医院产科新生儿出生记录单

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新生儿出生记录

新生儿出生记录

仪陇县马鞍中心卫生院新生儿出生记录产妇姓名:年龄:病室:床号:住院号:母孕周:孕产次:体征1分钟5分钟10分钟母合并症:心跳出生时间:年月日时分呼吸分娩方式:自然胎吸产钳剖宫产术肌张力臀肋产臀牵引其他肤色初生状况:呼吸自动人工喉反射伤害:评分畸形:性别:出生体重: g 脐带结扎方式:生后母婴皮肤接触、早吸吮:苏救经过:体格检查:年月日时分成熟新生儿貌(早产儿貌)身长: cm 反应:好、差哭声:好、弱、呻吟皮肤:红润、青紫、苍白、皮下出血脱屑:痣:紫斑:头部:大周径 cm 头部畸形:无、有;颅骨重叠:无、有(冠状、矢状、人字缝)囱门:胎头水、血肿:无、有部位:顶部、枕部、颞部大小: cm2面部:颈部:心:肺:腹:肝:脾:四肢:脊柱:肛门:生殖器:觅食反射:握持反射:拥抱反射:诊断:医师签名:出院日期:最后诊断:医嘱:医师签名:仪陇县马鞍中心卫生院新生儿出生记录产妇姓名:年龄:病室:床号:住院号:母孕周:孕产次:体征1分钟5分钟10分钟母合并症:心跳出生时间:年月日时分呼吸分娩方式:自然胎吸产钳剖宫产术肌张力臀肋产臀牵引其他肤色初生状况:呼吸自动人工喉反射伤害:评分畸形:性别:出生体重: g 脐带结扎方式:生后母婴皮肤接触、早吸吮:苏救经过:体格检查:年月日时分成熟新生儿貌(早产儿貌)身长: cm 反应:好、差哭声:好、弱、呻吟皮肤:红润、青紫、苍白、皮下出血脱屑:痣:紫斑:头部:大周径 cm 头部畸形:无、有;颅骨重叠:无、有(冠状、矢状、人字缝)囱门:胎头水、血肿:无、有部位:顶部、枕部、颞部大小: cm2面部:颈部:心:肺:腹:肝:脾:四肢:脊柱:肛门:生殖器:觅食反射:握持反射:拥抱反射:诊断:医师签名:出院日期:最后诊断:医嘱:医师签名:。

新生儿记录表

新生儿记录表
出生时特殊 情况处理
日体皮 炭 口
脐带
大便 小便 呕吐
哺乳

期温肤



感 染
出 血
颜 色
性 状



性 质
母 乳
牛 乳
混 合


出院日期: 年 月 日 出院体重:
出 院 查体异常:
转科
转院
记 结 论: 录
医嘱
死亡日期:
死亡诊断:
g 脐带(未 已脱)
印 (男左、女右)
签名
盖印者:
新生儿记录
产母姓名
床号
住院号
住址
出生时间:
年月日时分
体格检查: 年 月 日 时 分
分娩方式:自然 胎吸 产钳(出口 低)剖宫产术 一般状况:反应:好 差 哭声:好 弱 呻吟
臂助产
臂牵引 其他
面色:
性别 产次 孕周 脐带结扎方式
皮肤:正常 青紫 苍白 皮下出血
身长 cm
体重 g
头部变形:轻 重 无
呼吸 正常 人工
颅骨重叠:冠状 矢状 人字缝 无
胎头水肿:顶部 枕部 颞部 大小 cm 无
胎头血肿:顶部 枕部 颞部 大小 cm 无
呼吸
新 生
一分钟
儿 五分钟
评 分 十分钟
心率
肌张力 喉反射 皮肤颜色
总分 前囟 心 肝 四肢 生殖器
cm 张力 口腔 乳结 肺 脾 症
出生前胎儿 情况

安徽省新生儿出生情况记录表

安徽省新生儿出生情况记录表
接产医生_________ 助产士________ 护士______























新生儿处理及筛查
清理呼吸道 (分泌物或羊水情况):?无色?淡黄色?黄绿色?绿色?粘稠深绿色
吸氧: 氧流量________L/min 吸氧时间___日____时__分 停氧时间____日____时____分
其他:
早接触早吸吮早开奶
___时___分---___时____分
未做原因:
建议:新生儿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生后____天内补做。地点:本院 社区 卫生院
≥100,<100,无
规则,慢,不规律,无
响亮,皱眉,无
红润,青紫,苍白
活跃,稍屈,瘫软
1分钟/5分钟
/
/
/
/
/
/
测 量
体重______g 身高______cm 头围_____cm 胸围_____cm 出生时脐动脉搏动(?有?无)
前囟 (______cm X_____cm?正常?膨隆?凹陷) 骨缝 (?正常?增宽______cm)
新生儿一般情况
胎龄: 孕周 性别:?男?女?不明 (外生殖器畸形、胎龄太小)
出生时间: 年 月 日 时 分 胎数:?单胎?双胎?三胎以上
结 局
?活产?死胎死产?新生儿死亡 (_____月____日____点____分 死因: )
出生后
Apgar评分
心跳(次/分)
呼吸
啼哭、喉反射
皮肤颜色
张力(活动)

新生儿记录

新生儿记录

宿州三十三医院
新生儿记录
一般记录:
姓名:性别:胎龄:双胎:床号:
出生日期: {时间(YYYY-MM-DD HH24:MI:SS)} 记录日期:{日(YYYY-MM-DD)}
影响因素:
产前危害因素( )产时危害因素( )近亲婚配 ( )遗传性疾病()其他()体格检查:
一般外表: 面色( ) 反应()哭声( )一般测量: 体重( ) 身长( ) 头围( ) 胸围( )皮肤: 色( ) 皮疹、出血点( ) 水肿、硬肿()
头部:前囟( ) 后囟( ) 骨缝()血肿( )产瘤()眼( ) 耳()鼻()口腔()
颈部()肺部罗音()
心:心率()心律()心音()杂音()
腹部:脐部()肝()脾()
脊柱及四肢:四肢活动()畸形()
肛门及外生殖器:畸形()隐睾()鞘膜积液( )疝( )
神经系统:觅食反射()吸吮反射()握持反射()拥抱反射()
处理意见:侧卧位,早吸吮
记录者:。

医院分娩记录

医院分娩记录

***医院分娩记录
姓名年龄第胎第产妇娠周入临产室年月日时胎膜破裂:20 年月日时分自然,早破,手术破,量ml、颜色,清、浊宫缩开始:20 年月日时分自然临产引产第一程计时小时分宫开开全:20 年月日时分第二程计时小时分胎儿娩出:20 年月日时分第三程计时小时分胎盘娩出:20 年月日时分第四程计时小时分胎儿娩出胎位:自产胎吸产钳臀助臀牵引剖宫产其他
手术指征:
胎盘娩出方式:自产迫产手术产娩出方式:子面母面
胎盘大小及重量:体积cm³重量g 是否完整异常
胎膜是否完整有无血管总羊水量ml 清浊Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度脐带长度 cm 绕颈身圈有无异常 A V
产后出血量估计 ml 产时注射预防措施:催产素单位其他
产后出血原因①②
抢救措施:
会阴切开:是否侧切左切右切正中缝合:内缝外缝正中麻醉
会阴措施:ⅠⅡⅢ宫颈裂伤:有无缝合情况:
会阴血肿:有无大小 cm 处理:
产后血压:0.5h mmHg 1 mmHg 2 mmHg P:次/分新生儿:性别体重g 身长cm
复苏方案: A B C D
产后诊治:
接生者:
产后子宫恢复情况:0.5h 1h 1.5h 2h
产后观察期间出血量:ml 小便:已解未解尿量ml 肛查
逐回病房情况:子宫底高度脐上/下cm 出血量ml 血压mmHg
检查者:。

新生婴儿出生登记表实用版本

新生婴儿出生登记表实用版本

新生婴儿出生登记表实用版本
一、填表注意事项:
1. 居民身份证或户口簿、结婚证、父母双方身份证原件及复印件。

2. 出生医学证明、医院分娩证明原件及复印件。

3. 婴儿照片。

二、表格内容:
1. 婴儿信息:
- 姓名:填写新生婴儿的中文姓名。

- 性别:选择“男”或“女”。

- 出生日期:填写新生婴儿的出生日期,格式为YYYY年MM
月DD日。

- 出生地点:填写新生婴儿的出生地点,包括城市和具体医院。

- 出生医生/助产士:填写参与新生婴儿出生的医生或助产士的
姓名。

- 孕周:填写新生婴儿的孕周数(如:40周)。

- 出生体重:填写新生婴儿的出生体重,单位为克(g)。

2. 父母信息:
- 父亲姓名:填写父亲的中文姓名。

- 父亲出生日期:填写父亲的出生日期。

- 父亲身份证号码:填写父亲的身份证号码。

- 母亲姓名:填写母亲的中文姓名。

- 母亲出生日期:填写母亲的出生日期。

- 母亲身份证号码:填写母亲的身份证号码。

3. 其他信息:
- 登记日期:填写婴儿出生登记表的填写日期。

- 婴儿照片:粘贴新生婴儿的照片。

三、注意事项:
1. 请填写清晰、准确的信息。

2. 请提供必要的证明文件原件及复印件。

3. 如果有错误或遗漏,请及时更正。

以上是新生婴儿出生登记表实用版本的相关内容,请按要求填写表格并准备相关证明文件。

如有疑问,请咨询相关部门或婴儿出生登记机构。

新生儿记录与交接单A4

新生儿记录与交接单A4
枕下前囱经
生殖器
滴眼药物:□无 □有:
枕下前囱周经
肛门
畸形:□无 □有:
双顶骨经
四肢
双肩周经
接生者:
医生签名:
经 过 及 出 院 记 录
喂养方式:□纯母乳喂养□混合喂养□人工喂养
脐带脱日期:
母亲乙肝五项指标:
在院时一般健康情形:
如死亡 日期: 原因
Apgar评分
母右手
拇指印
婴儿足印
1分钟
5分钟
呼吸2分
天长市中医院
新生儿记录与交接单
母姓名母床号母亲住院号
初生儿记录
新生儿性别:□ 男 □女
出生时
出院时
出生时
出院时
出生时日:年 月 日 时
身长
皮肤
出院日期:年 月 日
体重
心脏
产别:□早产 、□足月产、□过期产
头及五官
肺部
分娩方式:□平产 □剖宫产 □其他
枕颏经
肝脾
肤 色:□正常 □发紫□发白
枕额经
脐带呼 吸:□正常 □人来自□窒息心跳2分反射2分
颜色2分
肌张力2分
总分10分
交接记录:
交接时间:腕带:□性别:□ 男 □女
产房护士签名:
病房护士签名:
家 属 签 名:

新生儿出生医学记录

新生儿出生医学记录

新生儿出生医学记录
一般情况
新生儿姓名:男女出生日期年月日时分出生地:省市县(区)乡出生孕周:周健康状况:良好一般差体重:克身长:公分母亲姓名:
身份证号:
父亲姓名:年龄:民族:国籍:
身份证号:
出生地点分类:医院妇幼保健院家庭其它
接生机构名称:
分娩记录
末次月经:预产期:GPL 合并症:
规律性宫缩开始日:宫颈开全时日破膜时日:自破人工破膜婴儿娩出时间:年月日上午时分胎儿娩出方位:

分娩方式:自娩侧切胎头吸引臀位助产剖宫产
胎盘娩出时间:年月日上午时分

胎盘娩出方式:子体面母体面徒手剥离钳刮术
第一产程:小时分第二产程:小时分第三产程:小时分总产程:小时分会阴破裂:Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°阴道裂伤有无宫颈裂伤:有无
产时出血量:产后血压:脉搏:
胎盘:公分完整不完整,胎膜:完整不完整脐带附着部位:长度:公分
新生儿情况
一般情况:发育:良中差反应:良一般差产后:分钟开始皮肤接触母婴皮肤接触:分钟外观有无畸形:
肛门及生殖器:
预防接种:
Apgar评分:1分钟:分5分钟:分
接生者:指导者:
年月日。

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抢救分钟抢救后阿氏评分:评分
死亡时间:年月日时分
入室检查:时间年月日时分肤色:哭声:
脐带:外生殖器:肛门:四肢:活动度:
特殊记录:
出院(转科记录):
干(干净)吃(吃草)办(办法)跳(跳高)队(大队)像(好像)我(我的)座(座位)(5)小荷才露尖尖角,早有蜻蜓(立上头)。医院产科新生儿出生记录单
园(公园)(菜园)(果园)(花园)(桃园)母亲姓孔雀
(1)、懒洋洋地(晒太阳)慢吞吞地(说)兴冲冲地(走进来)超市里有饼干,有水果,还有蔬菜。婴儿性别:男□女□
一(轮)圆月一(处)风景一(片)欢笑几(位)老
1、组词。(形近字和同音字)族别:维□汉□其他
体查
出生:年月日
孕周:周
体重
产别
早产□足月产□过期产□
身长
死胎□死产□单胎□双胎□
足底纹
分娩
方式
自然□胎吸□会阴侧切□
肛门
产钳□臀牵引□臀助产□剖宫产□
脐部
肤色
正常□青紫□苍白□
四肢
呼吸
正常□窒息□分无呼吸□
检查者签名:
羊水
清□黄□绿□深绿□血性□
检查时间:年月日时分
滴眼剂:胸卡手腕条:
辐射台保暖:无□有□
畸形及其他:
母亲拇指印
新生儿足印
接生者:


评分
评分项目
即刻
一分钟
五分钟
早抵触:是□否□
呼吸
早吸吮:是□否□
心跳
早开奶:是□否□
肌张力
吸吮:分钟乳汁
喉反射
接婴者
肤色
家属
总分
时间
抢救措施:清理呼吸口正压人工呼吸□胸外心脏按压□气管插口药物治疗□
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