分娩记录模板
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咸宁万佳贝妇产医院
分娩记录
姓名：性别：女年龄：31 床号：501 住院号：170139
孕/产次_______孕1头胎_____预产期__2017-07-03__________孕周________37+4_____；
临产时间：________年__月_____日____时____分胎膜破裂时间:_______年____月__ __日_____时___分;
胎膜破裂方式：（人工/自然）前羊水量_______ml,前羊水性状______________________________________; 宫口开全时间：________年_______月________日_______时______分；
胎儿娩出时间：________年_______月________日_______时______分；
胎儿娩出方式：顺产吸引产钳产剖宫产臀位产（助产牵引）胎方位：_______________;
胎盘娩出时间：________年_______月________日_______时______分(人工自然);
胎儿附属器情况：胎盘完整（是否）体积（cm）长_______寛_____厚_______,重量_____________g;
胎膜完整（是否）脐带长_________cm;
脐带情况：绕颈、身、足、手、_______周，松、紧，扭转_______圈，真结、假结、其他情况_________；
附着____________,后羊水性状__________,量_________ml,总羊水量___________ml;
其他情况：_______________________________________________________________________________________; 宫颈情况: _______________________________________________________________________________________; 会阴情况：完整切开（直切侧切）破裂（I度II度III度），外缝合_________针；
产后出血，产时出血________ml,产后2小时出血______ml,评估方法（称重聚血盆纱布估值）
使用宫锁药物：__________________________________;
产程时间：第一产程_____时____分，第二产程_____时____分，第三产程_____时____分，总产程____时___分; 手术名称：____________________________________手术指征：______________________________________;
产妇情况：______________________________________________________________产后血压_________mmHg, 产后2小时血压________mmHg,，脉搏______次/分，产后宫锁情况：___________,宫底高度：________, 新生儿情况：性别：（男女），出生时情况：（成熟早产活产死产死胎），呼吸：（自然/人工）；
新生儿窒息：无有（轻度重度）复苏方法：____________________________________________________ 出生体重________g, 身长______cm, 头围_______cm, 产瘤（血肿）位置_________ 大小______________ 畸形和特殊标志：_____________________________________________________________________________ 产后诊断：_______________________________________________________________________________________ 附注：___________________________________________________________________________________________
接生医生签字：护士：
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