各种导管的安全固定教材PPT实用课件(共67页)
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各种导管的安全固定PPT课件
时更换
பைடு நூலகம்
鼻胃管固定适用胶带特质
全棉材质背衬含弹力丝： • 足够强韧 • 透气舒适 • 吸汗、吸油 • 外表美观 • 螺旋缠绕时发挥最大张力
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
导管安全固定
老年保健科 杜婷
主要内容
导管的分类 非计划性拔管（UEX）概述 UEX的原因及危害 常见导管的固定方法
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
谢谢聆听!
鼻胃管“人”字形固定
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
Ø 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 Ø 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
பைடு நூலகம்
鼻胃管固定适用胶带特质
全棉材质背衬含弹力丝： • 足够强韧 • 透气舒适 • 吸汗、吸油 • 外表美观 • 螺旋缠绕时发挥最大张力
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形
一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管
对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
导管安全固定
老年保健科 杜婷
主要内容
导管的分类 非计划性拔管（UEX）概述 UEX的原因及危害 常见导管的固定方法
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
谢谢聆听!
鼻胃管“人”字形固定
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
Ø 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 Ø 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
常见导管固定方法 ppt课件
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
• 粘性足够大 • 高强度无纺布背衬
• 纵横双向自由撕取 • 足够强韧 • 完全无延展
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二
常见导管固定方法
大纲
• 导管固定中那些的那些困扰 • 重型管路的固定
– 鼻胃管固定 – 气管插管的固定 – 导尿管固定 – 引流管的固定
• 轻型管路、敷料的固定 • 固定中的特殊需求
– 加压固定 – 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
导尿管需要固定：“高举平台”
• 根据美国SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
鼻胃管“工”字形固定
ห้องสมุดไป่ตู้
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
各类导管固定方法PPT课件
优点总结
创新型导管固定技术具有操作简便、固定牢靠、舒适度高、 降低感染风险等优点，能够提高导管的稳定性和耐用性，减 少并发症的发生。
缺点总结
部分技术可能存在过敏风险、涂层脱落或降解等问题，同时 设备成本和技术要求也相对较高。在实际应用中，需要根据 具体情况选择合适的技术并采取相应的预防措施。
05
导管固定操作规范与注意事项
生物相容性涂层技术
生物相容性涂层
涂层原理
采用具有良好生物相容性的涂层材料，如 聚乙二醇、聚乙烯吡咯烷酮等。
在导管表面涂覆一层生物相容性涂层，使 其与组织或血液接触时，减少摩擦和损伤 ，提高导管的稳定性和耐用性。
优点
缺点
降低感染风险、提高导管耐用性、减少并 发症。
涂层可能会脱落或降解，影响使用效果。
精确监测
动脉导管能够直接测量动脉血 压，为危重病人提供准确的血 流动力学监测。
材质要求高
动脉导管需要承受较高的血流 压力，因此材质需具有足够的 强度和耐久性。
并发症风险
动脉导管留置可能引发感染、 出血、血栓形成等并发症，需 严密观察。
气管插管
01
02
03
保持呼吸道通畅
气管插管能够确保患者的 呼吸道通畅，适用于呼吸 衰竭、，导管固定方法可分为外固定和 内固定两大类。其中，外固定主要包括胶带粘贴、绷带包扎等； 内固定则通过手术将导管固定在体内。
导管固定的重要性
保持导管通畅
有效的导管固定能够防止导管受压、扭曲或折叠， 确保导管通畅，保证治疗或监测的顺利进行。
预防并发症
合理的导管固定可以降低感染、出血、导管脱落等 并发症的发生率，提高患者安全。
操作前准备工作
了解导管类型
各种导管的固定课件
定期检查导管周围皮肤情况，观察是否有压疮、破损等情况，及时处理并调整固定 方式。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
各种导管的安全固定
精选课件
三、改良固定法：使用加压胶带固定 ➢ 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然
待干 ➢ 使用长6～7cm，宽2～2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两
半（人字形）
精选课件
➢ 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 ➢ 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
便于之后去除胶布 ➢ 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 ➢ 观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随
意外拔管 4. UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无
意被拔除
精选课件
危险因素
患者方面
导管管理
医护方面
UEX38%
•疼痛/紧张/舒适改变 •气道问题 •年龄 •意识状况
UEX9.747%
UEX16.8 -90%
•未采取适当有效的约束
Hale Waihona Puke •插管方式•未及时持续使用镇静剂 •医疗护理操作中的疏忽
导管安全固定
急诊科
精选课件
➢导管的分类 ➢非计划性拔管（UEX）概述 ➢UEX的原因及危害 ➢常见导管的固定方法
精选课件
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
去除上下两条离型纸
精选课件
33
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
精选课件
34
精选课件
35
谢谢聆听!
精选课件
精选课件
三、改良固定法：使用加压胶带固定 ➢ 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然
待干 ➢ 使用长6～7cm，宽2～2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两
半（人字形）
精选课件
➢ 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 ➢ 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
便于之后去除胶布 ➢ 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 ➢ 观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随
意外拔管 4. UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无
意被拔除
精选课件
危险因素
患者方面
导管管理
医护方面
UEX38%
•疼痛/紧张/舒适改变 •气道问题 •年龄 •意识状况
UEX9.747%
UEX16.8 -90%
•未采取适当有效的约束
Hale Waihona Puke •插管方式•未及时持续使用镇静剂 •医疗护理操作中的疏忽
导管安全固定
急诊科
精选课件
➢导管的分类 ➢非计划性拔管（UEX）概述 ➢UEX的原因及危害 ➢常见导管的固定方法
精选课件
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
去除上下两条离型纸
精选课件
33
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
精选课件
34
精选课件
35
谢谢聆听!
精选课件
精选课件
常见导管固定方法ppt课件
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
导尿管需要固定：“高举平台”
根据美国SHEA 2008 CAUTI的规 范,必须用胶带将导 尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二 • UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 • 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械 • 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
导尿管需要固定：“高举平台”
根据美国SHEA 2008 CAUTI的规 范,必须用胶带将导 尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二 • UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 • 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械 • 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
各种管道固定固定ppt课件
粘帖敷料：
敷料中心点无张力垂放于 穿刺点，缺口朝延长管
沿导管方向塑形
边撕边框边按压
抚压整块敷料
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
导管尾端加强固定
3M加压固定胶带
20
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
使用透明敷料的要点： 一、要点：
CDC-导管相关血流性感染预防策略:穿刺部位敷料的应用
10
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
TegadermTM 透明敷料 透气,透明 防水,防菌
框型结构,方便护士使用
维持持续的粘性 医用低敏粘胶 塑塑包装:防水,不易污染 规格型号齐全 文献证实
1.塑型
3.边撕边框边按压
2.抚平敷料
25
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
固定要点：
记录标签封闭针座处
肝素帽高于导管尖端， “U”型固定延长管
高举平台法固定肝素帽
26
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不同的需求,使用的导管各不相同,固定所需敷料不同
3
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不适当的中心静脉导管相关护理引起的常见并发症
1、感染 2、导管滑脱/移位 3、外渗 4、皮肤问题 ……
中心静脉导管维护 危险性高
• •
4
•
中心静脉置管引发的相关感染花费高昂，包括治疗成本和住院日 延长 全美ICU 平均每年有80,000例 CRBSI.花费在$296million$2.3billion.有大约2,400-20,000病人死于导管相关的败血症. 在美国，导管相关性感染是发病率和死亡率的主要原因
各种导管的安全固定课件
各种导管的安全固定ppt 课件
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。
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1操作中遵守无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3导管呈C形固定，连接口用无菌胶带加
强固定。 4使用10*12cm透明敷贴。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
外周动脉置管的固定
固定要求: 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
外周动脉置管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意外露管路的妥善固定。 4躁动患者必要时使用外固定工具固定。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
侧。
拔管类别
正常拔管
治疗结束或者 死亡
需要固定吗? 我们现在用的是气囊导尿管 (Foley’s),因 为有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ????
根据 美国SHEA 2008 CAUTI的规范 必须用胶带将导尿管固定于 腹部或大腿内侧
导尿管的固定
固定要求：牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
导尿管的固定
大腿内侧双Ω固定 适用于女性及离床活动的男性患者
定，避免发生导管压疮。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，每周更换胶带2次，有潮
湿、污染、松脱及时更换。
引流管的固定
引流管出口部位的固定：专用敷料固定
引流管的固定
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
鼻胃（肠）管的固定：工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
鼻胃（肠）管的固定
对于烦躁不安者，除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻 子前打结后固定于脑后。
鼻胃（肠）管的固定要点
1根据导管自然弧度理顺导管。 2导管置于鼻腔中央再固定。 3粘贴时向鼻腔方向轻轻按压、脸颊处Ω法固
各引流管固定的要求
密闭、牢固、舒适、美观； 保持引流通畅。
各引流管固定的要点
1操作中遵循无菌原则。 2固定前检查导管位置。 3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
脱及时更换。
引流管的固定
胸腔引流管 造瘘管
腹腔引流管 T管
导尿管的固定
吸氧管的固定要点
单腔
1理顺吸氧导管。
2每班检查固定效果， 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。
双腔
1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检查耳廓后皮
肤，防止导管压疮。
经口气管插管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观，导管无滑脱、移位，
便于吸痰及口腔护理。
经口气管插管的固定：H型
将胶带撕成“H”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管的固定
对于烦躁不安的患者，除胶布固定外，可加用扁纱带于枕后打 一死结，松紧度以容纳1个手指为宜。
气管插管固定器
经口气管插管的固定要点
1更换胶布时注意固定导管，避免滑脱或移 位。
2固定前检查气管导管位置。 3固定胶布与导管间不留空隙，固定牢固，
上下牵拉无移动。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松脱
导尿管的固定
下腹部及大腿内侧 双Ω固定
导管结绳+Ω固定
适用于男性卧床患者
导尿管的固定要点
1固定松紧适宜，达到不回缩、不牵拉。 2固定时理顺尿管，注意使其气囊充气端
口朝向大腿外侧，避免接口压迫皮肤。 3使用专用导管固定胶带双重固定。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
脱及时更换。 5导尿管不要固定在躁动侧，应选择偏瘫
时更换。
血液透析导管的固定
固定要求 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
血液透析导管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意导管分叉处的固定。 4注意导管的全覆盖。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
吸氧管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观
及时更换。
◆气管套管固定方法：取止血带1根，长度为病 人颈部周长-外套管椭圆直径-1 cm（两端打结 各0.5 cm），将纱布带套上止血带，再将纱布 带的两端与外套管两端固定，注意松紧适度。
鼻胃(肠)管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观， 管路畅通。
鼻胃（肠)管固定 鼻胃管的固定：人字型
将胶带剪成“人”字型
导管固定原则
舒适性 1.透气性 2.残胶少，易清除
导管固定原则
经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制
习惯性的导管固定
习惯性的导管固定
规范的导管固定
高举平台法固定
Ω法
规范的导管固定
中心静脉导管的固定
固定要求： 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
中心静脉导管固定要点
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
导管分类
◆根据风险的大小分类：
1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引 流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
护理要点
1 保持通畅，合理放置。 2 妥善固定，防止脱落。 3 明确标识，严防差错。 4 严密观察，及时处理。
常见导管的有效固定
导管固定原则
安全性 1.导管安全 ——固定要牢固
2.病人安全 ——低致敏性 ——去除容易，不损伤皮肤 ——一定要选择无菌的敷料固定
导管固定原则
功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动
2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。
3）低危导管：导尿管、氧气管、普通胃管。
导管标识
高危导管:红色 中危导管:绿色 低危导管:可不用标识或蓝色
导管标识
1、尿管标识贴在气囊侧。 2、气管插管及切开导管标识贴在距气囊
2-3cm处。 3、其它导管如胃管、引流管的标识贴在
距其末端6-8cm处。
导管的安全固定
感悟
我们不缺规章、不缺制度 ，更不缺思想 和较前沿的理念 。
但我们缺少执行和对细节的执着追求和 方法 ➢UEX的预防及处理
导管分类
根据用途 可分为：供给、排出、监测和诊疗性； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
强固定。 4使用10*12cm透明敷贴。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
外周动脉置管的固定
固定要求: 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
外周动脉置管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意外露管路的妥善固定。 4躁动患者必要时使用外固定工具固定。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
侧。
拔管类别
正常拔管
治疗结束或者 死亡
需要固定吗? 我们现在用的是气囊导尿管 (Foley’s),因 为有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ????
根据 美国SHEA 2008 CAUTI的规范 必须用胶带将导尿管固定于 腹部或大腿内侧
导尿管的固定
固定要求：牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
导尿管的固定
大腿内侧双Ω固定 适用于女性及离床活动的男性患者
定，避免发生导管压疮。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，每周更换胶带2次，有潮
湿、污染、松脱及时更换。
引流管的固定
引流管出口部位的固定：专用敷料固定
引流管的固定
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
鼻胃（肠）管的固定：工字型
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
鼻胃（肠）管的固定
对于烦躁不安者，除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻 子前打结后固定于脑后。
鼻胃（肠）管的固定要点
1根据导管自然弧度理顺导管。 2导管置于鼻腔中央再固定。 3粘贴时向鼻腔方向轻轻按压、脸颊处Ω法固
各引流管固定的要求
密闭、牢固、舒适、美观； 保持引流通畅。
各引流管固定的要点
1操作中遵循无菌原则。 2固定前检查导管位置。 3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
脱及时更换。
引流管的固定
胸腔引流管 造瘘管
腹腔引流管 T管
导尿管的固定
吸氧管的固定要点
单腔
1理顺吸氧导管。
2每班检查固定效果， 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。
双腔
1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检查耳廓后皮
肤，防止导管压疮。
经口气管插管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观，导管无滑脱、移位，
便于吸痰及口腔护理。
经口气管插管的固定：H型
将胶带撕成“H”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
经口气管插管的固定
对于烦躁不安的患者，除胶布固定外，可加用扁纱带于枕后打 一死结，松紧度以容纳1个手指为宜。
气管插管固定器
经口气管插管的固定要点
1更换胶布时注意固定导管，避免滑脱或移 位。
2固定前检查气管导管位置。 3固定胶布与导管间不留空隙，固定牢固，
上下牵拉无移动。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松脱
导尿管的固定
下腹部及大腿内侧 双Ω固定
导管结绳+Ω固定
适用于男性卧床患者
导尿管的固定要点
1固定松紧适宜，达到不回缩、不牵拉。 2固定时理顺尿管，注意使其气囊充气端
口朝向大腿外侧，避免接口压迫皮肤。 3使用专用导管固定胶带双重固定。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
脱及时更换。 5导尿管不要固定在躁动侧，应选择偏瘫
时更换。
血液透析导管的固定
固定要求 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
血液透析导管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意导管分叉处的固定。 4注意导管的全覆盖。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
吸氧管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观
及时更换。
◆气管套管固定方法：取止血带1根，长度为病 人颈部周长-外套管椭圆直径-1 cm（两端打结 各0.5 cm），将纱布带套上止血带，再将纱布 带的两端与外套管两端固定，注意松紧适度。
鼻胃(肠)管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观， 管路畅通。
鼻胃（肠)管固定 鼻胃管的固定：人字型
将胶带剪成“人”字型
导管固定原则
舒适性 1.透气性 2.残胶少，易清除
导管固定原则
经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制
习惯性的导管固定
习惯性的导管固定
规范的导管固定
高举平台法固定
Ω法
规范的导管固定
中心静脉导管的固定
固定要求： 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观， 导管无滑脱、移位。
中心静脉导管固定要点
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
导管分类
◆根据风险的大小分类：
1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引 流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
护理要点
1 保持通畅，合理放置。 2 妥善固定，防止脱落。 3 明确标识，严防差错。 4 严密观察，及时处理。
常见导管的有效固定
导管固定原则
安全性 1.导管安全 ——固定要牢固
2.病人安全 ——低致敏性 ——去除容易，不损伤皮肤 ——一定要选择无菌的敷料固定
导管固定原则
功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动
2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。
3）低危导管：导尿管、氧气管、普通胃管。
导管标识
高危导管:红色 中危导管:绿色 低危导管:可不用标识或蓝色
导管标识
1、尿管标识贴在气囊侧。 2、气管插管及切开导管标识贴在距气囊
2-3cm处。 3、其它导管如胃管、引流管的标识贴在
距其末端6-8cm处。
导管的安全固定
感悟
我们不缺规章、不缺制度 ，更不缺思想 和较前沿的理念 。
但我们缺少执行和对细节的执着追求和 方法 ➢UEX的预防及处理
导管分类
根据用途 可分为：供给、排出、监测和诊疗性； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：