新生儿出生记录单
新生儿病历
泌尿生殖系统 睾丸下降 大阴唇闭合 四肢 脊柱
其他：
检验及其他检查：
最后诊断： 初步诊断：
1、1、
2、2、
3、3、
上级医师签名 4、
年 月 日 医师签名
母姓名： 年龄 职业 工作单位
健康情况：健康 结核 肝炎 疟疾 哮喘 血液病 黄疸 心脏病 肾脏病
甲状腺肿 糖尿病 其他遗传性疾病 其他
家中其他人健康状况
母血型 父血型
新生儿病历（三）
姓名___________住院号_____________
体 格 检 查
体温 呼吸 脉搏 血压
体重 身长 头围 胸围 腹围
羊水性质量： 多， 少， 正常。
产程第Ⅰ小时 分 第Ⅱ小时 分 第Ⅲ分钟，
胎盘情况脐带情况
分娩前有无用药（麻醉药、镇静药、Vikt等）
宫内窒息 否、有 胎心率 早产原因
分娩地点接生人员
新生儿状况：出生体重 克，呼吸开始时间 哭声
新生儿病历（二）
姓名_________住院号__________
皮肤颜色四肢张力 羊水吸水史Apgar评分 一分钟 分，五分钟 分，
新生儿病历（一）
床号_________住院号____________
姓名入院日期
性别记录日期
日龄病史陈述者
籍贯住址
民族电话
出生于 年 月 日 时
主诉：
现病史：
母亲生产史：第 胎 第 产 胎龄 周 末次月经 月经周期 天 双胎（大、小）
分娩方式（顺产、急产、胎吸、产钳、臀位助产、剖宫产、加腹压）胎膜早破否、有 小时
一般情况：发育 营养 反应 面色 哭声 呻吟：无 有
出生医学证明样本(精选多篇)
出生医学证明样本出生医学证明样本即《出生医学证明》，是由医院出具的、能够证明婴儿出生时间、性别、出生地、生父母等，并具有一定证明力的书面材料，长期有效，并可做为婴儿登记户口的依据。
婴儿出生证明主要是针对医院新生儿的详细情况进行记录。
在办理出国，移民所需材料时，我们用到的出生证明和上面提到的《出生医学证明》有一定不同。
-什么是出生证明?出生证明就是证明一个人来到人世上的证明材料。
它是一份证明个人身世来源的法律文件。
-出生证明一般要有什么内容?出生证明必须证明一个人以及生父，生母叫什么名字，何时何日月以及何地出生。
有些出生证明只填有生母的情况，生父不详，但出生人的出生时间和出生地点必须有。
-到哪里取得出生证明?出生证明需到户口所在地的警局(派出所)出示户口本和身份证办理。
出生证明必须证明一个人以及生父，生母叫什么名字，何时何日月以及何地出生。
有些出生证明只填有生母的情况，生父不详，但出生人的出生时间和出生地点必须有。
到哪里取得出生证明出生证明需到户口所在地的警局(派出所)出示户口本和身份证办理。
办理须知一般正常情况下(在家长有准生证，身份证，户口本)，在医院正规渠道出生的孩子可以直接在医院办理出生证明!如果是偷生，超生，非正规手续领养的孩子无出生证明则需要有一定的关系和经济实力也可以办理，不过出生日期一般只能填写办理出生证明一月以内的!熟人可以从入院证明开始办，有正规的门诊记录，住院记录，病历!也就是说这个孩子等于在医院出生的，办理的出生证明当然也是真的，可以在卫生局查!副作用就是院领导愿意为你冒风险，主管医生不怕负面责任，档案管-理-员....填表及办理出生证明须知1、填表要求：新生儿姓名一栏可空项其余项目均需如实填写不得空项。
父、母亲姓名需与身份证明、住院病历上的姓名一致，否则不能办理出生证明。
职业、单位可简写或写无。
父、母双方户口地址需与户口本上(第一页)地址一致。
婴儿户口随父、随母请画圈。
2;在您的孩子出生后20天之内务必办理出生证明，请提前起好并确定婴儿的名字。
出生证明有什么用处
出生证明有什么用处
对于准妈妈准爸爸们来说，对于一个新生儿的来临往往是措手不及的，更不要说新生儿如何办理出生证明了。
那么，出生证明有什么用处?
出生证明
出生医学证明普遍被简称为出生证明，由国家卫生与计划生育委员会统一印制，以省、自治区、直辖市为单位统一编号。
是一份证明个人生世来源的法律文件。
出生证明的用处：
1、给孩子上户口时需要出示
2、作为亲子关系的证明
3、孩子接种预防针需要出示
4、入托上学的年龄证明
5、办理身份证时需要出示
6、报独生子女证
7、孩子出国、移民办证
8、申请绿卡
如何办理出生证明?
1.一个月内，拿着宝爸宝妈的身份证原件、复印件到宝宝出生的医院办理即可
2.超过一个月，且不满一年除了需要身份证原件、复印件以外，还需要写一份声明
3.超过一年，需要亲子鉴定
注意身份证一定要在有效期内，如果身份证遗失，可使用在有效期内的临时身份证。
很多地方都要用到这张不起眼的纸，且越早办理越好，以省去不必要的麻烦，宝爸宝妈们要重视起来哦!。
新生儿行为观察系统
婴儿姓名性别出生日期
观察日期胎龄出生体重喂养方式
APGAR评分孕产
家庭住址家长操作者
婴儿行为
观察记录
预期指导内容
3
2
1
1.对光习惯化（手电筒）
2.对声音习惯化（摇响器）
容易
容易
有些困难
有些困难
很困难
很困难
睡眠模式
睡眠保护
3.肌张力（上下肢）
4.觅食
5.吸吮
6.手抓握
7.颈肩肌张力（拉坐）
8.爬行反应
有力
明显ห้องสมุดไป่ตู้
有力
有力
良好
良好
一般
中等明显
中等有力
中等有力
一般
中等
很高/很低
弱
弱
弱
弱
弱
肌张力
喂养提示
喂养提示
抚触
肌张力
睡眠体位和安全
9.对人脸和人声的反应
10.看人脸反应
11.转向/定位人声
12.转向/定位摇响器声
13.视觉追踪（追红球）
反应灵敏
反应灵敏
反应灵敏
反应灵敏
反应灵敏
反应中等
反应中等
反应中等
反应中等
反应中等
无反应
无反应
无反应
无反应
无反应
社会交往
视
听人声
听单调的声音
交往提示
14.哭闹
15.可安慰性
16.状态调节
17.应激反应：皮肤颜色、
震颤、惊吓
18.活力
几乎不哭
易安慰
组织良好
无应激
良好
偶尔
有些困难
新生儿出生记录
III ，切开：左侧 针，外肠丝线
欠佳，胎盘娩出后宫高 克，长 圈，
失血量估计 产后一小时血压 公分，宽 边缘 公分，厚 畸形 滴眼药物 男 女 婴， 胎位 公分，畸形
附着胎盘处：中央
男，女，好， 窒息（轻重） 死胎 身长： 公分； 体重 克；畸形 胎，第 产 周妊娠 顺难产
接生者
指导者
年 年 年 年 年
月 月 月 月 月
日上下午 日上下午 日上下午 日上下午 日上下午 一程
时 时 时 时 时 时
分 分 分 分 分 分二程 右侧 针 注射 注射
自发，引产（ 自破，手术破
）
自产，手术产（
）
母体面，子体面，自产，手剥 时 正中 分三程 擦伤 时 分
产程时间
会阴：完整 撕伤 I II 缝补法 内肠丝线 产时： 服药 产后： 服药 宫缩： 良好 胎儿：娩出后血压 胎盘：完整 脐带：长 婴儿： 诊断：第 附位： 不完整；重量 公分，绕颈
门诊号 住院号 生产号 母床号 号 性 氏反应
梅毒（已、未治疗）
肺结核（开放性、非开放性） 其它
周） ，足月产，过期产（妊娠 时，第二产程 脱垂，绕颈 时，第三产程 周 分）其它
周） 时，羊水早破 胎心； 麻醉（未用、全麻、局麻） ）子痫（血压 生后 滴眼者 ） 分钟开始呼吸 针，咖啡因 针 时 无 臭味
上
合并症：前置胎盘，胎盘早期剥离，先兆子痫（血压
呼吸：正常（轻度、窒息、苍白、青紫） ，人工， 针， 滴眼药物
急救处理：吸粘液，胃给氧，脐动脉注葡萄糖氯化钙、针灸、吹气、可拉明
公分枕下前囱周径
公分胸围
头部： 变形、损伤，产瘤 肺
男：睾丸 已 入阴囊，包皮 未
时 克
新生儿出生记录
脐带： 打结， 脱垂， 绕颈 周， 胎心：
生产方式：顺产： 产钳 剖宫产 内倒转术，胎头吸引
臀位助产或抽出术（自脐至头 分）其它 ，麻醉（未用、全麻、局麻）
合并症： 前置胎盘 胎盘早期剥离 先兆子痫（血压 ）子痫（血压 ）
其它
婴儿： 哭声： 呼吸：正常、窒息（苍白、青紫），人工，生后 分钟开始呼吸
新生儿出生记录
门诊号：
住院号：
生产号：
母床号：
父亲姓名：
母亲姓名：
婴儿性别：
出生时间：
母亲简史
年龄胎次
产次现存子女
地址：
以往疾病史：
此次孕期合并症
产程内用过主要药物
产前检查次数
出生情形
产别： 早产（妊娠 周），足月产，过期产（妊娠 周）
产程： 第一产程 时，第二产程 时，第三产程 时，羊水早破 时，臭味
急救处理：吸粘液，给氧 气管插管，可拉明
其它： 肾上腺素 5%NaHCO31%硝酸银滴眼
体格检查：
测量： 体重 身长 头围 胸围
头部： 变形：颅肿 损伤 五官：眼 耳 鼻 口 喉
胸部： 心 肺 乳头：凹凸，腹部，肝 脾 脐
生殖器 男:睾丸 入阴囊 包皮： 女： 肛门 四肢
畸形 接生者
其它 检查者
婴儿足印及母右手拇指印新 生 儿 计 分
体 征
出生时1分钟内
1分钟评分
5分钟评分
0分
1分
2分
心跳数/分钟
0
<100
>100
呼吸情况
0
哭声弱、
呼吸浅表
佳、哭声响亮
肌肉张力
松弛
出生证明书
出生证明书出生证明书出生证明书1____________，性别_____，于________年_____月______日在__________________________________出生。
____________的生父是____________(身份证号码_____________________)，____________生母是____________(身份证号码_____________________)。
_______________________(单位盖章)_______年____月_____日出生证明书2(一)当事人的身份证和户口本或公安部门出具的身份证明;(二)当事人的出生证或户籍部门出具的当事人父母情况的证明文件;(三)代理人代为办理的应提交授权委托书及受托人的身份证;(四)公证员认为应提交的其他材料。
一、《出生医学证明》办理时间：每周一～周五全天。
二、备齐父母身份证原件和接生医院出具的新生儿《出生医学记录》进行办理。
1、凭夫妇双方身份证明等相关证明在分娩医院领榷出生医学记录》;2、持夫妇双方身份证明和《出生医学记录》到产妇户口所在地的妇幼保健院(所)领榷出生医学证明》。
三、办理程序：1、持接生医院出具的《出生医学记录》在挂号处交费。
2、办理《出生医学证明》。
出生证 - 遗失补办手续提出书面申请，并提交如下材料：(一)原《出生医学证明》签发单位提供的新生儿出生医学记录及原《出生医学证明》编号的证明。
(二)父母双方户口簿及身份证。
经核实情况属实给予补发，同时登记备案。
未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的，补发《出生医学证明》正、副页;办理户籍手续后遗失的，只补发《出生医学证明》正页。
2.补办出生证应具备材料:1、父母户口所在村委会证明，例：我村村民×××，其妻×××，于×年×月×日在××地方生育一×孩，户口未报，请给予补办出生证。
出生证表格及制度
办理《出生医学证明》告知书（助产机构用参考文本）尊敬的各位准爸爸、准妈妈：你们好！真诚地欢迎你们来到我院待产，祝愿你们共同的新生命平安降生！《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》由新生儿出生所在的医疗保健机构出具的，证明新生儿出生时自然状况、血亲关系和获得国籍、进行户籍登记的法定医学证明。
其法律效力：（1）证明新生儿出生时间、性别等自然状况；（2）证明新生儿与其父母之间的血亲关系；（3）作为新生儿获得国籍的医学依据；（4）作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据；（5）也是当前办理出国留学、移民手续时的必要证明。
每一个新生的婴儿都有获得《出生医学证明》的权利。
《出生医学证明》由接生的医疗保健机构签发。
其办理流程: （1）接生人员填写《新生儿出生医学记录》→（2）新生儿父母或监护人填写《〈出生医学证明〉首次签发申请表》并提交相应的资料→（3）签发人员对提交的资料进行审查→（4）用计算机录入、上传签发信息并打印《出生医学证明》→（5）盖章人员对打印好的《出生医学证明》进行审核后盖章→（6）领证人核对《出生医学证明》信息并签名领取。
办理《出生医学证明》需提交的资料：（1）《<出生医学证明>首次签发申请表》和《新生儿出生医学记录》；（2）新生儿父母或监护人居民身份证或护照原件及复印件；（3）依据《湖南省<出生医学证明>管理相关规定》要求出具的其他有关资料。
办理《出生医学证明》注意事项：（一）提前取好新生儿姓名。
新生儿可以随父姓，也可以随母姓。
名字用字必须依据《通用规范汉字表》。
《出生医学证明》一旦确认打印，新生儿姓名就不能更改。
（二）新生儿父母或监护人必须提供本人的有效身份证件原件和复印件，不得借用、伪造身份证件，否则由此而引起的法律纠纷或带来的不便，由新生儿父母或监护人自己承担。
（三）《出生医学证明》应在婴儿出生1个月内办理完毕，因特殊情况最迟不得超过6个月。
延迟办理《出生医学证明》，将给新生儿父母或监护人带来诸多不必要的麻烦，甚至需要提供《亲子鉴定证明》才能办理《出生医学证明》。
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新生儿出生记录单
母亲姓名: __________ 科室: _________ 床号: ___________ 住院号: ______________
婴儿性别:□男□女□足月□过期□早产,于年月日时分出生产程过程简述: 孕产宫内妊娠周,□单活胎、□双活胎、□多活胎
妊娠异常情况:□无□胎膜早破□羊水过多□羊水过少□乙肝病毒携带者□糖耐量异常□妊娠合并糖尿病□不良生育史□疤痕子宫□臀位□胎儿宫内窘迫□持续性枕横位
□持续性枕后位□其他______________________________
母亲血型: 父亲血型: 母亲, 血清反应: IgG-A: IgG-B:
分娩方式:□顺产□吸引产□臀助产/□臀牵引□钳产□剖宫产
(手术原因:_____________________________)
羊水情况:□清□Ⅰ°□Ⅱ°□Ⅲ°浑浊
脐带缠绕情况:□无□有(绕颈周, 其他____________)
分娩特殊情况:
附注：
指导者：接生者：婴护者：
新生儿Agpar评分标准
注: 新生儿窒息程度判断: 根据Apgar评分判断.
评8~10分: 正常: 评4-7分; 轻度窒息: 评0-3分; 重度窒息.
表2：母婴同室新生儿医生查房记录表。