伤口的清洗液选择
常见伤口的处理
常见伤口的处理分享作者：百合已被分享90次评论(0) 复制链接1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。
2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。
3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。
4. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。
当然感染伤口换药要做到每天一换。
另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。
6. 对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。
在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。
经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。
当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。
7. 开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。
等待其肉芽生长，行游离皮瓣覆盖。
8. 切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开)，培养+药敏，加强换药。
这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。
伤口清洗溶液及敷料的选择和使用知识讲解
伤口清洗液的选择
内容： 清洗伤口的指标 最安全的伤口清洗溶液----生理盐水 传统的消毒剂使用的变革 各类伤口清洗液的选择 伤口清洗的方法
清洗伤口的指标
• 伤口感染 • 渗液过多 • 有异物或坏死组织碎片 • 有焦痂或腐肉 • 严重污染
伤口消毒剂应具有的特征
• 消毒效果确切，消毒后能达到所需要求 • 毒性小，使用之后无刺激和致敏反应 • 用于深部伤口的消毒剂不产生气泡，防止形成
不提倡局部使用抗生素
• 易产生耐药菌株 • 易产生过敏反应 • 另外，有些抗生素的应用有损于伤口细菌增殖
和上皮形成
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 无粘性敷料 • 透明膜敷料 • 水凝胶 • 水胶体敷料 • 藻酸盐敷料
清水性纤维 超吸收性伤口垫 含胶原蛋白敷料 高渗盐敷料 泡沫敷料 含碳敷料 含银敷料
• 双氧水为抗厌氧菌消毒剂，对伤口有刺激，在 根冠内冲洗有形成气栓的危险。
• 双氧水因有较好的去除坏死组织、脓液和污秽 物的作用，被保留用于清洗伤口，但同时需加 用生理盐水冲洗，以防止双氧水残留于伤口内 而对新生肉芽组织产生细胞毒作用
现已证实，所有表面消毒剂，如聚烯酮碘 及过氧化氢溶液都具有细胞毒作用
• 非感染性伤口，包括清洁伤口和急性沾染伤口 均可使用生理盐水清洗伤口
• 新鲜的肉芽组织伤口不宜过多清洗，以免损伤。
• 肉芽组织的伤口清洗后勿再用过氧化氢溶液清 洗，以免灼伤肉芽。
• 肉芽水肿伤口可用5%~10%氯化钠溶液湿敷。
慢性或顽固性伤口，局部使用抗生素现象很多， 根据伤口细菌培养及药敏试验选择用药临床上屡 见不鲜。
果外盖纱布则需每天更换1--2次 • 用于腔洞时，填充基底部起1/3的空隙，注意一定要接触到伤口基
正确地选择消毒液进行皮肤伤口消毒
正确地选择消毒液进行皮肤伤口消毒伤口到底用什么消毒？酒精、碘伏、碘酒、双氧水……皮肤受伤破损对于任何人几乎都无法避免，这也正是每个家庭急救包中都会有消毒液的原因。
但是问题来了，消毒液种类繁多：碘酒、酒精、碘伏、双氧水、红药水、紫药水……究竟该选哪个？——“正确地选择消毒液进行皮肤伤口消毒”。
浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如果碘伏过敏就用生理盐水。
记住了么？我再重复一次：“浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如果碘伏过敏就用生理盐水”。
如果你很忙没有时间再往后看，又或未来忘记了后面的内容，只要谨记这条就足以应付一般情况。
但黑格尔也说"存在即合理"，下面就来看看那些消毒液存在的意义：碘伏优势：作为一种含碘的广谱杀菌消毒液，碘伏对细菌、真菌、病毒、原虫和芽孢都有良好的杀灭效果。
不仅可用于专业手术消毒，也可用于处理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。
推荐家庭常备浓度为0.5%的碘伏，兼顾安全性和有效性，可放心大胆地用于消毒小儿皮肤、口腔黏膜及外阴生殖器等敏感部位。
不足：无酒精成分，不易穿透油脂。
因此，对于油脂较多部位（如油性的头皮、多汗的腋窝等）及皮肤毛囊汗腺内部的消毒效果不如碘酒酒精。
这其实也就是为什么骨科医生在手术消毒时更信赖碘酒酒精的原因。
注意：（1）少部分人有可能对碘伏过敏，出现涂抹部位红肿、皮疹及瘙痒，应停止再用碘伏，用生理盐水擦洗或去医院就诊；（2）碘伏不能入眼，面部消毒时应保护双眼，一旦入眼立即大量清水冲洗后去医院就诊；（3）对于已经用“红汞”消毒的伤口不能再用碘伏。
疼痛指数：★安全指数：★★★★★有效指数：★★★★★推荐指数：★★★★★双氧水优势：双氧水为氧化性消毒剂，常用消毒浓度为2.5%~3.5%，对细菌、病毒均有杀灭效果。
最大优势在于对厌氧菌（最耳熟能详的就是破伤风杆菌）有极强的杀灭作用。
莫乱用伤口消毒的红药水和紫药水
莫乱用伤口消毒的红药水和紫药水不小心划伤了或摔倒跌伤了，我们都会想到用红药水或紫药水将伤口消毒。
认为红药水和紫药水是伤口消毒的常用药，效果好且副作用小。
可是，这种观点正确吗?是不是所有的外伤都可以这样处理呢？一、紫药水紫药水是用化学药品龙胆紫配制而成的稀释溶液，其杀菌力界于碘酒与红药水之间。
该药对人体无害，无刺激性。
由于它对革兰氏阳性细菌有选择性的灭活作用，特别对葡萄球菌、白喉杆菌、念珠菌等具有较强的杀灭作用，所以临床上用0.1%～1%的水溶液治疗皮肤及粘膜创伤感染、湿疹、癣症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎等症，也可用于小面积的烧伤。
然而，专家提醒大家，紫药水不可滥用。
例如，它对革兰氏阴性杆菌不敏感，因而对深部感染就不适用。
还有，它的收敛作用，对于新鲜、表浅的皮肤外伤具有杀菌和促进伤口愈合的作用，但对已经化脓的伤口表面与坏死组织之间易形成一层保护膜，乍看起来伤口似乎干燥了，实际上会掩盖病情，使痂皮下方的脓液流不出来，加重感染。
此外，较大面积的伤口若涂擦紫药水伤口愈合后，可能在体表残留紫色瘢痕。
问：不停地涂紫药水伤口就能快点好？答：不是。
有人认为，伤口暴露在空气中，会接触到很多外来的细菌，所以为了伤口不被感染，必须经常涂紫药水对伤口及伤口四周进行杀菌。
请不要有这种错觉！紫药水是用化学药品龙胆紫配制而成的稀释溶液，通常为1%～2%，相较于红药水，紫药水的杀菌作用更强，但对组织没有刺激性。
然而，这并不代表紫药水可以随意滥用，紫药水的涂抹面积不宜过大、涂抹次数不宜太多，通常每天1～3次就足够了。
二、红药水红药水为2%的汞溴红溶液，俗称“二百二”，呈暗红色，是一种作用较弱的消毒防腐药。
由于红药水对皮肤、粘膜及创面无刺激性，故常用于一般性小外伤和皮肤粘膜创面的消毒，以及外科、五官科小手术前的皮肤和泌尿道消毒。
由于它的穿透性很弱，只有较小的抑菌作用，遇有机物和碱性环境均会降低其作用，所以消毒效果并不可靠。
由于红药水是含有重金属汞的有机化合物，故对人体有毒。
伤口护理和敷料选择
伤口护理和敷料选择
伤口敷料的主要功能是提供适宜的环境来加强并促进伤口愈合。
对于医务人员来说，试图掌握快速增加的新产品和新技术是一个挑战。
1、选择生理盐水清洗伤口
生理盐水是最常被推荐的清洗液，因为生理盐水对健康组织来说没有细胞毒性。
在压疮护理中，去除失活组织和减少细菌数量通常是被推荐的局部伤口处理原则。
当创面中有大量细菌存在时，就会延迟愈合。
在清洗时要注意选择不会对创面组织造成损伤的清洗方法。
2、使用透明薄膜敷料固定
透明薄膜敷料是薄的聚氨酯膜，不具备吸水的能力但是会传输蒸气并对气体具有半透性。
透明薄膜敷料可用于多种不同类型的伤口，也可以作为二层敷料封闭固定内层敷料。
3、选择合适的敷料
伤口护理的一个首要目标是预防伤口相关性感染的发生。
而感染是所有开放性伤口的常见并发症之一。
细菌严重定植的伤口可以使用抗生素或抗菌敷料进行处理，可以持续性释放多种物质，如银离子敷料。
可以视渗液情况3～7天更换。
全版伤口清洗溶液及敷料的选择和使用.pptx
去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤，容易卷边； 不主张用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口；不主张用于 深部潜行和渗液过多的伤口；不主张需要密切观察的伤口
精心整理
23
水胶体敷料
水胶体敷料适用于：
• 表浅和部分皮层损伤的伤口 • 二到三期压疮 • 小到中量渗液的伤口 • 黄色腐肉和黑色坏死伤口 • 有时也作为外敷料使用
和新生表皮
可渗透气体和细菌
• 无痛取出
需外敷料固定
• 保湿
在伤口上停留太久会
• 顺应性好
造成干燥，取出敷料时引起
• 引流作用
创伤
• 可裁剪
精心整理
18
水胶体油纱
• 特点： 是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱
布，可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既 保持伤口湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口 愈合。 • 适应症：浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植。
• 双氧水因有较好的去除坏死组织、脓液和污秽 物的作用，被保留用于清洗伤口，但同时需加 用生理盐水冲洗，以防止双氧水残留于伤口内 而对新生肉芽组织产生细胞毒作用
精心整理
9
现已证实，所有表面消毒剂，如聚烯酮碘 及过氧化氢溶液都具有细胞毒作用
精心整理
10
各类伤口清洗液的选择
• 大部分伤口使用生理盐水清洗即可 • 伤口周围皮肤消毒：一般以2％碘酊棉球从内向
精心整理
6
传统的消毒剂
新洁尔灭、洗必泰、75％乙醇、碘酊、优锁尔溶 液、3％双氧水等。
精心整理
7
传统消毒剂使用的变革
传统消毒剂由于其耐药菌株的产生和细胞毒作用， 新洁尔灭、洗必泰已不主张用于伤口清洗，优锁 尔溶液不宜在伤口创面上使用、乙醇和碘酊也不 主张菌消毒剂，对伤口有刺激，在 根冠内冲洗有形成气栓的危险。
醋酸氯己定冲洗方法
醋酸氯己定冲洗方法醋酸氯己定（Methylchloroisothiazolinone/Methylisothiazolinone）是一种常见的防腐剂，广泛用于个人护理和清洁产品中。
它具有强大的杀菌和抗菌能力，但在使用时需要注意安全，并且需要掌握正确的冲洗方法。
首先，我来介绍一下醋酸氯己定的性质。
醋酸氯己定是一种可溶于水的化合物，具有较高的毒性。
在高浓度下，醋酸氯己定可能会对皮肤和眼睛产生刺激作用，引起过敏反应或接触性皮炎。
因此，在使用醋酸氯己定的产品时，我们必须注意安全，并且保证正确的冲洗方法，以避免不良反应的发生。
下面是正确的醋酸氯己定冲洗方法：1. 选择适当的冲洗液。
醋酸氯己定可以溶于水，因此最好选择温水作为冲洗液。
温水的温度不要太高，以免加剧刺激和过敏反应。
2. 尽早进行冲洗。
一旦发生醋酸氯己定接触皮肤或眼睛的事故，应立即用清水进行冲洗。
越早冲洗，越能减少醋酸氯己定的渗透和刺激。
3. 充分冲洗。
将冲洗液充分涂抹或冲洗在接触部位上，用流动的水冲洗2-3分钟，以确保将醋酸氯己定彻底清洗掉。
可以使用温水或常温水，但不要太热，否则可能导致更严重的刺激。
4. 避免揉搓。
在冲洗过程中，不要过度揉搓或搔抓受到醋酸氯己定刺激的部位。
这样做会加重刺激和可能造成伤口。
5. 检查冲洗效果。
冲洗完毕后，应仔细检查接触部位是否有残留物。
如果感觉不适或发现异常情况，应立即就医。
除了以上的冲洗方法，还需要注意以下几点：1. 避免长时间接触醋酸氯己定。
如果长时间使用含有醋酸氯己定的产品，最好在使用后立即进行冲洗，以减少对皮肤的刺激和伤害。
2. 注意个人卫生。
使用含有醋酸氯己定的产品后，要及时清洗手部和全身，以保持个人卫生和避免毒性物质长时间停留在皮肤上。
3. 注意产品标识。
购买含有醋酸氯己定的产品时，要仔细阅读产品标签和说明书，了解使用方法和注意事项。
总结来说，正确的醋酸氯己定冲洗方法包括选择适当的冲洗液、尽早进行冲洗、充分冲洗、避免揉搓和检查冲洗效果。
伤口清洗液和消毒液的选用
教学目标
• 掌握伤口清洗的目的和方法 • 掌握常用清洗液和消毒液的作用
选择伤口清洗液的原则
• • • • • 对预测的菌种有效 注意使用浓度 不要引起过敏和皮炎 短时间内出现消毒效果 不引起疼痛刺激、不延误愈合和不产生 体内毒素
常用的伤口清洗液
• 生理盐水 • AHCPR（美国卫生保健政策研究所） 1994年提出：使用生理盐水清洗伤口， 取代消毒剂。
用途 （1）释放出的氧气产生的气泡效应可辅助 创面碎片的机械清理。 （2）由于氧气的释放，可能会对厌氧菌具 有杀菌效果。
• 2.注意事项 （1）泡腾作用会掀起新生的上皮。 （2）对纤维细胞具有毒性。 （3）有病例报道，加压灌注或灌注入闭合腔， 会形成气栓及外科气肿。 （4）可溶解血块造成出血。 （5）鉴于存在气栓及外科水肿的风险，不建议 加压下使用或用于闭合腔道及狭窄腔道。 （6）限制使用于清除伤口碎片。考虑采用更安 全的替代方法来清理碎片，例如连续的生理盐 水湿敷或自溶性清创敷料。
• 阳离子表面活性剂，有较强的杀菌消毒 作用，抗菌广谱，穿透力强，毒性低， 作用快，刺激性甚微。在医药上广泛用 作消毒防腐剂，用于外科手术前的洗手 、皮肤消毒，粘膜消毒，医疗器械消毒 ，还用于泌尿、妇产、耳鼻喉等各科的 消毒以及环境卫生的消毒等。另外，也 可作为硬表面的清洁消毒和去臭等。
双氧水
• 双氧水因有较好的去除坏死组织、脓液 和污秽物的作用，被保留用于清洗伤口 ，但同时需加用生理盐水冲洗，以防止 双氧水残留于伤口内而对新生肉芽组织 产生细胞毒作用。
（二）胰岛素溶液
• 20世纪90年代初有人将胰岛素溶液湿敷治疗外 伤伤口取得成功，我们借鉴此法并加以改良应 用于压疮、糖尿病足溃疡、药物性溃疡、烫伤 伤口的治疗，发现胰岛素溶液湿敷后能明显消 除组织水肿，促进肉芽组织生长，且存在剂量 浓度依赖性关系，即胰岛素用量随伤口大小、 深度、范围及病人的反应随时作调整，从8U开 始，每次按4～8U增加，最大剂量可达36U。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伤口清洁的方法
擦拭伤口
传统伤口清洁方法，用无菌纱布、棉 球、棉签等清洁伤口 注意棉絮勿留在伤口内，造成异物， 阻碍伤口愈合
伤口清洁的方法
擦拭清洁伤口：消毒溶液消毒两遍伤口，方向是自
上而下螺旋向外消毒。
伤口清洁的方法
擦拭污染伤口：先用伤口清洗液/消毒液至少清
洗两遍伤口周围皮肤直至清洁，方向是从伤口边缘螺
冲洗伤口
适合面积大且分泌物多的脏污伤口或有深度的 伤口 方法：布置一个无菌区，可使用无菌冲洗器或 答注射器接上留置针软针头，抽去生理盐水对着 伤口冲洗，以协助清洁伤口，移除部分坏死组织。
注：压力不可过大，以免将细菌冲入结缔组织内
伤口清洁的方法
水疗
伤口清洗注意事项
尽量避免用消毒剂冲洗清洁伤口
用
0·1%新洁尔灭用于皮肤消毒 0·05%新洁尔灭用于粘膜消毒、创面冲洗。
创伤愈合是一种正常的生物作用，伤
口局部外用药物对于伤口愈合并无多大帮 助，换药的目的在于创造良好的环境，促 进这种生物作用更好地发挥。
伤口清洁的方法ຫໍສະໝຸດ 擦拭 冲洗 水疗换药操作中无菌原则的基本要求
— —“不接触”原则
3
（口述）确认患者，告知目的（保持伤口清 1 洁、预防控制感染，促进愈合），嘱换药过 程中及时反映不适 操 作 取合适体位（口述：大换药一般取卧位，防 2 过 虚脱），铺治疗巾 程 暴露伤口：撤除绷带、敷料用PE手套，（亦 3 可用持物钳或镊撤除内层敷料）
2
2 3
观察伤口愈合情况：伤口创缘、有无红肿热 4 痛、渗液量大小等
伤口清洗溶液
雷夫奴尔溶液
外用抗菌药，有抗菌防腐的作用 主要用于外科创伤、粘膜等的消毒、
湿敷
外科感染如丹毒、淋巴管炎的湿敷 有细胞毒性作用
伤口清洗溶液
新洁尔灭溶液/苯扎溴铵溶液
为季铵盐阳离子表面活性剂广谱杀菌剂 用于粘膜消毒，感染创面冲洗，环境消毒 对多数的G+和G－
真菌及孢子有抑菌作
换药顺序：（口述）清洁伤口↘污染伤口↘ 3 感染伤口特殊感染做好床旁隔离，必要时使 用独立空间 6
1
洗手、戴口罩
2
操 作 用物准备：方案a：换药包（可提前开包准 2 前 备好纱布、棉球等）；方案b：换药包（碗， 准 弯盘，直钳，弯钳）、纱布罐、碘棉球罐、 备 盐水棉球罐、干棉球罐、治疗巾、PE手套、 无菌手套、手消剂、胶布、绷带
旋向外消毒；再擦拭伤口。
伤口清洁的方法
擦拭感染伤口：先用伤口清洗液/消毒剂至少清 洗两遍伤口周围皮肤，方向是从外向里螺旋清洗伤口； 再用冲洗液/生理盐水冲洗/擦拭伤口、窦道、潜行， 并清除坏死组织。如用消毒剂冲洗后，还需用生理盐 水冲洗干净。 注：肛旁视为感染伤口，从周围科室消毒至肛门
伤口清洁的方法
口述：视伤口情况进行擦拭、冲洗频次；视 9 伤口情况祛除坏死组织或过度肉芽；视伤口 操 情况使用促进清创、吸收、抗感染等材料。 作 过 程 覆盖伤口（3层纱布），妥善固定（胶布禁 10 止环形缠绕，绷带不宜过紧且由远端至近端） 告知：下次换药时间，保持清洁，勿湿水受 11 潮等
5
5
2
操 依据《消毒技术规范》和《医疗废弃物管理 1 作 条例》做相应处理 后
能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂 腺丰富的地方更具穿透力，所以应用在 头皮的创口周围。
优点
缺点
出血多的伤口效果不好；创面过大不宜 应用；过敏反应多，需要脱碘，有腐蚀 作用。
伤口清洗溶液
呋喃西林溶液
作用机理：局部抗菌药。能干 扰细菌氧化酶系统而发挥抑菌或 杀菌作用。 用途：用于多种格兰仕阳性及 阴性细菌引起的溃疡、脓性伤口 等的表面消毒。对厌氧菌引起的 感染也有效果。
3
洗手 5 2 打开换药包，用持物钳取出污物弯盘，用持 6 5 物钳准备好纱布、碘棉球5个、盐水棉球5个、 操 干棉球5个， 作 带手套 7 2 过 清创方法：清洁伤口（一期缝合伤口）：先 程 从缝合处开始，纵行自上而下消毒，再由内 向外左右或环绕；横行伤口先平行擦拭，再 由内向外上下或环绕；碘棉球擦拭伤周皮肤 （最少大于伤口边缘3cm）一次；盐水棉球 8 40 一次；干棉球一次；伤口床无异物残留。 （口述：污染伤口：先从伤口边缘螺旋向外 消毒；再进行伤口床擦拭。感染伤口：先从 外向里螺旋消毒至伤口边缘，再进行伤口床 擦拭。）
♦ 是所有伤口最安全和合适的清洗液
♦ 足够让外科伤口保持干净
伤口清洗溶液
高渗盐水：
清水
伤口清洗溶液
75%酒精
作用机理：75%的酒精与细菌渗 透压相似，可以在细菌表面蛋白为 变性前不断向菌体内部渗入，使菌 体蛋白脱水、变性凝固，最终杀死 细菌。 用途：适用于完整皮肤、环境 表面及医疗器械的消毒。
若有必要将消毒剂用于感染或污染的伤口
中，一定需稀释后做冲洗用，且冲洗后要用 生理盐水（或林格氏液）完全冲洗干净，以 避免伤口的健康细胞受破坏而影响伤口愈合
程 序
序 步骤 分值 备注 号 全面评估：现病史、既往史、影响伤口愈合 1 2 帽子先戴 评 的全身因素 好 估 伤口局部因素：位置、渗出、伤口周围皮肤 2 2
伤口清洗溶液
碘酒/碘伏
碘酒
碘伏 利用碘的氧化作用，其碘是络 合碘，碘伏干后会形成一种类 似油性薄膜。 对粘膜刺激性小，不需乙醇脱 碘，无腐蚀作用，且毒性低， 应用于粘膜、皮肤，消毒效果 优于碘酒，较少过敏反应，不 会发生皮肤烧伤。 对油腻的创口或者皮脂腺发达 的部位无效或者效果不好。
原理
游离状态的碘和酒精的混合物，其消毒 作用的原理是游离状态的碘原子的超强 氧化作用，可以破坏病原体的细胞膜结 构及蛋白质分子。
评估
清洗
清创
记录
包扎
敷料
去除细菌、异物和坏死组织，保持
创面清洁
使病人感觉舒适 促进伤口愈合
清洁伤口 清洁污染伤口 污染伤口
感染伤口
特殊感染伤口
选择伤口清洗液一般原则
清洁伤口/污染伤口：普通伤口清洗液 感染伤口/污染严重伤口：消毒溶液清洗
伤口清洗溶液
生理盐水：临床最常应用
优点：不含任何防腐剂，无毒，不会损 失活的组织，符合人体生理，是最安全的 伤口清洗液。 缺点：无杀菌消毒作用
脱手套，脱口罩，手消一次（口罩内外均为 2 污染面，持带弃之） 做换药记录 3
2
2 1 2
效 操作熟练、动作轻柔、未损伤局部创面 果 评 价 严格执行无菌技术操作原则
敷料外固定及包扎良好
1
2
3
5
2