术后麻痹性肠梗阻还在肌注新斯的明？这些治疗方法你应该知道
肠道梗阻治疗方法
肠道梗阻治疗方法
肠道梗阻是指肠道内腔被物质阻塞，导致肠内容物无法顺利通过的疾病。
根据梗阻的原因和程度不同，治疗方法也会有所差异。
以下是一些常见的肠道梗阻治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度肠梗阻，可采用保守治疗方法，包括禁食、静脉输液、抗生素治疗、止痛药物等。
这些措施可以帮助肠道休息、消除炎症、缓解症状。
2. 漱洗治疗：对于部分肠梗阻患者，可以通过肠道漱洗来清除堵塞物质，帮助恢复肠腔通畅。
这种治疗方法通常需要在医院内进行，由专业医师进行操作。
3. 手术治疗：对于重度或完全性肠梗阻，以及保守治疗无效的患者，手术可能是必要的治疗选择。
手术的目的是去除肠道内的堵塞物质，恢复肠腔通畅。
手术方式可能包括開腹手术、腔镜手术、内镜引导下手术等。
4. 支持治疗：肠道梗阻患者可能伴随有脱水、电解质紊乱等情况，因此支持治疗也是必要的。
包括补充液体、纠正电解质紊乱、维持营养等。
5. 其他治疗方法：有些特殊类型梗阻，如恶性肿瘤引起的梗阻，可能需要辅助放疗或化疗来控制肿瘤生长，以减轻肠腔的阻塞。
需要明确的是，治疗方法的选择应根据患者具体情况进行，医生会根据患者的症
状、病因、病情等综合考虑，制定个体化的治疗方案。
因此，在面临肠道梗阻时，及时就医并接受专业医生的指导和治疗至关重要。
术后肠梗阻最佳治疗方法
术后肠梗阻最佳治疗方法
术后肠梗阻的治疗方法取决于患者的病情和病因，包括梗阻的位置和程度。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度和早期肠梗阻，可以通过禁食、胃肠减压、输液补充电解质、使用抗生素等保守治疗措施来缓解症状。
这些措施可以减轻肠道压力，促进肠道的排气和排泄，帮助肠道功能恢复。
2. 药物治疗：一些药物可以帮助缓解肠道痉挛和胃肠道积气，如抗生素、抗胆碱药物、抗震荡药物等。
这些药物可以减轻症状，促进肠道的通畅。
3. 内镜治疗：内镜可以在术后肠梗阻的早期发现肠道狭窄、粘连等情况，并通过使用支架、球囊扩张、电切等技术来解除肠梗阻。
这种治疗方法非常安全有效，但需要有经验的内镜医生进行操作。
4. 外科手术：对于严重的肠梗阻或保守治疗无效的患者，可能需要外科手术来解除肠道梗阻。
手术的具体方式取决于梗阻的原因和位置，可能包括切除梗阻部分的肠管、修复肠道的粘连、创建肠道吻合或造瘘等。
总的来说，术后肠梗阻的治疗方法应根据患者的具体情况而定。
及早诊断和治疗是关键，患者在接受治疗时应密切关注症状变化，配合医生的治疗计划，以达到最佳的治疗效果。
肠梗阻怎样治疗？
肠梗阻怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肠梗阻的治疗方法，治疗肠梗阻常用的西医疗法和中医疗法。
肠梗阻应该吃什么药。
*肠梗阻怎么治疗？*一、西医*1、治疗肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。
值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。
为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。
手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。
1.胃肠减压病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。
对老年病人还可以预防误吸的发生。
胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。
对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。
应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。
2.水与电解质的补充根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。
由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。
对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。
绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。
3.抗生素的应用单纯性肠梗阻无须应用抗生素。
对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。
4.非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施：油类可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。
适用于病情较重，体质较弱者。
麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。
针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。
5. 手术治疗经以上的治疗，有部分病人可缓解。
若腹痛加重，呕吐未止，白细胞增高，体温也增高时，则必须要进行手术治疗。
观察的时间不宜超过48h，以免发生肠绞窄坏死。
肠梗阻最佳治疗方法
肠梗阻最佳治疗方法肠梗阻是指肠道的一部分被机械性或功能性原因导致阻塞。
肠梗阻的治疗方法取决于阻塞的原因、严重程度以及患者的整体健康状况。
以下将详细介绍肠梗阻的最佳治疗方法。
在处理肠梗阻的治疗方案时，首要任务是缓解患者的症状并维持其生命体征的稳定。
这包括快速建立静脉通道，输液补水，纠正电解质紊乱，监测血压和尿量，并进行有效的疼痛控制。
对于部分性肠梗阻，非手术治疗通常是首选。
以下是一些常用的非手术治疗方法：1. 保守治疗：这包括禁食、静脉输入营养以维持患者营养平衡，使用NPO（禁食）和胃管减压等措施以减轻肠道压力。
2. 放射学治疗：对于肠套叠引起的肠梗阻，可以尝试使用放射学治疗方法，如口服钡餐和气囊逆行灌肠治疗。
3. 支持性治疗：包括纠正电解质紊乱、输血、抗生素治疗等，以维持患者的稳定状态。
然而，对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的情况，手术治疗是必要的。
手术治疗方法包括以下几种：1. 解除肠梗阻：这是最常见的手术治疗方法，通过消除阻塞物来恢复肠道通畅。
手术可包括肠切除、吻合术、切除引流术等。
2. 结肠造瘘：对于无法解除梗阻的严重肠梗阻，结肠造瘘可以缓解肠道压力，并将肠道与体表连接以进行引流。
3. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创治疗方法，通过小切口和腹腔镜器械操作，可以进行肠道解除梗阻并修复病变。
4. 肠外引流：对于无法手术治疗的患者，可以通过肠外引流的方式进行治疗，将肠道内容物通过引流管引流出来以减轻肠道压力。
在手术治疗后的恢复期间，患者需要密切监测，提供适当的液体和营养支持，并进行早期的功能性康复。
如果患者在手术后出现感染、创口裂开等并发症，需要及时处理和干预。
除了上述治疗方法外，预防肠梗阻的发生也非常关键。
预防措施包括加强饮食卫生，避免摄入过多纤维质，避免过度用力排便和尽量避免并发症的发生。
综上所述，肠梗阻的治疗方法根据患者的具体情况而定。
对于部分性肠梗阻，非手术治疗方法通常是首选，而对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的情况，手术治疗是必要的。
肠梗阻治疗方法
肠梗阻治疗方法
肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、严重程度以及患者的整体健康状况。
以下是常用的肠梗阻治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度或部分肠梗阻，可以试用保守治疗方法。
这包括暂时禁食，通过静脉输液保持水电解质平衡，并使用管道吸气放气来缓解肠道气体积聚。
肠道管道和软管也可以在医生的指导下插入肠道，帮助排除气体和液体。
2. 药物治疗：根据梗阻的表现和病因，医生可能会使用一些药物来缓解症状。
例如，抗生素可以用于治疗感染，抗胆碱药物可以用于缓解肠道痉挛，某些药物可以减少胃酸分泌。
3. 放置经鼻胃管：对于高位肠梗阻或胃肠道排空受阻的情况，医生可能会放置经鼻胃管，通过负压抽吸来减轻梗阻症状，帮助排出胃部和肠道积聚物。
4. 内镜下治疗：对于一些肠梗阻的特定原因，如结肠癌造成的肠梗阻，医生可能会通过内镜手术来解决梗阻问题。
这可以包括使用内镜切割工具去除梗阻物，或者在肠壁上放置支架来恢复肠道通畅。
5. 急诊手术：对于严重的或持续性肠梗阻，手术可能是必要的治疗方法。
手术的类型和范围取决于梗阻的原因和位置，可能包括切除部分肠道、解除肠道粘连或修复肠道破裂。
请注意，肠梗阻必须由专业医生进行正确的诊断和治疗。
如果
您怀疑自己或他人患有肠梗阻，请立即就医寻求专业的医疗帮助。
新斯的明穴位注射联合高渗盐水灌肠对产科手术后肠麻痹恢复治疗的疗效观察
排 便 时间 。
直 达 气机 ， 胃 降 逆 ， 气 宽 肠 ， 进 肛 和 下 促
浙江创伤外科 ２ １ 年 １ ０ １ ２月第 ｌ ６卷 第 ６期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍａｃ Ｄ ｃｍｂｒ２ １ ， ｏ． Ｎ ． Ｈ ｒｕ ｔ ， ｅｅ ｅ ０ Ｖ １ ６，ｏ６ ｉ １ １
２１ ０ ０年 １ ０月在 本 院 接 受放 射 治 疗 的 不 脑 部 、面 颈 部 肿 瘤 患 者 选 用 热 塑 水 解 面 整 ， 保 体 位 在 标 准 位 置 ， 其 自然冷 却 确 待 包括 三 角形 网膜 、 颈肩 网 头 成型。 同部 位 肿 瘤 患者 ７ ０例 。 ８ 男性 ３ ６ ， ７ 例 女 罩 成 型技 术 ， 面罩 制 作 完成后 进 行 定 位 ， 面 罩 在 膜 和 与 之 配 套 的底 板 和 适 合 各 患 者 的 固 上 激 光 线 ３个 “ ” 十 字投 影 处 贴上 医 用胶 胸 盆腔 肿 瘤 患者 选 用 负压 布 ， 好 标 记 ， 采 集 首 次 定 位标 记 成像 做 并 作 者 单位 ：１０ ２ 杭 州 ， 江 省 肿 瘤 医 ３０２ 浙 定枕型号。 部 、
接 受不 同部 位 放 射 治 疗的 肿 瘤 患者 的模 加 速 器 （ 典 医科 达 公 司 ） Ｉ ＥＷ一 泡 ， 其 软 化 透 明 后 取 出 ， 干 水 分 ， 瑞 ＳＭＶＩ 待 吸 迅 拟 定位 成像 图 ， 将 结 果 分 析 报 告如 下 。 ３ ０ 现 ｏ ０型 模 拟 定 位机 ， ｘ ４ Ｌ 一 ０型模 拟 定 位 速 置 于 患 者 头 面部 、 肩 部 ， 颈 两侧 固 定 于
效 手段 之 一 ， 患 者照 射 野 的体 位 重 复 性 （１ ＋ ９４ 岁 。 部 肿 瘤 １０例 ， 中脑 板 。 颈部 病 变 患者 ， 据 病 人 头 颈部 的 ５ ． １．） 脑 ２ ３ 其 头 根 ２例 ，脑 膜 瘤 ３ ２例 ，颅 咽 管 瘤 弧度 安排 合 适 的 头枕 ， 求 患 者 躺 下后 ， 非 常重 要 。 治疗 过 程 中应 尽 量 降低 摆 位 胶 质 瘤 ５ 要
新斯的明足三里穴位注射、生大黄泡水鼻饲、灌肠在重症肠麻痹的运用
新斯的明足三里穴位注射、生大黄泡水鼻饲、灌肠在重症肠麻痹的运用发布时间：2022-09-13T09:14:07.364Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：崔君位[导读] 探究新斯的明足三里穴位注射、生大黄泡水鼻饲、灌肠在重症肠麻痹的应用效果。
崔君位盘州市第二人民医院贵州盘州 561600【摘要】目的：探究新斯的明足三里穴位注射、生大黄泡水鼻饲、灌肠在重症肠麻痹的应用效果。
方法：选取重症医学科2020年12月至2022年3月收治重症肠麻痹患者进行数据比对，共计52例，依据计算机1：1分组方式，对照组26例，实施常规治疗，试验组26例，实施新斯的明足三里穴位注射、生大黄泡水鼻饲、灌肠治疗。
结果：试验组初始肠鸣音时间、初始肛门排气时间、初始排便时间短于对照组（P<0.05）；经最终疗效评估，试验组总有效率96.15%（25/26）,高于对照组（P<0.05）。
结论：新斯的明足三里穴位注射、生大黄泡水鼻饲联合灌肠治疗重症肠麻痹疗效显著。
【关键词】新斯的明足三里穴位注射、生大黄泡水鼻饲、灌肠在重症肠麻痹的运用重症肠麻痹诱发因素较多，与多种肠道系统疾病、手术治疗具有密切关联，潜在危害性较大，若没有及时给予治疗干预，易导致病情恶化，增加临床治疗难度，受到临床学者高度关注。
现阶段临床针对重症肠麻痹多以对症治疗为主，旨在促使肠道功能恢复，但起效较缓，应用价值受限[1]。
随着近年我国传统中医复兴，中医特色疗法在重症肠麻痹治疗中取得较好疗效反馈，现研究笔者特采用新斯的明足三里穴位注射、生大黄泡水鼻饲、灌肠治疗，分析疗效，旨在为临床治疗提供经验参照。
1资料与方法1.1一般资料选取重症医学科2020年12月至2022年3月收治重症肠麻痹患者进行数据比对，共计52例，依据计算机1：1分组方式，对照组26例，男15例，女11例，年龄区间34-80（60.24±1.14）岁；试验组26例，男14例，女12例，年龄区间34-78（60.17±1.16）岁；统计分析上述重症肠麻痹患者基线资料（P>0.05）,存在比对价值。
麻痹性肠梗阻怎么治疗
麻痹性肠梗阻怎么治疗麻痹性肠梗阻病因麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关1.腹部手术中的机械性刺激病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失，或肠壁有不协调的蠕动存在。
2.腹腔内的炎症刺激各种原因所致的腹膜炎尤其是弥漫性腹膜炎，常发生肠麻痹乃至腹膨胀。
3.神经反射性刺激各种绞窄痛，如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后，均可发生反射性肠麻痹。
4.胸腹部或脊柱中枢神经的损伤均可导致肠腔积气、积液和腹胀。
5.腹膜后的病变如感染出血肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。
6.肠系膜病变如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。
7.其他如长期的乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染，如肺炎、脑膜炎或各种败血症等偶尔也可引起反射性肠麻痹。
麻痹性肠梗阻检查1.某线检查(1)腹部平片①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张。
小肠充气可轻可重，结肠充气多数较显著，常表现为腹周全结肠框充气。
②腹部立位平片：扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面。
③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团，是确认结肠的可靠征象。
④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征，严重者还可出现腹脂线模糊。
⑤肠壁因水肿、充血而增厚甚至出现横膈动作受限，肋膈角变钝等胸腔积液征象。
(2)胃肠造影当麻痹性肠梗阻较轻时，在服药3～6小时后复查，碘剂多可进入结肠，而排除小肠机械性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻较严重时，造影剂也可下行极为缓慢，在服药3～6小时后仍停留胃和十二指肠、上段空肠内。
2.CT扫描影像可见胃、小肠结肠均有充气扩张，以结肠改变较为明显，可见液平面，与机械性肠梗阻比较，动力性肠梗阻肠腔扩张广泛但程度较轻。
麻痹性肠梗阻治疗1.原发病因的处理针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理，如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后，可使病情好转;肾绞痛者给予解痉止痛和肾囊周围封闭，可使肠麻痹减轻;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后，肠麻痹都能自行痊愈等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
术后麻痹性肠梗阻还在肌注新斯的明？这些治疗方法你应该知道术后麻痹性肠梗阻是指腹部或非腹部手术后岀现的顽固性便秘和经口摄食不耐受，由破坏肠道正常协调推进运动的非机械性因素导致。
临床实践中，一些临床医生常常会在术后早期使用胃复安或新斯的明，以期加速胃肠道蠕动功能的恢复。
但是，三项RCT 试验均显示甲氧氯普胺无法促进胃肠道功能恢复[1–3]，其中一项RCT 甚至发现甲氧氯普胺还可能延迟胃肠道功能恢复 [1]。
此外，2008 年 Cochrane 的一项 meta 分析发现新斯的明促进术后胃肠动力恢复的证据不足[4]。
那么该如何正确的干预术后肠麻痹呢？首先让我们进一步了解术后肠麻痹的危险因素有哪些。
术后肠麻痹的危险因素 [8]：1. 长时间的腹部或盆腔手术；2. 下消化道手术；3. 开放式手术的肠道操作程度更大，发生术后肠麻痹的风险也更高；4. 常规置入鼻胃管与肠道功能恢复显著减慢；5. 腹内炎症 (如，腹膜炎、脓毒症)；6. 围手术期并发症 (如，术后肺炎、腹内脓肿、术后出血)；7. 围手术期使用阿片类物质可促发术后肠麻痹；8. 代谢紊乱也与胃肠道动力障碍的发生有关；9. 低白蛋白血症和过量补液可加重肠壁水肿，也会增加术后肠麻痹风险。
术后肠麻痹定义2000 年的一项文献综述指出腹部手术后：小肠生理性麻痹持续0-24 小时，在胃部持续 24-48 小时，在结肠持续 48-72 小时 [5]。
但是，2006 年的一项 meta 分析表明术后胃和小肠活动可能在术后数小时内恢复，而结肠活动的恢复还是需要 2-3 日 [6]。
肠麻痹的预期持续时间超过可接受的范围时，如果没有机械性肠梗阻的征象，则可诊断为病理性术后肠麻痹。
2013 年一项针对术后肠麻痹定义的问卷调查得出的专家共识建议：生理性术后肠麻痹：从手术到排气或排便且耐受经口摄食的时间少于 4 日，病理性术后肠麻痹：术后第 4 日或 4 日后出现下列至少 2 项症状和体征（需排除药物导致的恶心呕吐）[7]：1. 恶心或呕吐；2. 最近 24 小时无法耐受经口摄食；3. 最近 24 小时没有排气；4. 腹胀、腹部膨隆；5. 放射学检查证实（典型立位腹部平片见下图）:图 1 小肠低位不完全性肠梗阻. 可见中下腹小肠肠腔扩张，积气，多个长短不一气液平面。
肠壁无明显增厚。
胃泡可见，结肠和直肠内仍可见少许气体。
双膈下未见气体影。
注意：几乎所有早期术后机械性肠梗阻患者刚开始肠道功能都有所恢复并能经口摄食，此后才发生恶心、呕吐、腹痛和腹部膨隆，而肠麻痹患者通常不会出现肠道功能恢复。
若结合平片仍不能鉴别肠麻痹与机械性梗阻，可行腹部 CT。
生理性肠麻痹的防治措施1. 加强手术技巧，缩短手术时间，尽量控制术中出血；2. 采用微创手术，并轻柔处理肠道，同时尽量减少肠道操作，以减少术后胃肠动力障碍；3. 及时拔除鼻胃管；4. 预防腹腔内感染发生；5. 多模式镇痛减少阿片类药物的用量；6. 维持围术期水、电解质和酸碱平衡；7. 限制围术期补液：避免加重肠道水肿，一项Meta 分析表明相比限制性补液(restricted fluids)，开放性补液患者恢复首次排便的时间延长 2 日 [9]。
8. 口香糖：多项高质量Meta 分析发现患者术后每天咀嚼口香糖 3-4 次，每次平均咀嚼10-30 分钟，可使排气恢复时间缩短12 小时，使排便恢复时间缩短 18 小时 [10–12]。
9. 莫沙必利：可能通过促动力作用和抗炎作用来增强肠道动力。
结肠癌腔镜手术中开展的一项 RCT 表明莫沙必利可使排气和排便的恢复时间缩短 20 小时 [13]。
另一项结肠癌切除术的研究也验证了该结论 [14]。
10. 复方泛影葡胺：复方泛影葡胺是一种高渗型、水溶性口服造影剂。
2015 年发表在Ann Surg 上的一项RCT 表明口服复方泛影葡胺可使排气或排便的恢复时间缩短 14 小时和腹部膨隆消退的时间缩短 25 小时 [15]。
病理性肠麻痹的处理倘若在术后4 日或者预计可接受的时间内患者胃肠道功能仍未恢复，梗阻经典四大表现（痛、吐、胀、闭）持续或加重，但无腹膜刺激征的出现及全身症状和体征恶化的表现。
此时病情由生理性肠麻痹进展为病理性肠麻痹，其处理措施仍以非手术治疗为主，注意纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻危险因素。
1纠正水、电解质尞乱和酸碱失衡：这是肠梗阻最突出的生理紊乱，应及早给予纠正。
当血液生化检查结果尚未获得前，要先给予平衡盐液。
待有测定结果后再添加电解质与纠正酸碱失衡。
在无心、肺、肾功能障碍的情况下，最初输入液体的速度可稍快，但需作尿量监测，必要时作中心静脉压监测。
在单纯性肠梗阻的晚期常有大量血浆和血液渗出至肠腔或腹腔，需要补充血浆和全血。
2肠道休息与营养支持：不能耐受肠内营养支持的术后肠麻痹患者需采用全肠外营养，直到可过渡为经口摄食。
如能够耐受经口进食，可允许患者饮用清流质。
一旦腹部膨隆消退且肠鸣音恢复，患者可以开始摄入流质膳食。
当患者摄入了充足的液体后，可逐渐过渡为普通膳食并停止静脉补液。
3胃肠减压：若患者无恶心呕吐或较轻，无需插胃管，此时留置胃管不仅让患者不适，增加心理压力，还可干扰胃肠道功能的恢复。
若患者有中至重度或持续性呕吐，或者有显著的腹部膨隆，可置入鼻胃管。
目的是减少胃肠道积留的气体、液体，减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠壁水肿。
使某些部分梗阻的肠袢因肠壁肿胀而继发的完全性梗阻得以缓解，也可使某些扭曲不重的肠袢得以复位。
还可以减轻腹内压，改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍。
对低位肠梗阻，可应用较长的小肠减压管。
4防治感染：肠梗阻后，肠壁血液循环有障碍，肠黏膜屏障功能受损而有肠道细菌移位，或是肠腔内细菌直接穿透肠壁至腹腔内产生感染。
同时，膈肌升高影响肺部气体交换与分泌物排出，易发生肺部感染。
5镇痛：阿片类物质应尽量少用，并应联合非甾体类抗炎药和其他非阿片类止痛药。
6其他治疗：腹胀可影响肺的功能，病人宜吸氧。
为减轻胃肠道的膨胀可给予生长抑素以减少胃肠液的分泌量。
总结通常认为，一定程度的术后肠麻痹是腹部手术后不可避免的正常生理反应。
生理性术后肠麻痹通常是良性的，消退后没有严重后遗症。
倘若术后肠麻痹迁延不愈会将令患者感到不适、情绪不满和住院时间延长，更有可能导致水电质紊乱和感染等全身状态的改变。
因此，临床医生应注意围术期可能加重肠麻痹的危险因素，并采用合理干预措施加速胃肠道功能恢复，正确处理生理性和病理性肠麻痹以避免病情加重。
此外，对出现肠麻痹的患者应行连续腹部检查，每日应行数次腹部检查，以评估腹部膨隆和患者不适的程度。
如果无法鉴别肠麻痹与肠梗阻，或保守治疗48-72 小时后病情仍无改善，则需复查或采用更详尽的影像学检查。
本文作者：刘文武中山大学肿瘤防治中心胃外科郭胜杰中山大学肿瘤防治中心泌尿外科编辑：刘海洋投稿及合作：******************题图及插图：作者提供参考文献[1] Jepsen S, Klaerke A, Nielsen P H, et al. Negative effect of Metoclopramide in postoperative adynamic ileus. A prospective, randomized, double blind study[J]. The British Journal of Surgery, 1986, 73(4): 290–291.[2] Cheape J D, Wexner S D, James K, et al. Does metoclopramide reduce the length of ileus after colorectal surgery? A prospective randomized trial[J]. Diseases of the Colon and Rectum, 1991, 34(6): 437–441.[3] Tollesson P O, Cassuto J, Faxén A, et al. Lack of effect of metoclopramide on colonic motility after cholecystectomy[J]. The European Journal of Surgery = Acta Chirurgica, 1991, 157(5): 355–358.[4] Traut U, Brügger L, Kunz R, et al. Systemic prokinetic pharmacologic treatment for postoperative adynamic ileus following abdominal surgery in adults[J]. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008(1): CD004930.[5] Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event[J]. The British Journal of Surgery, 2000, 87(11): 1480–1493.[6] Delaney C P, Senagore A J, Viscusi E R, et al. Postoperative upper and lower gastrointestinal recovery and gastrointestinal morbidity in patients undergoing bowel resection: pooled analysis of placebo data from 3 randomizedcontrolled trials[J]. American Journal of Surgery, 2006, 191(3): 315–319.[7] Vather R, Trivedi S, Bissett I. Defining postoperative ileus: results of a systematic review and global survey[J]. Journal of Gastrointestinal Surgery: Official Journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract, 2013, 17(5): 962–972.[8] Chapuis P H, Bokey L, Keshava A, et al. Risk factors for prolonged ileus after resection of colorectal cancer: an observational study of 2400 consecutive patients[J]. Annals of Surgery, 2013, 257(5): 909–915.[9] Corcoran T, Rhodes J E J, Clarke S, et al. Perioperative fluid management strategies in major surgery: a stratified meta-analysis[J]. Anesthesia and Analgesia, 2012, 114(3): 640–651.[10] Noble E J, Harris R, Hosie K B, et al. Gum chewing reduces postoperative ileus? A systematic review and meta-analysis[J]. International Journal of Surgery (London, England), 2009, 7(2): 100–105.[11] Short V, Herbert G, Perry R, et al. Chewing gum for postoperative recovery of gastrointestinal function[J]. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(2): CD006506.[12] Pereira Gomes Morais E, Riera R, Porfírio G J, et al. Chewing gum for enhancing early recovery of bowel function after caesarean section[J]. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016, 10: CD011562.[13] Narita K, Tsunoda A, T akenaka K, et al. Effect of mosapride on recovery of intestinal motility after hand-assisted laparoscopic colectomy for carcinoma[J]. Diseases of the Colon and Rectum, 2008, 51(11): 1692–1695.[14] Toyomasu Y, Mochiki E, Morita H, et al. Mosapride citrate improves postoperative ileus of patients with colectomy[J]. Journal of Gastrointestinal Surgery: Official Journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract, 2011, 15(8): 1361–1367.[15] Vather R, Josephson R, Jaung R, et al. Gastrografin in Prolonged Postoperative Ileus: A Double-blinded Randomized ControlledTrial[J]. Annals of Surgery, 2015, 262(1): 23–30.[16] Ng S S M, Leung W W, Mak T W C, et al. Electroacupuncture reduces duration of postoperative ileus after laparoscopic surgery for colorectal cancer[J]. Gastroenterology, 2013, 144(2): 307-313.e1.。