结”等证范畴，以腹痛、腹胀、呕吐、便闭为主要临床表现。
本病多由于饮食不节，劳累过度，寒邪凝滞，热邪闭阻，湿邪中阻，瘀血留滞，燥屎内结或腹部手术等因素，使肠道气血痞结，通降失调而成。
若气滞血瘀，日久化火，肠道血肉败腐，可出现高热，神昏，谵语等危重之象；如热毒炽盛，正不胜邪，则可导致“亡阴”、“亡阳”“之候。
肠梗阻治疗方法的选择要根据梗阻的病因、性质、类型、部位、程度以及病人的全身情况来决定。
治疗包括非手术治疗和手术治疗，首先应给予非手术治疗，纠正肠梗阻带来的全身性生理紊乱，改善病人一般情况。
对需要手术治疗的肠梗阻，非手术治疗是一种不可缺少的术前准备措施。
中医治疗根据祖国医学”腑痛以通为补，六腑以通为用”的原则，本病以通里攻下，行气止通，活血化瘀为治疗大法。
宽肠理气汤方中党参、甘草、黄芪补中益气，茯苓、白术补中健脾、和中化饮，厚朴可宽中理气，延胡索、白芍、桃仁、赤芍活血行瘀，促进吸收，润肠通便；青皮、陈皮行气破滞，公英、败酱草清热解毒，大黄、芒硝、莱菔子攻积导滞。
现代药学研究表明大黄含大黄素及大黄鞣酸，大黄素能改善肠收缩，使分泌增加，致肠内容物易于排出；芒硝含硫酸钠，不易吸收，形成高渗盐溶液使肠道水分增加，刺激肠蠕动、排便；广香对大肠杆菌有抑制作用，且有促进肠蠕动功效[3]。
诸药伍用，攻补兼施，扶正祛邪，调补气血，补益脾胃，活血化瘀，清热解毒，兼通腑气；诸药合用能促进胃肠平滑肌的蠕动，并改善胃肠壁的血液循环，降低胃肠道微血管通透性，减轻组织水肿，促使坏死组织排出，抑制肠道细菌易位和肠道中内毒素的吸收，清除氧自由基，拮抗系统炎症反应，有利于胃肠道炎症减轻，消退，改善胃肠功能，有利于肠梗阻的治疗。
参考文献
[1] 江桂林，朱敏，孙志红，等.簿荷油热敷治疗粘连性肠梗阻[J].实用临床医药杂志，2009（4）：32-33.
[2] 沈璟，李幼生.肠系膜血管缺血性疾病的临床特点和鉴别诊断[J].实用临床医药杂志，2009（13）：1-4.
[3]张永建，曹爱萍.中西医结合疗法防治危重患者胃肠功能衰竭的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2005（10）：946-947.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻(附临床38例报道)
灌肠 Ｉ并用电针双足三里穴２ ｒ ｎ ０ ｉＩ并用吴茱萸２ ０炒热后布包敷脐 ａ ５ｇ
部或腹部 ，注意 热度 适 中，勿烫伤皮肤 。
两组患者 均须严密观察 ，若症状无 缓解 ，加 重或出现腹膜炎症状 则改手术探查治疗 。
１０ ｆ临床研 究 ３
中 国医药指 南 ２１ 年 ７月第 ８ 第 １ 期 Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ｕｙ ００Ｖ１ ， ｏ１ ００ 卷 ９ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｊｌ２ １，ｏ． Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ８ ９ 传统 中医认为 ，足三 里是足 阳明胃经的合穴 ，有健 运脾 胃，温中 散 寒 ，行气 活血 ，宣通 气机”、消除腹胀 、助消化 、补 中益气 、扶正 ］ 祛邪及 调节 机体免疫力 、增强抗病能力 的作用 。 吴茱 萸 的主要 成分 是生 物碱 ，柠 檬 苦素 ，挥发 油类 。能 温 中散 寒 ，理 气止吐 ，能驱 除胃气 ；研究还 显示对 胃肠有双 向调节作用 ，还
１ ． ２治疗方法 常规治疗组 ：继鼻胃管胃肠减压、禁食、补充水 电解质、营养支 持治疗 （ 以静脉营养）及使用奥曲肽 （ 皮下注射０ ￣ ． ／ ｈ ． ０ ｍｇ ４ ）抑制 ３ ６ ２
消化液分 泌治疗。 中西医结合治疗组 ：鼻 胃管 胃肠 减压 、禁食 （ 除 药 外 ）、补 充水 电解质 、营养 支持治疗 （ 以静脉营养 ） ， 证使用 中药 辨 “ 复方大承气 汤”加减 （ 黄１ｇ 下、枳实ｌｇ 大 ５后 Ｏ 、厚＊ ｌｇ ｂ０、木香 １ｇ ０ 后 下 、砂 仁１ｇ ５ 、炒 白术 １ｇ ５ 、陈皮８ 、甘 草５ ）煎汁至２ ０ Ｌ 次 ｇ ｇ ０ ｍ 分２ 自胃管注入 并夹胃管 ，保 留４后开放 胃管 ，另用该 方煎汁至 １０ 作 ｈ ５ｍＬ
中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻疗效观察
中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻的疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻的临床疗效。
方法对我院收治的36例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。
结果中西医结合治疗组的临床疗效显著较好。
结论中西医结合治疗术后不完全性肠梗阻疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】中西医；不完全性；肠梗阻肠梗阻是不同病因引起的一组临床症候群，它可引起肠壁形态学、功能学的改变和全身性的生理紊乱。
不完全性肠梗阻为临床常见病，其发病原因有手术疤痕粘连、肿瘤、炎症、粪块及寄生虫团阻塞等。
不完全性肠梗阻的主要临床表现为腹胀、腹痛、呕吐及肛门停止排便排气。
为总结中西医结合治疗不完全性肠梗阻的临床疗效，笔者对我院2005年2月—2010年2月收治的36例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 对象与方法1.1一般资料本组36例均为我院2005年2月一2010年2月收治的不完全性肠梗阻患者，其中男23例，女13例。
年龄40—73岁，平均年龄59.5岁。
主要临床表现：急性腹痛、腹胀，呕吐，肛门停止排气排便、肠型腹块、肠鸣音亢进等。
x线表现：腹部立位x 线平片可见肠腔胀气或肠腔内多个液气平面。
所有患者均符合《实用内科学》关于不完全肠梗阻的诊断标准[1]。
病例排除标准：腹膜刺激征阳性者；有手术指征者；合并严重心、脑、肝、肾等疾病者。
将所有患者随机分为中西医结合治疗组18例和对照组18例。
经统计，两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予禁食、胃肠减压、全身应用抗生素防治感染、维持电解质及酸碱平衡，解痉镇痛、营养支持、清洁灌肠等基础治疗。
中西医结合治疗组在对照组的治疗基础上，以中药大承气汤加味内服（大黄、赤芍各30g，芒硝、枳实、厚朴、桃仁各15g，红花10g。
气虚者加味党参、黄芪各30g；血虚者加当归、阿胶各15g）。
同时用上述大承气汤加番泻叶50g加水1500ml煎煮后灌肠，每次150 ml，一日两次，药液温度以35度左右为宜。
小承气汤加味联合常规保守治疗术后粘连性肠梗阻80例临床疗效观察
小承气汤加味联合常规保守治疗术后粘连性肠梗阻80例临床疗效观察目的：观察小承气汤治疗小承气汤加味联合常规保守治疗术后粘连性肠梗阻的作用，并探讨其作用机制，评价其临床疗效。
方法：将152例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组80例和对照组72例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用小承气汤加味联合西医常规保守治疗法治疗。
以《中药新药临床研究指导原则》中治疗肠梗阻的疗效标准判断临床疗效。
结果：治疗组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：小承气汤加味治疗联合保守常规粘连性肠梗阻疗效显著。
标签：肠梗阻；中西医药疗法；小承气汤腹部外科手术治疗疾病时“驱邪”的同时，也存在不同程度的“伤正”[1]。
人体元气受到损伤，气虚血行不畅导致血脉疲阻，腑气雍滞，从而导致癖滞湿热和毒热郁结于六腑而不能传化，并引起腹部术后胃肠动力紊乱。
术后胃肠运动功能紊乱，出现排气排便停止，且伴有不同程度的腹胀便秘等。
术后粘连性肠梗阻用中西医结合治疗效果比单纯用西医治疗较理想。
本科自2003年1月-2011年10月采用小承气汤加味联合西医常规疗法治疗术后粘连性肠梗阻80例，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本院将2005-2010年收治的152例粘连性肠梗阻患者（均为住院患者），将其按随机数字表法分为治疗组80例和对照组72例。
治疗组80例，男43例，女37例；年龄27～63岁，平均（39.2±0.9）岁；病程1～4年，平均（1.9±0.7）年；病因：肠粘连松解术后14例；阑尾切除术后20例，胃大部切除术后11例，右半结肠切除术后18例，左半结肠切除术后10例，其他7例。
对照组72例中，男39例，女33例；年龄26～62例，平均（41.0±0.9）岁；病程1.2～3.8年，平均（1.8±0.5）年；病因：肠粘连松解术后12例，阑尾切除术后20例，右半结肠切除术后14例，左半结肠切除术后11例，胃大部切除术后9例，其他6例。
中西医结合保守治疗粘连性肠梗阻临床疗效观察
中西医结合保守治疗粘连性肠梗阻临床疗效观察
沈中兵
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2014(014)011
【总页数】2页(P61,64)
【作者】沈中兵
【作者单位】江苏省盐城市建湖县中医院盐城224700
【正文语种】中文
【中图分类】R574.2
【相关文献】
1.中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察 [J], 林碧容;鲜玉军
2.中西医结合保守治疗在小儿粘连性肠梗阻中应用的临床效果 [J], 阿里木江·阿不都热依木;刘志杰;林峰;王皓洁;苏勒彼哈;喀迪尔江;李鑫
3.中西医结合保守治疗粘连性肠梗阻54例临床分析 [J], 赵云;杜永波
4.中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察 [J], 林碧容; 鲜玉军
5.中西医结合保守治疗粘连性肠梗阻效果探讨 [J], 杨书周;李晓红
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中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察
中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察
林碧容 鲜 玉 军
泸州 ６ ６０ ４０ ０ 泸 州医学 院附属 中医院 ， 四川
【 摘要 】 目的： 观察比较不适宜手 术治疗的老年 粘连性肠梗 阻应 用通腑 滑肠 法临床护理 治疗疗效。方法： 将确诊 的２ ０例老年肠梗 阻患者 随机 均分为两 ４ 组： 观察组 （ 通腑滑肠法） 和对照组 （ 传统方 法） 两组年龄 、 别、 ， 性 病情 、 病程 等均无显著性差异 （ Ｐ＞００ ） ． ５ 。结果 ： 治疗组有效 率９ ． ％ ； ７ ５ 对照组有效 率２ ． １ ７ ， ％ 两组 间疗效 比较有极显著性差异 （ ＜ ． １ 。结论： Ｐ ０Ｏ） 通腑 滑肠法治疗不能进行手术治疗的老年粘连性肠梗 阻疗效显 著。 【 关键词 】 肠梗 阻 ； 中西 医结合 ； 临床 护理 ｄｉ１ ．９ ９ ｉｎ １０ — ９９ ２ １ ．７ ３６ ｏ： ３ ６ ￣． ｓ．０ ６ １ ５ ．０ Ｉ０ ． ９ ０ ｓ 文章编号 ： ０ １５ （０ １ 一 ７ ３ ０ — ２ １ ６— ９ ９ ２ ｌ ） ０ — ２ ６ ０ ０
高效的建立数据仓库等。在某些特定 的用途中 ， 如海量数 据的快速读写 和查 询挖掘应Ｈ ，ａｈ 数据库也可 以替代关 系型数据库 ＋内存／ ｊＣ ｃ６ 主存数 据库 。内 存数据库的优点在 于可以快速读 写数据 ， 但不能安全保存 数据 ， 同时进 行查 询； 而关系型数据库可以安全保存数据库 ， 但不 能进 行快速读 写操作。ｃ ｃ６ ａｈ 使用底层 的多维结构 ， 可以解决关系型数据库的欠缺和 内存数据库的欠缺。 ３ ２ 并 且 采 用 基 于 多 维 的 对 象 数 据 库 的 数 据 挖 掘 可 以 实 现 无 ｃｂ ． ｕ ｅ建 模， 结合 Ｃ ｃ ６白带的位 图索引技术 ， ａｈ 快速 对海量数 据进行挖 掘。结点 化查 询机制 ， 便于 以后进行数据挖掘和统计 。 ３３ Ｃ ｃ ６ ． ａｈ 能够加速 Ｗｅ ｂ应用 的开发过程 ， 提高特殊 事务处理的速度 ， 增强扩展性 ， 加快对 事务 型数 据 的实 时查 询 ， 而且仅 需要 很小 的 系统 维护 工作。 因此 ， 于这种技术基础上 创建怀 疑诊 断标识 字段能 与其他 数据 更容 基 易地产生联系或相关性关系 ， 临床数据 库挖掘及统计更容 易实现 ， 能挖 令』 并 掘 出更深层次 的医学数据 关系 ， 以及更能表 达和体 现临床 诊断 的阶段 性及 进展性 。
中西医结合治疗粘连性肠梗阻32例疗效分析
２ ６８
８％） ８ ，无效 ４例 （ ２５ ，总有效率 为 ８ ．％。 １． ％） ７５
编 号 ： Ｅ 一０ １ ７２ （ 回 ：２ １—２２ ） Ｒ １ １２ ０ 修 ０ ０１—１
产生盲样综合症时 ，可 以短暂使用抗生素 ；④肠外营养支持；
⑤生长抑素的使用 ：肠梗阻时，肠管扩张 ，吸收减少而分泌增
加，从 而使用肠 管进 一步扩 张，形成恶性循环 ，使用生长抑素
可 以阻 断 这 一 恶 性 循 环 为 治 疗 关 键 ，减 少 肠 管 内夜 体 积 聚 ，有
利于肠壁血运循环的恢复 ，加速 炎症消退 ；⑥应用 肾上腺皮质
梗 阻空肠梗阻 ，梗阻是否 由粘 连索带压迫引起同时行 增强扫描 可 以同时判别肠管血运或有无扭转 ，本组病人诊断过程中认为 腹部 Ｃ Ｔ对粘连梗阻是否行保守治疗有重要意义 。
１ ２ 粘 连 性 肠 梗 阻病 因类 型 ：２ 粘 连 性 肠 梗 阻病 因分 类 ： ．３ 例 ２ ３例 阑尾 切 除 术 （０例 ） 】 、外 伤 性 肠 破 裂 肠 修 补 术 （ ） 胃穿 孔 ６例 、 修补术 （ ３例 ） 胃癌 根 治 术 （ 、 ３例 ） 、直 肠 癌 根 治 术 （ ６例 ） 、
【 ｙ ｒ ｓ Ａ ｈ ｓ ｅｎｅｔ ａｏ ｓ ｕ ｔ ｎ Ｉ ｅ ｎｅｒｔ ｅ ｄｃ ｅ Ｃｉｉａ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ｄ ｅｉ ｔｓｎｌ ｂｔ ｃ ｏ ；ｎｔ ｔｇａｉ ｉｎ ； ｌ ｃｌ ｖｉ ｉ ｒ ｉ ｈｉ ｖ ｍｅ ｉ ｎ
粘连 性肠 梗 阻 是外 科 临床 工 作 中较 常 见 的一 种 并发 症 ，粘 连性 肠 梗 阻诊 断较 容 易 【。本 人 就 近 十 年 临床 工 作 中所 见 病 例 】 】 谈谈 个人 的诊 治体 会 ，报 告 如 下 。
中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻护理配合及疗效论文
内蒙古中医药*海南省人民医院（570311）2012年5月12日收稿摘要：目的：观察运用不同护理方法对行中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻的疗效。
方法：将100例病例随机分为治疗组和对照组；对照组为常规中西医结合治疗（即中药煎煮至药量200ml ，一半胃管注入，夹管2小时后开放胃管，一半保留灌肠），治疗组将药液量减到100ml ，每次从胃管内注入药液10～20ml ，夹胃管，间断30分钟后再继续注入药液，直至注完药后2小时开放胃管，观察疗效。
结果：治疗组临床治愈率为90%，对照组临床治愈率为76%，两组比较有显著差异（P ＜0．01）。
对于梗阻症状的缓解时间，治疗组也优于对照组（P ＜0．05）。
结论：中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻比常规治疗效果更好，值得临床推广使用。
关键词：小儿粘连性肠梗阻；中西医结合治疗；复方大承气汤中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0026-02中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻的护理配合及疗效观察王颖*临床症状：食欲、舌苔、指纹及脉象变化。
1.3疗效判定标准治愈：临床症状消失，食欲增加，舌苔脉象正常。
有效：临床症状基本消失，食欲改善，舌苔脉象好转。
无效：经治疗2个疗程，临床症状，舌苔脉象均无改变。
2结果治疗组脾胃失健型52例，治愈46例，好转6例，有效率100％；胃阴不足型48例，治愈40例，好转6例，无效2例，有效率95.83％；脾胃气虚型41例，治愈32例，好转5例，无效4例，有效率90.24％；治疗组总有效率95.03％，对照组治愈80例，好转32例，无效29例。
治疗组与对照组比较（P ＜0.01）有显著差异，中西医结合组疗效优于西医组。
3讨论小儿厌食主要由于饮食喂养不当导致脾胃不和受纳失健，患病在脾胃，常见有脾胃失健，胃阴不足，脾胃气虚等证候，三者均以厌食、拒食为主证，在治疗方法上必须掌握不同证候以“运脾”、“养胃”和“健脾”三个法则分别论治[1]。
中西医结合治疗粘连性肠梗阻35例临床观察
体有腹部膨胀 、 见肠 型及 蠕动 波 、 未 腹肌
稍紧张 、 痛 、 跳痛 ， 闻及气 过水 声 、 压 反 可 肠鸣音亢进或 减弱 ， 腔振水 音 阳性 ， 肠 立
位 ｘ线 腹 平 片 可 见 不 同程 度 的气 液 平
面。
软 ， 时有 大量气体排 出， 排便 排便 、 气后 排 腹胀 明显减轻 或基 本消 失 ； 鸣音 正 常 ； 肠
张振诚 李 渭 华
制 。我们采用 透 穴刺 法 治疗 患者 ４ ３例 ， 疗效满 意 ， 现总结如下 。 资料与方法
腹腔 ， 腹膜 撕裂 、 缺损 ， 大块 组织 结 扎 ， 腹
（ ． ％） ７ ５ ７ ，２小时 以上 ４例 （ １４ ） １． ％ 未见 好转行手术 治疗 。总有效率为 ８ ． ％ 。 ８６
讨 论
腔引流放置等均 为促 成粘连的 因素 ， 予 应
预防。
参 考 文 献
１ 吴阶平 ， 法祖． 裘 黄家驷外科 学（ 上册 ） 第 ５ ． 版． 京 ： 民卫生出版社 。９ ２ １ ５ ． 北 人 １９ ：１ １
腹 部 ｘ线平 片显示气液平面 消失 。
结 果
般治疗 ： ①禁 止饮 食饮 水 。② 胃肠 减压 ： 持续减压 非 常重 要 ， 可以减 轻肠 腔
一
重， 甚至 出现休 克者 ， 应及时手术治疗 。 粘连性肠梗 阻是外科处理 中的难题 ，
尚无理想治疗方 法 ， 因此 预防粘连形成十
过度膨胀 ， 利于肠 壁血 液循 环 的恢 复 ， 有
减少肠麻 痹 的发 生 。③ 纠正 水和 电解 质
失衡 ： 采用静脉补液 ， 可迅速纠正水 、 电解 质、 酸碱失衡 。④ 抗生 素应 用 ： 由于梗 阻 后肠道环境 发生 变化 ， 血运 障碍 ， 肠道 防 御屏障破 坏 ， 易发 生肠 道及血 液 感染 ， 极 应常规应用 抗生 素预 防感 染。⑤保 留灌 肠 ： 迅速排除肠道积滞 ， 可 减轻肠道负荷 。
中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻的护理配合及疗效观察
３ 讨 论
３１ ．手术后粘连性肠梗阻是临床常见病。 中医学认为， 肠道为传化 之腑 ，以通为用， “ 不通则痛” 。手术后引起肠道气机痞结 ， 通降功 能失 调 ， 肠 内容物 不 能顺利 通 过而 引起 肠梗 阻 ， 致 以痞 、 、 、 满 燥 实 为 主证 ， 通里攻 下 ， 活血 ， 用 “ 治宜 行气 方 复方 大承 气汤 ” 。其 作用 机 理主要 有 ： 善肠 道运 动 及肠 血 流量 ， 响毛 细血 管 的通透性 ， 改 影
治疗 组脾 胃失 健 型 ５ 例 ，治 愈 ４ ２ ６例 ，好 转 ６ ，有效 率 例 １０ 胃阴不 足 型 ４ 例 ， ０ ％； ８ 治愈 ４ ０例 ， 转 ６ ， 好 例 无效 ２例 ， 效 有 率 ９ ． ％； 胃气虚型 ４ 例 ， ５３ 脾 ８ １ 治愈 ３ ， ２例 好转 ５例 ， 无效 ４例 ， 有 效率 ９ ． ％； 组总 有效 率 ９ ． ％， 照 组治 愈 ８ ， 转 ０２ 治疗 ４ ５３ 对 ０ ０例 好 ３例， ２ 无效 ２ 例 。治疗 组与 对 照组 比较 （ ＜ ． ） 显著 差异 ， ９ Ｐ ０ １有 ０ 中 西 医结合 组疗 效优 于西 医组 。
２ 结 果
粘 连性肠 梗 阻是小 儿常 见 的急腹症 。 因手 术 、 腔炎 症 、 多 腹 肿 瘤 等原 因引起 ， 手术 所 致者 占首位 ， 肠 梗 阻 中最 常见 的 一种 而 是 类型。治疗方法为保守或手术治疗， 而手术治疗 因为人为增加了 肠 粘连 的机 会 ， 年来多 主张， 粘连性 肠梗 阻若 无 绞窄征象 ， 近 ＇ Ｊ ＵＬ 尽 量施行保 守治疗 ， 并密切 观察 病情变 化 ， 确掌 握手术 治疗 时机 准 ， 如治疗无效 才 中转手 术治疗 。 而小 儿粘 连性 肠梗 阻 因为小 儿 的生 理特 点及其 耐受 力低下 ， 规 的用药 方法 常 因为小 儿 出现 呕吐而 常 使药 物难 以达到疗 效 。 ２０ — ０ 年 分别 用 常规用 药方 法和 改 自 ０５２１ １ 良后的用药方法对小儿进行 中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻 １０ ， 治疗 配合 和效果 总结 报道 如 下 。 ０ 例 现将 １ 资料 与方 法 １ 一 般资 料 ： 组 １０ 均为 住 院病 人 ， 中男 ７ 例 ， ２ 例 ， ． １ 本 ０例 其 ６ 女 ４ 年龄 ３ １ 岁 ， 为腹 部手术 后 粘连 所致 肠梗 阻 ， ２ 均 除具 有肠 梗 阻的 临床表现外 ， 所有病人均经行腹部平片或 Ｂ超检查确诊 。 １ 方 法 ． ２ １． ．１中医治疗 ： 国 医学称 肠 梗 阻为肠 结 。治 以通里 攻 下 、 ２ 祖 利水 消 胀法 ， 大承气 汤加 减 。 方 如下 ： 常用 处 大黄 ９、 ｇ厚朴 ６ 、 ｇ芒硝 ６、 ｇ 枳实 ９、 ｇ莱菔子 １ｇ桃仁 ９ 、 ５、 ｇ赤芍 １ｇ ５。此方应根据患儿病情、 体 重酣 隋增减 。常规 方法 为煎 煮余 ２０ ｌ一半 口服 或 胃管 注入 ， ０ｍ ， 一 半行保 留灌 肠 ， 照组煎 煮余 １０ ｌ每 次从 胃管 内注入药 液 １一 对 ０ｍ， Ｏ ２ ｍ ， 胃管， ０ｌ 夹 间断 ３ 分钟后再继续注人药液 ， ０ 注药完后 ２小时 开 放 胃管 ， 察疗效 。 观 １ ．西 医治疗 ： 食 ， ．２ ２ 禁 胃肠 减 压 ， 液 ， 正 脱 水及 电解 质紊 乱 ， 输 矫 抗炎治疗，消除因肠梗阻而使肠管内细菌大量繁殖引起的感染 ，
中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效分析黎永明
中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效分析黎永明发布时间：2023-06-21T00:01:35.507Z 来源：《系统医学》2023年6期作者：黎永明[导读] 分析对粘连性肠梗阻提供中西医结合疗法的治疗效果四川省第二中医医院急诊科四川成都 610031【摘要】目的：分析对粘连性肠梗阻提供中西医结合疗法的治疗效果。
方法：选择医院在2022年10月-2023年2月收治的粘连性肠梗阻患者60例，所有患者都行保守治疗，然后随机分成对照组和结合组。
分别提供常规西药治疗以及中西医结合治疗，最后对比两组的疗效结果。
主要是对治疗有效率以及症状改善时间等指标进行评估。
结果：结合组的总有效率高于对照组，对比P<0.05；结合组在腹痛腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、正常饮食时间、住院时间上均短于对照组，对比均P<0.05。
结论：针对粘连性肠梗阻患者提供中西医结合治疗，相比常规西医治疗有更好的效果，可以缩短症状改善时间，减少住院时间，效果比较显著。
【关键词】粘连性肠梗阻；中西医结合；疗效1引言粘连性肠梗阻是一类表现为腹腔内组织或肠粘连的疾病，患者会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，严重降低患者的生活质量，因此需要及时治疗。
如果是轻微的病情，可以优先选择非手术疗法，比如胃肠减压、药物治疗等，如果是中重度病情或者反复发作的情况，最好是进行手术，直接切除粘连的肠道。
但是西医治疗存在的不良反应多，容易复发，造成的痛感强，而且费用也比较高，特别是对于老年患者，本身合并其他疾病，很容易在手术过程中或预后阶段出现一些并发症，严重影响生命安全。
而从中医角度分析，对于此病的治疗有一定优势，效果好，副作用少，费用低，但起效慢。
所以临床提出中西医结合疗法的应用，发挥各自的优势，实现优势互补，可以产生更好的疗效结果。
2资料与方法2.1材料选择医院在2022年10月-2023年2月收治的粘连性肠梗阻患者60例，所有患者都行保守治疗，然后随机分成对照组和结合组。